logo

Природата ни даде едно от най-добрите чувства - поглед. Ние гледаме на света около нас с очите си, гледаме на света около нас, възхищаваме се, разглеждаме предимствата и недостатъците.

Но ако картината се промени, тя не става същата, с която сме свикнали, появява се дискомфорт. Това е особено вярно за децата.

Промяна на картината на света - признак на очни заболявания. Едно от най-сериозните очни заболявания е страбизъм.

В тази статия ще говорим за паралитичен страбизъм. Този тип страбизъм има своите причини, някои симптоми, диагноза и съответно методи за лечение.

Дефиниция на болестта

Косопадът се причинява от дисфункция на зрителните мускули, като по този начин се наблюдава изместване на визуалните оси.

Тази патология, ако не бъде отстранена навреме, може да причини сериозно зрително увреждане.

Лице с такъв дефект не е в състояние да изпълни по-голямата част от работата. В някои случаи, с тази патология, те дават група хора с увреждания.

Малко постоянно изместване на очите в която и да е посока не пречи на работата, но е козметичен дефект, поради което жените се съгласяват по всякакъв начин да отстранят това нарушение на зрението.

Навременното премахване на тази патология елиминира възможността за по-нататъшно влошаване на зрението.

Паралитичният страбизъм почти никога не се среща при деца, тъй като този дефект се наследява много рядко и може да се появи само при дете в резултат на раждаща травма.

Диагностицирането на тази патология не е трудно, но офталмологът трябва да определи ъгъла на страбизъм, оценка на зрителното поле и най-важното, да открие кои мускули изискват хирургична корекция.

За тази цел се използват следните методи:

  • Осветяване на окото с офталмоскоп и определяне на ъгъла чрез отразена светлина;
  • оценка на бинокулярното зрение чрез използване на синоптофор;
  • определяне на призматичния компенсатор на ъгъла на отклонение.

За да се оцени нарушението на бинокулярното зрение, се използва и многоточков тестов цвят.

За да се отдели точно зрителното поле на десния и левия орган на зрението, се използва координатно измерване.

След като офталмологът е разкрил паралитичен страбизъм, пациентът непременно се преглежда от невропатолог.

Симптоми на паралитичен страбизъм

Характеризира се основно с ограничаването или отсъствието на подвижността на окото в посока на действието на парализирания мускул.

Когато гледате в тази посока, възниква удвояване или диплопия.

Ако, при съпътстващ страбизъм, функционалната скотома се освободи от двойното виждане, то при паралитичен страбизъм се появява друг механизъм на адаптация: пациентът обръща глава към действието на засегнатия мускул, което компенсира неговата функционална недостатъчност.

Така възниква трети симптом, характерен за паралитичния страбизъм - принуден завой на главата.

Така, в случай на парализа на отвличащия нерв (дисфункция на външния ректусен мускул), например дясното око, главата ще бъде обърната надясно.

Принудени да обърнат главата и да се наклонят към дясното или лявото рамо по време на циклотропия (преместване на окото наляво или надясно от вертикалния меридиан) се нарича тортила.

Очната торциклис трябва да се диференцира от неврогенна, ортопедична (тортиколис) и лабиринтна (с отогенна патология).

Принудителното въртене на главата ви позволява пасивно да прехвърлите образа на обекта на фиксация към централната ямка на ретината, която елиминира призраците и осигурява бинокулярно зрение, макар и не съвсем перфектно.

С ранното начало и продължителното съществуване на паралитичен страбизъм, изображението в окото може да бъде потиснато и диплопията да изчезне.

Признак на паралитичен страбизъм е и неравенството на първичния ъгъл на страбизъм (окото на окото) към вторичния ъгъл на отклонение (здраво око).

Ако помолите пациента да фиксира точката (например, да погледне в центъра на офталмоскопа) с присвити очи, тогава здравото око ще се отклони до много по-голям ъгъл.

Причини за възникване на

Паралитичният страбизъм в зряла възраст може да възникне по няколко причини:

  1. наранявания на очите;
  2. заболявания, засягащи централната нервна система и самия оптичен нерв (атрофия, конгестивен диск);
  3. токсични лезии;
  4. гнойно възпаление;
  5. различни видове тумори.

Паралитичната лезия може да засегне хоризонтални, вертикални и наклонени мускули, а лезиите могат да се появят и в нервната система.

Списъкът с причините за паралитичния страбизъм на първо място са наранявания на очите.

Статистиката показва, че повече от 80% от случаите на тази патология са причинени от промишлени или вътрешни причини.

Неспазването на инструкциите за безопасност може да доведе не само до наранявания на очите, но и до пълна загуба на зрение.

В зряла възраст много хора страдат от заболявания на нервната система, така че ако точно идентифицирате причините за паралитичния страбизъм, е много важно да бъдете прегледани от невролог.

Някои видове токсини могат също да причинят парализа на очните мускули или да нарушат проводимостта на нервните влакна.

Видове страбизъм

Помислете за основните видове страбизъм, които се срещат в офталмологичната практика.

Класификация, изготвена и одобрена от СЗО:

  • Децата често имат фалшив или въображаем страбизъм, който се определя визуално поради необработена носна преграда.
    Тя се образува поради гънките в ъглите, които визуално дават леко изместване на очната ябълка навътре към носа.
    Но това състояние няма нищо общо с истинската болест. Напълно оформен, този визуален ефект преминава.
  • Истинската форма на заболяването може да бъде постоянна или да се прояви поради тежка умора, минало заболяване.
    Но, независимо от това, това е такава болест при възрастните е най-често.
  • При настаняване на очните мускули се появява меко казано. Болестта прогресира бързо при липса на подходяща терапия.
    В този случай най-често коси едното око. Настаняването на кривогледство се появява периодично, в бъдеще може да се наблюдава по-често. Заболяването завършва с постоянно косене на очите.
    Намирането на крила често е резултат от заболяване като астигматизъм.
  • Формата на заболяването може да бъде приятелска. Това е отделна форма на проявление на болестта.
    Тя се проявява доста късно и се смята за последица от неуспеха да се лекува патологията в ранна детска възраст.
  • Паралитичният страбизъм се проявява чрез невъзможността да се движи очната ябълка поради неспособността на мускулите да изпълняват функциите си.
    Има и псевдопаралитични видове, които се образуват, когато е невъзможно да се движи мускул, дължащ се на образуването на белег на него.
    Паралитичният страбизъм изисква комплексно лечение. Правилната диагноза тук играе важна роля. При продължително заболяване се предписва хирургично лечение.
    Ако паралитичният страбизъм е лек, се използва консервативно лечение (очила, упражнения, апаратна терапия).
  • Вродена и придобита страбизъм. Първият подвид се появява след раждането, в резултат на което се нарича вроден страбизъм.
    Често става последица от трудовата дейност, недоносеността на детето.
    Предаването на болестта по наследство играе важна роля тук. Така че, ако бащата е имал заболяване, тогава вероятността от такава патология "наследява" се увеличава няколко пъти в децата му.
    Но не самата болест се предава, а е предразположена към нея. Такъв вроден дефект често се дължи на факта, че един от родителите страда от астигматизъм.
    В този случай, задълбочена диагноза е необходима дори и при липса на прояви на болестта. Причините за придобитото заболяване (името се отнася до факторите на заболяването) са заболявания на нервната система, стрес, инфекциозни заболявания.
  • Заболяването може да бъде скрито. Само едно нещо може да го определи - офталмологично изследване (определяне на ъгъла на страбизъм, наличие на свързани патологии: астигматизъм, амблиопия).
    Симптомите на този страбизъм са представени от призраци и постоянна умора на очите.

Ъгълът на страбизъм може да бъде доста голям, което прави такава патология видима.

Поради заболяването могат да възникнат силни главоболия, тъй като мозъкът непрекъснато се опитва да фокусира очната ябълка, напряга мускулите.

На фона на това заболяване амблиопията и астигматизмът се развиват много бързо.

диагностика

Паралитичният страбизъм, като правило, има органични причини, така че диагнозата е насочена към нейната дефиниция.

Наред с определянето на ъгъла на страбизъм, офталмоскопия, рефрактометрия и други техники е необходимо да се провежда:

  1. Електромиография.
  2. КТ или МРТ на мозъка.
  3. Компютърна томография на орбитата.

Желателни са консултации на специалист по инфекциозни болести, невролог и други лекари, в зависимост от предполагаемата причина за страбизъм.

Паралитичен скок при деца

Има такова заболяване - паралитичен страбизъм, но не всеки знае какво е то.

Ние винаги гледаме на света около нас с две очи, а нашият мозък комбинира данните от две картини в една пълна серия. За да можем да виждаме добре, е необходима ясна и последователна работа на очните мускули.

Ако работата на тези мускули настъпи спонтанно, тогава се развива страбизъм.

Вторият се развива на фона на нарушената функционалност на очните мускули и при всеки опит да се премести окото към парализиран мускул, зеницата остава на мястото си.

С приятелски скок, ученикът се движи във всяка посока, въпреки че зрението е нарушено.

Това състояние може да се появи поради нараняване, инфекция или рак.

Възможни причини и класификация на патологията

Косопадът е, като правило, детска болест, тя се появява дори на етапа на формиране на мускулите на очите и активния растеж на детето. Разбира се, ако не се лекува, то остава за цял живот.

Причините за страбизъм могат да бъдат няколко, те са свързани както с вродени дефекти, така и с придобити:

  • Страбизъм може да се развие на фона на намалено зрение - хиперопия, миопия и астигматизъм.
  • Често противоречивата работа на очните мускули се причинява от анормално развитие, травма и нарушаване на функционирането на централната нервна система.
  • Офталмолозите твърдят, че страбизъм може да се прояви като последица от инфекциозни заболявания като рубеола, скарлатина и ARVI.
  • Соматичните заболявания, постоянният стрес, психологическата травма, като страх, също могат да нарушат мобилността на очите.
  • Страбизъм се развива поради менингит, енцефалит, ботулизъм и хранително отравяне.
  • Понякога скърцане причинява паразитни инвазии.

Има няколко форми на парализа на очните мускули:

Конвергиращият страбизъм много често е тясно свързан с хиперметропията, като тази форма на патологията на окото е насочена към носа.

Този вид страбизъм се появява в ранна детска възраст и може да бъде интермитентно.

Различните скокове, като правило, се комбинират с късогледство, а засегнатото око се насочва към храма.

Тази форма може да бъде вродена или да се появи поради предходна инфекция.

Окото също може да коси нагоре или надолу, такъв страбизъм се нарича вертикален, това се случва след наранявания, с болестта на Даун и Браун.

Симптоми на заболяването

Първите симптоми, свързани с факта, че детето не може да превърне окото в определена посока.

Когато се опитвате да преместите окото, се появява дух.

За да компенсира липсата на гледане, пациентът постоянно превръща главата си в правилната посока.

Този обрат може до известна степен да се счита за симптом на заболяването, тъй като това е принудително действие, което причинява патология.

Завъртанията на главата ви позволяват да нормализирате образа и да подобрите качеството на картината.

По начина, по който детето се обръща, човек може да разбере точно къде е проблемът:

  • ако има парализа на отвличащия нерв - главата се обръща надясно;
  • принудителният завой на главата и наклонът към рамото показват изместването на окото от дясно или от ляво на вертикалния меридиан.

Друг характерен симптом, който причинява паралитичен страбизъм при деца, е неравният ъгъл между учениците.

Ако помолите човек да оправи погледа си с възпалено око на определена точка, тогава здравото око ще се отдалечи от него.

Метод на лечение на заболяването

Преди да се лекува парализирано око, трябва да се диагностицира, като се използват рентгенови лъчи и компютърна томография.

При визуален преглед лекарят може да използва прост метод, при който пациентът в неподвижно състояние трябва да следва всяко око с движещия се обект.

Понякога се използва методът на кардиометрия според Шаха, който се състои в разделяне на полетата от дясното и лявото око с помощта на зелени и червени филтри.

В зависимост от реакцията на окото, лекарят може вече да направи някои заключения.

Лечението на началния етап предполага принципите на не-фармакологичното лечение, т.е. лекарите се опитват да подновят причините за парализа чрез прилагане на електрофореза, електрическа стимулация и рефлексотерапия.

За да се възстанови симетрията между очите, се предписва операция.

По време на рехабилитационния период е необходимо да се извърши подходяща гимнастика за очите и да се носят специални очила, които покриват здраво око и да възстановят зрението на пациента.

Лечението на страбизъм е дълъг процес, който може да се забави за 1-2 години, така че не трябва да отлагате посещението на лекар.

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е операцията да бъде избегната.

Народни методи

Като допълнение към традиционното лечение могат да се използват и народни рецепти, но те трябва предварително да бъдат съгласувани с лекаря.

Сред популярните методи, които могат да подобрят състоянието на човек с кривогледство, можем да препоръчаме:

  1. Fitokapli. За да ги подготвите, трябва да вземете семената на копъра и да ги смила на прах. Отнема се 10 г от този прах, за да се излее чаша вряща вода. След това трябва да се погребат очите си три пъти на ден, по 2 капки във всяко око.
  2. Смес от сок от ябълка и лук със свеж мед. Всички съставки се смесват в съотношение 3-3-1 и се налива чаша вряща вода. Bury очи трябва да преди лягане, на сутринта за подобряване на зрението.
  3. Борова игли. 100 г суровина се налива с чаша вряща вода, настоявайки един час и се пие чаша 3 пъти на ден.

Лечение на паралитичен страбизъм с лекарства

Лечението на паралитичен страбизъм се извършва предимно от невролог и педиатър.

Офталмологът определя диагнозата, определя рефракцията, поставя очила за аметропия и провежда оклузия.
За лек пареза ортопетичните упражнения са полезни.

Назначава абсорбция на лекарството и стимулираща терапия.

Проведете електрическа стимулация на засегнатия мускул и упражнения, насочени към развитието на мобилност на очите.

При постоянна парализа и пареза е показано хирургично лечение. Операцията се извършва не по-рано от 6-12 месеца след активно лечение и със съгласието на невропатолог.

Често се показват пластмасови операции.

Така, с парализа на абвертния нерв и отсъствието на движения на очната ябълка навън, може да се направи подгъване на горния и долния ректусен мускул към външния прав мускул на влакната (1 / 3-1 / 2 мускулна ширина).

По-трудни хирургични подходи към косите мускули, особено към горната коса, поради сложността на анатомичния му ход.

Предлагат се различни видове интервенции, както и правилни мускули на вертикално действие (горна и долна права).

Последните могат също да бъдат рецесирани (отслабени) или ресектирани (укрепени).

При извършване на операция върху очните мускули е необходимо да се борави с тях внимателно, без да се нарушава естествената посока на мускулната равнина, особено ако не е клинично оправдано.

Специални операции, извършвани със сложни видове страбизъм, могат да променят не само силата, но и посоката на мускулите, но преди да ги извършите е необходимо задълбочено диагностично изследване.

По-често той помага при лечението на скорошна пареза и парализа на очните мускули при възрастни, например след наранявания на главата.

Призматичните очила комбинират двойни образи, предотвратявайки развитието на диплопия и принудителна ротация на главата на пациента.

Възможни усложнения

Всеки възрастен е в състояние да определи наличието на очна патология при удвояването на изображението, което внезапно се е случило без видима причина и веднага се свързва с офталмолог.

Ситуацията е малко по-сложна с малките деца, които все още не знаят как да изразят правилно мислите си.

Особено в случай на вроден паралитичен страбизъм, детето никога не е виждало правилната картина на света и може да приеме, че всеки вижда по същия начин, както той.

Ето защо посещението при офталмолог е задължително в най-ранна възраст.

Не елиминираната страбизъм може да прогресира и да доведе до сериозни последствия.

В някои случаи мозъкът може напълно да "изключи" дефектното око.

Предотвратяване на страбизъм

Паралитичният страбизъм не само намалява качеството на човешкия живот, но и осигурява психо-емоционален дискомфорт.

Децата понякога са много жестоки. Те не разбират, че кръстосаното око не е виновно за такъв проблем и се опитват да го наранят по някакъв начин.

В бъдеще подобна подигравка може да се превърне в неспособност на човек да се адаптира към обществото и да предизвика много комплекси, които ще пречат на комуникацията и ще развият личния живот.

Като важни препоръки, които ще спасят очите на детето, можем да Ви посъветваме:

    • да не виси предмети, които могат да заинтересуват детето пред леглото, в противен случай очите на бебето винаги ще бъдат фиксирани в една точка преди лягане;
    • в близост до малки деца да се въздържат от внезапни движения, които могат да причинят страх у детето и да предизвикат страбизъм;
    • ограничете времето, през което детето остава близо до телевизора и телефона;
    • докато седи на масата, за да научи детето да запази позата си, това ще спаси зрението и ще предотврати сколиозата;
    • не принуждавайте детето да чете много дребния шрифт и да следи осветлението, докато чете;
    • при ярка слънчева светлина носете защитни очила за възрастни на възрастно дете;

Не започвайте заболяването и ако вече имате първите аномалии, незабавно отидете при лекар.

Затова е необходимо незабавно да се търси квалифицирана помощ, както и да се предотврати страбизъм.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/paraliticheskoe-kosoglazie-diagnostika-i-lechenie-neduga

Какво е опасно паралитичен страбизъм при деца

Причината за страбизъм често е парализа. Той може да изработи всякакви мускули или нервни тъкани, отговорни за правилната посока, когато се движи очната ябълка. Има много причини за такова нарушаване на функциите на тези органи:

  1. вредите;
  2. подуване;
  3. възпаления, причинени от инфекциозни заболявания или токсини;
  4. тежко отравяне на тялото и други подобни.

Парализа може да присъства в лицето от момента на раждането или може да бъде причинена от някой от горните фактори. Може да се появи във всяка възраст.

Това нарушение се случва по следния начин: засегнатият от болестта мускул се намалява и очната ябълка променя позицията си от нормално, като се отклонява встрани. Това нарушение не е твърде често (по-малко от един процент) от всички нарушения, засягащи човешките органи.

Каква е разликата в страбизъм, причинен от парализа от други видове на това заболяване?

Отличителната черта е ниската подвижност на очната ябълка. Поради сковаността на отделния мускул, това често не е възможно изобщо.

В резултат на това, човек, който страда от такава болест, има нужда да обърне главата си настрани, където парализата е локализирана.

Когато такъв човек погледне в посока на изместване на очната ябълка, обектите започват да се удвояват. Ако страбизъм е приятелски по природа, тогава не се появяват разделени обекти.

На ретината се образува скотом, който коригира зрението на пациента. Помага да се види по-ясно и навик да се накланя и завърта главата ви под удобен ъгъл за поглед. Този специфичен завой на главата се нарича торциклис, а изместването на окото, което го причинява, е циклотропия.

Тази позиция на главата също се появява, ако пациентът има тортиколис, неврогенна патология или отогенна патология. Обаче процесите, причиняващи торциклис, са от различно естество.

Ако парализата, която доведе до страбизъм, се появи в ранна възраст и не се лекува, с течение на времето мозъка просто игнорира грешната картина, която се появява в увреденото око.

При това заболяване ъгълът на очните ябълки на пациента е различен. Ако зрението е фокусирано върху възпаленото око, тогава наклонът на здравото око ще бъде по-голям, отколкото когато се случи обратното.

Симптомите на заболяването: външни и вътрешни

Основният симптом на заболяването е ограничена или пълна неподвижност на засегнатото око в посоката, в която се намира парализираното тяло, което е отговорно за правилното му движение.

Ако човек погледне в тази посока, тогава той започва да се разделя в очите. В научната литература този феномен се нарича диплопия. Въпреки това, с течение на времето, тялото се адаптира към погрешната картина на света, която получава от увредения орган на зрението.

За да направи картината ясна, пациентът не се обръща произволно към мястото на парализирания мускул. Следователно, типичният външен симптом на заболяването е специфичен наклон на главата.

Например, ако дясното око е страдало от такава дисфункция, главата на пациента се обръща към дясната страна. Това положение на главата на пациента води до факта, че картината директно пада върху централната област на ретината. В тази позиция картината се вижда нормално и зрението е близко до нормалното в параметрите си, въпреки че не е толкова правилно и ясно.

Ако страбизъм от този тип се появи в ранна детска възраст и не се лекува в специални институции, тогава с течение на времето ефектът на бифуркацията в увреденото око изчезва и потиска неправилното изображение. Също така, външният симптом на паралитичен страбизъм е различен ъгъл на очите. Този симптом се вижда с просто око.

Ако оптометристът предложи на пациента да погледне с повредено око в централната част на офталмоскопа, тогава незасегнатото око ще коси много по-силно.

Диагностика на паралитичен страбизъм

Ранното диагностициране на заболяването е много важно за успешното му лечение. Също така е важно да се идентифицира парализата, от която даден орган е довел до такова нарушаване на функционирането на органите на зрението.

При деца под седем години те просто проверяват колко мобилни са очите им. При по-големи деца се използват изкуствено индуцирани бифуркации и координатни измервания.

Методът на координатите според Шаха е, че зрителното поле е разделено на това, което може да види дясното око и лявото око. За да направите това, нанесете филтрите на червения и зеления цвят. Изследването се провежда с помощта на специален комплект. Състои се от червени и зелени фенери, очила със същата цветова гама и специален екран.

На закрито се създава тъмнина, екранът виси на стената. Екранът е облицован на малки квадратчета. Всеки ръб на квадрата съответства на 3 градуса в ъгловото измерение. В средата на екрана са поставени 9 етикета с квадратна конфигурация. Те се подреждат по същия начин, по който се движат мускулите на очите при нормално зрение.

Елиминиране на паралитичен страбизъм

За да се лекува болестта, е необходимо правилно да се диагностицира и отстрани причината, която е довела до дисфункция в органите, които контролират правилното движение на очите.

Лечението е доста дълго. Може да отнеме 3-5 години за детето да си възвърне способността да вижда нормално. Въпреки това, комплексни мерки могат да намалят този период, но продължителността на лечението зависи от много точки (това е диагнозата на заболяването в ранните стадии, степента на увреждане на органите на зрението, правилния подход към терапевтичните мерки, индивидуалните характеристики на пациента).

Методи за лечение на паралитичен страбизъм: t

1. Идентифициране и лечение на причините, довели очните органи до това състояние.
2. Използване на метод за призматична корекция. Той е много ефективен за лечение на пареза на очните мускули, ако това състояние е причинено от наранявания на главата. Когато се прилага този метод, раздвоеното изображение се премахва, в резултат на което главата на пациента придобива нормална степен на наклон.
3. Оптичната корекция се извършва. За това, пациентът трябва да носи очила за известно време с потъмнено стъкло върху болката око. Стъклото не е прозрачно и през него пациентът просто не вижда.
4. Използването на наркотици като промишлено производство, основано на народни методи.
5. Лечение на пациента чрез физиотерапевтични методи. Състои се от стимулиране на парализирани тъкани с електрони, рефлексотерапия, специално зареждане за очните мускули и магнитна терапия.
6. Корекция на зрението чрез операция. Този метод се използва в напредналите стадии на заболяването, или ако горните методи не дават желаните резултати.

Самолечението, както и самодиагностиката в случай на такова заболяване е неприемливо. Ако подозирате, че детето от това състояние трябва незабавно да се свърже с оптометрист.

Често лечението с различни методи за корекция и лечение може само да облекчи състоянието на пациента, но не може напълно да възстанови функционирането на парализираните нерви и мускули.

След това се прилага хирургична интервенция, т.е. пациентът се оперира. За такова лечение пациентът се поставя в болницата. След операцията пациентът не напуска институцията и се наблюдава от специалисти в периода от 4 до 6 дни. За да се възстанови функцията на увредения зрителен орган, пациентът извършва специално проектирана гимнастика на очите.

В повечето случаи съвременната медицина използва лазерна хирургия на очите за извършване на такива операции, тя е по-безопасна от нормалната хирургия и може да съкрати периода на рехабилитация след такава интервенция.

Лазерната хирургия е напълно безстрашна и поради това не се нуждае от обща анестезия. Ако в резултат на такава намеса останат следи, те могат по-късно да бъдат лесно отстранени по време на пластична хирургия.

Особено важно е да се идентифицира и започне лечението на такава патология във времето. Паралитичният страбизъм е излекуван на всяка възраст. Това ще помогне не само да възстанови зрението, но и да освободи пациента от навика да обръща главата си, което ще придаде на външния му вид по-естетичен вид.

Отговори на много въпроси относно страбизъм ще намерите във видеото:

http://glaza.online/zabol/mych/paraliticheskoe-kosoglazie.html

Паралитичен страбизъм при деца и възрастни - какво е характерно за болестта и как се лекува

Паралитичният тип страбизъм е често срещано явление.

Офталмолозите все повече се сблъскват с такова нарушение като паралитичен страбизъм. В тази статия ще разберем какво е това заболяване, какви характерни симптоми се наблюдават при пациентите и как да се лекува правилно болестта. Ще научите и какво е приятелска форма на патологията и как да предотвратите развитието на този тип страбизъм при деца и възрастни.

Паралитична хетеротропия се появява, когато зрителните нерви или мускулите са повредени, които са отговорни за нормалното въртене на очната ябълка. Признаци на патология се появяват веднага. Едното или и двете очи не могат да се фокусират върху въпросния субект, затова се обръщат към слепоочията или се движат към носа.

Нарушаването се проявява по различни начини.

Съществува значителна загуба на зрението под формата на миопия или хиперопия. За да се върнете към предишната 100% видимост, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Лекарят ще извърши всички необходими прегледи и ще предпише подходящо лечение. Задачата на пациента е да следва препоръките на окулиста.

Защо се развива паралитичен страбизъм?

Основната разлика на паралитичната форма на хетеротропия е, че тя може да се появи внезапно във всяка възраст. Това обърква много възрастни, които на възраст 20-40 години изведнъж срещат прояви на страбизъм, без да имат други офталмологични аномалии.

Болестта често изненадва

За сравнение: обикновената конвергентна или дивергентна страбизъм се появява предимно в детска възраст или поради продължителното отсъствие на лечение за късогледство, хиперопия, астигматизъм или амблиопия.

В съвременната медицина се различават следните причини за паралитичен страбизъм:

  • мозъчен кръвоизлив (поради инсулт);
  • прогресивна парализа на зрителните нерви;
  • наличието на тумори в мозъка;
  • черепни увреждания;
  • множествена съдова склероза;
  • невросифилис;
  • фрактури на основата на черепа;
  • менингит;
  • неврити от инфекциозен или токсичен характер;
  • подуване на окото;
  • ранени очи;
  • миозит;
  • периостити.

Вродената паралитична страбизъм при деца може да се появи в утробата поради неподходящия начин на живот на майката, наличието на опасни инфекции в тялото на жената и др.

Лошите навици влияят върху зрението на нероденото дете

Факт: Наследствеността не играе роля в образуването на паралитичен страбизъм. Тази форма в повечето случаи е придобита.

В допълнение, парализа на очните мускули може да възникне, ако се наруши техниката на хирургично лечение на конвергентния страбизъм. Очен хирург може случайно да дръпне над мускул, в резултат на което неговото обичайно функциониране е нарушено.

Каква е разликата между приятелска и паралитична хетеротропия?

Страбизъм се разделя на две основни форми: приятелска и паралитична. Първата е по-често срещана и като правило се диагностицира при деца. Вторият се развива в резултат на наранявания, заболявания на централната нервна система или вътрематочни дефекти на развитието.

Видът на патологията влияе на избора на тактика на лечение

Лечението на паралитичния страбизъм се различава от методите, с които те се борят с приятелската форма на хетеротропия. Изключително важно е да се направи правилна диагноза и да се определи вида на страбизъм във времето. Само в този случай можете да разчитате на успеха на терапията.

Характеристики на приятелска хетеротропия

Приятелски скърцане е характерно за децата. В същото време бебетата имат счупено бинокулярно зрение. Веднага може да има приятелски страбизъм на едното око или на двете зрителни органи.

Приятна форма е типична за децата

Повече информация за причините и симптомите на детския страбизъм може да намерите в тази статия.

Симптоми на приятелски тип хетеротропия:

  • намалена острота на окото;
  • неправилно фиксиране на органа на зрението;
  • отклонение на окото от храма или носа;
  • двойно виждане;
  • неспособност за адекватна оценка на разстоянието до обекта (нарушена дълбока визия).

Снимката по-долу показва видовете приятелски страбизъм.

Конвергентната форма е по-често срещана, отколкото различна

При поява на горепосочените симптоми е необходимо незабавно да се консултирате с оптометрист. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-добра е прогнозата за пациента.

Характеристики на паралитична хетеротропия

Парализа на очните мускули също се нарича паретичен страбизъм. Пареза се появява, когато нервът е увреден, което е отговорно за подвижността на мускулните влакна.

Пареза на очните мускули - последица от нараняване или заболяване

Характерна разлика в паралитичния страбизъм е неподвижността на мускула в един от органите на зрението. Наблюдават се следните симптоми:

  • двойно виждане, изчезващо с определен наклон на главата;
  • нарушение на бинокулярното зрение;
  • намаляване на зрителната острота;
  • чести главоболия;
  • болка в очите.

Интересно: В офталмологията има такова нещо като torciclis. Означава действията и позицията на тялото, което човек с хетеротропия взема, за да избегне двойното виждане.

Удвояването в очите със страбизъм се нарича диплопия.

Независимо разграничаване на приятелски и паралитичен страбизъм е изключително трудно. Точна диагноза ще бъде направена само от лекар след диагностични процедури.

Диагностика на паралитичен страбизъм

Едностранната стратизъм приятелски и паретични видове има подобна клинична картина. Без медицинско образование и опит в офталмологията е трудно за човек да разбере точно каква форма на заболяване има.

Посещението на оптометрист е необходима стъпка по пътя към възстановяването.

За да се определи вида на заболяването, окулистът провежда такива изследвания:

  • откриване на парализирани окуломоторни мускули;
  • проверка на подвижността на очната ябълка;
  • изследване на фундуса и ретината;
  • координатно измерване;
  • стандартен изпит чрез използване на таблици;
  • провокира диплопия.

Таблицата по-долу описва признаците на двата основни типа хетеротропия. Именно върху тези показатели лекарите разчитат, когато диагностицират пациент.

Признаци, характерни за различни форми на страбизъм

Как да се отървем от паралитичния тип хетеротропия?

При деца и възрастни лечението на паралитичен страбизъм започва с цялостен преглед. Първо трябва да се отървете от основната причина за нарушението, т.е. заболяването, което провокира парализа на зрителния нерв или мускул.

Цялостно изследване - предпоставка за успешна терапия

Офталмологът ще насочи пациента към невролог или неврохирург. Понякога е необходимо да се извърши ЯМР или КТ на мозъка, за да се открие точно какво е причинило пареза на очните мускули.

След като се отървете от основната патология, можете да започнете да елиминирате паралитичен тип хетеротропия. Първо, лекарят предписва физиологични процедури:

  • електрическа стимулация на засегнатия мускул;
  • специални упражнения за устройства, които възстановяват подвижността на очната ябълка;
  • акупунктура;
  • магнитна стимулация.

Когато периодът на интензивни грижи приключи, оптометристът настоява за операцията. Въпреки това, кардиналният метод се осъществява не по-рано от шест месеца след началото на интензивното лечение. Понякога периодът на прилагане на физиологичните процедури отнема 12 месеца.

Операция или корекция с очила: какво е по-ефективно?

Много пациенти се интересуват каква операция правят с паралитична хетеротропия. Очен хирург отслабва или стяга очния мускул, като му дава възможност да се разтяга и свива. В този случай органът на зрението напълно възстановява предишната здравословна функционалност.

Лечение на страбизъм в едното око при възрастен се извършва изключително с помощта на операция. Няма алтернативен начин за подобряване на състоянието на мускулните влакна.

Не трябва да се притеснявате, защото операцията е абсолютно безболезнена, тя не трае дълго, а рехабилитационният период е много кратък. В рамките на няколко дни пациентът не усеща дискомфорт в оперираното око.

Повече информация за хирургичното лечение на хетеротропията можете да намерите в този видеоклип:

Важно: Ако пациентът има некомпенсирана хетерофория или астенопия, лекарят изписва чаши с призматични лещи.

Хирургично лечение в този случай може да причини само вреда. А призматичните лещи ще облекчат двойното виждане.

Очилата са алтернатива, когато операцията не е възможна.

Бъдете внимателни към здравето на очите си. Ако откриете първите тревожни симптоми, свържете се с Вашия лекар и в никакъв случай не се лекувайте самостоятелно.

http://bolezniglaznet.ru/paraliticheskoe-kosoglazie-u-detejj-i-vzroslykh/

Причини и лечение на паралитичен страбизъм

Има такова заболяване - паралитичен страбизъм, но не всеки знае какво е то. Ние винаги гледаме на света около нас с две очи, а нашият мозък комбинира данните от две картини в една пълна серия. За да можем да виждаме добре, е необходима ясна и последователна работа на очните мускули. Ако работата на тези мускули настъпи спонтанно, тогава се развива страбизъм.

Има приятелски и паралитичен страбизъм. Вторият се развива на фона на нарушената функционалност на очните мускули и при всеки опит да се премести окото към парализиран мускул, зеницата остава на мястото си.

С приятелски скок, ученикът се движи във всяка посока, въпреки че зрението е нарушено. Това състояние може да се появи поради нараняване, инфекция или рак.

Възможни причини и класификация на патологията

Косопадът е, като правило, детска болест, тя се появява дори на етапа на формиране на мускулите на очите и активния растеж на детето. Разбира се, ако не се лекува, то остава за цял живот.

Причините за страбизъм могат да бъдат няколко, те са свързани както с вродени дефекти, така и с придобити.

  1. Страбизъм може да се развие на фона на намалено зрение - хиперопия, миопия и астигматизъм.
  2. Често противоречивата работа на очните мускули се причинява от анормално развитие, травма и нарушаване на функционирането на централната нервна система.
  3. Офталмолозите твърдят, че страбизъм може да се прояви като последица от инфекциозни заболявания като рубеола, скарлатина и ARVI.
  4. Соматичните заболявания, постоянният стрес, психологическата травма, като страх, също могат да нарушат мобилността на очите.
  5. Страбизъм се развива поради менингит, енцефалит, ботулизъм и хранително отравяне.
  6. Понякога скърцане причинява паразитни инвазии.

Има няколко форми на парализа на очните мускули:

Конвергиращият страбизъм много често е тясно свързан с хиперметропията, като тази форма на патологията на окото е насочена към носа. Този вид страбизъм се появява в ранна детска възраст и може да бъде интермитентно. Различните скокове, като правило, се комбинират с късогледство, а засегнатото око се насочва към храма.

Тази форма може да бъде вродена или да се появи поради предходна инфекция. Окото също може да коси нагоре или надолу, такъв страбизъм се нарича вертикален, това се случва след наранявания, с болестта на Даун и Браун.

Симптоми на заболяването

Първите симптоми, свързани с факта, че детето не може да превърне окото в определена посока. Когато се опитвате да преместите окото, се появява дух. За да компенсира липсата на гледане, пациентът постоянно превръща главата си в правилната посока.

Този обрат може до известна степен да се счита за симптом на заболяването, тъй като това е принудително действие, което причинява патология. Завъртанията на главата ви позволяват да нормализирате образа и да подобрите качеството на картината. По начина, по който детето се обръща, човек може да разбере точно къде е проблемът:

  • ако има парализа на отвличащия нерв - главата се обръща надясно;
  • принудителният завой на главата и наклонът към рамото показват изместването на окото от дясно или от ляво на вертикалния меридиан.

Друг характерен симптом, който причинява паралитичен страбизъм при деца, е неравният ъгъл между учениците. Ако помолите човек да оправи погледа си с възпалено око на определена точка, тогава здравото око ще се отдалечи от него.

Методи за лечение и диагностика на заболяването

Преди да се лекува парализирано око, трябва да се диагностицира, като се използват рентгенови лъчи и компютърна томография. При визуален преглед лекарят може да използва прост метод, при който пациентът в неподвижно състояние трябва да следва всяко око с движещия се обект.

Понякога се използва методът на кардиометрия според Шаха, който се състои в разделяне на полетата от дясното и лявото око с помощта на зелени и червени филтри. В зависимост от реакцията на окото, лекарят може вече да направи някои заключения.

Лечението на началния етап предполага принципите на не-фармакологичното лечение, т.е. лекарите се опитват да подновят причините за парализа чрез прилагане на електрофореза, електрическа стимулация и рефлексотерапия.

За да се възстанови симетрията между очите, се предписва операция. По време на рехабилитационния период е необходимо да се извърши подходяща гимнастика за очите и да се носят специални очила, които покриват здраво око и да възстановят зрението на пациента.

Лечението на страбизъм е дълъг процес, който може да се забави за 1-2 години, така че не трябва да отлагате посещението на лекар. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е операцията да бъде избегната.

Като допълнение към традиционното лечение могат да се използват и народни рецепти, но те трябва предварително да бъдат съгласувани с лекаря. Сред популярните методи, които могат да подобрят състоянието на човек с кривогледство, можем да препоръчаме:

  1. Fitokapli. За да ги подготвите, трябва да вземете семената на копъра и да ги смила на прах. Отнема се 10 г от този прах, за да се излее чаша вряща вода. След това трябва да се погребат очите си три пъти на ден, по 2 капки във всяко око.
  2. Смес от сок от ябълка и лук със свеж мед. Всички съставки се смесват в съотношение 3-3-1 и се налива чаша вряща вода. Bury очи трябва да преди лягане, на сутринта за подобряване на зрението.
  3. Борова игли. 100 г суровина се налива с чаша вряща вода, настоявайки един час и се пие чаша 3 пъти на ден.

Предотвратяване на страбизъм

Паралитичният страбизъм не само намалява качеството на човешкия живот, но и осигурява психо-емоционален дискомфорт. Децата понякога са много жестоки. Те не разбират, че кръстосаното око не е виновно за такъв проблем и се опитват да го наранят по някакъв начин.

В бъдеще подобна подигравка може да се превърне в неспособност на човек да се адаптира към обществото и да предизвика много комплекси, които ще пречат на комуникацията и ще развият личния живот.

Затова е необходимо незабавно да се търси квалифицирана помощ, както и да се предотврати страбизъм. Като важни препоръки, които ще спасят очите на детето, можем да Ви посъветваме:

  • да не виси предмети, които могат да заинтересуват детето пред леглото, в противен случай очите на бебето винаги ще бъдат фиксирани в една точка преди лягане;
  • в близост до малки деца да се въздържат от внезапни движения, които могат да причинят страх у детето и да предизвикат страбизъм;
  • ограничете времето, през което детето остава близо до телевизора и телефона;
  • докато седи на масата, за да научи детето да запази позата си, това ще спаси зрението и ще предотврати сколиозата;
  • не принуждавайте детето да чете много дребния шрифт и да следи осветлението, докато чете;
  • при ярка слънчева светлина носете защитни очила за възрастни на възрастно дете;
  • Не започвайте заболяването и ако вече имате първите аномалии, незабавно отидете при лекар.

Ако в семейството има случаи на страбизъм, е необходимо да се провеждат профилактични прегледи при лекар, за да се предотврати развитието на дефект при дете.

http://o-glazah.ru/kosoglazie/paraliticheskoe.html

Лечение на паралитичен страбизъм

Паралитичният страбизъм при деца и възрастни е заболяване, при което хетеротропия се появява в едното или в двете очи: органът на зрението се измества в посока към централната ос, което се дължи на факта, че някои мускули или нерви, отговорни за подвижността на очната ябълка, престават да функционират поради пареза или парализа на определени мускули или нерви. Тази парализа възниква в резултат на нараняване, наличие на тумор, възпалителен процес, предизвикан от токсична или инфекциозна природа, остра интоксикация и други причини.

Струва си да се отбележи, че парализата е придобита или вродена. Това заболяване се среща при хора от различна възраст, включително деца. При парализа, засегнатият мускул се намалява, в резултат на което окото се измества спрямо централната ос до една от страните под определен ъгъл. Тази патология е доста рядка, честотата е по-малка от 1% от всички очни заболявания.

Отличителни черти на паралитичния страбизъм

Страбизъм (паралитичен страбизъм) при хората има свои отличителни черти:

  • При това заболяване способността на органа на зрението да се движи в различни посоки поради влиянието на парализирания мускул е много трудна или изобщо не е възможна;
  • Пациентът е принуден да попадне в навика да обръща тялото към засегнатия мускул. В случай, когато човек погледне в посоката, в която окото се измества в резултат на засегнатия мускул, всички предмети, които се виждат, имат виличен вид. При наличието на съпътстващ страбизъм, защитата на органа на зрението от бифуркация се проявява по следния начин: на ретината на окото се образува скотома. В същото време, пациентът почти постоянно превръща главата си в страната, където се намира засегнатия мускул, за да компенсира функционалния му дефицит;

Ако човек страда от паралитичен страбизъм още от детството си, и с течение на времето не е бил коригиран изобщо с никакви методи, тогава полученото разделение се изравнява с факта, че изображението, което идва от засегнатото око към зрителния анализатор, ще бъде игнорирано след известно време.,

  • Засегнатото око се отклонява под различен ъгъл от здравото око. Ако пациентът фиксира окото с възпалено око върху обекта, то второто око ще бъде отклонено до по-голям ъгъл.

Как да диагностицира заболяване

За да се диагностицира заболяване, е необходимо да се определи с точност къде са засегнатите мускули. За да направите това, направете следното:

  1. При дете в предучилищна възраст зрителното поле се определя визуално от качеството на подвижността на всяко око.
  2. При двете очи се провежда диплопия, както и координатно измерване. В процеса на изследване на двете очи (координатно измерване), офталмологът събира специализирана схема, чрез която става възможно да се определи местоположението на засегнатия мускул. Когато мускулът е отслабен, зрителното поле ще се намали, докато здравото око ще даде увеличено поле в посока на подобен мускул на възпалено око. Когато се използва провокирана диплопия се определя от местоположението на изображенията в пространството, които се образуват от две очи. Диплопията може да бъде провокирана по неусложнен начин: засегнатото око е затворено с червено стъкло, което ни позволява да разберем кое око „дава“ двойни изображения.

Как да се лекува

При хора от всяка възраст, лечението на паралитичен страбизъм трябва да се извършва в комплекс, отнема много време, защото за правилното развитие на бинокулярното зрение отнема средно 2 до 3 години. Колко време е необходимо за лечението зависи от няколко фактора:

  • периода на възникване на заболяването;
  • под какъв ъгъл от окото се отклонява окото;
  • вид страбизъм;
  • първоначално ниво на зрение;
  • своевременност на лечението;
  • интензивността и точността на мерките, насочени към лечение;
  • общо здраве на пациента.

Лечението може да бъде както следва:

  1. На първо място е необходимо да се елиминира патологията, която провокира парализа на мускулите: резултатите от ефектите на увреждания, инфекции или неоплазми. В случая, когато болестта е причинена от съдово заболяване или е причината за неоплазма в мозъка, първоначално пациентът трябва да бъде лекуван от неврохирург, както и невролог.
  2. Призматична корекция. Дава положителен резултат при лечението на парези, които възникват не толкова отдавна при възрастни, например в резултат на травматична мозъчна травма. Благодарение на използването на този метод е възможно да се комбинират двойни изображения в една картина, да не се развиват диплопии и в резултат да се принуди да се върти главата.
  3. Употребата на наркотици.
  4. Оптична корекция. Засегнатото око не участва в визуалния процес. За целта на пациента се предписват специални очила: засегнатото око се затваря със стъкло в тях и не вижда нищо. Използването на този метод няма да облекчи страбизъм, но ще позволи да се спре появата на призраци и съответно пациентът не развива навика да накланя и завърта главата.
  5. Физиотерапия. Този метод на лечение включва електростимулиране на патологичния мускул или курс на специални упражнения, насочени към укрепване на засегнатия мускул и възстановяване на подвижността на органа на зрението.
  6. Хирургична интервенция. Периодът на възможна намеса се предписва от лекуващия лекар, както и от други специалисти (онколог, специалист по инфекциозни заболявания и невролог). Например, страбизъм, който се е развил в резултат на нараняване, е податлив на хирургическа намеса само 6 месеца след нараняване - необходимо е мускулите и нервите да бъдат напълно възстановени и да започнат да функционират както преди. Трябва да се отбележи, че хоризонталното страбизъм се подобрява по-добре при хирургично лечение. Вертикалният страбизъм е по-лош за лечение, понякога изобщо не се лекува. Хирургичната намеса се извършва в болницата. Пациентът е хоспитализиран максимум една седмица, по-късно наблюдаван в медицинско заведение по местоживеене. След 7 дни след операцията трябва да започнете да изпълнявате определени упражнения, насочени към трениране на мускулите на окото;
  7. Пластична хирургия.

Каква е прогнозата

Най-често резултатът от лечението е положителен.

Обикновено терапията помага за формиране на нормална позиция на очите. Трябва да се отбележи, че развиването на бинокулярно зрение при такива пациенти не винаги е възможно.

http://glazatochka.ru/kosoglazie/paraliticheskoe
Up