logo

Дъното на окото се нарича вътрешната повърхност на окото, облицована от ретината. Неговото проучване, което се нарича офталмоскопия, ви позволява да идентифицирате много офталмологични патологии и в някои случаи се извършва при заболявания на други системи на тялото (например, нервна, сърдечно-съдова, ендокринна), тъй като първите им симптоми могат да се появят в тази конкретна област на зрителната система.

В тази статия ще ви запознаем с разновидностите, показанията, противопоказанията, правилата за подготовка на пациента и методите за провеждане на изследването на фундуса. Тази информация ще ви помогне да получите представа за офталмоскопия и можете да зададете въпроси на Вашия лекар.

Когато офталмоскопия лекарят може да изследва самата ретина и нейните индивидуални структури: зрителния нерв, кръвоносните съдове, зоната на макулата и периферните области. Освен това, по време на проучването, специалистът може да забележи съществуващите непрозрачности на стъкловидното тяло или лещата. Цялата процедура се извършва бързо, практически безопасно, неинвазивно, напълно безболезнено, има малък брой противопоказания и изисква минимална подготовка на пациента. Понякога за този метод на изследване се използва друго име - ретиноскопия.

За първи път техниката на офталмоскопията е предложена през 1851 г. от д-р Хелмхолц. Оттогава този метод на диагностика е подобрен по всякакъв начин и вече не е уникален в тази област на научните изследвания.

видове офталмоскопия

Изследването на фундуса може да се извърши по няколко метода. Видовете офталмоскопия ефективно се допълват взаимно, а във всеки клиничен случай за преглед на пациента можете да изберете една или друга опция или комбинация от тях.

Директна офталмоскопия

С този метод за изследване на фундуса на окото, специалистът може да го изследва при 15-кратно увеличение. За процедурата се използва следното оборудване:

  • лампа с офталмологична дюза;
  • ръчни електрически и големи офталмоскопи без рефлекс.

По време на процедурата разстоянието между окото и инструментите не трябва да е повече от 4 см. Първо, лекарят изследва съдовия сноп, излизащ от центъра на фундуса. След това се провежда изследване на жълтото петно, което е централната част на ретината. В края на процедурата се изследват периферните области на фундуса.

Директната офталмоскопия позволява подробно изследване на изследваната област с многократно увеличаване, като тази характеристика е предимство на тази техника. Този метод на изследване на фундуса обаче има някои недостатъци:

  • не позволява точно да се прецени височината на отделянето на ретината и степента на нейното набъбване;
  • Тя не позволява да се визуализира с точност цялата периферия на фундуса и не винаги ни позволява да забележим отлепване на ретината.

Обратна офталмоскопия

За извършване на това изследване се използват моно- или бинокулярни офталмоскопи. Модерните им модели могат да бъдат оборудвани с видеокамера, която предава полученото изображение на компютърен монитор. Оптичната система на такива устройства включва лещи, различни от директен офталмоскоп, и изследването се провежда на разстояние от пациента. В този случай, специалистът получава, така да се каже, обратен образ на структурата на фундуса, увеличен до 5 пъти.

Обратната офталмоскопия е водещият метод за изследване на пациенти, които трябва да извършват витреоретинални хирургични процедури (операции върху очната ябълка или ретината).

Предимствата на тази техника са следните:

  • осигурява възможност за подробно проучване на периферните области на ретината;
  • има широко зрително поле (до 360ᵒ);
  • дава възможност да се изследват изследваните области дори при наличие на помътняване в очната ябълка;
  • ви позволява да получите висококачествено стереоскопично (триизмерно) изображение.

Сред недостатъците на обратната офталмоскопия са такива характеристики на изследването:

  • няма възможност да се получи изображение с увеличение от 15 пъти (както при директна офталмоскопия);
  • полученото изображение е обърнато.

Офталмоскопия със срязана лампа (или биомикроскопия)

Този вид офталмоскопия се извършва с помощта на нарязана лампа и събираща леща (70-80 диоптъра), която се намира пред очите на пациента. Тази техника позволява да се получи обратен образ с увеличаване на разглежданите структури до 10 пъти.

Проверка с обектив Goldman

Този метод на офталмоскопия ви позволява да изследвате състоянието на фундуса от неговия център до периферията. Тези данни могат да бъдат получени чрез използването на огледала. Проверката на периферията на ретината с обектив Goldman е особено показана при късогледство или при изследване на бременни жени (за да се избегне усложнено раждане поради риск от отлепване на ретината).

Oftalmohromoskopiya

Този метод на изследване на фундуса се извършва с помощта на електрофталмоскоп, оборудван със специални светлинни филтри с различни цветове (оранжево, червено, синьо, зелено и жълто). Офталмохромоскопията ви позволява да откривате дори и най-малките отклонения от нормата, които са невъзможни за откриване с обикновена светлина (бяла).

Лазерна офталмоскопия

За да се извърши такова изследване на фундуса като светлина, се използва лазерен лъч, който се отразява в тъканите на очната ябълка. Полученото изображение се показва на монитора и процедурата може да бъде записана като видео.

Лазерната офталмоскопия е съвременен и високотехнологичен метод за изследване на фундуса и дава възможност да се получат най-точните данни дори при помътняване на стъкловидното тяло или лещата. Тази техника няма недостатъци, освен една - високата цена на процедурата.

Как да се подготвим за процедурата

Подготовката за офталмоскопия не предполага специални събития. Преди прегледа пациентът трябва да отстрани чашите, а когато използва контактни лещи, се консултирайте с лекаря дали трябва да бъдат отстранени.

Няколко минути преди офталмоскопията, мидриатичните капки са заровени в очите, за да се разшири зеницата. След началото на тяхното действие пациентът преминава в специално оборудвана тъмна стая, а лекарят провежда изследване.

Как се провежда изследването?

Процедурата по офталмоскопия може да се извърши в специално оборудван тъмен кабинет на офталмолог в клиниката или в специализирани офталмологични центрове.

За изследването се използва специално устройство, офталмоскоп, състоящ се от вдлъбнато огледало с кръгла форма с малка дупка вътре. Лъч светлина прониква през зеницата през очната ябълка, позволявайки му да изследва фундуса на окото. В повечето случаи, за да се разшири зеницата преди процедурата, в окото на пациента се поставят мидриатни капки (например, тропикамид, 2,5% или цикломид). Чрез разширения ученик лекарят може да изследва по-широка област на фундуса и изследването става по-информативно. В допълнение, различен светлинен източник (т.е. отразен) може да бъде използван при изследването.

По време на проучването лекарят моли пациента да насочи окото в различни посоки. Тази техника ни позволява да разгледаме състоянието на всички структури на ретината. Процедурата за инспекция се провежда сравнително бързо и продължава около 10 минути.

Благодарение на въвеждането на техническия напредък в практиката на офталмолозите, изследването на фундуса вече може да се извърши с помощта на електронен офталмоскоп, който има вграден халогенен светлинен източник. Тази процедура е по-бърза.

Всички методи на офталмоскопия позволяват да се оцени състоянието на ретината и нейните структури в реално време. Според статистиката точността на такова проучване е 90-95%. В допълнение, техниката позволява да се идентифицира патология, дори на ранен етап от неговото развитие.

свидетелство

Офталмоскопия може да бъде предписана за идентифициране на следните патологии и заболявания на зрителната система:

  • кръвоизлив в ретината;
  • образувания на ретината;
  • фиксирана патология в областта на жълтото петно;
  • отлепване на ретината;
  • необходимостта от изследване на зрителния нерв;
  • ретинопатия при недоносени бебета;
  • съмнение за дистрофия на ретината;
  • всякакви промени в периферията на ретината;
  • диабетични и други видове ретинопатия;
  • генетични заболявания на ретината (например при "нощна слепота");
  • катаракта.

Изследванията на очната основа могат да се предписват не само от офталмолог, но и от специалисти от други области на медицината: кардиолог, невропатолог, ендокринолог, гинеколог (по време на лечението на бременността, за да се оцени рискът от отлепване на ретината по време на раждането). В такива случаи може да се предпише офталмоскопия за следните заболявания:

Офталмоскопия може да се предпише и когато се появят следните условия:

  • наранявания на главата;
  • честа загуба на баланс (промени в работата на вестибуларния апарат);
  • рязко намаляване на зрителната острота;
  • нарушена способност за разграничаване на цветове;
  • чести главоболия;
  • приемане на определени лекарства.

Като превантивна мярка трябва да се извърши изследване на фундаса:

  • възрастни - веднъж годишно;
  • деца - на 3 месеца, на 4 години и на 6-7 години (преди училище).

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за офталмоскопия. В някои случаи е необходимо да се откаже такова проучване при следните състояния и заболявания:

  • фотофобия или сълзене - такива симптоми на някои заболявания значително усложняват изследването и става неинформативно;
  • невъзможността за медицинска експанзия на ученика по време на неговото “запечатване” - поради такова нарушение, лекарят не може напълно да изследва фундуса на окото;
  • помътняване на лещата и стъкловидното тяло - такива промени могат да затруднят провеждането на определени видове офталмоскопия;
  • невъзможността да се използват капки за разширяване на учениците при някои заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - без използването на такива средства, лекарят няма да може да изследва основата възможно най-точно (затова офталмологът предписва консултация с кардиолог преди провеждане на проучване за някои пациенти).

След процедурата

По време на курса на офталмоскопия пациентът изпитва дискомфорт от ярка светлина, насочена към очите за известно време. В тази връзка, след проучването, той може да изпита замайване и поява на "петна" пред очите му. Тези симптоми бързо преминават самостоятелно, ако средствата за разширяване на зеницата не се използват за офталмоскопия.

Когато се използва мидриатик, такъв дискомфорт може да присъства в продължение на 2-3 часа. Ето защо, след процедурата, не трябва да седнете зад волана или да излизате веднага (за да предпазите очите си от ярка светлина, е по-добре да носите слънчеви очила). Най-добрият начин за решаване на този проблем ще бъде присъствието на придружителя.

В изключително редки случаи, офталмоскопията може да бъде усложнена от алергични реакции към капки, използвани за разширяване на зениците. Такива симптоми могат да бъдат елиминирани чрез предписване на антиалергични лекарства.

Кой лекар да се свърже

Офталмоскопия се извършва от офталмолог, но други специалисти могат да предпишат тази процедура: кардиолог, невролог, ендокринолог, акушер-гинеколог.

Офталмоскопия ви позволява да изучавате подробно състоянието на фундуса при много офталмологични проблеми и заболявания на други системи на тялото. Сортовете на тази диагностична процедура ефективно се допълват и предоставят възможност да се получи точна картина на патологията. Това проучване има малък набор от противопоказания, лесни за изпълнение, не изисква специално обучение, неинвазивно и абсолютно безболезнено. Офталмоскопията може да се извърши не само за диагностични цели, но и по време на превантивни медицински прегледи на деца и възрастни.

Как се извършва офталмоскопия:

Офталмолог говори за методите на изследване на фундуса:

http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/

Офталмоскопия (фундус)

Офталмоскопията е изследователски метод, който позволява да се изследва очната ябълка отвътре, т.е. инспектира главното око на окото, използвайки специално устройство - офталмоскоп. Използването на метода на офталмоскопия може внимателно да инспектира ретината и да се намира в нейната структура: областта на жълтото петно, централната област на ретината, главата на зрителния нерв, съдовете на ретината; както и на хороидеята.

Има два вида офталмоскопия: директен и обратен. За офталмоскопия в обратна посока използвайте офталмоскоп и 2 лупи (+14 dptr или +30 dptr). За директна офталмоскопия се използва само офталмоскопът без използване на лупи. Разликата между обратната офталмоскопия и директната офталмоскопия е, че при обратна офталмоскопия картината на фундуса е представена с главата надолу: горната част на фундуса е видима за лекаря отдолу, а дясната страна на фундуса е видима за лекаря от лявата страна. За офталмоскопията в обратна посока може да се използва както огледален, така и електрически офталмоскоп, а за директния - само електрически.

Показания за офталмоскопия

Всяко изследване от офталмолог е последвано от офталмоскопия. Изследването на фундуса е изключително важна стъпка в изследването на окото. Изборът на вида на този изследователски метод зависи от предложената патология. По този начин различни форми или кръвоизливи в ретината, патология в макуларната област, отлепване на ретината, както и фини промени в главата на зрителния нерв се виждат по-добре при директна офталмоскопия. Обратната офталмоскопия е за предпочитане при ретинопатия на недоносеност, ретинална дистрофия и всякакви други промени в периферията на ретината, когато се изисква широк преглед. Изборът на силата на лещата по време на обратната офталмоскопия също зависи от патологията. Така че лещата със сила от 14 диоптъра е за предпочитане, когато се изследва главата на зрителния нерв и макуларната област и +30 диоптъра при изследване на периферния дроб на фундуса.

Няма противопоказания за този метод на изследване.

Процедура по офталмоскопия

Не е необходимо обучение за офталмоскопия. Но за най-задълбочено изследване на периферията на фундуса е необходима предварителна дилатация на зеницата, която се постига чрез вливане на 1% от разтвора на тропикамид 15 минути преди изследването или 0.5% от р-циклопентолата.

Методът на директната офталмоскопия.

В тъмната стая пациентът седи на стол. Лекарят седи срещу него. След това, поставяйки офталмоскоп в очите му и осветил окото на пациента с лъч светлина, лекарят започва да се приближава към последния, докато не види ясна картина на фундуса. Разстоянието между офталмоскопа и очите, което трябва да се изследва, не трябва да е повече от 4 см. Но този метод има лек недостатък - по време на прегледа се вижда само малка част от фундуса, така че лекарят ще насочи очите на пациента, за да изследва напълно дъното, включително периферното отдели.

Методика за обратна офталмоскопия.

Проучването се провежда и в тъмна стая. Пациентът седи на стол. Лампата трябва да се постави отляво и няколко странично на пациента, а пациентът трябва да бъде в сянка. Лекарят седи пред пациента на една ръка разстояние, поставя офталмоскоп в окото си и насочва лъч от отразената светлина от огледалото към областта на зеницата. В този случай зеницата започва да свети в червено. След това лекарят носи двойно изпъкнала лупа към изследваното око на пациента. Когато се гледа от лупа се намира на разстояние 7-8 см от изследваното око. Този метод е особено ефективен при изследване на фундуса на човек с катаракта в зряла фаза. Когато се използва електрическа лампа за офталмоскоп не се изисква.

За всеки вид офталмоскопия, очите на двамата пациенти трябва да бъдат отворени.
По време на проучването лекарят трябва да изследва различни области на ретината, което изисква определено положение на очната ябълка, в това отношение той ще ръководи позицията на погледа на пациента. Офталмоскопия се извършва в определен ред: на първо място, лекарят изследва зоната на главата на зрителния нерв, след това централната част на ретината и, накрая, периферията на фундуса на окото. Например, за да се изследва зоната на главата на зрителния нерв при изследване на дясното око, пациентът трябва да погледне към дясното ухо на лекаря, докато изследва лявото око, съответно, в лявото ухо.

Обикновено дискът на зрителния нерв е кръгъл или овален, бледо розов на цвят, с ясни контури. От центъра на диска идват артериите и вените. Съотношението на колибрартарте и вените при здраво око е 2: 3. За да се изследва централната част на ретината, пациентът трябва да погледне директно в офталмоскопа. В центъра на фундуса под формата на червен овал се намира макулата (или жълто петно), граничеща със светлинна лента (макулен рефлекс), в центъра на която е централната ямка на ретината, съответстваща на фовеалния рефлекс. За да изследва периферната част на ретината, лекарят ще поиска от пациента да погледне в 8 посоки: нагоре, нагоре, наляво, наляво, надолу-наляво, надолу, надолу-надясно, надясно, нагоре-надясно; за това е необходимо да се разшири ученикът.

Процедурата офталмоскопия отнема средно 5-10 минути.

Трябва да се отбележи, че по време на прегледа пациентът може да изпита някакъв дискомфорт в очите, дължащ се на ярка светлина от офталмоскопа, и веднага след прегледа за известно време пациентът може да види различни места пред очите му. Ако пациентът има разширен ученик, тогава той не трябва да седи зад волана за 2-3 часа след прегледа, освен това, когато излиза навън, е препоръчително такъв човек да носи слънчеви очила, защото Разширената зеница причинява силен дискомфорт, когато гледа светлината.

За лекарства може да предизвика алергична реакция.

http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiya

Изследване на фундуса на окото - защо се нуждаете от такова изследване?

Съвременната медицина означава офталмоскопия при изследване на фундуса. Такова проучване позволява на офталмолозите да идентифицират редица патологии и възможни сериозни заболявания. Проверка на фундуса на окото и прецизно оценяване на състоянието на ретината, както и на всичките му индивидуални структури: хороида, жълто петно, глава на зрителния нерв и др. дълго време за задържане. Освен това, изследването на фундуса е задължително предписано на бременни жени, както и на недоносени бебета в случай на проявление на патологични симптоми на офталмологични заболявания.

Защо трябва да инспектирате фундуса?

Дори ако човек няма никакви проблеми с функцията на зрителната система, основата трябва да се изследва редовно. Тази процедура е показана на бременни жени, тъй като помага да се идентифицират някои офталмологични заболявания, които могат да бъдат предадени на бебето. Не забравяйте да провеждате такова проучване е необходимо и хора, страдащи от диабет, тъй като това патологично заболяване може много негативно да повлияе на състоянието на ретината.

Проверката на състоянието на фундуса е необходима за хората, страдащи от ретинопатия - невъзпалително заболяване, както и при възпалителни офталмологични процеси. Тези заболявания водят до рязко влошаване на зрителната функция, тъй като фундусът в развитието на патологиите страда от аневризма, която причинява нарушена експанзия на съдовете на ретината.

Проверката на ретината също е необходима, за да се разпознават признаците на отлепване на ретината своевременно. С тази патология, човек не усеща никакви болезнени симптоми, но зрението му постепенно се влошава. Основният симптом на отлепването на ретината е появата на "воал" или "мъгла" пред очите. Офталмоскопията също помага за своевременното разпознаване на тази патология, тъй като при посочения преглед е възможно да се видят всички нередности на ретината на окото, което води до неговото отделяне.

Подготовка за изследване на фундуса

Офталмологичното изследване се извършва само от медицински специалист. Преди да проведете изследване на основата, пациентът трябва да разшири зеницата. За тази цел, офталмологът използва специални медикаменти (като правило, 1% разтвор на тропикамид или такива лекарства като Irifrin, Midriacil, Atropine).

Ако пациентът носи очила, тогава преди процедурата за изследване на фундуса е необходимо да ги отстраните. В този случай, ако корекцията на зрението се извършва с помощта на контактни лещи, тогава въпросът за необходимостта от отстраняването им се решава индивидуално от офталмолог.

Не е необходимо друго специално обучение преди изследване на фундуса.

Основен тест

Медицинският преглед при изследване на фундуса не е труден. За всички възрастни, както и за децата, методите за провеждане на такова изследване са еднакви. Как се извършва изследването на фундуса?

Като правило за огледалото се използва огледален офталмоскоп - огледало с вдлъбнати лещи и малка дупка в центъра. Офталмологът през устройството гледа в очите на пациента. Чрез малка дупка в офталмоскопа преминава тънък лъч светлина, който позволява на лекаря да види окото през зеницата.

Как е изследването на фундуса? Процедурата за изследване на фундуса е директната и обратната. С директна проверка можете да видите основните области на фундуса, както и техните патологии. Обратното изследване на фундуса е бърз и общ преглед на всички части на окото.

Процедурата по прегледа задължително се извършва в затъмнена стая. Лекарят първо насочва лъч светлина в окото на пациента на кратко разстояние и след това приближава съответното устройство до окото. Такава манипулация позволява на офталмолога внимателно да изследва фундуса, лещата и стъкловидното тяло. Процедурата за изследване на фундуса отнема около 10 минути, офталмологът трябва да бъде изследван и на двете очи, дори ако пациентът каже, че зрението му е напълно нормално.

По време на прегледа лекарят ще прегледа:

  • областта на зрителния нерв - нормата, когато има кръгла или овална форма, ясни контури, както и бледо розов цвят;
  • централната област на ретината, както и всички нейни съдове;
  • жълтото петно ​​в центъра на фундуса на окото е червен овал, по ръба на който преминава светлинна лента;
  • Ученикът - обикновено ученикът по време на изследването може да стане червен, но всички фокални затъмнения показват наличието на определена патология.

Офталмоскопията се извършва по други методи:

  • Технологията на Водовозов - в процедурата за изследване на фундуса се използват многоцветни лъчи.
  • По време на изследването се използва биомикроскопия или изследване на фундус с обектив Goldman - източник на прорези. Този метод на изследване може да се проведе дори и със стеснен ученик.
  • Лазерна офталмоскопия - фундусът на окото се изследва с помощта на лазер.
  • Изследване на фундуса с фундусен обектив - устройството се използва заедно с бинокулярния микроскоп, който се предлага в прорязаната лампа. С този метод се сканират всички области на фундуса на окото, дори до позата на екваториалната зона.

Кой има нужда от изследване на основата?

Офталмологичното изследване е превантивна процедура и трябва да се извършва редовно за всяко лице, но има редица заболявания, при които изследването на фундаса е задължително:

  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • катаракта;
  • захарен диабет;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • инсулт;
  • болки в кръста;
  • недоносеност при деца;
  • ретинална дистрофия;
  • Синдром на "нощна слепота";
  • нарушения на цветното зрение.
http://glaznoy-doctor.ru/poleznaya-informaciya/osmotr-glaznogo-dna-dlya-chego-neobxodimo-takoe-obsledovanie.html

Как е офталмоскопия - изследването на фундуса на окото с диагностична леща

В съвременния свят става все по-трудно да се намери човек, който няма да има проблеми, свързани с нарушена зрителна функция. Учените активно търсят нови начини за диагностика, възстановяване и поддържане на зрението.

Офталмоскопията е един от най-популярните методи за изследване на зрителния орган. Какво е това, доколко е ефективен този метод и какви видове съществуват? Отговорите на тези въпроси са интересни за всеки, който има проблеми с очите.

Същността на метода

Офталмоскопия е често срещан метод за диагностициране на оптичния орган, който ви позволява да провеждате изследване на фундуса, определят състоянието на ретината, идентифицират очни заболявания и други патологии.

До момента процедурата отнема около 10 минути. За провеждане на изследвания, лекарят се нуждае от специално устройство - офталмоскоп. Има различни видове. Но никой от тях не може да направи без диагностични лещи, което увеличава изображението на фундуса и ви позволява по-добре да го разгледате.

Същността на метода е следната: лъч светлина, който идва от лампата, се насочва към окото и преминава през зеницата, падайки директно върху ретината.

В този момент диагностичната леща увеличава изображението и дава възможност на лекаря да извърши пълен очен преглед. По време на прегледа лекарят казва на пациента да насочи очите си в различни посоки, което позволява на офталмолога да изследва по-добре фундуса при определени ъгли и да разбере състоянието на зрителния нерв, кръвоносните съдове, макулата и др. Методът помага да се помисли добре какво се случва със стъкловидното тяло, както и с лещата.

Подготовка за изследването

Подготовката за процедурата не изисква никакви извънредни мерки. Пациентът трябва да се успокои и да разбере, че няма да почувства никаква болка или дискомфорт по време на прегледа. Преди провеждане на проучване, човек трябва да отстрани очилата, за да позволи на лекаря да диагностицира добре и без затруднения. Ако пациентът носи контактни лещи, той трябва предварително да разбере дали да ги отстрани по време на процедурата.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

Първо, в очите са заровени специални мидриатни капки. Те са необходими за разширяване на учениците. С широк ученик е много по-лесно за лекаря да диагностицира. След няколко минути започва действието на капките, след което пациентът се придружава до тъмна, специално оборудвана стая или офис, където се извършва изследването.

Благодарение на развитието на технологичния прогрес днес процедурата може да се осъществи с помощта на електронен офталмоскоп. Той вече има вграден халогенен източник на светлина.

От помощ! Офталмоскопията може да открие всякакви промени в зрителния нерв или макулата, както и да диагностицира тумор.

Разнообразие от процедури

Днес има много видове на това изследване. Всички те имат висока точност. Днес асферичните лещи се използват за проверка. Най-често се извършват директна и обратна офталмоскопия. Те предоставят възможност на лекаря да получи сравнително ясен и уеднаквен образ на изследваното лице. Нека да разберем как се провежда всяко изследване.

Права линия

Процедурата се провежда в тъмна стая. Методът може да бъде свързан с изучаването на обекти чрез лупа. С този тип проучване, изображението през устройството може да се увеличи 13-16 пъти.

Трябва да се отбележи, че офталмоскопът не трябва да се намира по-близо до зрителния орган, отколкото на разстояние от 4 см. По време на процедурата лекарят насочва къде трябва да изглежда пациентът. Това е необходимо за най-качественото изследване на фундуса, както и на неговата периферия. Този метод има голям недостатък. С негова помощ е невъзможно да се получи триизмерно изображение, което създава трудности при идентифициране на тъканния оток и степента на неговата тежест.

Обикновено офталмоскопията в пряка форма се извършва с помощта на ръчен електроофталмоскоп. Но може да се използва и фундусен обектив с очен офталмоскоп Gulstrand.

контакт

Това изследване е предназначено за бързо проучване на всички компоненти на фундуса. Офталмоскопите се използват огледално или електрически. Когато използвате огледално устройство, светлинният лъч пада върху окото от независим източник. Електрически офталмоскоп е по-удобен за използване, защото лампата вече е монтирана в нея. Освен това в него вече е вграден специален набор от лещи. При провеждане на обратна офталмоскопия изображението може да се увеличи 5 пъти и лекарят да го види обърнат.

Този метод има много предимства:

  • пълен преглед на снимката на 360˚;
  • високо качество на стереоскопичното изображение;
  • изследване на отдалечени райони на ретината;
  • наличие на бинокулярно зрение;
  • яснота на изображението;
  • възможността за изследване чрез мътна леща.

Видеото показва как обратната офталмоскопия:

В тази форма лещите се използват +13 диоптъра на разстояние от около 7 см, а също и 20 диоптри с приблизително разстояние от 5 см. За да се изследва зрителния нерв, по-често се използва леща с +14 диоптъра, а за изследване на отдалечени области на ретината се използват до 30 диоптъра.

Недостатъци на метода са недостатъчното увеличение на изображението, както и фактът, че лекарят вижда картината в обърната форма.

С помощта на обектива Goldman

Това изследване използва апарата на Goldman. Основният компонент на устройството е вграден универсален три-огледален обектив, който ви позволява внимателно да изследвате фундуса и ретината.

Lens Goldman помага да се изследва състоянието на вътрешните тъкани на зрителния орган, възможно е да се наблюдават всички промени в структурата на окото. Апаратът Goldman може да открива дори най-малките промени в периферните ъгли на очите.

Трябва да се отбележи, че инспекцията с това устройство не е предназначена за всички пациенти. Трябва да има сериозни причини за това, като рязко влошаване на зрението, силно главоболие след усилие върху зрителния орган и др.

С всички предимства на това изследване има недостатъци:

  • методът е контакт, следователно е необходимо да се спазват повишените изисквания за дезинфекция на устройството;
  • техниката елиминира възможността за изследване на ретината между съдовите аркади и средната периферия на окото;
  • Този тип изследвания не винаги са релевантни и имат свои собствени трудности при поставянето на диагноза, ако пациентът има недостатъчна подвижност на очната ябълка.

ВАЖНО! След приключване на инспекцията не се препоръчва да се качвате зад волана на превозните средства, да се занимавате с работа, която дава натоварването на визията.

лазер

Това е безконтактна процедура. Ретината се осветява от лазерен лъч. В този случай изображението може да се излъчва на екрана на монитора. Има възможност за видеозаснемане на изследването. Лазерната офталмоскопия е най-модерният метод за изследване на фундуса и ретината. Никой друг метод не може да се конкурира с него в ефективността и точността на показанията. Единственият недостатък е високата цена.

Показания за

Процедурата се счита за безопасна, така че може да се извърши като превантивна мярка. В същото време, офталмоскопията осигурява достатъчно информация за състоянието на окото и лекарят може много бързо да открие нарушения, ако има такива.

Показания, за които е определено това проучване:

  • силни главоболия, причинени от наранявания на главата или тежки натоварвания на зрителния орган;
  • нарушение на зрителната функция;
  • увреждане на ретината и други патологии;
  • кръвоизлив.

Използването на метода помага да се идентифицират не само очни заболявания, но и други заболявания (диабет, сърдечни заболявания, туберкулоза, бъбречни проблеми и др.). Затова се препоръчва процедурата да се извършва както за целите на профилактиката, така и за всякакви оплаквания на пациента, включително тези, които не са свързани с зрителната функция.

Предимства на техниката

Тази техника има много предимства. Сред тях си струва да се подчертае:

  • откриване на патологични процеси в ранните етапи;
  • безболезнено;
  • способността да изследва основно фундуса и да открие най-малкото смущение;
  • висока точност и ефективност на метода;
  • няма странични ефекти и отрицателни ефекти;
  • бърза процедура (10-15 мин.).

Това са основните предимства на това изследване, което е фундаментално за диагнозата, защото има висока степен на точност.

минуси

Наред със съществуващите предимства, процедурата има своите недостатъци. Не са толкова много от тях:

  • не всички видове офталмоскопия могат да покажат пълна картина на фундуса и ретината;
  • обратната офталмоскопия увеличава изображението 5 пъти, понякога не е достатъчно да се направи точна диагноза. Лекарят получава картината с главата надолу;
  • при директно изследване е невъзможно да се получи триизмерно изображение, което представлява трудности при идентифицирането на тъканния оток и степента на неговата тежест;
  • лазерната офталмоскопия е най-ефективна, но има недостатъка на много висока цена.

Лекарят взема под внимание тези фактори и, в съответствие със състоянието и оплакванията на пациента, прилага най-подходящия вид офталмоскопия.

Какво казват резултатите

Офталмологът прави диагноза въз основа на резултатите от изследването. В заключение той интерпретира установените нарушения, описва степента на увреждане, структурата на тъканите, дълбочината на огнищата и тяхната област. Той също трябва да обърне внимание на размера, нюанса на очния диск, да го изследва за наличието на кръвоизливи.

Изследването ни позволява да идентифицираме такива нарушения на зрителния орган като глаукома, катаракта, инфаркт на ретината; откриване на чуждо тяло, кисти и тумор на ириса; разберете степента на увреждане на очите поради нараняване.

Офталмоскопията е ефективен начин за откриване не само на очни заболявания, но и на други патологични процеси в организма. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - офталмоскоп. Днес има много видове на тази техника. Офталмоскопията с помощта на апарата Goldman, както и лазерния метод, има най-голяма точност.

Преглед от офталмолог се препоръчва поне веднъж годишно. Това ще помогне навреме да се идентифицират възможни зрителни увреждания и да се предприемат навременни мерки за отстраняването им.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html

Изследване на фундуса на окото (офталмоскопия)


При разработване на различни офталмологични заболявания е необходимо изследване на фундуса. Казано с прости думи, това е единственият “прозорец”, който ви позволява да погледнете вътре във визуалния апарат без операция и да откриете патология на ранен етап. Проучването на фундуса на окото (офталмоскопия) трябва да се извършва непрекъснато. Задължителна процедура, предписана за бременни жени.

Офталмоскопия - какво е това?

Изследването разкрива много визуални патологии в началните етапи, когато те са безсимптомни. Поради тази причина, независимо от това дали зрителната острота е намаляла или не, е необходимо да се подложи на офталмоскопия поне веднъж годишно. Пациентите с аномалии в очите, процедурата е необходима по-често.

Проверката се извършва по няколко начина:

  • С помощта на огледало се извършват преки и непреки прегледи. В първия случай лекарят получава реална картина на фундуса, а във второто изображението е обърнато. Процедурата се извършва с използване на моно- или бинокулярни офталмоскопи, снабдени с лампа. Устройството увеличава дъното петнадесет пъти, което позволява подробно изучаване на елемента.
  • Биомикроскопията се извършва с помощта на нарязана лампа, снабдена с бинокъл микроскоп, която позволява да се наблюдават отклонения в ретината и съдовете, увеличавайки техния образ шестнадесет пъти.
  • Камерите на Fundus произвеждат цветни изображения и се считат за най-точното устройство за офталмоскопия.
  • Retinotograf. Използвайки лазерна система, устройството регистрира светлинните потоци, отразени от тънка оптична равнина. Полученото изображение се характеризира с висока резолюция. Анализът отнема няколко секунди.

Защо трябва да инспектирате фундуса?

Дори ако пациентът не се оплаква от работата на зрителния апарат, не се препоръчва да се пренебрегва медицинският преглед. Жените в позицията на задължително подлежат на офталмоскопия, защото ви позволява да откривате очни заболявания, които могат да се предават чрез генетичната линия на бебето.

Също така прегледът се предписва на хора, страдащи от диабет. Тъй като патологията влияе неблагоприятно на състоянието на ретината. Посещение на окулист е необходимо при пациенти с диагноза “ретинопатия” и други възпалителни аномалии.

Такива заболявания са придружени от рязко влошаване на оптичната функция, тъй като фундусът на окото страда от аневризма по време на развитието на заболяването. В резултат на това, ретиналните съдове губят способността си да се разширяват.

Кой има нужда от изследване на основата?

Офталмоскопията се счита за превантивна процедура и трябва да се извършва редовно, независимо от това дали има отклонение в зрителната функция или не. Проучването преминава в категорията на задължителните с развитието на редица аномалии:

  • високо кръвно налягане;
  • инсулт;
  • болки в кръста;
  • атеросклероза;
  • недоносеност при деца;
  • проблеми с цветово възприятие;
  • "Нощна слепота";
  • повишени нива на кръвната захар;
  • дистрофия на ретината;
  • катаракта;
  • високо вътречерепно налягане.

Противопоказания за изследване на фундуса

Процедурата има минимални ограничения:

  • неспособност на ученика да се разширява;
  • пациентът има физиологични аномалии, намалена прозрачност на лещата и стъкловидното тяло;
  • откриване на офталмологични заболявания при човек, придружено от непоносимост към ярка светлина и засилено разкъсване.

Подготовка за изследване на фундуса

Прегледът се извършва само от медицински специалист. Преди започване на изследването е необходимо да се разшири ученикът. За тази цел окулистите използват специални медикаменти (например, Irifrin, Atropine).

Ако пациентът носи очила, те трябва да бъдат отстранени преди офталмоскопия. Ако отклоненията в зрителната функция се коригират с помощта на контактни лещи, тогава оптометристът ще реши индивидуално за тяхното оттегляне.

Предпазни мерки при изследване на фундуса

Когато провеждате офталмоскопия, трябва да спазвате някои правила:

  • След приключване на процедурата не може да карам. Затова предварително се погрижете за ескорт или използвайте нает транспорт.
  • Терапевтът предписва процедура за хора със сърдечно-съдови заболявания. Но в някои случаи поведението му е противопоказано.
  • След проверка на фундуса преди да излезете, не забравяйте да носите слънчеви очила.

Как и какво е офталмоскопия?

Преди започване на процедурата пациентът се инжектира в окото с лекарство, което причинява разширяване на зеницата. Това помага на лекаря да разгледа елемента колкото е възможно повече. За изследването оптометристът използва офталмоскоп, кръгло вдлъбнато огледало с малка дупка в центъра.

Въпреки това, сега лекарите все повече използват електронно оборудване, което приема изображения на фундуса. Проверката се извършва в затъмнена стая. Процедурата отнема малко време и не се придружава от болезнени усещания.

Понякога оптометристът, за да стабилизира зрението, моли пациента да фокусира погледа си върху определен обект. Той помага да се изследват периферните области на визуалния апарат.

Офталмоскопия при възрастни

За проучването вземете модерни електрически уреди или спрете на офталмоскопа, който се нуждае от допълнителен източник на осветление. При директно изследване пациентът се поставя срещу лекар.

Тази техника не позволява напълно да се анализира състоянието на фундуса. За да се оцени цялата област в процеса на изследването, от пациента се изисква, по указание на окулист, да преведе окото в различни посоки.

Непряката офталмоскопия се извършва с помощта на ръчен инструмент. С него лекарят получава възможност да изучава всички структури на задната стена на окото. За инспекция светлинният източник се поставя зад гърба на пациента. Лекарят се намира на разстояние от петдесет сантиметра, като държи лупа и офталмоскоп.

Лъч на светлината се изпраща към окото, лупа се поставя пред зеницата, лекарят натиска пръстите на челото на пациента и разширява оптичното устройство седем сантиметра. В резултат на това окулистът получава детайлна снимка на фундуса, но обърната.

Допълнителен тип анализ е спектралната офталмоскопия. При провеждането му използвайте спектрални лъчи. Под определен спектър по-добре се визуализират специфични елементи на фундуса. Например, когато жълто-зелена светлина ясно видими съдове и нервни окончания.
Обратно към съдържанието

Инспекция на деца

Патологиите на зрителния апарат съставляват десет процента от всички заболявания на бебетата. До дванайсетгодишна възраст повечето от тях се лекуват лесно. Диагностицирането на заболяването на ранен етап ще помогне да се избегнат сериозни усложнения като страбизъм или амблиопия. Съществуват редица наследствени патологии на зрителния апарат, които се проявяват в юношеска възраст:

  • Най-добра болест.
  • Пигментна дистрофия.
  • Приятели на оптичния диск и т.н.

При новородени първото изследване на фундуса се извършва в родилно отделение. Някои болести не се проявяват в началните етапи, но в бъдеще могат да доведат до сериозни последствия. Те включват:

  • Ретинопатия при недоносени бебета. Заболяването е придружено от образуването на патологични кръвоносни съдове. В резултат на това нормалното развитие на ретината се забавя, стъкловидното тяло се уплътнява. Външно, отклоненията се проявяват под формата на сив блясък на зеницата, но това се забелязва в последния етап, когато е невъзможно да се спаси зрението.
  • Частична или пълна атрофия на зрителния нерв. Основната причина за развитието на заболяването е увреждане на мозъка, което бебето получава в утробата или по време на раждането.

За да заключите бебето в желаната позиция, използвайте един от следните три начина:

  • Детето седи на колене пред майката. С едната си ръка държи ръцете си и притиска тялото, второто - челото.
  • Трохите се поставят назад, така че торсът да се намира в скута на майката. Главата е притисната между коленете на окулиста.
  • Повиване. Най-надеждният и лесен начин да се поправи детето.

Разбира се, процедурата не е приятна. Но ако правилно организирате бебето, тогава инспекцията няма да отнеме много време. След седем години можете да направите пълен преглед с употребата на лекарства, разширявайки зеницата и специално оборудване. Картината на фундуса на децата се различава от възрастните:

  • При липса на аномалии дискът на зрителния нерв до две години има сивкав оттенък с бяла съдова фуния в центъра.
  • В първите месеци след раждането съотношението на артериите и вените е 1: 2, при юноши 2: 3.
  • Бебетата имат ярка точка в центъра на макулата. При по-големи деца тя изчезва и макулата е представена като тъмночервен овал с лъскава граница.
  • Новородените имат бледо розов тон на фундуса, който постепенно става тъмночервен.

При преглед в родилния дом в бебето може да се открие вродена глаукома в началния стадий. Аномалията е изключително рядка. Ако не се открият отклонения, развитието на заболяването може да се забави за няколко години. Характерната проява на заболяването - големи очи с ирис повече от десет милиметра, възпрепятства реакцията на светлина.

Офталмоскопия по време на бременност

По време на носене на дете, момичетата увеличават притока на кръв, дължащ се на маточно-плацентарното кръвоснабдяване. В резултат на това се увеличава натоварването на всички органи, включително очите. През този период са възможни прояви на патологиите на зрителния апарат.

Изисква се очен преглед през първия и третия триместър. Дори ако момичето никога не се е оплаквало от зрението, дистрофичните лезии могат да избухнат по периферията. За да ги откриете, се изисква проверка с разширен ученик.

Дори микроскопичното разкъсване на стените на кръвоносните съдове може да доведе до сериозни усложнения в процеса на раждане, например откъсване и разкъсване на ретикуларната мембрана. В такива случаи вместо целта на естествените раждания се предписва цезарово сечение. Извършва се и в следните случаи:

  • Многобройни кръвоизливи във фундуса.
  • Когато подпухналостта на оптичния диск.
  • Наличието на предшестваща ретина.
  • Тежка миопия (шест или повече диоптъра), придружена от промени във фундуса.

При незначителни отклонения се предписва лазерна коагулация, която дава възможност за естествено раждане. Гинекологът взема окончателно решение по този въпрос заедно с окулиста.
Обратно към съдържанието

За какви заболявания говорят патологичните промени?

Офталмоскопията ви позволява да откриете редица сериозни аномалии:

  • Повишена кръвна захар. Първият индикатор за заболяването, когато няма други признаци и човек се чувства добре. Малките кръвоизливи в ретината могат да сигнализират за диабет. Когато се открие патология на ранен етап, има възможност да се блокира нейното развитие.
  • Артериална хипертония. Когато офталмоскопия лекар е в състояние да открие редица признаци на заболяване, например, вазоконстрикция. Ангиопатия сигнализира за проблеми в сърдечно-съдовата система.
  • Онкология. Опитният офталмолог е способен да открива не само рак на мозъка, но и други органи. И го прави на ранен етап, когато пациентът не нарани нищо.
  • Ревматоиден артрит. Коварната болест не може да се прояви дълго време. Признаците ще се почувстват, когато промените достигнат сърдечно-съдовата система и станат необратими. При изследване на фундуса на заболяването може да се идентифицира на първичния етап. Основният симптом е възпаление на хороидеята.

Съдови заболявания

Най-често фундусът на окото страда от хипертония или еклампсия при бременни жени. В тези случаи ретинопатията става следствие от хипертония. Патологията е трудна, тежестта зависи от тежестта на заболяването.

Според резултатите от офталмоскопията, можете да настроите стадия на хипертоничната ретинопатия:

  • Първо: характеризира се с малки артериални стенози.
  • Второ: проявата на стеноза се увеличава, настъпват артериално-венозните пресичания. Наблюдава се хипертония, но като цяло човек се чувства добре.
  • Трето: постоянен ангиоспазъм. В ретината се появяват незначителни кръвоизливи и подпухвания. Бледият външен вид наподобява сребърна тел. Наруши работата на сърцето и бъбреците.

На четвъртия етап зрителният нерв се набъбва и в съдовете се наблюдава критичен спазъм. Хипертонията може да предизвика тромбоза или исхемия.

Възпаление на ретината

Причината за хориоретинитите често стават инфекциозно-алергични заболявания и посттравматично състояние. В фундуса се среща голям брой образувания с кръгла форма на светложълта сянка. Те се намират под съдовете на ретината. Ретината става мътна и сива поради натрупването на ексудат.

С развитието на болестта, огнищата на възпалението стават белезникави на цвят, тъй като там се появяват влакнести отлагания и се случва изтъняване на ретината. Резултатът от възпалителния процес е катаракта, ендофталмит, в редки случаи атрофия на очната ябълка.

Аномалии, засягащи съдовете на ретината, се наричат ​​ангиит. Причините за появата им са разнообразни (вируси, туберкулоза). Когато офталмоскопия видими съдове, които са заобиколени от ексудативни връзки и ивици.

заключение

Дори ако нямате болка и острота на зрението, като планински орел, все още трябва да преглеждате фундуса веднъж годишно. Хората, страдащи от офталмологични заболявания, трябва да посещават очния си лекар на всеки шест месеца. Не забравяйте, че фундусът на окото е вид огледало, което отразява безброй аномалии. Офталмоскопията дава първата информация за тях и помага за елиминиране на заболяването на ранен етап, като се избягват усложнения.

След като гледате видеото, ще научите как се провежда процедурата по изследване на фундуса.

http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/

Офталмоскопия: какво е тя, защо е необходима и какви са усложненията

Необходимо е да се правят редовни прегледи от лекари поне веднъж годишно. Обикновено хората посещават само няколко специалисти - хирург, терапевт и невролог. Хората все повече забравят за зрението си, въпреки че посещението на офталмолог трябва да бъде на стандартния списък на клиничните изследвания. По-голямата част от офталмоскопията е неизвестна и каква е, въпреки че това е изключително важно проучване.

Какво е офталмоскопия и защо се извършва?

Офталмоскопията е диагностичен тест, който позволява на офталмолог или лекар от друга специализация да изследва фундуса. Специални инструменти ви позволяват да определите състоянието на зрителния нерв, ретината и кръвоносните съдове на окото.

Този метод е полезен не само за ранна диагностика на очни заболявания, но и за определяне на други патологии.

Тази кратка (2-5 минути) процедура е крайъгълният камък в процеса на диагностициране на състоянието на ретината. Болести като отлепване на ретината, епиретинална мембрана, диабетна ретинопатия и глаукома могат да бъдат диагностицирани безопасно само чрез офталмоскопия.

Офталмоскопия се извършва и при пациенти със системни заболявания, засягащи кръвоносните съдове на окото. Обикновено това е хипертония и диабет. Често компетентният офталмолог, въз основа на резултатите от изследването на фундуса, може да определи дали пациентът има сериозно съдово заболяване.

Сега ще се опитаме да определим основните индикации за офталмоскопия.

  • Увреждане на зрителния нерв.
  • Признаци на отлепване на ретината.
  • Глаукома, проявяваща се с повишено вътреочно налягане.
  • Макулна дистрофия с загуба на зрението в центъра на зрителното поле.
  • Цитомегаловирусният ретинит е инфекционен процес в ретината.
  • Меланом (рак на кожата), който се е разпространил в тъканта на окото.
  • Хипертония.
  • Диабет.

В допълнение, офталмоскопията е незаменима при диференциалната диагноза на зрителното увреждане. С този метод можете да диагностицирате:

  • Миопия - нарушение на зрителния анализатор, при което е трудно да се видят отдалечени обекти.
  • Хиперопия е нарушение на зрителния анализатор, при което окото се фокусира по-добре на отдалечени обекти и възприема другите като по-лоши.

Как действа човешкото око?

За да се разбере механизмът на зрението, е необходимо да се запознаете с устройството на човешкото око. В говоримия език на окото - това е само малката част от нея, която виждаме.

Всъщност, нашият череп крие много по-важни и интересни елементи от това тяло. Ние описваме части от окото по ред - от видимата част до дълбините на орбитата.

Най-външната част на окото е роговицата, която е оформена като прозрачен купол. Роговицата предпазва вътрешните структури на окото и насочва светлинните лъчи в правилната посока. Зад роговицата е ирисът с малък отвор, зеница.

Именно тази част от визуалния апарат е отговорна за цвета на очите - съдържа визуални пигменти, различните комбинации от които образуват сини, кафяви, сиви и други нюанси. Зеницата, известна още като диафрагмата, променя лумена си поради малките мускулни структури, което дава възможност да се видят далечни и близки предмети.

Лещата, малък полупрозрачен диск, се намира зад зеницата. Той събира всички светлинни лъчи и ги насочва дълбоко в очната ябълка. По-голямата част от очната ябълка е стъкловидно тяло, необходимо за пречупване на светлината и защита на фундуса на окото.

Зад всички тези образувания е фундусът на окото, съдържащ ретината, съдовете и главата на зрителния нерв. Ретината е може би най-важната част от зрителния анализатор, която чете първичната информация за това, което виждаме с нашите рецептори.

Оптичният нерв е свързан с ретината - неговата функция е да доставя информация на мозъка, където се формира окончателното изображение. Кръвоносните съдове подхранват елементите на окото.

Ние виждаме предмети от заобикалящия свят само защото те отразяват светлината. Отразените лъчи преминават през светлоотразителните структури на нашето око и достигат до ретината, където се формира най-простите елементи на образа. В ретината има черно-бели рецептори и цветни рецептори. Макулата е частта от ретината, която съдържа най-голям брой рецептори, т.е. макулата е отговорна за показателите за зрителна острота.

Подготовка за офталмоскопия

Преди офталмоскопия лекарят използва капки за очи за разширяване на зеницата. Това е необходимо за по-добро виждане на фундуса. Капки за очи могат да направят зрението замъглено и прекалено чувствително към светлина за няколко часа.

Някои офталмолози препоръчват да се вземат със себе си слънчеви очила, така че да можете удобно да се завърнете у дома, особено ако пациентът кара кола. Останалата част от деня след процедурата не включва извършване на работа, където се нуждаете от ясна визия.

Преди да приложите капки за очи, лекарят трябва да бъде информиран за всички алергични реакции. В някои случаи използването на капки е силно нежелателно. Лекарят също трябва да бъде информиран за използваните лекарства - някои лекарства могат да взаимодействат нежелателно с капки за очи.

Ако имате глаукома или роднини с това заболяване, трябва също да уведомите лекаря. Вероятно лекарят ще откаже да приложи капките, за да не предизвика повишаване на вътреочното налягане.

Как се извършват изследванията?

Лекарят моли пациента да отвори широко очите си и да започне да изследва фундуса със силата на офталмоскоп.

Офталмоскопията се извършва по три метода:

  • Директна офталмоскопия. По време на проучването пациентът е в затъмнена стая.
  • Един офталмоскоп с размер на фенерче ще насочи лъч светлина към зеницата. Малките лещи на устройството ще позволят на лекаря внимателно да изследва фундуса на окото. Изображението се получава директно и увеличава 15 пъти.
  • Непряка офталмоскопия. Пациентът лежи на дивана или седи на стол. Лекарят държи окото на пациента в отворено положение, а специално устройство, носено на главата на обекта, доставя лъчи светлина на зеницата. Лещата на устройството, разположена близо до роговицата, ви позволява внимателно да изследвате фундуса на окото. Пациентът може да бъде помолен да погледне в различни посоки, за да провери периферията на очната ябълка. Изображението е обърнато с главата надолу и е увеличено няколко пъти.
  • Офталмоскопия с нарязана лампа. Пациентът седи - пред него е специален офталмоскоп. За правилния преглед на пациента се изисква да фиксира брадичката и челото. Лекарят използва микроскопична част от нарязаната лампа и малка леща, разположена близо до повърхността на окото. Методът ви позволява да видите същата картина както при индиректната офталмоскопия, но с висока резолюция.

Офталмоскопски усложнения

Офталмоскопията обикновено не се свързва с болка, в повечето случаи това изследване причинява само кратък дискомфорт.

Понякога след процедурата пациентът наблюдава визуални артефакти за известно време, но това усложнение протича заедно с действието на капки за очи.

Дневната светлина за един час също ще причини дискомфорт - това усложнение е особено болезнено за хората с фотофобия (фотофобия). Носенето на слънчеви очила, като правило, елиминира повечето от страничните ефекти.

Има редки странични ефекти на капки за очи:

  • Суха уста.
  • Зачервяване на кожата.
  • Виене на свят.
  • Гадене и повръщане.
  • Появата на тесноъгълна глаукома.
  • Правилният избор на капки (или отхвърлянето им като цяло) помага да се избегнат такива усложнения.

Резултати от офталмоскопия

Нормалните резултати от офталмоскопията са наблюдение на здрави кръвоносни съдове на окото, непокътната ретина и главата на зрителния нерв.

При преглед лекарят насочва вниманието си към цвета и размера на очния диск, калибъра на съдовете и наличието на кръвоизливи. Формата на очния диск и остротата на ръбовете също се оценяват.

Оценявайки ретината, лекарят определя наличието на удебеляване на пигменти, кръвоизливи и признаци на възпаление. Офталмоскопията се счита за надеждна с 90-95%. Проучването помага да се открият ранните етапи и ефектите на много сериозни заболявания. Също така е полезно допълнение към други диагностични методи.

Изследването на фундаса отнема няколко минути, не е свързано с болка и сериозни усложнения. Преминаването на такава процедура поне веднъж годишно е важен превантивен компонент на хигиената на очите.

Видеоклип за метода на диагностика с помощта на пряк офталмоскоп:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html
Up