logo

Периметрията е метод за изучаване и определяне на границите на човешкото зрително поле. С помощта на периметрия се диагностицират заболявания на ретината или на зрителния нерв.

Полето на видимост е набор от видими точки в пространството, които окото може да разпознае, когато е неподвижно. Понякога можете да чуете понятието "периферно зрение". С други думи, полето на видимост е ъгълът, под който оптичното устройство (око) може да вижда обекти, фокусирайки се върху обекта върху оптичната ос. Като се вземат предвид особеностите на структурата на ретината, могат да бъдат идентифицирани:

  • Полето на видимост на светлината е най-широко, поради местоположението на светлочувствителни пръти върху ретината. Средно, обикновено е 55 ° по-близо до носа, на 90 ° по-далеч от носа, 55 ° над и 60 ° по-долу. Може да има разлики от 5-10 °.
  • Цвят на зрителното поле - поради местоположението на конусите на ретината, чувствителни към цвета. Зрителното поле на синия цвят е около 50 °, червено - 30 ° и зелено 20 °.

Тази картина показва, че в хоризонталната равнина с две очи, зрителното поле на човек е 180 °. Бинокулярното зрение (зрение с два очи заедно) е вече около 110 °. Това означава, че човешкото око е в състояние да разпознава обекти в диапазона от 180 °, но да ги възприема като триизмерни само в обхвата от 110 °. Заслужава да се отбележи, че обектите, които са видими за цветовата гама, се разглеждат като безцветни. На снимката цветовите диапазони са обозначени със съответните цветове. С други думи, в добре осветена стая, окото ви е в състояние да види обект с периферно зрение, но няма да може да определи цвета му, ако желаната цветова гама не бъде достигната. Тук идва на помощ на мозъка, който, ако обектът му е познат, го оцветява в желания цвят. Заслужава да се отбележи, че зрителното поле на човек може да варира, да измерва зрителното поле и да прибягва до периметрия.

На снимката по-горе виждаме диапазоните на полето на видимост в хоризонтална равнина. Но светът не е двуизмерен, така че за да получим най-пълна информация за полето на видимост, трябва да получим подобна картина за вертикалната равнина, а също и в зависимост от желаната точност за равнините, преминаващи под ъгъл спрямо вертикалната или хоризонталната равнина. Колкото по-малка е степента, толкова по-точен е резултатът. Оказва се подобна картина за дясното око.

Тук черната крива отбелязва зрителното поле на светлината, а цветните криви показват съответната цветова гама.

Малко за устройството за периметрия. Работната зона е метална лента с ширина 5 см и с черна вътрешна страна с форма на половин или четвърти кръг с радиус 30 см. За изпитването устройството за периметрия се поставя в желаната равнина (например хоризонтално или под ъгъл 10 ° от хоризонта), така че окото да е в центъра на кръга (както е показано на първото изображение). След това, бяло (за определяне на зрителното поле на светлината) или на цвят (за определяне на цветовата гама) квадратът се движи постепенно от ръба към центъра по вътрешната страна на тази лента. Пациентът трябва да погледне в центъра и да посочи кога ще види кутията. След фиксиране на резултатите в един самолет - отидете на друг. С периметрия е препоръчително, дори когато пациентът вече вижда квадрата, за да продължи движението на квадрата до самия център, това ще помогне да се намери мястото и размера на "мъртвата зона" или степента на увреждане на ретината.

http://infoglaza.ru/korrektsiya-zreniya/178-perimetriya-pole-

Нормална периметрия на очите

В офталмологията, периметрията е изследване, насочено към идентифициране на говедата (нарушения) в зрителното поле на пациента.

Такива дефекти могат да говорят за различни офталмологични заболявания, а периметрията позволява да се разкрият признаците на някои от тях, и следователно - да се предпише адекватно лечение за всеки случай.

Помощ! Методът на периметрия позволява да се определят границите на видимост. Полето на видимост се отнася до околното пространство, видимо от човек, когато то е фиксирано върху определени обекти.

Но с фиксиран поглед, не само обектът, върху който е насочен погледът, се вижда: когато попадне в зрителното поле, окото вижда други предмети, макар и не с такава яснота и не е възможно да се различат много малки детайли.

Това е начинът, по който се работи по-малко периферно зрение, чиито граници могат да се определят чрез процедурата на статична или кинетична периферия.

За първия случай се използва методът за промяна на степента на осветяване на обекта, към който е насочен погледът на пациента, докато обектът трябва да остане в същото положение и на същото разстояние.

Кинетичният метод, напротив, включва преместване на обект, който в определени моменти може да се появи и изчезне в очите.

Обърнете внимание! Ако има значителни промени в зрителното поле и неговите граници, може да се заключи, че развитието на такива патологични процеси като заболявания на зрителния нерв, поражения, засягащи ретината и нарушения в мозъка.

Понякога с помощта на периметрия е възможно да се открие не само стесняване на границите на зрителното поле, но и разкриване на загубата на някои области (образуват се т.нар. „Слепи зони”).

Такива изследвания се извършват с помощта на специален офталмологичен инструмент - периметъра.

Такива устройства са разделени на три типа:

  • компютър;
  • проекция;
  • дъга (десктоп).

Независимо от вида на устройството, същността на неговата работа винаги е една и съща.

За всяко око проучването се провежда отделно (вторият орган на зрението по време на изследването на първия се затваря със специална превръзка).

Пациентът седи пред периметъра и поставя брадичката на стойката на устройството - специалистът регулира височината на височината си, така че погледът на пациента да пада точно върху знака, който е в самия център на устройството.

Важно е! В хода на изследването, което продължава различно в зависимост от вида на периметъра, не е възможно да се намали погледът от тази точка.

Офталмологът по това време започва да премества някакъв обект в центъра на зрителното поле, като спира всеки 150 меридиана.

Сега задачата на пациента е да информира лекаря, когато види обекта с периферно зрение, без да откъсва погледа от знака.

Офталмологът записва такива моменти, като прави бележки върху формуляр със специална схема.

Тя схематично показва полето на видимост, разделено по градуси. Обектът се премества строго към контролната точка.

Изследването се извършва на осем или дванадесет меридиана, за да се получат най-точните резултати, докато първо трябва да се установи степента на зрителната острота от пациента.

При пациенти с късогледство и далекогледство се използват обекти с различен размер (съответно големи и малки).

Периметрията се използва за идентифициране на следните очни дефекти и заболявания:

  • процеси на дистрофична природа в ретината;
  • изгаряния на очите и тяхната тежест;
  • появата в очните тумори на очите;
  • глаукома;
  • травма на зрителния нерв;
  • кръвоизлив локализиран в областта на ретината.

Не забравяйте! Също така, методът в допълнение към офталмологичните нарушения позволява да се открие наличието на наранявания на главата, хронична хипертония, инсулти, неврити, исхемия.

Процедурата често се определя, за да се определят границите на зрителното поле при кандидатстване за работа, когато може да се изисква внимание от страна на служителя.

Процесът на периметрия е безболезнен, бърз и безопасен и няма противопоказания към него.

Понастоящем компютърната периметрия на окото се счита за най-точна и обща - за това се използва електронен компютърен периметър, при който офталмологът поставя знак за концентриране на погледа на пациента.

По време на прегледа лекарят променя нивото на осветяване на такава точка, което в същото време остава напълно неподвижно.

Когато пациентът потвърди, че е съсредоточил погледа си върху маркировката, се стартира програма, издаваща от двете страни на други подобни обекти, които се различават по цвят.

Ако човек види с периферно зрение нова точка - той трябва да потвърди това, като натисне клавиш.

След петнадесетминутна сесия, компютърът показва резултатите под формата на обобщена таблица, която офталмологът ще трябва да дешифрира.

Резултатът прилича на триизмерна графика, върху която границите на полето на видимост са обозначени с числа.

След нанасянето на такава карта (която в офталмологията се нарича още "визуален хълм"), може да се види къде е отрязана границата на зрителното поле на пациента.

  • вътрешни и долни граници - около 60 градуса;
  • горната граница е 50 градуса;
  • външен - не по-малко от 90 градуса.

При множествени и обширни скотоми под формата на загуба на някои области на зрителното поле, пациентът се изпраща за допълнителни прегледи.

Внимание! Причината може да бъде или при заболявания на органите на зрението, или в лезии на някои части на мозъка.

Статична периметрия

Друг вариант е статичната периметрия. В този случай е възможно да се разкрият границите на зрителното поле, като се изхвърлят върху повърхността със заоблена форма.

Пациентът също така фиксира погледа с едно око на фиксирана точка, поставяйки брадичката си върху стойката на устройството, и на второто око се нанася превръзка.

Офталмологът започва да премества обекти от периферията до централната точка на знака със скорост от два сантиметра в секунда.

Пациентът трябва да каже на специалиста, когато започне да вижда движещия се обект.

Въз основа на тази информация лекарят в тези моменти отбелязва на картата момента и разстоянието, когато обектът се появи. Това е границата на полето, отвъд която човек не вижда с периферно зрение.

Определянето на вътрешните граници се извършва с обекти, чийто размер е един милиметър в диаметър.

За определяне на външните граници при използване на по-големи обекти - 3 мм. Движението на обекти се извършва по различни меридиани.

Като се има предвид, че такъв ръчен метод изисква по-голямо внимание и допълнителни действия от страна на офталмолога, процедурата отнема почти два пъти по-дълго от компютърната периметрия (около половин час).

В различните клиники и в зависимост от региона цената на периметрията варира в широки граници.

Така че, в малките градове и при условие, че се използват остарели дъгови устройства, цената на процедурата ще бъде приблизително 250-500 рубли.

В същото време проучване, използващо модерни компютърни периметри в Москва, може да струва 1500 рубли.

Бъдете наясно! Средно, можете да разчитате на цената в диапазона от 600-800 рубли.

Полезно видео

От това видео ще научите каква периметрия е:

Във всеки случай спестяването на такава процедура не си струва, тъй като периметрията може да помогне да се идентифицират много опасни патологии.

Правилното и навременно диагностициране е ефективно и бързо лечение.

Когато човек започне да забелязва стесняване на зрителните полета или има общи заболявания, които по един или друг начин засягат органа на зрението, очен лекар или специалист от различен профил предписва периметрия.

Нека да разгледаме каква е процедурата и какво определя.

Периметрията на окото е метод за определяне на зрителни полета с помощта на специален инструмент или компютърно устройство.

Най-често зрителното поле страда от такива заболявания:

  • Патологични процеси в зрителния нерв: травма, неврит.
  • Глаукома на всеки етап на развитие.
  • Отлепване на ретината, кръвоизлив и неоплазми в него.
  • Увреждане на мозъка
  • CNS неоплазма.
  • Множествена склероза.
  • Нарушен кръвообращение на мозъка.
  • Хипертония.
  • Рутинни проверки (например за водача).

В зависимост от това как точно устройството изпълнява процедурата, техниката на изучаване на зрителни полета е различна.

Проверка на периметъра

Първо проведете проучване до бял цвят:

  1. От пациента се изисква да седне до устройството с гръб към източника на светлина. Брадата се поставя на стойката на устройството. Едното око е затворено с превръзка, а другото гледа бели петна, разположени в централната част на периметъра. В този момент човек ще трябва да наблюдава цялата процедура.
  2. След няколко минути, отделени за пристрастяване, пациентът е информиран, че фиксира погледа си върху фиксиран знак и след като е забелязал движеща се точка по периферията, трябва да кажете на специалист за това.
  3. Лекарят започва да премества етикета по меридианите в посока от периферията към централната част, а изследваното лице ви уведомява кога вижда обекта.
  4. Лекарят превръща устройството последователно на 45˚ и 135˚.
  5. С другото око същите действия се извършват както при първото.

След приключване на проучването, специалистът създава схематично представяне на зрителните полета на човека.

След това се извършва периметрия с използване на цветни етикети.

  1. Субектът не трябва да е наясно с точния цвят, с който ще се изпълнява процедурата. Затова по време на прегледа човек трябва не само да маркира етикета, но и да определи правилно цвета му.
  2. След това на схематичното представяне на зрителните полета се поставя индикация за границите. Ако пациентът направи грешка с цвета, етикетът се движи, докато специалистът получи правилния отговор.

Най-често използваните елементи са червено, жълто, зелено и синьо. Процедурата се извършва с 8 меридиана и интервал от 45˚ или 12 меридиана и 30˚.

Компютърната периметрия на окото отнема повече време - около 5-10 минути. Същността на процедурата е, че яркостта и размерът на статичния обект постоянно се променят. Проучването определя чувствителността на ретината към оцветяване в която и да е зона.

Данните се считат за по-точни в сравнение с проучването, проведено от периметъра на Фьорстер. Получените резултати се съхраняват в компютъра и ако е необходимо, можете отново да ги разгледате и оцените.

Какво може да попречи да получите правилните данни:

  • Птоза на горния клепач;
  • Надвиснали вежди във визуалната зона;
  • Дълбоки очи;
  • Наличието на висок нос.

Ако дадено лице има подобни признаци, се препоръчва да се направи преглед с помощта на компютърно устройство и периметър. Това ще осигури по-точни резултати.

Интерпретацията на резултатите зависи от това колко различни са те от нормалните стойности и от инструмента, използван за провеждане на изследването.

  • Границите на зрителното поле по отношение на белия цвят, изработени по периметъра:
  • Нормални индикатори при провеждане на компютърна периметрия:

Смята се, че най-големият размер на зрителното поле съществува за синьо, а най-малко - за зелено. Това се дължи на разликата в дължината на вълната.

Средните стойности на визуалните полета за цветовете са както следва:

Нагоре: 50˚ - до синьо, 40˚ - червено, 30˚ - зелено.

Надолу: 50 - синьо; червено - 40˚, 30˚ - зелено.

Отвън: съответно 70˚, 50˚, 30˚.

Кнутри: 50˚, 40˚, 30˚.

Резултати от декодирането

След като получи периметричните данни, всеки иска да разбере дали те се различават от нормата или всичко е в ред. Какво да направя, ако назначаването на лекар не е скоро, но наистина искам да знам?

Можете да се опитате да интерпретирате резултатите сами, но това не отрича необходимостта да посетите окулиста, за да получите точна диагноза! Декриптирането на данни трябва да се извършва от специалист.

Случва се, че по време на процедурата обектът внезапно започва да вижда краткотрайни валежи на зрителните полета, а когато примигва, ярки линии, които преминават от централната зона към периферията. Такива предсърдни скотоми показват спазъм на мозъчни съдове, които изискват използването на спазмолитици.

Цената на проучването зависи от това как се извършва устройството и от региона, в който се провежда изследването. Средната цена за периметрия варира от 200 до 700 рубли.

Изследването се провежда с помощта на периметъра на Фьорстер или компютър и не изисква подготовка от пациента. Периметрията позволява на специалист да потвърди очни, неврологични и общи заболявания, затова това е незаменима процедура в практиката на окулист, невролог и терапевт.

видео:

Областта, която човек може да види, като фиксира погледа си в една точка, се нарича зрително поле. Когато зрителните полета се стеснят, качеството на зрението на човека също се влошава значително, а освен това стесняване на зрителните полета винаги сигнализира за наличието на офталмологично заболяване и може да бъде симптом на някои заболявания на нервната система или мозъка. Днес компютърно подпомаганата периметрия на окото е безопасна и точна диагноза на нарушенията на зрителното поле.

Изследването на зрителните полета може да се извърши с помощта на конвенционален статичен апарат. За диагностика използвайте специално оборудване - във вдлъбнати сфери със стойка. Темата трябва да фиксира брадичката си върху тази стойка и да насочи очите си към точка в центъра на сферата. Една точка се движи към центъра на сферата, която в определен момент трябва да бъде фиксирана от погледа на пациента. Същността на изследването се състои в регистрирането на индикатора, когато окото на пациента е фиксирало (забелязано) предмет, който се движи по периферията. Моментът, когато този обект вижда окото и се нарича граница на зрителното поле. Това изследване се извършва монокулярно (за едно око). Фиксират се вътрешни полета, разположени отстрани на носа и външни (от страната на храма) за всяко око. В резултат на диагностиката се изчертава карта на зрителните полета, която след това се дешифрира. Нормалните индикатори ще бъдат близки до следното.

Стандартният инструментален преглед с помощта на вдлъбната сфера днес може да бъде заменен с по-точен и бърз преглед с помощта на компютър.

Компютърната периметрия на окото трае по-малко време, резултатите от нея ще бъдат по-точни от инструменталните, като освен това елиминира грешките и симулацията на пациента.

Това изследване се провежда на съвременна офталмологична апаратура с използване на компютърни технологии.

Пациентът се поставя пред съвременната офталмологична апаратура, поставя брадичката си на специална стойка и фиксира погледа си в точка вътре в сферата. За да фиксира резултата в ръцете си, му се дава джойстик (той ще натисне бутона всеки път, когато види точка).

В хода на диагностиката, с помощта на оборудване, интензивността на блясъка на точка в центъра, както и по периметъра, ще се появят други движещи се точки (скоростта им е 2 см / сек) с различна интензивност на осветяване. Задачата на субекта да ги види и кликнете върху бутона.

След това ще има движещи се цветни точки с различна интензивност на луминесценция. Техният външен вид също трябва да бъде фиксиран чрез натискане на бутона. Това ви позволява да зададете цветни полета за преглед.

Изпитването се повтаря в режим на управление. Това е, за да се гарантира, че резултатите са по-точни. Понякога, по време на проучването, човек няма време да натисне бутон, след като е видял точката.

Докато компютърната периметрия на окото отнеме до 15 минути (обикновено до 25 m).

Не са наблюдавани никакви отрицателни ефекти след диагностициране при пациентите.

Всички резултати се записват от компютър и се обработват. След това се записва в специална карта.

Сред показанията за компютърна периметрия са:

  1. Офталмологични заболявания:
    • глаукома,
    • промени във фундуса,
    • отлепване на ретината,
    • болести на жълтото петно ​​(макула),
    • ретинит пигментоза,
    • заболявания (възпалителни и съдови) на зрителния нерв.
  2. Неврологични патологии:
    • увреждане на зрителния нерв,
    • патологични процеси в мозъчната кора по време на инсулти,
    • наранявания на главата,
    • мозъчни тумори.
  3. Тумори в очната ябълка.

В допълнение, тази диагноза се препоръчва при съмнение за симулация на зрителни увреждания или за влошаване (тенденция за преувеличаване на симптомите).

Този преглед не е инвазивен, т.е. не изисква намеса в структурата на окото и не включва употребата на лекарства, следователно има минимален брой противопоказания. Така че, сред онези, които не трябва да предписват този очен преглед, ще бъдат:

  • пациенти, съществуващи психични разстройства;
  • лица с умствени увреждания (малоконтактни).

Този преглед няма да бъде информативен, дори ако пациентът е в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация.

Резултатите от това проучване се записват в специална карта. Центърът ще покаже нормалното състояние на фоторецепторите на ретината. Тя трябва да съвпада със средните резултати. Като се има предвид декодирането, можете да видите загубата на зрителни полета, дори и при нормално зрение. Има допустими отклонения от нормата (стесняване на зрителните полета), които се наричат ​​"скотоми". Офталмолозите разграничават следните видове животни:

  • спектрален,
  • концентрични, едностранни, двустранни,
  • хемианопсия (частична, квадратна, пълна).

Самото присъствие на добитък не е диагноза на заболяването. Но откриването им в количества, надвишаващи нормата, винаги ще свидетелстват за патологията на оптичния тракт. Това, от своя страна, може да бъде резултат от очни заболявания или неврологична, мозъчна патология, например, той показва глаукома, инсулт, мигрена.

След като получат резултатите, те се декриптират. Консултацията с офталмолог ще ви помогне да ги прочетете по-правилно. Ако е необходимо, лекарят ще се обърне към друг специалист или ще посъветва да преминат допълнителни видове прегледи.

Компютърна периметрия на окото е една от най-бюджетните базирани платени диагностики, нейните разходи заедно с декодирането ще започнат от 1 хил. Стр., Ако имате нужда от провеждане на пълно проучване, цената ще се увеличи до 1 500 p.

Излекувай и бъди здрав!

Полето на оглед е пространство, чиито обекти могат да бъдат едновременно видими с фиксиран изглед. Изследването на зрителните полета е много важно за оценката на състоянието на зрителния нерв и ретината, за диагностициране на глаукома и други опасни заболявания, които могат да доведат до загуба на зрението, както и за контролиране развитието на патологични процеси и ефективността на тяхното лечение.

Графично полето на видимост е най-удобно представено под формата на триизмерно изображение - визуален хълм (фиг. Б). Основата на хълма дава представа за границите на зрителното поле и височината на степента на фоточувствителност на всяка област на ретината, която нормално намалява от центъра към периферията. За улеснение на оценката, резултатите се показват на равнината като карта (фиг. А). Периферните граници се считат за норма: горна - 50 °, вътрешна - 60 °, по-ниска - 60 °, външна> 90 °

Всяка област на фундуса на картата на зрителното поле е представена по такъв начин, че например анормалното функциониране на долните части на ретината се открива чрез промени в горните му части. Центърът на зрителното поле или точката на фиксиране е представен от фоторецепторите на централната ямка. Дискът на зрителния нерв не притежава фоточувствителни клетки и в резултат на това на картата се появява „сляпо” място (физиологичен скотом, място на Mariotte). Локализира се във времевата (външната) част на зрителното поле в хоризонталния меридиан на 10-20 ° от точката на фиксиране. Обикновено се откриват също ангиоскотоми, изпъкналости на съдовете на ретината. Те винаги са свързани с „сляпо петно” и наподобяват по форма клоните на едно дърво.

По време на периметъра могат да бъдат открити следните аномалии:
- стесняване на зрителното поле;
- скотома.

Характеристиките, размерите и локализацията на стесняване на зрителното поле зависят от степента на увреждане на зрителния тракт. Тези промени могат да бъдат концентрични (за всички меридиани) или секторни (в определен участък с непроменени граници на останалата част от дължината), едностранни и двустранни. Дефекти, локализирани във всяко око само в половината от зрителното поле, се наричат ​​хемианопия. Той, от своя страна, се разделя на омонимни (загуба от светската страна на едното око и от носната страна от другата) и хетеронимен (симетрична загуба на назалната (биназална) или париетална (битемпорална) половина на зрителното поле в двете очи). По размер на отпадналите участъци, хемианопсията е пълна (цялата половина пада), частично (свиване на съответните зони) и квадрант (промените са локализирани в горните или долните квадранти).

Scotome е площта на падането на част от зрителното поле, заобиколена от безопасна зона, т.е. не съвпадащи с периферните граници. Тя е относителна, когато има намаляване на чувствителността и може да се определи само от обекти с по-големи размери и яркост, и абсолютно - с пълна загуба на зрителното поле.

Скомомите могат да бъдат във всякаква форма (овални, кръгли, дъговидни и т.н.) и места (централни, пара- и перицентрални, периферни). Скотомата, която пациентът вижда, се нарича положителна. Ако се открие само по време на проучването, тя се нарича отрицателна. В случай на мигрена, пациентът може да забележи появата на блещукащ (scintillating) скотом - внезапен, краткотраен, движещ се в зрителното поле. Ранен признак на глаукома е парацентрал на скотома Björumma, който заобикаля фиксиращата точка по дъгообразен начин, разположен на 10–20 ° от него, след което се увеличава и слива с него.

Показания за периметрия:
• установяване и изясняване на диагнозата на глаукомата, наблюдение на динамиката на процеса;
• диагностика на заболявания на макулата или токсични увреждания, например при приемане на определени лекарства;
• диагностика на отлепване на ретината и пигментоза на ретинит;
• установяване на фактите за влошаване (преувеличаване на симптомите) и симулации на пациенти;
• диагностициране на увреждане на зрителния нерв, тракт и кортикални центрове при неоплазми, увреждания, исхемия или инсулт, компресионни увреждания, тежка малнутриция.

Понастоящем има няколко метода за оценка на зрителното поле. Най-простият е тестът на Дондърс, който позволява приблизителна оценка на неговите граници. Пациентът е разположен на разстояние от около 1 метър срещу проверителя и фиксира носа си с поглед. След това пациентът затваря дясното око, а лекарят - наляво (обратното) или обратно, в зависимост от това какво око се изследва. Лекарят започва да показва някакъв ясно видим предмет, водещ го в един от меридианите от периферията до центъра, докато пациентът го забележи. Обикновено и двамата трябва да забележат този обект едновременно. Тези действия се повтарят в 4-8 меридиана, като по този начин се получава представа за приблизителните граници на зрителното поле. Естествено, основното условие на теста е безопасността на тези на изпитващия.

Използвайки теста на Дондърс, може да се направи предварителна оценка на периферните граници на зрителното поле. За диагностициране на централното зрително поле се използва по-опростен метод - тест на Amsler, който позволява да се оцени зоната до 10 ° от точката на фиксиране. Това е мрежа от вертикални и хоризонтални линии, в центъра на която има точка. Пациентът фиксира погледа си от разстояние от около 40 см. Кривината на линиите, появата на петна по решетката са признаци на патология. Тестът е незаменим при първичната диагностика и мониторинга на хода на макуларните заболявания. По време на теста трябва да се коригират аметропията на пациентите (особено астигматизъм).

Campimetry може да се използва и за диагностициране на централното зрително поле. От разстояние от 1 метър пациентът фиксира едното си око на специална черна дъска с размери 1 х 1 м с бяла точка в центъра. Обект от бял цвят, с диаметър от 1 до 10 mm, се провежда по изследваните меридиани, докато изчезне. Откритите скотоми са маркирани с тебешир върху дъска, след което са прехвърлени в специална форма.

При извършване на кинетична периметрия, зрителните полета се оценяват с помощта на движещ се светлинен обект-стимул на дадена яркост. Тя се движи по определени меридиани, а точките, на които тя става видима или невидима, се отбелязват на формуляра. Свързвайки тези точки, получаваме границата между зоните, в които окото отличава стимула на дадените параметри и не го различава - изоптера. Размерът, яркостта и цветът на обектите могат да варират. В този случай границите на зрителното поле ще зависят от тези показатели.

Статичната периметрия е по-сложен, но и по-информативен метод за оценка на зрителното поле. Тя ви позволява да определите фоточувствителността на областта на зрителното поле (вертикалната граница на визуалния хълм). За да направите това, на пациента се показва фиксиран обект, който променя интензитета си, като по този начин определя прага на чувствителност. Може да се извърши над-гранична периметрия, която включва използването на стимули с характеристики близки до нормата на праговата стойност в различни точки на зрителното поле. Получените отклонения от тези стойности предполагат патология.

Този метод е по-подходящ за скрининг. За по-подробна оценка на визуалния хил се прилага прагова периметрия. Когато се проведе, интензивността на стимула се променя с определена стъпка до достигане на праговата стойност. В момента най-често срещаната компютърна периметрия на Humphrey или Octopus.

Теоретично резултатите от статичната и кинетичната периметрия трябва да бъдат еднакви. На практика обаче движещите се обекти са по-видими от стационарни, особено в райони с дефекти на зрителното поле (феноменът на Ридох).

Автор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.
Дата на публикуване (актуализация): 17/01/2018

http://glaz-noi.ru/perimetriya-glaza-normy/

Зрително поле, нормално, дефект в зрителното поле, скотома

Полето на видимост (PZ) е пространството, което човек вижда едновременно в фиксиран изглед. Полето на видимост често се описва като остров на гледка, заобиколен от море от тъмнина. Това не е равнина, а триизмерна структура на изгледа. Най-високата зрителна острота е отбелязана в горната част на хълма (т.е. във фовеята) и след това постепенно намалява към периферията, а носният наклон е по-стръмен от времевия.

Полето на видимост на всяко око има определен размер. Те са ограничени до оптично активната част на ретината и стърчащите части на лицето (горния край на орбитата, задната част на носа). Нормалните граници на зрителното поле върху бялото са както следва: навън - 90 °, нагоре навън -70 °, нагоре - 50 °, нагоре навътре - 55 °, навътре - 55 °, надолу - 50 °, надолу - 65 °, надолу навън 90 ° (фиг. 2.8).

Монокулярното зрително поле се разделя на носните и светлинните половинки на въображаемата вертикална тайна, провеждана през фовеята, както и горните и долните надлъжни половини, разделени от хоризонтална ретинална шева, преминаваща през фовеята до временната периферия.

Промените в зрителното поле се проявяват в концентрично или локално стесняване на границите; поява на валежи (говеда).

Абсолютен или относителен дефект в зрителното поле се нарича скотома. Абсолютната скотома е пълна загуба на зрение, в която дори най-яркият и най-голям обект не се възприема; относителната скотома е зона на частична загуба на зрение, при която някои обекти могат да бъдат видими. Скотома може да има леки ръбове, така че абсолютната му част е заобиколена от относителна скотома. Има положителни скотоми, които се възприемат от пациента и са отрицателни, които се откриват само в проучването.

В нормалното зрително поле има физиологични скотоми: сляпо петно ​​на Мариотта в темпоралната половина на зрителното поле на 15 ° от точката на фиксиране и 1.5 ° под хоризонталния меридиан. Този скотом съответства на проекцията на главата на зрителния нерв, която не съдържа фоторецептори, и на склералния канал, през който нервните влакна на ретината напускат окото. Сляпата зона е абсолютен отрицателен скотом. Около него има ангиоскомия. Появата на тези лентоподобни отклонения в зрителното поле е свързана с наличието на големи ретинални съдове в слоя на нервните влакна на ретината, които покриват фоторецепторните клетки.

Полето на зрението варира при заболявания на ретината, зрителния нерв и патологията на горните отдели на зрителния анализатор.

Т. Бирич, Л. Марченко, А. Чекина

"Поле на зрение, нормално, дефект в полето на видимост, скотома" ?? Статия от раздела Офталмология

http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0032.shtml

Функции на зрителния анализатор и методи за тяхното изследване

Таблица 1 Средните граници на полето на видимост на цветовете в градуси

Напоследък областта на приложение на периметрията за цветовете все повече се стеснява и замества с количествена периметрия.

Резултатите от периметъра на запис трябва да бъдат от един и същ вид и удобни за сравнение. Резултатите от измерването се записват по специални стандартни форми поотделно за всяко око. Заготовката се състои от серия от концентрични кръгове с интервал от 10 °, който през центъра на полето на видимост пресича координатната мрежа, обозначаваща изследователските меридиани. Последното се прилага след 10 или. 15 °.

Схемите на зрителните полета обикновено са разположени за дясното око отдясно, за лявото - отляво; в същото време, временните половини на зрителното поле са обърнати навън, а носните половини - навътре.

На всяка схема е обичайно да се определят нормалните граници на зрителното поле за бяло и за хроматични цветове (Фиг. 58, виж вмъкнатата на цвят). За яснота разликата между границите на зрителното поле на обекта и нормата е дебели. Освен това се записва фамилното име на изследваното лице, датата, остротата на зрението на окото, осветлението, размерът на обекта и вида на периметъра.

Границите на нормалното зрително поле до известна степен зависят от изследователския метод. Те се влияят от размера, яркостта и разстоянието на обекта от окото, яркостта на фона, както и от контраста между обекта и фона, скоростта на движение на обекта и неговия цвят.

Границите на полето на видимост подлежат на колебания в зависимост от интелигентността на изследваните и индивидуалните характеристики на структурата на лицето му. Например, голям нос, силно изпъкнали вежди, дълбоки очи, спуснати горни клепачи и т.н., могат да доведат до стесняване на границите на зрителното поле. Обикновено средните граници за бяла маркировка от 5 mm2 и периметър с радиус на дъгата от 33 cm (333 mm) са както следва: навън - 90 °, надолу навън - 90 °, надолу - 60, надолу - 50 °, навътре - 60,

нагоре навътре е 55 °, нагоре е_55 ° и нагоре навън е 70 °.

През последните години, за да се характеризират промените в зрителното поле в динамиката на болестта и статистическият анализ, се използва пълно обозначение на размера на зрителното поле, което се формира от сумата на видимите области на зрителното поле, изследвани в 8 меридиана: 90 + + 90 + 60 + 50 + 60 + 55 + 55 + 70 = 530 °. Тази стойност се счита за нормална. При оценка на периметрията на данните, особено ако отклонението от нормата е малко, трябва да се внимава и при съмнителни случаи да се провеждат повторни изследвания.

Патологични промени в зрителното поле. Всички разнообразни патологични промени (дефекти) на зрителното поле могат да бъдат сведени до два основни вида:

1) стесняване на границите на зрителното поле (концентрично или локално) и

2) фокална загуба на зрителната функция - скотоми.

Концентричното стесняване на полето на видимост може да бъде относително малко или да се простира почти до точката на фиксиране - тръбното поле на видимост (фиг. 59).

Фиг. 59. Концентрично стесняване на зрителното поле

Концентрично стесняване се развива поради различни органични заболявания на окото (пигментна ретинална дегенерация, атрофия на зрителния нерв и атрофия на зрителния нерв, периферен хориоретинит, късни стадии на глаукома и др.) И може да бъде функционален - при невроза, неврастения, истерия.

Диференциалната диагноза на функционалното и органичното стесняване на зрителното поле се основава на резултатите от изследването на нейните граници от обекти с различен размер и от различни разстояния. При функционални увреждания, за разлика от органичните нарушения, това не осезаемо влияе върху размера на зрителното поле.

Оказана е известна помощ чрез наблюдение на ориентацията на пациента в околната среда, което е много трудно при концентрично стесняване на органичния характер.

Местното стесняване на границите на зрителното поле се характеризира със стесняване в която и да е област по време на нормалното, астера на останалата част от дължината. Такива дефекти могат да бъдат едно- и двустранни.

От голямо диагностично значение е двустранната загуба на половината от зрителното поле - хемианопсия. Хемианопиите се разделят на омонимни (едноименни) и хетероними (хетерогенни). Те се появяват, когато зрителният път е повреден в областта на хиазмата или зад него поради непълно преминаване на нервните влакна в областта на хиазмата. Понякога хемианопиите се откриват от самия пациент, но по-често се откриват чрез изследване на зрителното поле.

Омонимната хемианапсия се характеризира със загуба на темпоралната половина на зрителното поле в едното око и назалната в другата. Тя се причинява от ретрохиазматично увреждане на зрителния път от страната, противоположна на загубата на зрителното поле. Характерът на хемианапсията варира в зависимост от местоположението на лезията на зрителния път. Hemianopsia може да бъде пълна (фиг. 60) със загуба на цялата половина на зрителното поле или частичен квадрант (фиг. 61).

Фиг. 60. Омонимна хемианпопия

Фиг. 61. Квадрант омонимна хемианопия

В този случай границата на дефекта върви по средната линия, а в квадранта започва от точката на фиксиране. При кортикална и субкортикална хемианопия се запазва функцията на жълтото петно ​​(фиг. 62). Хемианопичните скотоми могат да се наблюдават под формата на симетрични фокални дефекти на зрителното поле.

Фиг. 62. Омонимна хемианпсия с запазване на централното зрение.

Причините за едноименната хемианпопия са различни: тумори, кръвоизливи и възпалителни заболявания на мозъка. А

Хетеронимната хемианпопия се характеризира с загуба на външните или вътрешните половини на зрителното поле и се причинява от увреждане на зрителния път в областта на хиазмата.

Bitemporal hemianopsia (Фиг. 63, а) - загуба на външните половини на зрителното поле. Развива се, когато патологичният фокус е локализиран в областта на средната част на хиазмата и е чест симптом на тумора на хипофизата.

Биназалната хемианпсия (Фиг.63, 6 - носните половини на зрителното поле, зрението) се развива, когато оптичните влакна на зрителния път са засегнати в областта на хиазмата, което е възможно при двустранна склероза или аневризми на вътрешната каротидна артерия и всеки друг натиск върху хиазмата от двете страни.

Фиг. 63. Хетеронимна хемианопсия

a - битова; б - биназал

По този начин, задълбоченият анализ на хемианопните дефекти на зрителното поле осигурява значителна помощ за локалната диагностика на мозъчните заболявания.

Фокален дефект на зрителното поле, който не се слива напълно с периферните му граници, се нарича скотома. Scotoma може да бъде маркиран от пациента под формата на сянка или петно. Този скотом се нарича положителен. Скотомите, които не предизвикват субективни усещания у пациент и се откриват само с помощта на специални изследователски методи, се наричат ​​отрицателни.

С пълната загуба на зрителната функция в областта на скотомата, последната се определя като абсолютна, за разлика от относителната скотома, когато възприемането на обекта е запазено, но не е ясно видимо. Трябва да се отбележи, че относителният скотом до бял цвят може в същото време да бъде абсолютно% на другите цветове.

Скомомите могат да бъдат във формата на кръг, овал, дъга, сектор и да имат неправилна форма. В зависимост от локализацията на дефекта в зрителното поле по отношение на точката на фиксиране има централни, перицентрални, парацентрални, секторни и различни видове периферни скотоми (фиг. 64).

Наред с патологични физиологични скотоми са отбелязани в зрителното поле. Те включват слепото петно ​​и ангиоскотомията. Сляпото петно ​​е абсолютна отрицателна яйцевидна форма на говедата.

Физиологичните скотоми могат значително да се увеличат. Увеличаването на размера на сляпото петно ​​е ранен признак на някои заболявания (глаукома, конгестивно зърно, хипертония и др.) И неговото измерване има голяма диагностична стойност.

7. Усещане за светлина. Методи за определяне

Способността на окото да възприема светлината в различни степени на яркостта си, се нарича светлинно възприятие. Това е най-древната функция на зрителния анализатор. Извършва се от апаратурата на ретината и осигурява полумрак и нощно виждане.

Светлинната чувствителност на очите се проявява под формата на абсолютна светлинна чувствителност, характеризираща се с прага на светлинното възприятие на очите и отличителна светлинна чувствителност, която позволява да се различават обекти от заобикалящия ги фон в зависимост от различната им яркост.

Изследването на възприемането на светлината е от голямо значение в практическата офталмология. Светлинното възприятие отразява функционалното състояние на зрителния анализатор, характеризира възможността за ориентация при условия на слаба светлина, е един от най-ранните симптоми на много очни заболявания.

Абсолютната светлинна чувствителност на окото е променлива; Това зависи от степента на осветеност. Промяната в осветяването предизвиква адаптивна промяна в прага на светлинното възприятие.

Промяната в светлинната чувствителност на окото при промяна на светлината се нарича адаптация. Възможността за адаптиране позволява на окото да предпазва фоторецепторите от пренапрежение и в същото време да поддържа висока фоточувствителност. Обхватът на светлинното възприятие на окото надвишава всички измервателни инструменти, известни в областта; тя ви позволява да видите кога прагът е осветена и когато осветлението е милиони пъти по-високо от него.

Абсолютният праг на светлинната енергия, който може да причини зрително усещане е незначителен. Тя е равна на 3-22-10

9 erg / s-cm2, което съответства на 7-10 кванта светлина.

вид адаптация: приспособяване към светлината, когато нивото на осветеност се увеличава и приспособяването към тъмнината, когато нивото на осветяване намалява.

Леката адаптация, особено при рязко увеличаване на нивото на осветеност, може да бъде придружена от защитна реакция на присвити очи. Адаптирането на светлината протича най-интензивно през първите секунди, след което се забавя и завършва до края на 1-та минута, след което фоточувствителността на окото не се увеличава.

Промяната в чувствителността на светлината в процеса на адаптиране на тъмнината настъпва по-бавно. В същото време чувствителността на светлината се увеличава за 20-30 минути, след това се забавя, а само до 50-60 минути се постига максимална адаптация. По-нататъшното повишаване на чувствителността не винаги се наблюдава и е незначително. Продължителността на адаптацията на светлината и тъмнината зависи от нивото на предишното осветление: колкото по-рязко е разликата в нивата на осветяване, толкова по-дълго се извършва адаптацията.

Изследването на светлинната чувствителност е сложен и отнемащ време процес, така че в клиничната практика често се използват прости контролни тестове, които дават индикативни данни. Най-простият тест е да се наблюдават действията на лицето, което се изучава в затъмнена стая, когато, без да привлича вниманието, той е помолен да изпълнява прости задачи: да седне на стол, да се приближи до устройството, да вземе лошо видим предмет и т.н.

Можете да притежавате специална проба Кравков - Пуркине. В ъглите на черен картон с размери 20х20 см, четири малки квадратчета с размери 3 х 3 см са изработени от синя, жълта, червена и зелена хартия. Цветните квадратчета показват пациента в затъмнена стая на разстояние 40-50 см от окото. Обикновено жълт квадрат става видим след 30-40 секунди, след това в синьо квадратче. Когато се нарушава възприемането на светлината, на мястото на жълтия квадрат се появява светло петно, синият квадрат не се открива.

За точни количествени характеристики на светлочувствителността съществуват инструментални методи за изследване. За тази цел се използват адаптометри. В момента има редица устройства от този тип, които се различават само по детайлите на дизайна. В СССР широко се използва ADM адаптометърът (фиг. 65).

Фиг. 65. Adaptometer ADM (обяснение в текста).

Състои се от измервателно устройство (/), адаптационна топка (2), контролен панел (3). Проучването трябва да се проведе в тъмна стая. Кабината на рамката ви позволява да направите това в светла стая.

Поради факта, че процесът на адаптиране на тъмнината зависи от нивото на предварителното осветление, изследването започва с предварителна адаптация на светлината към специфично, винаги едно и също ниво на осветяване на вътрешната повърхност на топка адаптометър. Тази адаптация продължава 10 ssh ^ и създава нулево ниво, идентично за всички изследвани. След това светлината се изключва и на интервали от 5 минути на матирано стъкло, разположено пред очите на обекта, се осветява само обектът за управление (под формата на кръг, кръст или квадрат). Осветяването на контролния обект се увеличава, докато се изследва. При 5-минутни интервали изследването продължава 50-60 минути. Когато се адаптира, субектът започва да различава обекта на управление на по-ниско ниво на осветеност.

Резултатите от изследването са изготвени под формата на графика, на която е нанесено времето на изследването върху абсцисата и оптичната плътност на светлинните филтри, които регулират осветяването на обекта, наблюдаван в това изследване, е нанесена на ординатата. Тази стойност характеризира фоточувствителността на окото: по-плътните светлинни филтри, по-ниската осветеност на обекта и колкото по-висока е фоточувствителността на окото, която я вижда.

Нарушенията на зрението в здрач се наричат ​​хемералопия (от гръцки. Hemera - през деня, алоос - слепи и ops - окото), или нощна слепота (тъй като наистина всички птици нямат дневно виждане). Разграничете симптоматичната и функционалната хемералопия.

Симптоматичната хемералопия е свързана с увреждане на фоторецепторите на ретината и е един от симптомите на органично заболяване на ретината, хориоидеята, зрителния нерв (пигментна дегенерация на ретината, глаукома, оптичен неврит и др.). Обикновено се комбинира с промени във фундуса и зрителното поле.

Функционалната хемералопия се развива във връзка с хиповитаминоза А и се комбинира с образуването на ксеротични плаки на конюнктивата в близост до лимба. Добре се лекува с витамини / A, Wh2.

Вродена хемералопия понякога се наблюдава без промяна на фундуса на окото. Неговите причини не са ясни. Заболяването е семейно-наследствено.

BINOCULAR VISION И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Визуалният анализатор на човек може да възприема околните предмети с едно око - монокулярно зрение, или с две очи - бинокулярно зрение. При бинокулярното възприятие зрителните усещания на всяко от очите в кортикалната част на анализатора се сливат в едно визуално изображение. В същото време се забелязва значително подобрение на зрителните функции: повишава се зрителната острота, разширява се зрителното поле и се появява ново качество - обемно възприемане на света, стереоскопично виждане. Позволява непрекъснато да се осъществява триизмерно възприятие: при разглеждане на различни обекти и при постоянно променящо се положение на очните ябълки. Стереоскопичното зрение е най-сложната физиологична функция на зрителния анализатор, най-високият етап от еволюционното му развитие. За неговото осъществяване са необходими: добре координирана функция на всичките 12 окуломоторни мускула, ясна картина на разглежданите обекти на ретината и равен размер на тези изображения в двете очи - изокониум, както и добра функционална способност на ретината, пътеките и висшите зрителни центрове. Нарушаването на някоя от тези връзки може да бъде пречка за формирането на стереоскопично виждане или причината за вече формираните нарушения.

Бинокулярното зрение се развива постепенно и е резултат от дългосрочно обучение на зрителния анализатор. Новороденото няма бинокулярно зрение, само за 3-4 месеца децата стабилно фиксират обекти с двете си очи, т.е. бинокулярно. Към 6-ия месец се формира основният рефлексен механизъм на бинокулярното зрение - сливен рефлекс, рефлекс на сливане на две изображения в едно. Въпреки това, за развитието на перфектна стереоскопична визия, която позволява да се определи разстоянието между обектите и да има точно око, отнема още 6-10 години. В ранните години на формиране на бинокулярно зрение, той лесно се нарушава при излагане на различни вредни фактори (болест, нервен шок, страх и т.н.), след което става стабилен. В акта на стереоскопичното зрение се разграничава периферният компонент - местоположението на образите на обектите върху ретината и централния компонент - сливащият рефлекс и сливането на изображения от двете ретини в стереоскопичната картина в кората на зрителния анализатор. Сливането става само ако изображението се прожектира върху еднакви - съответни точки на ретината, импулсите от които се получават в идентични части на зрителния център. Такива точки са централната ямка на ретината и точките, разположени в двете очи в същите меридиани и на равни разстояния от централната ямка. Всички други точки на ретината не са идентични - различни. Изображенията от тях се предават на различни части на мозъчната кора, поради което те не могат да се сливат, в резултат на което се случва удвояване (фиг. 66).

Фиг. 66. Съответни (/> и различни (а, в) точки на ретината.

Доказателството за връзката между местоположението на точките на ретината и техните проекции във висшите зрителни центрове е просто преживяване: изместването на едно от очните ябълки с пръст (т.е. промяна в местоположението на една от точките на ретината) прекъсва сливането на изображения на обекти, проектирани върху тях - появява се удвояване. Нарушаването на функционалното състояние на кортикалния анализатор в резултат на силна умора, интоксикация (например алкохол) и др. Може също да бъде придружено от нарушено сливане на образа и появата на удвояване.

Въпреки това, дори в нормалното състояние на зрителния анализатор в централната част на изображението не се сливат изображенията на всички видими обекти, а само изображенията на обекти, фиксирани от очите, проектирани върху съответните точки на ретината. Изображения на обекти, разположени по-далеч или по-близо, попадат върху различни точки на ретината и следователно не се сливат, което трябва да бъде придружено от дублиране. Това удвояване се нарича физиологично. Тя не се възприема от мозъчната кора като призрак, но дава сигнали за местоположението на по-близки и по-далечни обекти, т.е. служи като основа за формиране на стереоскопично виждане.

Бинокулярното зрение се постига най-лесно с нормалния тонус на всички очни мускули. При този мускулен баланс визуалните оси на очите са успоредни и лъчите от въпросните обекти попадат в централните зони на ретината - ортофория (от гръцки оптони - прав и феро - стремя се). Ортофорията е рядка, често има хетерофория (от гръцки. Geteros - друга), (латентна скованост), когато съотношението на мускулния тонус е такова, че в покой очите заемат позиция, при която зрителната ос на едно от очите се отклонява медиално (езофория) или навън (екзофория). ). Такова състояние при гледане на обекти може да доведе до тяхното удвояване, но това не се случва поради фузионния рефлекс, възникващ в мозъчната кора: в отговор на появата на удвояване, тонусът на очните мускули се променя незабавно, така че визуалните оси да станат паралелни и изображенията на обектите се сливат.

По този начин, стереоскопично зрение е възможно с ортофория и при наличие на латентна страбизъм - хетерофория, когато се извършва поради фузионния рефлекс.

Въпреки това, формирането на стереоскопично зрение в присъствието на две функциониращи очи не се появява винаги. В случаите, когато изображенията от двете ретинки не се сливат в централната част на зрителния анализатор, една от тях се инхибира, за да се избегне удвояването. В резултат на това се развива монокулярно или едновременно виждане. При монокулярното зрение, във висшите центрове визуално се възприемат само импулси от едното око, докато в същото време - от едното, после от другото. Както монокулярно, така и едновременно виждане ви позволява да се движите в пространството, да определяте разстоянието между обектите и техния обем. Това се прави чрез сравнителна оценка на размера на изображенията на обекти, както и тяхното взаимно изместване по време на движенията на главата (явлението паралакс). Това обаче изисква продължителна тренировка. С внезапната слепота на едното око, пациентите първоначално не могат да се ориентират точно в пространството: те изливат вода покрай стъклото, пропускат, когато се опитват да вземат някакъв предмет, и т.н. За да научите ориентация без бинокулярно зрение, отнема около 6 месеца. Въпреки това, монокулярното виждане все още е несъвършено; само бинокулярното зрение ви позволява да определите незабавно промените в пространственото подреждане на обектите, което е особено важно при работа с движещи се машинни части, за пилоти, шофьори, спортисти и др. На базата на бинокулярно виждане е създаден нов клон на науката - стереометрия, която позволява много точна пространствени измервания на обекти чрез стерео снимки. Този метод в момента се използва в геодезията, картографията, архитектурата, криминологията, медицината и други области. Лицата, които използват стереограми, също изискват перфектно стереоскопично виждане. Изследването на бинокулярното зрение е от голямо практическо значение за диагностицирането на редица заболявания и в професионалната селекция. За това са предложени много различни методи. На практика най-често се използват по-прости неапаратурни методи, например:

Тествайте с инсталационното движение: обектът записва с очите си близък предмет, като например молив. Едно око, отблъскващо, като екран, дланта. В повечето случаи окото е изключено. Ако отворите това око, тогава за изпълнението на бинокулярното зрение, той прави инсталационното движение в обратна посока.

Насладете се на Соколов с "дупка в дланта". Пред едното око на изследваното лице поставят тръба, в края на която от другата страна на окото поставя дланта си. При бинокулярното зрение се появява припокриване на картини, видими с двете очи, в резултат на което пациентът вижда в дланта си дупка от тръбата и в нея се виждат обекти през нея (фиг. 67).

Фиг. 67. Опит с „дупка в дланта“

3. Тествайте с четене на молив. На няколко сантиметра пред носа на читателя е поставен молив, който покрива част от буквите. Четенето без завъртане на главата е възможно само с бинокулярно зрение, тъй като буквите, които са затворени за едното око, са видими за другите и обратно.

По-точни резултати се дават чрез инструментални методи за изследване на бинокулярното зрение. Най-широко се използват при диагностициране и ортоптично лечение на страбизъм и са описани в раздела "Болести на ококомоторната система".

http://textarchive.ru/c-2518597-p3.html
Up