logo

Периферното зрение е функция на апарата на пръчката и конуса на цялата оптично активна ретина и се определя от зрителното поле.

Полето на видимост е пространството видимо с окото (очите) с фиксиран поглед. Периферното виждане спомага за навигация в пространството.

Полето на оглед се изследва чрез периметрия. Най-лесният начин е контролно (приблизително) изследване на Donders. Субектът и лекарят се изправят един срещу друг на разстояние 50-60 см, след което лекарят затваря дясното око, а обектът - лявото око. В същото време, обектът с отворено дясно око гледа в отвореното ляво око на лекаря и обратно. Зрителното поле на лявото око на лекаря служи като контрола при определяне на зрителното поле на обекта. На средното разстояние между тях лекарят показва пръстите си, като ги движи в посока от периферията към центъра. Ако границите на откриване на показаните пръсти са еднакви, лекарят и изследваното зрително поле на последните се считат за непроменени. Ако има несъответствие, се наблюдава стесняване на зрителното поле на дясното око на субекта в посоките на движение на пръстите (нагоре, надолу, от носната или светлинна страна, както и в радиусите между тях). След проверка на зрителното поле на дясното око, полето на видимост на лявото око на субекта се определя с дясно затворено, докато лекарят затваря лявото му око. Този метод се счита за приблизителен, тъй като не позволява да се получи числено изразяване на степента на стесняване на границите на зрителното поле. Методът може да се прилага в случаите, когато е невъзможно да се проведе изследване на устройствата, включително и при легирани пациенти.

Най-простото устройство за изучаване на зрителното поле е периметърът на Фьорстер, който е дъга от черен цвят (върху стойка), която може да се измести в различни меридиани. Когато извършвате изследвания върху това и други устройства, трябва да спазвате следните условия. Главата на пациента се поставя върху стойка по такъв начин, че изследваното око се намира в центъра на дъгата (полукълбо), а второто око се затваря с превръзка. Освен това, по време на цялото проучване, субектът трябва да фиксира етикета в центъра на устройството. Пациентът трябва да се адаптира към условията на изследването за 5-10 минути. Лекарят се движи по периметъра на Ferster в различни меридиани на изследваните бели или цветни следи от периферията до центъра, като по този начин определя границите на тяхното откриване, т.е. границите на зрителното поле.

Периметрията на широко използвания универсален проекционен периметър (PPU) също се провежда монокулярно. Коректността на центрирането на окото се контролира с окуляра. Първо, периметрията се извършва на бял цвят. В изследването на полето на видимост на различни цветове са включени светлинен филтър: червен (K), зелен (ZL), син (C), жълт (W). Обектът се премества от периферията към центъра ръчно или автоматично след натискане на бутона "Object Movement" на контролния панел. Промените в меридиана на изследването са извършени чрез завъртане на периметровата проекционна система. Регистрацията на полето на зрение се извършва от лекар на празна карта (отделно за дясното и лявото око).

По-сложни са модерните периметри, включително на компютърна основа. На полусферичен или друг екран, бели или цветни етикети се движат или мигат в различни меридиани. Съответният сензор записва показателите на теста, обозначавайки границите на полето на видимост и областите на изпадане в него на специална форма или като компютърна разпечатка.

При определяне на границите на зрителното поле на белия цвят обикновено се използва кръгъл етикет с диаметър 3 мм. С ниско зрение можете да увеличите яркостта на етикета или да използвате етикет с по-голям диаметър. Периметрията за различни цветове се извършва с 5 мм маркировка. Поради факта, че периферната част на зрителното поле е ахроматична, цветната марка първоначално се възприема като бяла или сива с различна яркост и само при влизане в хроматичната зона на зрителното поле, тя придобива съответния цвят (син, зелен, червен) и едва след това субектът трябва да се регистрира светлинен обект. Най-широките граници имат зрително поле синьо и жълто, малко поле от червено и най-тясното - зелено (фиг. 4.5).

Нормалните граници на зрителното поле за бялото се разглеждат нагоре 45-55 °, нагоре навън 65 °, навън 90 °, надолу 60-70 °, надолу навътре 45 °, навътре 55 °, нагоре навътре 50 °. Промените в границите на зрителното поле могат да настъпят с различни лезии на ретината, хороида и зрителни пътища и с мозъчна патология.

Информационното съдържание на периметрията се увеличава с използването на етикети с различен диаметър и яркост - така наречената количествена, или количествена, периметрия. Тя позволява да се определят първоначалните промени в глаукомата, дегенеративни лезии на ретината и други очни заболявания. За изследване на полумрака и нощното (скотопично) зрително поле, най-слабата фонова яркост и ниската осветеност на знака се използват за оценка на функцията на ретината.

През последните години практиката включва висококонтрапериметрия, която е начин за оценка на пространствената визия, използвайки черно-бели или цветни ленти с различни пространствени честоти, представени под формата на таблици или на компютърен дисплей. Нарушеното възприемане на различни пространствени честоти (решетки) показва наличието на промени в съответните области на ретината или в зрителното поле.

Концентрично стесняване на зрителното поле от всички страни е характерно за ретината пигментна дистрофия и увреждане на зрителния нерв. Полето на видимост може да намалее до тръбата, когато в центъра има само участък от 5-10 °. Пациентът все още може да чете, но не може самостоятелно да се движи в пространството (фиг. 4.6).

Симетричният пролапс в зрителните полета на дясното и лявото око е симптом, показващ наличието на тумор, кръвоизлив или възпаление в основата на мозъка, хипофизната жлеза или оптичните пътища.

Хетеронимната битемпорална хемианопия е симетрична половин загуба на временните части на зрителните полета на двете очи. Това се случва, когато увреждане на пресичащите се нервни влакна вътре в хиазмата се простира от носните половини на ретината на дясното и лявото око (фиг. 4.7).

Хетеронимна, симетрична симетрична хемианпопия е рядка, например при тежка каротидна артериална склероза, която равномерно компресира хиазмата от двете страни.

Омонимната хемианпсия е полу-наименованата със същото име (ляво едната е дясната) загуба на зрителни полета в двете очи (фиг. 4.8). Това се случва при наличие на патология, засягаща един от оптичните пътища. Ако е засегната десният оптичен тракт, тогава се появява омонимната хемианпсия отляво, т.е. лявата половина на зрителните полета на двете очи изпадат. С поражението на левия оптичен тракт се развива дясната хемианопия.

В началния стадий на тумора или възпалителния процес може да се притисне само част от оптичния тракт. В този случай се записват симетрични едноименни квадранти хемианопии, т.е. една четвърт от зрителното поле изчезва във всяко око, например лявата горна четвърт на зрителното поле изчезва както по характер, така и в лявото око (фиг. 4.9). Когато мозъчен тумор засяга кортикалните деления на зрителните пътища, вертикалната линия на едноименния пролапс на зрителното поле не улавя централните части, тя заобикаля точката на фиксиране, т.е. зоната на проекция на жълтата точка. Това се дължи на факта, че влакна от невроелементи на централния отдел на ретината отиват в двете полукълба на мозъка (фиг. 4.10).

Патологичните процеси в ретината и зрителния нерв могат да предизвикат промени в границите на зрителното поле на различни форми. За глаукома, например, е характерно стесняване на зрителното поле от носната страна.

Местните отклонения на вътрешните области на зрителното поле, които не са свързани с неговите граници, се наричат ​​скотоми. Те се определят с помощта на обект с диаметър 1 mm, също и в различни меридиани, като особено внимателно се изследват централните и парацентралните участъци. Скотомите са абсолютни (пълна загуба на зрителната функция) и относителни (намаляване на възприемането на обекта в изследваната област на зрителното поле). Присъствието на едър рогат добитък показва фокални лезии на ретината и зрителните пътища. Scotome може да бъде положителен и отрицателен.

Самият пациент вижда положителния шотландски като тъмно или сиво петно ​​пред очите. Такава загуба в полето на наблюдение се проявява с лезии на ретината и зрителния нерв. Самият пациент не открива отрицателния скот, той се открива по време на изследването. Обикновено наличието на такъв скотом показва увреждане на пътеките (фиг. 4.11).

Атриалните скотоми внезапно се появяват краткотрайни движещи се капки в очите. Дори в случаите, когато пациентът затвори очи, той вижда ярки, блестящи зигзагообразни линии към периферията. Този симптом е признак на мозъчен вазоспазъм. Предсърдните скотоми могат да бъдат повторени с неопределена периодичност. Когато се появят, пациентът трябва незабавно да приеме спазмолитично средство.

Според местоположението на едрия рогат добитък периферните, централните и парацентралните скотоми са разположени в зрителното поле. На разстояние 12-18 ° от центъра във времевата половина е сляпо петно. Това е физиологичният абсолютен скотом. Тя съответства на проекцията на главата на зрителния нерв. Повишената слепа зона има важна диагностична стойност.

Централната и парацентралната скотоми се откриват чрез стенометрия. Пациентът поправя с поглед светла точка в центъра на плоска черна дъска и следи за появата и изчезването на бяла (или цветна) маркировка, която лекарят пресича над дъската, и маркира границите на дефектите на зрителното поле.

Централните и парацентралните скотоми се появяват с увреждане на папиломакуларния сноп на зрителния нерв, ретината и хороидеята. Централната скотома може да бъде първата проява на множествена склероза.

http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/4.2.-perifericheskoe-zrenie-c.2/

Периферно зрение

Периферното зрение, както и централното, е отговорно за възприемането на околния свят и е снабдено с конуси и пръчици от ретината. В същото време, периферното зрение се определя от зрителното поле. Последното е пространството, което човек може да възприеме в случай на строго фиксиране на погледа. Това е периферното зрение, което помага на човека да се движи в пространството, докато централното зрение е отговорно за внимателното изучаване на даден обект.

Проучване на зрителните полета

Всяко око има определени параметри на зрителното поле. Те могат да бъдат определени чрез определяне на границите на оптичната зона на ретината. Те могат също да бъдат ограничени до задната част на носа и ръба на орбитата. Обикновено полето на видимост на бялото е: 90 градуса навън, 70 градуса навън, 55 градуса навътре, 55 градуса навътре, 50 градуса надолу, 65 градуса надолу, 90 градуса надолу. Ако човек има патология, която засяга ретината, води до повишаване на вътреочното налягане, засяга зрителните пътища, тогава зрителното поле може да се промени. Всички тези промени се разделят на концентрично стесняване или локално намаляване на границите. Понякога има области на отлагане, наречени скотоми. Дори при хората има така наречените физиологични скотоми. Те включват сляпо петно, разположено в темпоралния лоб в областта на 15 градуса от точката на фиксация, както и ангиостоми, разположени в проекцията на големи съдове. В зоната на мъртвата зона няма фоторецепторен слой. Около тази област обикновено се намират ангиоскомоти, които са лентообразни зони на загуба на зрение, съответстващи на големи ретикуларни съдове. Тези съдове покриват фоторецепторите, в резултат на което не могат да възприемат светлинните лъчи.

При концентрично стесняване се отбелязва цялостно намаляване на зрителното поле. Това се наблюдава при пигментната дистрофия на ретината, както и в резултат на увреждане на зрителния нерв. С максимално стесняване на зрителното поле (до 5-10 градуса в централната област) те говорят за тубулна визия. В този случай пациентът е загубил способността си да се движи в пространството, но може да чете самостоятелно.
Симетричната загуба на зрителното поле от двете страни показва наличието в мозъка на някаква форма на обем (киста, тумор, възпаление, кръвоизлив). Обемното образование се намира в областта на оптичните пътища или в хипофизната жлеза.
С симетрично полуоткриване на зрителното поле в областта на темпоралните лобове говорим за лезията на вътрешната зона на зрителната хиазъм, която се насочва от носните части на ретината (дясно и ляво око) към централните структури.

При симетрична загуба на зрителното поле от носните области, което е доста рядко, най-вероятно има местни сериозни склеротични промени в каротидните артерии. В този случай външно се появява симетрична компресия на хиазмата.

В случай на половин лява (или дясна) загуба на зрителното поле обикновено има патология, която уврежда един от оптичните пътища. Така, в случай на нарушение на десния оптичен тракт, от двете страни настъпва загуба на видимост отляво. Обратно, ако левият визуален път е повреден, настъпва дясна хемианопия.

Ако туморът или възпалителната инфилтрация е в ранен стадий на развитие, тогава само част от оптичния тракт може да бъде повредена. Това се проявява с квадратна хемианопия, при която няма видимост на една четвърт от зрителното поле от двете страни. Ако кортикалните области на зрителните пътища са засегнати, централните области на зрителното поле остават непокътнати, докато макулата остава незасегната. Това се дължи на факта, че информацията от областта на жълтото петно ​​се предава по нервните влакна към двете полукълба на мозъка.

Ако има патологии на зрителния нерв и ретината, формата на увреждане на зрителното поле може да бъде от всякакъв характер. По-специално, при глаукома, зрителното поле по-често се стеснява от носа.

Скотоми и техните видове

Зоните, в които няма визия и които са разположени в зрителното поле и не са в контакт с нейните граници, се наричат ​​скотоми. С пълна липса на зрение на сайта те говорят за абсолютни скотоми. Ако в дадена област има само намаление на зрителната функция, тогава скотомите се наричат ​​относителни. Обикновено появата на говеда е свързана с фокални промени в ретината или оптичните пътища.

Има положителни и отрицателни скотоми. В първия случай пациентът се чувства като черно или сиво петно, което се появява пред очите. Тези промени са характерни за увреждане на самата ретина или на оптични нервни влакна. Пациентът не забелязва отрицателния пациент на говеда, но може да бъде открит по време на изследването. Най-честата причина за негативния скотом е увреждането на оптичните пътища.

Предсърдните скотоми се проявяват чрез краткотрайна загуба на поле на зрение, която може да се движи и да се появи внезапно. Този симптом е характерен за спазъм на съдовата стена в мозъка. Дори със затворени очи, пациентът продължава да вижда скотоми, които приличат на светли вълни или светкавици. Честотата на поява на предсърдно говеда е различна. При първия признак трябва да се приеме спазмолитик, за да се предотврати по-нататъшно вазоспазъм.

Scotomas могат да бъдат разположени във всяка част на зрителното поле: централна, парацентрална, периферна.

Физиологичното сляпо петно ​​се намира в темпоралния лоб на зрителното поле на разстояние 12-18 градуса от централната зона. Той е абсолютен скотом и съответства на главата на зрителния нерв, лишен от фоторецепторния слой. С увеличаването на мъртвите петна говорим за редица патологии.

Появата на централен или парацентрален говеда може да се дължи на увреждане на папиломакуларния сноп, който е част от зрителния нерв. Също така, такива промени настъпват в патологията на хороидеята и ретината. Понякога централната скотома е резултат от множествена склероза.

Инструментални методи при изследване на периферното зрение

За да се определят точно границите на зрителното поле, обикновено се прибягва до инструментални методи. Сред тях кампиметрията е най-популярна. Това изследване се провежда с помощта на вдлъбната сферична повърхност. Въпреки това, използването на тази техника е ограничено до области, които са разположени от централните области на разстояние не повече от 30-40 градуса. Периметърът на изследването е представен от полусфера или дъга. В обикновения случай периметърът изглежда като черна дъга на 180 градуса. Тя се поставя върху стойка, така че дъгата може да се движи в различни посоки. Външната част на дъгата е разделена на деления на градуси (от 0 до 90). За да извършите проучване, трябва да имате бели и цветни кръгове от хартия. Те са фиксирани в краищата на дългите пръчки и са показани на пациента.

По време на прегледа на пациента окото трябва да бъде строго в центъра на дъгата или полусферата. На второто око се нанася непрозрачен бинт. По време на експеримента обектът трябва ясно да фиксира централната маркировка на устройството. Също така, преди да започне да определя параметрите, пациентът трябва да издържи период на адаптация от поне 5-10 минути. След това, в дъга, лекарят започва да движи бял или оцветен кръг с различни диаметри. В този случай движението се извършва от периферията към централните части. В резултат на това можете да определите границите на зрителното поле.

В проекционните периметри вместо с кръгове от хартия, светлинните обекти се прожектират върху повърхността на полусферичния периметър. За да направите това, използвайте различна яркост, цвят и размер. В резултат на това се провежда количествена периметрия. Количествената периметрия се извършва с два обекта с различни размери, а количеството светлина, което се отразява от тях, трябва да бъде същото. В резултат на това изследване е възможно да се диагностицират заболявания, които засягат зрителното поле в ранните етапи.

Най-популярна е динамичната периметрия, по време на която обектът се движи по радиусите на сферата от периферията до централната област. Можете също да използвате статична периметрия, която ви позволява да оцените полето на видимост, като използвате статични обекти с динамична яркост и размер.

Благодарение на използването на етикети с различни диаметри и яркост, информационното съдържание на периметрията се увеличава значително. Квантовата периметрия е оправдана за ранна диагностика на дистрофични процеси в ретината, глаукома и други патологии. За проверка на здрача и нощното виждане се използва най-ниската яркост на фона и самата марка. Това дава възможност да се оцени състоянието на устройството на стеблото на фоторецепторите.

Напоследък все по-често в практиката на офталмологията се използва визоконтрастопериметрия. Извършва се чрез определяне на пространственото зрение чрез използване на цветни или черно-бели ивици с различна дебелина. Лентите са показани на монитора или под формата на таблици. В случай на нарушение на възприемането на тези ленти, можете да диагностицирате патологична промяна в ретината в тази област.

Правила за изследване на периферните зрения

Независимо от начина, по който лекарят извършва периметрия, е необходимо да се следват редица препоръки:

1. Периметрията на всяко око се извършва последователно, второто око е покрито с плътна превръзка. Важно е превръзката да не ограничава зрителното поле на изследваното око.
2. Очите, които се изследват, трябва да се поставят директно в централната зона, противоположна на маркировката за фиксиране. По време на проучването трябва постоянно да фиксирате окото върху този етикет.
3. Преди започване на прегледа лекарят трябва да даде на пациента ясни инструкции относно плана за периметрия. Трябва да изследвате визията на осем или дванадесет радиуса на кръг, но не по-малко.
4. При определяне на цветното поле на видимост, неговата граница не е на мястото, където пациентът е забелязал знака, но където може ясно да различи цвета на предмета. Това се дължи на факта, че периферните области на зрителното поле имат черно-бяла визуализация.
5. Според резултатите от проучването, лекарят попълва стандартни форми и посочва границите на зрителното поле за всяко око. Стесняващи се полета или скатома.

В зависимост от вида на промяната в зрителното поле, можете да определите областта на патологичния процес, да установите стадия на глаукомата, както и да уточните степента на дегенеративни промени.

http://mosglaz.ru/blog/item/1279-perifericheskoe-zrenie.html

Какво е нарушение на зрителните полета, причините за това?

Добър ден, скъпи читатели!

Днес извън прозореца не е най-доброто време: гръмотевичен дъжд, пронизващ вятър. Може би заради това тъжно настроение. И избрах една сериозна тема за днешната статия, която никога не сме споменавали. Тази информация открих на един от сайтовете, посветени на проблемите с визията, и тя ме накара да мисля.

Миопия, далекогледство, астигматизъм - всички тези явления, разбира се, неприятни и понякога пречат на живота. Но много по-лошо от слепота, която е необратима. Затова е много важно да се обърне внимание на най-малките признаци на предстояща заплаха и да се предприемат действия предварително.

В нашето мъдро тяло всичко е взаимосвързано и често нарушенията в едно тяло могат да ни предупредят за по-сериозни заболявания. Един от тези признаци е нарушение на зрителните полета. Какво е това - ще говорим днес.

Понятие за зрително поле

Полето на видимост е пространството, видимо за окото. Тя се определя от неподвижната позиция на главата и максималния фиксиран поглед, насочен напред.

Ако приемете такава позиция, то централното зрение ще ви позволи ясно да видите предметите, върху които е насочено окото. Обектите по страни, видими от периферното зрение, ще бъдат по-малко точни.

Загуба на зрително поле при хора

Здравият човек вижда пръстите на ръката, оставени на не по-малко от 85 градуса. Ако този ъгъл е по-малък, тогава се наблюдава стесняване на зрителното поле.

И ако човек с всяко око вижда само част от пространството, затворено в въображаем прав ъгъл, тогава има загуба на половината от зрителното поле. Това е ужасен симптом на сериозно заболяване на мозъка или нервната система.

Точната диагноза на загубата на зрително поле се появява, когато пациентът е прегледан от лекар. Съвременната медицина има добре разработени методи за изследване на такива пациенти.

Местната загуба на половин или четвърт от зрителното поле се нарича хемианопия. Тя е двустранна, т.е. полетата на двете очи изпадат.

Съществува и концентричен тип натрупване, достигащо до изгледа на тръбата, когато външният вид фиксира почти една точка.

Този симптом може да бъде придружен от атрофия на зрителния нерв, последния етап на глаукома. Но това може да е временно явление, свързано с психопатични състояния.

Фокалната загуба на зрителни полета се нарича скотома. То е съпроводено с образуване на острови, които се възприемат като сенки или петна, а пациентът не забелязва скотомата и се открива само по време на изследването.

Загубата на мястото в самия център на зрителното поле показва макулна дистрофия, свързана с възрастта дегенеративна лезия на макулата (макулата) на ретината.

Медицината е постигнала значителен напредък в лечението на много от тези заболявания. Затова пациентите трябва да извършват всички дейности, предписани от лекар. Това е ключът към успеха на лечението.

Причини за нарушения

Характерът на загубата на зрителното поле зависи от причината за това. Най-честите причини са заболявания на приемащия светлината на окото.

Ако загубата на зрителното поле има появата на завеса от двете страни, причината е или отлепване на ретината, или заболяване на зрителните пътища. Когато отделянето на ретината, в допълнение към загубата на зрителното поле, може да има изкривяване на формата, линии на пречупване. В допълнение, степента на загуба на зрително поле може да бъде различна сутрин и вечер.

Понякога пациентите отбелязват, че виждат образа като във вода („плува“).

Причините за отлепването на ретината могат да бъдат висока миопия, дистрофия на ретината, предишно увреждане на очите.

Когато външните половини на зрителното поле (от храма) изпаднат, особено в двете очи, може да се подозира увеличаване на хипофизната жлеза (аденом).

Загубата на зрително поле под формата на гъста или полупрозрачна завеса от носа може да бъде един от признаците на глаукома, докато може да има период на "мъгла", цветни дъги, когато гледаш крушка.

Загубата на зрителното поле под формата на полупрозрачна завеса от всяка страна може да бъде причинена от помътняване в оптичното средство на окото, като например: очна уста, птеригиум, катаракти и помътняване на стъкловидното тяло.

Ако някоя област изпадне в центъра на зрителното поле, тогава се причиняват нарушения в храненето на централната зона на ретината (макулна дистрофия) или на зрителния нерв (частична атрофия на нея).

Макулната дистрофия, освен това, често е съпроводена с изкривяване на формата на обектите, изкривяване на линиите, промяна в размера на отделните части на изображението.

Концентричното стесняване на зрителното поле (тубулно зрение) е най-често резултат от специална форма на ретинална дистрофия - неговата пигментна дегенерация и за доста дълго време централната острота остава висока.

Далеко напредналата глаукома може също да е причина за концентрично стесняване на зрителното поле, но страда много по-рано от остротата на централното зрение.

В ежедневния живот концентричното стесняване на зрителното поле се проявява като: човек се приближава до вратата, издърпва ключ и търси ключалка за дълго време.Тези хора стават почти безпомощни в непозната среда, имат нужда от много време, за да се запознаят с него.

В случай на склероза на мозъчни съдове с недохранване на зрителния център на мозъчната кора, може да се наблюдава концентрично стесняване на зрителното поле, но то често е съпроводено със значително намаляване на централната зрителна острота, забравяне и замаяност.

Как се извършва проверката?

Дефектите на зрителното поле трябва да бъдат изследвани при пациент с оплаквания от намалено зрение. След проучване на естеството на нарушението, специалистът трябва да определи местоположението на лезията, неговата локализация и, въз основа на това, да формулира диагноза или да предпише допълнителни диагностични изследвания. Те ще осигурят най-точната диагноза.

Има много добре познати методи за оценка на зрителните полета.

Можете да прекарате малко експеримент. Трябва да погледнете в далечината, като протягате ръцете си настрани на нивото на раменете и движите пръстите си. Ако периферното зрение е нормално, тогава здравият човек ще забележи движение на пръстите си.

Ако човек загуби периферно или централно зрение, той може да се счита за сляп.

Много хора вярват, че най-важното е само централната визия, но това съвсем не е така. Без страничен изглед е абсолютно невъзможно да се управлява кола дори при минимално ниво на сигурност.

Различни заболявания могат да засегнат периферното и централното зрение, едно от които е глаукома. С това заболяване полето на видимост бавно се стеснява.

Зрителното увреждане е сериозен симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар специалист за съвет.

Изследването на зрителните полета, преди всичко, определя къде се намира повредата - преди, в района или след визуалното пресичане.

Ако скотома беше открита само в едното око, увреждането е локализирано в оптичния преход, засягайки ретината или зрителния нерв.

Зрителните нарушения на окото могат да бъдат както самостоятелни, така и в комбинация с други нарушения на централната нервна система, нарушения на речта, нарушения на съзнанието и др. Те могат да възникнат в нарушение на кръвообращението в мозъчните зрителни центрове. От това, като правило, страдат човек средна и млада възраст.

Първите признаци на вегетативни нарушения са загубата на зрителни полета. След няколко минути те се движат бавно наляво и надясно в зрителното поле и се чувстват много добре, когато клепачите са затворени.

През този период остротата на зрението значително намалява. След около половин час има силно главоболие.

Първото нещо, което можете да направите, за да помогнете на пациента е да го сложи на леглото и да свали дрехите, които пречат на движението му. Ще бъде полезно да му дадете валидол таблетка под езика и чаша силно кафе. За рецидиви най-добре е да се свържете с оптометрист или невролог.

Проверката на зрението ще се извършва с помощта на специални компютъризирани устройства. На тъмен фон светват малки светлинни точки. Компютърът ще регистрира мястото и размера на зоната, които не са били включени.

Промени в зрителното поле

Патологичните промени в зрителното поле могат да бъдат причинени от различни причини. Въпреки разнообразието на тези промени, всички те могат да бъдат разделени на две големи групи:

  1. фокални дефекти на зрителното поле (скотоми);
  2. стесняване на границите на зрителното поле.

Промените в зрителните полета на различни патологии на централната нервна система са много характерни и са най-важните симптоми за локална диагностика на заболявания на мозъка.

Фокални дефекти (скотоми)

Липсата на зрителна функция в ограничена област, чиито контури не съвпадат с периферните граници на зрителното поле, се нарича скотома.

Такова увреждане на зрението може да не се усети изобщо от самия пациент и да бъде открито при специални методи на изследване (т.нар. Отрицателна скотома).

В някои случаи скотомата се чувства болна като локална сянка или размазване в зрителното поле (положителен скотом).

Scotomas може да има почти всяка форма: овална, кръгова, дъгова, секторна, неправилна форма. В зависимост от мястото на ограничаване на зоната по отношение на фиксиращата точка, скотомата може да бъде централна, парацентрална, перицентрална, периферна или секторна.

Ако зрителната функция напълно отсъства в скотомата, такъв скотом се нарича абсолютен.

Ако пациентът отбелязва само фокално нарушение на яснотата на възприятието на обекта, тогава такъв скотом се определя като относителен.

Трябва да се отбележи, че при един и същ пациент може да се открие скотома за различни цветове, както абсолютни, така и относителни.

В допълнение към всички видове патологични говеда, хората имат физиологични скотоми.

Пример за физиологичен скотом е известен на мнозина сляпо петно ​​- абсолютна скота с овална форма, която се дефинира в темпоралната област на зрителното поле и е проекция на главата на зрителния нерв (този участък няма фоточувствителни елементи).

Физиологичните скотоми имат ясно определени размери и локализация, докато увеличаването на размера на физиологичния говеда показва патология. По този начин, увеличаването на размера на сляпото петно ​​може да бъде причинено от такива заболявания като глаукома, хипертония, оток на главата на зрителния нерв.

За да идентифицират говеда преди, специалистите трябваше да използват доста трудоемки методи за изучаване на зрителното поле. Понастоящем този процес е значително опростен поради използването на автоматични периметри и тестери за централно виждане, а самото изследване продължава само няколко минути.

Промяна на зрителното поле

Намаляването на зрителното поле може да бъде глобално (концентрично стесняване) или локално (стесняване на зрителното поле в определена област с непроменени граници на зрителното поле на останалата част от дължината).

Концентрично свиване

Степента на концентрично стесняване на зрителното поле може да бъде или незначителна, или изразена, с образуването на т.нар.

Концентричното стесняване на зрителното поле може да се дължи на различни патологии на нервната система (невроза, истерия или неврастения), в който случай стеснението на зрителното поле ще бъде функционално.

На практика, концентрично стесняване на зрителното поле е по-често причинено от органични лезии на органите на зрението, като периферни хориоретитини, неврити или атрофия на зрителния нерв, глаукома, пигментоза на ретинит и др.

За да се установи какво е стесняване на зрителното поле на пациента, органично или функционално, провеждане на проучване с обекти с различни размери, поставяйки ги на различни разстояния. При функционално увреждане на зрителното поле, размерът на обекта и разстоянието до него на практика нямат ефект върху крайния резултат от изследването. За диференциална диагностика е важна и способността на пациента да се ориентира в пространството: трудността в ориентацията в околната среда обикновено се дължи на органичното стесняване на зрителното поле.

Локалното стесняване на зрителното поле може да бъде едностранно или двустранно. Двустранното стесняване на зрителното поле, от своя страна, може да бъде симетрично или асиметрично.

На практика пълно двустранно отсъствие на половината от зрителното поле - хемиопия или хемианопия - е от голямо диагностично значение. Такива нарушения показват увреждане на зрителния път в областта на оптичната хиазъм (или зад него).

Hemianopsia може да бъде открита от самия пациент, но много по-често такива нарушения се откриват по време на изследването на зрителното поле.

Hemianopsia може да бъде едноименна, когато визуалната половина на гледката пада от едната страна, а носната половина на зрителното поле от друга, и хетеронимна, когато носната или теменната половина на зрителното поле излиза от двете страни.

В допълнение, има пълна хемианопия (цялата половина на цялото зрително поле пада) и частична, или квадрантна хемианопия (границата на зрителния дефект започва от точката на фиксиране).

хемианопсия

Омонимен хемианпсия се появява, когато обемът (хематома, неоплазма) или възпалителните процеси в централната нервна система, причиняват ретрохиазъм увреждане на зрителния път от страната, противоположна на загубата на зрителното поле. Пациентите могат също да открият симетрични хемиопатични скотоми.

Хетеронимната хемианпопия може да бъде битемпорална (външните половини на зрителното поле падат) или биназална (вътрешните половини на зрителното поле падат).

Bitemporal hemianopsia показва лезия на зрителния път в областта на оптичния хиазъм, често се среща при тумори на хипофизата.

Биназалната хемианпопия се появява, когато патологията въздейства върху некросваните фибри на зрителния път в областта на оптичния хиазъм. Такива увреждания могат да бъдат причинени например от аневризма на вътрешната сънна артерия.

Къде да лекуваме?

Ефективността на лечението на такъв симптом като промяна в зрителните полета зависи пряко от причината, която е причинила появата му. Ето защо важна роля играят квалификациите на офталмолог и диагностично оборудване (ако диагнозата не е правилна, успехът на лечението не може да се разчита).

http://ozrenie.com/narushenie-zreniya/defektyi-poley-zreniya.html

Какво е периферно зрение?

Не се знае много за това какво е периферното зрение. Периферията е границата, външната част на нещо, противоположна на центъра. С други думи, периферното зрение все още може да се нарече странично. Поради страничната визия, хората могат да възприемат очертанията на обектите, тяхната форма, цветове и яркост.

В някои случаи се наблюдават нарушения на периферното зрение. Освен това, дори ако човек има отлично централно зрение. Ето защо от детството е много важно да се обърне внимание на упражнения, които помагат за развитието на страничен поглед.

Концепция за страничен изглед

Интересно! Периферният преглед има ниска резолюция, избира само черни и бели нюанси. При нежния пол тази способност да се вижда се развива много повече, отколкото при мъжете. Това означава, че жените по-добре наблюдават предмети по страни.

Периферното зрение е визуално възприятие, за което е отговорна определена част от ретината. Тя помага да се координира човекът във външния свят, да се види в здрача и тъмното време на деня. Страничният изглед е способността да се възприемат обекти, които са от двете страни на директния изглед.

Особености на зрителната острота:

  • Остротата на страничния изглед е по-малка от остротата на централното зрение.
  • Страничният изглед не винаги има определено ниво, което се дава на човек от раждането. Това възприятие може да бъде обучено и развито с помощта на някои упражнения.
  • Периферното зрение е много важно за някои професии.

Нарушаването на страничния преглед показва развитието и наличието на някои очни патологии. Ето защо е важно да посетите лекар за очен преглед. Разгледайте периферията на ретината със специално устройство - периметъра. Изследването помага за идентифициране на заболявания на окото, мозъка и определя схемата на терапията.

Учените са доказали, че представителите на по-силния пол имат по-развит централен преглед, а жените имат периферна. Тя пряко зависи от естеството на дейностите на жените и мъжете в древността.

В древни времена мъжете са ловували. Този урок изискваше ясен фокус върху конкретен обект. Жените имаха друга задача - наблюдаваха жилището. В древни времена нямаше врати или прозорци. Змии, насекоми биха могли да влязат в жилище без проблеми. Жените забелязаха дори най-незабележимите промени. През вековете способността на мъжете да виждат нещата по-добре с централно зрение, а жените на периферията, е развита на генетично ниво.

Според статистиката жените са много по-малко склонни да попаднат в инциденти, свързани със страничен удар на автомобил. А жените са повалени по пътищата много по-рядко именно поради развитието на страничната визия. Но за съжаление, има и недостатъци за жените. Ще бъде много трудно за жените да паркират в паралелен паркинг поради централния поглед, който не е развит като човешки.

Зрително увреждане

Основната задача на периферния преглед е ориентацията на човека в пространството.

Ако се появят наранявания на ретината, мозъчни заболявания и други фактори, периферният преглед е значително намален. Освен това, тази патология може да засегне едното око и двете едновременно. Човек вижда обекти като в тунел (повече подробности тук).

Причините, поради които периферното зрение може да намалее:

  1. Глаукома. При тази патология вътреочното налягане се повишава значително. В резултат на това зрителните нерви са повредени, зрителното поле е стеснено. В началния етап се наблюдават малки периферни валежи. В случай на закъснение на лечението, неотменимо стесняване на границите на прегледа. Етапите на бягане водят до абсолютно стесняване на зрителното поле. Това състояние води до загуба на зрението без възможност за възстановяване.
  2. Увреждане на ретината. Среща се на фона на стресови ситуации, нарастване на кръвното налягане, внезапни физически натоварвания, наранявания и наранявания на главата и някои заболявания. При такива условия има увреждане на зрителния нерв с всички последващи последици. Настъпва нарушение на периферното зрение.
  3. Нарушено кръвообращение на зрителните нерви, мозъка.
  4. Доброкачествени и злокачествени новообразувания.
  5. Травматична мозъчна травма.
  6. Инсулти.
  7. Отлъчване, разделяне, дегенерация, дегенерация на ретината.
  8. След 60 години се наблюдава значително намаляване на страничното виждане.

Възможно ли е да се развие страничен изглед?

И разбира се, човекът ще бъде по-добре ориентиран в пространството. Друга положителна точка от напредналото периферно зрение е умението за четене на скорост. Развитият страничен изглед е важен за шофьорите, хората, занимаващи се с професионални спортове, полицията, военните и дори учителите и педагозите. В крайна сметка, децата винаги се нуждаят от "око и око". С някои упражнения можете да развиете способността да виждате отстрани. Обучението не отнема много време, то трябва да се извършва редовно.

  • Фиксирайте погледа върху конкретен предмет, който трябва да бъде разположен срещу очите. Опитайте се да видите предмети, без да премествате зениците, разположени от двете страни на основния обект.
  • Вземете маркер и изберете обект на стената. Тя трябва да е на поне три метра от човек. След това, малко по малко, разпространява маркерите в различни посоки. Има разделено изображение. Необходимо е да преместите маркерите, да продължите да фиксирате изгледа на обекта.
  • Ще ви трябват изображения с големи знаци, могат да бъдат числа, букви. Седнете на един стол, подредете изображението един до друг, последователно ги повдигнете така, че да се окажат в областта на периферията. В този случай трябва да се опитате да различите това, което е изобразено върху тях. Постепенно увеличавайте ъгъла на гледане. Когато човек може да различава изображения, можете да отидете на следващия етап на тренировката - нарисувайте по-малки символи и провеждайте часове.
  • Фиксирайте обекта пред очите си. Гледайки го, изберете друг обект, поправете го със страничен поглед. Тогава друг обект. Обучението трябва да продължи, докато човек не може да запише 7-9 обекта. Това упражнение помага много бързо да се подобри страничната видимост.
  • Ходейки на чист въздух, опитайте се да се съсредоточите върху недостатъците на земята, докато погледът трябва да бъде насочен напред.
  • Станете близо до прозореца и прикрепете очите си към обекта, който е на улицата, без да премествате вашите ученици, посочете обектите, които са близо до избраната точка.
  • Отворете книга, изберете конкретна дума и се съсредоточете върху нея. Опитайте да прочетете близките думи.
  • В една тясна вестникарска колона се извисява ярка вертикална линия в централната част на статията. Трябва да погледнете светлата линия. Опитайте се да прочетете думите, които са в областта на периферията.

Диагностика и лечение

Промяната в периферното зрение се определя с помощта на специализирани техники. Едно лице е поканено да седне на стол, който е на един метър от офталмолога. Човек последователно затваря очи. Лекарят премества предмет, докато субектът не го види.

Изследването се извършва и по периметъра (специализирано оборудване):

  • По време на проучването на това оборудване, на лицето се предлага да фиксира с очите си малко махало в централната част на оборудването.
  • Страничен изглед ще се определя от светлинните махала, които са разположени в различни области на прегледа. Това отчита броя на точките, яркостта.
  • След компютърна обработка, лекарят получава резултатите, за които се определя тежестта и качеството на периферното зрение.

И много често нарушенията на пример в невропатолога излизат на светло. Основното е да се идентифицира навреме причината, поради която са настъпили промените и да се предпише адекватно лечение. Ако терапията се извършва своевременно, тогава ще бъде възстановен латералният преглед. Упражненията ще помогнат в това.

http://ozrenii.ru/glaza/perifericheskoe-zrenie.html

Периферно зрение

Периферното зрение е част от визията на пространството с фиксиран поглед, който се появява извън самия център на погледа - централната ямка.

В зрителното поле е разположен голям набор от централни и нецентрални точки, които са включени в концепцията за централната (централна ямка) и нецентралната визия - периферното зрение.

  • Централно зрение (5 °) (виж фиг. 3).
  • Периферното зрение е разделено на три пояса (виж фиг.4):
  • 1) Средно-периферно, понякога наричано пара-централно зрение, в непосредствена близост до центъра на зрението. Това е областта на пара-централното зрение, която съдържа най-голям брой сини S-конуси, които в избора на опонентите на основните базови лъчи са RGB размазания кръг на фокусираната обектна точка в зоната на централната ямка с L, M конуси. ретината.
  • 2) Средно-периферно зрение, разположено в областта на средата на зрителното поле (средата на периферията); Пара-централно зрение,
  • 3) Далеко периферно зрение, разположено в областта, разположена в краищата на зрителното поле (далеч от периферията); [1]

Съдържанието

[редактиране] Граници

[редактиране] Вътрешни граници

Вътрешните граници на периферното зрение могат да бъдат определени по един от няколкото начина. При прилагането на термина периферно зрение в този случай, периферното зрение ще бъде наричано далечно периферно зрение. Това е визия извън обхвата на стереоскопичното (бинокулярно) зрение. Визията може да се разглежда като ограничена зона в центъра в кръг от 60 ° в радиус или 120 ° в диаметър около центрирана фиксираща точка, т.е. точката, в която погледът е насочен. [2] Въпреки това, по правило, периферното зрение може да се отнася и за зона извън окръжността от 30 ° в радиус или 60 ° в диаметър, [3] [4] във визията на съседни области по отношение на физиологията, офталмологията, оптометрията или визията като наука в Като цяло, когато вътрешните граници на периферното зрение се определят по-тясно, когато се разглежда един от няколкото анатомични области на централната зона на ретината, обикновено централната ямка. [5]

Яката е конусообразна депресия в централната ретина (откъдето е централната ямка) с диаметър 1,5 mm, което съответства на 5 ° от зрителното поле (виж фиг. 3). [6] Външните граници на ямата се виждат под микроскоп или с помощта на микроскопична технология за визуализация, като МРТ (магнитен резонанс) или (микроскопска) оптична кохерентна томография (ОКТ):

Оптичната кохерентна томография (оптична кохерентна томография) или OCT (OCT) е модерен неинвазивен безконтактен метод, който ви позволява да визуализирате различни структури на окото с по-висока резолюция (от 1 до 15 микрона) от ултразвука. ОСТ е вид оптична биопсия, поради което не се изисква микроскопско изследване на тъканно място.

Когато се гледа през зеницата, както при зрението (използвайки офталмоскоп или гледане на ретината на снимката), се вижда само централната част на ямата. Анатомите я наричат ​​клинична фова, която съответства на анатомичния подход - когато се отделя или отстранява. Неговата структура е равна на диаметър 0.2 mm, равна на 0.0084 градуса, което приблизително прави ъгъл от 30 секунди между центровете на два конуса M, L в средата на базовата лента (550 nm) на контролната точка в централната ямка).

По отношение на зрителната острота, фовеалната визия като острота на зрението се определя от формулата на Snellen:

където V (Visus) е зрителната острота, d е разстоянието, от което се виждат признаците на даден ред от таблицата, D е разстоянието, от което окото вижда с нормална зрителна острота.

Приема се, че човешкото око с острота на зрението, равна на единица (v = 1.0), прави разлика между две точки, като ъгловото разстояние между което е равно на една ъглова минута или 1 ″ = 1/60 ° на разстояние, например 5 m. v е право пропорционално на разстоянието за гледане.

При разстояние на гледане R = 5 m от очите с острота на видимост v = 1.0 се различават две точки, разстоянието между които x = 2 × 5 * tg (α / 2) = 0.00145 m = 1.45 mm. Това е основният критерий за определяне на дебелината на хода, разстоянието между съседните щрихи в буквите на масата и размера на самите букви (виж фиг. 2, където: височината на буквата B = 5 × 1.45 = 7.25 mm).

Пръстеновидната област около ямата, известна като парафовея (виж фиг. 4), понякога е обичайно изобразявана като междинна форма на зрението, наречена парацентрална визия. Парафовеа има външен диаметър 2,5 mm, което е 8 ° от зрителното поле. Мястото, че областта на ретината, която се определя от поне два слоя ганглиозни клетки (снопове нерви и неврони), понякога се възприема като дефиниране на границите на централната срещу периферното зрение между тях. [9] [10] [11] Макулата (жълто петно) има диаметър 6 mm и съответства на 18 ° зрително поле. [12] При изследване на зеницата при диагностициране на окото се вижда само централната част на макулата (централна ямка). Известни клинични анатомични макули (и в клинични условия като обикновена макула) се приемат като вътрешна област и се считат за съответстващи на анатомична пъпка. [13]

Разделителната линия между близкото и средното периферно зрение в областта на 30 ° като радиусът се определя от няколко характеристики на визуалното представяне. Зрителната острота намалява с приблизително 50% на всеки 2,5 ° от центъра до 30 °, при което градиентът на намаляване на зрителната острота намалява по-силно. Възприемането на цветовете е силно при 20 °, но слабо при 40 °. [15] По този начин площ от 30 ° се разглежда като разделителна линия между адекватно и лошо цветово възприятие. В адаптираната към тъмнината визия, светлинната чувствителност съответства на пряка плътност, чийто връх е само 18 °. От 18 ° към центъра, плътността напред се намалява бързо. От 18 ° по-далеч от центъра, плътността напред се намалява по-постепенно. Кривата ясно показва точките на инфлексия, в резултат на което има две гърбици. Външният ръб на втората гърбица пада приблизително на границата на 30 ° зона и съответства на външния ръб на доброто нощно виждане. (Виж фигура 4). [16] [17] [18]

[edit] Външни нормални граници на зрителното поле

Външните ръбове на периферното зрително поле съответстват на границите на зрителното поле като цяло. За едното око степента на зрителното поле може да се дефинира като четири ъгъла, всеки от които се измерва от точката на фиксиране, т.е. точката, в която се насочва гледката. Тези ъгли представляват четирите страни на света и са 60 ° - подобрени (нагоре), 60 ° - от носа (до носа), 70 ° -75 ° долни (надолу) и 100 ° –110 ° - темпорални (от носа и по посока на към храма). [19] [20] [21] [22] За двете очи комбинираното поле на видимост е 130 ° -135 ° вертикално [23] [24] и 200 ° -220 ° хоризонтално. [25] [26]

[редактиране] Спецификации

Загубата на периферно зрение с запазване на централното зрение се нарича тунелно виждане и загуба на централно зрение, докато поддържането на периферното зрение се нарича централна скотома.

Периферното зрение е слабо при хората, особено не е възможно да се различават детайли, като цвят и форма. Това се обяснява с факта, че плътността на рецепторите и ганглиозните клетки в ретината е по-голяма в центъра, а ниската плътност на клетките по ръбовете, и освен това, тяхното представяне в зрителната кора е много по-малко, отколкото в фовеята (жълто петно) [5]. Централната ямка на ретината да обясни тези понятия). Разпределението на рецепторните клетки в ретината е различно между двата основни вида, пръчки и конуси. Прътовете не са в състояние да различават цветовете и тяхната пикова плътност в близката периферия (при 18 ° ексцентричност), докато конусовидните клетки имат най-голяма плътност в центъра, от които тяхната плътност бързо намалява (според законите на обратната линейна функция).

Наличието на визуална инерция под формата на последователно изображение позволява на окото да възприема периодично избледняващ източник на светлина като непрекъснато светещ, ако честотата на трептене се увеличи до определено ниво. Най-ниската честота, необходима за това, се нарича критична честота на сливане на трептенията. Трептящи сливания (при определена честота) и прагове за намаляване (трептене на възприятието с нарастваща честота на движение) се появяват към периферията, но това се случва с процеса в този случай, който се различава от другите визуални функции; следователно, в периферията има относително предимство забележки трептене. [5] Периферното зрение също е относително добро при откриване на движение (функция на клетката Magno).

Централното зрение е относително слабо в тъмното (скотопично виждане), тъй като конусните клетки нямат чувствителност при ниски нива на осветеност. Родът на клетките, които са концентрирани по-далеч от централната ямка на ретината - пръчиците работят по-добре от конусите при слаба светлина. Това прави периферното зрение полезно за откриване на слаби източници на светлина през нощта (като слаби звезди). В действителност, пилотите са научени да използват периферно зрение за сканиране, когато летят през нощта.

Овалите A, B и C показват (виж фиг. 5) кои части от шахматната ситуация шахматният майстор може да възпроизведе правилно с периферното си зрение. Линиите показват пътя на фиксирането на фовеята за 5 секунди, когато задачата да запомни ситуацията трябва да бъде възможно най-точна. Снимки от [29] въз основа на данни от [30]

Разликите между фовеалното (понякога наричано и централно) и периферното зрение се отразяват в фините физиологични и анатомични различия в зрителната кора. Различни визуални посоки допринасят за обработката на визуалната информация, идваща от различни части на зрителното поле, а комплексът от зрителни зони, разположени по протежение на бреговете на междинношарната цепнатина (дълбок жлеб, разделящ двете полукълба на мозъка), е свързан с периферното зрение. Предполага се, че тези области са важни за бързи реакции към визуални стимули в периферията и за контрол на положението на тялото спрямо тежестта. [31]

Периферното зрение може да се осъществи например от жонгльори, които редовно трябва да намират и улавят предмети в областта на своето периферно зрение, което подобрява техните способности. Жонгльорите трябва да се съсредоточат върху дадена точка във въздуха, така че почти цялата информация, необходима за успешно улавяне на обекти, се възприема в близкото периферно пространство.

[редактиране] Опции

Основните функции на периферното зрение са: [32]

  • Разпознаване на известни структури и форми, без да е необходимо да се фокусира в фовеалната линия на погледа,
  • Идентифициране на такива форми и движения (закони на гещалт-психология),
  • Получаване на усещанията, които формират фона на детайлното визуално възприятие.

[редактиране] Периферно зрение

Страничен изглед на човешкото око е около 90 ° от темпоралната област на мозъка, илюстриращ как ириса и зеницата се появяват завъртяни към зрителя поради оптичните свойства на роговицата и вътреочната течност.

Когато се гледа под високи ъгли, ирисът и зеницата изглежда са обърнати към зрителя поради оптичната рефракция в роговицата. В резултат на това ученикът все още може да бъде видим под ъгъл по-голям от 90 °. [33] [34] [35]

[редактиране] Формиране на син сигнал в конуса-S

Особеността на S-конусите е, че сините S-конуси, включени в RGB exterceptor блока, покрити от замъгления кръг на точката на обекта при фокусирането му върху фокалната повърхност на централната ямка с M / L конуси, синия лъч на RGB блока при фемтосекундна скорост (виж Фиг.1п) взема синия S-конус извън централната ямка, където се намира на разстояние 0,13 mm от центъра му. Плътността на мозаечното разположение на конуса-S е най-голяма. Тъй като S-конусите се отстраняват от границата с радиус от 0,13 mm - първият пояс на периферната зона, градиентът на плътността намалява.

Напоследък внимателните морфологични изследвания позволиха на лабораторните учени на Марк [39] да разграничат късата дължина на вълната, възприемана от (синия) конус, за разлика от средните и дългите дължини на вълните, възприемани от M./L конусите в човешката ретина, без специални антитела, които боядисват методите. изследвания (Ahnelt и др., 1987). [40] (виж фигура 1 / а). [41]

По този начин конусите (шишарки-S) имат по-дълги вътрешни лобове, които са по-нататък в ретината като шишарки-S (сини), за разлика от шишарки с по-дълги вълни (M./L). Вътрешните диаметри на дяловете не се различават много по цялата ретина, те са по-дебели в фовеалните области (в жълтото петно), но по-тънки в периферната ретина, отколкото конусите с по-дълги дължини на вълната. Конусите също имат по-малки и морфологично различни (тяло) педали от другите два конуса, което е свързано с възприемането на по-къса дължина на вълната. Синята дължина на вълната е най-малката и приблизително 1‒2 μm, докато зелените и червените вълни са приблизително 3‒5 μm. (Ahnelt et al., 1990). [42] В допълнение, в цялата ретина, шишарки имат различно разпределение и не се вписват в правилна шестоъгълна конусна мозайка, типична за другите два вида. Това се дължи на напречното сечение на електромагнитните лъчи. С намаляването на дължината на вълната (увеличаването на честотата и фотонния поток), напречното сечение на лъча намалява. (Например, по-дълги конични заострени мембрани от конуси-S и, интересно, пръти, чувствителни само към сини лъчи при условия на слаба светлина (и нощ), имат цилиндрична форма и са с размер на напречното сечение около 1-1.5 микрона. [Необходима забележка]. (Вижте фигура 1/1).

При сегашното ниво на получените данни за визуалното цветно зрение имаме:

  • 1) Само конуси работят в цветно зрение. При хората и приматите - три (трихроматизъм), при птиците - четири (цветно зрение при птиците) и др.
  • 2) Възприемането на видимите лъчи възниква във външните рецептори на външните мембрани, например при хората, с освобождаването на основните RGB лъчи на две нива - рецепторът не е оцветен (ретина) и неврон (зрителни участъци на мозъка) с чувство за цвят.
  • 3) Конусите се разпределят в мозайка от ретина в три пояса (виж Фиг. 4) с фотопигменти, базирани на опсини, които дават биосигнали, еквивалентни на базовите цветове S, M, L, и се отличават със синьо, зелено и червено.
  • 4) В първата зона - централната яма, има само червени и зелени конуси (M., L) без пръчки, в останалите колани (втора, трета) има конуси и пръчки. В същото време, в радиус от 1,13 mm от центъра, началото на периферната зона е много гъсто разположено Конус-S (синьо), а останалите конуси и пръчки с фиксирана мозайка. С увеличаването на разстоянието от центъра на централната ямка, градиентът на плътност на местоположението на конусите намалява и размерите им, особено външната мембрана, намаляват в посоката на намаляване на диаметъра на напречното сечение на мембраната. (Това се дължи на падащи светлинни лъчи с по-къса дължина на вълната, но в рамките на повече от 498 nm).

От където откриваме, че от трите спектрални вида RGB конуси, открити в нормалната човешка ретина, само един S-конус или син конус може да се разграничи от другите в мозайката, както и по размера му. Използвайки специални антитела, генерирани срещу конуси с вид на синя пигментна опас, които са визуални пигменти, съдържащи се в конуси, е възможно да се селективно боя S-конусите с чувствителен на дължина на вълната пигмент (или син пигмент). (Фиг. 3) (Szell et al., 1988; Ahnelt and Kolb, 2000).

Това са основите на работата на фоторецепторите на "сините" конуси в цветното зрение, когато светлината се среща първо с ретината и взаимодейства с нея в фовеалната ямка на ретината или в периферната зона, в зависимост от зрителния ъгъл. Когато това се случи, взаимодействието на светлината с външните части на коничните мембрани на конусите на ретината. Особеността на действието на S-конусите е, че те се контролират от ipRGC фоторецептори с фотопигмент (син) Меланопсин, синаптично свързан с конуси, разположени в ганглиовия слой, които също са първите, които отговарят на предаваните светлинни лъчи в окото. Филтрирайки силни UV лъчи, те, заедно с пръчките, регулират работата на шишарки и неврони на зрителните области на мозъка и участват на всички нива на цветно зрение - рецептор и нервна. Най-критичната и висока (енергийна) чувствителност на шишарки-S към фокусирани спектрални лъчи на светлината е 421–495 nm - зоната на синия S-спектър на лъчите.

Лещата и роговицата на човешкото око са също силни абсорбери на по-високи честоти на видими лъчи (филтър) - към синьо, виолетово и UV, което определя по-висока граница на дължината на вълната на видимата светлина, приблизително 421-495 nm, което е по-голямо от в зоната на ултравиолетовите лъчи (UV = 10 до 400 nm, което е по-малко от 498 nm). Хората с aphakia, състояние (без леща), понякога съобщават, че могат да виждат предмети в ултравиолетовия диапазон на осветление. При умерени нива на ярка светлина, където конусите функционират, окото е по-чувствително към жълтеникаво-зелена светлина, тъй като тази зона от лъчи стимулира две, най-често срещаните от трите вида конуси M, L почти еднакво. При ниски нива на осветеност, особено в условия на слаба светлина, където функционират само прътови клетки с дължини на вълните (по-малко от 500 nm), тяхната чувствителност е най-голяма в зоната на синьо-зелената дължина на вълната. С граница осветление ≈550nm - базовата лента, областта на работа на червено-зелени лъчи, разположени в центъра на fovea трамбовка с центъра на лентата 400-700 nm, където конуси-S са свързани или изключени в зависимост от вектора на посоката на светлинен градиент. (Например, когато осветлението намалява с дължини на вълните по-малки от 498 nm, пръчките започват да работят) (виж фиг. 1). В същото време, фокусираните лъчи на точката на обекта на М, L конусите в fovea fovea се възприемат от противника, излъчват основни биосигнали M, L (червено, зелено), а сините лъчи се изпращат по фемтосекундна скорост до конусите-S, разположени в RGB блоковете, които са покрити в навсякъде в ретината на периферната зона на фовеалната ямка с колан в зоната на централния ъгъл от 7-8 градуса. [44] (вж. Фиг.1.1, стр. 8b).

Цветното зрение като диференцирано възприятие и селекция на фокусирани базови лъчи е способността на зрителната система на тялото да различава обекти, осветени от дневните лъчи (директни или отразени) от S, M, L конуси, фокусирани върху тях с дължини на вълните (или честоти) на видими лъчи светлина. А покритите блокове от тези три конуса са фокусирани кръгове на размазване (виж зрителната острота на човека) върху фокалната повърхност на ретината. Тези фокусирани точки S, M, L, от противника, разграничават основните лъчи (червено, зелено, синьо) RGB под формата на биосигнали, изпратени до мозъка, където се създава цветно визуално усещане.

Например, потвърждавайки горното, в работата на Хелга Колб е дадено:

Електронната микроскопия най-накрая показа, че типът HII на хоризонтална клетка всъщност е изпратил много дървообразни „процеси“ (сигнали) към няколко Buns (конуси S) през неговото дървоподобно поле и по-малки концентрации на процеси, водещи до „M“ позиция. (зелен) и "L" (червен) конус. Кратките аксони на тези HII клетки се свързват изключително с конуси (фиг. 8b) (Ahnelt and Kolb, 1994). Вътреклетъчната регистрация от хоризонтални Н2 клетки в ретината на маймуната най-накрая е доказала, че тази хоризонтална синя клетка е чувствителен и важен елемент от следата на конуса в ретината на приматите (Dacey et al., 1996) [45]

D0% B8% D1% 84% D0% B5% D1% 80% D0% B8% D1% 87% D0% B5 % D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5_% D0% B7% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5
Up