logo

Заболявания на ретината, дължащи се на много фактори, водещи до патологични промени във физиологията и анатомията на окото, се разделят на три типа:

  • дистрофията на;
  • възпаление;
  • Съдова.

Дистрофичен - се придобива, например, поради нараняване или вродени заболявания.

Възпалителни - в резултат на вирус или инфекция.

Съдови - свързани заболявания, например при захарен диабет или хипертония. Въпреки многообразието, симптомите на заболявания на различни групи са еднакви.

Ретината е вътрешността на очната ябълка, покрита с милиони фоточувствителни фоторецепторни клетки. Те възприемат, трансформират и обработват нервните импулси електромагнитно излъчване на видимата част от светлинния спектър, който мозъкът разбира. Това е нашата визия.

Наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата или ендокринната система оказва значително влияние върху общото състояние и здравето на очите. Увреждане на ретината може да настъпи поради онкологични процеси в тялото.

Ретината няма нервни окончания, липсва чувствителност. Следователно всички патологични процеси в него са безболезнени.

Невъзможно е да се усети зараждаща се или вече съществуваща болест, възможно е само да се идентифицират симптомите навреме. По правило това е увреждане на зрението, появата на мухи или тъмни петна пред очите, намаляване на зрителната адаптация в тъмното.

Придобити или наследствени заболявания включват дистрофия на ретината (пигмент, жълто петно ​​и сенил).

Възпалителните заболявания включват ретиноваскулит и ретинит. Инфекциозните процеси в окото не могат да се осъществят отделно поради тесния контакт на съдовата и ретината на окото, следователно, в началните етапи на ретинита може да тече от една черупка към друга.

Редките заболявания на ретината включват ангиопатия, тумор, хеморагичен ретинит и отлепване на ретината. Последният се характеризира с тежко увреждане на капилярите, което допринася за "подхранването" на окото с кръв и кислород.

Отлепването на ретината може да предизвика захарен диабет, бъбречна недостатъчност, надбъбречни жлези или нормална хипертония.

Симптоми на заболяването

Определена категория хора е предразположена към заболявания на ретината.

Рисковата група включва бременни жени, възрастни хора, страдащи от диабет, и пациенти с висока степен на късогледство.

Чести признаци на заболяване на ретината:

  • намалено зрение - основният симптом;
  • ярка светлина мига пред очите;
  • нарушение на зрителната адаптация в тъмното (нощна слепота);
  • замъглено зрение или поява на мъгла пред очите;
  • слепота в едното око;
  • болка в окото или в областта около нея.

Често в началните стадии на заболяването няма свързани симптоми и дискомфорт в зрителното поле, следователно, ако човек е изложен на риск, редовно е необходимо да се постави диагноза от офталмолог, който ще идентифицира заплахата и ще разбере дали се нуждае от лечение или операция. Ако операцията е препоръчителна, не я отлагайте.

Причини за заболявания на ретината

Накратко, обобщавайки горното, причините за заболяванията на ретината обикновено са инфекции, вируси или наранявания. Размерът на очната ябълка с късогледство се увеличава и вероятността от увреждане или откъсване на ретината се увеличава. Също така увеличава риска от заболявания, свързани с ретината, като хипертония и диабет.

Ретинитът е възпалителен процес в ретината. Той може да повлияе едновременно и на двете очи. Има инфекциозен или алергичен характер. Ретинит може да се появи и развие при инфектирани с ХИВ и от остри инфекциозни заболявания, като сифилис.

  • намаляване на зрителната острота;
  • Модификация на картината пред очите.

Имаше и такива случаи на заболяване, при което първоначално бяха засегнати незначителни зони, а след това инфекцията се разпространи по цялата област на ретината, което предизвика абсолютна загуба на зрението. След поставянето на диагнозата лекарят предписва лекарства за лечение на ретинит.

Отлепването на ретината е процес на отделяне на хороидеята от ретината. Причината може да бъде увреждане на ретината. По време на процеса на разкъсване, вътреочната течност се излива в очната ябълка, която се просмуква зад ретината и причинява откъсване от съдовата стена. Всяко забавяне заплашва загубата на зрение.

Симптоми на ексфолиация на ретината:

  • замъглено зрение и "мъгла" пред очите;
  • внезапна поява на светкавици под формата на светкавици или искри;
  • кривина на зрителното поле и очертанията на обектите.

Лечението се извършва хирургично, по метода на допълнително склерално балансиране или пълнене. Целта на процеса е да се постигне пълно прилепване на ретината към хороидеята. В следоперативния период физическата активност на пациента и зрителното натоварване ще бъдат значително ограничени.

Дистрофия, тумор на ретината

Дистрофията се характеризира с нарушения в хороидеята. Обикновено засяга възрастните хора, както и хората с доста висока степен на късогледство. При късогледство очната ябълка има тенденция да расте по размер, следователно ретината се простира заедно с нея и това е дистрофия.

  • загуба на зрителната острота;
  • изчезването на периферното зрение;
  • нощна слепота.

Лечението се извършва хирургично с високоточен лазер. Основната задача на лечението е засилване. Под влиянието на лазера в окото температурата се повишава, тъканите се коагулират. Лазерът действа върху ретината на принципа на сраствания, заплита го с хороида, укрепва го. Операцията е абсолютно безкръвна.

Туморите на ретината, подобно на онкологията на всеки друг орган, са естествено разделени на два типа:

Наследствено заболяване, в 20% от случаите се случва при деца през първите месеци от живота им, а в 50% от случаите през първите години. В една трета от случаите заболяването засяга и двете очи. В ранните стадии болестта протича без симптоми, може да бъде открита само чрез медицински преглед на фундуса и по време на ултразвуково изследване на окото. Ако болестта не се лекува, с течение на времето туморът расте и заема все по-голяма част от вътреочното пространство. В резултат на това двигателната функция на окото е ограничена, зрението изчезва.

Необходимо е заболяването да се лекува незабавно, тъй като последствията ще бъдат невъзстановими. Лечението се извършва с криогенна (замразяваща) терапия и фотокоагулация. Целта на лечението е да се запази органът на зрението.

Кръвоизлив в ретината

Това заболяване има съдов характер. Това води до влошаване на зрението, дистрофия, отлепване на ретината, образуване на глаукома и други заболявания.

Причината за заболяването често е запечатването на кръвоносните съдове поради блокиране на главната артерия на ретината. Кръвоизлив може да бъде следствие от захарен диабет, кръвни заболявания, сърдечни дефекти, заболявания на сърдечно-съдовата система, наранявания и натъртвания. Симптомите са замъглено зрение и поява на усещане за зацапване в окото. Лечението е медикаментозно или с помощта на хирургична процедура на витректомия.

Също така при ретината могат да възникнат проблеми като наранявания, изгаряния, оток. Всичко това е доста сериозно състояние, което може да доведе до загуба на зрението.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/zabolevaniya-setchatki-glaza.html

Заболявания на ретината

Ретината е сложен структуриран слой, който покрива задната част на очната ябълка и осигурява възприемането на светлината и цвета. Нейните клетки превръщат светлинния сигнал в нервен импулс, който по протежение на зрителния нерв пренася информация към зрителните центрове на мозъка, където се формира образ. Заболяванията на ретината водят до нарушена зрителна функция.

структура

В напречното сечение, можете да видите, че ретината (ретината на латиница) обикновено се състои от слой от фоточувствителни клетки, нервни ганглии (процеси) и слой от оптични нервни влакна. Между основните слоеве са тънки спомагателни - външната мембрана, гранулираният слой, вътрешния слой на плексинга и вътрешната мембрана.

Външният слой на ретината, който също се нарича пигмент, е в контакт с хороидеята. Тя е хетерогенна по структура, по-близо до областта на носа е главата на зрителния нерв. Тази област е лишена от фоторецептори и затова се нарича "сляпо петно". Има овална форма и по-светъл цвят. Тази формация се издига леко над ретината. Тук започва зрителния нерв. В центъра на възвишението има забележима депресия, през която съдовете захранват ретината, по-специално централната артерия. Той произхожда от собствената си система за кръвоснабдяване на ретината. Централният съд е разделен на горни и долни клони, които продължават да се разделят на най-малките капиляри. Изтичането на кръвния поток се осигурява от венозни съдове, които съответстват на артериите в името - горна, долна и централна. Кръвта, събрана в централната вена, се влива в съдовете на кавернозния синус, dura mater.

Външно от диска на оптиката се намира областта с най-голяма чувствителност към светлината - макулата с централната ямка, която е отговорна за ясното виждане. Фоточувствителният слой е хетерогенен, не само топографски, но и по качеството на чувствителните клетки. По периферията се състои от пръчки, които възприемат светлината по-добре, а макулата е представена от конуси, способни да разграничават цветовете.

болест

Всички заболявания на ретината могат да бъдат комбинирани в няколко групи според механизма на произход: дистрофия, съдова патология, неоплазма, възпалителни заболявания.

Въпреки многообразието на произход, симптомите на ретината са в много отношения сходни:

  • човек има точки, които плават пред очите му, петънца, паяжина;
  • зрението е замъглено, неговото изкривяване е забележимо (прави линии изглеждат вълнообразни);
  • загуба на периферно зрение, странични скотоми;
  • значително намаляване на зрителната острота в едното или двете очи.

Понякога пациентът може да забележи такива дефекти на ретината само ако погледне всяко око поотделно.

В случай на поява на такива симптоми е необходимо спешно да се консултирате с лекар, в противен случай е възможно дълбоко увреждане на ретината, водещо до слепота.

диагностика

Специалните диагностични процедури помагат да се определи местоположението и степента на заболяването:

  • Тестване с използване на Amsler mesh. Патологията на ретината в централния район влияе на възприемането на специален тестов модел под формата на решетка. Правите линии изглеждат криви, появяват се сиви петна. Това може да е признак на дегенерация на макулата, макуларен едем, метаморфопсия.
  • Ако имате макулна дегенерация, тогава този тест може да се използва у дома, за да следи състоянието ви.
  • Оптична кохерентна томография (ОКТ). Този тест ви позволява най-точно да диагностицирате епиретичните слоеве, макулата, да определите степента на възрастовата дегенерация на макулата и да следите отговора на лечението.
  • Флуоресцеинова ангиография. Използването на специална боя ви позволява да визуализирате най-малките съдове на ретината и да идентифицирате проблеми като обструкция и тромбоза, покълване на нови патологични съдове.
  • Ултрасонография - високочестотни звукови вълни, изпращани от ултразвукова машина, позволяват да се идентифицират области на патологични промени в ретината и други структури на окото, увреждане и туморни процеси.
  • CT и MRI се използват рядко. Основно за диагностициране на неоплазми на ретината.

дистрофия

Дегенеративните дистрофични заболявания на ретината се характеризират със смъртта на функционалните клетки на ретината и нарушаването на нейната активност.

Ретинит пигментоза

Ярък пример за това заболяване е пигментозен ретинит. Това е наследствена, прогресивна патология (свързана с дефект в метаболитната система), която за първи път се проявява при деца на ранна възраст. Характеризира се с нарушение на пигментно-епителните и фоторецепторните слоеве на ретината. Във фундуса се забелязват характерни промени: поява на костни тела (пигментни лезии) по периферията и по венулите, восъчна бледност на зрителния диск, изтънени артериоли. Клинично, дегенеративните промени се проявяват чрез намаляване на зрителната острота, липсата на рефлексно свиване на зеницата, макуларен едем и периретинната макулна фиброза. Ретинит пигментоза често е придружен от откритоъгълна глаукома, кератоконус, миопия и задната капсулна катаракта.

Терапията се извършва чрез укрепване на лекарства (витамини, биостимуланти), както и чрез хирургично имплантиране на ксенотрансплантат за очната ябълка. Това подобрява локалния кръвен поток, подобрява трофизма в мембраните на очната ябълка.

Макулна дистрофия

Дистрофично увреждане на ретината в централната зона на макулата. Най-силно засегнати от такива промени са жени в напреднала възраст, както и пациенти с артериална хипертония, каротидна атеросклероза, висок холестерол, диабет, наднормено тегло, пушачи. В основата на механизма на развитие е намаляването на лумена на кръвоносните съдове и влошаването на храненето на тъканите на очите.

Свързаните с възрастта промени в дегенерацията на макулата водят до намаляване на зрителната острота и появата на централен добитък.

Диагностичният признак на заболяването са извънклетъчни депозити на пигмент между горните слоеве на ретината (друзен), дистрофия на зоните на макулата (географска атрофия), серозно или хеморагично отделяне на пигментния слой.

Лечението обикновено е лазерно, насочено към отстраняване на друзи и коагулация на съдови тумори. Показана е също и витректомия, по време на която се отстраняват субретинални неоваскуларни мембрани.

Консервативната терапия е насочена към предотвратяване на образуването на друзи по време на суха макулна дистрофия, а по време на мокро лечение е насочена към предотвратяване на абнормна ангиогенеза. Използвам препарати от лутеин, зеаксантин, витамини С, А, Е, цинк. Съдови лекарства - винпоцетин, пентоксифилин, стероидни лекарства - триамцинолон.

Съдова патология

Патологичните увреждания на кръвоносните съдове на ретината причиняват системни по характер заболявания, например хипертония и диабет.

Нарушаване на съдовата проходимост

Остра обструкция на централната артерия се случва, когато тя е блокирана от кръвни съсиреци или емболус, който се образува в по-голям съд в шията или сърцето. Нарушеният кръвен поток води до ретинален артерит и облитерация. В този случай пациентът се оплаква от внезапна внезапна болка и пълна загуба на зрението. При преглед няма светлинен рефлекс на зеницата. При изследване с офталмоскоп се откриват признаци на заболяването - бледоцветен ретинален цвят, дължащ се на вътреклетъчен оток, докато макуларната област изглежда тъмно бордо (синдром на "черешовата кост"), видимите съдове са силно стеснени. При запазване на това състояние се развива атрофия на ретината.

Лечението се извършва от вазодилататори и антикоагуланти. При продължителна тромбоза и недостатъчна терапия в бъдеще може да се развие неоваскуларна глаукома.

Обструкция на централната вена е нарушение на изтичането в кръвоносните съдове, което се наблюдава при повечето пациенти в напреднала възраст. Причината може да бъде хипертония, атеросклеротично съдово заболяване, диабет, системна инфекция със сепсис. Карина на фундуса на окото се характеризира с изразена едема и хиперемия на зрителния диск, малки кръвоизливи, множество ретинални вени, голям брой меки ексудати. Атаката се характеризира с внезапна остра загуба на зрение.

Терапията е насочена към намаляване на кръвното налягане, "разреждане" на кръвта с антиагрегантни средства, предпазване на съдовете от увреждане (ангиопротектори). Резултатът може да бъде развитието на неоваскуларна глаукома, кръвоизливи в стъкловидното тяло, ретинопатия.

ангиопатия

Заболяванията на ретината със съдов произход са отражение на съдовите заболявания на целия организъм и обикновено са двустранни по природа.

Характеризира се с патологични нарушения на съдовия тонус. В резултат на това капилярите са стеснени или разширени, те имат сложен вид. Тази конфигурация забавя нормалния кръвен поток и прекъсва храненето на очната тъкан. Ангиопатия при хипертония води до образуване на области на исхемия на ретината, която заплашва да намали зрението.

Диабетна ангиопатия се появява, когато стените на кръвоносните съдове са повредени от високото съдържание на глюкоза в кръвта. Стените на повредените съдове постепенно се сгъстяват, набъбват. В области, склонни към исхемия, анормално тънките и крехки капиляри започват да покълват, които са малко функционални, но тяхното увреждане води до образуването на микро хематоми. Влошаването на кръвообращението на ретината води до прогресивно намаляване на зрението.

Лечението е насочено към поддържане на нормални нива на кръвната захар, подобряване на трофизма и микроциркулацията в ретината.

Възпалителни заболявания

При възникване на възпалителни заболявания на ретината основната роля се придава на хематологичния път на инфекцията. Именно с кръвообращението се стига до патогените от огнищата на инфекцията в други органи. По тази причина инфекциозният ретинит често се съчетава с възпаление на съдовия слой на очната ябълка - хореоретинит, възпаление на главата на зрителния нерв - невроретинит, възпаление на ретината на ретината - ретинален перифлебит.

Патогените могат да бъдат:

  • стафилококи, стрептококи, пневмококи;
  • патогени на туберкулоза, сифилис, токсоплазмоза;
  • херпесни вируси, морбили, аденовируси.

Възпалението на ретината се характеризира със зрително увреждане (поява на говеда над лезията на дъното на окото), метаморфопия (изкривяване на формата), фотопсия (светкавици). За съжаление, след гноен ретинит пълното възстановяване на зрителната острота е почти невъзможно да се постигне.

Терапията има етиологична ориентация срещу основното заболяване (антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства). Освен това те използват трофични, вазодилатиращи и противовъзпалителни средства.

С поражението на стъкловидното тяло се показва отстраняването му като опасен източник на инфекция; в случай на отлепване на ретината поради възпалителен оток или гной, тя се коагулира с лазер.

неоплазми

Болестите на ретината от този тип могат да бъдат доброкачествени (хемангиома) и злокачествени (ретинобластом). Най-често има злокачествени тумори, тъй като те са генетично определени. Много се проявява при деца на първата година от живота. Диагностициран от липсата на яснота на рефлекса на дъното на окото, появата на мътен плосък фокус с размазани очертания.

Туморът се появява във външния слой на ретината. Постепенно нараства, създава натиск върху други структури на окото, а също така дава метастази на склерата и съдовете, трабекуларната мрежа. Такива промени значително повишават вътреочното налягане, причиняват необичайно изпъкване на очната ябълка от орбитата, намалява зрението.

Лечение на специфично за ретинобластома. Доброкачествените тумори се отстраняват хирургично.

Травматични наранявания

Отлепването на ретината в тази група е по-скоро произволно, тъй като отделянето на този слой от хороидеята може да се получи в резултат на нараняване (разкъсване), а при други заболявания - диабетна ретинопатия, тумори, оток от всякакъв произход.

Пилингът може да бъде частичен и пълен. Симптоматология, като правило, изразени - воал пред очите, значително влошаване на зрението, появата на леки искри, изкривяване на формите на обектите. Възникват от страната, съответстваща на локализацията на разделянето.

Основният метод на лечение е операцията.

Възможности за лечение

Лазерното лечение е най-популярно сред лекарите, тъй като използването на лазер може да премахне няколко вида патология.

Така че, ако има отлепване на ретината, хирургът причинява малки лазерни изгаряния, които, когато се образуват белези, здраво закрепват ретината с подлежащата тъкан. Лазерът също помага за намаляване (коагулиране) на ненормални съдове при диабетна ретинопатия, за спиране на кървенето.

Хирургичното лечение включва подобряване на прилепването на отделена ретина към подлежащите структури. За тази цел под склерата се поставя специален балон или пълнеж, който механично притиска ретината.

Витректомия. По време на тази процедура се извършва пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло. В получената кухина се въвежда специален газ, който допринася за възстановяването на ретината. Тази операция помага да се премахне напрежението на ретината и да се намали рискът от неговото отделяне.

Витректомията може да бъде част от лечението на пациенти с оток на ретината, диабетна ретинопатия, макулна дистрофия, травма, както и при кървене и инфекции на стъкло.

Лекарства за инжектиране. За по-силен ефект, лекарствени препарати могат да се инжектират директно в стъкловидното тяло от лекар. Този метод може да бъде ефективен при лечение на хора с дегенерация на макулата, диабетна ретинопатия или увреждане на съдовата мрежа в окото.

Лечението на ретината с народни средства е най-вероятно спомагателно и не може да бъде единствената терапия.

Препоръките на традиционната медицина включват:

  • погребват козе мляко в очите
  • използване на отвара от следните суровини: игли, луковици и плодове от шипка;
  • плодове от кимион под формата на отвара;
  • компресира върху очите с коприва и момина сълза.

Възможностите на лечебните растения не могат да помогнат за механични увреждания на ретината (откъсване), но те допринасят за снабдяването с необходимите биологично активни вещества, които допринасят за подобряване на храненето на очните тъкани.

http://glaziki.com/zdorove/setchatki-glaza

5 най-често увреждане на ретината

Ретината е вътрешната обвивка на окото, която се намира извън хориоидеята, а от вътрешната страна е стъкловидното тяло. Ретината е чувствителна към светлината и е предназначена за възприемане на образа. Нарушения и увреждане на ретината могат да причинят заболявания и увреждания на окото.

Ретината - вътрешната обвивка на окото

  1. Косвени счупвания на ретината

Индиректните разкъсвания на ретината от тъпа сила са много редки, тъй като ретината е много по-еластична от хороидеята и счупва с голяма трудност.

Промените могат да се появят в областта на жълтото петно, с многобройни белези, образуващи се в ретината и на места, които са най-близо до канала на раната, простиращ се извън очната ябълка. Тези формации се обясняват с разкъсване на ретината и хороида и се тълкуват като прекъсвания, но зависят от белези на ретината в резултат на широко разпространена некроза.

  1. Берлин замъглява

Когато ударите на очната ябълка духат, избутвате или чуждо тяло много често се появява помътняване на ретината, което бързо преминава и следователно ясно се определя само в първите дни след нараняване.

Мътността на Берлин най-често се наблюдава по периферията на ретината на мястото на силата. Това белезникаво замъгляване се намира зад ретиналните съдове, които следователно се открояват много рязко. При нормалния червен цвят на фундуса тази мътност постепенно се губи.

Берлинова ретинална бленда

Същото замъгляване може да възникне от страната, противоположна на мястото на удара на силата. Освен това почти винаги има леко замъгляване в зоната на жълтото петно, което губи характерните си черти. Основата на тази мътност е подуване на ретината, когато тя е повредена.

Веднага след нараняването, увреденото око за кратко време става напълно сляпо, това нарушение се дължи на исхемия на ретината. След това зрението постепенно се възстановява, но остава спуснато още няколко дни поради промени в жълтото петно. С пълното изчезване на мътността в Берлин се възстановява остротата на зрението.

При по-тежки контузии се появяват кръвоизливи на ретината, особено на мястото на силата и в зоната на жълтата точка, в резултат на противодействието. Районът на жълтото петно ​​е най-уязвимото място. Тя страда не само от контузии, но и от вътреочни чужди тела поради натиска на орбиталните неоплазми.

Често тъканите в зоната на жълтото петно ​​не се възстановяват, остават пигментни петна, както и ярки фокуси. Такива очи завинаги ще останат с намалена централна зрителна острота.

  1. Травматични кървави жълти петна

Това състояние също е последица от нараняване, по-рядко се развива самостоятелно. Дупка в макулата възниква не директно, когато ретината е повредена, т.е. не е празнина.

Регулируеми очила за перфектно виждане! 50% отстъпка

Прочетете повече.

Едва след известно време (дни, седмици, месеци) се вижда кръгла или леко овална, рязко ограничена дупка, която заема площ от приблизително половината от зърното и се намира точно в жълтото петно.

Местоположението на жълтото петно

В областта на отвора пигментният епител се вижда с гранулираност на нормален червеникаво-кафяв фон, съседната ретина е много нежно и често донякъде белязана. Взаимоотношенията са напълно нормални извън жълтото петно.

Визията е значително намалена поради абсолютната централна скотома. В най-висока степен тези дупки се формират вследствие на кистозна дегенерация в областта на жълтата точка. С оглед на издръжливостта, прогнозата е абсолютно неблагоприятна и всяко лечение е безнадеждно.

  1. Ретинит поради заслепяване

Възниква от действието на ярка светлина върху ретината, особено при наблюдение на слънчево затъмнение. Субективните разстройства първоначално се изразяват чрез положителен скотом, подобен на тези последователни светлинни изображения, които се получават, ако погледнете слънцето поне за един миг. Наред с това има и отрицателен скотом, който остава положителен след изчезването и води до трайно намаляване на централното зрение.

Ярката светлина води до кратко заслепяване.

Обективното изследване често дава само много ограничено замъгляване само в центъра на макулата, което е почти невъзможно да се различи от леко увеличения фовеален рефлекс.

Пилотите, отрядите за противовъздушна отбрана, телеграфните работници, които трябва да инспектират кабелите след повреда, имат пръстеновидни скотоми между 40 и 50 °.

Причината за това явление е ослепяването на цялата ретина с дифузната светлина на небето. В същото време няма промени във фундуса: прогнозата е благоприятна. Този блясък се предотвратява от стъкло, което е безцветно в долната част, в средата на жълтото, и в горната част на димо-сивия цвят.

Това е особена промяна, характеризираща се с блестящо бели петна, вариращи от една пета до пълния диаметър на зърното, и кръвоизливи около зърното и жълтото петно, разположени по дължините на големите вени.

Причината за това състояние, която е съпроводена само с леко зрително увреждане или дори не я нарушава изобщо, е тежко нараняване на черепа с много значително повишаване на вътречерепното налягане. Прогнозата е благоприятна.

http://proglazki.com/spravochnik/bolezni/5-naibolee-chastyx-povrezhdenij-setchatki.html

Проучване на ретиналната болест

Ретината (ретината) е една от най-сложните структури на зрителния орган. Тя е отговорна за прожектирането на изображения и предаването им под формата на електрически импулси през зрителния нерв към мозъка. Ето защо, всички заболявания на ретината водят главно до влошаване на зрението. За да се запази зрителната способност и да се избегнат радикални мерки за нейното възстановяване, е важно да се идентифицират незабавно болестите и да се третират на ранен етап. Но днес има около десет патологии на ретината: как да ги разграничим един от друг?

Структура и функция на ретината на окото

Ретината е многопластова мембрана на очната ябълка, която я облича отвътре до краищата на зеницата. Той е с дебелина около 0,4 мм и се състои от нервни клетки, които получават визуални сигнали от външния свят и ги предават на зрителните центрове на мозъка. Това е периферен елемент на зрителния анализатор, включително фоточувствителни рецептори, отговорни за централното и периферното зрение.

  1. Пръчките са фоторецептори, отговорни за способността да виждат в тъмното, възприемането на черно-бели нюанси и периферно зрение.
  2. Конусите са фоторецептори, отговорни за цветовото възприемане на света, когато се осветяват и централно зрение.

Очите на ретината над цялата област подхранват малките кръвоносни съдове, стегнати до черупката и оплетка на очната ябълка.

Заболявания на ретината

Заболяванията на ретината се класифицират в три групи:

  1. Дистрофични. Такива патологии могат да бъдат вродени или придобити и са свързани със структурни промени в фоточувствителната мембрана.
  2. Съдова. Обикновено такива заболявания на ретината се развиват на фона на вече съществуващите патологии, засягащи кръвоносната система.
  3. Възпалителни. Когато инфекциозно увреждане на визуалния апарат при възпалителния процес понякога включва ретината.

Разгледайте основните заболявания на ретината, причините за тяхното развитие, съпътстващи симптоми, методи на лечение и възможни последствия.

ангиопатия

Едно от най-честите заболявания на ретината е ангиопатия. Тази патология, засягаща съдовата мрежа на мембраната, се развива, когато:

  • Диабет (забавяне на притока на кръв и запушване на съдовете на ретината);
  • Хипертония (вените се разширяват, увеличава се броят на венозните клони, се появяват кръвоизливи на точки и помътняване в очната ябълка);
  • Хипотония (капилярите са пълни с кръв поради намаляване на тонуса на съдовите стени, рискът от кръвни съсиреци се увеличава);
  • Травма на шийните прешлени, мозъка или гръдния кош (кръвоснабдяването е нарушено на фона на нарушенията на нервната регулация).

Важно е! Има и друга, неизследвана патология на ретината - юношеска ангиопатия. Опасно е от чести кръвоизливи в очната ябълка и стъкловидното тяло, образуването в обвивката на съединителната тъкан. Причините за този тип заболявания са неизвестни.

Ангиопатия се среща във всички възрастови групи на населението, но по-често при хора над 30-годишна възраст.

Симптоми на ангиопатия на ретината:

  • Дистрофични промени;
  • Светкавица в очите;
  • кръвотечение от носа;
  • Прогресия на късогледство;
  • Влошаване или пълна загуба на зрението.

Последствия от ангиопатия на ретината:

  • Частична или пълна загуба на зрение;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • Отлепване на ретината.

Лечението на ангиопатията се състои в подобряване на кръвоснабдяването, почистване на кръвоносните съдове на холестерола и нормализиране на кръвното налягане. Сред физиотерапевтичните процедури са ефективни: магнитна и лазерна радиация, както и акупунктура. Пациентите са показали физически упражнения за укрепване на сърдечно-съдовата система.

кръвоизлив

В много случаи се наблюдават малки кръвоизливи в склерата. Не е опасно за очите и не изисква посещение на лекар. Но когато се натрупват кръвни форми в ретината, има причина да се потърси медицинска помощ. Кръвоизлив в ретината обикновено възниква на фона на наранявания, различаващи се по тежест:

  • Лесно. Външно увреждане на окото отсъства, зрението се възстановява.
  • Средна. Настъпва увреждане на ретината и намалява зрителната способност.
  • Heavy. Структурата на зрителния орган е необратимо нарушена, възстановяването на зрението може дори да не настъпи частично.

Причините за кръвоизливи също могат да бъдат заболявания на ретината от съдов произход:

  • ангиопатия;
  • ретинопатия;
  • Тромбоза на централната вена на обвивката.
  • Рак на ретината;
  • късогледство;
  • Анормална съдова система;
  • Възпалителни заболявания на ириса или хориоидеята.
  • Отлепване на ретината;
  • Бледиране в берлинската ретина;
  • Увреждане или загуба на зрение.

Лечението на кръвоизлив в окото е да се спре кървенето и да се елиминира причината, която я е причинила. Радикална мярка - витректомия. Тази операция премахва димните части от стъкловидното тяло и натрупванията на кръв от ретината. Пример за неговото изпълнение може да се види във видеоклипа:

Разкъсване на ретината

Разкъсването на ретината е свързано с нарушаване на целостта на фоточувствителната обвивка. В резултат на това това може да доведе до пълното му откъсване.

Има следните видове пропуски:

  • Перфорирана. Среща се на фона на изтъняване на областите на ретината в периферната област на фона на периферната дистрофия. Обикновено причините за такава пролука са дистрофията под формата на ушна мида върху ретината на окото или решетката.
  • Valve. Разкъсването настъпва на фона на сливането на черупката с масата на стъкловидното тяло.
  • Макулна. Наблюдавано в областта на централното зрение. Среща се на фона на сливането на макуларната зона на ретината с стъкловидното тяло.
  • Зъбчата. Понякога ретината се скъсва по протежение на зъбната линия. Това се случва на фона на силни сътресения и наранявания.
  • Светкавица в очите, мига в тъмното;
  • Появата на мухи пред очите;
  • На едната или двете страни пред очите се появява завеса;
  • Зрението е нарушено, образът на обектите е изкривен.

Разкъсването на ретината без началото на отделянето на мембраната се третира чрез лазерна коагулация. Понякога прибягва до витректомия.

Оток на макулата

Отокът на ретината в централната област се нарича макуларен едем, част от ретината, която е с диаметър около 0,5 cm.

На заден план се развива макулен едем:

  • Тромбоза на централната ретинална вена;
  • Хронично съдово възпаление;
  • Рак на ретината;
  • Диабетна ретинопатия;
  • Частично отделяне на ретината;
  • Токсично увреждане на зрителния апарат;
  • С ретинит.

Признаци на макулен едем:

  1. Замъглено централно зрение;
  2. Прави линии изглеждат вълнообразни;
  3. Изображението приема розови нюанси;
  4. Неясно зрение на сутринта;
  5. Промяна в цветовото възприятие в зависимост от времето на деня.

Отокът на ретината макула рядко води до загуба на зрителната способност. Но ако не се лекува, структурата на ретината се нарушава, което води до необратимо увреждане на зрението.

Елиминиране на макуларен едем:

  • Лечение на противовъзпалителни лекарства, използвани под формата на таблетки, капки или инжекции за интравитреално приложение;
  • Витректомия за отстраняване на стъкловидното тяло, когато се открият тракция и епиретинални мембрани;
  • Коагулация на ретината с лазер. Той помага при оток на макулата на фона на диабета.

При макуларен оток възстановяването на зрението може да отнеме от 2 месеца до 1 и половина години.

Отлепване на ретината

Тази патология на ретината се дължи на счупване на ретината. Деламинираната част на фоточувствителната мембрана престава да получава енергия, което води до разрушаване на фоторецепторите. В джобовете се образуват течни джобове, които причиняват загуба на зрението и продължаване на отлепването на ретината.

Отделянето на ретината е:

  • Регатогенно (разкъсване и откъсване на фона на изтъняване на ретината);
  • Тракционно (на фона на напрежението на ретината от страната на стъкловидното тяло по време на образуването на нови съдове или фиброзна тъкан);
  • Ексудативна (възниква на фона на инфекциозни заболявания на зрителния анализатор, неоплазми в съдовите или ретикуларните мембрани);
  • Травматично (ретината може да се отдели веднага след нараняване или след няколко месеца или дори години след нараняване на очите).

Симптоми на поява на отлепване:

  • В една част от зрителното поле се образува воал или сянка;
  • Пред очите се появяват черни точки;
  • Има ярки искри, светкавици и светкавици.

Отлепването на ретината се третира чрез:

  1. Лазерна терапия (ефективна само в случай на прекъсване). За предотвратяване на отлепването понякога се получава процедура на лазерно укрепване на ретината;
  2. Витректомия (ендоскопска хирургия, придружена от инструментално проникване в окото);
  3. Екстрасклерална хирургия (операция на повърхността на склерата).

Възможни последици: влошаване или загуба на зрението. Възстановяването на зрителната способност е по-ефективно, когато се потърси медицинска помощ веднага след появата на симптомите на отлепване на ретината.

Дистрофия на ретината

Дистрофията на ретината е дегенеративен, необратим процес, протичащ в мембраната. Заболяването прогресира бавно, но води до влошаване на зрението, но загубата на зрение е рядкост. Патологиите са по-податливи на възрастните хора, при които дистрофията е една от честите причини за нарушена зрителна способност.

Внимание! Рисковата група включва хора с ясна бяла кожа и сини очи. А жените са по-склонни да срещнат проблем, отколкото мъжете.

  • Централна (засегната средна част на ретината, нарушено централно зрение);
  • Периферни (промените засягат само периферните части на черупката, страда само латералното зрение).

Дистрофиите могат да бъдат вродени или придобити. Често те се наследяват от майката на детето (дистрофия на пунктирана или суха светлина, при която са засегнати пръчките на ретината). Развитието на патологията допринася за системни заболявания на организма, както и за заболявания на зрителния анализатор.

Признаци на периферна дистрофия на ретината в ранните стадии отсъстват. А в по-късните има разкъсване на ретината, придружено от светкавици и плуващи мухи пред очите му.

При поражение на централната зона на ретината, някои области изпадат от зрителното поле, както и изкривяването на изображението. Симптоми могат да възникнат:

  • зрителни смущения в тъмното;
  • промени в цветово възприятие;
  • замъглено и замъглено зрение.
  1. Лазерна коагулация;
  2. Въвеждането на лекарства, които спират дегенерацията;
  3. Вазореконструктивна хирургия за възстановяване на храненето на ретината през кръвоносните съдове;
  4. Физиотерапия (ниска ефективност).

Напредъкът на ретиналната дистрофия може да бъде спрян, но зрението не може да бъде възстановено след като е било нарушено поради дегенеративни процеси.

Внимание! През 2017 г. се планира първата имплантация на изкуствена ретина на човека. Преди това фоточувствителната протеза беше тествана върху животни и даде отлични резултати. Смята се, че използването на изкуствена ретина ще върне зрението на милиони хора.

Най-добра болест

Това е името на дегенеративния процес на жълтото петно ​​на ретината. Заболяването се наблюдава при деца на възраст 5-15 години. Той засяга макуларната област на ретината и води до влошаване на централното зрение.

Децата с болест на Бест не наблюдават никакви симптоми отначало. Но понякога започват да се оплакват:

  • Невъзможността за четене на текста, отпечатан с малък шрифт;
  • Замъглено виждане;
  • Изкривяване на форми и размери на обекти в изображението.

Тъй като болестта на Бест рядко се придружава от оплаквания от пациенти, тя не се лекува. Възможни са обаче такива последствия като кръвоизлив в ретината и образуване на субретинална мембрана. В този случай е показана лазерна коагулация.

Тромбоза на централната вена

Най-важният съд, който източва кръвта от ретината, е централната вена на ретината. Но понякога се развива оклузия или тромбоза на тази вена. Рисковата група включва хора:

  • Средна и старост;
  • При съдова атеросклероза, диабет или хипертония;
  • Страдащи от тежки инфекции на зъбите или носните синуси.

Етапи на тромбоза:

  1. Pretromboz. Притока на кръв в съда се забавя, но вената все още не е повредена.
  2. Започва тромбоза. Има нарушение на притока на кръв в централната вена, проявяващо се с подуване на вътрешните тъкани на съда.
  3. Пълна тромбоза. Оптичният нерв атрофира, ретината престава да получава храна.

На първия етап на тромбоза, пациентът не забелязва никакви симптоми, те ще бъдат видими само при офталмолога при изследване на фундуса. На втория етап е възможен кръвоизлив в ретината. И ако пациентът има повредена вена, пациентът отбелязва намаляване на зрителната способност.

Тромбоза на централната ретинална вена е податлива на лечение с лекарства:

  • Фибринолитици се предписват за възстановяване на нормалното кръвообращение в ретината (прилага се като инжекция);
  • Хормоналните лекарства се използват локално за намаляване на подпухналостта и облекчаване на възпалението;
  • Ако причината за тромбоза е хипертония, тогава на пациента се предписват антихипертензивни лекарства;
  • За предотвратяване на ретромбоза се предписват антитромбоцитни средства за разреждане на кръвта и намаляване на съсирването.

Тромбозата на централната вена е опасна с последствия под формата на глаукома, кръвоизлив в стъкловидното тяло, атрофия на зрителния нерв и дегенерация на макулата.

Изгаряне на ретината

Основната причина за изгаряне на ретината е излагане на големи количества ултравиолетова радиация. Това се случва, когато се изложи на ярка слънчева светлина върху незащитени очи или когато светлината, отразяваща се от сняг или вода, попадне. Рядко изгаряния на ретината, свързани с излагане на лазер. И много рядко те се появяват на фона на контакт със сярна или оцетна киселина в случай на нараняване при професионални условия.

Признаци на ретикуларни изгаряния:

  • Тежко зачервяване на очите;
  • Болка в очите;
  • Замъглено виждане;
  • Появата на жълти петна;
  • Главоболие;
  • сълзене на очите;
  • Подуване на клепачите.

Рядко само ретината страда от изгаряния на ретината. Обикновено това е придружено от поражение на много съседни тъкани. Първа помощ за това е измиване (не използвайте вода с химически изгаряне!). Ако лезията е свързана с излагане на ярка светлина, тогава е необходим студен компрес, потъмняване и използване на обезболяващи. Възстановяването на ретината е възможно без влошаване и особено загуба на зрение.

Ангиоспазъм на кръвоносните съдове

Ангиоспазът на ретината се характеризира със стесняване на лумена на централната артерия на ретината или нейните клони. Не се наблюдават органични промени в кръвоносните съдове. В резултат на ангиоспазъм, кръвоснабдяването на ретината е временно ограничено, а понякога изобщо не може да стигне до него.

Ангиоспазмът на ретината е по-податлив на хора, страдащи от:

  • Болест на Рейно;
  • хипертония;
  • еклампсия;
  • Захарен диабет;
  • Атеросклерозата.

Невъзможно е да се нарече ангиоспазъм на артерията на ретината самостоятелно заболяване. Въпреки това, това може да доведе до сериозни последици: замъглено зрение поради недостатъчно хранене на ретината. С прогресирането на спазъм може да се развие пълна обструкция на централната артерия.

  • Мъгляво виждане;
  • В полето на видимост се появяват мухи;
  • Нарушения на цветово възприятие.

Лечение на ангиоспазъм на централната артерия на ретината е използването на вазодилататори, както и лекарства със седативно и дехидратиращо действие.

ретинобластом

Това име е рак на ретината. С тази диагноза се ражда 1 на 20 000 деца. Заболяването засяга един или и двете (в 20-30% от случаите) на очите и се диагностицира в ранна детска възраст. Ретинобластомът обикновено е наследствен, но една трета от случаите са свързани с вътрематочно увреждане на очите, дължащо се на експозиция на генетично модифицирани продукти или лоши условия на околната среда.

Ракът на ретината протича в четири етапа:

  1. Rest. Малкият пациент не се притеснява. Въпреки това, при изследване на окото може да се отбележи, левкокория - откриване на бял зъбен рефлекс. Това се дължи на факта, че през зеницата се появява тумор. Много рядко на този етап се наблюдава загуба на периферно или централно зрение, а по-често се наблюдава скованост.
  2. Глаукома. Детето има страх от светлина и увеличено изпускане на сълзи. Съдовете са твърде пълни с кръв, причинявайки очите да станат червени. Очните мембрани се възпаляват.
  3. Кълняемост. Очите започват да се издуват поради поникването на рака в параназалните синуси и пространството между мембраните на мозъка.
  4. Метастази. Ракът метастазира мозъка, черния дроб, костната тъкан. Пациентът страда от интоксикация, силно главоболие и постоянна слабост.

Ретинобластом се лекува чрез:

  • Химиотерапия на лекарства;
  • Лъчева терапия;
  • криотерапия;
  • Лазерна коагулация;
  • термотерапия;
  • Провеждане на операции.

При силна туморна лезия се препоръчва хирургично отстраняване на органа. Особено опасно в това отношение е меланомата на ретината. Впоследствие се извършва протезиране, за да се елиминира зрителния дефект.

Прогнозата за лечение на рак на ретината е благоприятна, когато се установи патология в първите два етапа. С появата на неоплазми и метастази, прогнозата е лоша.

ретинит

Ретинитът е възпаление на ретината, причинено от инфекция на окото. Причинните агенти са вируси или бактерии. Понякога хориоидалните съдове, захранващи мембраните на окото, участват във възпалителния процес. Тогава заболяването се нарича хориоретинит или ретинохоридит. Заболяването води до смърт на тъканите на ретината, до развитие на лимфоцитна инфилтрация и образуване на белези върху мембраната.

  • Нарушение на зрителната способност;
  • Промяна в цветово възприятие;
  • Загуба на отделни зони от зрителното поле;
  • Нарушения на зрението при здрач;
  • Образът на предметите става замъглено и изкривено;
  • В очите се появяват светкавици и светкавици;
  • Кръвоизлив се случва в окото.

В резултат на ретинит, зрителният нерв може да бъде атрофиран или ретината може да се отдели. Възпалението може да бъде излекувано, но зрението не може да бъде възстановено.

Лечението на ретинита зависи от причината на заболяването. Обикновено се провежда лекарствена терапия: на пациента се предписват кортикостероиди и антибактериални лекарства. В случай на вирусна инфекция, антивирусните лекарства са ефективни. При комплексна терапия се предписват вазодилататори и спазмолитици, както и витамини за подобряване на кръвообращението в зрителния анализатор.

Ретината е един от най-важните структурни елементи на зрителния анализатор. Но патологиите на ретината често водят до необратимо увреждане на зрението, така че е важно незабавно да се свържете с офталмолога при първите признаци на заболявания на ретината. В този случай ефективността на лечението ще бъде най-висока, а рискът от необратими ефекти - минимален.

http://vizhunasto.ru/bolezni/bolezni-setchatki-glaza.html

Болест на очите. Част 2. Заболявания на роговицата, лещата, стъкловидното тяло, ириса и ретината

Болести на роговицата

кератит

Кератитът се нарича възпаление на роговицата на окото. Това очно заболяване се развива под въздействието на външни фактори, най-често инфекциозни, или на фона на често срещаните заболявания на организма. В допълнение, причината за кератит може да бъде химически, механични, термични и радиационни наранявания, както и някои видове дефицит на витамин.

Симптоми на кератит

  • увеличено разкъсване,
  • висока болезненост на засегнатото око,
  • фотофобия
  • червени очи,
  • нарушена прозрачност и подуване на роговицата,
  • загуба на чувствителност на роговицата.

Курсът и продължителността на болестта на кератита до голяма степен зависят от причините за възпалението и от общото състояние на пациента. Често, след нелекуван кератит, в роговицата се откриват персистиращи помрачения - зърнало. В някои случаи те са малки и незабележими, а в други те са интензивни и обширни. Belmo е причината за намаляване на зрението, особено когато те се намират в централните части на роговицата на окото, противоположно на зеницата.

Терапията с кератит трябва да бъде насочена основно към отстраняване на причината за заболяването. В допълнение, при инфекциозен кератит са показани локални антибиотици. При образуването на зрение, което значително намалява зрението, се използва хирургична интервенция (кератопластика).

кератоконус

Кератоконусът е патологична промяна в роговицата на окото, при която повърхността му наподобява по форма конус с връх, насочен напред. Това заболяване е най-честата форма на дистрофия на роговицата. Факторите, които провокират развитието на кератоконус, включват наследствена предразположеност, ефекти върху околната среда и патология на клетъчно ниво.

Симптомите на тази патология са фотофобия, разцепване и "размазване" на образа. Това заболяване може да причини сериозно увреждане на зрението, но кератоконусът почти никога не води до пълна слепота. В повечето случаи увреждането на зрението може да бъде ефективно компенсирано чрез използването на твърди контактни лещи. Ако заболяването продължи да се развива, се препоръчва да се извърши операция за трансплантация на роговицата.

keratoglobus

Кератоглобусът или мегалокорна е вроден дефект в развитието на очната апаратура, при която цялата роговица започва да се издува напред. Освен това, изкривяването му винаги има правилната форма - това е разликата на това заболяване от кератоконуса. Методът на лечение на кератоглобус - операция с трансплантация на роговицата.

кератопатия

Кератопатията е група от заболявания на роговицата, които са предимно от дистрофичен характер.

Причините за дистрофия на роговицата могат да бъдат различни:

  • семейни и наследствени фактори
  • автоимунни заболявания
  • биохимични разстройства
  • патология на нервната система
  • нараняване
  • последствия и усложнения от възпалителни процеси и др.

Кератопатиите се проявяват с неприятни усещания с различна интензивност (от усещане за чуждо тяло в очите до много силна режеща болка), намаляване на зрителната острота и помътняване на роговицата, които при прогресиране на патологията водят до образуване на зърна. При лечението на кератопатия се извършва облъчване с хелий-неонов лазер, за да се стимулират метаболитните процеси в окото. За да се елиминира болката и да се увеличи остротата на зрението, използвайте меки хидрогелни контактни лещи. В зависимост от стадия на развитие и вида на дистрофията се извършва медицинско лечение: витаминни мазила и капки, лекарства, които подобряват храненето на роговицата. Но в повечето случаи консервативната терапия е неефективна. Радикално лечение е трансплантацията на роговицата - кератопластика.

небула

Манастирът, или лейкома, е помътняване на роговицата, която най-често се формира в резултат на цикатриални промени на роговицата, които се появяват след неговото разязвяване, възпаление или друга патология. В зависимост от размера, местоположението и плътността, трънът може сериозно да увреди зрението (до пълна слепота), да отслаби яснотата и яркостта на образа и може да не окаже значителен ефект върху него.
Тази патология, като правило, не е податлива на лекарствена терапия, следователно, хирургичното лечение, което възстановява зрението, остава основният метод за лечение.

Заболявания на лещи

Дислокация на лещата

Дислокацията и сублуксацията на лещата на окото се наричат ​​съответно пълно или частично изместване спрямо обичайното място. Причините за този тип очни заболявания са патологични развития, слабост или частична липса на връзки, държащи лещата. В допълнение, разкъсвания на тези връзки с тъпа травма на окото, както и дегенерация на стъкловидното тяло, водят до такова нарушение.

Симптоми на разместване на лещата

  • разклащане на ириса или лещата
  • ефект без обектив,
  • загуба на стъкловидното тяло в предната камера на окото,
  • преоразмеряване на предната камера на окото,
  • зачервяване на конюнктивата.

С сублуксацията на лещата като нехирургичен метод на лечение се използват лекарства, които стесняват зеницата, което не позволява на болестта да премине до пълно изкълчване. В допълнение, при сублуксации и неусложнени изкълчвания се предписват носещи корективни лещи, ако те значително и стабилно подобряват зрението. За сложни дислокации е показана операция за отстраняване на обектива.

катаракт

Катаракта е пълно или частично помътняване на лещата. Различават се вродени катаракти, травматични, радиационни и катаракти, причинени от обичайни заболявания на тялото. Но най-честата е сенилна (възрастова) катаракта, която се развива при хора над 50-годишна възраст.

Тази патология се характеризира с факта, че лещата губи прозрачността си, а проникването на светлинни лъчи в окото е силно ограничено. Това води до намаляване на зрението и човекът вижда размазано и неясно. С прогресирането на болестта, появата пред очите на ударите, ивиците и петна, духа на изображението се увеличава; при ярка светлина, ореолите се появяват около предметите, развива се фотофобия. Често съществуват трудности при писане, четене, работа с малки детайли. С напредването на зрението на катаракта ученикът променя цвета си, превръщайки се от черно в бяло.

В повечето случаи операцията на катаракта е хирургична. Операцията включва подмяна на мътна леща, засегната от катаракта с изкуствена вътреочна леща.

Вродена катаракта

Вродена катаракта е очно заболяване при деца, което се дължи на пълно или частично помътняване на лещата. Тази патология съставлява повече от 50% от всички вродени дефекти на органите на зрението. Заболяването е едновременно и двустранно.

Симптомите на вродени катаракти

  • замъгляване под формата на диск или точка в областта на зеницата;
  • равномерно мътна област на зеницата;
  • ритмично потрепване на очните ябълки (нистагм);
  • страбизъм;
  • на 2-месечна възраст детето не фиксира погледа си върху играчки и лица на роднини;
  • детето не се наблюдава проследяване на реакциите;
  • Когато разглеждате играчка, детето винаги се обръща към него със същото око.

Ако местоположението и размерът на помътняването в лещата не възпрепятства правилното развитие на зрението, то в такива случаи катарактата не изисква хирургическа интервенция. Ако мътността започне да напредва или първоначално възпрепятства централното зрение, става необходимо да премахнете това препятствие възможно най-рано, за да може зрителната система на детето да се развие правилно.

Вторичен катаракт

Понякога след предишна операция за отстраняване на лещата може да се развие вторична катаракта. Причината за неговото възникване не е възникнала по време на операционните маси на лещите, пигментните клетки или клетките на обвивката на лещата. Тази патология може да доведе до значително увреждане на зрението и изисква задължително лечение.
В момента лазерната терапия с терапевтичен YAG лазер се използва успешно за лечение на вторични катаракти.

Заболявания на стъкловидното тяло

Затъмнения в стъкловидното стъкло

За лечение на това заболяване се използват абсорбиращи агенти, биостимуланти и методи на физиотерапия. В допълнение, хирургическа интервенция се прилага под формата на разцепване на видимата облачност с помощта на YAG лазер, както и частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло, като се заменя със силикон, газ или физиологичен разтвор. Въпреки това, трябва да се отбележи, че ефектите от такива лечения могат да бъдат много по-опасни от летящите мухи.

При това заболяване прогнозата винаги е благоприятна. Патологията не влияе върху способността за работа и не може да доведе до усложнения, които са опасни за човешкото здраве.

В същото време внезапният, остър вид на изразени "летящи мухи" може да бъде предшественик на появата на ретинално или стъкловидно разслояване. В допълнение към "мухите", пациентите също наблюдават нещо като "светкавица" или светкавици, които възникват поради образуването на кухини в стъкловидното тяло. Такива признаци на очни заболявания са основа за незабавно лечение в специализирана офталмологична клиника.

Болести на ириса

иридоциклит

Иридоциклитът е възпаление на ириса.

Причини за възникване на иридоциклит

  • ревматизъм,
  • треска,
  • вирусни заболявания,
  • възпаление на белите дробове,
  • болести, предавани по полов път,

  • туберкулоза,
  • заболявания, свързани с метаболитни нарушения (подагра, диабет и др.), t
  • заболявания на носните кухини и зъби
  • наранявания на очите.

Симптоми на иридоциклит
  • очна болка, често срещана през нощта,
  • фотофобия, разкъсване и намалена зрителна острота,
  • червено-пурпурен ореол около роговицата,
  • промяна на цвета и модела на ириса,
  • свиване на зеницата поради оток на ириса и дразнене на околумоторния нерв.

Когато възпалителният процес се ускори бързо, влагата на предната камера се замъглява, като в нея започва да попада гной. При хроничен иридоциклит възпалението е много по-слабо изразено. За лечение на тази патология се използват средства, разширяване на зеницата, кортикостероидни лекарства локално, а понякога и вътрешно, както и антибиотици. Освен това е необходимо да се лекува заболяването, причиняващо иридоциклит.

Мелином на ириса

Меланомът е злокачествено новообразувание. Първоначалните етапи на развитие на тумора се характеризират с нарушена зрителна острота и промени във формата на зеницата. По-нататъшно увеличение на размера на тумора може да предизвика развитие на вторична глаукома. Прогресивният растеж на тумора води до екзофталмос (издатина на очната ябълка). Лечението на меланома е хирургично. Метастазите се наблюдават при 5 - 15% от всички случаи на заболяването и, основно, само при големи тумори. След извършване на щадяща операция, прогнозата за зрението обикновено е благоприятна.

Заболявания на ретината

ретинит

Ретинитът е възпалително заболяване на ретината. Той се проявява като вторичен симптом във връзка с обичайни заболявания като заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове, кръвта и др. Лечението е сложно, основано на лечението на основната патология. Противовъзпалителните лекарства се използват симптоматично.

Дистрофия на ретината

Дистрофия на ретината е заболяване, което обикновено се причинява от аномалии в кръвоносните съдове на окото. От това страдат главно възрастните хора. Има много причини за дистрофия на ретината: генетична предразположеност, общи заболявания като диабет, хипертония, атеросклероза, патологии на бъбреците и надбъбречните жлези, както и локални нарушения като миопия. При дистрофия на ретината са засегнати клетките, отговорни за възприемането на цветовете и дистанционното зрение.

Симптоми на ретинална дистрофия

  • постепенно намаляване на зрителната острота
  • постепенно влошаване на периферното зрение,
  • загуба на способност за навигация при слаба светлина.

При лечение на дистрофия на ретината лечението на основното заболяване играе водеща роля. Също така се използват вазодилататори, биогенни стимуланти, лекарства, които защитават съдовата стена, кортикостероиди. Използват се и физиотерапевтични методи на лечение: ултразвук, фоно- и електрофореза, микровълнова терапия. Понякога те прибягват до хирургични интервенции под формата на лазерна коагулация.

ретинопатия

Ретинопатията е група от заболявания, които се характеризират с развитие на невъзпалителна лезия на ретината. Ретинопатията се основава на очни съдови заболявания, водещи до нарушение на кръвоснабдяването на ретината. Ретинопатията често се среща като усложнение от диабет, хипертония и други системни заболявания. Развитието на ретинопатията води до прогресивно влошаване на зрението, до пълната му загуба.

Хипертензивна ретинопатия

Основните симптоми на хипертонична ретинопатия

  • червен воал, плаващи петна или тъмни ивици пред очите,
  • обектите са неясни и неясни,
  • замъглено виждане през нощта.

Основният рисков фактор за хипертонична ретинопатия е продължителното високо кръвно налягане. Продължаващата хипертонична криза на фона на съществуващата ретинопатия може да застраши отлепването на ретината. Лечението на тази патология е симптоматично. Може би използването на лазерна коагулация. Определящо условие за подобряване на състоянието на ретината е отстраняването на причината за патологията, т.е. стабилна нормализация на кръвното налягане.

Диабетна ретинопатия

Диабетната ретинопатия е заболяване на ретината, причинено от наличието на диабет. При диабет са засегнати ретиновите съдове, което води до нарушаване на доставката на кислород в тъканите и до развитие на диабетна ретинопатия. Тази патология най-често се среща само няколко години след началото на диабета.

При инсулинозависим захарен диабет ретинопатията протича бързо и пролиферативната диабетна ретинопатия се развива бързо. При тази форма на заболяването се образуват нови съдове, които растат от ретината в стъкловидното тяло и причиняват кръвоизливи в него. Това може да причини отлепване на ретината. При диабет, който не зависи от инсулина, промените засягат централната зона на ретината. Макулопатията се развива (увреждане на макулата), често с образуването на кисти, което бързо води до намаляване на зрението.

Ретинопатия на недоносеност

Това е сериозна патология, свързана с нарушено развитие на ретината при недоносени бебета. Обикновено тази патология се развива в 4-та седмица от живота, а пикът му се наблюдава в 8-та седмица. Ретинопатията най-често засяга и двете очи едновременно. Необходимо е това заболяване да се лекува възможно най-рано, тъй като то често е придружено от астигматизъм, глаукома, катаракта, страбизъм и може да доведе до непоправима загуба на зрение.

Лечението на очни заболявания, свързани с ретинопатия, зависи от етапа и обема на процеса. Консервативната терапия включва употребата на витамини и хормонални лекарства. Хирургичната намеса включва използването на лазерна технология.

Отлепване на ретината

Отлепването на ретината е отделянето на слоя на нервните клетки на ретината от хориоидеята. Причината за това застрашаващо състояние може да бъде много заболявания на окото. Отлепването обикновено започва с разкъсване на ретината, при което вътреочната течност тече под нея и я отделя от хороидеята. В същото време, пациентите отбелязват черни нишки и петна пред засегнатото око, както и светкавици. Ако подозирате, че е започнало отлепване на ретината, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото забавянето може да застраши слепотата.

Лечението на отлепването на ретината е хирургично, като се използва лазерна терапия и криокоагулация (излагане на студ). Комбинацията от тези и други методи на терапия се избира за всеки пациент поотделно и зависи от времето, изминало от началото на отлепването на ретината, неговата площ, броя и местоположението на пропуските и т.н.

Ангиопатия на ретината

Чороидит или ретинална ангиопатия е възпаление на хороидеята на очната ябълка. Обикновено ретината също участва в съдовата болест на очите - се развива хориоретинит. Най-честата причина за хориоидит са инфекциозни заболявания като туберкулоза, токсоплазмоза и др. Ангиопатията на ретината се проявява с мътност в очите, намалена зрителна острота. За да се лекува хориоидит, е необходимо да се елиминира основната причина за заболяването. Външно се използват противовъзпалителни средства и антибиотици.

Свързана с възрастта макулна дегенерация

Това е хронично нарушение на ретината, което е най-често при хората след 50 години. Свързаната с възрастта макулна дегенерация е една от най-честите патологии на окото, която заплашва значително да намали качеството на зрението и развитието на уврежданията през втората половина от живота.
Заболяването се характеризира с увреждане на макулата - най-важната част от ретината, която има най-голям брой визуални клетки. Основната причина за развитието на тази патология е наследствена предразположеност.

При лечението на макулна дегенерация, свързана с възрастта, се използват следните методи, в зависимост от формата и етапа на процеса:

  • лекарствена терапия,
  • лазерна корекция
  • хирургия
  • използване на специални средства за корекция на зрението.

"Пилешки слепота" (хемеролопия)

„Нощна слепота“ или „хемералопия“ е нарушение на очите, което се характеризира с нарушено зрение при здрач или през нощта. Това състояние е най-често вродено и се причинява от дегенерация на ретината.

В допълнение, симптоматична хеморалопия може да се появи, когато:

  • заболявания на хороида, ретината и зрителния нерв,
  • глаукома,
  • чернодробни патологии,
  • алкохолизъм,
  • малария.

Хранителни нарушения, недостатъчност или пълно отсъствие на витамин А в диетата водят до развитие на функционална хемералопия.

Патологията се проявява чрез фотофобия при ярка светлина и рязък спад на зрението при здрач и през нощта. Също така може да е трудно да се разграничат сините и жълтите цветове. Понякога се наблюдава стесняване на зрителното поле и намаляване на остротата му. Обикновено хемералопията се влошава в началото на пролетта поради липса на витамин А в диетата. Вродената хемералопия не се лекува. При симптоматична хемералопия е необходимо лечение на основното заболяване. В случай на функционална hemeralopia, се препоръчва да се обърне внимание на храненето, като витамини A, B1, B2, C и D. t

Цветна слепота

Цветовата слепота е вродено наследствено нарушение на цветното зрение, при което пациентът не прави разлика между един или няколко нюанса или цвят. Различни степени на цветна слепота се наблюдават при 2-8% от мъжете и само при 4 жени от 1000. Разграничава се частична и пълна цветна слепота. По-рядко се наблюдава пълна липса на цветно зрение.

Частичната цветна слепота се разделя на:

  • protanopia - нарушение на възприемането на червения цвят (най-честият случай);
  • тританопия - нарушение на възприятието в синьо-виолетовата част на спектъра;
  • Deitanopia - нарушение на възприемането на зелено.

За съжаление, в момента цветната слепота не се лекува.

Тумор на ретината

Туморите на ретината са доброкачествени и злокачествени. Най-често те се развиват в детска възраст. Един от най-честите злокачествени тумори при новородените е ретинобластом. При около една четвърт от пациентите и двете очи са засегнати. Най-често срещаните глиоми, които се образуват от външния слой на обвивката на ретината.

Възможно е да се диагностицира тумор в ранните му стадии само при изследване на фундуса на окото и извършване на ултразвуково изследване на окото. В бъдеще туморът расте, заема по-голямата част от окото, а очната ябълка се издува, мобилността му е ограничена и зрението се влошава. Лечението в повечето случаи е хирургично, но на най-ранен етап е възможно да се извърши консервативна лъчетерапия и химиотерапия.

Херпесни очи

Херпесното увреждане на лигавиците на окото се проявява чрез фотофобия, рязане в очите, прекомерно разкъсване. Предаването на херпесния вирус се осъществява чрез контакт от заразен човек. Когато влезе в човешкото тяло, вирусът остава в него завинаги, проявявайки се клинично с имунни нарушения. Следователно, настинки, травми, слънчево изгаряне, хирургични интервенции и т.н. могат да бъдат стимул за развитието на херпетична очна инфекция.

Лечение на херпес ще зависи от точно коя област на окото се развива инфекцията - в тъканите на роговицата, ретината, ириса и др. Ако вирусът засяга само повърхностния слой на роговицата, тогава за ефективното лечение често е достатъчно местно да се използва антивирусна маз или очни капки. В допълнение е показан приемът на антивирусни лекарства вътре (зовиракс, ацикловир). За намаляване на възпалението се използват стероидни лекарства под формата на капки за очи.

Антибиотиците се използват и за предотвратяване на присъединяването на вторична бактериална инфекция в случай на херпесни увреждания на очите. В случай на неуспех на консервативно лечение или ако възпалителният процес вече е отишъл твърде далеч и започнат да се появяват цикатриални промени на роговицата, е показано хирургично лечение. Хирургичната интервенция в тази патология е заключена при трансплантация на роговица или кератопластика.

http://www.tiensmed.ru/news/glazboli2.html
Up