logo

Тъй като малкото момче отива на училище, той често има поглед към разговор. Понякога изглежда, че той просто не е заинтересован да говори с мен. Но понякога се появяват по-сериозни подозрения. Може би това е нещо, свързано с нервите? Защо очите на детето тичат?

Такъв знак често сигнализира за нистагъм на очите. Тази патология се проявява с честите колебателни движения на зрителните органи. Трудно е човек да се съсредоточи върху една тема. Обикновено с тази болест зрението се намалява систематично. Причините за тази патология включват:

  • забавено развитие на плода по време на бременност;
  • следродово увреждане;
  • зрителни увреждания (придобити или вродени);
  • опасност на зрителния нерв, атрофия на зрителния нерв, дистрофия на ретината, страбизъм, далекогледство или късогледство.

В допълнение, нистагъм понякога се причинява от травматично или инфекциозно увреждане на мост в мозъка, увреждане на хипофизата или малкия мозък, продълговатия мозък, или лабиринта. Тази патология може да бъде причинена от множествена склероза или инсулт. В някои случаи нистагъм се появява при злоупотреба с различни лекарства или наркотици. Честият стрес също засяга. При децата този проблем не е необичаен. При новородените това се дължи на ниска зрителна острота. В по-напреднала възраст е по-добре да се консултирате с лекар. Често окото е признак за детски нистагъм. Обстойният преглед от невропатолог, както и офталмолог, ще изясни какво е причинило тази проява.

Навременният медицински подход ще отърве систематичните колебателни движения на зрителните органи. В резултат на това можете да избегнете падащото зрение. Трябва да се разбере, че нистагмът често провокира нарушаване на зрителната система при децата. Ето защо е важно да се идентифицира развитието на патологията в началните етапи - тогава лечението ще бъде изключително ефективно.

http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glaza

Ако погледът внезапно промени посоката. Нистагм при новородени: какво е, как се лекува?

Нистагмът е заболяване, което причинява неконтролирани колебания в очните ябълки. Прищипването на очите и намаляването на зрителната острота са основните признаци на това заболяване.

При новородени заболяването може да се появи още 1 месец. Диагнозата се поставя само в случаите, когато погледът не е ясно оформен и има отклонения от нормата.

Нистагм при новородени: какво е то, как изглежда

При новородените заболяването се проявява както следва:

  • Движенията на очите са остри.
  • Гледайте да се скита отдолу нагоре, понякога с бързо потрепване със закъснение от няколко секунди.
  • Дисоциацията се наблюдава, т.е. очните ябълки се движат в различни посоки - в този случай новороденото изпитва дискомфорт.

Свързаните симптоми са замаяност, гадене и проблеми със слуха.

причини

Сред основните причини, засягащи появата на патология, изолирани очни заболявания, вроден астигматизъм или атрофия на зрителния нерв, пренесени в ранна детска възраст. Това води до неуспех на механизма на визуална фиксация и развитие на нистагъм.

  • Наследствена предразположеност

Наследствена форма е рядкост. Симптомът на този вид заболяване се счита за необичайното положение на главата, като в същото време фиксира погледа в нулевата точка. Патологията не се наблюдава по време на сън. Проблемът наистина се елиминира преди раждането на детето.

  • Раждане.

Бързият труд и неуспешното цезарово сечение могат да причинят нистагъм. С правилното и навременно лечение, визуалната функция е напълно възстановена.

Заболяването се развива в резултат на поглъщането на невроинфекции, които засягат малкия мозък, както и мозъчната кора и мозъка.

Среща се в резултат на инфекция на пред-врата кохлеарния нерв, различни заболявания и възпаления на ухото.

  • Вродени заболявания на централната нервна система.

Вродено увреждане на движенията на очната ябълка се проявява в дезориентация в пространството. Тя изчезва в състояние на спокойствие. Ако самото заболяване не изчезне, това показва, че лечението на свързани заболявания се изисква от невролог.

Help. Често болестта се среща в бебета албиноси, които нямат пигмент в ретината.

Има допълнителни причини, които провокират появата на заболяването при новородени:

  • тумор на мозъка;
  • отравяне на бременна жена с алкохолни или наркотични вещества;
  • неизправност на вестибуларния апарат.

симптоми

Нистагмът при новородените се появява след първия месец от живота.

На възраст от 3 месеца, лекарят обикновено диагностицира и предписва лечение.

Следните симптоми придружават патологията:

  • силна фоточувствителност;
  • леко изместващи се очи;
  • лоша координация в пространството;
  • потрепващи очи.

Внимание! Само лекар може да различи нормата от патологията. Родителите не трябва да поставят диагноза на детето си.

Видове болести

Нистагмът при новородените е разделен на няколко типа.

В посоката на движение на очната ябълка

В зависимост от посоката на движение на очната ябълка, нистагмът при новородените е:

  • хоризонтална;
  • вертикално;
  • с диагонално въртене на очите;
  • бързо - когато окото се върти в обратна посока.

Важно е! По-често при новородени се наблюдава хоризонтално въртене на очните ябълки. Този нистагъм се проявява в кръгови движения на очите. Този тип заболяване се признава в ранните етапи на патологията.

При новородените от първите седмици на живота хоризонталният нистагм е най-забележим и най-добре излекуван.

Снимка 1. Схематично изображение на очите с хоризонтален нистагъм. Стрелките показват посоката на движенията на очите.

Вертикални промени - една от най-редките форми на заболяването. Характеризира се с движенията на зрителните органи вертикално с различна степен на колебание.

Диагоналната ротация на очите предизвиква често замаяност и силно гадене. Това е рядка форма на заболяването, най-често поради наследственост.

По естеството на движенията

  • Спонтанна форма на нистагъм (настройка).

Проявява се при деца с отвличане на окото, с крайно положение на очната ябълка. Тази форма на заболяването понякога е трудно да се разпознае поради липсата на допълнителни симптоми. Колебанията в очната ябълка са почти невидими за другите.

  • Формата на асоциирания нистагм (когато очите се движат по същия начин) и дисоциираното въртене - когато очите се движат в различни посоки.

В зависимост от страната на лезията

  • В случая с вестибуларния вид движението на зрителните органи се нарушава поради увреждането на мозъка и на частта от него, която е отговорна за импулсите. Аномалиите на вътрешното ухо също стават сериозна причина за развитието на болестта.
  • Наранявания, тумори, аномалии на различни части на мозъка причиняват централен нистагъм.

Фокусирайки се върху резултатите от изследването и идентифицираната форма на заболяването, лекарят предписва специфична терапия. Такова очно заболяване като нистагъм при деца е лечимо и поправимо. Ако заболяването е възникнало поради увреждане на централната нервна система или отделни части на мозъка, лечението няма да даде положителни резултати, но ще помогне само за кратко отстраняване на някои от симптомите.

Полезно видео

Гледайте видеоклип, в който офталмологът говори за това какво е нистагм, причините и симптомите му.

Какво да правите, ако се подозира болест?

Заболяванията на зрителната система при новородените се дължат както на генетични фактори, така и на травми по време на раждането. Навременната диагноза на възраст от 2-3 месеца ще ви позволи да установите точно диагнозата, да определите формата на нистагма и да предпише лечение. В същото време е достатъчно родителите да наблюдават децата си и да ги показват на лекаря в случай на видими офталмологични проблеми.

http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/

Нистагм при дете: причини, видове и лечение

Нистагмът нарича неволеви движения на очите. Името на симптома от гръцкия език се превежда като сънливост, тъй като тези движения се случват и по време на сън.

Има физиологичен и патологичен нистагм.

Физиологичният нистагм може да възникне по време на бърза ротация, например на въртележка или на стол, както и при гледане от един обект на друг, особено ако обектът се движи.

Патологичният нистагм е следствие от патологични процеси.

Нистагмът при дете има свои характеристики.

Детето започва да фиксира погледа си върху предмети на 4 седмици от живота си.

Ако това не се случи, можете да подозирате наличието на заболяването, което е довело до появата на нистагъм.

Причини за възникване на

Ако при по-голямо дете се наблюдава нистагъм, причината може да бъде:

  • късогледство
  • далекогледство
  • кривогледство
  • астимагтизъм
  • усложнения от възпалителни заболявания на средното ухо
  • атрофия на зрителния нерв
  • разрушителни явления в ретината
  • усложнения от инфекциозни заболявания

Ако новороденото след 1 месец от живота не фиксира погледа и прави неволни колебателни и ротационни движения с очите си, причините могат да бъдат по-сериозни.

Това може да причини:

  • албинизъм, в който няма пигмент в ретината
  • раждане
  • мозъчен тумор
  • вестибуларни лезии
  • отравяне, включително алкохол и наркотични вещества.

Видове нистагъм

Има едностранен и двустранен нистагм в зависимост от страната на лезията.

По посока на движение нистагмът се разделя на:

  • диагонал
  • ротационен
  • вибрационно
  • вертикален
  • хоризонтален

В зависимост от вида на движението, нистагмът може да бъде рязък, като махалообразен или смесен.

Лесно е да се диагностицира нистагъм при деца.

Неконтролираните движения на очните ябълки се виждат с просто око.

Необходими са допълнителни методи за изследване, за да се изясни причината за възникването им.

Детето трябва да бъде прегледано от окулист, отоларинголог и невропатолог.

От допълнителните методи за изследване се използва електронната истагмография.

Този метод ви позволява да записвате амплитудата и посоката на движение на очните ябълки.

Лечение на нистагъм при деца

Ако причината за нистагма е остро възпаление в средното ухо или увреждане на зрението, тогава тези заболявания могат да бъдат лекувани.

В някои случаи добър резултат дава хирургична корекция на зрението.

В случай на патология на нервната система, няма лечение.

Нанесете витаминна терапия и възстановително лечение.

Ние също с 4 месеца поставихме хоризонтален нистагъм с неясен генезис. Защо не е ясно, може би се смята, че нистагмът е или наследствен, или от наранявания, заболявания или раждане - всичко това от гореизложеното липсва. Забелязах, че очите тичат от 3 месеца. Педиатърът ни каза като цяло, че това се случва при деца под една година, като образуването на зрение и незрялостта на зрителния нерв. И тя каза да изчака до 2 години и да дойде за прегледи. Но с течение на времето нямаше промяна към по-добро, после майка ми намери мед. Център в Израел, Мигдал. И тя ни записа за разглеждане, за което все още съм й благодарен, тъй като се оказа, че в нашия случай е необходима операция или визията ще продължи да се засилва, по онова време вече е -2.
Извършихме операцията, тя мина много добре и бързо, за 40 минути, оттогава всичко е наред, очите ни вече не тичат, зрението ни беше възстановено. От тогава разбрах, че всичко е само в нашите ръце и не трябва да се надяваме на чудо...

Здравейте
Детето (2,5 години) имаше редки атаки, по време на които се притискаше към мен, страхувайки се от нещо, очите му се движеха в хоризонтална посока, нарушаваха координацията - бебето, сякаш под влияние на наркотици или алкохол. Питам го - Има някой страшен и той кима. Всичко минава след пет минути. Атаките вече са пет пъти през последната половина на годината. Преди това най-вероятно не беше, но не е факт. Той не се оплаква от болка, а по време на атаки той вероятно не боли нищо, тъй като има само паника.
Какво би могло да бъде?

Здравейте
Може би това е пристъп на паника. Най-често те се появяват през нощта под формата на страхове и кошмари, но се случват и през деня. Помислете какво може да е причинило това поведение. Може би преди това е имало някаква стресираща ситуация или детето е имало повишено физическо натоварване. Също така отделянето от майката може да предизвика такива пристъпи на паника. Може би сте отишли ​​на работа или изпратили дете в детска градина. Или имаше някои УНГ болести.
Изглежда специалист задължително, особено след като атаките се повтарят.

Добре дошли! Кажете ми, моля, как да разберете причината за нистагъм при дете (3 години). След 3 месеца лекарят ни каза, че „тичащите очи“ не са страшни и ще преминат от само себе си. След шест месеца бяхме прегледани от друг лекар и казахме, че детето има нистагъм и не може да бъде излекувано, защото вече я пуснахме. Може би имаше някаква родова травма, правех цезарово сечение. Сега ни виждат офталмолог и невролог. Кажете ми, моля, какъв вид изследване ни е необходимо, за да разберем точно причината? Какви са тестовете?

Добре дошли! Нистагмът може да доведе до намаляване на зрителната острота при дете, а също така засяга цялата зрителна система, която при малките деца все още се формира. За щастие, днес това заболяване не е нелечимо, има и консервативни и хирургични методи за неговото лечение. Не стартирахте болестта - както показва практиката, ако лечението е започнало през първата година от живота на детето, то в повечето случаи могат да се постигнат положителни резултати, т.е. амплитудата и честотата на колебанията в очните ябълки могат да бъдат намалени и зрителната острота е намалена.

За да разберете причината за нистагма е възможно само след пълно неврологично и офталмологично изследване на детето. Причината може да бъде едновременно генетична и може да се дължи на заболяване, раждаща травма. Изследването трябва да включва MRI на мозъка, EEG, Echo EG. Окулистът трябва да изследва основните зрителни функции на бебето, а в някои случаи се предписват и по-дълбоки електрофизиологични изследвания (EFIs). Дете под 15-16 години трябва да бъде регистрирано при невролог и офталмолог.

http://zdorovye-rebenka.ru/nistagm-u-rebenka-prichiny-vidy-i-lechenie

Нистагмовото очно заболяване при дете: какво е то и как да се избере правилното лечение

Нистагмът е неволно движение на очите в различни равнини и посоки.

Тази визуална патология често се проявява в детството и дори при новородените може да се определи визуално веднага.

Това заболяване може да бъде патологично (развива се на фона на различни офталмологични и неврологични нарушения) и физиологично.

Във втория случай нистагмът може да се появи дори с рязък превод на поглед върху различни обекти, но обикновено това състояние бързо преминава.

Детски нистагъм и неговите особености

Въпреки това, след един месец, процесите на фиксиране на зрението се нормализират.

Ако това не се случи - можем да говорим за нарушаване на функционирането на централната нервна система или на вестибуларния апарат.

Пикът на развитие на нистагма при деца обикновено настъпва през третия месец от живота.

И най-често, патологията се проявява в хоризонтална форма (движение на очите в страни на хоризонтална равнина), а интензивността и амплитудата на колебанията могат да се различават при различните пациенти.

В детска възраст може да се появи и придобит нистагъм, причината от който е главно в различни лезии и заболявания на органите на зрението.

Често нистагмът се развива в лека степен с малка кривогледство, а ако се елиминира или изчезва самостоятелно, нистагмът също изчезва.

симптоми

  • виене на свят;
  • намалена зрителна острота;
  • повишена чувствителност на очите към светлина;
  • неволни движения и потрепване на очите.

Първите два симптома могат да останат незабелязани при деца на възраст под 2-3 години, тъй като детето не може обективно да прецени състоянието си и да го опише правилно.

Но дори по-големите деца не могат веднага да забележат намаляване на зрителната острота, така че в този случай е важно да се разчита не на симптомите, а на диагностичните резултати.

Характеристики на нистагма при деца под една година

При новородените нистагмът или се развива до три месеца, или ако зрителната система вече е формирана, до тази възраст патологията изобщо не се развива.

Децата в такива случаи се регистрират и наблюдават от офталмолог, педиатър и невролог до навършване на една година.

В същото време нарушението през това време се счита за априори временно непатологично отклонение, защото е невъзможно да се идентифицират реалните причини дори с някои провокиращи патологии.

Лечението, ако е необходимо, започва само след навършване на една година.

причини

Нистагмът при деца може да се развие по следните причини:

  • инфекциозни заболявания на вътрешното ухо;
  • наследствени фактори;
  • силен стрес;
  • прояви на албинизъм;
  • атрофични патологии на зрителния нерв;
  • съществуваща хиперопия или късогледство;
  • инсулт;
  • дегенеративни лезии на ретината;
  • онкологични образувания в мозъка или в областта на окото;
  • астигматизъм.

Важна роля в случая с новородените играят условия на бременност.

Например, нистагъм може да възникне при дете с раждащи увреждания на главата и органите на зрението, или дори да се развие в утробата, ако бъдещата майка приема алкохол или наркотици по време на бременност и се лекува с мощни лекарства.

Видове болести

  • хоризонтални и вертикални (движение на очите съответно спрямо хоризонталната и вертикалната ос);
  • сближаване (движение на очите един към друг);
  • диагонал (очите се движат диагонално);
  • ротатор (по посока на часовниковата стрелка или обратно въртене).

Възможна проява на нистагъм в комбинирана форма.

Можете точно да определите вида на заболяването, като прецените посоката по време на бързата фаза на съня, тъй като такива неволни движения са най-интензивни, когато детето спи.

Според типа движение на очите, болестта може да се характеризира като дисоциирана (посоките на движение са различни) или свързани (движенията имат една и съща посока).

По естеството на локализацията на заболяването може да бъде централно или вестибуларно. В първия случай причината се крие в поражението на регулаторните центрове на движенията на очите в мозъка, малкия мозък и туморните образувания.

диагностика

При диагностицирането на заболяването се използва интегриран подход, по време на който се проверяват следните показатели и характеристики: t

  • визуален потенциал;
  • състоянието на оптичната среда на окото;
  • зрителна острота (ако пациентът носи коригираща оптика - зрението се проверява първо без него и след това с него);
  • състояние на зрителния нерв;
  • състояние на ретината и фундуса;
  • показания за електроретинограма.

Освен това могат да се предпишат такива методи за изследване като МРТ на мозъка, ехо-енцефалография и електроенцефалограма.

лечение

Колкото по-скоро детето започне лечение за заболяване, толкова по-бързо ще бъде завършено и колкото по-благоприятна ще бъде прогнозата.

Също така е задължително използването на мултивитамини в различни форми. За бебета на възраст от три години допълнително се определя оптична корекция с използване на контактни лещи или очила.

При изразени атрофични промени в ретината е възможно използването на очила, оборудвани със светлинни филтри.


Може да се предпише и плеопатично лечение, което включва специални гимнастически упражнения за очите и стимулиране на ретината.

В крайни случаи може да се наложи операция, но този метод се използва по-често за лечение на патология при възрастни, когато други методи са неефективни.

Полезно видео

Това видео показва как изглежда детският нистагм:

Не се осигурява профилактика на нистагма при деца. Единственият съвет може да бъде даден само на бъдещите майки: в периода на носене на дете е необходимо стриктно да се спазва предписаната от лекаря диета и напълно да се откаже от употребата на алкохол и наркотици.

Ако се нуждаете от лечение с мощни лекарства, приемането им трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Материали по темата Повече от автора

Какво е хоризонтален нистагъм и как да го лекуваме?

2 КОМЕНТАРИ

По това време същото е изправено пред това заболяване. От месец и половина забеляза потрепващо око в дъщеря си. Първоначално те са били рядкост - до пет пъти на ден, но след това започнали да се увеличават дори и сега, след 3.5 месеца ги наблюдавам много често. Извадени в интернет, че се нарича хоризонтален нистагм. Отидохме в болницата и диагнозата беше потвърдена. Но ни казаха, че не се лекува, а само се наблюдава, предписва различни лекарства и записва час на 5 месеца. Но положителни резултати не се случиха, а от годината визията също започна да пада.
Тогава решихме, че трябва да потърсим решение на проблема в чужбина, да се запишем за изпит в израелски мед. Център Мигдал се оказа, че трябва да извършите операция или визията ще продължи да пада.
Операцията е извършена от един от най-добрите специалисти, всичко е направено под обща анестезия и е продължило един час сила, след няколко часа вече сме изписани. Оттогава няма проблеми, очите не тичат, визията е възстановена.

Нистагмът при децата не е толкова рядко явление, но според моето наблюдение като учител, това заболяване не се проявява като отделно явление, най-често то е съпроводено с аномалии или проблеми в умственото и нервното развитие на детето.
Следователно, ако има такава нестабилност в очите, е необходимо да се обърнете не само към окулистите, но поне към психолог и невролог за лечение на основното заболяване.

http://zrenie1.com/bolezni/nistagm/rebenok-nist.html

Симптомите на нистагъм при деца под една година

Нистагм при деца до една година или по-възрастни в съвременната медицина се диагностицира от офталмолози и невропатолози. В медицинската терминология, нистагмът е тежка форма на очно заболяване, при което фиксирането на очната ябълка е нарушено. Това се изразява чрез спонтанно и осцилиращо движение на очите. Тези движения не се контролират нито от зрителния нерв, нито от мозъка, очите на детето не фиксират визуални обекти и се създава ефект на постоянно работещ поглед.

Причини за заболяване

Принудително движение на очната ябълка с нистагъм води до нарушена зрителна функция и намаляване на нивото на зрението. Вроденият нистагм при деца до година е рядък. Тъй като през първия месец от живота на новородените ниската зрителна острота е физиологичната норма, и те все още не могат да улавят визуални образи и предмети, проявите на нистагъм при детето най-често се диагностицират по-късно, при първата проверка в офталмолог в клиниката.

Ако детето през втория месец на живота не следва пръстите си, дрънкалка, не се съсредоточи очите си върху майката, тогава в тези случаи е необходимо да се консултирате с офталмолог, за да се предотврати ефектите на нистагъм върху формирането на зрителните органи и система.

Причините за нестабилността на окото в орбита са следните:

  1. Генетичен фактор.
  2. Албинизъм - нарушена пигментация или пълно отсъствие в организма.
  3. Късогледство.
  4. Вродени или придобити поради раждане на нервната система.
  5. Наранявания на главата
  6. Инфекциозни заболявания на ухото.
  7. Приемане по време на бременност на забранените лекарства.
  8. Консумация на алкохол и наркотици преди зачеването и по време на бременност.

Нистагмът може да се развие на фона на въздействието на някои фактори, които ще действат като отрицателни патогени за централната нервна система. Това означава, че ако болестта е възникнала в балансирано състояние на нервната система, това показва, че самата централна нервна система остава в състояние на напрежение. Например, нистагъм може да се прояви при възрастен, след като е изпитал силен стрес. Затова е толкова важно, след консултация с офталмолог, да се проведе пълна диагноза от невропатолог, за да се разкрият всички нюанси на функционирането на нервната система.

Симптоми и форми на заболяването

Освен факта, че едно дете до една година неволно тича около очите му, нистагмът има и други отличителни симптоми, на които също си струва да се обърне внимание: бебето има чувствителност към светлина и зрението се влошава.

Тъй като нистагмът може да се развие на фона на всяко друго очно заболяване, неговите клинични прояви се налагат върху симптомите на това заболяване.

Полугодишното бебе не може да каже за дискомфорта си по време на развитието на нистагма, но медицинските справочници описват състоянието, което пациентът изпитва. Постоянното замайване и чувството за нестабилност съпътстват изкривеното виждане на заобикалящите ги форми, визуалните образи треперят и се размазват.

При възрастни може да се диагностицира професионален нистагм, който се развива, когато очите са системно напрегнати по време на работа, при лоша светлина и постоянно в неудобна седнала поза. Следователно горните симптоми при възрастен трябва да служат като сигнал за медицински преглед.

В допълнение към професионалния нистагъм има още четири форми на заболяването:

  1. Вертикална форма: очите се движат нагоре и надолу.
  2. Хоризонтално: очната ябълка се движи от едната към другата страна или от ляво на дясно.
  3. Форма на махалото: очите се движат в двете посоки със същата амплитуда.
  4. Дисоциирано: едното око се движи в една посока, второто - в друго.

Лечение и диагностика

Обстойното изследване на зрителната система на тялото чрез компютърна диагностика ни позволява да определим коя основна причина е засегнала дезориентацията на очната ябълка. Освен това на пациента се възлага магнитна томография, електроенцефалограма и ехоенцефалография.

Терапевтичното лечение на нистагма се предписва след прегледа и се провежда в дълги етапи. Носенето на очила може да не е необходимо, но само ако има свързани очни заболявания: далновидност или късогледство. Традиционният терапевтичен апарат се състои в провеждане на курс за стимулиране на нивото на зрение в пациента. Той се провежда 3 седмици по няколко пъти в годината. Хирургичната интервенция при лечението на нистагъм е да се намали амплитудата на движение на очите до минимум.

Детето с това заболяване е поставено в медицинска документация от момента на поставяне на диагнозата и до 15 години, докато има моменти от неговия активен растеж. По време на този период на лечение е възможно да се намали амплитудата на въртене на очите и да се повиши нивото на зрението до максимално възможното. Що се отнася до тяхното въздействие, тези етапи на лечение, които са били извършени в ранна възраст на пациента, се считат за най-добри.

Безспорно, навременната терапия помага да се намали нивото на нистагъм при миопия. В този възрастов период, когато детето се научава да фокусира погледа си, като по този начин развива собственото си ниво на зрение, нистагмът може да се развие в миопия. В този случай, детето от ранна възраст вече е предписано очила, които ще коригират максимално зрението, предотвратявайки по-нататъшната патология.

Децата с нистагъм не се различават от връстници с деменция или някакво физическо развитие. Поддържането на нивото на зрението за сметка на стъклата прави живота им по-удобен, но когато се използва, погледът на детето често се препъва в рамката, което може да причини дискомфорт за децата. Ако детето не се стеснява от мимолетния си поглед и няма свързани патологии на зрението, тогава не трябва да го насилвате да носи очила.

Така, че новороденото не показва нистагъм, майките се съветват да бъдат изключително внимателни за здравето си по време на бременност, опитвайки се да не се заразяват с инфекциозни заболявания. Ако все още се е случило, вземете лекарството само както е предписано от лекаря, който води бременността.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.html

Нистагм - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

въведение

Нистагмът се нарича повтарящо се, неконтролирано, колебателно и бързо движение на очните ябълки. Неговото развитие може да се дължи на различни фактори на локален или централен генезис. Тя може да се появи при здрави хора, например, с бързото завъртане на торса или при наблюдение на бързо движещи се обекти; или да бъде симптом на заболяване на вътрешното ухо, зрителната система или мозъчното увреждане от различен произход.

При различни заболявания този симптом почти винаги се придружава от значително влошаване на зрителната острота.

Причини за възникване на Нистагм

Основната причина за нистагма става нестабилно функциониране на окомомоторната система. Много фактори могат да причинят неговата нестабилност. Те включват:

  • генетична предразположеност;
  • родова травма;
  • наранявания на главата;
  • далекогледство;
  • астигматизъм;
  • късогледство;
  • ретинална дистрофия;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • Болестта на Meniere;
  • инфекциозно възпаление на ухото;
  • приемане на определени лекарства;
  • албинизъм;
  • подуване;
  • инсулт;
  • множествена склероза;
  • стрес;
  • алкохолизъм и наркомания.

Нехарактерното движение на очната ябълка става следствие от значителното напрежение на централната нервна система по време на дезориентация. Например, при каране на различни екстремни езда се появява дезориентация в пространството, която е придружена от нистагъм.

След възстановяване на ориентацията в пространството, нехарактерните движения на очните ябълки напълно изчезват. Появата на нистагъм в спокойно състояние винаги показва, че нервната система не може да се възстанови сама поради патология.

Симптоми на нистагъм

Нистагмът почти винаги се развива на фона на основното заболяване и неговите симптоми протичат успоредно с признаците на основното заболяване. Пациентът може да забележи появата на прекомерна фоточувствителност, често замаяност, намалена зрителна острота и това, което е видял като замъглено или треперене.

При преглед на очите на пациента се наблюдават нехарактерни колебателни движения на очните ябълки, които могат да бъдат различни по посока.
Нистагмът в посоката на движение на очните ябълки може да бъде:

  • хоризонтално (най-често) - ляво-дясно;
  • вертикално - надолу нагоре;
  • диагонал - диагонално;
  • ротационен (ротатор) - в кръг.

Има и видове нистагъм:
  • свързани - същите движения на двете очи;
  • дисоциирани - очите се движат по различни начини и в различни посоки;
  • Монокулярните движения се появяват само в едното око.

Характерът на движенията на очните ябълки с нистагъм е:
  • махалото - амплитудата на движенията е еднаква;
  • tolchkoobrazny - амплитудата на движенията е различна (бавна в една от страните и бързо в другата);
  • смесена - амплитудата на движенията комбинира знаците на предишните типове.

Push нистагм, в зависимост от посоката на бърза фаза на движение, може да бъде дясно или ляво. При този вид нистагм, пациентът има принудително завъртане на главата, което е насочено към фазата на бързо движение. По този начин се компенсира слабостта на очните мускули и симптомите на нистагма се понасят по-лесно.

Според интензивността на колебателните движения, нистагмът може да бъде:

  • малък калибър - амплитудата на движенията е по-малка от 5 o;
  • среден калибър - обхватът на движение е 5-15 o;
  • голям калибър - амплитудата на движенията надвишава 15 o.

В редки случаи се определя нистагъм, при който амплитудата на движенията е различна във всяка от очите.

Всеки тип нистагм има свои характерни симптоми.

Видове нистагъм

Нистагмът се класифицира по различни параметри. То може да бъде:

  • физиологично - се появява при възрастни и здрави хора в отговор на различни стимули на нервната система;
  • патологични - причинени от патологични състояния и заболявания.

Нистагм се случва:
  • вродени - аномалии на зрителната подвижност се проявяват скоро след раждането на дете и продължават през целия живот; обикновено резки и хоризонтални;
  • придобити - нарушения на зрителната подвижност са причинени от нарушения на централната или периферната нервна система; може да се появи на всяка възраст.

Вроденият нистагм се разделя на:
  • Оптичен - е следствие от сериозно зрително увреждане и започва да се проявява в 2-3-месечния живот; в повечето случаи махалото се отслабва при сближаване (опитвайки се да насочи погледа си към един обект);
  • латентен - често се среща при деца с амблиопия и страбизъм, проявява се само когато едното око е затворено от клепачите, е резки и бързото му направление е насочено към отвореното око;
  • кимване спазъм - се случва много рядко на възраст от 4-14 месеца, придружени от тортиколис, възлова глава нодама и нистагм; в повечето случаи движенията на главата на главата не съвпадат по скорост, посока и честота с движенията на очните ябълки, които могат да бъдат различни по посока.

Придобит нистагм има следните разновидности:
  • централни - причинени от заболявания на централната нервна система (инсулти, тумори, демиелинизация на мозъчния ствол или малък мозък и др.); симптомите са разнообразни, могат да бъдат придружени от замаяност, промяна и да се случват постоянно или периодично;
  • периферни - причинени от лезии на вестибуларния анализатор в неговата периферна част (по-често с лабиринт или предно-кохлеарни нервни инфекции, травми или синдром на Meniere); ; могат да бъдат придружени от нарушен слух и баланс.

Някои видове нистагъм могат да се определят само от специалисти (невролог, офталмолог или отоларинголог). Сред тях: конвергиращи се, периодични редуващи се, нагоре или надолу вертикални, опсоклони, прибиращи и възвратни нистогами Maddox.

Някои видове нистагм посочват местоположението на дадена лезия, докато други показват специфично заболяване.

Физиологичен нистагм

Тя може да се прояви в няколко форми:

  • инсталация нистагм - малък по честота, малък и рязък, в бърза фаза е насочена в посока на погледа, проявява се с екстремни погледи олово;
  • вестибуларната - се появява, когато калорична проба се върти или задържа (студена вода се влива в ляво или в двете уши, топлата вода се влива в дясно или в двете уши), е с форма на бутане;
  • оптокинетични - в бавната фаза очите се движат зад обекта, а в бързата фаза техните сакадични (резки) движения се появяват в обратна посока; нистагъм е резки, причинени от повтарящи се движения на обекта в очите.

Изследванията на физиологичния нистагъм могат да бъдат полезни при диагностицирането на различни патологии. Например, оптокинетичен нистагм може да се използва за определяне на качеството на зрението при децата или за идентифициране на симулатори, които имитират слепота.

Патологичен нистагм

Патологичен нистагм се среща с лезии и заболявания от различен произход.

Тя може да се прояви в следните форми:

  • очен (или фиксация);
  • професионално;
  • лабиринт (или периферия);
  • неврогенни (или централни).

Очен нистагъм

Този тип нистагм се развива с ранно придобито зрително увреждане или е вроден. Осцилаторните движения на очните ябълки са причинени от нарушение на функцията на визуална фиксация или механизъм, регулиращ тази фиксация.

Движенията на очните ябълки в окото на нистагма са различни по своята амплитуда и характер. Зрителната острота в повечето случаи е значително намалена (0,3 или по-малко). Понякога пациентът има принудително положение на главата. Поражението на зрителната система възниква или от раждането, или от ранна възраст. През годините характерът му на практика не се променя. По време на изследването, в случай на придобит нистагъм, се установяват помътняване на лещата и роговицата, албинизъм, колобома на макулата, пигментна ретинална дегенерация или атрофия на зрителния нерв.

Професионален нистагъм

Този тип нистагъм е характерен за мините работници с дългогодишен опит. Той причинява постоянно напрежение на зрителната система, хронична интоксикация с различни газове (метан, въглероден оксид), лошо осветление и вентилация на мините.

В този случай движенията на очните ябълки се въртят или се смесват с нистагма, усилват се чрез огъване, могат да бъдат придружени от фотофобия и треперене на клепачите и главата, стесняване на зрителните полета и лоша адаптация. По правило този тип нистагъм прогресира с увеличаване на продължителността на службата в мината и води до значително влошаване на зрението.

Лабиринт Нистагм

Неврогенният нистагм

Развива се в нарушение на вестибуларния окуломоторния рефлекс. Неврогенният нистагъм може да бъде причинен от наранявания на различни части от централната нервна система; възпалителни, неопластични или дегенеративни патологии.

Тежестта на неговото проявление зависи от естеството на самата лезия. Типичните му разновидности са:

  • абдукционен нистагм - резки, наблюдавани, когато очната ябълка се премести в храма, типична за междуядрена офталмоплегия;
  • Jerus nystagmus - резки, хоризонтални; неговата ниска амплитуда се наблюдава, когато очната ябълка се движи в обратна посока и високата амплитуда се определя, когато се гледа в посока на лезията; характерни за туморите на мостово-мозъчния възел.

Нистагм при деца

Нистагмът при децата се проявява във факта, че детето не е в състояние да фиксира погледа си, а очите му постоянно правят колебателни движения с неволен характер (като че ли "бягат").

Причината за появата на патологичен нистагъм в детска възраст могат да бъдат различни нарушения на вродена или придобита природа. Най-честите причини могат да бъдат:

  • раждане;
  • нарушения в централната нервна система;
  • албинизъм.

Проявите на нистагъм при деца зависят от причината за появата му.

Характерните особености на нистагма се наблюдават при такова наследствено заболяване като албинизъм. Тя се проявява чрез намаляване или пълно отсъствие на пигмент в косата, кожата и очите. Среща се и очна форма на албинизъм, при която пигментът липсва само в очите. Това води до нарушаване на нервните клетки на ретината и зрителния нерв. Тези промени причиняват нистагъм.

Нистагм при новородени

Нистагмът при новородените не се появява веднага, тъй като при раждането зрителната им система не е напълно развита: очите не могат да фиксират обекта, остротата на зрението е все още ниска, а очите все още „скитат”. Това състояние не може да се класифицира като нистагъм. До първия месец от живота, детето обикновено може ясно да фиксира предмета и да следва играчката. Ако това не се случи, тогава лекарят може да подозира появата на нистагъм.

Като правило, нистагъм се проявява напълно в 2-3-месечен живот на детето, а до една година лекарите го възприемат като временно отклонение, козметичен дефект и вариант на нормата. В повечето случаи появата на нистагъм е свързана с незрялостта на зрителния апарат, който може да бъде елиминиран до една година с естествени средства и не изисква лечение. Такива деца се наблюдават от невролог и офталмолог до една година. Лечението се предписва само при идентифициране на патология, която може да причини патологичен нистагъм.

диагностика

лечение

Оптична корекция на зрението

За подобряване на зрителната острота се извършва задълбочена оптична корекция - избор на очила или контактни лещи за близост и разстояние.

При откриване на албинизъм, атрофия на зрителния нерв и дегенеративни промени в ретината се препоръчва използването на очила със специални оптични филтри (оранжево, неутрално, жълто или кафяво) с такава плътност, която е в състояние да осигури най-голямата зрителна острота. Освен това, светлинните филтри изпълняват защитна функция.

Pleoptic лечение

За да се нормализира амблиопията и приспособимите способности на окото, които съпътстват нистагма, се предписва плеоптично лечение (стимулиране на ретината) и специални упражнения за очите. Пациентът се препоръчва:
1. Акцентира върху монобиноскоп през червен филтър, който стимулира централната част на ретината.
2. Стимулиране с цветни и контрастни честотни тестове (компютърни упражнения "Кръстове", "Зебра", "Паяк", "ОКО", устройство "Илюзия").

Упражненията се изпълняват последователно за дясното и лявото око, а след това - с отворени очи.

Добри резултати се получават чрез използване на диплоптично лечение (бинариметрия или метод на "дисоциация") и бинокулярни упражнения. Те повишават нивото на зрението и намаляват амплитудата на нистагма.

http://www.tiensmed.ru/news/nistagm-ab1.html

Защо очите на бебето тичат

В повечето случаи „танците“ на очите на децата първо се забелязват от семейни приятели или роднини, дори преди самите родители да го забележат. Понякога, на първо място, други комбинирани патологични състояния привличат внимание: страбизъм, структурни промени в очната ябълка, например, микрофталмос или слабо визуално възприятие. Родителите питат: „Какъв е проблемът, възможно ли е да го поправим, може ли и ще види ли детето?”.

Спонтанни движения на очите и свързани с тях зрителни увреждания - това са двата основни проблема, с които трябва да се борим.

Спонтанните движения на очите при деца по принцип могат да бъдат разделени на две основни категории:
1. Рядко възникващи, сакадични (бързи очни движения) нарушения, често свързани с нарушена фиксация на погледа.
2. Повтарящи се колебателни движения (нистагъм), по-постоянни и без пряка връзка с нарушена фиксация на погледа.

Поредица от спонтанни многопосочни сакадични движения е най-значителното сакадично разстройство, което често се проявява като част от четириседмичния старт-рефлекс на Sepp. Това разстройство може да бъде първоначалната проява на генерализирани клонични движения, които често се комбинират с невробластом. Наличието на този “opsoclonus” трябва да покаже на лекаря необходимостта от допълнителни изследвания, които ще позволят да се открие този резекторен тумор, въпреки че този феномен може също да е част от доброкачествения синдром на “танцуващите очи-танцуващи крайници”, характерни за децата.

Нистагмът е най-честата причина за колебателни движения на очите при деца. Той може да има както офталмологична, така и неврологична етиология. Най-честите офталмологични причини при деца са: някои форми на зрително увреждане (детски сензорни нистагми) или идиопатични нарушения (по-рано наричани моторно-вроден нистагм).

а) Клинични "вълни" на синдрома на танцуващите очи. Нистагмът може да се прояви в различни форми на движение (обикновено това са различни видове перпендикулярни и остри колебателни движения), с различни посоки и неравномерна скорост. Някои движения са по-скоро стереотипни, което улеснява поставянето на диагноза, но доста често различни доводи в историята на заболяването и физически преглед водят до правилната диагноза. Някои моделирани движения са много специфични и в същото време предполагат офталмологична причина за заболяването, докато други, които са много по-рядко срещани, показват неврологичната топология на заболяването.

В клиничната практика е важно да се оценят следните фактори: индивидуални характеристики на пренаталния и раждането (диабет при майката, медикаменти, усложнения на раждането), както и неонаталните периоди, зрителната чувствителност на детето, офталмологичните симптоми (намалена зрителна острота, фотофобия, треперене на главата, кривогледство). и наличието в семейната история на някакви признаци на зрително увреждане, включително нистагъм.

В повечето случаи, детският нистагъм е доминиран от хоризонтални колебателни движения, но понякога има случаи на вертикални, кръгови колебателни движения, както и на различните им комбинации. В същото време може да се наблюдава както задоволително фиксиране на погледа, така и намалена зрителна острота. Движенията на очите също могат да бъдат изключително характерни при идиопатичния педиатричен нистагм, понякога наричан „вроден нистагм“ или „моторно-вроден нистагм“ (хоризонтален, неравномерен, редуващ се при страничен поглед, отслабващ се по време на сближаване, утежнен при опит за визуален контрол; вертикални колебания, когато се гледат настрани, т.е. осцилациите остават хоризонтални, когато се разглеждат обекти, разположени отстрани. Наличието на "нулева точка" и компенсаторна ротация на главата. Нистагмът може да е проява на сензорни нарушения (вроден сензорен нистагм), но не винаги е възможно да се оцени съпътстващата загуба на зрителна острота на слаба степен.

При деца вертикалният нистагм се формира по-често в резултат на офталмологични причини, отколкото неврологични. Остри нарушения на зрението в повечето случаи водят до появата на непостоянни, бавни, входящи хоризонтални движения, които периодично се заменят с остри вертикални движения, както и до намаляване на отговора на зрителните стимули и оптокинетичния тест. Дебютът на болестта е изключително разнообразен, тъй като глиомът на зрителната система може да бъде скрит под маската на различни форми на детски нистагм със задоволителна острота на зрението и дори да се появи под формата на така наречения "вроден нистагм" и кивителни конвулсии. В повечето случаи „танцуващите” очи се срещат в детството, но понякога времето на дебюта е неясно. Правилната тактика в случаите, когато началото на заболяването не е отбелязано около три месеца след раждането, ще бъде ЯМР на главата и зрителната система, за да се открият структурни аномалии на мозъка.

Латентният нистагм често се комбинира с детска изотропия, съчетана с наличието или отсъствието на вроден нистагъм. Това явление е рязко бинокулярни хоризонтални колебателни движения, причинени от изключване на едното око от акта на зрението, което води до резки движения в посока на заключващото око. Понякога тази форма на нистагъм съществува без началния фактор под формата на изключване на едното око от действието на визията, като правило, при наличие на страбизъм, но проявата все още се усилва, когато едното око е изключено от действието на зрението, т.е. Можем да говорим за спонтанен бинокуларен дефицит на нистагъм (оксиморон е "проявяващ" латентния нистагм). Латентният нистагм е двигателен признак за развитие на загуба на зрението, свързан с страбизъм и в някои случаи не изисква електрофизиологични и неврологични изследвания.

Атипично за детството е монокуларен нистагм, съчетан с амблиопия, която изисква оклузивна терапия. В редки случаи, тя може да бъде предшественик на мозъчен тумор, като хипоталамичен глиома. Ето защо в този случай се препоръчва ЯМР на мозъка.

Офталмологичният характер на нистагма на детето се индикира от наличието на симптоми на увреждане на зрителната система (ниска зрителна острота, треперене на главата, атипични движения на главата, фотофобия, страбизъм) при липса на заболявания на ЦНС.

Причината за нистагъм може да бъде идентифицирана чрез офталмологично изследване (двустранна макулна токсоплазмоза, двустранна хипоплазия на зрителния нерв, двустранна катаракта), докато понякога ретината и другите очни структури ще изглеждат здрави. В такива случаи е показано използването на електроретинограма (ERG), което ще помогне да се определят такива нистагомични състояния като вродена стационарна нощна слепота и пръчковидни монохроматизми (ахроматопсия). MRI се препоръчва при липса на патология в офталмологичното проучване и ERG.

Ако проучванията не показват очевидна патология, то този тип нистагм се отбелязва като "вроден идиопатичен нистагм".

Фотофобията възниква при различни заболявания, свързани с нистагма, като дистрофия на ретината, амероза на Лебер, аниридия и албинизъм, но най-драматичните ефекти възникват в комбинация с монохроматизъм на прът, който се увеличава на открито. За да се докаже наличието на нарушение на проводимостта в хиазмата на албинизма, се използва методът на предизвиканите зрителни потенциали (TSR).

За детския нистагм не е типично да се формират определени модели в централната нервна система, които все повече се определят напоследък, но въпреки това тези познания могат да бъдат полезни при диференциалната диагностика на различни мозъчни заболявания и при определяне на тяхната етиология. Изключително важно е да се работи в сътрудничество с невролог или педиатър, тъй като нистагмът присъства в клиничната картина на повечето заболявания на CNS, като синдром на Жубер, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, както и парализа на мозъка. Често децата с нистагъм страдат от всякаква системна патология, което ги отличава от деца, които имат само нарушения на движението на очите.

Oscillopsia не се отнася до симптомите на детството, въпреки факта, че се проявява в повечето нефталмологични форми на неврологичен нистагм.

б) Зрителна острота. Данните за анамнезата и прякото наблюдение на това как детето гледа на заобикалящия ни свят са най-простите и удобни начини за оценка на зрителната острота на детето с „танца“ на окото. Какво отличава поведението на детето с нистагъм от здраво бебе, какво ще направи и какво няма да направи? Разбира се, методът на ТХД остава изключително удобен метод за оценка, но нестабилността на окуломоторните реакции води до намаляване на качеството на този метод. Ако резултатите от метода на ТХД изглеждат незадоволителни за вас, се препоръчва изследването да се проведе отново, като се вземе предвид прякото наблюдение на поведението на детето.

Някои вродени структурни патологии са изключително трудни за лечение. По-ранно отстраняване на вродени катаракти води до пълно прекратяване на развитието на сензорен лигавичен нистагъм. Сензорните форми на заболяването изискват пълно и висококачествено лечение, въпреки че нистагмът остава, но интензивността му може да намалее с възрастта. При идиопатичния вариант на заболяването методът на индуцираната конвергенция намира приложение, намалявайки честотата на спонтанните движения при по-големи деца с вдлъбнати лещи и призми с основа навън, което в крайна сметка води до подобряване на качеството на зрението. Хирургичното лечение на нистагм показва неубедителни резултати, с изключение на двустранната екстраокуларна хирургия на очната мускулатура, чиято цел е да приведе „нулевата точка“ в центъра, за да се намалят компенсаторните движения на главата.

Работната класификация на нистагма при деца е представена в блока по-долу. Ако е трудно да се определи точното време на дебюта на болестта, това е по-късно (повече от три месеца след раждането) или неврологични заболявания се подозират като етиология, ние препоръчваме използването на невроизображения.

На фигурата по-долу е показан алгоритъмът за формиране на систематичен подход за диагностициране на синдрома на танцуващи очи при деца, независимо от характеристиките на движението на очите.

Систематичен подход за диагностициране на синдрома на танцуващи очи при деца.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.html
Up