Рубрика: Икономика и управление
Дата на публикуване: 19.06.2014 г. 2014-06-19
Статията е разгледана: 10869 пъти
Г. И. Батирбай Изчисляване на очакваните загуби и създаване на провизии според Базел II // Млад учен. ?? 2014. ?? №9. ?? 256-258. ?? URL адрес https://moluch.ru/archive/68/11632/ (дата на достъп: 20.02.2019).
Въз основа на препоръките на Базел, банките от втори ред имат възможност да създават провизии за покриване на очакваните загуби. Това от своя страна ще създаде един вид възглавница за евентуални бъдещи загуби, което ще засили финансовото състояние на банката в случай на криза.
Базелските препоръки разделят кредитния портфейл на два вида:
1. Работни кредити.
2. Не работещи кредити.
Знак за преместване на финансов актив от една категория в друга според Базел III е:
- „Банката смята, че длъжникът не е в състояние изцяло да погаси задълженията си по кредита към банковата група, без банка да предприеме такива мерки като въвеждането на обезпечение (ако има такова);
- Длъжникът има повече от 90 дни просрочено погасяване на значителни кредитни задължения към банковата група. Овърдрафтите ще се считат за просрочени веднага след като клиентът е нарушил настоящия лимит или е бил уведомен, че предоставеният му лимит е по-малък от текущите му задължения ”[1].
Ако кредитополучателят, чийто актив е бил в портфейла на работещите кредити, не е изплатил задълженията си за 90 или повече дни, банката прехвърля този актив към портфейла на необслужваните кредити.
Банката може също да изчисли вероятността кредитополучателят да не отговори на задълженията си (UTP). Тази процедура може да бъде разделена на три типа:
1. Промяна на статута на кредитополучателя.
2. Отписване на задълженията на кредитополучателя.
За да се изчисли колко разпоредби трябва да бъдат създадени, банката може да използва подхода IRB (Internal Ratings-Based Approach). Подходът IRB е подход за оценка на кредитния риск на банките за целите на оценката на адекватността на регулаторния капитал, въз основа на използването на вътрешни кредитни рейтинги на кредитополучателите, т.е. Този подход се основава на вътрешни оценки на вероятността за неизпълнение (PD), очакваната (EL) и неочакваната загуба (UL), като последната зависи от вероятността за неизпълнение, въз основа на еднофакторен модел. Има два метода за изчисляване на IRB:
Фиг. 1. Методи за изчисляване на IRB.
Като част от подхода IRB е необходимо да се дефинират класове активи и рискови компоненти. „Според подхода на IRB, банките трябва да разпределят кредитните изисквания на банковото портфолио през широки класове активи с различни основни рискови характеристики, както е определено по-долу. Класовете активи са:
Съществуват три ключови елемента за всеки клас активи, обхванати от подхода IRB:
- Компоненти на риска - банката оценява рисковите параметри или някои от тях се предоставят от надзорни органи.
- Рисково-претеглените функции са средствата, чрез които рисковите компоненти се трансформират в рисково претеглени активи и по този начин, капиталови изисквания.
- Минималните изисквания са тези изисквания, с които банката трябва да се съобрази, за да използва IRB подхода за тези класове активи.
„В рамките на фундаменталния подход банките трябва да предоставят свои собствени оценки на ДП, свързани с всеки рейтинг на техния кредитополучател, но от тях се изисква да използват надзорни рейтинги за други рискови компоненти. Други рискови компоненти са LGD, EAD и M.
Като част от усъвършенствания подход банките трябва да изчислят ефективния матуритет (М) и да дадат своите собствени оценки на PD, LGD и EAD ”[1].
Вътрешни рейтинги, базирани на IRB подход
Методът за изчисляване е както следва:
Банката изчислява очакваната загуба:
където PD (вероятност за неизпълнение) е годишната вероятност за неизпълнение, определена въз основа на определения вътрешен рейтинг;
LGD (загуба при неизпълнение) - делът на загубите в случай на неизпълнение, който зависи от обезпечението и други фактори;
EAD (Exposure At Default) - изисквания, изложени на риск от неизпълнение (по време на неизпълнение).
PD - е финансов термин, който описва вероятността за неизпълнение за определен период от време. PD оценява вероятността клиент на финансова институция да не е в състояние да изпълни задълженията си по дълга.
„За корпоративните и банковите изисквания ДП е голяма стойност на едногодишния ДП, свързан с вътрешния рейтинг на кредитополучателя, който е приписан на това изискване, или 0.03%.
За държавните рискове PD е годишният PD, свързан с вътрешния рейтинг на кредитополучателя, определен за това изискване. Заемополучателите на ДП, на които е присъден рейтинг по подразбиране, съответстващ на референтната дефиниция за неизпълнение, са 100% ”[1].
LGD е общ параметър в моделите на риска, както и параметър, използван при изчисляването на икономическия капитал. Това е атрибут на въздействието на клиента върху банката. Експозиционно представлява броят на загубите в качеството на инвестициите.
Банката трябва да предостави оценка на LGD за всеки корпоративен, държавен и банков риск. Има два подхода за изчисляване на тази оценка: фундаментален подход и напреднал подход.
При фундаментални IRB за първостепенни необезпечени вземания (дружества, банки и държави) се приема, че LGD е LGD0 = 45%. За подчинени изисквания - LGD0 = 75%.
При спазване на някои допълнителни минимални изисквания, посочени по-долу, надзорните органи могат да позволят на банките да използват собствените си вътрешни рейтинги на LGD за корпоративни, суверенни и банкови изисквания. LGD се измерва като сума от загубите, произтичащи от неизпълнение, като процент от EAD.
ЕАД е параметър на риска, използван за изчисляване на икономическия или регулаторен капитал на банковите организации. Означава общите кредитни загуби към момента на неизпълнение на кредитните задължения (неизпълнение). ЕАД се изчислява по фундаментален и разширен метод. При фундаменталния метод се разглеждат формулите, които се предоставят от регулаторите на пазара. Разширената методология позволява на банките да изчисляват ЕАД с по-голяма гъвкавост със собствените си модели на риск.
Основната разлика между препоръките на Базел от МСС 39 е в методите за оценка и признаците на обезценка. Работните кредити и необслужваните кредити се оценяват по IRB подход. Разпоредбите за тях се създават по следната формула:
Разликата в изчисленията за тези портфейли е само в вероятността за неизпълнение (PD) на кредитополучателя. При необслужваните кредити вероятността от неизпълнение на кредитополучателя е 100%. В работните кредити вероятността за неизпълнение на задължения от страна на ДП се записва в нашия бюлетин: Абонирайте се
http://moluch.ru/archive/68/11632/разделител на мощността
-
[Я.Н.Лугински, М.С.Феси-Жилинская, Ю.С.Кабиров. Англо-руски речник на електрическата и енергийната техника, Москва, 1999]
изпускателна тръба на помпата
-
[A.S. Goldberg. Англо-руски енергиен речник. 2006]
периодично действие
-
[Я.Н.Лугински, М.С.Феси-Жилинская, Ю.С.Кабиров. Англо-руски речник на електрическата и енергийната техника, Москва, 1999]
предварителен проект
-
[A.S. Goldberg. Англо-руски енергиен речник. 2006]
капацитет на помпата
-
[A.S. Goldberg. Англо-руски енергиен речник. 2006]
откриване на дефекти или степен на неуспех
-
[A.S. Goldberg. Англо-руски енергиен речник. 2006]
механично задвижвани
-
[A.S. Goldberg. Англо-руски енергиен речник. 2006]
физическо устройство (мрежи и комуникационни системи)
Физическа единица, асоциирана с обща информационна шина, съдържаща поне един комуникационен елемент.
[ГОСТ Р 54325-2011 (IEC / TS 61850-2: 2003)]
Физическо устройство е устройство, свързано към мрежа.
Физическото устройство обикновено има мрежов адрес. Всяко физическо устройство може да има едно или повече логически устройства.
В условията на финансовата криза задачата за бързо оценяване на състоянието на фирмите в кредитния портфейл на банката става особено важна, а от голямо значение е обективен подход за разработване на оптимални условия на сделката и валидността на решението за отпускане на кредит. Решаването на този проблем е невъзможно без използване на система за оценка и управление на риска.
Кредитният риск е един от най-значимите банкови рискове, освен това той е причината за лошите дългове и загубите, свързани с неизпълнението на кредитополучателя.
Въпреки това, за да може управлението на риска да се превърне в продуктивен инструмент, в банката трябва да съществува ефективна система за управление на риска.
Дори ако се ограничим само до оценката на кредитния риск, задачата за създаване на система за управление на кредитния риск остава силно нетривиална. Има много въпроси:
- Как да създадем ефективни методи за оценка на кредитополучателите и кредитите?
- Как да измерваме и проследяваме текущия риск, поет от банката?
- Какви са основните индикатори и показатели, които отразяват кредитния риск?
- Как правилно да организирате бизнес процесите и органично да включите управлението на риска?
- Каква информация трябва да има управлението на риска?
Една ефективна система трябва да решава следните задачи:
- формиране на характеристиките на кредитополучателя (рейтинга на кредитополучателя и вероятността за неизпълнение);
- намаляване на дела на проблемните кредити;
- валидността на условията на сделките и решенията за отпускане на заеми;
- увеличаване на конкурентните предимства чрез подобряване на качеството на кредитния портфейл;
- възможността за непрекъснато наблюдение на портфейла;
- увеличаване на дисциплината и намаляване на разходите за време чрез стандартизация и автоматизация;
- възможности за непрекъснат мониторинг и своевременно реагиране на проблеми, възникващи от клиента.
При създаването на система за управление на кредитния риск банките разчитат на собствения си опит и добри практики. Но е полезно да се вземе предвид световният опит в тази посока. Подходите за оценка на кредитния риск се развиват в Европа и Съединените щати повече от десетилетие и би било неразумно да се пренебрегват идеите и моделите, за които са изразходвани повече от един милион долара.
През юли 2004 г. Базелският комитет издаде документ, наречен Ревизираната рамка за международно сближаване на измерването на капитала и капиталовите стандарти („Ревизирана схема за международна интеграция на подходите и стандартите за изчисляване на капитал“, наричана по-долу „Базел II“) 1. Предложената схема е основен елемент за националните регулаторни процеси в европейските страни. Документът отчита новите развития в областта на измерването и управлението на кредитните рискове за банките, които се движат към изграждане на вътрешна рейтингова система (IRB).
Препоръките на Базелския комитет не съдържат пълен универсален модел, който да се използва в системата за управление на кредитния риск. Такъв модел просто не съществува. Базел II е методология, която предлага подход, който в крайна сметка гарантира изграждането на ефективна система за управление на кредитния риск.
В рамките на базовия IRB подход (подход на Фондация), на банките се дава възможност да използват собствени модели само за оценка на вероятността от неизпълнение (вероятност за неизпълнение, PD) на кредитополучателите. Също така се предвижда по-нататъшно развитие и преход към напредналия (напреднал) IRB подход, според който финансовите организации (банки) могат да използват собствените си модели за оценка на основните рискови параметри, необходими за оценка на търсенето на икономически капитал. В този случай проверката на модела трябва да бъде представена на регулатора. По този начин банките се насърчават да използват собствените си методи, тяхното развитие и непрекъснато подобряване.
Сред основните рискови параметри, всеки от които е случайна величина, Базелският комитет посочва следното:
- средна годишна вероятност за неизпълнение (вероятност за неизпълнение, PD) и рейтинга на кредитополучателя. PD е вероятността заемът да не бъде погасен, т.е. Вероятността за неизпълнение се изчислява за всеки кредитополучател индивидуално (корпоративни клиенти) или за целия портфейл от хомогенни кредити. Има доста различни модели, които ви позволяват да изчислите PD въз основа на наличната информация. Има три основни класа: структурни модели, модели на редуцираната форма и кредитно-скоринг модели. Първите два подхода се основават на пазарни данни (стойност на акциите, доходност на облигациите), следователно те не са пряко приложими за повечето стандартни кредитополучатели на руските банки. По този начин моделите за кредитно-скоринг са най-практичният интерес, в резултат на което на всеки кредитополучател се присъжда определен рейтинг, който характеризира финансовото му състояние и способността му да погасява задълженията си към банката. Целият диапазон от възможни стойности на рейтинговите точки се разделя на интервали, наречени рейтингови групи. Освен това, с помощта на специално калибриране, вероятността за неизпълнение се присвоява на рейтингова оценка. ПД в сравнение с дадена рейтингова група всъщност представлява оценка на процента на компаниите в тази група, които ще бъдат неизпълнени през годината;
- експозиция в риск (Експозиция при неизпълнение, EAD). ЕАД представлява оценка на рисковата сума, т.е. частта от кредита, която се губи в случай на неизпълнение. При изчисляването трябва да се вземат предвид следните фактори: първо, дългът по кредита (особено за сложни продукти с система от лимити) може да варира във времето, следователно е необходимо да може да се оцени неговата стойност в момента на неизпълнението. Второ, наличието на високоликвидни обезпечения помага да се намали EAD, тъй като нейното прилагане дава възможност за бързо връщане на част от загубения заем. Останалата част от заема обаче е малко вероятно да бъде изцяло погасена;
- Средният очакван дял на загубата на средства в случай на неизпълнение (загуба при неизпълнение, LGD) обикновено се изчислява като процент от ЕАД. LGD е само приблизителна оценка на онази част от EAD, която ще бъде загубена безплатно, ако възникне неизпълнение. Необходимо е да се вземе предвид наличието на допълнително обезпечение по кредита, значимостта на залога за клиента, както и текущото финансово състояние на кредитополучателя, т.е. неговия рейтинг. При изчисляването на LGD и EAD е много важно правилно да се определи стойността на обезпечението, неговата ликвидност и вероятността за възвръщаемост.
Освен това в тази група от параметри могат да бъдат включени следните важни фактори:
- рисков хоризонт (матуритет, М). Очевидно рисковете се увеличават с увеличаване на срока на кредита. Хоризонтът на риска като цяло не съвпада с срока на договора за кредит. Той може или да го надхвърли (например в случай, че е предназначен удължаване на продукта), или да бъде по-малък (например при изпълнението на инвестиционен проект, когато стойността на обезпечението нараства значително на етапа на експлоатация);
- GRP (Group) - групово членство на кредитополучателя. При анализа е необходимо да се вземат предвид не само недвусмислените критерии като дялово участие или състав на управлението, но и фактори на икономическа и регионална свързаност. Разглеждането на такива фактори ни позволява да идентифицираме по-добре реалната групова структура на кредитополучателите. Ниската диверсификация на портфейла и наличието на големи свързани групи водят до значително увеличаване на загубите в стреса и може да са критични за банката.
В съответствие с напредналия (напреднал) подход на вътрешните рейтинги (AIRB Basel II) е необходим специален математически модел за оценка на всеки от тези случайни параметри.
Основният проблем при създаването на такива модели в руски контекст е липсата или дори пълната липса на исторически данни за банката относно многото характеристики на транзакциите и клиентите, които са необходими за проверка и калибриране на модела. Същевременно не съществуват и общи статистически данни, или те не са приложими поради спецификата на дейността на банката или особеностите на кредитната политика. В същото време тези проблеми не трябва да отблъскват банките от развитието на собствените им вътрешни модели, тъй като на началния етап често е възможно да се разчита на данни, съдържащи се в отворени източници, както и на експертни оценки. Това ще позволи, от една страна, да направи първата стъпка към развитието на нейните собствени методи, а от друга страна, да разбере какви данни са необходими допълнително за подобряване и усъвършенстване на моделите, създадени в първото приближение.
Основната причина за кредитния риск е неизпълнението на кредитополучателя. В съответствие с Базел II, неизпълнението се определя като невъзстановяване или забавяне на главницата или лихвата. Неизпълнението на конкретен длъжник възниква, когато се е случило поне едно от следните събития: банката смята, че длъжникът не е в състояние изцяло да изплати задълженията си към банката, без да предприема мерки като обезпечение (ако има) от банката; длъжникът повече от 90 дни (за юридически лица) е забавил погасяването на значителни кредитни задължения към банката.
По този начин рейтингът на кредитополучателите и определянето на вероятността от неизпълнение е един от най-важните компоненти на системата за управление на кредитния риск. За да изградите рейтингова система, трябва да изпълните следната процедура:
1) необходимо е да се определят основните сектори на целевата индустрия;
2) за всеки целеви промишлен сектор да идентифицират основните фактори, доминиращи риска;
3) натрупване на данни за оценка на показателите;
4) да формира границите на вземане на решения;
5) определя теглата на показателите;
6) да провери рейтинговата оценка;
7) да калибрира рейтинговата оценка, да установи съответствие между рейтинговата оценка и вероятността за неизпълнение.
Очевидно е, че характеристиките и финансовите показатели на корпоративните клиенти се различават значително от тези на финансовите компании или субектите на Руската федерация. Следователно, на първо място, е необходимо да се откроят основните видове клиенти, които са в портфейла и с които банката работи в съответствие с внедрената кредитна политика. Като цяло можем да предложим следното разделение на сектори: корпоративни кредитополучатели (стандартни форми на кредитиране), банки, федерални и общински власти, малки и средни предприятия, инвестиционни проекти и други (депозитари, застрахователни компании и др.). Всеки от избраните сектори изисква отделно разглеждане и специално адаптиране на рейтинговата система.
Факторите могат да бъдат както количествени, например финансови показатели, така и качествени, отразяващи експертното мнение. Има няколко групи фактори в зависимост от целевия отраслов сектор. Например, за корпоративни кредитополучатели можете да дефинирате следните групи показатели:
- финансови резултати и взаимоотношения (приходи, оперативен марж, възвръщаемост на активите, ликвидност и др.);
- фактори за качеството (промишлени фактори, диверсификация на бизнеса, зависимост от регулатори, квоти и др.);
- характеристиката на отношенията с кредитора (кредитна история в банката, кредитна история извън банката, оценка на качеството на оборота в банката);
- индивидуални рискови фактори и защита срещу риск (правни, политически рискове, липса на информация, защита срещу риск под формата на залози, гаранции, гаранции).
При избора на фактори, в допълнение към тяхното значение и икономически смисъл, трябва да се има предвид, че за някои от тях ще бъде необходимо да се събере достатъчна история за анализ. В допълнение, не трябва да избирате твърде много показатели, тъй като най-вероятно много от тях ще бъдат взаимозависими, което ще доведе до трудности при определяне на теглото им (стъпка 5).
За да събира данни, трябва да изберете най-малко 50 клиенти, принадлежащи към разглежданата група целеви индустрии, и да събирате предварително определени показатели за тях за последните няколко години. В този случай данните могат да бъдат получени от различни източници, включително публично достъпни. По-специално, докладване на данни от сървъри за разкриване на информация, данни от Федералната служба за статистика 2 и др. Удобно е използването на относителни показатели (финансови отношения). Освен това финансовите показатели трябва да бъдат приведени в един и същ времеви хоризонт (тримесечие, месец, година), а при изчисляването да се вземе предвид продължителността на производствените цикли.
Въз основа на събраните данни е възможно да се определи кои стойности на всеки от показателите са добри за въпросната група клиенти и кои са лошите стойности. На първо място, необходимо е да се определят критични стойности за индикаторите, т.е. такива стойности, появата на които в кредитополучателя показва неговата неблагоприятна финансова позиция. Дефинирането на такива ценности е практически система от стоп фактори, в присъствието на които работата с клиента не спира, но на него веднага се приписва условен рейтинг или ограничение на рейтинговата група. Останалият диапазон от стойности на индикатора е разделен на няколко групи, всяка от които получава определен резултат. Границите са разпределени по такъв начин, че приблизително равен брой фирми от събраната база попада в рамките на формираните интервали. При избора на границите на всяка група (табулиране) е необходимо да се вземат предвид не само натрупаните данни, но и икономическата последователност. Фигура 1 и таблица 1 представят табличните резултати за показателя „Съотношение на бюджетния дефицит към бюджетните приходи“ за субекти от Руската федерация.
Таблица 1. Съотношение на бюджетния дефицит към неговия доход
http://www.reglament.net/bank/credit/2008_6/get_article.htm?id=543Как се дешифрират данните за рецептата ви
Ние разбираме, че най-вероятно, гледайки рецепта за очила, получена от офталмолог, виждате само неразбираеми букви и цифри. Нека се опитаме да разберем какви са данните, представени в рецептата.
Типична рецепта от офталмолог може да изглежда така:
O.D. - означава данни за дясното око
SPH - сфера, означава необходимата сила за корекция, силата на лещата в диоптрията
CYL - цилиндър, при наличието на този параметър, става въпрос за астигматизъм. Астигматизмът е явление, при което оста на окото се пречупва различно. Ако разликата между рефракционните индекси е в рамките на 0,5 диоптъра, това е нормално, с по-голяма разлика, изображението на ретината се проектира размита.
Оста е оста, т.е. местоположението на цилиндъра е изразено в градуси. За да се увеличи остротата на зрението, е необходимо да се подредят осите, което се постига, когато обективът е поставен под определен ъгъл.
ADD - бифокална разлика между разстояния и близки зони
PD е разстоянието между учениците, важен параметър, чрез който те определят точното местоположение на областта на ретината, която максимално възприема светлината и дава максимална зрителна острота.
Какво е PD и как да го дефинираме
PD е разстоянието между очите, то се измерва като разстоянието между центровете на зениците. За да могат очилата да коригират зрението си възможно най-добре, те трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид този параметър, така че центровете на лещите да съвпадат с центровете на учениците. Случва се, че офталмолозите не предписват параметъра PD, но за да поръчат очила с максимален коригиращ ефект, можете да помолите лекаря да измери и регистрира тази характеристика.
PD може да се измерва само веднъж, тъй като тази характеристика не се променя с времето. Можете да поръчате точки без този параметър, след това се взема средната стойност на PD.
Можете да измервате този параметър у дома:
Можете да поискате от офталмолога да издаде рецепта за очила в амбулаторна клиника, оптика или салон, при условие че имате специално оборудване, с което офталмологът ще извърши пълен очен преглед и ще издаде рецепта. След като получите рецептата, можете да поръчате точки за нея на всяко място, където ви е удобно.
Избор на очила, трябва да се стремим да постигнем баланс на формата и визуално разпънете лицето си малко. Широките точки трябва да бъдат еднакви с лицето или малко по-широко. Ъгловите форми ще се поберат, тъмните лещи ще изглеждат добре.
Основната цел на сърцевидните лица е да балансират брадичката и челото. Изберете рамки, които визуално разширяват зоната под очите. Те могат да бъдат кръгли или овални стъкла, ниско поставени ръце. По-добре е да изберете леки рамки.
http://www.linzkurier.ru/help/info_glasses/PD-1 имунологичната контролна точка включва и PD-1 рецептора и неговите PD-L1 и PD-L2 лиганди. Най-важната роля при излизане от тумора от имунния отговор се определя от взаимодействието на PD-1 рецептора и PD-L1 лиганда.
Обосновка за оценяване на експресията на PD-L1 като предсказващ маркер за NSCLC
Продължителната антигенна стимулация, често наблюдавана при туморни заболявания, води до продължително експресиране на PD-1 рецептора върху Т-лимфоцити и увеличаване на експресията на PD-L1 лиганди върху туморни клетки. По този начин, туморът може да избяга от имунния отговор чрез свръхекспресия на PD-L1 лиганд, който, чрез свързване към PD-1 рецептора на Т-лимфоцити, разрушава тяхната цитотоксична активност.
Тестът за определяне на експресията на PD-L1 ви позволява да изберете група пациенти с най-вероятния отговор на терапия с инхибитори на имунните контролни точки.
В проучвания на PD-1 / PD-L1 инхибитори при пациенти с напреднал NSCLC, беше показано, че по-високата ефикасност на тези лекарства се наблюдава с по-високо ниво на експресия на PD-L1 туморни клетки.
Анализът на експресията на PD-L1 се препоръчва за всички пациенти с напреднал NSCLC (сквамозен и несклероцелуларен). Честотата на PD-L1-положителния NSCLC (експресия на PD-L1> 1% от туморните клетки) в популацията от пациенти е 60-65%, силно положителни тумори (експресия на PD-L1 в> 50% от туморните клетки) се наблюдават в 23-25% от случаите. Нивото на експресия на PD-L1 не зависи от възрастта, пола, хистологичния тип на NSCLC.
Експресията на PD-L1 се определя чрез имунохистохимия. Оценката се извършва чрез изчисляване на съотношението на туморни клетки с положително оцветяване на мембраната към общия брой туморни клетки (TPS), резултатът се изразява като процент от 0 до 100.
В Русия е регистриран диагностичен комплект за определяне на експресията на PD-L1, продуциран от Dako - PD-L1 IHC 22C3 pharmDx. Изпитването се извършва на платформата Dako Autostainer Link 48.
Експресия на PD-L1 върху туморни клетки
Следните групи се различават по нивото на експресия на PD-L1: отрицателна (1%) експресия, в групата с положителна експресия се избира подгрупа с изразена експресия (> 50%).
За тестване може да се използва хирургичен или биопсичен материал от първични или метастатични тумори, фиксирани във формалин и вградени в парафин. Задължително изискване е наличието в тестовата проба на най-малко 100 туморни клетки.
Определянето на нивото на експресия на PD-L1 и персонализираният подход към избора на терапия, въз основа на резултатите от имунохистохимичното изследване, прави лечението на пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб по-ефективно.
Гореща линия на проекта
"Молекулярна диагностика"
8-800 100 17 36 (безплатно обаждане)
От 7:00 до 18:00 часа в Москва.
Общоруска обществена организация
Руско общество по клинична онкология (RUSSCO)
Р.Ф., 127051, Москва, ул. Трубна, д.25 к.1, 7 ет.
Тел.: +7 (499) 686-02-37
Е-мейл:
PD файловете са свързани с няколко програми. Най-често този формат се използва във връзка с приложението FlexiSIGN 5 - програма, която ви позволява да създавате лога за търговска употреба. PD файлове? Създадената с помощта на тази програма съдържа графични данни в векторно представяне. Това изображение е доста голямо по размер, което ви позволява да го отпечатате на винилови плотери.
Поради факта, че PD файловете съдържат векторна графика, техният размер може да бъде променен без загуба на качество. Въпреки това, дизайнът на логото може да съдържа и текст, чието качество може да варира в зависимост от промяната и нейния размер. PD файловете също са свързани с PipeDream. В този случай PD файловете съдържат електронни таблици, както и информация от текстовия редактор. В други случаи, PD файловете се използват за запазване на Perl код.
http://www.online-convert.com/ru/file-format/pdPD-L1– е химичен лиганд, експресиран от туморни клетки. На повърхността на имунокомпетентните клетки (Т-лимфоцити) има протеин PD-1 (съгл. От програмираната клетъчна смърт-1). Когато Т-лимфоцитът се опитва да се прикрепи към ракова клетка, за да го унищожи, протеинът PD-1 се свързва с PD-L1 лиганда на неговата повърхност. В резултат на това функционирането на имунните клетки се инхибира: пролиферацията се инхибира, освобождаването на цитокини, които са вредни за злокачествени клетки, не се появява. Така раковият тумор отразява имунната атака и продължава по-нататъшното му развитие. Оценката на нивото на експресия на молекулата PD-L1 се разглежда като потенциален биомаркер за прогнозиране на ефективността и продължителността на лечението на злокачествени тумори.
Руски синоними
PD-L1 лиганд, програмиран лиганд на рецептор на клетъчна смърт 1.
Английски синоними
Изследователски метод
Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?
Проба от тъкан (парафинов блок).
Обща информация за проучването
Имунохистохимично изследване е метод за идентифициране на специфични антигенни свойства на тъкан, базиран на лечението на срезове с белязани специфични антитела към откриваемо вещество, което в тази ситуация служи като антиген. Съвременните системи за визуализация на антиген-антитяло комплекс принадлежат към ново поколение ензимно-медиирани методи за оцветяване и позволяват имунологични изследвания с висока специфичност и чувствителност.
В онкологията имунохистохимичните изследвания помагат да се идентифицират молекулярните структури на туморните клетки, свързани със степента на диференциация, способността им за инвазия и метастази, чувствителност към химиотерапия, имунотерапия, с характеристиките на хода и прогнозата на заболяването при конкретен пациент; да се определи източникът на метастази в необясним първичен фокус, прогнозата на туморния процес в предоперативния етап и корекцията на режима на лечение; изберете подходяща патогенетична и целенасочена терапия, определят присъствието на различни точки на приложение в туморните клетки.
Извършва се имунохистохимично изследване за определяне на наличието в туморни клетки на различни рецептори, точки на приложение на лекарства, насочени към тяхното лечение. Механизмът на имунотерапията на рака е, че лекарството позволява на имунната система да "види" тумора и да го унищожи. PD-1 протеините PDL-1 и PDL-2, които са отговорни за "видимостта" на тумора, не присъстват в достатъчно количество във всички тумори, поради което имунотерапията помага на някои пациенти, а други не. За да се изберат пациенти, за които е показана имунотерапия, се извършва откриването на експресията на PD-1 и неговия лиганд PDL-1 и PDL-2. Най-често свръхекспресията на PD-1 протеина и неговия лиганд е необходим за меланом, недребноклетъчен рак на белия дроб, рак на стомаха и рак на бъбреците. При наличие на експресия на PD-1 и неговия лиганд PDL-1 и PDL-2 е показано използването на имунотерапия с лекарствата Pembrolizumab (Keitrud), Nivolumab (Opdivo), Atezolizumab (Tesentrik).
Доказано е, че антителата към протеините PD-1 и PD-L1 се борят с рака чрез освобождаване на Т-клетките на организма, специален вид имунни клетки. Изследователите от Медицинския факултет на Станфордския университет са доказали, че тази терапия също така се бори с раковите клетки по съвсем различен начин, като насочва имунните клетки, наречени макрофаги, да абсорбират и поглъщат раковите клетки.
PD-1 е клетъчен рецептор, който играе важна роля в защитата на организма от свръхактивна имунна система. Т-клетките, които са имунни клетки, се учат да идентифицират и унищожават увредени или болни клетки и понякога могат погрешно да атакуват здрави клетки, което причинява автоимунни заболявания като лупус или множествена склероза. PD-1 е така наречената имунна контролна точка, протеинов рецептор, който инхибира много активни Т клетки, така че е по-малко вероятно да атакуват здрава тъкан.
Неотдавна изследователите открили, че раковите клетки са се научили да използват тази имунна защита за своите собствени цели. Туморните клетки разширяват производството на PD-L1 протеини, които се разпознават от PD-1 рецепторите, като инхибират атаката на Т-клетките върху тумора. Пациентите с рак се лекуват с антитела, които блокират PD-1 рецепторите или се фиксират върху задължителния партньор PD-L1, за да се изключи "анти-унищожаващия" сигнал и да се позволи на Т-клетките да атакуват.
Установено е също, че PD-1 активирането инхибира антираковата активност на други имунни клетки, макрофаги и когато PD-1 или PD-L1 рецепторите са блокирани от антитела, това причинява тези макрофагални клетки да атакуват рака.
В съвременната онкология имунохистохимичното изследване, по-специално дефиницията на PD-L1 рецептора в туморната тъкан, играе решаваща роля, тъй като с това онколозите определят наличието на различни фактори в тумора, които позволяват компетентно и адекватно да съставят по-нататъшно лечение на пациента и да говорят за прогнози на заболяването.,
За какво се използват изследванията?
Кога е планирано проучването?
Какво означават резултатите?
Изводът за позитивността / негативността на тумора при PD-L1 рецептора.
Свръхекспресия на PD-L1 се открива в клетки с повече от 50% от човешките тумори, като най-характерните от следните неоплазми са:
- глиобластом и смесен глиом (в 100% от случаите),
- назофарингеален карцином (68-100%),
- множествен миелом (93%),
- тумори на пикочния мехур (28-100%),
- недребноклетъчен рак на белия дроб (35-95%),
- чревен аденокарцином (53%),
- хепатоцелуларен карцином (45-93%),
- рак на яйчниците (33-80%),
- рак на панкреаса (39%),
- злокачествени тумори на стомаха и хранопровода (42%).
Повишената експресия на PD-L1 в тумора е свързана с лоша прогноза за различни видове рак, включително рак на бъбреците, рак на пикочния мехур, рак на хранопровода, рак на стомаха, рак на панкреаса, рак на черния дроб, рак на яйчниците.
Също така се препоръчва
Кой прави проучването?
http://helix.ru/kb/item/12-141Да се разбере какво е написал лекарят в рецептата за очила е по-лесно от всякога! След като прочетете статията, след няколко минути ще знаете какви са "сфера", "добавка", "цилиндър", "ос" и "призма" и какви OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS и PD. Можете лесно да разберете всяка рецепта и да разберете какво не е наред с очите ви и каква оптика може да ви помогне съвременната медицина.
Приблизително 90% от информацията за света около нас получаваме чрез визия. Такова активно използване на очите много често води до факта, че рано или късно възникват проблеми с тях, с които трябва да се консултираме с лекар. След прегледа получаваме рецепта за очила и, естествено, има желание да я прочете и разбере. Това изглежда като много трудна задача. Но всъщност е достатъчно лесно да разберете дали знаете какви са вашите проблеми със зрението и какво означават буквите и цифрите в рецептата.
Точките се изписват по правило в следните случаи.
В зависимост от заболяването и зрителното увреждане могат да се прилагат следните видове стъкла:
Също така има мултифокални очила (бифокални и прогресивни) и комбинирани (бифокални астигматични и призматични астигматични). Бифокалните имат две оптични зони: горната се използва за дистанционно зрение, а долната за близка видимост, например: при четене. Ако няма ясна граница между фокалните области и преходът е гладък, тогава такива очила са прогресивни. Призматичните очила се използват за стабилизиране (страбизъм).
В медицината се приема латинска терминология. Рецептата на офталмолог или офталмолог не е изключение.
Оптичната мощност е посочена в диоптрията (в предписанията е обозначена като D, D или Dptr) и характеризира пречупващата сила на лещата, степента на отклонение на преминаващите през нея лъчи. Оптичната сила на сферичните лещи е обозначена със SPH, цилиндрична - CYL, призматична - PD или, ако формата е напълнена на ръка, с триъгълник.
Знакът "+" и латинската дума "изпъкнала" (изпъкнала леща) означават хиперопия, знакът "-" и думата "вдлъбната" (вдлъбната леща) означават късогледство.
За корекция на зрението в нарушение на правилната форма на роговицата или лещата (астигматизъм) се използват очила с цилиндрични лещи. Списъкът с рецепти:
За корекция на стабилността се използват очила с призматични лещи, за които са посочени следните параметри:
Този раздел е посветен на по-сложните, от гледна точка на оптиката, стъкла с няколко огнища (мултифокални) и тяхната основна характеристика - добавяне. Както вече споменахме, стъкла с два огнища се считат за мултифокални, за близки и далечни (бифокални) и прогресивни стъкла с градиентна (гладка) промяна на фокусното разстояние.
Добавянето (ADD) или, както казват професионалистите, "близо до увеличаване" е разликата в стойностите на оптичната сила между визията при близко виждане и дистанцията. Например, ако се коригира яснотата на възприемането на обекти на дълги разстояния, стъкло трябва да се приложи с оптична мощност + 1.0D, а за близки разстояния + 1.5D, тогава добавката ще бъде + 0.5D.
Трябва да се има предвид, че стойността на добавката не може да надвишава + 3.0D.
Сега имаме цялата необходима информация, за да дешифрираме всяка рецепта за очила. Знаем как са определени очите и разстоянието между тях; какво е SPH, CYL и ъгълът на оста на цилиндъра; PD и посоката на основата на пирамидата. Разгледахме добавките и чашите с няколко трика. Сега можем правилно да разберем коя диагноза е направена и коя оптика се препоръчва.
http://ochki.guru/formy-ochkov/kakoy-glaz-v-recepte-na-ochki-oboznachaetsya-od-i-kakoy-os.html