Очите са важен орган, чрез който хората научават за света, възприемат огромно количество информация. Тя има сложна структура. Значителна роля играе зрителният нерв, който помага за възприемане на информация от ретината под формата на импулси, водещи към мозъка. Често срещано заболяване е възпаление на зрителния нерв относно симптомите и лечението, за което ще научите по-долу. Тази болест може да доведе до временна загуба на зрението. Въпреки това, с навременно лечение, нервната функция е напълно възстановена.
Увреждане на зрителния нерв е патология, характеризираща се с възпаление на нервните обвивки или влакна. Симптомите на това може да са: болка при движение на очите, замъглено зрение, промени в цветово възприятие, фотопсия, окото може да набъбне. Пациентите могат да се оплакват от намаляване на периферното зрително поле, повръщане, гадене, потъмняване на очите, повишена температура. За всяка форма на увреждане на зрителния нерв има свои симптоми.
Интрабулбарният неврит се развива внезапно и остро, а нервът е засегнат напълно или частично. Пълното възпаление сериозно уврежда зрението, понякога се появява слепота. Характерен признак на заболяването е образуването на едър рогат добитък. При хората адаптацията в тъмнината, възприемането на цветовете е нарушено. След един месец симптомите могат да отшумят, а при тежки случаи да се развие слепота и атрофия на нервните влакна.
Най-важният клиничен признак на интракраниално ретробулбарно възпаление е слабото виждане. Симптомите включват влошаване на способността да се вижда, болка в орбитата. Напречната форма на ретробулбарен неврит е тежка. В много случаи човекът ослепява. През първите три седмици от протичането на заболяването няма промени във фундуса, но те се проявяват по-късно.
Симптомите могат да варират в зависимост от причините, които са причинили възпалението на нерва:
Един от факторите, които могат да провокират заболявания на зрителния нерв е множествената склероза. Това засяга миелин, който покрива нервните клетки на гръбначния мозък и мозъка. Нараства се имунната система на мозъка. В риск са хора с мозъчни нарушения. Автоимунните заболявания като саркоидоза и лупус еритематозус причиняват лезии на зрителния нерв.
Оптичният невромиелит води до развитие на неврит. Това се случва, защото заболяването е придружено от възпаление на гръбначния мозък и зрителния нерв, но увреждането на мозъчните клетки не настъпва. Появата на неврит се провокира от други фактори:
Методите за откриване на възпаление на очния нерв се основават на клинични прояви, тъй като в повечето случаи патологията не се открива при изследване на фундуса. За да се изключи наличието на множествена склероза, изследване на гръбначно-мозъчна течност, ЯМР (магнитно-резонансна томография). С помощта на навременна диагноза можете да предотвратите и излекувате това заболяване, в противен случай ще се развие слепота и нервната атрофия.
Този диагностичен метод се отнася до обективни методи за изследване на контраста на съдовете в окото с флуоресцеин, който се прилага интравенозно. При патологични състояния очните бариери, работещи нормално, се разрушават, а дъното на окото придобива външния вид, характерен за даден процес. Декодирането на флуоресцентни ангиограми се основава на сравнение на характеристиките на преминаването на флуоресцеин през стената на ретината и хороидалните съдове с клиничната картина на заболяването. Цената на проучването е 2500-3000 рубли.
Тази диагностична процедура е серия от високо информативни методи за изследване на функциите на ретината, зрителния нерв и областите на мозъчната кора. Електрофизиологичното изследване на окото се основава на записването на неговия отговор на специфични стимули. Офталмологът и лекарят, който провежда изследването, работят в тясно сътрудничество помежду си, за да определят правилната задача и да определят диагностичния метод. Това изследване се счита за най-информативно и ефективно. Цената на диагностиката е 2500-4000 рубли.
Ако има съмнение за възпаление, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Докато причината за заболяването остава неизвестна, се провежда терапия за потискане на инфекцията и намаляване интензивността на възпалителния процес. Хапчета се предписват за десенсибилизация, дехидратация, подобряване на метаболитните процеси в нервните влакна и тъкани, повишаване на имунните сили на организма. Медицинският персонал е предписал курс на антибиотични или сулфонамидни разтвори интрамускулно за период до седем дни.
Лечението на неврит включва използването на кортикостероиди едновременно с преднизон. Орално се "Diakarb", което намалява тежестта на оток. В същото време на Панангин се назначават за намаляване на симптомите, Trental или Nicotinic Acid се използват за подобряване на кръвоснабдяването. Вътре се приема "Пирацетам", комплекс от витамини от група В, предписват се инжекции Актовегин. "Дибазол" се предписва за няколко месеца.
http://vrachmedik.ru/39-vospalenie-glaznogo-nerva-simptomy-i-lechenie.htmlОптичен неврит (оптичен неврит) е патология, която се характеризира с протичане на възпалителния процес в зрителния нерв и увреждане на тъканта и мембраната. Има две форми на болестта - интрабулбар и ретробулбар. По-често заболяването се развива на фона на разрушаването на влакната, причинено от неврологични нарушения и причинява влошаване на зрителните функции и редица други симптоми.
За да се представи процесът на оптичен неврит, е необходимо да се разгледа структурата и функциите на последния. Състои се от аксони (процеси) на неврони, които идват от ретината. Нервът, който се състои от повече от 1 милион влакна, предава сигнали под формата на импулси към зрителния център на мозъка. Започва след органа на зрението.
Зоната вътре в ретината, където се намират зрителните нерви, се нарича интрабулбар или интраорбитална. Мястото, на което влакната преминават в черепа, е известно като ретробулбар.
В неврологията, зрителният нерв изпълнява няколко функции:
Следователно, ако се развие това заболяване с възпалителен характер, функционалните способности на окото едновременно намаляват.
Очите на неврит не могат да бъдат напълно излекувани. Това се дължи на факта, че намаляването на зрителната функция причинява дегенерация на нервните влакна, които не могат да бъдат възстановени.
Класификацията на патологията на зрителния нерв се основава на етиологията на заболяването и локализацията на възпалителния процес. На първите признаци на невроза се разделя на:
Паренфекциозната форма се развива на фона на инфекциозно увреждане на тялото или анормална реакция към ваксина. Исхемичният тип патология причинява остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Токсичен неврит на зрителния нерв причинява отравяне с етилов алкохол.
В зависимост от локализацията на възпалителния процес се изолират интрабулбарни (папилитни) и ретробулбарни форми на заболяването. Първият тип неврит продължава с промени в главата на зрителния нерв.
В редки случаи, едновременно с папилита, слоят от нервни влакна, който образува ретината, се възпалява. Това състояние е известно като невроретинит. При тази форма на оптичен неврит обикновено се срещат лаймска болест, сифилис, вирусни патологии или болест на котката.
Ретробулбарният неврит е локализиран зад очната ябълка. Заболяването не причинява промени в главата на зрителния нерв и затова тази форма на неврит обикновено се открива след като възпалителният процес се разпространи в вътреочната част.
Причините за развитието на оптичен неврит при деца и възрастни се дължат главно на инфекция на тялото. Патологията може да се появи, когато:
Системните инфекциозни заболявания могат да причинят неврит на зрението:
Възпалението на зрителния нерв често се наблюдава при усложнени бременности и травматични мозъчни увреждания. Дълготраен алкохолизъм, диабет, кръвни заболявания, автоимунни заболявания може да провокира неврит.
Патологията на патологията провокира възпалителен оток, който причинява компресия на оптичните влакна, което води до тяхната дегенерация. В резултат на това зрителната острота намалява. В този случай с течение на времето интензивността на патологичния процес намалява и функциите на очите се възстановяват. В напреднали случаи възпалителният процес причинява разграждането на влакната, на мястото на което се образува съединителната тъкан. Поради това има атрофия на зрителния нерв, която не може да бъде възстановена.
С риск от развитие на неврит очите включват хора на възраст 20-40 години. По-често заболяването се диагностицира при жени. При множествена склероза се наблюдава висок риск от поява на патология. Тази патология допринася за демиелинизация (разрушаване на миелиновата обвивка) на нервните влакна.
При възпаление на зрителния нерв симптомите и лечението се определят от формата на заболяването. Най-често срещаният интрабулбарен неврит на окото, който се характеризира с интензивно проявление и бързо развитие.
При това заболяване се появяват следните симптоми:
Освен това, поради заболяването, пациентите виждат замъглени петна вместо предмети. В този случай границите на зрителните полета остават нормални.
Симптомите на хроничния ретробулбарен неврит се проявяват по различни начини. Това се дължи на особеностите на структурата на нерва, който лежи свободно в кухината на черепа. В случай на увреждане на вътрешната част на влакната се забелязват признаци, характерни за вътреболкарната форма на заболяването. Развитието на възпаление на външния слой провокира болки в очите и намаляване на зрителното поле при запазване на същата острота.
Симптомите на прищипване на зрителния нерв са характерни за различни патологии, поради което този проблем се разглежда в неврологията и офталмологията. За диагностициране на заболяването по-често се консултирайте с офталмолог. В същото време е необходимо да се диференцира оптичен неврит с други патологии, подобни на симптоматиката.
При незначителни лезии болестта причинява фини промени в структурата на диска и леки зрителни нарушения. В този случай ще се изисква флуоресцентна ангиография на фундуса. При тази процедура невритът се диференцира със заболявания на зрителния нерв (конгестивен диск и др.). В допълнение, за същата цел се предписват лумбална пункция и ехо-енцефалография.
При разработването на тактиката на лечение е важно да се вземе предвид спецификата на причината за заболяването. За установяването му се използват ЯМР на мозъка, ензимен имуноанализ, кръвна култура и други методи за изследване.
В случай на откриване на оптичен неврит, лечението започва с условието за диагностициране на причинителя. Ако заболяването се развие на фона на вирусна инфекция, в схемата на лечение е включен антивирусен медикамент тип Amiksin.
При идентифициране на бактериална микрофлора, която причинява възпаление на зрителния нерв, при лечението се използват антибиотици. Най-често патогенният щам не може да бъде диагностициран, поради това, когато се използва неврит на зрителния нерв, се използват антибиотици, които действат върху различни форми на патогени. В този случай се препоръчват лекарства с пеницилин или цефалоспорин.
За да се намали подпухналостта на оптичния диск, се използват глюкокортикостероиди: "дексамон", "метилпреднизолон", "хидрокортизон". В случай на ретробулбарна форма на заболяването, лекарства от този тип се инжектират през спринцовка в влакното, разположено зад окото. Интрабулбарният неврит се лекува с общи глюкокортикостероиди.
В случай на токсично увреждане на тялото през вена, "Реополиглюкин", "Хемодез" и други детоксикационни препарати се прилагат чрез капкомери.
Важно условие за успешното възстановяване на нерва при прищипване в окото е приемането на витамини В1, В6, РР (никотинова киселина), „Невробион”. Тези лекарства нормализират обменните процеси. Приемането на витамини подобрява проводимостта на нервните импулси. В стационарни условия, лекарствата се инжектират интрамускулно, а при лечението у дома - в таблетна форма.
Поражението на зрителния нерв също се спира чрез използване на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта: Никсерголин, Трентал, Актовегин. Тези лекарства се предписват след края на острия период.
Освен медицинско лечение се използват и методи за корекция на физиотерапията. Възпалението на зрителния нерв се спира чрез лазерна стимулация на окото, магнитна или електротерапия.
Лечението на неврит, провеждано у дома, често се комбинира с употребата на традиционната медицина, но първо трябва да се съгласува с Вашия лекар. Добри резултати се демонстрират от мумията за лечение на неврит. Това вещество в количество от 5 g трябва да се смеси с 90 ml чиста вода и 10 ml сок от алое. Получената смес трябва да бъде с една капка в двете очи. Процедурата се препоръчва да се повтаря два пъти дневно.
За да се ускори възстановяването на окото с възпаление на нервните влакна, се прилага компрес от сок от алое (1 ч.л.) и вода (5 ч.л.). Полученият продукт трябва да се накисне с памучни тампони и да се постави върху очите за 15 минути. Процедурата се повтаря до 8 пъти на ден.
Профилактиката на възпалението на зрителния нерв се основава на ранно облекчаване на патологични процеси, причинени от инфекциозна или вирусна инфекция. За да направите това, е необходимо да започнете лечение в началните етапи на развитие на възпаление на мозъка, назофарингеалните тъкани и очите. Препоръчва се също постоянно да се използват лекарства, които подтискат системни заболявания като диабет или туберкулоза.
Предвид факта, че токсичните увреждания водят до патология на зрителния нерв, препоръчително е да се ограничи консумацията или напълно да се откаже от алкохола. Освен това е важно да се придържате към принципите на здравословното хранене.
Прогнозата за неврит зависи от степента на пренебрегване на случая, скоростта на развитие на възпалителния процес.
С навременна намеса очната функция се възстановява в рамките на 30 дни. Въпреки това, пациентът се възстановява напълно в рамките на няколко месеца.
Ефектите на оптичния неврит са разнообразни. В екстремни случаи нервните влакна атрофират, причинявайки пациента да заслепи в едното или в двете очи.
http://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.htmlПри травматични мозъчни увреждания (TBI) често настъпва увреждане на зрителния нерв (MN). Човешкото око е много крехък инструмент, който лесно може да бъде увреден. Говорим не само за външната му част, но и за вътрешната й част. Най-често нараняване се получава в резултат на силно механично въздействие върху областта на главата. Това води до много негативни последици, чиято степен на сложност зависи от степента на увреждане и вида на TBI.
Експертите отбелязват, че такъв проблем като MN увреждане се забелязва при приблизително 5% от жертвите с травма на главата. Най-често се наблюдава увреждане на интраканалното нервно отделение.
Като цяло, този вид нараняване възниква след удар в предната или предно-темпоралната част на главата. В същото време, експерти отбелязват, че тежестта на увреждане на черепа не винаги корелира с нивото на увреждане на зрителния нерв.
Следователно не може да се каже, че силен удар по главата непременно ще доведе до пълна или частична загуба на зрение. От своя страна дори на пръв поглед незначително нараняване може да причини сериозно влошаване на визуалния процес, ако ударът се окаже върху определена област.
Най-голямата опасност причинява нараняване на челната част на главата. Ето защо, такива удари трябва да се избягва задължително, за да не се загуби зрението.
Професионалистите твърдят, че при силно увреждане на фронтално-орбиталната област е възможно максимално увреждане на нервите, което води до пълна загуба на зрението и дори амавроза.
Някои пациенти също страдат от загуба на съзнание. Но за някои ударите в челната част на главата се отразяват само от влошаването на зрителния процес. Това е ясен знак за нараняване.
ZN играе много важна роля в човешкото тяло. Това е специален предавател, който пренася сигнали от ретината в мозъка. Оптичният нерв се състои от милиони влакна, които заедно съставляват обща дължина от 50 mm. Това е много уязвима, но същевременно важна структура, която лесно може да бъде повредена.
Както вече беше отбелязано, най-честата причина за увреждане на зрителния нерв е нараняване на главата. Това обаче не е единственият възможен фактор за нарушаване на транспортирането на сигнали. Такъв може да бъде проблемът с пренаталното развитие, когато плодът под въздействието на определени процеси е неправилно образуване на органите на зрението.
В допълнение, увреждане на зрителния нерв може да предизвика възпаление, което е в състояние да се концентрира в окото или мозъка. Застойът и атрофията също имат отрицателен ефект върху GI. Последните могат да имат различен произход.
Най-често става усложнение след травматично увреждане на мозъка. Но понякога атрофични процеси в очите възникват поради отравяне и тежка интоксикация на тялото.
Причините за появата на лезии на зрителния нерв могат да бъдат доста големи. Затова при зрителни увреждания е необходимо да се консултирате със специалист. Лекарят предписва качествен преглед и след това определя причината за патологията.
С правилния подход и подходящо лечение, можете да постигнете добри резултати и да възстановите визуалния процес до границите на нормата. Диагнозата се появява само след задълбочен преглед на пациента и извършване на всички необходими тестове. За всеки вид увреждане на зрителния нерв има свои симптоми.
В случая, когато пациентът има черепно-мозъчно увреждане, причината за увреждане на зрителния нерв може лесно да се определи. В този случай пациентът трябва да получи правилното лечение, в противен случай зрителната функция може повече да не се възстанови.
Но има и ситуации, когато е много трудно да се определи причината за увреждането на EF. Например, когато пациент страда от патология, която произхожда по време на вътрематочно развитие, може да е трудно веднага да се диагностицира.
Образуването на зрителния нерв и много други елементи, отговорни за процеса на зрението, настъпва от 3 до 10 седмици от бременността. Ако бъдещата майка по това време страда от някакво заболяване или тялото й е изложено на определени негативни фактори, бебето може да развие вродена атрофия на зрителния нерв.
Експертите споделят 6 форми на това заболяване. Почти всички от тях имат подобни общи симптоми. Първоначално има силен спад в зрителните функции. В допълнение, пациентът винаги е диагностициран с промяна в структурата на малките съдове, т.е. пациентите страдат от микроангиопатия.
Цветното възприятие и периферното зрение с необичайно развитие на зрителния нерв ще бъдат значително различни от това как хората виждат света без такива патологии.
При ненормално вътрематочно развитие на МН, проблемите с визуалния процес остават за цял живот и не е възможно напълно да се излекува патологията. Хората с тази диагноза често страдат от различни усложнения.
Грешното визуално възприятие на външния свят прави пациентите нервни и раздразнителни, както и склонни към мигрена.
Придобитите проблеми със зрението могат да бъдат причинени от възпаление. Оптичният нерв е много крехка структура, следователно, под влиянието на определени фактори, страда много и бързо се проваля. Ако човек преживее сериозен възпалителен процес, който ще се локализира в главата, зрителният нерв може да се нарани, което води до влошаване на зрителната функция на тялото.
Всяко възпаление е опасно за зрението. Тя може да бъде лезия на мозъка, очната ябълка и дори носа. Експертите силно препоръчват да не се пренебрегват симптомите на патологичния процес в носните синуси, гърлото и ухото. Неправилното или липсващо лечение може да причини увреждане на EF.
В медицинската практика имаше и ситуации, когато банален кариес доведе до слепота. Следователно всяко възпаление трябва да се лекува и то трябва да се направи своевременно, за да се избегнат усложнения.
Опасните микроорганизми могат да проникнат в стъкловидното тяло и да продължат напред. В резултат на това възпалителният процес отива в очите и това може да доведе до пълно увреждане на зрителния нерв и пълна слепота. Ако MN е частично увредена, пациентът вероятно ще бъде диагностициран с атрофия.
Това явление се изразява в тежко влошаване или пълна загуба на зрението. Освен това, нараняването на кръвоносните съдове винаги се появява поради подуване на тъканите. Но такива явления са характерни за много други болести, така че често е трудно да се направи правилна диагноза.
Въпреки това, ако пациентът има кариес, отит, синузит или други възпалителни процеси, може да се предположи, че проблемите с зрението са свързани с това.
Ако в човешкото тяло настъпи стагнация, която най-често се свързва с нарушение на налягането, пациентът може да получи увреждане на нервите с последваща атрофия. Повишено вътречерепно налягане може да възникне по няколко причини.
Един от най-опасните фактори, причиняващи стагнация в черепа, се счита за онкологично неоплазма. Но и доброкачествените тумори могат да окажат натиск върху органите на зрението, което ще доведе до прищипване и увреждане на GN.
Причината за невъзпалителен процес, който провокира травма на зрителния нерв, може да бъде подуване на мозъка, нарушение на структурата на костната структура и дори цервикална остеохондроза. Всичко това може да повиши вътречерепното налягане. Ако тя е твърде висока, ще настъпи увреждане на нервите.
Експертите отбелязват, че най-често симптом на невъзпалителна лезия на MN е частичната атрофия. Това означава, че зрението се влошава, но не изчезва напълно. По правило пациентът чувства проблеми с визуалния процес, който не е постоянен.
Оплакванията са само на етапа, когато има силно повишаване на вътречерепното налягане. При преглед експертите често отбелязват кръвоизливи, които се появяват при инсулти. Въпреки това, ако налягането е много високо, очите могат да станат червени.
Опасността от това явление се крие във факта, че нейните симптоми са доста леки в първия етап. Следователно човек може просто да ги игнорира. Но по това време ще бъдат отбелязани увреждане и атрофия на зрителния нерв. Следователно, когато се появят първите проблеми със зрението, е необходимо да се консултирате с лекар.
Ако не решите проблема с вътречерепното налягане своевременно и не се отървете от негативния фактор, провокиращ този процес, не трябва да разчитате на пълно възстановяване на зрението. Пренебрегването на неприятните симптоми често води до пълна слепота, така че е наложително да се лекува невъзпалително увреждане на зрителния нерв и да се предотврати неговата атрофия.
Такива явления са много опасни за визуалния процес. Те са доста често срещани. Например хората, които се случват в автомобилни катастрофи, често страдат от това. Тук в повечето случаи има такова нараняване като удар по челото и това може да застраши пълна загуба на зрение.
Въпреки това, експертите се позовават на механични увреждания на EF не само на наранявания на главата, но и на ефектите на токсините. Интоксикацията на тялото, отравяне с алкохол, никотин и различни отрови се считат за много опасни. За такива случаи са характерни някои видове симптоми.
Излагането на вредни вещества причинява стомашни проблеми, което води до гадене и повръщане, загуба на слуха и трайно увреждане на зрителния нерв. Такива промени в организма се случват бързо и в комбинация.
В допълнение, MN увреждане може да бъде свързано и с предишни заболявания или хронични заболявания. Ако пациентът страда от диабет или хипертония, или наскоро страда от сифилис, възможно е увреждането на нервите да бъде едно от усложненията. Ето защо при такива диагнози пациентите често забелязват рязко влошаване на зрителната функция.
Първоначално се уврежда периферното зрение. Пациентът може веднага да не обърне внимание на този проблем, но на този етап има сериозно увреждане на нервите и постепенна атрофия. Ако игнорирате първоначалните симптоми, с течение на времето, лицето няма да вижда пълната картина нормално.
Някои области просто изчезват от погледа си и когато се опитате да преместите очите си, ще има силен симптом на болка. Усложненията могат да бъдат остри главоболия и цветна слепота.
Такива явления предполагат, че човек има сериозни проблеми, които трябва спешно да бъдат лекувани. Ако пациентът има диагноза MN увреждане, за него е важно да получи правилната терапия. Тя трябва да бъде насочена основно към премахване на причините за патологията. Доскоро хората с такава диагноза не можеха да разчитат на пълно възстановяване на зрението.
Съвременната медицина предлага ефективни решения за премахване на патологията. Но все пак някои пациенти не могат да помогнат. В повечето случаи не се лекуват вродени увреждания на зрителния нерв и най-напредналите случаи. Затова не дръпнете с обжалване пред офталмолог. Самодиагностиката и игнорирането на препоръките на специалист може да доведе до пълна атрофия на зрителния нерв и пълна слепота.
За да се елиминира проблема в случай на увреждане на зрителния нерв, е необходимо да се извърши цялостна диагноза. Въз основа на получените данни и след идентифициране на основната причина за патологията ще бъде възможно да се предпишат правилните терапевтични процедури.
Трябва да се има предвид, че увреждането на нервите не е самостоятелно заболяване. Този проблем винаги има допълнителна причина, която трябва да бъде премахната. В противен случай не трябва да очаквате да подобрите зрителната функция.
Експертите силно препоръчват при първото влошаване на зрението веднага да преминат диагнозата и да започнете лечение. Това е единствената възможност да не пропуснете момента, в който можете да решите проблема по медицински начин. Най-често терапевтичната терапия е насочена към облекчаване на подпухналостта и намаляване на вътречерепното налягане.
По принцип, за стимулиране на кръвообращението в мозъка и намаляване на оток, се предписват No-silos, Papaverine, Euphilin или Halidol. Освен това могат да се използват антикоагуланти, например Tiklid и Heparin. Витаминни комплекси и биогенни стимуланти имат положителен ефект.
Въпреки това, ако травматично увреждане на мозъка причини лезия на пациента, пациентът може да се нуждае от операция. Без операция е невъзможно да се отървете от притиснат нерв. Също така, проблемът не може да бъде решен без операция, ако MN увреждането е причинено от натиск върху органите на зрението от тумора.
Всички лекарства за увреждане на зрителния нерв трябва да бъдат предписани от лекар само след задълбочен преглед на пациента. Самолечението за такъв сложен проблем като увреждане на зрението поради травма на MN е напълно неприемливо. Трябва да бъдете много внимателни с народните средства. Тяхното приемане може да не даде желания резултат и времето, което може да бъде изразходвано за пълно лечение, ще бъде загубено.
http://o-glazah.ru/drugie/povrezhdeniya-zritelnogo-nerva.htmlОптичен нерв - II двойка черепни нерви. Влакната на зрителния нерв започват в ретината, в която се намират първите три неврона на оптичния път. Първият неврон е представен от пръчки и конуси, обърнати към пигментния слой в ретината. Техните аксони завършват върху телата на втория неврон, които са биполярни клетки. Аксоните на тези клетки завършват с телата на ганглиозните клетки, чиито аксони образуват зрителния нерв. Зрителният нерв влиза в черепната кухина през оптичните дупки в орбитата. След това нервът отива към основата на мозъка, образувайки визуална пресечка пред турското седло. Само част от оптичните нервни влакна се пресичат. Частта от оптичните влакна, която се намира до оптичната хиазма се нарича зрителния нерв. След пресичането, оптичните влакна се наричат оптичен тракт. Поради пресичането на влакна във всеки оптичен тракт има оптични влакна от същата половина на ретината на дясното и лявото око. Всички обекти, които попадат в дясната половина на зрителното поле, се възприемат от рецепторите, разположени в лявата половина на ретината. Това се дължи на факта, че когато преминават през лещата на светлината, лъчите на светлината се пречупват и се появява проекция на образа върху ретината, която се появява срещуположно. Този факт обяснява, че ако левият оптичен тракт е увреден, зрителното поле отдясно пада и обратно. Влакната на оптичния тракт завършват във външното черепно тяло, таламусовата възглавница, в горната част на четириъгълника. Основният визуален център е външното ставно тяло. Частта от влакната, която идва от горните хълмове на четириъгълника, завършва на невроните на допълнителното ядро на околумоторния нерв. В това ядро е четвъртият неврон, чиито аксони отиват до цилиарния възел, след това до сфинктера на зеницата. Нарушената реакция на зеницата се проявява в случай на увреждане на пътя от центъра на рефлекса до влакната на околумоторния нерв. Във външното коляно тяло е следващият неврон, чиито аксони образуват снопчето Graciole (централен зрителен сноп). Този сноп завършва в клетките на мозъчната кора, разположени в областта на споровия болт на вътрешната повърхност на тилния лоб (поле 17). В тази област на мозъчната кора оптичните влакна, идващи от половината на ретината на дясното и лявото око, завършват с едно и също име.
Симптоми на привикване на оптичния нерв
При поражение на зрителния нерв се наблюдава намаляване на зрението (амблиопия) или на слепотата на окото, съответстваща на страната на лезията. Реакцията на ученика към светлината се запазва. В случай на увреждане на невроните на пътеката в ретината или в зрителния нерв, някои от влакната са засегнати и се образува скотома. Характеризира се със загуба на всяка част от зрителното поле. Scotome може да бъде положителен и отрицателен. При положителен скотом пациентите са наясно с наличието на дефект на зрителното поле. Положителната скотома предполага увреждане на оптичния тракт на снопчето Graciole. При отрицателен скотом, пациентите не забелязват наличието на дефект на зрителното поле, който се случва, когато пътят от снопчето Graciole към мозъчната кора е засегнат. Развитието на двустранната слепота показва поражението на оптичните влакна в мястото на тяхното пресичане. Възможна е повреда на оптичните влакна, разположена в средата и извършване на пълен кръст. В същото време ще има загуба на външната половина на зрителното поле от двете страни, така наречената битемпорална хемианапсия. В някои случаи е възможно появата на биноална хемианопия, при която се наблюдава загуба на половината от зрителното поле от вътрешната страна на двете очи. Това се случва, когато част от оптичните влакна, които са странично повредени. Битемпоралната и бинозалната хемианопия са хетероними, тъй като противоположната половина на зрителното поле пада. Може би появата на едноименната хемианпопия, при която в дясното и лявото око се появява загуба на зрителното поле от същата страна. Тази патология се проявява в лезията на зрителния тракт, външното шарнирно тяло, задния педикъл на вътрешната капсула, снопчето Graciole и шпора. В случай на поражение на горните структури, загубата на пола на зрението възниква от противоположната страна. Квадрант хемианопсия се характеризира със загуба на четвъртата част от зрителното поле. Дефектът възниква, когато частите на снопчето Graciole или областите на мозъчната кора са засегнати. Раздразнение на зоната на мозъчната кора, където се намира кортикалното визуално представяне, кара пациента да почувства искри, мълния, светлинни точки, пръстени и др. Тези явления се наричат фотопсийни. В случай на увреждане на големи области на кората се появяват визуални ефекти.
Когато неврит на зрителния нерв е повреден периферната му част, фибри, разположени в ретината, retrobulbar отдел. Обикновено лезията на отделението за ретробулбар се свързва с инфекциозен агент. Такъв е случаят при множествена склероза, оптикомиелит, енцефалит, опио-хиазмален арахноидит. Оптичният неврит се появява при късни форми на сифилис. В този случай невритът се свързва с въвеждането на инфекциозен агент в зрителния нерв, което води до развитие на дегенеративни процеси в него. Поражението на зрителния нерв се наблюдава по време на хронична токсичност с етилов алкохол. С използването на нискокачествен продукт може да се развие токсичен неврит.
http://www.astromeridian.ru/medicina/porazh_zritelnogo_nerva_simptomy_.htmlРетробулбарният неврит е възпаление на зрителния нерв, при което пациентът има значително увреждане на зрението. Това очно заболяване е един от признаците на множествена склероза, въпреки че в някои случаи може да се прояви и като отделна патология. Често възпалението на зрителния нерв служи като първи симптом на множествена склероза, понякога предшестваща развитието му в продължение на няколко години.
Симптоми на оптичен неврит:
Зрителният нерв е силно чувствителен към действието на определени токсични вещества.
Увреждането на зрителния нерв може да доведе до:
Лезии на никотинов и етилов алкохол на зрителния нерв се наричат дегенерация на алкохол на тютюн. Заболяването прогресира бавно, с постепенно стесняване на границите на зрителното поле и загуба на зрителни зони. Първият признак често намалява зрението при здрач.
Когато се използва метилов алкохол, токсичното увреждане започва с гадене, повръщане и понякога загуба на съзнание. Големите дози метилов алкохол могат да бъдат фатални. Зрителното увреждане настъпва няколко часа след пиене на метанол. В зрителния нерв възпалителният процес се развива доста бързо, което води до атрофия на зрителните нерви и смърт на нервните влакна.
Лечение на токсични увреждания на зрителния нерв трябва да започне с прекратяване на по-нататъшното действие на токсина и назначаването на детоксикационна терапия за отстраняване на опасното вещество от тялото. За намаляване на отокните явления се предписват диуретици и противовъзпалителни средства. За да се поддържа функцията на зрителния нерв, се използват вазорегулиращи и хранителни препарати на нервната тъкан, както и антиоксиданти и витамини.
Оптичната невропатия съчетава няколко патологии, при които са засегнати влакната на зрителния нерв, вариращи от ретината до мозъка.
Разграничават се следните видове невропатии:
В основата на нарушенията в невропатиите от всякакъв вид са хранителните разстройства и кръвоснабдяването на нервните влакна. Те могат да бъдат предшествани от компресия на оптичните нервни влакна, нарушения на кръвообращението, интоксикация и др. Интензивността на тези заболявания, мястото на тяхното възникване и последователността на проявите се различават в зависимост от вида на заболяването.
Оптичната невропатия се проявява предимно в нарушение на централното зрение. За ранно разпознаване се препоръчва следният метод: последователно затваряне на очите, четене на малък текст или оценка на интензитета на цветовете, например, на телевизионен екран.
Зрителната острота с невропатия намалява, но е обратима. Характеризира се с отслабена реакция на зеницата на светлина, влошаване на светлината и цветово възприятие.
При лечението на оптична невропатия се използват лекарства за защита на нервните влакна и подобряване на храненето и кръвоснабдяването, биостимуланти и методи на физиотерапия. Понякога се изпълняват и операции, предназначени да намалят натиска върху зрителния нерв.
Глиома е тумор на глиални клетки на зрителния нерв, т.е. не самите нервни влакна, а околната мембрана. Глиомата може да се появи на която и да е част от нерва, нараства в хода си, а понякога дори се разпространява в кухината на черепа.
Първият признак на тази патология е увреждане на зрението: остротата му намалява, а скотомите - слепи. Постепенно зрението намалява до пълна слепота.
Лечение на глиома на зрителния нерв хирургически. Най-добри резултати се постигат по време на операция на ранен етап, когато туморът все още не е имал време да се разпространи в кухината на черепа.
За съжаление в момента няма ефективни методи за лечение на тази патология. Те използват лекарства, които подобряват храненето на нервите, лазерна стимулация на ретината, транскутанна електрическа стимулация на зрителните нерви и светлинна стимулация.
Атрофията се нарича оптична дегенерация, която се развива в резултат на каквото и да е заболяване на очите, като глаукома, или увреждане на зрителния нерв поради възпаление или нараняване. В повечето случаи води до необратима загуба на зрението.
Глаукомата е цяла група очни заболявания (често с различен произход и с различен курс), чийто основен симптом е повишаване на вътреочното налягане. Глаукомата е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, води до атрофия на зрителния нерв и необратима слепота. Ето защо е необходимо да се започне лечение възможно най-рано. В допълнение, глаукомата може да предизвика внезапна загуба на зрение, причинена от острия му удар. Според дефиницията на Световната здравна организация глаукомата е основното заболяване, което причинява необратима слепота при липса на навременно лечение.
За всяка глаукома е характерна триада от симптомите: повишаване на вътреочното налягане, промени в фундуса на окото и ограничаване на зрителното поле.
Освен това има и следните признаци:
Вродена или първична глаукома може да бъде наследствена или да възникне в резултат на действието върху плода на различни неблагоприятни фактори.
Основата на тази патология е вродена аномалия на окото, която създава пречки и затруднения при изтичането на вътреочната течност, което води до повишаване на вътреочното налягане.
Причини за вродена глаукома при плода - различни патологични състояния на жената, особено в първите месеци на бременността:
Вторичната глаукома се нарича, ако нарушението на изтичането на вътреочната течност е причинено от друго заболяване, например нелекувана катаракта.
Затвореният ъгъл е един от двата вида развитие на глаукома. С него се натрупва вътреочна течност, поради липсата на достъп до естествената очна дренажна система - ъгълът на предната камера се блокира от ириса. Това води до повишаване на налягането и може да предизвика остър пристъп на глаукома.
Отворен ъгъл е вид развитие на глаукома, при което достъпът до естествената очна дренажна система е отворен, но неговите функции са нарушени. В резултат на това повишаването на вътреочното налягане настъпва постепенно. Поради този, безсимптомно, почти незабележим курс е характерно откритоъгълната глаукома. Полето на видимост се стеснява постепенно, понякога в продължение на няколко години.
Острата атака е крайната степен на тежест на нарушенията при глаукома, която се характеризира с рязко повишаване на вътреочното налягане и се проявява със следните симптоми:
Загубата на зрение и увреждане на нервите при глаукома не може да бъде възстановена, но има терапевтични методи, чрез които можете да забавите или да спрете развитието на заболяването. Основната цел на лечението е да се намали вътреочното налягане и да се предотврати по-нататъшното увреждане на нервите и развитието на слепота. Терапията включва използването на капки за очи, лазерно лечение и микрохирургия.
При откритоъгълна глаукома естественият баланс на течността в окото може да бъде възстановен чрез непроникваща дълбока склеректомия.
С форма на затворен ъгъл, по-често се използва методът за отстраняване на лещи с имплантация на вътреочна леща.
Офталмоплегията се разделя на пълна и частична. Напълно и външните и вътрешните мускули на окото са засегнати. Частичната офталмоплегия може да бъде външна, в която са парализирани само външните мускули и вътрешни, в които са парализирани само вътрешните мускули на окото. При външна офталмоплегия се наблюдава неподвижност на очната ябълка и реакцията на зеницата към запазената светлина. Когато вътрешното - движението на очната ябълка е спасено, но няма реакция на ученика на светлина, а сближаването и настаняването също са нарушени.
При лечението на офталмоплегия основният акцент е върху терапията на основното заболяване - необходимо е да се елиминира причината за офталмоплегията. При основната форма на офталмоплегията се използват и витамините Е и В, приложението на прозерин и дибазол.
Косопадът е нарушение на паралелното подреждане на очите, при което се наблюдават отклонения на едното или двете очи, когато гледате право напред. Обективен симптом на страбизъм - асиметрично положение на роговицата по отношение на ръбовете и ъглите на клепачите.
Разпределят вродения и придобит страбизъм. Вродена страбизъм се нарича, ако вече е налице при раждането на дете или се появява през първата половина от годината на живота.
Причината за тази патология може да бъде:
Начини за лечение на страбизъм
1. Пленоптична терапия - повишено зрително натоварване на засегнатото око. В същото време се използват различни методи за стимулиране с помощта на терапевтичен лазер и медицински компютърни програми.
2. Ортоптична терапия - лечение с използване на компютърни програми и синоптични устройства, които възстановяват бинокулярното зрение.
3. Дипломатическа терапия - възстановяване на стереоскопичното и бинокулярното зрение при естествени условия.
4. Обучение за треньор по сближаване - метод, който подобрява сближаването (намаляване до носа) на очите.
5. Прилага се оперативна намеса в случаите, когато консервативната терапия е неефективна и не работи 1,5-2 години. Операцията лекува косопад, но все още ще са необходими специални упражнения за възстановяване на нормалната функция на очите.
Неправилно е да се предполага, че страбизъм може да мине сам по себе си. Освен това, ако не се лекува, това заплашва със сериозни усложнения. Следователно, офталмологът трябва да се свърже веднага след появата на първите признаци.
Амблиопията, или „мързеливо око“, е патология, при която едното от очите частично или напълно не участва в зрителната функция. По някаква причина (например примигване), дясното и лявото око виждат твърде различни картини, а мозъкът не може да ги комбинира в едно триизмерно изображение. В същото време той просто потиска информацията, идваща от едното око.
Амблиопията се проявява с отсъствието на бинокулярно зрение, т.е. способността на мозъка правилно да съчетае две картини от различни очи в едно цяло. Тази способност е необходима на човек, за да оцени дълбочината, реда на поставяне на обектите в зрителното поле, обема и целостта на възприятието на картината.
Има следните видове амблиопия, в зависимост от причините за възникването му:
1. Анизометрична амблиопия се развива със значителни разлики в рефрактивната сила на очите.
2. Затъмнението или лишаването е следствие от потискането на зрителната активност на едното око, което е причинено от вродени аномалии, като катаракта или замъгляване на роговицата. Този вид се характеризира с запазване на намаленото зрение дори след отстраняване на мътността.
3. Дисбинокулярна амблиопия, която се развива по време на страбизъм: мозъкът за подтискане на призраци на изображението възприема информацията, идваща само от едното око.
4. Истерична (психогенна слепота) - възниква с истерия, често в комбинация с други функционални нарушения на зрението (нарушено усещане за цвят, фотофобия, стесняване на зрителното поле и др.).
5. Рефракционна амблиопия може да се развие при нелекувани рефракционни нарушения, които водят до размита фокусиране на обекти с едно око.
Лечението на заболяването, което е в основата на амблиопията, трябва да започне възможно най-скоро. Амблиопията не минава сама по себе си, не изчезва с израстването на детето и във всички случаи изисква лечение. При лечението на амблиопия обикновено има няколко области: премахване на страбизъм, правилна корекция на дефектите на оптичната система на окото и обучение на амблиопично око.
Нистагмът се нарича бързи и неволни движения на очните ябълки. Това явление може да се наблюдава нормално при човек, който гледа с поглед към бързо движещи се обекти, например коли на преминаващ влак.
Двустранният нистагм е много по-често едностранно. В зависимост от посоката на движение на очните ябълки се различават хоризонтални, вертикални, ротационни и диагонални нистагми.
Тази патология може да бъде вродена и е придружена от достатъчно силно намаляване на зрителната острота.
Причината за нистагма почти винаги се сключва при различни заболявания на мозъчните области, които са отговорни за движенията на очите и тяхната координация. В допълнение, нистагъм може да се развие в патологията на органа на баланса и области на мозъка, свързани с неговата дейност, в случай на отравяне с наркотици или наркотични вещества.
Лечението на нистагъм е заключено при лечението на основното заболяване, но патологичният нистагм е почти невъзможно да се излекува. Симптоматично се използва витаминна терапия и спазмолитици, които могат временно да подобрят състоянието.
Настаняването е способността на окото да изчисти зрението на различни разстояния. Провежда се с помощта на съгласувани действия на три елемента: цилиарния мускул, цилиарния лигамент и лещата. Мускулите и връзките в същото време осигуряват промяна в кривината на лещата.
В офталмологията, терминът "спазъм при настаняване" се отнася до твърде устойчив щам на настаняването, който се причинява от свиване на цилиарния мускул, което не изчезва в ситуация, при която настаняването вече не е необходимо. Това заболяване е доста широко разпространено дори в детска възраст: според статистиката всеки шести ученик страда от това заболяване. Поради тази причина в момента се счита, че спазъм при настаняването е една от основните причини за късогледство при деца.
Причини за спазъм при настаняване:
Екзофталмос - е издатината на очната ябълка напред от орбитата.
Това условие възниква, когато:
При лечението на тази патология основният фокус е върху терапията на основното заболяване. Като една от опциите се прилага пластична хирургия, насочена към елиминиране на екзофталмоса.
Enophthalmos е обратното състояние на екзофталмоса, което се характеризира с дълбоката позиция на очните ябълки в гнездата, "отдръпването" на окото. Тази патология се развива поради атрофията на меките тъкани на орбитата, травмата на стените и нарушенията на инервацията на окото. В допълнение, причината за енофталмоса може да послужи за вродено намаляване на размера на очната ябълка.
Терапията на това заболяване е свързана предимно с лечението на патологията, за която тя е била симптом.
Аметропия е група от аномалии на рефракция на очите, която се проявява в замъглено изображение, образувано върху ретината.
Миопия или късогледство е аномалия на пречупване, свързана с лоша дискриминация на обекти, разположени на далечно разстояние. При миопия изображението не пада върху ретината, а се намира пред нея и затова се възприема като неясно.
Най-честата причина за късогледство е увеличаването на размера на очната ябълка по дължина, в резултат на което ретината се намира зад фокуса на изображението. По-рядък вариант на миопия е по-силно фокусиране на светлинните лъчи от рефрактивната система на окото. В резултат на това лъчите на светлината се събират отново пред ретината, а не върху нея.
Миопия често се развива през учебните години и в повечето случаи се свързва с дългосрочната работа на зрителния апарат на близки разстояния (писане, четене, рисуване). Такава дейност е особено опасна при неправилно, недостатъчно осветление. В допълнение, развитието на късогледство допринася за отслабването на мускулите на очите.
В момента има 7 официално признати методи за корекция на миопия:
Ако не вземете мерки за коригиране на миопия, тогава късогледството може да прогресира, което може да доведе до необратими промени в очите и значителна загуба на зрението.
Хиперопията се нарича аномалия на рефракция на окото, при която се нарушава разпознаването на обекти, разположени в близост. При тази патология изображението е фокусирано в точка зад ретината. Това състояние на зрителната система, както и късогледството, водят до неясна картина, възприемана от ретината.
Причината за далновидността е скъсяване на очната ябълка или слабост на рефракционната способност на оптичната среда на окото.
Един вид на тази патология е пресбиопия - възрастова хиперопия. С възрастта зрението се влошава все повече и повече поради намаляването на адаптивните способности на окото - еластичността на лещата намалява, а мускулите, които го държат, отслабват. Следователно, пресбиопията се диагностицира при почти всички хора на възраст над 50 години.
Далекогледността може да бъде коригирана с очила или контактни лещи. Освен това в лечението му се използват методи за лазерна хирургия на очите.
Астигматизмът се нарича зрително увреждане, при което има изкривяване на образите на обекти по вертикалната или хоризонталната ос. Тази патология се развива поради нарушение на сферичността на роговицата, или по-рядко в нарушение на формата на лещата.
С астигматизма всяка точка на обекта изглежда замъглена от елипса, а цялостният образ на обекта става неясен.
При лечението на астигматизъм се използват специални очила с цилиндрични стъкла или контактни лещи, тъй като сферичните оптични лещи не могат напълно да компенсират този дефект. Също така, според препоръката на окулиста, може да се приложи и хирургично лечение.
Нелекуваният астигматизъм може да доведе до развитие на страбизъм и рязко намаляване на зрението. Освен това, без корекция, астигматизмът често причинява главоболие и болка в очите.
Анизометропия е състояние, при което пациентът има различна оптична рефракция в различни очи. Това заболяване може да бъде вродено и придобито, например, в резултат на операция на катаракта.
Ако разликата в рефракцията на очите с анизометропия е значителна, то бинокулярното зрение става почти невъзможно и човек фиксира обекта с едно или друго око поред. В същото време, второто око, което е изключено от действието на бинокулярното зрение, започва да се движи встрани.
Лечението на анизометропията се състои в системното използване на правилни и методични упражнения за очите. Терапията трябва да бъде под задължителния контрол на офталмолог.
Напрежението в очите, или астенопия, е чувство на умора на очите, което възниква по време на дълготрайна статична визуална работа. Най-често този симптом се наблюдава при хора с рефракционни нарушения или нарушена координация на движенията на очната ябълка. Използването на неправилно избрани контактни лещи или очила също може да доведе до появата на астенопия.
Симптомният комплекс на астенопия включва: