logo

Обикновено всички лечебни заведения плашат родителите на бебета. Те са загрижени за това как трохите ще реагират на прегледа, какво точно ще направи лекарят с детето. Как се прави преглед на окулиста?

Първото посещение на този специалист трябва да се направи веднага след като бебето е на 1 месец.

Факт е, че всички деца се раждат с хиперопия. С течение на времето зрението се връща към нормалното, но този процес изисква контрол от страна на лекаря, за да не се изгубят от поглед сериозни нарушения.

Много от дефектите, открити при новороденото при първото изследване, като например увеличено разкъсване, са много лесни за лечение в най-краткия възможен срок. А някои сериозни заболявания, като катаракта или страбизъм, също могат да бъдат излекувани хирургично през първите месеци от живота на бебето.

През първата година от живота, трохите трябва да посещават офталмолог три пъти: след 1 месец, половин година и година.

На рецепцията лекарят с помощта на специални приспособления ще изследва очната част на трохите, за да елиминира хипертония или възпаление на задния съдов тракт. Визуално оцени състоянието на сълзния канал на детето. Често бебетата са се увеличили скъсване. За справяне с този проблем не е трудно. Оптометристът ще научи майката да извърши специална акупресура на слъзните торбички и скоро след началото на лечението ще бъдат забелязани подобрения.

Много деца под 3 месеца имат функционален страбизъм. В същото време едното или двете очи изглеждат в различни посоки. Въпреки това, до 3 месеца всичко трябва да се върне към нормалното. Ако това не се случи, първо е необходимо консервативно лечение и според неговите резултати може да се наложи операция. Но за да се определи къде нормата, и където патология, може да бъде само един окулист. В този случай е достатъчно да погледне детето и да общува с родителите си.

Прегледът на окулиста е безболезнена процедура за бебето, която отнема много малко време. Но това е изключително важно, за да се диагностицират проблемите на зрението своевременно.

В случай на зачервяване на клепачите, повишено разкъсване или поява на ечемик, детето трябва да бъде прегледано от окулист. Вземете бебето при лекар, ако не може да отвори очи. Причината за безпокойство трябва да бъде фактът, че трохите на възраст от 2 месеца не следва движещи се обекти, или следва от завъртане на главата, а не движения на очите. Спешно отидете в болницата, ако чуждо тяло попадне в очите на бебето.

Косопад: основните причини и методи на лечение

Как се прави преглед на децата при окулиста

Прегледът на окулиста през първата година от живота е задължителен за вашето бебе. Обикновено посещенията при офталмолог са 1, 6 и 12 месеца. Веднага след раждането очите на бебето реагират слабо на външни дразнители, но зрителният анализатор се развива бързо и след 1 месец изследването на окулиста е необходимо, за да се отстранят редица проблеми.

В първите месеци от живота често се случва очите на вашето бебе да изглеждат в различни посоки. Може да коси като едно око, и двете. Не се притеснявайте, функционален страбизъм - това е нормално явление, но само за първите три месеца от живота. При едно дете очната ябълка не е кръгла, както при възрастните, а е сплескана, затова възникват особеностите. Също така, мускулите на очите на трохите все още са слабо подчинени, така че очите на новороденото периодично се разпръскват в различни посоки. Отначало можете да гледате как трохите гледат играчката, а след това очите му се уморяват и се разделят. Не се притеснявайте, обикновено това отнема 2-3 месеца.

Въпреки това, ако времето не решава проблема, функционалният страбизъм може да се превърне в патологичен. Може да се появи така нареченото бинокулярно зрение (когато всяко око вижда отделно от другото), в този случай всички обекти на бебето ще бъдат разделени.

Проверката на окулиста ще позволи да се открие причината за страбизъм, да се предпише подходящо лечение (ако е необходимо). Обикновено корекцията на страбизъм започва от 4-5 месеца от живота. За няколко минути на ден здраво дете е затворено за детето и косенето започва постепенно да се изравнява.

Друга причина за изследване на офталмолог е да се идентифицира дакриоцистит - възпаление на слъзния сак (разположен във вътрешния ъгъл на окото). Обикновено се наблюдава дакриоцистит, когато има нарушение на изтичането на сълзотворен разтвор през слъзния канал. Може да има стесняване на този канал, както и пълна оклузия. Симптомите на това заболяване са - обилно разкъсване, гнойно отделяне от окото. Тези проблеми са често срещани при децата през първите месеци от живота.

Обикновено се назначава спот масаж на слъзния сак (провежда се чрез натискане в областта на вътрешния ъгъл на окото от горе до долу), промиване на очите с отвара от билки (зелен чай, лайка), антисептични разтвори (фурацилинов разтвор). Използването на капки за очи с антибактериални лекарства само по лекарско предписание. Ако лечението не помогне, след това изпълнете дилатация (дилатация) на носния канал (до 7-8 месеца, това е възможно без използване на обща анестезия).

Гледайте видеоклипа за правилното масажиране на слъзния сак към новородено:

Също така, офталмолог, когато се изследва на 1 година от живота, обръща внимание на фундуса на окото, по-специално, на наличието на хориоретинит (възпаление на задната част на съдовия тракт на окото с участието на ретината). Причините за хориоретинитите са най-често специфични инфекциозни патогени (токсоплазмоза, цитомегаловирус, туберкулоза), както и различни вируси, гъбички и др. Наличието на огнища на хориоретинит при бебе на първата година от живота изисква допълнително изследване за наличие на инфекция (PCR, ELISA) и назначаването на подходящ лечение.

http://stopa-info.ru/osmotr-okulista-novorozhdennogo/

Как се прави преглед на децата при окулиста

Относно необходимостта от ранно посещение на окулиста

Първото посещение на този специалист трябва да се направи веднага след като бебето е на 1 месец. Първото изследване на трохите от окулист се извършва в родилния дом.

Факт е, че всички деца се раждат с хиперопия. С течение на времето зрението се връща към нормалното, но този процес изисква контрол от страна на лекаря, за да не се изгубят от поглед сериозни нарушения.

Много от дефектите, открити при новороденото при първото изследване, като например увеличено разкъсване, са много лесни за лечение в най-краткия възможен срок. А някои сериозни заболявания, като катаракта или страбизъм, също могат да бъдат излекувани хирургично през първите месеци от живота на бебето.

Как е прегледът на окулиста

През първата година от живота, трохите трябва да посещават офталмолог три пъти: след 1 месец, половин година и година.

На рецепцията лекарят с помощта на специални приспособления ще изследва очната част на трохите, за да елиминира хипертония или възпаление на задния съдов тракт. Визуално оцени състоянието на сълзния канал на детето. Често бебетата са се увеличили скъсване. За справяне с този проблем не е трудно. Оптометристът ще научи майката да извърши специална акупресура на слъзните торбички и скоро след началото на лечението ще бъдат забелязани подобрения.

Много деца под 3 месеца имат функционален страбизъм. В същото време едното или двете очи изглеждат в различни посоки. Въпреки това, до 3 месеца всичко трябва да се върне към нормалното. Ако това не се случи, първо е необходимо консервативно лечение и според неговите резултати може да се наложи операция. Но за да се определи къде нормата, и където патология, може да бъде само един окулист. В този случай е достатъчно да погледне детето и да общува с родителите си.

Прегледът на окулиста е безболезнена процедура за бебето, която отнема много малко време. Но това е изключително важно, за да се диагностицират проблемите на зрението своевременно. Често патологията на зрението при бебето е свързана с патологии на централната нервна система. Затова, за да ги елиминираме, е необходима консултация с окулист и невролог.

Причини за непланирани посещения на окулист

В случай на зачервяване на клепачите, повишено разкъсване или поява на ечемик, детето трябва да бъде прегледано от окулист. Вземете бебето при лекар, ако не може да отвори очи. Причината за безпокойство трябва да бъде фактът, че трохите на възраст от 2 месеца не следва движещи се обекти, или следва от завъртане на главата, а не движения на очите. Спешно отидете в болницата, ако чуждо тяло попадне в очите на бебето.

http://www.kakprosto.ru/kak-837822-kak-prohodit-osmotr-grudnichkov-u-okulista

Очен преглед при деца

Подготовка за първия очен преглед

Първото посещение на офталмолог не трябва да се отлага след 6 месеца от датата на раждане. Последващите посещения се препоръчват на 1, 3 години, преди да влязат в училище (на 5-7 години) и след това на всеки 2 години обучение. Ако детето ви носи очила или контактни лещи, те се нуждаят от годишна инспекция.

Кажете на лекаря, ако забележите, че детето трие очите си, често мига, не фиксира вида. Характеристиките на очните прегледи се определят от възрастта на детето. В повечето случаи тя включва: дизайн на медицинската история, изследване на зрителната острота и рефракция (необходимост от корекция на зрението с очила или контактни лещи), оценка на лекотата на движенията на очната ябълка, биомикроскопия и изследване на фундуса, обучение на родителите.

Трудно е да се надценява стойността на една добре написана медицинска история. Вашите отговори на лекарските въпроси до голяма степен определят посоката на диагностичното търсене. Особено важна информация за усложненията от бременността и раждането, недоносеността, забавеното двигателно развитие. Кажете на лекаря, ако забележите, че детето трие очите си, често мига, не фиксира вида. Лекарят със сигурност ще ви попита за предварително установени очни заболявания, преглед и лечение. Тя се чуди дали има случаи на късогледство, далекогледство, амблиопия, страбизъм и други очни заболявания в семейството.

Инспекция на малки деца

Когато първият лъч светлина достигне ретината, зрителната система започва да се развива бързо. Вече от 2-3 месеца бебето фиксира окото и следи движението на предмети, ясно разграничава играчките от ярки цветове (червено, оранжево). През годината - оценява формата на обектите (куб, пирамида, топка) и разстоянието между тях.

Разберете дали зрителната система на вашето бебе се развива правилно.

  • Изследването на реакцията на учениците на светлина;
    Директната реакция се определя чрез алтернативна експозиция на дясното и лявото око. Лекарят покрива очите на детето с дланта си и след това се отваря бързо. В тъмното (под дланта), зеницата се разширява и стеснява в светлината. Консенсусната реакция на дясното око се определя, когато лявата е осветена и обратно. Ако всеки от учениците реагира на светлина, лекарят смята, че детето вижда и двете очи. Жизнеността на реакцията характеризира качеството на зрението.
  • Изследването на фиксиране чрез движещ се обект, например, светлинна точка или ярко червена топка, окачена от нишка;
  • Проучване на състоянието на средата и изследване на фундуса: с помощта на офталмоскоп лекарят осветява едното от очите на детето, оценява прозрачността на средата и изследва структурата на фундуса.

Проучване на деца от предучилищна възраст

Забелязали ли сте, че вашето 3-годишно хлапе гледа страстно карикатури? Зад това е способността да се прави разлика между рисувани изображения и добре развито цветно зрение. Ще бъдете изненадани, но детето ви вече може да премине през очите, точно като възрастен, дори и да не знае буквите или да се колебае да говори.

  • Изследването на зрителната острота се извършва с помощта на специални детски маси със снимки.
  • Изследването на бинокулярното зрение се основава на отделянето на зрителните полета на двете очи с цветни филтри.
    Детето носи очила с червено стъкло пред дясното си око и зелено пред лявата му част, през което гледа цветните кръгове. В присъствието на бинокулярно зрение се виждат червени и зелени кръгове, в монокулярно зрение, червено или зелено, които се отличават само с едно око.
  • Тестът с "покритие" разкрива естеството на страбизъм.
    Детето е помолено да погледне някакъв предмет (играчка, химикалка, огледало на офталмоскоп) и, последователно покривайки едното си око с дланта си, да наблюдава другото: дали ще има движение на инсталацията. Ако се появи навътре, диагностицирайте дивергентния страбизъм, ако навън - сходен.
  • Подвижността на очите се определя чрез придвижване на предмет в 8 посоки пред очите, които се изследват.
  • Изследването на рефракцията разкрива необходимостта от корекция на зрението с очила или контактни лещи.
    При деца рефракцията се определя по метода на скеаскопията (ретиноскопия). Лекарят осветява зеницата на детето skiaskopom, когато се разклаща, която от страна на страна в лумена на зеницата видими движеща се сянка. С поставянето на скиаскопичен владетел с положителни или отрицателни лещи в очите му, лекарят определя коя от тях неутрализира движението на сянката. Този обектив съответства на пречупване.
  • Биомикроскопията позволява да се изследва предната част на окото (клепачите, конюнктивата, роговицата, ириса и лещата) при голямо увеличение.
  • Офталмоскопия - фундусни структури (ретина, глава на зрителния нерв и съдове).

Тези изследвания разкриват възпалителни, травматични, дистрофични промени и нарушено развитие на очите. Особено важни са ранната диагностика и лечение на страбизъм и амблиопия.

Проучване на училищните деца

Вашето дете е непослушно и избягва домашното? Възможно е това да се дължи на проблеми със зрението.

Детето може да не вижда добре от черната дъска, да има трудности да чете и да учи това, което чете, но е малко вероятно да се оплаква от проблеми със зрението, защото просто не знае какво е доброто виждане. Ето защо редовните проучвания в училищата са толкова важни.

  • Зрителната острота се изследва с помощта на писмени таблици.
  • Изследването на рефракцията се провежда по метода на скиаскопията или чрез авторефрактометър.
  • Наличието на бинокулярно зрение се проверява чрез цветен тест.
  • Състоянието на сближаване може да се прецени чрез приближаване на обект по-близо до очите в средната линия.
  • Биомикроскопия и офталмоскопия разкриват възпалителни, травматични, дистрофични промени и нарушено развитие на очните структури.

Ранното диагностициране и коригиране на рефракционни нарушения (късогледство, дългосрочно зрение и астигматизъм) и зрителни функции (бинокулярно зрение, конвергенция и настаняване) позволяват да се избегнат много трудности при изследванията.

http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/glaznoe-obsledovanie-u-detey/

Рутинен преглед от очен лекар на бебета: защо е необходим?

Много е важно да се идентифицират различни заболявания на ранен етап, така че всеки трябва редовно да се подлага на медицински прегледи, особено за деца. Консултацията с офталмолог е включена в списъка на задължителните прегледи на дете на възраст под една година.

Инспекция на новороденото и бебето: кодът е нужен?

Първият преглед на здраво новородено от офталмолог се извършва на възраст от един месец. Ако неонатолог в семеен дом или местен педиатър е установил условия, които изискват съвет от специалист, тогава е възможно да се извърши изследване по-рано от 1 месец.

Условия, изискващи непредвидена консултация с офталмолог:

  • зачервяване на очите;
  • гнойно отделяне от очите;
  • сълзене на очите;
  • наличието на оток в близост до очите;
  • наличието на кръвоизливи върху видимите структури на окото;
  • наличие на неврологична или соматична патология.

Преглед от деца-окулисти, назначени от неонатолог, дистрикт педиатър или друг специалист като допълнителна диагноза за общо заболяване. Например, невролог предписва консултация на офталмолог за хидроцефалия.

Съвет! По медицински причини, прегледът на новороденото се извършва на всяка възраст.

Вторият планов преглед от офталмолог за дете се извършва само за 1 година.

Преглед на окото на новороденото след 1 месец

Прегледът от офталмолог на 1 месец е включен в списъка на планираните медицински прегледи. По време на проучването трябва да обърнете внимание на следните точки:

  • формата на клепачите и тяхната подвижност;
  • симетрия и размер на цепната пукнатина;
  • местоположението на орбитата на окото и тяхната мобилност;
  • конюнктивален статус;
  • наличието на разкъсване или отделяне от окото;
  • прозрачност на оптични носители;
  • диаметър на зеницата и неговия отговор към светлината;
  • състояние на фундуса.

Офталмологичният преглед се състои от външен преглед на окото, допълнителен апарат на окото и офталмоскопия. В същото време се определя прозрачността на средата и се оценява състоянието на ретината и зрителния нерв.

Условия, които могат да бъдат идентифицирани по време на изследването при кърмачета, които са навършили 1 месец:

  • птоза (пропуск на века), избягване или инверсия.
  • дакриостеноза, дакриоцистит;
  • възпалителни заболявания на конюнктивата или лакрималния апарат;
  • изразена страбизъм;
  • нистагъм
  • вродена катаракта;
  • патология на ретината и зрителния нерв.

Вродена патология, като правило, се вижда от момента на раждането, така че тези деца обикновено се изследват в родилния дом.

Ако се установи патология, се определя степента на проявление на заболяването и се предписва лечение. Ако е необходимо, болницата се изпраща в специализирана институция за по-пълна диагностика на състоянието на органа на зрението.

Ако по време на прегледа лекарят има някакви съмнения за състоянието на окото, препоръчва се да се покани за повторно приемане на възраст от 3 месеца.

Преглед на очния лекар за 1 година

Прегледът на офталмолога на 1 година ни позволява да оценим не само състоянието на структурите на окото, но и зрителните функции.

В допълнение към основните офталмологични данни на възраст от една година, можете допълнително да определите:

  • визуална фиксация на обекта;
  • възможността за проследяване на темата;
  • пречупване.

Възможността за фиксиране на погледа върху даден обект се оценява с помощта на ярка играчка, на която детето привлича вниманието и държи погледа върху нея. След това се оценява движението на играчката, възможността за проследяване, обема и симетрията на движението на очните ябълки, възможността за движение на очите в различни посоки, наличието на нистагъм или страбизъм.

Пречупването се определя чрез набор от скескопични владетели, ретиноскоп или специален педиатричен авторефрактометър. Степента на пречупване може да се прецени непряко по визията на детето.

Заболявания, които могат да бъдат идентифицирани при едногодишно дете:

  • страбизъм;
  • нистагъм
  • грешки на пречупване;
  • патология на лещата, ретината и главата на зрителния нерв;
  • възпалителни заболявания.

Най-често срещаното заболяване, открито при деца на 1 година, са рефракционни грешки. За по-точно определяне на степента на рефракция са необходими медицинска експанзия на зеницата и повторна скиаскопия или рефрактометрия при мидриаза.

Ако е необходимо, детето се поканва да се възстанови след известно време, в зависимост от идентифицираната патология.

http://mirmam.pro/osmotr-okulistom-grudnichkov/

Диагностика на зрението при деца

Превантивният преглед от офталмолог трябва да се извърши на възраст от 1, 3 и 6 месеца, 1 година, 3, 5 и 7 години. Това ще помогне за предотвратяване на късогледство, далекогледство, страбизъм и други очни заболявания.

Съществува ясен модел на постепенно подобряване на формираното виждане, основано на житейския опит, когато детето расте и се развива.

Във връзка с това възрастовите норми за зрителната острота при деца от предучилищна възраст могат да бъдат преценени само с голяма степен на конвенционалност. Трябва да се има предвид, че при деца зрителната острота под 1,0 може да се наблюдава при липса на каквито и да е промени от страна на органа на зрението.

Средна зрителна острота при деца

  • 1 седмица - 0.002-0.02 (до 2%)
  • 1 месец - 0.008-0.03 (до 3%)
  • 3 месеца - 0.05-0.1 (5-10%)
  • 6 месеца - 0,1-0,3 (10-30%)
  • 1 година - 0.3-0.6 (30-60%)
  • 2 години - 0.4-0.7 (40-70%)
  • 3 години - 0.4-0.7 (40-70%)
  • 4 години - 0,6-0,9 (60-90%)
  • 5 години - 0.8-1.0 (80-100%)
  • 7 години - 0.9-1.2 (90-120%)
  • 8-15 години - 0.9-1.5 (90-150%)

От най-ранна възраст редовните посещения при офталмолог са също толкова важни, колкото и редовните ваксинации и посещенията на педиатър.

Първото изследване на зрението на детето се извършва в родилния дом, чиято цел е да идентифицира вродени заболявания (катаракта, тумор на ретината (ретинобластом), глаукома, възпалителни заболявания). Проверката на преждевременно родени бебета се изисква, за да се изключи ретинопатията на недоносените и атрофията на зрителния нерв.

Първата година от живота на детето е времето за интензивно развитие на зрението, затова офталмологът трябва да бъде посещаван поне 3 пъти - за 1 месец, 6 месеца и 1 година.

Това е особено вярно за деца в риск:

  • в който един или двамата родители имат някакви аномалии на зрението;
  • които са родени преждевременно;
  • които имат роднини с глаукома.

Детските офталмолози използват такива устройства като педиатричен авторефрактометър PlusOptix A09, за да диагностицират зрението на децата. Това преносимо устройство позволява в реално време, бързо и без контакт, да определи:

  • пречупване (сфера, цилиндър и ос);
  • диаметър на зеницата;
  • междуочакващо разстояние;
  • симетрия на рефлекса на роговицата;
  • както и изграждане на карта за фиксиране на зрението.

Особеността на този авторефрактометър е възможността за получаване на точни бинокулярни рефракционни измервания от разстояние от 1 метър, без разширяване на зеницата. Устройството измерва едновременно двете очи на детето.

При преглед лекарят трябва да обърне внимание на:

  1. Състояние на клепачите: тяхната подвижност, правилно положение, цвят на кожата, ширина и форма на очната цепка, състоянието на конюнктивата, лигавицата, свързваща клепачите с окото. Патологията е също така пропускане на горния клепач, усукване и обръщане на клепачите, възпаление, съдови разраствания, зачервяване и удебеляване на краищата на клепачите, сърбеж, образуване на люспи, стегнати към кожата;
  2. Състоянието на слъзния тракт: при здрави деца липсва разкъсване;
  3. Позиция и подвижност на очните ябълки: патология включва кривогледство, ограничена подвижност, нистагъм;
  4. Състоянието на зеницата: трябва да е кръгло, черно, в зависимост от светлината, диаметърът му варира от 1.5 до 2.5 мм. През първите 4

6 седмици от живота на новороденото, диагностичен признак на нормално зрение се счита за стесняване на зениците в случай на внезапна поява на светлинен източник;

  • Цветна визия. Детето е в състояние да различи цветовете доста рано. В същото време са допустими грешки до 3 години при дефинирането на основни цветове (червено, зелено, синьо).
  • В зависимост от зрителната острота, децата могат да учат в различни училища:

    • общо образование - виждане 0.3 и повече;
    • за хора с увредено зрение - зрение повече от 0,05;
    • за слепите - визия по-малка от 0,05.

    Преглед на офталмолога в родилния дом

    Вече в родилен дом, по време на прегледите на новородено може да се открият признаци на някои вродени очни заболявания.

    Катаракта е замъгляване на лещата, което се проявява в сивкаво сияние в областта на зеницата (т.е. зеницата не е черна, а сива на цвят). Най-често това заболяване трябва да се лекува хирургично чрез отстраняване на замъглена леща. В противен случай, дългосрочното съществуване на намеса при преминаването на светлина в окото води до рязко забавяне в развитието на зрението. След такава операция детето трябва да носи специални очила или контактни лещи, които заменят обектива.

    Някои видове катаракти не действат в ранна детска възраст. В такива случаи е необходимо да се провеждат периодични курсове за стимулиране на лечението (т.е. да се повлияе на окото със светлина и лазерно лъчение, електрическо и магнитно поле, да се работи със специални компютърни програми, да се провежда лекарствена терапия) и да се „забави” хирургичната процедура, докато детето стане по-възрастен. за имплантиране на изкуствена леща.

    Промени, подобни на катаракта, могат да се появят и при друга, по-опасна болест, ретинобластом (злокачествен тумор на ретината). В ранните стадии на тумора може да се повлияе от радиационния метод. Специални лъчисти апликатори - плочи с радиоактивен материал, които се отлагат върху тях, се прикрепят директно към склерата на мястото на туморната проекция. Мястото се определя по време на операцията, блестящо през склерата с диафаноскоп - според мястото на сянката от тумора и подгъване на апликатора. Радиоактивният материал унищожава тумора през склерата, но в по-късните етапи, когато има опасност туморът да се разпространи отвъд окото, има само един начин - отстраняване на засегнатото око.

    Вродена глаукома е очно заболяване, характеризиращо се с повишаване на вътреочното налягане при новородено поради вродени нарушения на образователната система и изтичане на вътреочната течност. В резултат на това очите на детето се разтягат и увеличават по размер, движейки се напред (до ограничаването на пълното затваряне на клепачите). Също така при глаукома може да настъпи замъгляване на роговицата (окото). Тъй като това заболяване е свързано с промени в структурата на окото, то трябва да се лекува главно чрез операция. Ако зрителният нерв не е засегнат от времето на операцията, е възможно да се поддържа добро зрение.

    Ретинопатията на недоносеността е заболяване на ретината, при което нормалното развитие и растеж на нейните съдове спира и анормалните съдове започват да се развиват, които не изпълняват функцията си да доставят кислород до ретиналната мембрана. Стъкловидното тяло става мътно и удебелено, което причинява напрежение и отлепване на ретината, а при липса на адекватно лечение това може да доведе до безвъзвратна загуба на зрението. За съжаление, външно, това заболяване не се проявява и само на последния етап от патологията, когато вече не е възможно да се помогне на детето, сивото сияние на зеницата става забележимо.

    Леките етапи на ретинопатията могат да оставят след себе си малки промени, които нямат значителен ефект върху зрението. Но при достигане на етап 3-4 от болестта на детето е необходимо спешно да се действа.

    Атрофията на зрителния нерв е увреждане на пътищата на зрителния сигнал от окото до зрителните центрове на мозъчната кора. Основната им причина са различни увреждания на мозъка. Ако атрофията на зрителния нерв е пълна (което е рядко), тогава няма зрение. В случай на частична атрофия, тежестта му се определя от степента и местоположението на увреждането на зрителния нерв. При атрофия на зрителните нерви се използва стимулиращо лечение, ноотропно (подобряване на метаболитните процеси в мозъка) и съдоразширяваща терапия.

    Възпалителни заболявания (конюнктивит, дакриоцистит, увеит и др.). Основните симптоми на тази група очни заболявания са зачервяване, подуване, тежко изпускане от очите и разкъсване. Средствата и методите на лечение в такива случаи трябва да се определят само от офталмолог, тъй като необосновано предписаните антибиотици могат да доведат до различни увреждания на имунитета и жизнената активност на нормалната бактериална флора на детето. Понякога, за да се предотврати тази група заболявания, обичайните хигиенни процедури са достатъчни.

    В случай на възпалителни заболявания на очите, кърмата не трябва да се влага в тях - това е отлична хранителна среда за вредните микроорганизми, освен това мазнината, която се съдържа в млякото, пречи на изтичането на сълзи.

    Симптомите на очната патология, които могат да бъдат идентифицирани по време на първото изследване на новородено, включват:

      Нистагъм - потрепване на очите в хоризонтална или вертикална посока, поради което детето няма фиксиран поглед и не образува ясно виждане (т.е. окото не може да бъде фиксирано върху обекта и следователно вижда неговите детайли „замъглени“.) T (висока степен на късогледство, увреждане на централната част на ретината и др.) и увреждане на мозъка;

    Птозата (пропуск) на горния клепач е недостатъчно повишаване на горния клепач, в резултат на което едното или двете очи не се отварят напълно. Това се случва поради увреждане на нерва или мускула, който повдига горния клепач (в резултат на кръвоизливи, ракови наранявания и др.).

    Развитието на зрението в такава ситуация се определя от степента на птоза. Ако клепачът покрие зеницата, детето се нуждае от пластична хирургия. Ако такъв проблем не пречи на бебето, той е способен да третира с това око играчки с различни разстояния и той няма страбизъм, проблемът с хирургичната интервенция може да бъде отложен до по-късна дата, тъй като хирургическата помощ в този случай ще е необходима само за козметични цели. И за да се поддържат нормални функции в този случай е необходимо да се проведе специално обучение.

    Изследване на новородени и деца от ранния период на детството

    Изследването на централното зрение бе извършено чрез пряк и приятелски анализ.
    реакцията на учениците на светлина, общата моторна реакция (рефлекс на книгата) към осветяването на всяко око,
    проби за проследяване на бавно движещ се обект.

    Рефракцията се изследва чрез скиаскопия с деактивиране на действието на настаняване, т.е. определено
    статична клинична рефракция, която беше оценена след тройната циклоплегия с изчислението
    средно аритметично.

    • Хармонично развитие - Хиперметропия сферична (или с физиологичен астигматичен компонент до 1.0 Dptr), в рамките на 1.5-6.5 Dptr, с равностойност между дясното и лявото око. Календарният период на бременността съответства на гестационната възраст на детето. Телесното тегло съответства на дължината на тялото (± σ). Обиколката на главата е по-малка от обиколката на гръдния кош
    • Дисгармония І тип - хиперметропия по-малка от 1,5 диоптъра или повече от 6,5 диоптъра. Анизометропия на фона на хиперметропия в двете очи. Хиперметричен астигматизъм от 1,0 до 3,0 диоптъра (прост и сложен). Календарният период на бременността съответства на гестационната възраст на детето. Телесното тегло е повече или по-малко условни граници.
    • Disharmony III-Хиперметричен астигматизъм от 3.0 диоптъра и по-горе. Миопия и миопичен астигматизъм. Календарният период на бременността съответства на хистоидната възраст на детето. Телесното тегло е повече или по-малко от конвенционалните граници (>,

    http://eyesfor.me/pediatric-ophthalmology/diagnosis-vision-children.html

    Първо посещение при педиатричен офталмолог

    Още 4 статии на тема: Проблеми с визията при децата

    Първо посещение при педиатричен офталмолог

    На втория четвъртък на октомври, според решението на Световната здравна организация, се отбелязва Световният ден на света. Използвайки тази възможност, решихме да повдигнем темата за визията за най-малките деца - от раждането до шест месеца. Какво трябва да знаете за първото посещение на офталмолог, както вижда бебето - отговорите на тези и други въпроси могат да се намерят в нашата статия.

    Кога да посетите педиатричен офталмолог?

    За първи път офталмологът от новородено бебе трябва да прегледа родилния дом.

    Ако не се открият проблеми, които изискват лечение или по-често наблюдение от педиатричен офталмолог, следващото посещение трябва да се извърши на възраст от 1-2 месеца, за да се изключи груба вродена аномалия на зрителната система - вродена глаукома, вродена катаракта, ретинобластом (злокачествен тумор на ретината). ), груби промени в фундуса и оптичните среди на окото.

    По време на прегледа, педиатричният офталмолог преценява дали зрителната система на детето се развива нормално, проверява анексията на окото, оценява проходимостта на слъзния канал, изследва състоянието на ококомоторната система, оценява състоянието на пречупващата среда на окото и фундуса.

    При недоносено бебе посещение при педиатричен офталмолог е различно. При отсъствие на промени във фундуса до 3-4 месеца, детето трябва да се показва на педиатричния офталмолог на всеки 1-2 седмици. Ако бъдат направени промени, лекарят ще определи индивидуалния график на посещенията.

    Как вижда новородено?

    Повечето бебета се раждат с далекогледство от 3 диоптъра. С нарастването на детето степента на далекогледство намалява, а стандартът на зрителната острота, единицата, се установява само с 6-7 години.

    Новороденото не вижда ясен образ - започва да различава обекти само на 2-3 седмици, в 3-5 седмици започва да оправя погледа си. В рамките на 2-3 месеца детето наблюдава играчките и отличава предмети.

    Бебетата нямат бинокулярно зрение, обикновено се формира от 3-4 години. Това означава, че детето все още не може напълно да възприема обема, пространството и разстоянието. Въпреки това, механизмът на бификсация, който е в основата на бинокулярното зрение, се появява вече в ранна детска възраст. Този механизъм позволява на очите, приспособяващи се към обекта, да не разделят неговия образ и да се сливат в едно.

    Бебето започва да различава цветовете с 2-6 месеца, и първоначално се развива способността за възприемане на червения цвят.

    Колко често трябва да посещавате офталмолог?

    Детето офталмолог трябва да показва на бебето редовно - 1-2 месеца, 6 месеца и една година.

    След една година при липса на нарушения в развитието на зрителната система е достатъчно да дойдеш на рецепцията веднъж годишно, докато детето достигне училищна възраст.

    Редовните посещения при педиатричен офталмолог ще позволят да се диагностицират аномалии в развитието на зрителните функции на детето във времето и да се предприемат своевременни действия. Противно на общоприетото схващане, много заболявания на очите, дори и тези, които преди са били считани за нелечими, вече са успешно лекувани. Основното нещо е своевременно да се консултирате с педиатричен офталмолог.

    Игор Е. Азнаурян, педиатричен офталмолог, доктор на медицинските науки, академик на АМТН РФ, ръководител на детските очни клиники "Ясния взор"

    Прочетете повече на Mame.ru:

    http://mama.ru/articles/pervyi-vizit-k-detskomu-oftalmologu/

    Къс врат при кърмачета, симптоми при новородено бебе

    Обикновено всички лечебни заведения плашат родителите на бебета. Те са загрижени за това как трохите ще реагират на прегледа, какво точно ще направи лекарят с детето. Как се прави преглед на окулиста?

    Първото посещение на този специалист трябва да се направи веднага след като бебето е на 1 месец.

    Факт е, че всички деца се раждат с хиперопия. С течение на времето зрението се връща към нормалното, но този процес изисква контрол от страна на лекаря, за да не се изгубят от поглед сериозни нарушения.

    Много от дефектите, открити при новороденото при първото изследване, като например увеличено разкъсване, са много лесни за лечение в най-краткия възможен срок. А някои сериозни заболявания, като катаракта или страбизъм, също могат да бъдат излекувани хирургично през първите месеци от живота на бебето.

    През първата година от живота, трохите трябва да посещават офталмолог три пъти: след 1 месец, половин година и година.

    На рецепцията лекарят с помощта на специални приспособления ще изследва очната част на трохите, за да елиминира хипертония или възпаление на задния съдов тракт. Визуално оцени състоянието на сълзния канал на детето. Често бебетата са се увеличили скъсване. За справяне с този проблем не е трудно. Оптометристът ще научи майката да извърши специална акупресура на слъзните торбички и скоро след началото на лечението ще бъдат забелязани подобрения.

    Много деца под 3 месеца имат функционален страбизъм. В същото време едното или двете очи изглеждат в различни посоки. Въпреки това, до 3 месеца всичко трябва да се върне към нормалното. Ако това не се случи, първо е необходимо консервативно лечение и според неговите резултати може да се наложи операция. Но за да се определи къде нормата, и където патология, може да бъде само един окулист. В този случай е достатъчно да погледне детето и да общува с родителите си.

    Прегледът на окулиста е безболезнена процедура за бебето, която отнема много малко време. Но това е изключително важно, за да се диагностицират проблемите на зрението своевременно.

    В случай на зачервяване на клепачите, повишено разкъсване или поява на ечемик, детето трябва да бъде прегледано от окулист. Вземете бебето при лекар, ако не може да отвори очи. Причината за безпокойство трябва да бъде фактът, че трохите на възраст от 2 месеца не следва движещи се обекти, или следва от завъртане на главата, а не движения на очите. Спешно отидете в болницата, ако чуждо тяло попадне в очите на бебето.

    Косопад: основните причини и методи на лечение

    Как се прави преглед на децата при окулиста

    Прегледът на окулиста през първата година от живота е задължителен за вашето бебе. Обикновено посещенията при офталмолог са 1, 6 и 12 месеца. Веднага след раждането очите на бебето реагират слабо на външни дразнители, но зрителният анализатор се развива бързо и след 1 месец изследването на окулиста е необходимо, за да се отстранят редица проблеми.

    В първите месеци от живота често се случва очите на вашето бебе да изглеждат в различни посоки. Може да коси като едно око, и двете. Не се притеснявайте, функционален страбизъм - това е нормално явление, но само за първите три месеца от живота. При едно дете очната ябълка не е кръгла, както при възрастните, а е сплескана, затова възникват особеностите. Също така, мускулите на очите на трохите все още са слабо подчинени, така че очите на новороденото периодично се разпръскват в различни посоки. Отначало можете да гледате как трохите гледат играчката, а след това очите му се уморяват и се разделят. Не се притеснявайте, обикновено това отнема 2-3 месеца.

    Въпреки това, ако времето не решава проблема, функционалният страбизъм може да се превърне в патологичен. Може да се появи така нареченото бинокулярно зрение (когато всяко око вижда отделно от другото), в този случай всички обекти на бебето ще бъдат разделени.

    Проверката на окулиста ще позволи да се открие причината за страбизъм, да се предпише подходящо лечение (ако е необходимо). Обикновено корекцията на страбизъм започва от 4-5 месеца от живота. За няколко минути на ден здраво дете е затворено за детето и косенето започва постепенно да се изравнява.

    Друга причина за изследване на офталмолог е да се идентифицира дакриоцистит - възпаление на слъзния сак (разположен във вътрешния ъгъл на окото). Обикновено се наблюдава дакриоцистит, когато има нарушение на изтичането на сълзотворен разтвор през слъзния канал. Може да има стесняване на този канал, както и пълна оклузия. Симптомите на това заболяване са - обилно разкъсване, гнойно отделяне от окото. Тези проблеми са често срещани при децата през първите месеци от живота.

    Обикновено се назначава спот масаж на слъзния сак (провежда се чрез натискане в областта на вътрешния ъгъл на окото от горе до долу), промиване на очите с отвара от билки (зелен чай, лайка), антисептични разтвори (фурацилинов разтвор). Използването на капки за очи с антибактериални лекарства само по лекарско предписание. Ако лечението не помогне, след това изпълнете дилатация (дилатация) на носния канал (до 7-8 месеца, това е възможно без използване на обща анестезия).

    Гледайте видеоклипа за правилното масажиране на слъзния сак към новородено:

    Също така, офталмолог, когато се изследва на 1 година от живота, обръща внимание на фундуса на окото, по-специално, на наличието на хориоретинит (възпаление на задната част на съдовия тракт на окото с участието на ретината). Причините за хориоретинитите са най-често специфични инфекциозни патогени (токсоплазмоза, цитомегаловирус, туберкулоза), както и различни вируси, гъбички и др. Наличието на огнища на хориоретинит при бебе на първата година от живота изисква допълнително изследване за наличие на инфекция (PCR, ELISA) и назначаването на подходящ лечение.

    Много е важно да се идентифицират различни заболявания на ранен етап, така че всеки трябва редовно да се подлага на медицински прегледи, особено за деца. Консултацията с офталмолог е включена в списъка на задължителните прегледи на дете на възраст под една година.

    Инспекция на новороденото и бебето: кодът е нужен?

    Първият преглед на здраво новородено от офталмолог се извършва на възраст от един месец. Ако неонатолог в семеен дом или местен педиатър е установил условия, които изискват съвет от специалист, тогава е възможно да се извърши изследване по-рано от 1 месец.

    Условия, изискващи непредвидена консултация с офталмолог:

    • зачервяване на очите;
    • гнойно отделяне от очите;
    • сълзене на очите;
    • наличието на оток в близост до очите;
    • наличието на кръвоизливи върху видимите структури на окото;
    • наличие на неврологична или соматична патология.

    Преглед от деца-окулисти, назначени от неонатолог, дистрикт педиатър или друг специалист като допълнителна диагноза за общо заболяване. Например, невролог предписва консултация на офталмолог за хидроцефалия.

    Съвет! По медицински причини, прегледът на новороденото се извършва на всяка възраст.

    Вторият планов преглед от офталмолог за дете се извършва само за 1 година.

    Преглед на окото на новороденото след 1 месец

    Прегледът от офталмолог на 1 месец е включен в списъка на планираните медицински прегледи. По време на проучването трябва да обърнете внимание на следните точки:

    • формата на клепачите и тяхната подвижност;
    • симетрия и размер на цепната пукнатина;
    • местоположението на орбитата на окото и тяхната мобилност;
    • конюнктивален статус;
    • наличието на разкъсване или отделяне от окото;
    • прозрачност на оптични носители;
    • диаметър на зеницата и неговия отговор към светлината;
    • състояние на фундуса.

    Офталмологичният преглед се състои от външен преглед на окото, допълнителен апарат на окото и офталмоскопия. В същото време се определя прозрачността на средата и се оценява състоянието на ретината и зрителния нерв.

    Условия, които могат да бъдат идентифицирани по време на изследването при кърмачета, които са навършили 1 месец:

    • птоза (пропуск на века), избягване или инверсия.
    • дакриостеноза, дакриоцистит;
    • възпалителни заболявания на конюнктивата или лакрималния апарат;
    • изразена страбизъм;
    • нистагъм
    • вродена катаракта;
    • патология на ретината и зрителния нерв.

    Вродена патология, като правило, се вижда от момента на раждането, така че тези деца обикновено се изследват в родилния дом.

    Ако се установи патология, се определя степента на проявление на заболяването и се предписва лечение. Ако е необходимо, болницата се изпраща в специализирана институция за по-пълна диагностика на състоянието на органа на зрението.

    Ако по време на прегледа лекарят има някакви съмнения за състоянието на окото, препоръчва се да се покани за повторно приемане на възраст от 3 месеца.

    Преглед на очния лекар за 1 година

    Прегледът на офталмолога на 1 година ни позволява да оценим не само състоянието на структурите на окото, но и зрителните функции.

    В допълнение към основните офталмологични данни на възраст от една година, можете допълнително да определите:

    • визуална фиксация на обекта;
    • възможността за проследяване на темата;
    • пречупване.

    Възможността за фиксиране на погледа върху даден обект се оценява с помощта на ярка играчка, на която детето привлича вниманието и държи погледа върху нея. След това се оценява движението на играчката, възможността за проследяване, обема и симетрията на движението на очните ябълки, възможността за движение на очите в различни посоки, наличието на нистагъм или страбизъм.

    Пречупването се определя чрез набор от скескопични владетели, ретиноскоп или специален педиатричен авторефрактометър. Степента на пречупване може да се прецени непряко по визията на детето.

    Заболявания, които могат да бъдат идентифицирани при едногодишно дете:

    • страбизъм;
    • нистагъм
    • грешки на пречупване;
    • патология на лещата, ретината и главата на зрителния нерв;
    • възпалителни заболявания.

    Най-често срещаното заболяване, открито при деца на 1 година, са рефракционни грешки. За по-точно определяне на степента на рефракция са необходими медицинска експанзия на зеницата и повторна скиаскопия или рефрактометрия при мидриаза.

    Ако е необходимо, детето се поканва да се възстанови след известно време, в зависимост от идентифицираната патология.

    Юлия Чернова, офталмолог, особено за Mirmam.pro

    Полезно видео

    Детето е на един месец - кои лекари трябва да посетят в клиниката, какви тестове трябва да се предприемат, какво да се вземат в клиниката при първото посещение, каква ваксинация трябва да се направи в един месец - ще отговорим на тези и други въпроси в тази статия.

    Какво може да бебето в 1 месец

    В грижите и грижите за новороденото времето минава бързо. Изглежда, че наскоро бе родено бебето, но дойде „първият рожден ден“, той беше на 1 месец.

    През това време детето „научи“ много действия:

    - отговори на гласа на майка ми;

    - при поставяне върху корема, повдигнете и задръжте главата;

    - фокусиране върху статичен обект;

    - реагира на движещ се обект, наблюдавайки неговото движение.

    Местният педиатър и медицинска сестра посещаваха бебето през първия месец у дома, разглеждаха как се лекува раната от пъпна връв и се извършва ежедневната тоалетна на новороденото. Сега едномесечното бебе трябва да бъде показано на лекарите от специалистите на детската клиника, за да се подложи на необходимия медицински преглед.

    Какви тестове трябва да преминат след 1 месец новородено

    Едномесечното бебе показва следните процедури, които са включени в задължителния скрининг на новородени в Русия:

    • аудио скрининг на новородени - слухови тестове, помага не само да забележите най-малката патология на слуха, но и да ги коригирате (като правило те се извършват в болницата);

    • Ултрасонография на мозъка - дава възможност за своевременно откриване на аномалии в развитието на централната нервна система;

    • Ултразвуково изследване на тазобедрените стави - допринася за ранното откриване на различни патологии: изкълчване на бедрото; дисплазия на тазобедрените стави. В случай на диагноза, лекарят ще даде необходимите препоръки и ще Ви насочи към физиотерапия и масаж.

    Прегледът се извършва в клиниката, или децата се изпращат в болницата, където има подходящи приспособления за извършване на тези процедури.

    Важно е! Ранното диагностициране на всякакви патологии при едно дете дава възможност за пълното им излекуване или своевременно коригиране. Препоръчва се тези прегледи да се проведат преди посещение на педиатър или неонатолог, за да може той, въз основа на получените резултати, да коригира плана за посещение на необходимите специалисти.

    Първото посещение в клиниката с новородено. Какво да вземем

    Как да се прикрепи към детската клиника, какви документи са необходими и какво трябва да се направи, е подробно описано в статията на нашия уебсайт.

    Нека поговорим за това, което трябва да вземете директно до лекаря за първото посещение в детската клиника, така че ще ви е необходимо:

    - памперси в размер на две части (една за масата за преобличане, другата за претегляне на бебето);

    - биберон-залъгалка (ако детето не може да се справи без него);

    - вода в бутилка, ако е гореща;

    - резултатите от ултразвуковия и аудиологичен скрининг;

    - тетрадка с въпроси към лекаря.

    Първо посещение при лекаря на новороденото. Какво лекарите трябва да отидат за 1 месец

    Медицинският преглед на бебето за един месец е необходим за ранна диагностика на възможни патологични отклонения в здравословното му състояние. През първия месец от живота на бебето е необходимо да посетите следните лекари:

    Също така, в деня на посещението детето получава втора ваксина срещу хепатит В, която е задължителна в календара за превантивна ваксинация в Русия.

    Важно е! Назначаването на лекар на тясна специализация е необходимо предварително, а не в деня на посещението в поликлиниката. Обикновено тези лекари получават деца в определени дни.

    Инспекция след 1 месец при окулиста

    Лекар оптометрист или офталмолог изследва диагнозата на вродени и възпалителни заболявания на окото и слъзните канали при дете.

    Най-честите заболявания на очите при бебета:

    • вроден дакриоцистит (заболяване, при което проходимостта на назолакрималния канал е нарушена и възниква възпаление на слъзната торбичка);

    • промяна във фундуса.

    Когато се открие заболяване, окулистът ще изпълни предписанието и ще даде необходимите препоръки. Ако има промени във фундуса, на детето се препоръчва да се обърне към невролог, тъй като това може да покаже патология на централната нервна система.

    Преглед след 1 месец при невролог

    Лекар - невролог или невролог провежда изследване на бебето, както следва:

    - измерва обиколката на гърдите и главата;

    - дава оценка на резултатите от ултразвука на мозъка на бебето и изследване на неговото дъно.
    Ако се открият патологии, лекарят-невролог ще предпише курс на лечение или ще изпрати за по-нататъшен преглед.

    Преглед след 1 месец от ортопедичен хирург

    Обикновено, педиатричният хирург е също така ортопедичен хирург по едно и също време, а ако няма такъв специалист в клиниката, те трябва да се вземат отделно.

    Ортопедният хирург внимателно ще проучи мускулно-скелетния състав на бебето. Това е необходимо, за да се установи наличието на вродени заболявания, като:

    Хирургът непременно ще провери гениталиите на момчето, ще провери дали тестисите са се спуснали и ще прегледа бебето за наличието на херния. Ако е необходимо лечение, специалистът ще даде необходимите препоръки.

    Преглед след 1 месец на педиатър

    Педиатърът, когато разглежда дете, извършва следните действия:

    - дава оценка на физическото и невропсихичното развитие;

    - предписва приема на витамин D за профилактика на рахит, определят дозировката му (като правило, водоразтворим витамин Dz 500ME 1 капка 1 път на ден);

    - изпраща за ваксинация срещу вирусен хепатит В при липса на противопоказания. Данните за ваксинацията следва да бъдат включени в сертификата за ваксинация.

    В края на медицинския преглед педиатърът ще даде необходимите препоръки за полагане на грижи за едномесечно бебе, а също така ще издаде препоръка за изследване на кръвта и урината за следващото посещение, което ще се проведе на 2 месеца от детето.

    http://zdoroviyenogi.ru/sovety-i-retsepty/osmotr-okulista-novorozhdennogo.html
    Up