logo

Инверсията на клепача или ектропиона е състояние, при което клепачът е обърнат навън, а плътният контакт на клепача с очната ябълка е счупен и лигавицата (конюнктивата) е изложена.

Това заболяване е характерно само за долния клепач. Това се обяснява с факта, че в рамките на всеки клепач има гъст хрущял, който поддържа формата и дава плътност, а този хрущял е два пъти по-голям в горния клепач, както в долната.

Под въздействието на определени причини, клепачът може да се окаже, докато в допълнение към козметичния дефект се появяват няколко симптома.

Симптоми на избягване

Разкъсването се дължи на нарушаване на нормалното изтичане на сълзи.

Разкъсването се предизвиква от слъзната жлеза, сълзата измива очната ябълка и формира така наречения поток на сълзите между долния клепач и очната ябълка, всмуква се в лакрималния отвор от вътрешната страна на горните и долните клепачи.

Сълзата се оттича 90% през долната част на слъзната точка и след това през слъзната торбичка и назолакрималния канал в носната кухина. Ето защо, в случай на нарушаване на стегнатия контакт на долния клепач с очната ябълка, разкъсването не може да тече по протежението на сълзовия поток в точката на разкъсване и се натрупва между окото и клепача, а след това просто се търкаля по ръба на клепача.

Дразненето на кожата на клепача възниква поради разкъсване. Постоянното производство на сълзи и механично дразнене на клепача, когато се опитва да избърше очите, води до това, че кожата на клепачите става червена, подута, раздразнена.

Чувството на чуждо тяло, пясък може да възникне, ако долният клепач не покрие долната част на роговицата (прозрачна предна част на външната обвивка на окото) при мигане, поради което роговицата изсушава и се появяват тези неприятни симптоми, в допълнение, в тежки случаи са възможни дразнене и зачервяване на окото.

Зачервяването на очите може да бъде причинено и от промяна в конюнктивата (лигавица, покриваща по-голямата част от предната част на очната ябълка и вътрешната повърхност на клепачите). Когато vyvorot клепача, въпреки изобилието на сълзи между клепача и окото, конюнктивата е отворена. Поради това конюнктивата периодично изсъхва, сгъстява се с времето, различни микроорганизми могат лесно да попаднат в отворената лигавица, причинявайки възпаление.

Видове инверсия век.

В зависимост от причината за инверсията се разграничават следните типове:

  • Столетие треска на века - се появява в напреднала възраст, причината за появата му е възрастово отслабване на мускулите, разтягане на кожата. Като правило, двустранният процес, тежестта на еверзията се увеличава с възрастта без лечение.

    и
  • Цикатриалното обръщане на клепача - се появява, когато кожата е белязана след наранявания и изгаряния, поради което клепачът е изтеглен от белега от очната ябълка. Този тип инверсия се формира постепенно и неговата тежест зависи от местоположението и размера на белега.
  • Паралитична инверсия на клепача - наблюдавана с парализа (пълна липса на работа) на лицевия нерв, която регулира работата на много от мускулите на лицето, включително мускулите, които поддържат нормалното положение на клепачите.
  • Механичната инверсия на клепача е следствие от различни тумори на клепачите, които могат да бъдат разположени в или близо до ръба на клепача. С нарастването на такъв тумор тъканите на клепачите постепенно покълват с туморни клетки и поради механичното действие на клепача го извиват.

Диагноза.

Самият пациент, когато се гледа в огледалото, може да открие инверсията на клепача. Офталмологът изследва причината за инверсията и дава необходимите препоръки.

Лечение.

  • В случай на вековна инверсия на клепачите, операцията е основният метод за лечение на инверсия. Основната цел на хирургичното лечение е да възстанови нормалния контакт на клепача с повърхността на очната ябълка, за да се осигури нормално затваряне на очите при мигане.
  • Цикатричната инверсия на века, възникнала в присъствието на вече формиран белег, също се третира с операция.
  • Паралитична инверсия - възниква при парализа на лицевия нерв, докато поради лечението на невролога и постепенното възстановяване на функцията на лицевия нерв се възстановява състоянието на клепача.
  • Механична инверсия - при наличието на столетен век, лечението на тумора на клепачите излиза на преден план. След това хирургично възстановява положението на клепача.

Освен това, когато се оплаквате от усещането за чуждо тяло, пясък, е възможно да използвате очни капки на основата на естествени сълзи, които ще помогнат за овлажняване на очите. Въпреки това, заслужава да се знае, че назначаването на всяко лекарство трябва да бъде договорено след консултация с лекар.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/vyvorot-veka-ektropion/

Завъртане на века

Очите и зрението са тези, без които животът на човека става практически немислим. Съвременният ритъм на живота, нощната работа, лошата екология и други еднакво вредни фактори оказват влияние върху очите, меко казано, не много добре, така че е много важно да се следи тяхното състояние и да се грижи за тяхното здраве. Такива лоши фактори причиняват появата на различни очни заболявания, които включват обръщане на горните и долните клепачи. Много е лесно да се диагностицира такава болест, тъй като нейните симптоми не са забележими с просто око, така че не са необходими допълнителни изследвания. Но каква е тази болест, ще се опитаме да разберем в статията.

Инверсия на горния клепач

Описаната патология води до деформация на цилиарния край, като я обръща. Хрущялът на горния клепач е два пъти по-голям от този на долния клепач и следователно е по-устойчив на деформации. Това означава, че инверсията на горния клепач се случва много по-рядко от долната. Най-често се среща при възрастни хора, тъй като техните очни мускули са отслабени. Наличието на такава болест причинява дискомфорт, чувства, сякаш нещо се е забило в окото или пясъкът е бил изсипан там. Очите стават червени, клепачът набъбва и набъбва, сълзи текат силно, което води до раздразнение и замъглено виждане на обекта, върху който човек гледа. Свързването на болестта може да предизвика развитие на кератит и да доведе до помътняване на роговия слой.

Инверсия на долния клепач

Ектропион - концепция, която се използва за обозначаване на инверсията на долния клепач. Това води до непридържане на клепача към очната ябълка, обърнато е навън. Ектропията е с различна тежест:

  1. Лека степен Промяната не е значителна. Лека степен се характеризира с леко прилепване на клепачите към окото.
  2. Тежка степен. Налице е изкривяване на лигавицата, конюнктивата, която е обърната отвътре навън на малка област или на целия долния клепач. Той също става ярко видим над ръбовете на миглите.

При изваждането на долния клепач можем да различим такава форма като спастична. Тази патология води до възпалителни процеси на лигавицата.

При обръщането на клепачите, честите симптоми са:

  • поливане;
  • кожни лезии;
  • сгъстяване на конюнктивата;
  • появата на инфекциозни процеси;
  • улцерозни лезии.

Видове и причини за инверсия на века

Има различни видове различни заболявания, що се отнася до инверсията на очите, тогава има такива видове:

  1. сенилна;
  2. паралитичен;
  3. механично;
  4. Скери.

Помислете за всеки от тези типове поотделно.

Вековна инверсия на века

Този тип патология се среща при по-възрастните хора. Нейните причини са отслабени мускули и стрии на кожата. Тази форма на заболяването често се проявява веднага и в двете очи. Колкото по-дълго прогресира болестта, толкова по-изразителна става тя.

Паралитична вежда

Той е свързан със заболявания на лицевия нерв - неврит на лицевия нерв. Той е свързан и с отслабване на мускулите на окото. Като правило, това заболяване се появява само в едното око.

Механична инверсия на века

Причината за появата му е тумор, разположен в зоната на века. Увеличеният тумор води до увеличаване на симптомите.

Cicatricial eversion на века

Последствията от изгаряния и наранявания на очите са образуването на белези. Заболяването прогресира много бавно - тъй като окото лекува. Размерът на инверсията зависи от размера на белега.

лечение

Разбира се, процесът и методите за лечение на такова заболяване ще зависят от вида на заболяването и тежестта. Ако това е паралитична форма, тогава няма нужда да се полагат специални усилия за нейното лечение. Просто трябва да елиминирате причината, която е причинила заболяването, а именно неврит на нерва на лицето. С механичната инверсия на клепача, първо трябва да разрешите проблема с тумора и едва след това да пристъпите към хирургична интервенция, нуждата от която зависи от тежестта на заболяването. Но сенилното и цикатричното потрепване не може да бъде излекувано с други средства, в този случай хирургичната операция е единственият изход. Операцията, при която се лекува блефарит се нарича блефаропластика. По време на операцията нормалното поставяне на клепача се възстановява в очната ябълка. Ако има проблеми със сухите очи, които правят невъзможно затварянето на клепачите, тогава при лечението се използват капки, за да се овлажняват. За през нощта на такава очна превръзка - това предотвратява изсушаването на очната ябълка. Най-добрата защита в следобедните часове са очилата. Можете също така да правите компреси, за да успокоите и облекчите червените очи. Най-добрият инструмент за компрес ще бъде отвара от лайка или чай.

Ако се грижите за здравето на очите, спазвайте хигиенните норми и правила за грижа за лицето, рискът от това заболяване ще бъде сведен до минимум.

http://ozrenii.com/story/vyvorot-veka

Причини за обръщане на клепачите и тяхното лечение

Инверсията на века (известна още като ectropion) е състояние, характеризиращо се с промяна в нормалното положение на краищата на кожните гънки около органите на зрението. Проблемът се проявява чрез хлабава прилепване на ръба на клепача (обикновено по-ниско) от повърхността на очната ябълка.

Ектропион след блефаропластика

Инверсията на века е най-важният страничен ефект на блефаропластиката. Ектропион се определя чрез завъртане на клепача или издърпване на конюнктивата от окото. Това води до постоянно разкъсване, което води до непрекъснато овлажняване и дразнене на кожата около очите.

Ектропионът (инверсия на горния клепач) е много по-рядко срещан от по-ниската и се появява в ранните стадии след операцията поради подуване. Проблемът е временен и се подобрява с намаляване на подпухналостта. Продължителната инверсия е причинена от избора на прекомерно количество кожа или от усложнения под формата на белези в лигаментите и мускулите.

За да се избегне ектропия след блефаропластика, е важно да се спазват определени правила. Лекуващият лекар, преди да освободи пациента вкъщи, трябва да го запознае с това как да се държи и какво да прави през следващите дни. Като правило, след блефаропластика се препоръчва да държите главата си в повишена позиция по време на сън.

Най-малко една седмица след процедурата трябва да се избягва прекомерно физическо натоварване, което води до повишаване на кръвното налягане, което е нежелателно след пластична операция. Клопките на блефаропластиката са представени от евентуално подуване на клепачите в първите дни след операцията.

Трябва да се има предвид дори някои незначителни хематоми на долния клепач, които изчезват за кратък период от време.

Ектропион - клинична картина

По правило на първия етап обръщането на клепачите се проявява със значително разкъсване, причината за което се счита за нарушение на аспирацията на сълзите, причинено от обръщането на долната точка на разкъсване. Човекът избърсва освободената течност, дърпа клепача, което води до влошаващо се състояние.

В случай на продължителен ектропий, постепенно се появява хиперемия и удебеляване на конюнктивата, понякога метаплазия (това състояние обикновено се дефинира като краен етап на нелекувана периферна пареза, когато след първоначалния лагофталмос се отслабват мускулите около очите). Понякога по време на изследването се определя кератопатията на експозицията и дори кератит в долната половина на роговицата.

Основните симптоми на перверзия на века могат да бъдат обобщени в следните параграфи:

  • хлабав до завиване на клепача от повърхността на очната ябълка;
  • проблемът засяга главно долния клепач;
  • в случай на хлабаво прилягане само във вътрешния век, това показва инверсия на лакрималния отвор;
  • Задължителен симптом е прекомерното разкъсване.

Симптомите на ектропион могат да варират в широки граници, в зависимост предимно от интензивността на промените в клепача: ако леко увисват, като правило клиничните признаци отсъстват или са минимални. Хроничният конюнктивит е най-често наблюдаваният и единствен симптом на столетен обрат.

Свързващата тъкан, дължаща се на възпаление, е червена, понякога има силен секрет. В случай на значително излагане на прашец, прах и вятър, симптомите стават по-тежки, прогресивни по характер.

В много случаи става дума за развитие на кератит и възбудена кожа, които, ако не се лекуват, могат да доведат до слепота.

Класификация на заболяванията

Инверсионният век се разделя на няколко типа, в зависимост от етиологията. По-точни симптоми са свързани с вида, въз основа на който лекарят установява диагнозата:

  1. Вродена ектропия. Този тип заболяване е автозомно наследствено, рядко се случва самостоятелно (например патологията често се свързва с птоза, обратен епикантус или блефарофимоза). Спонтанно изчезва с растежа на лицето. Относително често засяга горните клепачи. Терапията се състои от зашиване на страничните ръбове на клепачите, преместване или пренасяне на кожата.
  2. Инволюционна (атонична) инверсия на века. Това е най-често срещаната форма на заболяването. Особено често се среща в долния клепач при пациенти в напреднала възраст, при които проблемът се дължи на отслабване на тъканта и парализа на предсарната част на кръговия мускул (m. Orbicularis oculi). Заболяването е придружено от експресивно разкъсване, хиперемия и хипертрофия на конюнктивата. Терапията се състои от хоризонтално скъсяване на клепача на мястото на темпоралния (моторния) ръб, в резултат на което се постига многократно прилепване (достатъчно прилепване) на клепача към очната ябълка.
  3. Паралитична ектропия. В резултат на намалената функция на кръговите мускули (m. Orbicularis oculi), човек не може напълно да затвори клепачите, което често причинява лагофтальм. Причината често се счита за пареза на лицевия нерв n.VII. Терапевтичните методи включват шиене на краищата на клепача, т.е. тарография.
  4. Cicatricial ectropion. Това се случва, по-специално, поради напрежение, причинено от белези по кожата на клепачите и около тях (често те се образуват в резултат на изгаряния, включително химически, травми или рак на клепачите). Лечението е доста сложно: Z-пластмасата се извършва на мястото на белези на тяга. В случай на екстензивни процеси се извършва изрязване на връзките и пластично покритие на кожата от втория век или от мастоидния процес (processus mastoideus).

Мога ли да използвам компреси или не?

Ако симптомите на заболяването са незначителни, се прилага доказана терапия, която включва използването на подходящи очни мазила, съдържащи антибиотици и кортикоиди. В допълнение е възможна субконъюнктивална инжекция.

В условията на дългите състояния се изисква работа. Хирургичните методи са различни и зависят от избора на специалист. Всички те са насочени към укрепване на долния / горния клепач, което ви позволява да отстраните ектропиона.

Съвети от традиционната медицина се препоръчват за лечение на изкривяването на клепачите на хладните компреси или лосиони от яйчен бульон. Могат ли да помогнат? В някои случаи - да. Въпреки това, тези компреси нямат ефект върху еластичността на кожата, те само намаляват подуването на клепачите.

Подобен ефект носи използването на тонизираща козметика. Но в случай на билкови компреси е необходимо да се вземе предвид рискът от алергични кожни реакции.

По този начин отокът не намалява и такова самолечение може само да влоши състоянието. Подобна "лоша услуга" може да има например използването на компреси от отвара от лайка.

С помощта на операция можете да премахнете мастните подложки на горните и долните клепачи, както и допълнителни кожни гънки в тази област. При по-леки лезии се използва лазерна хирургия, но обикновено се предпочита класическата хирургична техника.

Като правило, жените идват при лекаря в ранна възраст, които са основно загрижени за естетическата страна на проблема. Мъжете са склонни да отлагат въпроса до момента, когато увисналият клепач започва да се намесва в зрението.

Не е лесно да се отговори на въпроса кога точно идва времето за операция. Загубата на еластичност на кожата на века води до нейното бръчки. Нежеланото "обрязване" се компенсира чрез стягане на кожата на челото и веждите нагоре.

Такава компенсация с течение на времето води до постоянен принудителен "изненадан" израз на лицето, появата на дълбоки бръчки по челото. Незначителен първичен проблем впоследствие причинява голям вторичен проблем. Следователно по отношение на естетиката по-ранното решение е по-добро.

Пластична обработка

По отношение на оперативното решаване на проблема, съществуват редица въпроси:

  1. Какви са показанията за операция? Трябва да се коригират всички видове несъответствие на клепачите или сраствания с повърхността на окото. Кожата трябва оптимално да се придържа към очната ябълка на окото, в противен случай клепачът не може да изпълнява правилно функциите си и става източник на постоянно дразнене на очите. Очакваната полза е да се възстанови нормалната кожна гънка.
  2. Каква е подготовката за процедурата? Здравите пациенти не се нуждаят от специално обучение. Понякога само хората, които приемат лекарства, които засягат кръвосъсирването, трябва да коригират лечението за кратък период от време. Решението за прекратяване на терапията или възможността за неговото заместване винаги трябва да се вземе от лекуващия лекар или кардиолог. Освен това специалистът трябва да бъде уведомен за всякакви алергии (особено за дезинфекция, лекарства, очни мехлеми, капки или местни анестетици).
  3. Как е операцията? Процедурата се извършва под местна анестезия. Принципът се основава на пластична корекция на клепача и най-близката му област, като евентуално се използва кожата на мишниците, устната лигавица или хрущял на ухото (това се прави, за да се създаде правилната позиция и форма). Ефектът зависи от самата операция.
  4. Какви са възможните усложнения и рискове? Кървене от кожата, особено при пациенти, употребяващи лекарства, които засягат кръвосъсирването, несъвършено заздравяване или несъответствие на раната, последваща инфекция в нея, непълно затваряне на яздената пукнатина, недостатъчна корекция на положението на кожната гънка, алергични реакции към дезинфекция, мехлем или локална анестезия, анафилактични реакции са редки.

Тази патология (често еверзия на долния клепач) се поддава само на хирургична терапия и не може да бъде излекувана сама.

http://o-glazah.ru/drugie/vyvorot-veka.html

Инверсия на човешкия век (ectropion на окото): форми, методи на лечение и диагностика

Патологията на анекдалния апарат на окото, водеща до погрешното местоположение на цилиарния край, се нарича инверсия на века - ектропион. Болест, засягащ долния или горния клепач, предотвратява прилягането му към очната ябълка. В резултат на това се превръща отвътре навън.

Причини и форми

В повечето случаи заболяването засяга долния клепач. Това се дължи на наличието на по-тънка хрущялна тъкан. Патологично обръщане на долния или горния клепач е възможно след неуспешна блефаропластика.

Заболяването се разделя на следните форми:

  1. Най-редките видове са вродени. Бебето се ражда с къса кожа и мускулна пластина на века.
  2. Спастична инверсия. Спазъм от кръгови мускули, причинен от възпалително заболяване.
  3. Механична ектропия. Наличието на тумори, водещи до избягване.
  4. Форма за белези. Излагане на различни външни фактори (изгаряне, нараняване или операция).
  5. Паралитична форма. Парализа на лицевите нерви или неуспешна инжекция с ботокс.
  6. Сенилна изкривяване на горните и долните клепачи. Свързана с възрастта мускулна атрофия, отслабване на сухожилията и изтъняване на мастната тъкан.

Диагностицирани са две основни форми: лека (клепачът не се движи далеч от ръба) и тежък (клепачът е напълно обърнат).

Неуспешната блефаропластика може да причини ектропия.

Симптоми на заболяването

Заболяването може да бъде идентифицирано чрез характерни промени във формата на долния клепач. Пациентът има следните симптоми:

  • неконтролируемо сълзене. Производството на сълзи се извършва от слъзните жлези, които също се намират в долния клепач. Инверсия пречи на клепачите да се присъединят към клепача, следователно секретираните сълзи не попадат в слъзната торбичка, а изтичат от очите;
  • зачервяване се появява в тежка форма и се появява на фона на конюнктивит. В резултат на това заболяване конюнктивата е лишена от защита и е податлива на изсъхване. Недостатъчно хидратираната лигавица е отлична мишена за инфекции и възпаления;
  • усещането за чуждо тяло или пясък в очите причинява сухота и повишено дразнене на мембраната;
  • ерозирала област на кожата. Появява се, когато пациентът постоянно разтрива очите си с ръка или с тъканта на горния клепач;
  • възпалена роговица. При липса на навременно лечение може да се появи замъглено зрение и загуба на зрението;
  • Мацерацията на клепача се появява поради непрекъснато разкъсване. Постоянно влажният клепач става по-малко издръжлив и еластичен.

Когато ectropion може да се присъедини към вторична инфекция.

Диагностични методи

Очите на ектропионния век могат да бъдат диагностицирани самостоятелно. Прегледът от офталмолог ще ви помогне да потвърдите диагнозата, да разпознаете усложненията, да идентифицирате причината и да установите формата.

Диагнозата се установява по време на визуален анализ и определени действия (достатъчно е да се върне кожата в правилната позиция, за да се определи дефектът на белега).

При паралитична форма няма чувствителност около очите. За да се идентифицира хоризонталната слабост, лекарят забавя кожата от центъра на клепача от очната ябълка с 8 мм. След мигане кожата ще се върне към нормалното.

Ако външният ъгъл на окото се забави с не повече от 2 мм, а окото има закръглена форма - това показва отслабването му. С отслабен вътрешен ъгъл, изтегленият от клепачите ще докосне долната си точка с крайника или зеницата.

Не бъркайте инверсията на долния клепач с извивката на века. Това са две различни патологии.

Методи за лечение

В леки случаи, за да се коригира обръщане на клепачите, лечението може да се състои от компреси, мехлеми с антибактериален ефект. За да се избегне инфекция, клепачът се фиксира в нормално положение с пластир. Често това не са дългосрочни интервенции.

Атоничната инверсия се елиминира чрез операция. По време на процедурата хирургът нормализира контакта на клепача с очната ябълка и възстановява оклузията в мигащия процес. По подобен начин се отървете от белезарната форма на ектропион.

Корекцията на инверсията на века на паралитичния сорт трябва да започне с консултацията на невролог. В процеса на премахване на невралгията се възстановява функцията на лицевия нерв и след това позицията на кожата.

Когато механичната форма на първия отървем от тумора, а след това се нормализира позицията на века. Усещането, че в окото има чуждо тяло, може да се отстрани с помощта на капки за очи, предписани от специалист.

При хирургическа интервенция може да се приложи:

  1. Блефаропластика (използва се лазер или скалпел).
  2. Апарат Surgitron. Високочестотната радио вълна разтваря повредените клетки, без да уврежда околните райони.

Възможни усложнения

Грешки, направени по време на операция, или неправилна допълнителна грижа, могат да доведат до неприятни последствия:

  • белези и белези;
  • синини;
  • кървене;
  • инфекция;
  • сърбеж на мястото на следоперативния белег;
  • нарушена работа на слъзната жлеза;
  • усещане за парене в очите.

Когато се появи един от тези симптоми, офталмологът трябва незабавно да се появи.

Блефаропластиката трябва да се извършва от професионален и опитен лекар. В противен случай може да се развият усложнения.

Рецепти на традиционната медицина

Грижата за състоянието на очите им трябва да бъде особено внимателна за възрастните хора. За да направите това, можете редовно да направите терапевтичен масаж и да използвате рецептите на традиционната медицина:

  1. Ежедневните упражнения ще помогнат за укрепване на клепача и подобряване на лигавицата: напълнете контейнера с чиста вода при стайна температура и намалете лицето си в него. След това отворете очите си и мигнете няколко пъти бързо. Погледнете нагоре, мигнете още няколко пъти. Тази манипулация се извършва три пъти.
  2. Измийте се след нощен сън, пригответе инфузия за лосиони от 1-ва. цвят на вар и чаша гореща вода. Охладете бульона, навлажнете двойна памучна подложка и поставете клепачите за 5 минути.

Такива прости действия ще помогнат да се поддържа здравето на очите.

рехабилитационни мерки

За да може периодът на рехабилитация да премине благоприятно, трябва да спазвате някои указания:

  • погребват капки за очи, предписани от лекар;
  • носят слънчеви очила;
  • ежедневно изпълнява набор от гимнастически упражнения за очите;
  • използвайте високи възглавници за сън;
  • не използвайте контактни лещи;
  • премахване на лошите навици и кофеина;
  • ограничаване на физическото натоварване.

През периода на възстановяване е строго забранено да посещавате банята, сауната и солариума. Продължителността на рехабилитацията е два месеца.

Симптомите на ектропион са подобни на ентапиона.

перспектива

Ранното лечение, операцията и спазването на предписанията на лекаря позволяват благоприятна прогноза. Козметичен дефект ще премине, остър зрение ще се върне и пациентът ще възобнови нормалния си начин на живот. Въпреки това, при наличие на тежки патологични офталмологични форми е възможен рецидив.

Превантивни мерки

За да предотвратите заболяване, трябва да спазвате някои правила: периодично посещавайте окулист, своевременно отстранете възпалителните процеси, предпазвайте очите от механични увреждания и следете хигиената.

Ако се съобразявате с превантивните мерки и се консултирате със специалист при първите признаци на заболяването, можете да избегнете много проблеми, причинени от инверсията на века.

http://zrenie.online/zabolevaniya-vek/ektropion-veka.html

Очни заболявания: инверсия, инверсия и много други

Жителите на големите градове като никой друг не страдат от заболявания, които засягат очите. И това не е изненадващо. Изгорелите газове, смог, прах, промишлени емисии - всичко това се отлага върху лигавиците на очите. И работят в помещения със сух въздух, трептене на монитора. Е, ако добавите възраст и наранявания тук, ще получите цял куп проблеми. Да започнем с ред.

Малцина от гражданите могат да се похвалят, че живеят в екологично чист град. Ето защо, да се направи правило, че всеки път, когато се върнете у дома от улицата, измийте очите си с преварена вода: те са не по-малко от кожата на лицето си, страдат от мръсотия, прах и отработени газове.

Най-малко веднъж на две седмици, направете окото вани от прясно сварен чай - отлично противовъзпалително средство. Налейте топъл, леко сварен чай в 2 чаши. Докоснете отвореното око към повърхността на течността, така че очната ябълка “да се къпе” в нея, да мига няколко пъти. Измийте второто око. Между другото, такава процедура е полезно да се направи след всяка прашна работа (например, ремонт, пролетно почистване).

Уверете се, че правите очите си за сутрешно плуване в хладка вода: потопете лицето си във вода, отворете и затворете няколко пъти очите си, завъртете ги. Такова ободряващо къпане зарежда очите с енергия, лекува техните лигавици, укрепва клепачите.

Опитайте възможно най-често да ходите в чист въздух в спокойно време и погледнете предмети.

Вашето тяло не трябва да се притиска от стегнато облекло, което пречи на кръвообращението и насърчава прилив на кръв към главата и следователно увеличаване на очното налягане. Разхлабени лебедки, капачки и капачки, които не стискат главата - такова облекло ще бъде от полза за очите.

Къде обвиват клепачите?

Инверсия на клепачите - заболяване, при което ръбът на клепача е обърнат към очната ябълка, миглите се втриват в черупката на очите, причинявайки разкъсване, както и дразнене и възпаление на лигавицата и роговицата. Инверсията може да бъде спастична или поради цикатрични промени. Хроничният конюнктивит и кератит са последствията от подуването.
Спастичното усукване може да изчезне с отстраняването на причините, които са го причинили. Най-често лечението на подуването се извършва хирургично. За да се улесни състоянието в предоперативния период, инверсията на малките степени може да бъде елиминирана чрез забавяне на клепача с лепило, нанесено от ръба на клепача към бузата.

Къде завинаги?

Инверсия на клепачите - изоставане на ръба на долния клепач от очната ябълка или превръщането му надолу с изваждане от лигавицата на клепача.
Цикатричното обръщане на клепачите може да възникне в резултат на нараняване, изгаряне или друга травма на века. Възможни обрати в напреднала възраст поради слабостта на кръговия мускул на века.
В случай на заболяване, ръбът на клепача се отклонява от окото, провира или се превръща в чанта. Лигавицата на клепача, обърната навън, постепенно изсъхва и се сгъстява. Окото постоянно полива, клепачите не са напълно затворени. В такива случаи може да се развие кератит, последван от помътняване на роговицата, увреждане на зрението.
Лечението на рубцово, травматично и сенилно (атонично) обръщане на клепачите е предимно хирургично. Навременната и правилно изпълнена пластична хирургия позволява да се постигне задоволителен козметичен ефект, да се възстанови сълзенето, функцията на клепачите. Продължителното съществуване на болестта води до постоянна промяна в лигавицата на клепача, обърната навън, нарушаване на нормалното разкъсване.

птоза

Това е пропускането на горния клепач. Очите могат да бъдат напълно спуснати или част от зеницата да бъде затворена (пълна или непълна птоза). Птозата може да бъде единична и двустранна.
Заболяването може да бъде вродено (поради недоразвитие или липса на мускул, повдигане на горния клепач) и придобито (дисфункция на този мускул при наранявания, тумори, увреждане на нервите). Лечението на птозата е само хирургично (за козметични цели и при деца и за предотвратяване на амлиопия).

http://doctor.kz/health/news/2011/08/09/11834

Как да се определи инверсията на долния клепач?

Инверсия на клепача при хора е патология, която се характеризира с преместване на цилиарния край от очната ябълка, в резултат на което долната конюнктива е изложена. Що се отнася до външните прояви на патологията, когато окото тече, очите могат много да водят, има постоянно присъствие на чуждо тяло в окото и е възможен конюнктивит.

За да се установи точно диагнозата и причините за заболяването, е необходимо да се потърси съвет от офталмолог, който да постави правилна диагноза и да идентифицира всички причини за пропускането на клепача. Най-често в този случай лекарите прибягват до такава техника като блефаропластична хирургия, която помага да се елиминира преминаването на един век и всички неприятни прояви.

Основните характеристики на патологията

Ектропията на клепача или изкривяването на долния клепач е заболяване, при което долният цилиарен ръб се отклонява от окото, в резултат на което клепачът се обръща навън.

По отношение на сексуалната предразположеност, заболяването се среща със същата честота при жените и мъжете. Що се отнася до възрастта, патологичният процес често се развива в напреднала възраст. Вродена форма може да се появи рядко.

Освен факта, че избягването дава на човек определен дискомфорт, има външен козметичен дефект. Благодарение на многобройните усилия на офталмолозите, този метод на хирургическа интервенция, като блефаропластика, е изобретен, което днес позволява да се елиминира патологията колкото е възможно повече и да се върнат старите тонизирани клепачи на човек.

Защо може да се появи ектропия на века?

Инверсията на цилиарния край отдолу много често се развива поради отслабване на мускулите на окото. Ако говорим за основните фактори, които допринасят за това състояние, то то е предимно атрофични процеси на подкожната тъкан.

В някои случаи, инверсия възниква след страдание или прогресивна парализа на лицевия нерв. Тук също може да се дължат на заболявания, които се дължат на слабата циркулация на централната нервна система, в резултат на което се нарушава тонуса на очните мускули, в резултат на което долният клепач се отдалечава от окото.

В този случай, ако патологията на вродения тип, това може да се случи поради нарушение на вътрематочно развитие на клепача ембрион. Също така трябва да се отбележи, че много често заболяването възниква поради наличието на такова заболяване като синдрома на Даун.

Що се отнася до другите причини за болестта на клепачите, те включват очни тумори както на доброкачествен, така и на раков характер, състояния на изгаряне, травматизация на очите и други.

симптоматика

За да се характеризира най-точно патологията, е необходимо да се разграничат основните видове заболявания:

  • сенилна;
  • паралитичен;
  • белег;
  • вродени;
  • механично.

Също така е много важно да се отбележи, че процесът на разделяне на цилиарния край може да бъде локализиран от едната или от двете страни. Това зависи от причината, предшестваща образуването на тази патология.

Ако обобщим всички съществуващи форми на заболяването и изолираме техните основни симптоми, в по-голямата си част това ще бъде както следва:

  1. разкъсване на очите.
  2. функция за увеличено мигане.
  3. възпаление на кожата около очите, подуване.

По този начин, сълзата произвежда обилно овлажняване на конюнктивата, което е вид защита от нежелано излагане на засегнатата част на окото. Поради факта, че патологията се характеризира с обилно отделяне на течност, пациентът може да усети постоянната сухота и наличието на чуждо тяло в окото.

Също така трябва да се отбележи, че мигането нараства поради факта, че вътре в окото има някакъв вид невидим пясък. В случай, че човек постоянно се опитва да изтрие сълзите, инфекцията може да попадне в зоната на конюнктивата, което ще предизвика възпалителен процес. Следователно, в допълнение към зачервяването, ще има и болка, парене или упорит сърбеж.

Патологията може да се характеризира и с постепенно увеличаване на симптомите. В този случай, ако не произвеждате необходимото лечение, инфекциозният процес ще напредва, което може да доведе до появата на такива усложнения като конюнктивит или други гнойни процеси на инфекциозен характер.

Така човек, който страда от разкъсване от един век, не може да затвори напълно очите си, което може да доведе до развитие на необратими ерозионни процеси.

В случай, че ектропията възникне поради парализа на лицевия нерв, патологията може да бъде локализирана от едната страна. В допълнение към всички изброени прояви на заболяването, може да има парализа на лицевите мускули, нарушени изражения на лицето и други прояви.

диагностика

Лечението на изваждането на долния клепач се основава предимно на правилната диагноза на патологията. Обаче, тъй като преминаването на един век е болест, която има доста специфични външни прояви, не е трудно да се диагностицира.

По време на пълен преглед лекарят трябва да оцени възможностите и ефективността на кръговия мускул на окото. Обикновено в случай, че преминаването на клепача е фиксирано, работата на този мускул е значително намалена, а в най-тежките случаи тя напълно отсъства.

В процеса на инспекция е задължително да се обърне внимание на наличието или отсъствието на тумори в окото, които могат да бъдат както доброкачествени, така и ракови по природа. Също така, в почти всички случаи може да се отбележи по-нисък оток на клепача и хиперемия на близките тъкани.

Ако говорим за хардуерно изследване, то най-често биомикроскопията се използва за определяне на степента на увреждане.

Визеометрията е необходима за оценка на зрителната острота. Това е стандартна процедура за офталмологични заболявания. Що се отнася до допълнителните методи, те се използват най-вече за откриване на конюнктивит или кератит, а за диагностициране на стомашно освобождаване са налице достатъчно изброени методи за медицински преглед.

Препоръчва се също, когато се открие възпалителен процес, да се извърши пълен анализ на кръвта и урината, за да се определи точно кой характер на възпалителния процес.

лечение

Днес, блефаропластиката е единственият метод за кардинално отстраняване на долния клепач. Същността на процедурата е, че по време на операцията, лигаментите на клепачите са подсилени. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че ако причината за патологията е парализа на лицевия нерв, тогава в този случай е необходимо първо да се елиминира неврологичното заболяване и само след това да се направи блефаропластика.

По отношение на лечението с помощта на наркотици, в този случай, изключена е възможността за пълно елиминиране на патологията. Максималното подобрение на състоянието може да се наблюдава само ако поражението на долния клепач е незначително. За да се коригира обръщането на долния клепач след блефаропластиката, може да има почти сто процента вероятност.

След операцията е необходимо да се използват специални препарати, които са насочени към максимално овлажняване на конюнктивата на окото. Тя може да бъде както капки, така и различни кремове, мехлеми.

Превенция и по-нататъшна прогноза

След операцията пациентът може да разчита на почти пълно възстановяване на очните мускули. Прогнозата в повечето случаи е положителна, човек може да се върне към обичайния начин на живот и изпълнението на служебните си задължения.

Понякога обаче може да се наблюдава прогресиране на патологията след операцията. В такъв случай е необходимо да се определи причината за възобновяването на патологичния процес и да се извърши втора операция.

Превантивните мерки се свеждат до ежегодния очен преглед при очен лекар, както и до личната хигиена на пациента. След извършване на блефаропластиката пациентът трябва да бъде регистриран в офталмолог най-малко две години.

http://brulant.ru/health/vyvorot-nizhnego-veka/

Завъртане на века

Инверсия на клепача навън (ectropion) - състояние, при което стегнато прилепване на клепача към очната ябълка е нарушено и лигавицата (конюнктивата) е изложена.

Ектропията е характерна само за долния клепач. Това се обяснява с факта, че вътре в клепачите има гъсти хрущяли, които поддържат тяхната форма. В горните клепачи такъв хрущял е два пъти по-голям от този в по-ниския и следователно по-устойчив на деформация.

Долният клепач може да се окаже под влияние на определени фактори; освен това, в допълнение към козметичния дефект, тази ситуация води до появата на някои симптоми, които причиняват дискомфорт на пациента и го карат да се консултира с лекар.

Причини и видове

В зависимост от причините за заболяването се разграничават следните негови форми:

Столетие треска на века, появяващи се в напреднала възраст поради свързано с възрастта отслабване на мускулите и разтягане на кожата, което причинява увисване на клепачите. Този процес, като правило, е двустранен и се увеличава само с възрастта без лечение. Тази форма на обръщане на клепача може да се прояви чрез разкъсване, възпаление, удебеляване и кератинизиране на тарзалната конюнктива. Тя се коригира чрез хирургическа интервенция, която се състои в хоризонтално скъсяване на долния клепач.

Cicatricial eversion на клепача, в резултат на белези на кожата на пост-травматична повърхност поради изгаряния и наранявания, операции (блефаропластика). В края на века на тази форма се формира постепенно, неговата тежест обикновено зависи от местоположението на белега и неговия размер.

Паралитична инверсия на века - последствие от пълната липса на работа на лицевия нерв, регулираща работата на мускулите на лицето. Лечението на обръщане на клепача на тази форма предполага постоянно овлажняване на очите, с лепене на клепачите по време на терапията.

Механично обръщане на клепачите, обикновено поради наличието на различни тумори, разположени в или близо до ръба на клепачите. Растежът на такива тумори често провокира ектропия.

Вродената инверсия е най-рядката форма, която се дължи на скъсяването на външната част на клепача (кожно-мускулна). Ако дезадаптацията на века е с ниска степен, хирургичната корекция не се извършва.

симптоми

Основният неприятен симптом на обръщане на клепачите е непрекъснато разкъсване. Това се случва поради промяна в нормалното изтичане на сълзи.

Разкъсването е продукт на слъзната жлеза, чиито отделителни канали са разположени под горния клепач, както и с няколко малки жлези, които са разположени в дебелината на горните (предимно) и долните клепачи. Ако няма емоционални реакции, придружени от обилно разкъсване, тогава обемът на сълзотворната течност, необходим за метаболитни процеси и хидратация, се произвежда от тези малки жлези в клепачите. Една сълза в същото време измива очната ябълка, образувайки някакъв разкъсващ поток, който протича между очната ябълка и долния клепач. След като измине пътя си, сълзите се всмукват в определени точки на скъсване по вътрешните части на долните и горните клепачи. Почти 90% от сълзите имат изтичане в долната част на слъзната точка и след това преминават в слъзната торбичка, след това в назолакрималния канал, след което влагата се утаява в носната кухина. Когато клепачът загуби интимен контакт с очната ябълка, разкъсването не може да бъде отцедено по протежението на слъзния поток и в лакрималната точка. Затова се натрупва между клепача и окото, а след това просто се прелива над ръба.

Друг тревожен симптом на ectropion е дразненето на кожата на клепача, причината за която е разкъсване. Постоянното производство на сълзи, както и механичното дразнене на клепача, което се случва при опит за избърсване на окото, обикновено води до зачервяване на кожата на клепача и неговото подуване.

В допълнение, развитието на заболяването причинява усещане за чуждо тяло, или пясък. Това усещане може да настъпи, когато долният клепач не може да затвори долната част на роговицата по време на мигащия процес, което причинява изсъхване на роговицата.

При тежки случаи на обръщане на клепачите, зачервяването на очите се дължи на възпаление на конюнктивата (лигавицата). При това заболяване, въпреки изобилието от сълзи между окото и клепача, конюнктивата е отворена и незащитена. Поради това периодично изсъхва и постепенно се сгъстява. В допълнение, раздразнените и сухи лигавици са лесен начин за различни микроорганизми, които причиняват възпаление.

http://proglaza.ru/bolezniglaz/vivorot-veka.html

Инверсия на века: видове заболявания, симптоми, снимка, ICD-10 код, методи за лечение и превантивни мерки

Инверсия на века или ектропия е състояние, при което има закъснение на века от обичайното му място на привързаност към очната ябълка, в резултат на което тя се „изхвърля” от лигавицата (конюнктивата) навън.

Код ICD-10: H02.1 Столетие Ектропион

Този проблем може да се сблъска с мъже и жени. Патологията може да се развие по различни причини, а вероятността от появата му се увеличава с възрастта.

На снимката, инверсията на долния клепач при възрастен човек.

Инверсия на клепачите е доста често срещано явление, в допълнение към такива възпалителни процеси като ечемик или абсцес, то може да бъде причинено от такова хронично инфекциозно заболяване на конюнктивата и роговицата на окото, като трахома.

Трахомата се изразява в сърбеж, зачервяване на клепачите, пациентът усеща усещането за намиране на чуждо тяло зад клепача. Ако не се лекува, трахома може да премине в тежка форма и да причини обръщане на клепачите и увреждане на очите, което е не само козметичен дефект, но и причинява тежък дискомфорт на пациента, намалява функционалността на зрителната система.

симптоми

В началните етапи на инверсия, има леко забавяне в ръба на клепача от очната ябълка. В тежки случаи, ръбът на клепача и почти цялата лигавица са обърнати навън, ръбът на клепача понякога се намира на ръба на орбитата.

Разкъсване и зачервяване на конюнктивата на фона на ектропион

Инверсия на клепачите причинява сълзене (заедно с клепача, лакрималната точка се отклонява от окото), което води до мацерация на кожата на клепача. Обърнатата конюнктива на клепача изсъхва, хипертрофира и поема характера на епидермиса.

Има различни степени на ектропия. Понякога клепачът може да се прилепи свободно към очната ябълка, с по-значителни степени на развитие на ектропия, лигавицата (конюнктивата) е обърната навън по цялата си дължина или в някаква част от нея.

Пациентите могат да получат симптоми като:

  • сълзене на очите;
  • усещане за пясък в очите;
  • отворени рани;
  • зачервяване и подуване на клепача;
  • кератит (възпаление на роговицата);
  • накисване (влажно омекотяване).

Симптомите на ectropion варират в широки граници, в зависимост от интензивността на промените в клепача: ако е леко увиснал, като правило, клиничните признаци отсъстват или са минимално проявени.

причини

Ектропион е характерен за долния клепач. Факт е, че вътре в клепачите има гъсти хрущяли, които поддържат тяхната форма. В горните клепачи такъв хрущял е два пъти по-голям от този в по-ниските, следователно те са по-устойчиви на деформация. Патология на горния клепач може да се развие при лоша блефаропластика.

Човек с вечни долни клепачи в резултат на неуспешна блефаропластика

диагностика

Инверсия на века е лесно да се разпознае. Офталмологът по време на прегледа определя само причината за ектропиона и дава подходящи препоръки.

лечение

Лечението на ectropion винаги зависи от неговия тип и тежест.

1. Паралитик

Той може да изчезне с отстраняването на причината, която го е причинила - неврит на лицевия нерв.

Инверсия на века в човека в резултат на парализа на нервни окончания на лицето

2. Механична ектропия

Лечението започва с тумор, а след това операцията е възможна.

3. Сенилна и цикатрична ектропия

Възможно е да се лекува само с помощта на операция (блефаропластика). Важното тук е да се възстанови естественият контакт на клепача с повърхността на очната ябълка.

Силно изразена инверсия на века (ectropion) при пациенти в напреднала възраст преди началото на блефаропластиката

С навременно и адекватно лечение в повечето случаи е възможно да се предотвратят негативни последствия за очите. При тежки случаи обръщането на клепача след блефаропластиката не може да бъде напълно елиминирано.

перспектива

Провеждането на хирургично лечение на инверсия на долния клепач осигурява благоприятна прогноза за живота и инвалидността. Паралитичната ектропия и всички форми на заболяването, усложнени от лагофтальм, се характеризират с относително благоприятна прогноза.

Не са разработени специфични мерки за превенция на заболяването в офталмологията. На пациентите се препоръчва да се подлагат на ежегоден преглед от офталмолог за ранно откриване на инверсия на долния клепач и назначаване на навременно лечение. След блефаропластиката пациентът трябва да бъде в диспансера и да посещава лекуващия лекар 2 пъти годишно.

усложнения

Не се страхувайте, че еверсията ще трябва да бъде излекувана с помощта на хирургическа интервенция. По правило подобна операция не е особено трудна за хирурга. Всичко върви доста бързо, без последствия и усложнения.

Опитите да се отървете от патологията чрез независими средства могат да станат много по-опасни. Първо, желаният резултат е малко вероятно да бъде постигнат; второ, такива действия могат да доведат до различни усложнения, наранявания на очите, влошаване, частична загуба на зрението.

Как да се предотврати обръщане на века?

Предотвратяването на възрастта е насочено към елиминиране на възможните рискови фактори за това патологично състояние.

Жена с инверсия на горния клепач след неуспешна блефаропластика

За тази цел се препоръчва да се спазват следните препоръки:

  1. Предотвратяване на травматични ефекти върху окото.
  2. Навременна диагностика и лечение на неврологични заболявания.
  3. Редовни посещения при офталмолог при възрастни хора, които имат възрастови предразполагащи фактори.

По този начин можем да заключим, че всички възпалителни процеси, инфекции, които засягат нашите зрителни органи, както и различни наранявания, изгаряния, проникване на чужди тела, трябва да бъдат лекувани своевременно, за което със сигурност трябва да потърсите медицинска помощ.

Инверсия на клепачите не е ужасна патология за очни заболявания с навременно лечение.

http://glazam.info/vyvorot-veka/

Инверсия на долния клепач

Инверсията на долния клепач е аномалия на местоположението на цилиарния край, която се съпровожда от отделянето му от очната ябълка и излагането на палпебрална и булбарна конюнктива. Клинично тази патология се проявява с повишено сълзене, усещане за чуждо тяло, чести мигания, хиперемия на кожата с последващо развитие на симптоми на конюнктивит, кератит и лагофтальм. Диагнозата на заболяването се свежда до външен преглед, визометрия, биомикроскопия, периметрия, както и до общи клинични тестове. Блефаропластиката е специфично лечение за инверсия на долния клепач.

Инверсия на долния клепач

Инверсията на долния клепач (ектропион) е етиологично заболяване на окото, при което пристъпът на свободния край на долния клепач към очната ябълка е счупен и клепачът е обърнат навън. Тази патология се среща със същата честота при мъжете и жените, главно в напреднала възраст. Вродената инверсия на долния клепач е рядка аномалия и се среща с честота 1: 1000. В допълнение към структурните промени, заболяването се характеризира с подчертано козметичен дефект. В това отношение още през 1818 г. германските офталмолози въведоха хирургично лечение, наречено реконструктивна блефаропластика. Към днешна дата хирургичните интервенции за елиминиране на ектропията имат отличен козметичен ефект.

Причини за изваждане на долния клепач

Най-често инверсията на долния клепач се развива с намаляване на тонуса на кръговия мускул на окото и еластичността на кожата. Ектропионът допринася за прогресивна атрофия на подкожната тъкан. В същото време, възпалителни заболявания (блефарит, конюнктивит) водят до спазъм на периорбиталния мускул, увеличавайки риска от развитие на тази патология. Етиологичен фактор в анормалното положение на долния клепач може да бъде парализа или пареза на лицевия нерв. Заболявания, придружени от намаляване на мозъчното кръвообращение, водят до нарушаване на инервацията на лицевите мускули. Загубвайки същия тон, ресничният ръб постепенно се отделя от орбитата и се обръща навън.

Вродената ектропия може да играе ролята на изолирано заболяване, причинено от нарушение на ембрионалното развитие на клепачите. Също така, обръщане на цилиарния ръб се открива в синдрома на Даун, блефарофимоза, дермална хипоплазия, кранио-фасциален синдром, ламеларна ихтиоза и синдром на Милър. Тази патология често съпътства автоимунни заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, склеродермия и дерматомиозит.

Наличието на туберкулозен периостит на ръба на орбитата, актиномикоза, доброкачествени и злокачествени тумори, изгаряния и травматични увреждания води до образуване на белег, който затяга цилиарния край на долния клепач и допринася за развитието на лагофтамс. При пациенти, подложени на пластична хирургична намеса за отстраняване на костна трансплантация с голям размер, както и за поставяне на импланта в букалния регион, може да се развие цикатриална реверсия.

Симптоми на инверсия на долния клепач

В зависимост от етиологията, инверсията на долния клепач се класифицира в сенилни, паралитични, цикатрични, вродени и механични форми. Има също медиална, странична и генерализирана екторопия. Тази патология може да бъде моно- или бинокулярна.

Клиничните прояви на всички форми на заболяването са постоянно разкъсване, често мигане, хиперемия и мацерация на кожата в периорбиталната зона. Обикновено, сълзите овлажняват конюнктивата, изпълняват защитна функция и участват в метаболитните процеси на очите. Когато ectropion наблюдава keratinization на palpebral част на конюнктивата, изместване на lacrimal точка и деформация на физиологични пътища на изтичане на течност. Пациентите се оплакват от постоянно разкъсване с повишена сухота на конюнктивата. Компенсаторното увеличава производството на сълзотворен флуид с по-нататъшното му натрупване в зоната на излизане.

Един от симптомите на ектропион е усещането на чуждо тяло ("пясък") в очите, което води до увеличаване на мигането и стимулира производството на секреция от мейбомианните жлези. Постоянното механично отстраняване на сълзите и опитите за премахване на дискомфорта допринасят за присъединяването на инфекцията. При пациенти с конюнктивит на фона на излизане от долния клепач, се наблюдават вазодилатация, усещане за парене и зачервяване на очите.

За сенилната форма се характеризира с постепенно прогресиране на клиничните прояви на заболяването. Като правило, първо се развива непълно прилепване на отпечатъчния край на долния клепач до очната ябълка. По-нататък се диагностицира частична инверсия, при която се отделя 1/3 от цилиарния край, което постепенно се превръща в пълно изливане. Опитвайки се да премахне ненужните сълзи на фона на намалената еластичност на кожата и атонията на кръговите мускули на очите, пациентите влошават процеса на развитие на еверзията. При пълна ектропия, често с цикатричен произход, се присъединява клиниката на лагофтаммол. Пациентите се оплакват от невъзможността да затворят напълно очите си. С течение на времето се развиват дистрофични и ерозивни лезии на роговицата, кератит.

Паралитичната ектропия е еднопосочен процес. В допълнение към клиничните прояви на инверсия на долния клепач, пациентите развиват птоза на веждите, асиметрия на устните и бузите и няма изражение на лицето върху засегнатата половина на лицето. При изолирана форма на вродена изкривяване на клепачите, често има ниска степен на дезадаптация, така че болестта може да се появи латентно или да има минимални прояви.

Диагностика на изкривяване на долния клепач

Ектропион е сред болестите на външната локализация, следователно установяването на предварителна диагноза не е трудно.

При външен преглед на предното око офталмологът оценява функцията на кръговия мускул. При пациенти с по-ниска инверсия на клепача често се наблюдава намаляване на тонуса или хипотрофия на периорбиталния мускул. Препоръчва се да се провери степента на атония на долния клепач, като се използват проби с издърпване в областта на външния и вътрешния ъгъл. При изследване на клепачите, е необходимо да се обърне внимание на наличието на доброкачествени или злокачествени тумори и цикатриални промени, което ще позволи да се установи етиологията на заболяването. Също така, пациентите са визуализирали хиперемия и мацерация на кожата. Чувствителността в периорбиталната зона се изследва чрез палпиране, при наличие на белези се установява тяхната плътност и степен. Пациентът е помолен да затвори очи, за да идентифицира лагофталмос и да промени изражението на лицето, за да изключи пареза или парализа на лицевия нерв.

Провеждането на биомикроскопия на окото с нарязана лампа позволява да се прецени състоянието на сълзотворен филм, ресничесто ръба на клепачите, роговицата, палпебралната и булбарната конюнктива. За по-подробно биомикроскопско изследване се препоръчва използването на флуоресцеин, който ви позволява да изучавате естеството и размера на лезията.

Зрителната острота се измерва чрез метода на визометрия. За да се определят границите на зрителното поле трябва да бъде периметрия. Допълнителни проучвания са необходими само в клиничната картина на конюнктивит или кератит (компютърна кератометрия, бактериологична култура, цитологично изследване на конюнктивално изстъргване, роговица и др.). Според диагностичния протокол се провеждат лабораторни тестове (OAK, OAM, кръв за RW, HBs антиген, коагулограма), но те не са информативни, тъй като в тях няма специфични промени.

Лечение на изкривяване на долния клепач

Специфичното лечение за ектропион е блефаропластика. Хирургичната корекция на обръщането на клепачите се свежда до укрепване на лигаментния апарат. Ако е необходимо, реконструкция на кожна присадка. Пациентите с паралитична ектропия са показани само след лечение на основната патология.

Назначаването на медикаментозно лечение е препоръчително при незначителни прояви на заболяването или история на противопоказания за операция. Овлажняващите капки или гел се използват за премахване на сухотата на конюнктивата. За предотвратяване на възпалителни процеси се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства с локално действие (индометацин).

Прогноза и предотвратяване на инверсия на долния клепач

Провеждането на хирургично лечение на инверсия на долния клепач осигурява благоприятна прогноза за живота и инвалидността. Паралитичната ектропия и всички форми на заболяването, усложнени от лагофтальм, се характеризират с относително благоприятна прогноза. Прогресирането на усложненията на тази патология води до намаляване на зрителната острота до пълна слепота, което води до увреждане на пациента.

Не са разработени специфични мерки за превенция на заболяването в офталмологията. На пациентите се препоръчва да се подлагат на ежегоден преглед от офталмолог за ранно откриване на инверсия на долния клепач и назначаване на навременно лечение. След блефаропластиката пациентът трябва да бъде в диспансера и да посещава лекуващия лекар 2 пъти годишно.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ectropion
Up