Причината за страбизъм често е парализа. Той може да изработи всякакви мускули или нервни тъкани, отговорни за правилната посока, когато се движи очната ябълка. Има много причини за такова нарушаване на функциите на тези органи:
Парализа може да присъства в лицето от момента на раждането или може да бъде причинена от някой от горните фактори. Може да се появи във всяка възраст.
Това нарушение се случва по следния начин: засегнатият от болестта мускул се намалява и очната ябълка променя позицията си от нормално, като се отклонява встрани. Това нарушение не е твърде често (по-малко от един процент) от всички нарушения, засягащи човешките органи.
Отличителната черта е ниската подвижност на очната ябълка. Поради сковаността на отделния мускул, това често не е възможно изобщо.
В резултат на това, човек, който страда от такава болест, има нужда да обърне главата си настрани, където парализата е локализирана.
Когато такъв човек погледне в посока на изместване на очната ябълка, обектите започват да се удвояват. Ако страбизъм е приятелски по природа, тогава не се появяват разделени обекти.
На ретината се образува скотом, който коригира зрението на пациента. Помага да се види по-ясно и навик да се накланя и завърта главата ви под удобен ъгъл за поглед. Този специфичен завой на главата се нарича торциклис, а изместването на окото, което го причинява, е циклотропия.
Тази позиция на главата също се появява, ако пациентът има тортиколис, неврогенна патология или отогенна патология. Обаче процесите, причиняващи торциклис, са от различно естество.
Ако парализата, която доведе до страбизъм, се появи в ранна възраст и не се лекува, с течение на времето мозъка просто игнорира грешната картина, която се появява в увреденото око.
При това заболяване ъгълът на очните ябълки на пациента е различен. Ако зрението е фокусирано върху възпаленото око, тогава наклонът на здравото око ще бъде по-голям, отколкото когато се случи обратното.
Основният симптом на заболяването е ограничена или пълна неподвижност на засегнатото око в посоката, в която се намира парализираното тяло, което е отговорно за правилното му движение.
Ако човек погледне в тази посока, тогава той започва да се разделя в очите. В научната литература този феномен се нарича диплопия. Въпреки това, с течение на времето, тялото се адаптира към погрешната картина на света, която получава от увредения орган на зрението.
За да направи картината ясна, пациентът не се обръща произволно към мястото на парализирания мускул. Следователно, типичният външен симптом на заболяването е специфичен наклон на главата.
Например, ако дясното око е страдало от такава дисфункция, главата на пациента се обръща към дясната страна. Това положение на главата на пациента води до факта, че картината директно пада върху централната област на ретината. В тази позиция картината се вижда нормално и зрението е близко до нормалното в параметрите си, въпреки че не е толкова правилно и ясно.
Ако страбизъм от този тип се появи в ранна детска възраст и не се лекува в специални институции, тогава с течение на времето ефектът на бифуркацията в увреденото око изчезва и потиска неправилното изображение. Също така, външният симптом на паралитичен страбизъм е различен ъгъл на очите. Този симптом се вижда с просто око.
Ако оптометристът предложи на пациента да погледне с повредено око в централната част на офталмоскопа, тогава незасегнатото око ще коси много по-силно.
Ранното диагностициране на заболяването е много важно за успешното му лечение. Също така е важно да се идентифицира парализата, от която даден орган е довел до такова нарушаване на функционирането на органите на зрението.
При деца под седем години те просто проверяват колко мобилни са очите им. При по-големи деца се използват изкуствено индуцирани бифуркации и координатни измервания.
Методът на координатите според Шаха е, че зрителното поле е разделено на това, което може да види дясното око и лявото око. За да направите това, нанесете филтрите на червения и зеления цвят. Изследването се провежда с помощта на специален комплект. Състои се от червени и зелени фенери, очила със същата цветова гама и специален екран.
На закрито се създава тъмнина, екранът виси на стената. Екранът е облицован на малки квадратчета. Всеки ръб на квадрата съответства на 3 градуса в ъгловото измерение. В средата на екрана са поставени 9 етикета с квадратна конфигурация. Те се подреждат по същия начин, по който се движат мускулите на очите при нормално зрение.
За да се лекува болестта, е необходимо правилно да се диагностицира и отстрани причината, която е довела до дисфункция в органите, които контролират правилното движение на очите.
Лечението е доста дълго. Може да отнеме 3-5 години за детето да си възвърне способността да вижда нормално. Въпреки това, комплексни мерки могат да намалят този период, но продължителността на лечението зависи от много точки (това е диагнозата на заболяването в ранните стадии, степента на увреждане на органите на зрението, правилния подход към терапевтичните мерки, индивидуалните характеристики на пациента).
Методи за лечение на паралитичен страбизъм: t
1. Идентифициране и лечение на причините, довели очните органи до това състояние.
2. Използване на метод за призматична корекция. Той е много ефективен за лечение на пареза на очните мускули, ако това състояние е причинено от наранявания на главата. Когато се прилага този метод, раздвоеното изображение се премахва, в резултат на което главата на пациента придобива нормална степен на наклон.
3. Оптичната корекция се извършва. За това, пациентът трябва да носи очила за известно време с потъмнено стъкло върху болката око. Стъклото не е прозрачно и през него пациентът просто не вижда.
4. Използването на наркотици като промишлено производство, основано на народни методи.
5. Лечение на пациента чрез физиотерапевтични методи. Състои се от стимулиране на парализирани тъкани с електрони, рефлексотерапия, специално зареждане за очните мускули и магнитна терапия.
6. Корекция на зрението чрез операция. Този метод се използва в напредналите стадии на заболяването, или ако горните методи не дават желаните резултати.
Самолечението, както и самодиагностиката в случай на такова заболяване е неприемливо. Ако подозирате, че детето от това състояние трябва незабавно да се свърже с оптометрист.
Често лечението с различни методи за корекция и лечение може само да облекчи състоянието на пациента, но не може напълно да възстанови функционирането на парализираните нерви и мускули.
След това се прилага хирургична интервенция, т.е. пациентът се оперира. За такова лечение пациентът се поставя в болницата. След операцията пациентът не напуска институцията и се наблюдава от специалисти в периода от 4 до 6 дни. За да се възстанови функцията на увредения зрителен орган, пациентът извършва специално проектирана гимнастика на очите.
В повечето случаи съвременната медицина използва лазерна хирургия на очите за извършване на такива операции, тя е по-безопасна от нормалната хирургия и може да съкрати периода на рехабилитация след такава интервенция.
Лазерната хирургия е напълно безстрашна и поради това не се нуждае от обща анестезия. Ако в резултат на такава намеса останат следи, те могат по-късно да бъдат лесно отстранени по време на пластична хирургия.
Особено важно е да се идентифицира и започне лечението на такава патология във времето. Паралитичният страбизъм е излекуван на всяка възраст. Това ще помогне не само да възстанови зрението, но и да освободи пациента от навика да обръща главата си, което ще придаде на външния му вид по-естетичен вид.
Отговори на много въпроси относно страбизъм ще намерите във видеото:
http://glaza.online/zabol/mych/paraliticheskoe-kosoglazie.htmlПриродата ни даде едно от най-добрите чувства - поглед. Ние гледаме на света около нас с очите си, гледаме на света около нас, възхищаваме се, разглеждаме предимствата и недостатъците.
Но ако картината се промени, тя не става същата, с която сме свикнали, появява се дискомфорт. Това е особено вярно за децата.
Промяна на картината на света - признак на очни заболявания. Едно от най-сериозните очни заболявания е страбизъм.
В тази статия ще говорим за паралитичен страбизъм. Този тип страбизъм има своите причини, някои симптоми, диагноза и съответно методи за лечение.
Косопадът се причинява от дисфункция на зрителните мускули, като по този начин се наблюдава изместване на визуалните оси.
Тази патология, ако не бъде отстранена навреме, може да причини сериозно зрително увреждане.
Лице с такъв дефект не е в състояние да изпълни по-голямата част от работата. В някои случаи, с тази патология, те дават група хора с увреждания.
Малко постоянно изместване на очите в която и да е посока не пречи на работата, но е козметичен дефект, поради което жените се съгласяват по всякакъв начин да отстранят това нарушение на зрението.
Навременното премахване на тази патология елиминира възможността за по-нататъшно влошаване на зрението.
Паралитичният страбизъм почти никога не се среща при деца, тъй като този дефект се наследява много рядко и може да се появи само при дете в резултат на раждаща травма.
Диагностицирането на тази патология не е трудно, но офталмологът трябва да определи ъгъла на страбизъм, оценка на зрителното поле и най-важното, да открие кои мускули изискват хирургична корекция.
За тази цел се използват следните методи:
За да се оцени нарушението на бинокулярното зрение, се използва и многоточков тестов цвят.
За да се отдели точно зрителното поле на десния и левия орган на зрението, се използва координатно измерване.
След като офталмологът е разкрил паралитичен страбизъм, пациентът непременно се преглежда от невропатолог.
Характеризира се основно с ограничаването или отсъствието на подвижността на окото в посока на действието на парализирания мускул.
Когато гледате в тази посока, възниква удвояване или диплопия.
Ако, при съпътстващ страбизъм, функционалната скотома се освободи от двойното виждане, то при паралитичен страбизъм се появява друг механизъм на адаптация: пациентът обръща глава към действието на засегнатия мускул, което компенсира неговата функционална недостатъчност.
Така възниква трети симптом, характерен за паралитичния страбизъм - принуден завой на главата.
Така, в случай на парализа на отвличащия нерв (дисфункция на външния ректусен мускул), например дясното око, главата ще бъде обърната надясно.
Принудени да обърнат главата и да се наклонят към дясното или лявото рамо по време на циклотропия (преместване на окото наляво или надясно от вертикалния меридиан) се нарича тортила.
Очната торциклис трябва да се диференцира от неврогенна, ортопедична (тортиколис) и лабиринтна (с отогенна патология).
Принудителното въртене на главата ви позволява пасивно да прехвърлите образа на обекта на фиксация към централната ямка на ретината, която елиминира призраците и осигурява бинокулярно зрение, макар и не съвсем перфектно.
С ранното начало и продължителното съществуване на паралитичен страбизъм, изображението в окото може да бъде потиснато и диплопията да изчезне.
Признак на паралитичен страбизъм е и неравенството на първичния ъгъл на страбизъм (окото на окото) към вторичния ъгъл на отклонение (здраво око).
Ако помолите пациента да фиксира точката (например, да погледне в центъра на офталмоскопа) с присвити очи, тогава здравото око ще се отклони до много по-голям ъгъл.
Паралитичният страбизъм в зряла възраст може да възникне по няколко причини:
Паралитичната лезия може да засегне хоризонтални, вертикални и наклонени мускули, а лезиите могат да се появят и в нервната система.
Списъкът с причините за паралитичния страбизъм на първо място са наранявания на очите.
Статистиката показва, че повече от 80% от случаите на тази патология са причинени от промишлени или вътрешни причини.
Неспазването на инструкциите за безопасност може да доведе не само до наранявания на очите, но и до пълна загуба на зрение.
В зряла възраст много хора страдат от заболявания на нервната система, така че ако точно идентифицирате причините за паралитичния страбизъм, е много важно да бъдете прегледани от невролог.
Някои видове токсини могат също да причинят парализа на очните мускули или да нарушат проводимостта на нервните влакна.
Помислете за основните видове страбизъм, които се срещат в офталмологичната практика.
Класификация, изготвена и одобрена от СЗО:
Ъгълът на страбизъм може да бъде доста голям, което прави такава патология видима.
Поради заболяването могат да възникнат силни главоболия, тъй като мозъкът непрекъснато се опитва да фокусира очната ябълка, напряга мускулите.
На фона на това заболяване амблиопията и астигматизмът се развиват много бързо.
Паралитичният страбизъм, като правило, има органични причини, така че диагнозата е насочена към нейната дефиниция.
Наред с определянето на ъгъла на страбизъм, офталмоскопия, рефрактометрия и други техники е необходимо да се провежда:
Желателни са консултации на специалист по инфекциозни болести, невролог и други лекари, в зависимост от предполагаемата причина за страбизъм.
Има такова заболяване - паралитичен страбизъм, но не всеки знае какво е то.
Ние винаги гледаме на света около нас с две очи, а нашият мозък комбинира данните от две картини в една пълна серия. За да можем да виждаме добре, е необходима ясна и последователна работа на очните мускули.
Ако работата на тези мускули настъпи спонтанно, тогава се развива страбизъм.
Вторият се развива на фона на нарушената функционалност на очните мускули и при всеки опит да се премести окото към парализиран мускул, зеницата остава на мястото си.
С приятелски скок, ученикът се движи във всяка посока, въпреки че зрението е нарушено.
Това състояние може да се появи поради нараняване, инфекция или рак.
Косопадът е, като правило, детска болест, тя се появява дори на етапа на формиране на мускулите на очите и активния растеж на детето. Разбира се, ако не се лекува, то остава за цял живот.
Причините за страбизъм могат да бъдат няколко, те са свързани както с вродени дефекти, така и с придобити:
Има няколко форми на парализа на очните мускули:
Конвергиращият страбизъм много често е тясно свързан с хиперметропията, като тази форма на патологията на окото е насочена към носа.
Този вид страбизъм се появява в ранна детска възраст и може да бъде интермитентно.
Различните скокове, като правило, се комбинират с късогледство, а засегнатото око се насочва към храма.
Тази форма може да бъде вродена или да се появи поради предходна инфекция.
Окото също може да коси нагоре или надолу, такъв страбизъм се нарича вертикален, това се случва след наранявания, с болестта на Даун и Браун.
Първите симптоми, свързани с факта, че детето не може да превърне окото в определена посока.
Когато се опитвате да преместите окото, се появява дух.
За да компенсира липсата на гледане, пациентът постоянно превръща главата си в правилната посока.
Този обрат може до известна степен да се счита за симптом на заболяването, тъй като това е принудително действие, което причинява патология.
Завъртанията на главата ви позволяват да нормализирате образа и да подобрите качеството на картината.
По начина, по който детето се обръща, човек може да разбере точно къде е проблемът:
Друг характерен симптом, който причинява паралитичен страбизъм при деца, е неравният ъгъл между учениците.
Ако помолите човек да оправи погледа си с възпалено око на определена точка, тогава здравото око ще се отдалечи от него.
Преди да се лекува парализирано око, трябва да се диагностицира, като се използват рентгенови лъчи и компютърна томография.
При визуален преглед лекарят може да използва прост метод, при който пациентът в неподвижно състояние трябва да следва всяко око с движещия се обект.
Понякога се използва методът на кардиометрия според Шаха, който се състои в разделяне на полетата от дясното и лявото око с помощта на зелени и червени филтри.
В зависимост от реакцията на окото, лекарят може вече да направи някои заключения.
Лечението на началния етап предполага принципите на не-фармакологичното лечение, т.е. лекарите се опитват да подновят причините за парализа чрез прилагане на електрофореза, електрическа стимулация и рефлексотерапия.
За да се възстанови симетрията между очите, се предписва операция.
По време на рехабилитационния период е необходимо да се извърши подходяща гимнастика за очите и да се носят специални очила, които покриват здраво око и да възстановят зрението на пациента.
Лечението на страбизъм е дълъг процес, който може да се забави за 1-2 години, така че не трябва да отлагате посещението на лекар.
Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е операцията да бъде избегната.
Като допълнение към традиционното лечение могат да се използват и народни рецепти, но те трябва предварително да бъдат съгласувани с лекаря.
Сред популярните методи, които могат да подобрят състоянието на човек с кривогледство, можем да препоръчаме:
Лечението на паралитичен страбизъм се извършва предимно от невролог и педиатър.
Офталмологът определя диагнозата, определя рефракцията, поставя очила за аметропия и провежда оклузия.
За лек пареза ортопетичните упражнения са полезни.
Назначава абсорбция на лекарството и стимулираща терапия.
Проведете електрическа стимулация на засегнатия мускул и упражнения, насочени към развитието на мобилност на очите.
При постоянна парализа и пареза е показано хирургично лечение. Операцията се извършва не по-рано от 6-12 месеца след активно лечение и със съгласието на невропатолог.
Често се показват пластмасови операции.
Така, с парализа на абвертния нерв и отсъствието на движения на очната ябълка навън, може да се направи подгъване на горния и долния ректусен мускул към външния прав мускул на влакната (1 / 3-1 / 2 мускулна ширина).
По-трудни хирургични подходи към косите мускули, особено към горната коса, поради сложността на анатомичния му ход.
Предлагат се различни видове интервенции, както и правилни мускули на вертикално действие (горна и долна права).
Последните могат също да бъдат рецесирани (отслабени) или ресектирани (укрепени).
При извършване на операция върху очните мускули е необходимо да се борави с тях внимателно, без да се нарушава естествената посока на мускулната равнина, особено ако не е клинично оправдано.
Специални операции, извършвани със сложни видове страбизъм, могат да променят не само силата, но и посоката на мускулите, но преди да ги извършите е необходимо задълбочено диагностично изследване.
По-често той помага при лечението на скорошна пареза и парализа на очните мускули при възрастни, например след наранявания на главата.
Призматичните очила комбинират двойни образи, предотвратявайки развитието на диплопия и принудителна ротация на главата на пациента.
Всеки възрастен е в състояние да определи наличието на очна патология при удвояването на изображението, което внезапно се е случило без видима причина и веднага се свързва с офталмолог.
Ситуацията е малко по-сложна с малките деца, които все още не знаят как да изразят правилно мислите си.
Особено в случай на вроден паралитичен страбизъм, детето никога не е виждало правилната картина на света и може да приеме, че всеки вижда по същия начин, както той.
Ето защо посещението при офталмолог е задължително в най-ранна възраст.
Не елиминираната страбизъм може да прогресира и да доведе до сериозни последствия.
В някои случаи мозъкът може напълно да "изключи" дефектното око.
Паралитичният страбизъм не само намалява качеството на човешкия живот, но и осигурява психо-емоционален дискомфорт.
Децата понякога са много жестоки. Те не разбират, че кръстосаното око не е виновно за такъв проблем и се опитват да го наранят по някакъв начин.
В бъдеще подобна подигравка може да се превърне в неспособност на човек да се адаптира към обществото и да предизвика много комплекси, които ще пречат на комуникацията и ще развият личния живот.
Като важни препоръки, които ще спасят очите на детето, можем да Ви посъветваме:
Не започвайте заболяването и ако вече имате първите аномалии, незабавно отидете при лекар.
Затова е необходимо незабавно да се търси квалифицирана помощ, както и да се предотврати страбизъм.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/paraliticheskoe-kosoglazie-diagnostika-i-lechenie-nedugaПаралитичен страбизъм - заболяване, характеризиращо се с отклонение на визуалната ос на окото от общата точка на функцията. Клинични прояви на заболяването - нарушена подвижност на очната ябълка, двойно виждане, главоболие, повишена зрителна умора. В процеса на диагностициране на паралитичен страбизъм се изследва степента на отклонение и подвижността на очните ябълки, изследват се полетата на погледа и ториколиса и се провежда електромиография. Лечението се извършва консервативно (специална гимнастика, оклузивна превръзка, електрофореза с мускулни релаксанти) или чрез операция.
Паралитичен страбизъм (паретичен страбизъм, хетеротропия) е широко разпространена патология. Заболяването се среща във всички възрастови групи. Според статистиката, при деца паретичният страбизъм се диагностицира 2-3 пъти по-често, отколкото при възрастни. В неонаталния период признаци на страбизъм се откриват при 2% от бебетата. В 70% от случаите, при липса на навременно лечение, се развиват усложнения, най-честата от които е дисбинокуларна амблиопия. И мъжете, и жените страдат с еднаква честота. Заболяването е широко разпространено.
Основата на заболяването е парализа или пареза на един или повече околомоторни мускули. В етиологията на вродения страбизъм водеща роля играят родова травма, аномалии на зрителната и нервната системи, вътрематочно увреждане на органа на зрението при токсоплазмоза, рубеола и морбили. Основните причини за придобитата патология са:
В случай на паралитичен страбизъм, се забелязва увреждане на ядрата на околумоторния, блоковия или абдуциращия нерв. Важна роля в патогенезата на патологията на основата на мозъка или орбитата. По-рядко, развитието на болестта се дължи на директно увреждане на нервните влакна, които инервират съответните околомоторни мускули. В случай на нараняване или неврит, преминаването на импулс по нервните влакна е нарушено. Страмбизмът може да бъде придружен от външна или вътрешна офталмоплегия. Във външната форма на заболяването външните мускули на окото са парализирани, но сфинктерът на зеницата и цилиарният мускул функционират нормално. При вътрешна офталмоплегия са засегнати само сфинктерът на зъбите и цилиарният мускул.
Има вродени и придобити варианти на заболяването. Може би изолирани увреждане на един мускул, участието на две или повече околомоторни мускули. Процесът може да бъде еднопосочен или двупосочен. В съответствие с патогенетичната класификация се различават следните форми на паралитичен страбизъм:
Подвижността на окото върху засегнатата страна е ограничена или невъзможна. Движението на очната ябълка рязко затрудняваше. Пациентът не може да гледа в посока, обратна на увредения мускул. Когато окото на пациента е фокусирано върху определен обект, здравият се отклонява настрани. Хората с придобита форма се оплакват от двойно зрение пред очите си, често замаяност. При вродения вариант на диплопия клиничната картина на заболяването често прилича на симптоматиката на приятелския страбизъм. Извършването на визуална работа води до бърза умора.
За да намали тежестта на симптомите, пациентът затваря "окото" или е принуден да завърти главата си в посока на лезията. За парализата на околумоторния нерв се казва пропускането на горния клепач. Очната ябълка се отклонява навън и надолу, а движенията са възможни само в посочените посоки. Поради спазъм на настаняването, ученикът не реагира на светлина. При множествени лезии (включващи три нерва в патологичния процес), окото е абсолютно неподвижно. При изследване на предмет с възпалено око, пациентът не е в състояние да посочи точно местоположението си.
Паралитичният страбизъм най-често се усложнява от дисбинокуларна амблиопия, което се дължи на ограниченото участие на едно от очните ябълки в акта на зрението. В същото време се наблюдава прогресивно намаляване на зрителната острота. Поради образуването на нови рефлексни връзки при пациенти с вроден вариант на заболяването се образува аномална кореспонденция на ретината. Продължителното протичане на заболяването допринася за развитието на инхибиране на скотома, което е компенсаторен механизъм. Съществува повишен риск от развитие на рефракционни грешки (миопия, по-рядко - хиперопия).
За да се постави диагноза, е необходимо да се определи коя от окомомоторните мускули е включена в патологичния процес. При физически преглед лекарят обръща внимание на подвижността на очните ябълки, ширината на зъбния отвор и състоянието на предния сегмент на окото. Всички пациенти се подлагат на визометрия за оценка на зрителната острота. Специфичната диагностика се основава на:
Провежда се диференциална диагноза между пареза и парализа на очните мускули. При пареза ограничаването на подвижността на окото, както и отклонението му встрани е по-слабо изразено. Визуално отклонението на практика не е определено. За пълно неврологично изследване се посочва консултация с невролог.
При придобитата форма на страбизъм се лекува основното заболяване (отстраняване на патологични тумори, лечение на инфекциозни заболявания). Често това е достатъчно, за да се изравнят отклоненията и диплопията. Целта на симптоматичното лечение е възстановяването на симетричната позиция на очите, елиминирането на вторичните прояви на заболяването. С лек курс консервативната терапия се свежда до извършване на визуална гимнастика и ортопедични упражнения за сливане на двойни образи. За да се сведе до минимум тежестта на диплопията, използвайте чаши с призматични лещи. Ефективна оклузия на засегнатото око. Физиотерапевтичното лечение включва използването на електрофореза с мускулни релаксанти, електростимулация на очните мускули и рефлексология.
Хирургията е препоръчителна само при постоянна парализа или пареза. Операцията се провежда след 6-12 месеца лечение в отсъствието на прогресия на процеса. В случай на вроден страбизъм се препоръчва операция след достигане на 3-4 години. Хирургично лечение е пластиката на очните мускули. Минималната мобилност на очите се възстановява веднага след операцията. За пълно компенсиране в следоперативния период от 2-4 дни се провежда специална гимнастика за развитие на околомоторните мускули.
Прогнозата за паретичен страбизъм често е благоприятна. За да се постигне симетрично положение на очите е по-лесно, отколкото да се гарантира възстановяването на бинокулярно зрение. Не са разработени специфични превантивни мерки. Неспецифичната профилактика се свежда до предотвратяване на професионални и домашни наранявания. В случай на възникване на инфекциозни заболявания с висока тропичност към органа на зрението е необходимо да се свържете с офталмолог за превантивни цели. За да се намали рискът от развитие на вродени форми на паралитичен страбизъм, се препоръчва извършване на цезарово сечение с голям плод, несъответствие между размера на плода и малкия таз на бременната жена.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/paralytic-strabismusПаралитичният тип страбизъм е често срещано явление.
Офталмолозите все повече се сблъскват с такова нарушение като паралитичен страбизъм. В тази статия ще разберем какво е това заболяване, какви характерни симптоми се наблюдават при пациентите и как да се лекува правилно болестта. Ще научите и какво е приятелска форма на патологията и как да предотвратите развитието на този тип страбизъм при деца и възрастни.
Паралитична хетеротропия се появява, когато зрителните нерви или мускулите са повредени, които са отговорни за нормалното въртене на очната ябълка. Признаци на патология се появяват веднага. Едното или и двете очи не могат да се фокусират върху въпросния субект, затова се обръщат към слепоочията или се движат към носа.
Нарушаването се проявява по различни начини.
Съществува значителна загуба на зрението под формата на миопия или хиперопия. За да се върнете към предишната 100% видимост, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Лекарят ще извърши всички необходими прегледи и ще предпише подходящо лечение. Задачата на пациента е да следва препоръките на окулиста.
Основната разлика на паралитичната форма на хетеротропия е, че тя може да се появи внезапно във всяка възраст. Това обърква много възрастни, които на възраст 20-40 години изведнъж срещат прояви на страбизъм, без да имат други офталмологични аномалии.
Болестта често изненадва
За сравнение: обикновената конвергентна или дивергентна страбизъм се появява предимно в детска възраст или поради продължителното отсъствие на лечение за късогледство, хиперопия, астигматизъм или амблиопия.
В съвременната медицина се различават следните причини за паралитичен страбизъм:
Вродената паралитична страбизъм при деца може да се появи в утробата поради неподходящия начин на живот на майката, наличието на опасни инфекции в тялото на жената и др.
Лошите навици влияят върху зрението на нероденото дете
Факт: Наследствеността не играе роля в образуването на паралитичен страбизъм. Тази форма в повечето случаи е придобита.
В допълнение, парализа на очните мускули може да възникне, ако се наруши техниката на хирургично лечение на конвергентния страбизъм. Очен хирург може случайно да дръпне над мускул, в резултат на което неговото обичайно функциониране е нарушено.
Страбизъм се разделя на две основни форми: приятелска и паралитична. Първата е по-често срещана и като правило се диагностицира при деца. Вторият се развива в резултат на наранявания, заболявания на централната нервна система или вътрематочни дефекти на развитието.
Видът на патологията влияе на избора на тактика на лечение
Лечението на паралитичния страбизъм се различава от методите, с които те се борят с приятелската форма на хетеротропия. Изключително важно е да се направи правилна диагноза и да се определи вида на страбизъм във времето. Само в този случай можете да разчитате на успеха на терапията.
Приятелски скърцане е характерно за децата. В същото време бебетата имат счупено бинокулярно зрение. Веднага може да има приятелски страбизъм на едното око или на двете зрителни органи.
Приятна форма е типична за децата
Повече информация за причините и симптомите на детския страбизъм може да намерите в тази статия.
Симптоми на приятелски тип хетеротропия:
Снимката по-долу показва видовете приятелски страбизъм.
Конвергентната форма е по-често срещана, отколкото различна
При поява на горепосочените симптоми е необходимо незабавно да се консултирате с оптометрист. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-добра е прогнозата за пациента.
Парализа на очните мускули също се нарича паретичен страбизъм. Пареза се появява, когато нервът е увреден, което е отговорно за подвижността на мускулните влакна.
Пареза на очните мускули - последица от нараняване или заболяване
Характерна разлика в паралитичния страбизъм е неподвижността на мускула в един от органите на зрението. Наблюдават се следните симптоми:
Интересно: В офталмологията има такова нещо като torciclis. Означава действията и позицията на тялото, което човек с хетеротропия взема, за да избегне двойното виждане.
Удвояването в очите със страбизъм се нарича диплопия.
Независимо разграничаване на приятелски и паралитичен страбизъм е изключително трудно. Точна диагноза ще бъде направена само от лекар след диагностични процедури.
Едностранната стратизъм приятелски и паретични видове има подобна клинична картина. Без медицинско образование и опит в офталмологията е трудно за човек да разбере точно каква форма на заболяване има.
Посещението на оптометрист е необходима стъпка по пътя към възстановяването.
За да се определи вида на заболяването, окулистът провежда такива изследвания:
Таблицата по-долу описва признаците на двата основни типа хетеротропия. Именно върху тези показатели лекарите разчитат, когато диагностицират пациент.
При деца и възрастни лечението на паралитичен страбизъм започва с цялостен преглед. Първо трябва да се отървете от основната причина за нарушението, т.е. заболяването, което провокира парализа на зрителния нерв или мускул.
Цялостно изследване - предпоставка за успешна терапия
Офталмологът ще насочи пациента към невролог или неврохирург. Понякога е необходимо да се извърши ЯМР или КТ на мозъка, за да се открие точно какво е причинило пареза на очните мускули.
След като се отървете от основната патология, можете да започнете да елиминирате паралитичен тип хетеротропия. Първо, лекарят предписва физиологични процедури:
Когато периодът на интензивни грижи приключи, оптометристът настоява за операцията. Въпреки това, кардиналният метод се осъществява не по-рано от шест месеца след началото на интензивното лечение. Понякога периодът на прилагане на физиологичните процедури отнема 12 месеца.
Много пациенти се интересуват каква операция правят с паралитична хетеротропия. Очен хирург отслабва или стяга очния мускул, като му дава възможност да се разтяга и свива. В този случай органът на зрението напълно възстановява предишната здравословна функционалност.
Лечение на страбизъм в едното око при възрастен се извършва изключително с помощта на операция. Няма алтернативен начин за подобряване на състоянието на мускулните влакна.
Не трябва да се притеснявате, защото операцията е абсолютно безболезнена, тя не трае дълго, а рехабилитационният период е много кратък. В рамките на няколко дни пациентът не усеща дискомфорт в оперираното око.
Повече информация за хирургичното лечение на хетеротропията можете да намерите в този видеоклип:
Важно: Ако пациентът има некомпенсирана хетерофория или астенопия, лекарят изписва чаши с призматични лещи.
Хирургично лечение в този случай може да причини само вреда. А призматичните лещи ще облекчат двойното виждане.
Очилата са алтернатива, когато операцията не е възможна.
Бъдете внимателни към здравето на очите си. Ако откриете първите тревожни симптоми, свържете се с Вашия лекар и в никакъв случай не се лекувайте самостоятелно.
http://bolezniglaznet.ru/paraliticheskoe-kosoglazie-u-detejj-i-vzroslykh/Страбизъм, или страбизъм, е заболяване, което има не само външни прояви, но и има отрицателен ефект върху зрението. Има няколко вида на това заболяване, а паралитичният страбизъм е доста труден. Най-ефективното лечение е хирургично.
Косопадът е нарушение на работата на очните мускули, при което те не могат да държат очната ябълка в правилната позиция. Налице е забележим външен дефект и при липса на лечение се получава необратимо увреждане на зрителната функция.
При паралитичен страбизъм при възрастни и деца, една от мускулите престава да се свива, постоянно се отпуска. Очната ябълка се обръща към силни мускули. Ако човек се опита да погледне към парализирания мускул, образът започва да се удвоява.
Формите на страбизъм се определят от местоположението на засегнатия мускул:
Има паралитичен страбизъм по отношение на щетите:
Ако и двете очи са засегнати и се изместят едновременно, такава страбизъм се нарича приятелска. Ако и двете очи се разместят, те говорят за хетеротропия.
Много рядко се развива паралитичен страбизъм като вроден дефект. Обикновено се диагностицира при възрастни на фона на:
Много рядко паралитичният страбизъм се усложнява от хирургични интервенции.
Като се вземат предвид причините, механичните и токсичните лезии на околомоторните мускулни влакна са изолирани. Паралитичният страбизъм възниква поради поражението на мускулите или нервните влакна, които осигуряват тяхното движение.
Има три основни симптоми на паралитичен страбизъм:
Такъв принудителен завой се нарича ториколис. Тя частично позволява връщането на бинокулярното зрение. Пациентът се оплаква от постоянно замаяност, умора при четене или работа на компютъра.
За да се постави диагноза паралитичен страбизъм, е необходимо цялостно изследване:
Установяването на възможната причина за заболяването се извършва от специалисти по инфекциозни заболявания, невролози и офталмолози.
Вж. В допълнение обзорния видеоклип за тази болест:
Лечението на паралитичния страбизъм се основава на причината за неговото развитие. Ако се открие тумор или травма, те се елиминират, ако е възможно. Симптоматичната терапия се извършва консервативно, но дефектът може напълно да се елиминира само хирургично.
За възстановяване на бинокулярното зрение се извършва корекция с очила или контактни лещи. Добър ефект се наблюдава от употребата на синоптофор. Физиотерапията включва електрофореза с мускулни релаксанти, диадинамични течения.
В началния стадий на заболяването се прилага визуална гимнастика. Неговата цел е да укрепи мускулните влакна.
Операцията се препоръчва при персистираща парализа, липсата на ефект от консервативно лечение в продължение на шест месеца. Същността на операцията - пластични окуломоторни мускулни влакна. Те са съкратени, така че очите да заемат правилната позиция.
Рецептите на традиционната медицина не лекуват паралитичен страбизъм. Те се използват само симптоматично, след консултация с лекаря:
Народните средства повишават тонуса на мускулните влакна, подобряват зрителната функция.
Прогнозата зависи от тежестта на заболяването, от навременността на терапията. По-трудно е да се постави диагноза при малки деца, тъй като те не могат да формулират правилно своите оплаквания. Поради това, лечението започва по-късно, прогнозата се влошава.
Основното усложнение на страбизма е свързано с нарушение на бинокулярното зрение. Без лечение, мозъкът може да изключи неправилно функциониращо око, водещо до амблиопия.
Искате да знаете как виждат хората с кривогледство, след което вижте следния видеоклип:
Паралитичен страбизъм се среща в различни възрастови групи. Причините често са придобити болести. Усложненията позволяват да се избегне навременното лечение, което се извършва чрез консервативни и хирургични методи.
Споделете тази статия с приятели в социалните мрежи. Споделете опита си в справянето с паралитичния страбизъм в коментари. Всичко най-хубаво.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/paraliticheskoe