Понякога вече при новородено се забелязват очевидни проблеми с очите. Най-често те се появяват като зачервяване, подуване, сълзене или друг разряд (включително гнойни). Бебето се държи неспокойно, лошо спи, опитва се да стигне до очите и да разтрива.
Някои други аномалии, като страбизъм, също се виждат с просто око. Предвид изключителната уязвимост на бебетата, когато се появят признаци на очни заболявания, трябва незабавно да се свържете със специалист. В този случай не трябва да разчитате на мнението на неонатолог или педиатър, необходимо е да се консултирате с квалифициран офталмолог, който може да направи точна диагноза и да предпише правилното лечение.
Феталните инфекции също могат да имат отрицателен ефект върху здравето на очите. Особено внимателно трябва да се обърнете към въпроса за очните патологии, ако детето ви е преждевременно или има генетична предразположеност към някакво заболяване.
Дакриоциститът е едно от най-честите заболявания при новородените. Това се дължи на факта, че носният канал затваря тръбата или филма на ембрионалната тъкан. Обикновено трябва да се отклонява малко преди или по време на раждането, но в някои случаи това не се случва. Патологията може да засегне едното око и двете.
Родителите забелязват мукопурулентен секрет от едното или и двете очи. Често това заболяване се диагностицира неправилно като гноен конюнктивит и е неуспешно лекувано дълго време. Дакриоциститът се лекува или с помощта на цялостно консервативно лечение, или при липса на положителна динамика се извършва сондиране на слъзните канали. Не забравяйте да използвате антибиотични капки на всички етапи, за да предотвратите допълнителна инфекция на окото.
Този проблем е свързан с патологията на ретината и се среща само в преждевременните. Деца, родени преди 34 седмици или с тегло под 1,5 kg, са в специална рискова група. Колкото по-малко тегло, толкова по-голяма е вероятността да се натъкнете на болест.
Ретинопатията се диагностицира още през първите седмици от живота, обикновено на две очи едновременно. Има два етапа: активен (продължава до шест месеца) и цикатрициален. Ако започнете да лекувате във времето, втората част може да бъде избегната, но процесът трябва да бъде контролиран почти цял живот, защото откъсването може да се случи в юношеска възраст или дори по-късно. Лечението на ретинопатията при недоносени обикновено включва операция.
Патологиите от този вид са вродени (свързани с анормално развитие на окото) или придобити (ако при раждането се използва форцепс или цезарово сечение). Дори при физиологичен труд понякога се появяват кръвоизливи в окото.
Други заболявания също се диагностицират при бебета: вродена катаракта, глаукома, астигматизъм, далекогледство, миопия, страбизъм, конюнктивит. Ранното лечение обикновено ви позволява да излекувате или да спрете развитието му.
http://www.okomed.ru/bolezni-glaz-u-novorozhdennyh.htmlVision е най-информативният и в същото време най-крехкият външен анализатор. Именно чрез очите на човек се получава по-голямата част от информацията за света. Визуалните центрове са свързани и имат силно влияние върху почти всички жизнени структури на мозъка (зрението участва в храносмилателната, моторната, вестибуларната, сексуалната и други видове активност на организма). Особено важно за формирането и развитието на зрението е първата година от живота, когато очите и детският организъм като цяло са лесно податливи на различни вредни ефекти както от вътрешни, така и от външни фактори.
Ако на тази възраст зрителният орган е бил повреден, то детето се развива без координация на движенията, бебето чувства страх от заобикалящия го свят, което често води до значително забавяне в развитието на детето, тъй като останалите сетива не могат да компенсират напълно липсата на информация.
През първата година зрението на детето се развива много интензивно. Почти пълната слепота на новороденото (ненасочено възприемане на светлината) в рамките на няколко месеца се развива в способността да се анализират обектите и тяхното движение, да се оценяват и сравняват обектите според техните различни, включително цвят, характеристики. Затова е особено важно родителите да разберат основните принципи на развитието на зрението при деца на първата година от живота и да знаят за ранните признаци на появата на патологията на очите.
В развитието на органа на зрението има няколко периода. Най-важният от тях е разрезът и вътрематочната формация. На този етап ефектът от увреждащите фактори може да доведе до катастрофални последствия (аномалии в развитието - хипоплазии на зрителния нерв, вродени катаракти, глаукома, възпаление на очните мембрани и др.). Следващият период е от раждането до 1 година. По това време, активно развиващите се области на зрителния кортекс на мозъка, получавайки информация за света. Осъществява се едновременно движение на очите, формира се визуален контрол на движението на ръцете, запълва се “библиотеката” на визуалните образи. Ако на този етап има ограничение на светлината, влизаща в ретината (нарушена оптична прозрачност на окото), нарушено фокусиране на обекта (наличието на късогледство или висока степен на далекогледство), или влошаване на възприемането на зрителни образи (увреждане на зрителните нерви, зрителни центрове на мозъка) начален етап на развитие, а не да формира нормално ниво.
Веднага след раждането, детето е в състояние да възприема само наличието или отсъствието на светлинен източник. В първите месеци от живота преди детето, както и от мъглата, се появяват различни предмети от околния свят. Отначало бебето улавя само погледа на големите предмети (първия месец), след което се опитва да проследи движението им в пространството - разглежда родителите, които минават, гледа часовници (3-4 месеца). Не бива да виси играчки точно пред очите ти на тази възраст - постави ги на страните на детето или на краката си. След 6 месеца зрителната острота на детето му позволява да наблюдава малки предмети, да разпознава визуално „своите“, да грабва и хвърля играчки, като в същото време осъзнава триизмерността на пространството. Поставете дрънкалките и "шумоленето" в зоната на движение на ръцете на детето, за да улесните улавянето им.
Едногодишното бебе вече събира „малки отломки“ на пода, активно се движи към ярка играчка. Използвайте отдалечени обекти, за да привлечете вниманието. Получавайки мощни визуални стимули, детето започва да се стреми към обекти, които го интересуват, прави опити да се изправи на крака и прави първите си стъпки. Само на възраст от 6-7 години зрението на детето достига нивото на възрастен (според специалните таблици, то носи името на 10-ия ред).
Вече в родилния дом визуалното изследване на новороденото може да разкрие признаци на някои вродени очни заболявания. Катаракта е замъгляване на лещата, което се проявява със сиво сияние вместо с черна зеница. Лечението най-често - хирургично - отстраняване на мътна леща. Дългото съществуване на интерференция с преминаването на светлина в окото ще доведе до значително забавяне в развитието на зрението (затъмняване на амбиопия). След такава операция детето носи специални очила или контактни лещи, които заменят обектива. Напоследък е разпространен методът за ранно имплантиране на изкуствена леща. Някои видове полупрозрачни катаракти не функционират в ранна детска възраст. В такива случаи провеждайте периодични курсове за стимулиране на лечението (излагане на окото със светлина и лазерно лъчение, електрическо и магнитно поле, класове по специални компютърни програми) и провеждане на забавена операция в по-възрастна възраст.
Външни прояви, подобни на катаракта, могат да бъдат открити с по-опасно заболяване, ретинобластом (тумор на ретината). В ранните стадии, туморът може да бъде засегнат с помощта на специални апликатори за радиация - плаки с нанесено върху тях радиоактивно вещество. Те са прикрепени директно към склерата на мястото на проекцията на тумора, сянката на която се определя по време на операцията, блестяща през склерата с диафаноскоп (устройство подобно на фенерче). Радиоактивният материал на апликатора разрушава тумора през склерата. В по-късните етапи, когато има опасност туморът да се разпространи извън границите на окото, има само един начин - отстраняване на засегнатото око.
Вродена глаукома е очно заболяване, което се характеризира с повишаване на вътреочното налягане, дължащо се на вродени нарушения на образователната система и изтичане на вътреочната течност. В резултат на това очите на детето се разтягат и увеличават по размер, движейки се напред (до ограничаването на пълното затваряне на клепачите). Също така при глаукома може да настъпи замъгляване на роговицата (окото). Тъй като това заболяване е свързано със структурни промени в някои части на окото, лечението е предимно хирургично. Целта на операцията е да се осигури нормалното изтичане на вътреочната течност от очната кухина. Ако роговицата и зрителният нерв не са засегнати от времето на операцията, тогава е възможно запазването и развитието на пълно виждане.
Възпалителни заболявания (конюнктивит - възпаление на външната мембрана на окото, покриваща задната повърхност на клепачите и предната повърхност на очната ябълка до роговицата, дакриоцистит - възпаление на слъзната торбичка, увеит - възпаление на хороида на окото и др.). Основните симптоми на тази група очни заболявания са зачервяване на окото, сълзене, оток на клепачите и конюнктиви, както и обилно отделяне от очите. Средствата и методите на лечение в такива случаи трябва да се определят само от офталмолог, тъй като неправилното лечение може да доведе до влошаване на възпалението и усложняване на процеса. Неоправдано предписаните антибиотици рядко водят до алергизация на лигавицата на окото, а продължителната им употреба нарушава жизнената активност на нормалната бактериална флора.
При децата през първите месеци от живота може да се появи слуз от очите, подобна на гной. Има запушване на системата за сълзи. Често, за да се справят с баналното "нагряване на очите", са достатъчни обичайните хигиенни процедури под формата на измиване и масаж на слъзния каналикул. Първо, използвайки памучен тампон, навлажнен с преварена вода, отстранявайте лигавиците и коричките от повърхността на окото. След това, с малкия си пръст, задръжте няколко масажни движения на вътрешния ъгъл на окото към носа. След това налейте локвата преварена вода във вътрешния ъгъл на окото (детето трябва да лежи на гърба си) и се опитайте да накара детето да мига. При мигане възниква активно зачервяване на назолакрималните каналикули, което спомага за подобряване на потока на сълзотворната течност. Ако е необходимо, повторете тази процедура след всеки сън, когато изтичането на сълзи е блокирано от стегната компресия на клепачите.
В случай на възпалителни заболявания на очите, кърмата не трябва да се влага в тях - това е отлична хранителна среда за вредните микроорганизми, освен това мазнината, която се съдържа в млякото, пречи на изтичането на сълзи.
Най-честите външни прояви на патологията на очите, които могат да бъдат идентифицирани чрез неспециализиран преглед на новороденото, включват също:
Родителите или офталмологът могат да открият страбизъм в бебето (промяна в правилното положение на едното или и двете очи в цепнатините). Тя възниква вследствие на зрително увреждане в едното или и двете очи, промяна в мускулния тонус на очните мускули, увреждане на очните мускули и т.н. изглед на бебето. Бинокулярното зрение е видение с две очи с комбинация от едновременно получени от тях образи, което позволява локализиране на обекти в посоката и в относителното им разстояние. В този случай е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро. С помощта на мазилка върху залепващото око се залепва „завеса“ от марлена салфетка (в случай на двустранен страбизъм, салфетката с мазилка се фиксира последователно на всяко око), докато се провежда „проблемна“ тренировка на очите. Единствените изключения са случаите, когато зрителната острота в двете очи е рязко намалена и залепването може да доведе до инхибиране на развитието на зрението в окото, което го вижда по-добре.
Ако ъгълът на отклонение на окото е достатъчно голям, не може да се направи без бърза корекция на страбизъм. Това по никакъв начин не отменя провеждането на залепване и стимулиращо лечение. С помощта на тези мерки към момента на операцията (най-често се извършва на възраст от 4 до 5 години, така че е възможно да се формира бинокулярно зрение преди училище) е възможно да се намали ъгълът на скок и да се поддържа добра зрителна острота. А това допринася за по-малък обем хирургическа интервенция, по-добър следоперативен ефект и прави възможно в бъдеще да се нормализират зрителните функции.
При преглеждане на бебе в родилно отделение (и при недоносени деца в отделенията за преждевременно отглеждане), офталмологът може да разкрие и други очни заболявания, които нямат външни прояви в ранните етапи. Най-силните от тях днес са ретинопатията на недоносеността и атрофията на зрителните нерви.
Ретинопатията на недоносеността е заболяване на ретината, при което нормалното развитие и растеж на нейните съдове спират и се развиват анормални съдове, които не изпълняват функцията си да доставят кислород до ретината. Стъкловидното тяло става мътно и удебелено, което причинява напрежение и отлепване на ретината, а при липса на адекватно лечение това може да доведе до безвъзвратна загуба на зрението. За съжаление, външно, това заболяване не се проявява и само на последния етап, когато вече не е възможно да се помогне на детето, сивото сияние на зеницата става забележимо. Ранното заболяване може да бъде диагностицирано само от опитен офталмолог. Леките етапи на ретинопатията могат да оставят след себе си малки промени, които нямат значителен ефект върху зрението. Но при достигане на третия или четвъртия етап на заболяването на детето е необходимо спешно да се действа.
Атрофията на зрителния нерв е увреждане на нервните влакна, които провеждат визуални сигнали от окото до зрителните центрове на мозъчната кора. Основната причина са различни лезии на структурите и вентрикуларната система на мозъка. Ако атрофията на зрителния нерв е пълна (което е рядко), тогава зрението може да отсъства напълно. В случай на частична атрофия, остротата на зрението се определя от степента и местоположението на увреждането на зрителния нерв. При атрофия на зрителния нерв се използва стимулиращо функционално лечение с помощта на специални средства, ноотропни (подобряване на метаболитните процеси в мозъка) и съдоразширяваща терапия.
След раждане, родителите трябва внимателно да наблюдават развитието на бебето си, като обръщат внимание на формирането на зрителните функции.
Важно е първият преглед от офталмолог да се извърши през първите 3 месеца от живота на бебето (през тези периоди повечето от вродените заболявания могат да бъдат диагностицирани в ранните стадии, което е ключът към успешното лечение). При липса на патология при първоначалния преглед следващото посещение на лекар е необходимо, когато детето е на възраст шест месеца (узряване на основните структури на окото, отговорни за правилното фокусиране на изображението върху ретината).
Първоначалният преглед се извършва по следния алгоритъм:
Определяне на остротата (за 1 месец - чрез реакция на фиксиране на обекта, за 2-3 месеца - чрез проследяване на ярка играчка с размери 15–20 cm на ярка монофонична основа, за 4–5 месеца - чрез проследяване на чистотата до разстояние 3-5 m) и зрителни полета (зрително поле - максималното пространство, инспектирано с едно око.). Полето на зрение се определя приблизително - лекарят придвижва играчката напред заради главата на детето, докато бебето реагира на обекта. В същото време се изследват придатъците на окото: мускули, сълзотворни канали, клепачи (движения на очите в различни посоки, проходимост на слъзните канали, пълнота на отваряне и затваряне на клепачите), както и оптични среди на окото и фундуса с помощта на офталмоскоп и нарязана лампа (инструменти, които изпращат формата на прорез или кръгъл лъч светлина през оптичната среда на окото).
Офталмологът също измерва рефракцията с помощта на скиаскопия (тест за сянка с оптични влакна) или рефрактометрия (използва се специален апарат).
Ако остротата на зрението не може да бъде определена (бебето има размита фиксация или проследяваща реакция), тогава се провежда изследване на мозъчните импулси в отговор на визуални стимули (метод на зрителния евокиран потенциал). Според неговите резултати е възможно да се прецени наличието на функционални и структурни лезии на зрителния анализатор или забавянето на неговото развитие.
На 6-месечна възраст, в допълнение към стандартното изследване на детето, динамиката на рефракцията на очите се наблюдава от офталмолог, т.е. новополучените и първични данни от това проучване се сравняват. За повечето деца на 6-ия месец рефракцията варира от + 1 + 2,5 диоптъра. Понякога на тази възраст може да има преминаване към минус пречупване, което показва чувствителността на бебето към развитието на късогледство. В този случай е необходимо да се ограничи зрителният товар - да се премахнат малките и висящи играчки, за да се фокусира върху отдалечени и движещи се обекти. При късогледство се откриват повече от 2 диоптъра, особено ако заедно с това, зрителната острота на детето намалява и се появява прищявка, възможно най-скоро се коригира очите, като се използва очила. Ако е необходимо, чашите могат да бъдат назначени още 6 месеца (понякога, с големи степени или изразена асиметрия между очите, се използва корекция на зрението с помощта на контактни лещи).
Дори ако на 6-ия месец при рутинна инспекция не е открита патология на органа на зрението, в бъдеще е необходимо да се направи преглед от офталмолог на всеки шест месеца, тъй като през това време се появяват рефракционни показатели на очите (миопия, астигматизъм), появяват се някои генетични синдроми, настъпили с рязко нарушение на зрителната острота. В допълнение, редовното наблюдение на бебето дава възможност на лекаря бързо да идентифицира скрити възпалителни процеси.
Първите симптоми на много заболявания, които трябва да бъдат разгледани през първите месеци от живота, са отсъствието или забавянето на движението на пациента, появата на страбизъм, зачервяването на туниката, изхвърлянето, което се натрупва във вътрешните ъгли на очите и върху клепачите. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се свържете със специалист.
Важно е да знаете: дори ако лекарят е открил патология, това не е причина за паника. Нарушената органна функция в повечето случаи може да бъде възстановена с подходящо лечение.
Бъдете внимателни към децата си! Не правете самолечение!
Авторът на статията: педиатър, офталмолог, кандидат на медицински науки,
Ръководител на катедрата по офталмология, НИИП и DF MH RF
Скрипец Петър Петрович
Обстойното изследване на очите на новороденото обикновено е достатъчно, за да се идентифицират офталмологичните проблеми, които педиатричният офталмолог по-късно ще поеме.
1. Неонатална офталмия - остър конюнктивит на новороденото, свързана с ограничен брой известни причини. Тъй като обичайното изследване на окото не позволява да се установи специфична диагноза, е необходимо да се сее и оцветява освобождаването от отговорност според Thunder.
2. Катаракта - всяко замъгляване на лещата. Ранната интервенция е необходима за предотвратяване на слепота и страбизъм.
а. Етиология. Катаракта може да възникне по различни причини, включително наследствени заболявания, вътрематочни инфекции (рубеола) и метаболитни заболявания (галактоземия). В някои случаи причината е неизвестна.
б. Лечение. Отстраняване на лещата заедно с коригиращи очила или имплантиране на изкуствена леща.
3. Глаукомата се характеризира с повишаване на вътреочното налягане. Глаукомата може да бъде наследствена или придобита (в резултат на друго заболяване [ретинопатия на недоносеност, хориоретинит, рубеола]).
а. Клиника. Съдова инжекция на конюнктива, сълзене, чувствителност към светлина, блефароспазъм и замъгляване на роговицата.
б. Хирургично лечение; трябва да се проведе възможно най-рано.
в. Прогнозата е свързана с продължителността на глаукомата. Ранната интервенция допринася за поддържането на добра визия.
4. Ретинопатията на недоносеността (retrolental fibroplasia) е описана за първи път през 1940-1950 г., когато кислородната терапия е широко използвана по време на грижите за изключително недоносени деца. При новородени с тегло под 1500 g, заболяването се среща в 10-70% от случаите.
а. Етиология и патогенеза. Развитието на ретинопатия на недоносеността е свързано с незрялостта на ретиналните съдове. Патогенетичните фактори са хипероксията и интермитентната хипоксия.
(1) Хипоксията причинява спазми и нарушена цялост на ретиналния съдов ендотелиум с последващо подуване и увреждане на тъканите.
(2) В рамките на няколко седмици се появява реваскуларизация, която причинява ретинално забавяне, което може да доведе до откъсване на ретината.
б. Лечение. Ретинопатията обикновено се разрешава спонтанно. С активен и бързо прогресиращ процес, криотерапията е показана за предотвратяване на отлепването на ретината и ретината.
в. Прогнозата е свързана с активността на васкуларизация и последваща регресия на процеса. Миопия (миопия) често се развива. Отлепването на ретината води до слепота.
5. Когато при новородено се открие червен рефлекс, трябва да се подозира невробластом.
6. Вътрематочни инфекции, водещи до офталмопатология:
а. Токсоплазмозата причинява хориоретинит. Отбелязани са фокални и мултифокални лезии. Прогнозата е неблагоприятна.
б. Инфекцията с цитомегаловирус причинява хориоретинит. Лечение - ганцикловир, ацикловир.
в. Рубеолата причинява глаукома, катаракта, микрофталмия и увеит. Симптоматично лечение.
7. Aniridia е рядък VP, характеризиращ се с липсата на ириса. Дефектът се съчетава с редица други вродени аномалии, особено с тумор на Wilms, заподозрян при всички случаи на откриване на аниридия.
http://medicalplanet.su/pediatria/glaznie_bolezni_u_novorogdennix.htmlОчните заболявания при децата са неприятни, опасни, те могат да повлияят на развитието на детето, неговото самочувствие, да развият комплекси, да намалят академичните постижения, да ограничат избора на спортни и дори професионални дейности. Ето защо е важно възможно най-скоро да се открият очни заболявания при децата и да се започне правилното лечение.
За да помогнем на родителите, в тази статия ще опишем какво са очни заболявания при децата, посочете техния списък по азбучен ред, имена, кратки характеристики, признаци, както и възрастта на децата, при които може да се появи това или друго заболяване.
В този раздел, ние описваме всички патологии на очите на децата, които засягат зрителната острота, включително късогледство, далекогледство, кривогледство и други.
Неравномерно използване на едното око в сравнение с друго (мързеливо око), поради това, има влошаване на зрителните му функции. Заболяването се лекува чрез изключване на често използваното око за известно време и включването в зрителната активност на пациента (оклузия).
Съветваме ви да прочетете статията за амблиопията на нашия портал.
Това е вродено заболяване, причинено от анормална структура на лещата или роговицата. Детето вижда изкривено изображение, което засяга остротата на зрението. Той често присвива очи, гледа предмети, покрива едното си око, бързо се уморява, търка очите си. Лечението е с очила.
Също известен като хиперопия. Това се случва при деца, поради неправилния размер на очната ябълка. Детето не вижда добре поставени предмети. Често мига, прекалено внимателно изследване на предмети и книги, преумора, поради постоянна концентрация, в резултат на главоболие, отказ да се чете, капризи - това са признаци на това заболяване. Лечението на хиперметропията е възможно с помощта на очила или хардуерна терапия.
Това заболяване се нарича също късогледство - често наблюдавано заболяване в детска възраст. Появява се след около пет до осем години. Детето започва да ерозира предмети, които са далеч от очите. По правило се формира с активен растеж на окото и във връзка с увеличеното натоварване върху него. Миопия се лекува с очила.
Повече информация за детската късогледство може да бъде получена и от статия на нашия портал.
Много чести нарушения на бинокулярното зрение в близост до детето. Тази патология е трудна за диагностициране. Детето, като с добро зрение, чувства напрежението в очите му, бързо се уморява от уроците, изпитва трудности с четенето. По-често такива деца се оценяват като неспособни да учат. Причината за тази патология, според експертите, е наследствеността.
Неконтролирани, бързи движения на очите. При деца под една година може да се диагностицира само на възраст от два до три месеца. На тази възраст лекарите смятат, че това е временно, но препоръчват постоянно наблюдение от различни специалисти. Ако има патология, която може да причини това заболяване, се предписва лечение. Тази патология има много разновидности и лечението й, като правило, е доста сложно, извършва се във връзка с терапията на основното заболяване.
Всичко за нистагма прочетете на нашия уебсайт.
Патология, характеризираща се с аномална позиция на горния клепач (блефароптоза). Той е пропуснат и има проблеми с движението. Те могат да бъдат вродени или придобити очни заболявания. Лечението при деца до три години се състои в фиксиране на правилното положение на клепача с пластир. За по-големи деца се извършва операция.
Заболяването при недоносени бебета. Тъй като спират нормалния растеж на съдовете на ретината, те развиват фиброза, белези на ретината, което силно засяга зрителната функция, с риск от пълна загуба на зрението.
Недоносените бебета, които са претърпели ретинопатия, могат да имат различни усложнения (миопия, астигматизъм, отлепване на ретината). Лечението е бързо.
Нарича се също фалшива късогледство. При тази патология се намалява способността на рехабилитационния (цилиарния) мускул да се отпусне, което води до намаляване на зрителната острота в далечината. Наблюдавано при деца в училищна възраст. Бързо се елиминира с гимнастически очни упражнения и лекарствена офталмологична терапия.
Патология, при която едното или двете очи са разположени неправилно, поради това не могат да се концентрират върху една точка едновременно. В същото време бинокулярното зрение е нарушено. При новородените липсва координация в окото, след три или четири месеца очите трябва да бъдат подравнени, ако това не се случи, трябва да се консултирате с лекар. Възрастните деца се оплакват от замъгляване на зрението, фоточувствителност, двойно виждане, бърза умора на очите. Лечението трябва да започне при първите симптоми. Тя се прави с помощта на очила. Ако болестта е причинена от лезия на нерва, която контролира очния мускул, се предписва неговото електрическо стимулиране, тренирането, ако не е ефективно, се извършва върху мускула за три до пет години.
В този раздел на статията ще разгледаме всички най-често срещани офталмологични заболявания, свързани с инфекции, включително конюнктивит, кератит, дакриоцистит и много други.
Инфекциозна болест, която може да бъде причинена от различни видове микроорганизми, както и от други хронични заболявания (тонзилит, ларингит, анемия, заболяване на храносмилателната система и др.). Основните симптоми на блефарит са подобни на много други възпалителни процеси (зачервяване на клепачите, сърбеж, парене, фоточувствителност, повишено разкъсване). Но има и специални симптоми, които зависят от вида на блефарита.
Лечението трябва да се извършва незабавно, за да се избегнат усложнения, антибактериални лекарства.
Това е възпалителен процес в т.нар. Сълзотворен канал, който се дължи на натрупването на патогенни бактерии в него, поради нарушаване на изтичането на сълзотворната течност. Среща се дакриоцистит на окото при новородени и деца от различни възрасти. Симптомите се изразяват в подуване, зачервяване и болка във вътрешния ъгъл на окото, появява се гнойно отделяне. Консултация е необходима специалист за правилното лечение на заболяването.
Не пропускайте да прочетете статията за дакриоцистита при новородени, там ще научите много за методите на лечение за блокиране на слъзния канал, включително информация за правилния масаж на назолакрималните каналикули при бебета.
Възпалението на роговицата обикновено се причинява от инфекция, в резултат на което е възможно намаляване на зрителната активност на окото и дори пълна загуба на зрението. В зависимост от пътя на инфекцията, болестта има редица разновидности. За да се разбере, че детето има кератит, е необходимо да се изследва роговицата, ако е замъглена и е настъпила инфилтрация, е необходимо незабавно да се свържете със специалист за квалифицирана помощ. Лечението се извършва в болницата, в зависимост от неговата скорост и точност зависи от благоприятен изход.
Възпалителният процес в очната ябълка, причинен от вирусни, бактериални, алергични причини. Има бързо развитие, изразено в тежко зачервяване, сърбеж, парене на очите, подуване на клепачите, отделяне на гной, бебето има главоболие и обща слабост. Може да се появи при деца на всякаква възраст. В зависимост от причините за заболяването се предписва лечение.
Не забравяйте да прочетете основната статия за конюнктивит на нашия портал.
Възпалителен процес в мастната жлеза на клепача. Това се случва при деца в предучилищна възраст и ученици, като самостоятелно заболяване, дължащо се на мръсни ръце или като усложнение след заразяване (ODS, грип и др.). Придружени от подуване, зачервяване на клепачите, сърбеж, парене, след няколко дни - образуването на уплътнение отвътре. Ако се появят симптоми, трябва да се консултирате със специалист. Лечение - антибиотична терапия.
Препоръчваме ви да прочетете статията за chalazion, там ще научите повече за причините за нейния външен вид, разликите от ечемика и методите на терапия.
Възпаление на хороидеята, инфекциозно-алергичен характер, възниква поради бактериален или токсичен фактор. Най-често децата с бъбречна и чернодробна недостатъчност, диабетици, с прояви на IRR, склонни към затлъстяване, са предразположени към заболяването. Увеит има различна форма, неговите разновидности са следните заболявания - ирит, циклит, иридоциклит, хориоретинит, панофталмит.
На портала можете да научите повече за увеит и неговите видове.
Необходимо е лечение на инфекциозни очни заболявания при деца с различни форми чрез медицински, хирургически, лазерни, екстракорпорални методи, предписани от лекар.
Характеризира се с образуването на гноен абсцес на клепача. Придружен от сърбеж, парене, болка, понякога треска. Появата на този проблем обикновено е причинена от бактерии като стафилококи. Това заболяване възниква при деца на всяка възраст. При първите симптоми на подуване на клепачите е необходимо да нанесете топъл компрес в засегнатата област и да се консултирате с лекар. За лечение се използват антибиотични капки за очи.
Има също вродени очни заболявания, които включват такива общи катаракти, глаукома, както и по-малко познати, например, ектропион. Ще говорим за тях по-долу.
Той има вроден характер при деца, изразен в повишено вътреочно налягане, поради нередности в развитието на пътищата на очната течност. Вродена глаукома се нарича хидрофтальмична. Високото налягане води до разтягане на очната ябълка, атрофия на зрителния нерв, помътняване на роговицата в резултат на загуба на зрението. Лечението е насочено към нормализиране на налягането в окото с помощта на специални капки за очи. С неефективността на медикаментозното лечение се налага хирургична намеса.
Това се случва по време на образуването на плода, поради неправилно заплитане на различни тъкани. Появява се плътна кръгла формация, която има единично или множествено състояние, разположена на лимба, конюнктивата и роговицата. Почти винаги има доброкачествен характер. Това заболяване изисква лечение, тъй като то може да бъде във фокуса на инфекциите и възпалението, като в крайна сметка ще започне гнойна и дегенерация в злокачествен тумор. Лекува се само хирургично, по метода на пълно отстраняване.
При деца това е вродена сивкава мътност на лещата, която предотвратява пропускливостта на окото към светлината и правилното развитие на зрителния апарат. Лекарства, които връщат лещата на прозрачност, все още не съществуват, така че лекарите препоръчват операция за отстраняване на мътността, когато детето достигне шестмесечна възраст. В случай на увреждане на две очи, вторият е опериран след четири месеца. Отстраненият обектив се заменя с изкуствени лещи. Но не всяка възраст е подходяща за определен метод.
Можете също да прочетете повече за вродените катаракти на нашия уебсайт.
Образование в окото, имащо злокачествено естество. Повече от петдесет до шестдесет процента от случаите на това заболяване се наследяват. Намира се при деца на две или три години. Ако детето е родено в семейство, което има случаи на заболяване, то трябва да бъде родено под постоянен надзор на офталмолог. Лечението зависи от етапа на заболяването, е сложно, се състои в използването на различни съвременни методи (лъчетерапия, лекарствена химиотерапия, лазерна коагулация, криотерапия, термотерапия) може да спаси детето не само от очите, но и от зрителните функции.
Инверсия на клепачите, в която долния клепач зад очната ябълка и се оказа. При деца тя има вроден характер, поради липсата на кожата на долния клепач или излишната кожа по краищата на клепачите. Усложнението се проявява като лагофталмос, обилно разкъсване. Основният метод на лечение е операцията.
Вродено заболяване, изразено в извивката на века, дължащо се на излишната кожа или мускулни влакна в областта на миглите, с спазъм на кръговия мускул. При това заболяване е показана резекционна хирургия.
http://glazexpert.ru/polezno/faq/glaznye-bolezni-u-detey.htmlРазкъсването е много важна течност, омекотява очната ябълка, предотвратява изсъхването й, създава специален филм върху повърхността на очната ябълка, съдържа антитела и антимикробни вещества.
Обикновено сълзотворната течност се произвежда непрекъснато. Слъзната течност се произвежда от слъзната жлеза, която се намира под горния клепач отвън и малките допълнителни жлези, които се намират в конюнктивата на очната ябълка и клепачите. Във вътрешната част на очната цепнатина се натрупва сълза и се влива в лакрималните каналикули. Слъзните тубули са два, единият се отваря от страната на горния клепач, а другият от дъното. Най-важният е долният лакримален каналикулус, през който преминава 90% от цялата лакримална течност. При мигащ сълзен филм се актуализира. През сълзните канали в сълзния сак се събира сълза, откъдето през назолакрималния канал постъпва в носната кухина (затова, когато човек плаче, има усещане за хрема).
След раждането на детето всички начини на изтичане на сълзотворната течност трябва да бъдат добре проходими за сълзи. Обаче се случва, че елементите на ембрионалната тъкан могат да останат в лумена на назолакрималния канал, което предотвратява изтичането на сълзи от слъзния сак. Това води до факта, че сълзата започва да се застоява. Ако сълзата застине, тогава тя не е в състояние да изпълнява защитната функция в най-пълна степен, тъй като не премахва микроорганизмите, уловени в окото. Има гнойно възпаление. Обикновено родителите започват лечението сами - поставят антибактериални капки, измиват ги с чай или отвара от лайка. Такова лечение може да подобри положението или дори напълно да премахне гнойния секрет. Въпреки това, след неговото анулиране, всичко се повтаря. Това се дължи на факта, че основната причина за заболяването не е елиминирана - застоялите сълзи. Новите микроорганизми влизат в окото и започват да се размножават там.
Когато вливането на антибиотици или антисептици, процесът може да бъде напълно завършен, но с отмяната се появява отново.
При някои деца, до 14-ия ден от живота, желатиновата запушалка се разтваря, възпалението спада и болестта свършва без последствия. Но в някои случаи това не се случва и след това се изисква помощ от педиатричен офталмолог.
Лечението на дакриоцистит при новородени се състои от два етапа.
Първият етап е масаж на слъзния сак. Слъзната торбичка е разположена във вътрешния ръб на цепнатина. Един възрастен може да го почувства през кожата си. Масажът се извършва от майката, след всяко ежедневно хранене с усилие нагоре-надолу - 6-10 движения. Ако по време на масажа се увеличи количеството на гнойните секрети в цепна треска (излиза от слъзната торбичка) - масажът се извършва правилно. Масажът е по-ефективен от дете. Няма смисъл да правите масажа едва докосващ, трябва да го направите с разумни усилия.
Масажът е най-важната процедура в първия етап от лечението на дакриоцистита при новородените, тъй като засяга причината и има за цел да подобри проходимостта на слъзните канали. Въпреки това е невъзможно да се натрупва с натрупан гной. Необходимо е да се измие очната ябълка, за да се отстранят частиците на гной. Това най-добре се прави с разтвор на фурацилина (една таблетка на чаша вряща вода). Натъркайте окото стерилен памучен тампон от храма до носа. По-добре е да се използват памучни тампони, а не марля, тъй като листата от марля са вили. След евакуиране на гной е необходимо да се капне разтворът на антибиотика. По правило това е 0,25% левомицетин.
Обикновено назначенията на лекаря изглеждат по следния начин:
Продължете за две седмици.
Като правило, всичко свършва безопасно на първия етап от лечението.
Ако дългосрочното консервативно лечение не помогне, прибегнете до втория етап - измиването на слъзните канали. За тази цел лекарят вкарва специална сонда в слъзната тръбичка под местна (капкова) анестезия и я води през слъзните канали. След което слъзните канали се измиват с антисептичен разтвор. Такава процедура, като правило, води до пълно излекуване на детето.
Процедурата по измиване е бърза и по правило сравнително лесна. По време на процедурата детето е неспокоен, но след това бързо се успокоява. Локалната капкова анестезия е достатъчна, за да не се почувства болка. Необходимо е обаче да се подготвите предварително за това. Преди процедурата е необходимо да се направи пълна кръвна картина, която показва времето на съсирване на кръвта, удостоверение от педиатър за възможността за процедурата. След процедурата лекарят предписва антибактериални капки. Повторното измиване се изисква само в редки случаи.
http://medportal.ru/enc/pediatrics/eays/12/От 40 до 90% от информацията за външния свят влиза в мозъка през очите. Децата с нарушено зрение изискват специален подход за развитие на мозъчната функция.
Според СЗО едно дете слепи всяка минута в света. Освен това в 75% от случаите това би могло да се предотврати, тъй като оптичният апарат на детето се развива до 14 години. С ранна диагностика, много очни заболявания при деца са лечими.
Болестите, с които се сблъскват педиатричните офталмолози, най-често са придобити, а не вродени.
Синдромът на сухото око е липса на влага в роговицата и конюнктивата. Преди 50 години, синдромът се счита за проблем на възрастните, а сега и децата се оплакват.
Появява се поради сух въздух, постоянно напрежение в очите, алергии, инфекции, аномалии в структурата на окото.
Симптомите са по-лоши вечер или след дълъг престой на вятъра или на студа:
чувство на уморени очи;
детето често търка очите си;
оплаквания от замъглено виждане;
Възпалението на ириса и хороидеята се нарича увеит. Той е причинен от бактерии. Увеит при деца е симптом на ревматизъм, ревматоиден артрит, гломерулонефрит, вирусна инфекция, туберкулоза. Тъй като хороидеята на окото подхранва ретината, отговорна е за неговото настаняване, нарушенията могат да причинят частична или пълна слепота.
Симптомите на увеит са първоначално невидими, особено при бебета, които не могат да разберат чувствата си:
страх от ярка светлина;
Основните симптоми на uevita при деца са представени на снимката по-долу:
Лекувайте увеит на началния етап с противовъзпалителни лекарства под формата на капки. При тежки случаи се правят инжекции в долния клепач, понякога се изисква операция.
Макулна дистрофия - дистрофични промени в ретината поради липсата на хранене. При деца това е рядкост и може да се развие по наследствени причини. Макулната дистрофия е суха и влажна.
Когато се изсуши в очите се образуват друзи - жълти пигментни петна; след това те се сливат и започват да потъмняват.
Почерняването означава смъртта на фоточувствителните клетки и развитието на слепота. В ранен етап може да се излекува без последствия за очите.
Мократа форма е по-опасна. Когато се появи, се появяват нови кръвоносни съдове, които се спукват и причиняват кръвоизлив в окото, светлочувствителните клетки умират и не се възстановяват.
Когато детето на макулата се оплаква от:
дезориентация в тъмното;
Еписклерит е възпаление на тъканта, която се намира между склерата и конюнктивата на окото. При деца е рядко. Най-важният симптом е силното зачервяване на бялото на окото. Останалите признаци са общи за всяко възпаление на окото: подпухналост, фотофобия, сълзене, главоболие. Може да се появи обрив по лицето.
Еписклеритът преминава без лечение за 5-60 дни, но може да се превърне в хронична форма. Тогава болестта ще се върне. Лечението обикновено е симптоматично: изкуствени сълзи, измиване с лайка, почивка в очите.
Анисокорията не се счита за заболяване, а е симптом, при който разликата в диаметъра на зеницата при деца е по-голяма от 1 мм (както е показано на снимката по-долу). Това се обяснява с факта, че един от учениците реагира неподходящо на стимули: светлина, болести, лекарства.
Анизокория при дете, включително бебета, може да показва:
мозъчни тумори;
Синдром на Argyll Robertson;
приемане на наркотици;
При раждането, окото е най-слабо развит орган, така че могат да се появят различни неизправности и дисфункции по време на развитието на зрителния апарат, до 14 години.
В допълнение към тези заболявания, офталмолозите се сблъскват с други проблеми при децата:
Когато основното заболяване се коригира, едното око, все още „извън навика“, вижда по-лошо. Амблиопията до 3-4 години се лекува без последствия, докато се формират зрителни зони в мозъка. При по-големите деца зрението няма да бъде 100% идентично и в двете очи.
Катаракта - помътняване на лещата, поради което фоточувствителността на окото се губи. Това заболяване се среща при около 3 деца от 10 000. Ако е вродено, то се диагностицира в родилния дом, ако се развие по-късно, той се приема от офталмолог на рецепцията. Ако катарактът не се лекува, тогава е възможна пълна слепота. Хирургията може напълно да възстанови зрението.
Конюнктивитът е заразно заболяване. Тя може да бъде вирусна, бактериална или алергична по природа. Отличава се с появата на гнойно съдържание, което залепва миглите, червените очи, усещането за рязане и "пясъка". Лекувайте с антивирусни или антибактериални капки, в зависимост от причината за заболяването.
Ечемик - бактериално възпаление на космения фоликул или мастната жлеза в клепача, което не е заразно, се появява, когато намалява имунитета. Най-често засяга деца от 7 до 17 години. При юношите по време на пубертета тайната на мастната жлеза става по-вискозна, запушва изхода и причинява възпаление. Заболяването продължава около седмица и завършва с отварянето на абсцеса.
Halyazion - възпаление на хрущяла, дължащо се на запушване на мастната жлеза в горния (по-често) или долния клепач. Проявен от подуване и зачервяване, се появява възпален грах. Най-често се среща при деца 5-10 години. Лекува се с масаж, затопляне, капки. Ако е необходимо, операцията се извършва под местна анестезия.
Глаукомата е вродена и вторична, включва повече от 60 заболявания с нарушен отток на вътреочна течност. Поради това вътреочното налягане се повишава, което води до атрофия на зрителния нерв и слепота. При деца най-често тя е вродена, след 3 години се диагностицира много рядко. Повече от 50% от децата, открили вродена глаукома, без операция, са слепи от 2 години.
Миопия (миопия) е най-често срещаното очно заболяване при децата. С това заболяване бебето не вижда предмети, разположени далеч.
Той се среща главно при деца на възраст над 9 години, прогресира по време на юношеството поради бързия растеж и хормоналната корекция.
Може да се дължи на наследственост, вродени дефекти, постоянно натоварване на очите, лошо хранене. Коригирани с очила или лещи.
Хиперопия - неясно виждане за близки обекти. Всички деца на възраст до 7–9 години са далечни от раждане, но този показател намалява с развитието на очната апаратура. Ако очната ябълка се развие ненормално, хиперопия не намалява с възрастта. Коригирани чрез носене на очила или лещи.
Астигматизмът е неправилна форма на роговицата, окото или лещата. Поради това обектите изглеждат изкривени. Лекува се с помощта на специални очила, с помощта на ортокератология, от 18-годишна възраст можете да извършвате лазерна операция.
Дакриоциститът е нарушение на проходимостта на слъзните канали. Поради това течността се натрупва в канала, започва гнойното възпаление. Тя може да бъде вродена и придобита, остра и хронична. В остра форма, в продължение на 2-3 дни, се оформя дупка в ъгъла на окото, през която течността избухва.
Цветна слепота - липса на цветни конуси в окото. В зависимост от това кой от тях липсва, този цвят няма да бъде разпознат. Това се случва при момчета, най-често тази функция е вродена.
В допълнение към вродени катаракти и глаукома, някои други очни заболявания могат да бъдат диагностицирани при кърмачета в родилния дом.
То може да бъде:
Не се появява веднага, а по-близо до 2-3 месеца. Повечето деца нистагм преминава сам по себе си. В тежки случаи е показана операция.
Косопадът е слабост на очните мускули, в които очите изглеждат в различни посоки. В първите месеци се счита за нормално, особено при недоносени бебета, след което се коригира чрез операция.
Ретинопатията на новороденото - нарушение на развитието на ретината. Среща се при 20% от децата, родени преди 34 седмици с тегло под 2 кг, поради факта, че очната ябълка все още не е формирана до края. Около 30% от децата изпитват това заболяване без последствия за очите в бъдеще.
Останалите усложнения се развиват: миопия, астигматизъм, глаукома, катаракта, отлепване на ретината.
Малките деца също могат да имат проблеми с очите. Затова ще ви бъдат полезни статии по такива теми:
Ще научите повече полезна информация за очни заболявания при деца от следното видео:
Повечето очни заболявания при деца с ранна диагноза могат да бъдат успешно лекувани. Дори развитието на слепота може да бъде спряно и коригирано, ако се обърне внимание на признаците на влошаване на зрението на детето във времето.
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/zabolevaniya-glaz.html