Много фактори могат да предразположат за заболявания на очите при деца, тъй като зрителният орган все още не е напълно оформен. Офталмологичните заболявания могат да бъдат вродени и придобити.
Заболяванията на очите на новородените водят до забавяне в развитието на бебето, тъй като огромна част от информацията за света около нас идва през зрителния орган. Болестите, установени в предучилищна и училищна възраст, възпрепятстват процеса на обучение, което води до лошо представяне.
В нашата статия ще представим списък на най-често срещаните очни заболявания при децата.
Наименованието „вродени заболявания” показва, че е налице нарушение на формирането на органа на зрението в процеса на развитие на плода или е наследено от родителите.
Групата инфекциозни заболявания се дължи на проникването на инфекциозни агенти в детския орган на зрението: бактерии, вируси, гъбички.
Инфекцията може да възникне при преминаване през родовия канал на майката, в контакт с болни хора, с инфекция с мръсни ръце, по време на вътрешен инфекциозен процес.
Детските заболявания, свързани с нарушена рефракция на очите, се откриват достатъчно рано. В допълнение към зрителното увреждане са възможни и други симптоми:
Списък на болестите с острота на зрението: t
Всички деца с патологични симптоми от страна на зрителния орган трябва да бъдат показани на педиатричен офталмолог. Ранното лечение може да постигне пълно излекуване на много очни заболявания при деца.
Консервативната терапия обикновено се използва при инфекциозни заболявания (антивирусни, антибактериални, противогъбични, както и противовъзпалителни капки и мехлеми). Когато дакриоцистит е ефективен масаж в зоната на засегнатата област.
При лечение на нарушения на рефракция предписани очила или лещи, упражнения за очите, апаратно лечение и физиотерапия. При катаракта, ретинобластом, ретинопатия, ектропия, ентропия, птоза се предписва хирургично лечение за възстановяване на анатомията и функциите на зрителния орган.
За да се предотвратят очни заболявания при деца, бъдещите родители трябва да бъдат изследвани и лекувани преди зачеването. Децата трябва да се хранят правилно, да получават достатъчно витамини, да поддържат хигиена, да се подлагат на превантивни прегледи при лекарите.
Освен това Ви каним да гледате видеото за детските болести на органа на зрението:
Разкажете ни за очните болести, с които сте се сблъскали вие и детето ви. Споделете статията в социалните мрежи, тя може да бъде полезна за млади родители. Здраве за вас и вашите деца. Всичко най-хубаво.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/zabolevaniya-glaz-u-detejОчните заболявания при децата са неприятни, опасни, те могат да повлияят на развитието на детето, неговото самочувствие, да развият комплекси, да намалят академичните постижения, да ограничат избора на спортни и дори професионални дейности. Ето защо е важно възможно най-скоро да се открият очни заболявания при децата и да се започне правилното лечение.
За да помогнем на родителите, в тази статия ще опишем какво са очни заболявания при децата, посочете техния списък по азбучен ред, имена, кратки характеристики, признаци, както и възрастта на децата, при които може да се появи това или друго заболяване.
В този раздел, ние описваме всички патологии на очите на децата, които засягат зрителната острота, включително късогледство, далекогледство, кривогледство и други.
Неравномерно използване на едното око в сравнение с друго (мързеливо око), поради това, има влошаване на зрителните му функции. Заболяването се лекува чрез изключване на често използваното око за известно време и включването в зрителната активност на пациента (оклузия).
Съветваме ви да прочетете статията за амблиопията на нашия портал.
Това е вродено заболяване, причинено от анормална структура на лещата или роговицата. Детето вижда изкривено изображение, което засяга остротата на зрението. Той често присвива очи, гледа предмети, покрива едното си око, бързо се уморява, търка очите си. Лечението е с очила.
Също известен като хиперопия. Това се случва при деца, поради неправилния размер на очната ябълка. Детето не вижда добре поставени предмети. Често мига, прекалено внимателно изследване на предмети и книги, преумора, поради постоянна концентрация, в резултат на главоболие, отказ да се чете, капризи - това са признаци на това заболяване. Лечението на хиперметропията е възможно с помощта на очила или хардуерна терапия.
Това заболяване се нарича също късогледство - често наблюдавано заболяване в детска възраст. Появява се след около пет до осем години. Детето започва да ерозира предмети, които са далеч от очите. По правило се формира с активен растеж на окото и във връзка с увеличеното натоварване върху него. Миопия се лекува с очила.
Повече информация за детската късогледство може да бъде получена и от статия на нашия портал.
Много чести нарушения на бинокулярното зрение в близост до детето. Тази патология е трудна за диагностициране. Детето, като с добро зрение, чувства напрежението в очите му, бързо се уморява от уроците, изпитва трудности с четенето. По-често такива деца се оценяват като неспособни да учат. Причината за тази патология, според експертите, е наследствеността.
Неконтролирани, бързи движения на очите. При деца под една година може да се диагностицира само на възраст от два до три месеца. На тази възраст лекарите смятат, че това е временно, но препоръчват постоянно наблюдение от различни специалисти. Ако има патология, която може да причини това заболяване, се предписва лечение. Тази патология има много разновидности и лечението й, като правило, е доста сложно, извършва се във връзка с терапията на основното заболяване.
Всичко за нистагма прочетете на нашия уебсайт.
Патология, характеризираща се с аномална позиция на горния клепач (блефароптоза). Той е пропуснат и има проблеми с движението. Те могат да бъдат вродени или придобити очни заболявания. Лечението при деца до три години се състои в фиксиране на правилното положение на клепача с пластир. За по-големи деца се извършва операция.
Заболяването при недоносени бебета. Тъй като спират нормалния растеж на съдовете на ретината, те развиват фиброза, белези на ретината, което силно засяга зрителната функция, с риск от пълна загуба на зрението.
Недоносените бебета, които са претърпели ретинопатия, могат да имат различни усложнения (миопия, астигматизъм, отлепване на ретината). Лечението е бързо.
Нарича се също фалшива късогледство. При тази патология се намалява способността на рехабилитационния (цилиарния) мускул да се отпусне, което води до намаляване на зрителната острота в далечината. Наблюдавано при деца в училищна възраст. Бързо се елиминира с гимнастически очни упражнения и лекарствена офталмологична терапия.
Патология, при която едното или двете очи са разположени неправилно, поради това не могат да се концентрират върху една точка едновременно. В същото време бинокулярното зрение е нарушено. При новородените липсва координация в окото, след три или четири месеца очите трябва да бъдат подравнени, ако това не се случи, трябва да се консултирате с лекар. Възрастните деца се оплакват от замъгляване на зрението, фоточувствителност, двойно виждане, бърза умора на очите. Лечението трябва да започне при първите симптоми. Тя се прави с помощта на очила. Ако болестта е причинена от лезия на нерва, която контролира очния мускул, се предписва неговото електрическо стимулиране, тренирането, ако не е ефективно, се извършва върху мускула за три до пет години.
В този раздел на статията ще разгледаме всички най-често срещани офталмологични заболявания, свързани с инфекции, включително конюнктивит, кератит, дакриоцистит и много други.
Инфекциозна болест, която може да бъде причинена от различни видове микроорганизми, както и от други хронични заболявания (тонзилит, ларингит, анемия, заболяване на храносмилателната система и др.). Основните симптоми на блефарит са подобни на много други възпалителни процеси (зачервяване на клепачите, сърбеж, парене, фоточувствителност, повишено разкъсване). Но има и специални симптоми, които зависят от вида на блефарита.
Лечението трябва да се извършва незабавно, за да се избегнат усложнения, антибактериални лекарства.
Това е възпалителен процес в т.нар. Сълзотворен канал, който се дължи на натрупването на патогенни бактерии в него, поради нарушаване на изтичането на сълзотворната течност. Среща се дакриоцистит на окото при новородени и деца от различни възрасти. Симптомите се изразяват в подуване, зачервяване и болка във вътрешния ъгъл на окото, появява се гнойно отделяне. Консултация е необходима специалист за правилното лечение на заболяването.
Не пропускайте да прочетете статията за дакриоцистита при новородени, там ще научите много за методите на лечение за блокиране на слъзния канал, включително информация за правилния масаж на назолакрималните каналикули при бебета.
Възпалението на роговицата обикновено се причинява от инфекция, в резултат на което е възможно намаляване на зрителната активност на окото и дори пълна загуба на зрението. В зависимост от пътя на инфекцията, болестта има редица разновидности. За да се разбере, че детето има кератит, е необходимо да се изследва роговицата, ако е замъглена и е настъпила инфилтрация, е необходимо незабавно да се свържете със специалист за квалифицирана помощ. Лечението се извършва в болницата, в зависимост от неговата скорост и точност зависи от благоприятен изход.
Възпалителният процес в очната ябълка, причинен от вирусни, бактериални, алергични причини. Има бързо развитие, изразено в тежко зачервяване, сърбеж, парене на очите, подуване на клепачите, отделяне на гной, бебето има главоболие и обща слабост. Може да се появи при деца на всякаква възраст. В зависимост от причините за заболяването се предписва лечение.
Не забравяйте да прочетете основната статия за конюнктивит на нашия портал.
Възпалителен процес в мастната жлеза на клепача. Това се случва при деца в предучилищна възраст и ученици, като самостоятелно заболяване, дължащо се на мръсни ръце или като усложнение след заразяване (ODS, грип и др.). Придружени от подуване, зачервяване на клепачите, сърбеж, парене, след няколко дни - образуването на уплътнение отвътре. Ако се появят симптоми, трябва да се консултирате със специалист. Лечение - антибиотична терапия.
Препоръчваме ви да прочетете статията за chalazion, там ще научите повече за причините за нейния външен вид, разликите от ечемика и методите на терапия.
Възпаление на хороидеята, инфекциозно-алергичен характер, възниква поради бактериален или токсичен фактор. Най-често децата с бъбречна и чернодробна недостатъчност, диабетици, с прояви на IRR, склонни към затлъстяване, са предразположени към заболяването. Увеит има различна форма, неговите разновидности са следните заболявания - ирит, циклит, иридоциклит, хориоретинит, панофталмит.
На портала можете да научите повече за увеит и неговите видове.
Необходимо е лечение на инфекциозни очни заболявания при деца с различни форми чрез медицински, хирургически, лазерни, екстракорпорални методи, предписани от лекар.
Характеризира се с образуването на гноен абсцес на клепача. Придружен от сърбеж, парене, болка, понякога треска. Появата на този проблем обикновено е причинена от бактерии като стафилококи. Това заболяване възниква при деца на всяка възраст. При първите симптоми на подуване на клепачите е необходимо да нанесете топъл компрес в засегнатата област и да се консултирате с лекар. За лечение се използват антибиотични капки за очи.
Има също вродени очни заболявания, които включват такива общи катаракти, глаукома, както и по-малко познати, например, ектропион. Ще говорим за тях по-долу.
Той има вроден характер при деца, изразен в повишено вътреочно налягане, поради нередности в развитието на пътищата на очната течност. Вродена глаукома се нарича хидрофтальмична. Високото налягане води до разтягане на очната ябълка, атрофия на зрителния нерв, помътняване на роговицата в резултат на загуба на зрението. Лечението е насочено към нормализиране на налягането в окото с помощта на специални капки за очи. С неефективността на медикаментозното лечение се налага хирургична намеса.
Това се случва по време на образуването на плода, поради неправилно заплитане на различни тъкани. Появява се плътна кръгла формация, която има единично или множествено състояние, разположена на лимба, конюнктивата и роговицата. Почти винаги има доброкачествен характер. Това заболяване изисква лечение, тъй като то може да бъде във фокуса на инфекциите и възпалението, като в крайна сметка ще започне гнойна и дегенерация в злокачествен тумор. Лекува се само хирургично, по метода на пълно отстраняване.
При деца това е вродена сивкава мътност на лещата, която предотвратява пропускливостта на окото към светлината и правилното развитие на зрителния апарат. Лекарства, които връщат лещата на прозрачност, все още не съществуват, така че лекарите препоръчват операция за отстраняване на мътността, когато детето достигне шестмесечна възраст. В случай на увреждане на две очи, вторият е опериран след четири месеца. Отстраненият обектив се заменя с изкуствени лещи. Но не всяка възраст е подходяща за определен метод.
Можете също да прочетете повече за вродените катаракти на нашия уебсайт.
Образование в окото, имащо злокачествено естество. Повече от петдесет до шестдесет процента от случаите на това заболяване се наследяват. Намира се при деца на две или три години. Ако детето е родено в семейство, което има случаи на заболяване, то трябва да бъде родено под постоянен надзор на офталмолог. Лечението зависи от етапа на заболяването, е сложно, се състои в използването на различни съвременни методи (лъчетерапия, лекарствена химиотерапия, лазерна коагулация, криотерапия, термотерапия) може да спаси детето не само от очите, но и от зрителните функции.
Инверсия на клепачите, в която долния клепач зад очната ябълка и се оказа. При деца тя има вроден характер, поради липсата на кожата на долния клепач или излишната кожа по краищата на клепачите. Усложнението се проявява като лагофталмос, обилно разкъсване. Основният метод на лечение е операцията.
Вродено заболяване, изразено в извивката на века, дължащо се на излишната кожа или мускулни влакна в областта на миглите, с спазъм на кръговия мускул. При това заболяване е показана резекционна хирургия.
http://glazexpert.ru/polezno/faq/glaznye-bolezni-u-detey.htmlПроблемите със зрението могат да бъдат идентифицирани дори през първите седмици от живота. В бъдеще очните заболявания при децата неблагоприятно се отразяват на развитието и адаптацията в обществото. Поради факта, че зрението на децата се оформя само, болестта на зрителните органи се лекува лесно. За да направите това, използвайте лекарството и хардуерното лечение. Също така, лекарите подчертават важността на балансираното ежедневно хранене и нормалното ежедневие на бебето за превенция.
Очни заболявания при деца могат да бъдат вродени или инфекциозни. Детските заболявания, които засягат зрителната острота, принадлежат към отделна група. Лечението трябва да започне веднага след откриването на нарушения, за да се предотврати развитието на патология. Ако нарушението бъде открито късно, терапията няма да даде положителен ефект.
Причините за развитието на този тип патологии са вируси и бактерии, които засягат окото на детето.
В процеса на раждането инфекцията може да попадне в очите на бебето.
При новородените инфекцията попада в очите, когато преминават през родовия канал. Но такива очни заболявания могат лесно да се лекуват и изчезват за около 10 дни. Конюнктивит, който прогресира поради алергени или микроби, влизащи в окото, се счита за най-честата болест. Микроорганизмите засягат тялото, когато децата ги докосват с мръсни ръце. Така се разпространява и халазион. В резултат на инфекцията се образува абсцес. Това заболяване е подобно на ечемика, който има появата на гнойни абсцеси.
Някои болести са вторични. Така че, блефарит се появява на фона на анемия, тонзилит, ларингит. Поради нарушаване на изтичането на течност в сълзния канал, на това място се натрупват вредни микроорганизми и започва да се развива болест, наречена дакриоцистит. Най-опасната форма на инфекция с бактерии е кератит. В този случай възпалението се разпространява през роговицата на окото, което прави очите да изглеждат тъпи. Без лечение патологията води до пълна слепота. Характеристики:
Тази форма на заболяването може да бъде открита веднага след раждането. Катаракта, глаукома, кривогледство, нистагъм, птоза и други заболявания се наричат вродени, ако са открити през първите месеци от живота на човека. Всички патологии се появяват на етапа на образуване на организма. Глаукомата също е вроден дефект на окото. Основната причина за развитието на глаукома - нарушение на нормалното изтичане на течност в окото. Това води до повишено вътреочно налягане и разтягане на окото.
Вродена миопия и далекогледство се развива на фона на промените във формата на очната ябълка или лещата. Косопадът е постоянен и преминаващ. Последният тип е характерен за бебетата, които все още не могат да съсредоточат погледа си. Същият ефект се появява след 6 месеца развитие, когато корените на носа започват да растат. Този тип страбизъм минава. Без лечение, страбизъм остава за цял живот или отива в амблиопия. Придобитата форма в по-голяма възраст сигнализира за сериозно нарушение в нервната система на детето.
Отклоненията могат да бъдат вродени (хиперметропия) и придобити (птоза). Последната форма на смущение най-често се среща в учениците, тъй като през този период очите стават все по-силни. Децата с такива патологии трябва да бъдат под наблюдението на лекарите. Лечението ще се отърве от нарушението и ще възстанови зрението. Но болести като нистагма са временни, характеризиращи се с нефокусирана визия.
Първо, след раждането на деца, ще бъде прегледан педиатър и педиатричен офталмолог. Често инфекциозните очни заболявания при бебетата се виждат без допълнително изследване. Squint е лесно да се открие. Астигматизмът, миопията и хиперопията често се предават от родителите на децата. Затова се препоръчва редовно диагностициране. Деца до една година не разпознават играчките, ако зрението им е нарушено. В по-напреднала възраст, чертата е примигваща. Това е причина да се обърнете към офталмолог.
На първия етап състоянието на очите се проверява чрез външен преглед, след което се правят диагнози. За изучаване на зрението на дете под 3-годишна възраст е необходима помощ от родители, които ще държат главата в желаната позиция. В по-голяма възраст използвайте същите устройства като за възрастни. Визуалните органи се изследват с помощта на светлина, биомикроскопия, авторефрактометрия. Таблицата за определяне на качеството на зрението съдържа снимки на животни или други фигури. За идентифициране на зрителното поле при малки деца се използват играчки. В процеса на диагностициране детето трябва да е близо до родителя.
За инфекции лечението зависи от вида на патогена. Само след задълбочено изследване е точна диагноза. Лекарите предписват антибактериални и антивирусни мазила или капки, за да лекуват възпалени очи. Понякога използвайте комбинирани средства или антихистамини. В допълнение, лекарите предписват курс на антибиотици. За болести като ечемик или халазия се използват компреси, които се прилагат 3 пъти на ден в продължение на 20-30 минути. За лечение на вродени разстройства като далекогледство и астигматизъм, лекарите ви съветват да правите специални упражнения за зрение или да се подготвите за хардуер. Косопадът може също да бъде излекуван с помощта на очила или операция. Очила и лещи също се използват при корекция на зрението.
За да се предотвратят инфекции, родителите трябва да следят за хигиената на ръцете на детето. При първите признаци на зрително увреждане е по-добре да се консултирате с лекар и да не чакате последствията. Ако детето има генетична предразположеност към аномалии, посещенията при офталмолога трябва да бъдат редовни. А също така, лекарите съветват да се прави профилактична гимнастика за очите, да прекарват повече време на чист въздух и да пресичат очите по-малко, за да предотвратят развитието на детските нарушения на очите. Диетата на бебето трябва да включва храни, богати на витамини и минерали.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/zabolevaniya-glaz-u-detey.html· Причинени от различни вирусни и инфекциозни заболявания (грип, токсоплазмоза и др.), Метаболитни нарушения на майката по време на бременност;
Наследствено предаване на определени зрителни дефекти (намаляване на размера на очите, катаракта и др.);
• Понякога поради вродени доброкачествени мозъчни тумори (такива нарушения не се появяват веднага).
· Вътречерепни и вътреочни кръвоизливи, травми на главата по време на раждане и в ранна възраст на детето;
· Поради повишаване на вътреочното налягане;
· На фона на общото соматично отслабване на здравето на детето;
• недоносени деца с ретинопатия (намалена чувствителност на ретината), при които често се появява пълна слепота.
Причината за атрофия на зрителния нерв може да бъде както наследствена, така и придобита аномалия. Понякога може да има няколко фактора, които причиняват намаляване на зрението.
Основните заболявания на органа на зрението при деца според професор Е.С. Avetisova et al. (1987) са възпалителни процеси на конюнктивата на клепачите и слъзния апарат (до 50%), рефракционни грешки с намалено зрение (до 20%), страбизъм (до 3%) и приблизително 10% от заболявания на роговицата, лещата, хороидеята и ретината. 10% увреждане на очите.
Сред причините за слабото зрение и слепотата при деца от ранна и предучилищна възраст през последните десетилетия, водещи са вродените заболявания и уврежданията на очите.
При децата в училищна възраст основните причини за инвалидност са прогресивна миопия, увреждане на очите и последствия от прояви на обща патология.
В детска възраст преобладават вродени промени и възпаление на клепачите.
Аномалии в развитието на клепачите се дължат на ефектите на различни тератогенни (увреждащи) фактори в пренаталния период на развитие.
· Криптофталмос е най-тежкото и рядко заболяване. Новороденото дете няма никакви клепачи и няма очни прорези от двете страни. Най-често няма роговица, леща и зрението напълно отсъства.
· Microblepharone, аномалия на развитието на клепачите, характеризираща се с намаляване на вертикалния размер на клепачите.
Най-честа аномалия на клепачите е птоза или пропуск на горния клепач. Вродена птоза настъпва поради недоразвитието на мускула, вдигането на горния клепач или в резултат на нарушение на инервацията. При значително понижаване на горния клепач децата, за удобство, са принудени да вдигат главите си нагоре и да набръчкват челата си - "главата на астролога". Зрителната острота от страна на птозата се намалява, а границите на зрителното поле са до известна степен стеснени. Често в резултат на развитие на приятелски страбизъм.
Възпалителни заболявания на клепачите при деца в ранна и училищна възраст по-често се проявяват под формата на блефарит и ечемик.
· Блефарит - възпаление на границата на клепачите. Процесът се характеризира с възпаление на мастните жлези и освобождаване на патологично променена тайна.
· Ечемик - остро възпаление на мастната жлеза. Най-често ечемикът е причинен от жълт стафилокок. Появата на ечемик е свързана с отслабване на тялото на детето след обичайни заболявания, инфекции в детството, както и контакт с конюнктивата на клепачите на дребни чужди тела.
Конюнктивитът е най-често срещаното очно заболяване. Преобладаването на конюнктивит при деца на възраст от 0 до 4 години е 30,7%, на възраст 5–9 години - 20,2%, на 10–14 години - 10,6%. Болестта е по-често срещана в горещите климати и през лятото-есента.
Произходът на конюнктивит е свързан с излагане на фактори на околната среда и с ендогенни фактори. В зависимост от етиологията се различават бактериални, вирусни и алергични конюнктивити. Честотата на поява при деца е съответно 73%, 25% и 2%. Повечето конюнктивити се разпространяват под формата на летливи детски инфекции и засягат предучилищните и училищните институции.
Основните признаци на конюнктивит са: зачервяване и подуване на конюнктивата, усещане за чуждо тяло (пясък), парене, сърбеж и болка в окото. Тези признаци са придружени от фотофобия, сълзене, обилно гнойно отделяне, свързване на клепачите сутрин.
· Остър бактериален конюнктивит.
· Пневмококовия конюнктивит е заразен, а в предучилищните институции може да стане епидемия.
· Остър епидемичен конюнктивит се причинява от Koch - Weeks.
Вирусен конюнктивит. Аденовирусни заболявания на окото. Заболяването се наблюдава през всички сезони.
Аномалии и болести на роговицата
Роговицата е една от най-важните оптични структури на окото. Той е много уязвим поради непрекъснатия контакт с околната среда. Роговицата е най-силно засегната от светлина, топлина, микроорганизми и чужди тела. Това могат да бъдат различни анатомични и функционални промени.
Патология на роговицата се проявява като вродени аномалии, тумори, дистрофии, възпаления и наранявания.
Аномалиите на роговицата по-често се характеризират с промени в размера и радиуса на кривина.
Микрокорна или малка роговица е състояние на роговицата, при която диаметърът му е намален в сравнение с възрастовата норма с 1 - 2 mm.
· Макрокорна или голяма роговица, нейните размери са увеличени в сравнение с възрастовата норма над 1 mm.
Трябва да се има предвид, че тези състояния могат да бъдат придружени от повишаване на вътреочното налягане. Клиничната рефракция и визуалните функции, като правило, не се променят.
Кератоконусът е състояние на роговицата, при което неговата форма и изкривяване са значително (конично) модифицирани.
· Keratoglobus се характеризира с факта, че повърхността на роговицата има изпъкнала форма, не само в центъра, както при кератоконуса, но и през цялото време.
Лечението на тези аномалии се състои в оптичната корекция на аметропията и осъществяването на хирургични интервенции.
Дегенерация на роговицата. Условно се прави разлика между първична или вродена и вторична или придобита дегенерация.
Първична дистрофия на роговицата е фамилна и наследствена и се проявява в ранна детска или юношеска възраст. По правило мътността се намира в центъра и има белезникав цвят. Първичната дистрофия засяга почти всички слоеве на роговицата. Очите са спокойни, безболезнени. Визията е намалена.
· Вторичните дистрофии на роговицата се развиват в резултат на патологични процеси като колагеноза, вродена глаукома, прогресиращ кератоконус, различна авитаминоза, изразени конюнктивални изгаряния и склера и т.н.
Наблюдава се различна локализация и размер на мътността. Хистологичната основа на мътността е отлагането на варовикови плочи и хиалинови гранули.
Възпаления на роговицата (кератит) възникват в около 0,5% от случаите, но поради остатъчно замъгляване често водят до намалено зрение (до 20% от слепотата и слабото зрение).
Водещият симптом на кератит е наличието на възпалителен инфилтрат в различни части на роговицата, характеризиращ се с разнообразна форма, размер, дълбочина, цвят и чувствителност. Има фотофобия, блефароспазъм, сълзене, чувство за чуждо тяло в окото, болка.
През последните две десетилетия децата имат предимно херпетен, стафило- и стрептококов и токсично-алергичен кератит.
От година на година херпесният кератит става все по-често срещано очно заболяване при деца и възрастни по света. По-тежко протичане на заболяването и преобладаваща привързаност на децата и младите хора се забелязва навсякъде. Херпетичният кератит представлява до 80% от всички възпалителни процеси на роговицата. Увеличаването на херпесните очни заболявания може да се обясни с широкото използване на кортикостероидни хормони и появата на епидемии от вирусен грип, активиращ латентна инфекция, включително херпесния вирус.
Интензивните затъмнения (или очите) със сиво-син или бял цвят водят до значително намаляване на зрението.
Преди една четвърт век моржът беше една от най-честите причини за слепота и слабото зрение. Понастоящем, благодарение на успешното прилагане на превантивни и терапевтични мерки, насочени към борба с поражения на роговицата, броят на пациентите с левкория значително намалява.
Аномалии и склера
Промените и болестите на склерата са редки.
Вродените аномалии на склерата включват промяна в цвета му.
Един от видовете на тази патология е синдромът на синята склера. Синдромът се наследява в автозомно-доминантния тип с висока пенетрантност (71%). Честотата на поява е 1 случай на 40-60 хиляди новородени. Основните признаци на този синдром са двустранно оцветяване със синьо-синя склера, повишена чупливост на костите и загуба на слуха. Предполага се, че синьо-синият цвят на склерата се дължи на увеличаването на прозрачността му поради промени в колоидно-химичните свойства на тъканта. Синьо-син цвят се открива при раждането и не изчезва с 5-6 месеца, както обикновено. Симптоматично лечение и слабо ефективно.
Меланозата или пигментацията на склерата обикновено се комбинира с пигментация на други структури на окото. Жълтеникавият цвят на склерата може да бъде признак на патологията на въглеродния метаболизъм - галактоземия или нарушен метаболизъм на мазнините. Лечението е симптоматично и неефективно.
Патологичните състояния на лещата при деца включват аномалии във формата и размера, нарушаване на позицията и прозрачността. Патологичните нарушения могат да бъдат вродени или придобити.
Аномалии на лещата. Аномалии в развитието включват:
· Микрофакия или малка леща;
· Макрофакия или голям обектив
· Spherophacia - сферична леща.
Lenticonus - промяна на формата на повърхността на лещата.
Всички изброени аномалии са вродени и са редки.
Най-често наблюдаваните промени в лещата се дължат на наличието на остатъци от съдовата капсула. Процесът на обратното развитие на съдовата торбичка обикновено трябва да бъде завършен до 8-мия месец от вътрематочния живот. В случай на нарушение, съществуват различни варианти на аномалията: точни мускули на задната капсула на лещата, остатъци от стъкловидната артерия и др.
Променя положението на обектива. Дислокациите и сублуксациите на лещата могат да бъдат вродени и придобити. Слабостта на свързаните с цилиарното тяло връзки може да бъде предразполагащ фактор за изместване на лещата. В резултат на това съществува опасност лещата да се движи в предната камера или в стъкловидното тяло. Такава промяна може да доведе до повишаване на вътреочното налягане. Сублуксацията на лещата може да бъде самостоятелно заболяване или да придружава всяко заболяване.
За деца с нарушено зрение с афакия и сублуксация на лещата, физическите дейности, свързани с резки движения, вдигане на тежести, разклащане на тялото и др., Трябва да бъдат ограничени.
Катаракта или помътняване на лещата се съпровождат от намаляване на зрителната острота от леко понижение до светлинно възприятие. Катаракта е една от честите клинични форми на слепота и слабото зрение.
Има вродени и придобити (сложни и травматични).
· Вродени катаракти. Сред причините за слепотата при децата, вродената катаракта представлява 13.2 - 24.1%, сред причините за слабото зрение, 12.1 - 13.4%. Вродени катаракти могат да бъдат наследствени (по-често - доминиращ начин на наследяване) или да се появят в пренаталния период в резултат на излагане на плода на различни инфекциозни (напр. Вирус на рубеола, херпес, грип) или токсични (алкохол, етер, някои контрацептивни и абортни средства и др.) фактори. Най-опасният период на въздействие на увреждащите фактори върху органа на зрението е 3 - 7 седмици от бременността.
Наследствените форми съставляват 25-33% от вродените катаракти и често се срещат при членове на едно и също семейство.
Катаракти могат да възникнат при нарушения на въглехидратния метаболизъм. И така, вродената катаракта е ранен признак на галактоземия и като правило се развива в първата половина на живота.
Когато хипогликемия катаракта настъпи в 2 - 3 месеца от живота. Катаракта е един от симптомите на наследствени промени в съединителната тъкан и аномалиите на скелетната система.
От хромозомните заболявания, лезията на лещата е по-често срещана при синдрома на Даун (в 15 - 50% от случаите).
Непрозрачността на лещата е резултат от биохимични разстройства, които възникват поради увреждане на влакната. Според локализацията и морфологичните особености на помътняването на лещата, катарактите се разделят на предната полярна, задната полярна, вретенообразна, пластова, ядрена, кортикална и пълна.
Основната проява на катаракта е намаляване на зрителната острота.
От вродени катаракти, най-често срещаната е наслоената. Характеризира се с помътняване на един или няколко слоя на лещата и може да се открие веднага след раждането или да се развие през първата година от живота на детето. Ламинираната катаракта често засяга и двете очи и е придружена от рязко намаляване на зрителната острота.
Полярните катаракти са останки от ембрионални образувания. При предната полярна катаракта мътността се намира в центъра на предната повърхност на лещата; с задната полярна катаракта - в задния му полюс. Полярните катаракти са почти винаги двустранни. Зрението им слабо намалява или изобщо не намалява.
Лечение на вродени катаракти хирургически. Състоянието на окото след отстраняване на лещата се нарича aphakia. Тъй като чувствителният период на развитие на зрението пада върху периода от 2 до 6 месеца от живота на детето, тази възраст е оптимална за хирургическа интервенция.
При отстраняване на вродена катаракта, остротата на зрението в повечето случаи се намалява. Една от основните причини за лошите резултати от операцията е затъмнението на амблиопията.
Развитието на амблиопия се дължи на факта, че помътняването на лещата от момента на раждането на детето предотвратява падането на светлинните лъчи върху ретината. Това забавя функционалното развитие на зрителния анализатор и неговото централно разделение. По-късната операция се извършва при вродени катаракти, а по-изразената амблиопия.
След отстраняването на вродени катаракти само малка част от децата могат да бъдат записани в масово училище. Повечето деца поради ниска зрителна острота трябва да посещават училища за хора с увредено зрение, а някои деца - училища за слепи.
Аномалии и заболявания на хороидеята
В структурата на детската очна заболеваемост хороидната патология е 5%.
Аномалии на хороидеята са редки. Те включват:
· Аниридия (липса на ирис),
· Поликория (наличието на няколко дупки в ириса),
Възпаление на хороидеята се дължи на богатото кръвоснабдяване и бавното кръвоснабдяване, което допринася за забавянето в него на микроби и вируси.
Възпалителният процес може да бъде локализиран в ириса (ирит) или в цилиарното тяло (циклит). Изолираното възпаление е рядко. Най-често ирисът и цилиарното тяло, които образуват предната част на съдовия тракт, участват във възпалителния процес. В този случай заболяването се нарича иридоциклит.
Иридоциклитът или комбинираното увреждане на ириса и цилиарното тяло са причинени от обичайното кръвоснабдяване и инервация. Причината за иридиоцикликите може да бъде често срещано заболяване от инфекциозен, инфекциозно-алергичен или автоимунен характер.
Развитието на заболяването се подпомага от развита съдова мрежа и забавяне на тока в ириса и цилиарното тяло. Важна роля се придава на провокативни фактори - хипотермия, нараняване, прекомерни упражнения, стресови ситуации, ендокринни нарушения.
Прогнозата за своевременно лечение е благоприятна; с развитието на усложнения може да се появи слепота.
Възпалението на съдовата жлеза се нарича задния увеит. Това заболяване най-често води до намаляване на зрителната острота. Затова много деца, страдащи от двустранен увеит, са включени в специални поправителни училища за слепи и слабовиждащи.
В структурата на детската очна заболеваемост делът на патологията на ретината е не повече от 1%. Болестите на ретината са често срещана клинична форма на слепота и слабо зрение.
Ретинопатията е концепция, която обединява различни заболявания на ретината с невъзпалителна природа (първична ретинопатия) и нейните увреждания при някои заболявания на други органи и системи (вторична ретинопатия).
Ретинопатията на недоносеността (РН) е сериозно очно заболяване, което се развива предимно при много недоносени бебета.
Съвременните идеи за ретинопатията на недоносеността се свеждат до признаването на мултифакториалност, което води до нарушаване на нормалното формиране на ретината на съдовете при много недоносени бебета.
Важни рискови фактори за развитието на заболяването са състоянието на майката по време на бременност (главно хронични заболявания на женските полови органи, кървене по време на раждане, хронични инфекции на тялото, пушене, употреба на бета-блокери и др.). Хипоксичните състояния на плода, колебанията в парциалното налягане на кислорода в кръвта и други фактори влияят на развитието на рН. Важен рисков фактор е престоя на детето в условия на изкуствена вентилация на белите дробове за повече от 5 дни и продължителността на общата кислородна терапия за повече от 20 дни.
Международната класификация на PH е приета от Международния комитет по PH в Канада през 1984 г. Тя се основава на разделяне на процеса на 1) етапи на заболяването, 2) локализация и 3) разпределение на процеса във фундуса. Има 5 етапа на заболяването.
При 1 - 2 етапа на РН в повечето случаи спонтанната регресия настъпва с минимални остатъчни промени във фундуса. При редица деца заболяването прогресира до третия етап от заболяването.
Етап 4 заболяване се характеризира с частично отлепване на ретината. С по-нататъшното прогресиране на процеса настъпва пълно отделяне на ретината (етап 5).
Отделно се разпределя специална форма на РН - "плюс" - болест, която се развива в изключително преждевременно и соматично обременени деца. Характеризира се с ранно начало и бързо прогресиране на процеса в ретината.
"Плюс-болест" се появява с по-изразена съдова дейност, рязко разширяване на ретината съдове, тяхната закръгленост, образуването на мощни съдови аркади по периферията. Често има кръвоизливи в различни слоеве на ретината и стъкловидното тяло. Ходът на тази форма на РН е много бърз и прогнозата е изключително неблагоприятна.
В бъдеще децата, които са имали леки стадии на ретинопатия, могат да развият миопия, глаукома, амблиопия, дегенерация на ретината, късна отлепване на ретината. При тежки стадии на заболяването се развива слепота.
Хипертоничната ретинопатия се появява при хипертония, бъбречно заболяване, токсемия при бременни жени.
Диабетната ретинопатия се развива при приблизително половината от пациентите със захарен диабет, по-често с продължителната му продължителност.
Прогнозата е сериозна. Диабетната ретинопатия при 16-18% (и в третия етап при 50%) завършва със слепота. В допълнение, това е неблагоприятен прогностичен знак за основното заболяване.
Ретинопатия при заболявания на кръвната система се развива с полицитемия, анемия, левкемия.
При полицитемия вените на ретината могат да имат необичаен тъмночервен цвят, който придава на фундуса на цианотичния оттенък. Понякога, венозна тромбоза и оток на главата на зрителния нерв са свързани с циркулаторна недостатъчност във вътрешните каротидни, вертебрални или базиларни артерии.
При левкемия, промените в главата на очите се проявяват с общо бланширане и жълтеникав оттенък. Намаляване на зрителната острота, стесняване на границите на зрителното поле.
Дегенерация на ретината - общоприетото наименование за патологични процеси в ретината, характеризиращо се главно от нейната дистрофична дегенерация.
Той е сравнително рядък при деца и се проявява главно под формата на бяла пигментирана и точна дегенерация, дегенерация на макулата и др. Развитието на заболяването е бавно и прогресивно, което води до слабо зрение и слепота.
Пигментната дегенерация на ретината се проявява при деца след пет до седем години, след което постепенно напредва. Първият признак на заболяването е замъглено зрение при здрач, когато пръчките са засегнати за първи път. Малко по-късно децата изпитват затруднения в ориентацията в пространството. Заболяването се характеризира с увеличаване на концентричното стесняване на зрителното поле и хемералопията. На фундуса са открити много пигментни купове, настъпва атрофия на главата на зрителния нерв. Процесът завършва със слепота.
Централна пигментна дегенерация на ретината, характеризираща се с купчина пигмент в областта на жълтото петно. Наблюдава се намаляване на зрителната острота и нарушеното цветово възприятие. Той се среща в ранна възраст и е наследствено заболяване.
Остра бяла дегенерация на ретината се развива в детството, е семейна и напредва бавно. Характеризира се с многобройни малки, белезникави, добре дефинирани огнища, разположени по периферията на фундуса на окото, а понякога и в областта на жълтото петно. Забавянето и склерозата на ретината и атрофията на зрителния нерв се развиват бавно. Здрачът и нощната слепота напредват.
Зрително увредените с различни форми на пигментна дегенерация изискват системно лечение, насочено към подобряване на трофизма на ретината.
Отлепването на ретината е патологично състояние, при което ретината се отдалечава от хороидеята.
Има първично и вторично отделяне на ретината.
· Първичното отделяне на ретината се появява след разкъсване на ретината и проникване на течности под него. Предразполагащи фактори са висока миопия, наследствено отслабване на връзката между пигментния епител и слой от пръчки и конуси, както и особено при детството, падане, травми на главата, треперене на тялото.
· Вторичното отлепване на ретината се проявява при възпалителни заболявания, проникващи наранявания, очни неоплазми и др. В резултат на образуване на съединителна тъкан в стъкловидното тяло или натрупвания на ексудат и др. За разлика от първичното отлепване на ретината, често липсват ретината. При откъсване на ретината възникват субективни усещания под формата на искри, мълния, кривина, осцилации на обекти, появява се тъмна завеса, прогресивно ограничаване на зрителното поле, рязко и дълбоко намаляване на зрителната острота.
Най-благоприятният изход се осигурява в случай на ранна хирургична намеса. Следователно, децата със съмнение за отлепване на ретината трябва незабавно да бъдат насочени към очен лекар.
Децата, които са имали отлепване на ретината, трябва да избягват физическия стрес.
Аномалии и заболявания на зрителния нерв
Аномалии в развитието на зрителния нерв при деца са доста редки.
Неврит - възпаление на зрителния нерв. Причината за развитието на неврит могат да бъдат възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани (менингит, енцефалит), остри и хронични инфекции (грип, морбили, паротит и др.), Локално възпаление (заболявания на зъбите, назофаринкса) и др.
При деца невритите са относително по-чести, отколкото при възрастни. Децата се оплакват от намалено зрение и главоболие.
Визуалните функции се нарушават рано и рязко, което е свързано с разрушаването на част от нервните влакна във възпалителния фокус и с нарушената функция на консервираните влакна. Има нарушение на цветовото възприятие и стесняване на зрителното поле.
От заболяванията на зрителния нерв, водещи до слепота и слабо зрение, най-често се среща атрофия на зрителния нерв.
Атрофията на зрителния нерв не е самостоятелно заболяване, а е следствие от различни патологични процеси. Атрофията се характеризира с разрушаване на нервните влакна и тяхното заместване с глиална тъкан.
При деца особено важни са вродените и наследствени атрофии на зрителния нерв. Вродени атрофии се развиват при различни вътрематочни мозъчни заболявания (вродена и придобита хидроцефалия, тумори). Различни деформации на черепа и мозъчни заболявания водят до атрофия на зрителния нерв.
Степента на функционално увреждане зависи от местоположението и интензивността на атрофичния процес. Ранният и чест симптом е придобито разстройство на цветното зрение и промяна в зрителното поле. При пълна атрофия на зрителния нерв се появява пълна слепота и ученикът се разширява. При деца с нарушено зрение атрофията е частична.
Деца с атрофия на зрителния нерв имат ниска визуална ефективност. Те развиват визуална и обща умора по-бързо.
Лечението е насочено към подобряване на кръвообращението в зрителния нерв и стимулиране на останалите нервни влакна.
По отношение на зрителния и физическия стрес децата, страдащи от атрофия на зрителния нерв, трябва да бъдат третирани строго индивидуално.
Тумори на органа на зрението
Делът на туморите в структурата на детската очна заболеваемост варира от 0,17 до 0,74%.
Доброкачествените новообразувания при деца са много по-често срещани злокачествени заболявания.
От злокачествени тумори при деца се наблюдават предимно ретинобластоми. Най-често туморът се открива при деца под 3-годишна възраст. Тя може да се развие от всяка част на оптичната част на ретината.
Първите признаци на ретинобластом, които се нуждаят от внимание, са следните: белезникаво-жълтеникаво луминисценция на зеницата, дължаща се на отражение на светлината от повърхността на тумора; разширяване на зеницата и страбизъм.
Ретинобластомът се характеризира с бързо развитие. Туморът може да метастазира в мозъка, лимфните възли, вътрешните органи. Прогнозата за запазване на живота и зрението е сериозна, особено при двустранни тумори.
Лечението се свежда до ранно отстраняване на очната ябълка, последвано от радиация и химиотерапия. Ранното започване на цялостно лечение спасява живота на детето.
В структурата на патологията на очите на децата, увреждането на очната ябълка и неговия спомагателен апарат е около 10%.
По-голямата част от уврежданията се характеризират с микротравми (до 60%) и тъпи наранявания (до 30%), изгарянията са около 8%, а проникващи наранявания не по-малко от 2%.
С възрастта нараняванията стават все по-чести, достигайки честота от 5,8 на 1000 деца в група на 7–9-годишна възраст.
Сред нараняванията на очите излъчват:
Потъмняване на очите. Децата имат различна степен на тежест и могат да бъдат причинени от различни обекти. За тъпи травми на очната ябълка са характерни следните наранявания: ерозия на тъканите и роговиците около окото; кръвоизливи в черупката и прозрачни структури на окото; катаракта; сублуксация на лещата; разкъсване на склерата и др.
При деца има четири степени на увреждане: I - лека, II - умерена, III - тежка и IV - много тежка. Според професор E.I. Kovalevsky делът на тъпите наранявания I и II представляват 90%, III 9% и IV - 1% от случаите.
Смъртните увреждания на очната ябълка завършват безопасно с почти пълно възстановяване на зрението. В случай на по-сериозни наранявания, остротата на зрението намалява, а IV степен на тъпите наранявания водят до пълна слепота.
Очни изгаряния. Изгарянията могат да бъдат причинени от различни фактори: химически, термични и радиационни.
Химически изгаряния се срещат в лудории с вар, "бомба" на манганово-магнезиева смес, смес от манган със сярна и бертолетна сол, парене, ацетон, кипяща вода. Изискват се незабавно и продължително изплакване на окото с вода и лекарствена поддръжка.
Радиационно увреждане - изгаряне на роговицата с ултравиолетови лъчи може да се случи, когато детето остане на сняг или във водата в слънчев ден за дълго време и при наблюдение на електрическо заваряване без очила.
Наранявания на очите. Раната е такова увреждане, при което целостта на епителните тъкани се нарушава предимно. Нараняванията на очите не са проникващи, проникващи и проникващи. При деца травмите са особено тежки.
Увреждане на органа на зрението може да доведе до сериозни последствия - рязко намаляване на зрението, слепота или загуба на окото.
http://studbooks.net/1558068/meditsina/prichiny_narusheniya_zreniya_detey