Ранените клепачи се появяват по време на война и в мирно време и са придружени от забележими козметични дефекти, които могат да бъдат много опасни за зрението на пациента и дори за живота на пациента.
Отделни наранявания на клепачите, без увреждане на структурите на окото и черепа, са характерни за мирно време. Бойни (проникващи) наранявания, които засягат окото и другите съседни органи, по-често се срещат по време на военни действия.
Травмата на века винаги е отрицателно въздействие отвън върху окото. Клепачът е предназначен да предпазва окото от увреждане и ако се появи заплаха за самата очна ябълка: чипс, порязвания, натъртвания и др.
В зависимост от естеството на въздействието върху клепачите, нараняванията също ще варират:
При изследване винаги се установява, че увреждането е от край до край (преминава през всички слоеве на клепача, хрущял) или повърхностно, като засяга само горния слой на кожата и мускулния слой.
Освен това, увреждането обикновено засяга само горния или долния клепач, но има случаи, когато и двамата са ранени. Уврежданията на клепачите могат да бъдат едностранни (на едното око) или двустранни, засягащи двете очи. В същото време хематомът (кръвоизлив, натъртване) засяга и двата века и се разпространява в другото око.
Когато раната е позиционирана хоризонтално на ръба на клепача, тя ще бъде по-малко забележима, ръбовете му не се разминават, ако раната е разположена вертикално, ръбовете се разминават и раната "се пропуква".
В случай на малки ерозии, натъртвания, рани, като правило, настъпват щети, които не засягат други структури на окото или част от лицето (повърхността). Те са доста болезнени и създават значителен дискомфорт, тъй като има козметичен дефект: подуване, зачервяване, разкъсване. След 4–24 часа се образува хематом на мястото на удар или нараняване, което, както се решава, ще промени цвета си: от пурпурно и синьо до бледо зелено. За пълното изчезване на козметичния дефект ще отнеме до две седмици.
В допълнение към тези усложнения, такива на пръв поглед незначителни наранявания, като например порязвания, драскотини, могат да предизвикат по-сложни последствия:
Само специалист може да осигури експертна помощ при наранявания на очите. Въпреки това, първа помощ може и трябва да се даде веднага след настъпването на травмата. Затова трябва да се предприемат редица действия:
Ако векът е повреден, е необходимо да се приложи студено, но не забравяйте правилата за канализация. Кожата на клепачите е добре опъната и това води до по-бързо образуване на хематоми, студът ще помогне да се спре кървенето и по този начин да се намали хематомът.
Стерилна превръзка трябва да се приложи към увреденото око и да се консултира с офталмолог колкото е възможно по-скоро.
Ако има силна болка в окото или главоболие, обезболяващите се дават на пострадалия и се обаждат в линейка.
Не се препоръчва самостоятелно да се лекуват раните.
Ако откриете нараняване на клепачите при дете, то трябва да се покаже на офталмолог. Само той може компетентно да извърши преглед и да предпише компетентно лечение.
Понякога, на клепачите и около очите, има синкаво-черни кръгове, които много напомнят чаши, прикрепени към очите (наподобяват очила). Това се случва в резултат на фрактура на основата на черепа или на лицевите кости, около една на всеки пет с такава диагноза.
Най-често "симптомът на очилата" се появява веднага след получаването на нараняване, но може да се появи и ден след инцидента.
Тази патология изисква незабавно лечение в болницата.
Усложнени наранявания: проникващи наранявания, засягащи вътрешните структури на окото, мозъка, фрактурите на костите, се лекуват непременно под наблюдението на лекар и изискват незабавно повикване за специализирана помощ. Често способността на жертвите да виждат, а понякога и самият живот, зависи от бързината на помощта.
В случай на наранявания с тъп предмет са възможни фрактури на стената на орбитата (в областта на параназалните синуси) и се появява крепитус (хрускане под натиск в резултат на попадане на въздух под кожата).
Дълбоко проникващи рани към клепачите обикновено засягат склерата, а понякога и очната ябълка, орбитата. Тук положението на очната ябълка се нарушава, реакцията и позицията на зеницата се намаляват, липсва чувствителността на роговицата и кожата около окото.
При дълбоки рани чувствителността на окото, кожата е счупена. Когато нервите и кръвоносните съдове са повредени, зеницата се разширява, не реагира на светлина, окото е все още. Възможно увреждане на мозъка, поява на мозъчна течност в раната.
Ако в горния клепач настъпи проникваща травма, тогава има вероятност от увреждане на очната ямка и костите на черепа.
Сълзи или сълзи на клепачите нарушават позицията на цепка на пъпките, което води до разкъсване на слъзния канал.
В случай на сложни наранявания на очите е много важно да се предостави квалифицирана помощ на пострадалия възможно най-скоро, за което незабавно трябва да се повика линейка.
За да се намали нивото на болката, се прилага студено, без да се засяга засегнатата област.
Премахнете залепващите предмети или дръжте мястото на нараняване невъзможно.
Дори незначителна драскотина може да причини козметичен дефект, дискомфорт и усложнения. Ето защо е необходимо да се лекуват всички наранявания на века, но лечението трябва да се извършва само след консултация с офталмолог.
Нарушеният клепач е задължително прегледан от офталмолог, което ще даде време за откриване на комплексни наранявания на компонентите на окото. Освен това, нараняването на долния клепач (по-рядко горната) провокира разкъсване на разкъсващите канали, което е незабележимо, но се превръща в значителна пречка за възстановяването.
Натъртванията изискват спешно прилагане на студ през първите 24 часа, а на следващия ден лечението е топло. Топли компреси и лосиони подпомагат притока на кръв и по-бърза резорбция на хематомите. Нанесете и специални мехлеми за отстраняване на подпухналостта и синьото.
При ерозия се налага хирургично лечение на засегнатата област с прилагане на антисептик, но тази процедура трябва да се извърши от офталмолог.
Лечението на ерозии и рани винаги се извършва, като се отчита възможния козметичен дефект и предполагаемата дисфункция.
Врязаните и разкъсани рани ще изискват по-сложно лечение: с хоризонтални и особено вертикални рани ще бъдат необходими конци.
Лечението на проникващи рани ще бъде още по-трудно: ще изисква комплексно лечение на всички засегнати структури.
Винаги е показана среща: Аскорутина, Етамзилат, Калциев Добезилат.
В трудни случаи може да се приложи и инфузия на 10% разтвор на калциев хлорид.
В допълнение, антисептично лечение на рани в някои случаи изисква налагането на конци.
Те се прилагат по няколко начина, които винаги зависят от степента на увреждане:
При диагностицирането на раната на века е задължително да се извърши тетанусна имунизация (тетаничен токсоид).
Лечението на уврежданията на клепачите почти винаги изисква възстановяване на слъзните канали. Ако не се предприемат мерки за възстановяване на проходимостта на увредените сълзотворни канали, може да настъпи блокиране, което ще доведе до непрекъснато разкъсване и блокиране на увредените пасажи.
Резултатът от неуспешно лечение ще бъде още по-сложна операция за възстановяване на пасажите.
С проникваща рана на клепача или мъка той винаги диагностицира проходимостта на лакрималните каналикули, а в други случаи тази диагностика се извършва при необходимост.
По време на хирургическата интервенция първо се поставя диагноза и шиене на лакрималните каналикули (с помощта на специална сонда и много фина найлонова нишка) и едва след това се стига до зашиване на клепача.
http://moeoko.ru/zabolevaniya/travmy-vek.htmlУвреждане на очите - увреждане, причинено от излагане на фактори на околната среда, при което неговата цялостна структура и функционалност са нарушени. Те включват или удар с твърд предмет, или проникване на химикал върху лигавицата на окото.
Роговицата е най-незащитената част от органа на зрението, поради което най-често се уврежда. Голям е броят на хората, които се отнасят до лекари със сходни щети. В повечето случаи те се причиняват от проникването на чуждо тяло от външната среда, а нараняванията, причинени от въздействието на химични агенти, са малко по-чести. Ако причината за увреждането е влизането на чуждо тяло, тогава диагнозата, като правило, не е трудна, тъй като чуждото тяло е ясно видимо под фокално осветление. В зависимост от това колко далеч е проникнал чуждото тяло, лекарите разграничават уврежданията в дълбоко и повърхностно.
Честа форма на увреждане е ерозията на роговицата, когато нейната цялост е нарушена поради разрушителното въздействие на химични, механични или токсични вещества.
Откриват се и наранявания на роговицата, които могат да бъдат непроникващи и проникващи. Отделно, има изгаряния на роговицата, които в повече от 40% от случаите водят до факта, че човек става инвалид.
Роговицата е много чувствителна, защото най-малкото дразнене води до това, че човек усеща силен дискомфорт в окото.
Освен това могат да бъдат идентифицирани следните симптоми на увреждане на роговицата:
Повишена чувствителност на органа на зрението към светлина.
Блефароспазъм. Това състояние се характеризира с факта, че кръговите мускули на клепачите неконтролируемо се свиват. В случай на увреждане на роговицата, блефароспазъм възниква като отговор на болковия синдром.
Перикорнеална конюнктивална инжекция. Образува се в случай, че дълбоките съдове на конюнктивата се разширят.
Дефект на роговичния епителен слой.
Усещане за пясък в очите.
Нарушено зрение
Разширяване на вътреочните съдове и като резултат - зачервяване на окото и клепачите.
В някои случаи има главоболие.
Въпреки естеството на увреждането на роговицата, този комплекс от симптоми най-често не се променя. Единствените изключения са някои от тях, например главоболие, което понякога може да липсва.
Последиците от нараняване на роговицата могат да бъдат много сериозни, до пълна загуба на зрението, без възможност за възстановяване. Особено често такива усложнения се срещат с проникващи рани и химически изгаряния на роговицата. Ето защо е важно да се потърси първа помощ в болница и да се получи квалифицирано лечение.
Усложнени дълбоки изгаряния често стават вторична глаукома. Цялата група от заболявания, които възникват на фона на нарушения на оттока на вътреочната течност. След увреждане на роговицата могат да се появят тежки белези, изместване на зеницата, помътняване на стъкловидното тяло, оток на роговицата и вътреочно налягане.
Друга последица от увреждане на роговицата е травматична катаракта, която се проявява в помътняване на лещата и увреждане на зрението. Нейната резорбция може да доведе до афакия. Това състояние се характеризира с отсъствието на лещата в окото.
Въпреки това, най-често се избягват сериозни последствия, ако на лицето е предоставена компетентна първа помощ навреме.
В зависимост от естеството на увреждането, трябва да се предостави първа и подходяща първа помощ:
Ако човек е получил нараняване, е необходимо да покрие окото и клепача с чиста кърпа и да го фиксира с превръзка. Ако е възможно, покрийте непокътнатото око, за да спрете синхронното движение на очите. След това трябва да се консултирате с лекар.
Когато окото е наранено в резултат на тъп удар, трябва да използвате и превръзка. Въпреки това, първо трябва да го овлажните в студена вода или да поставите охладен предмет върху него.
Когато окото е повредено от химическо изгаряне, е необходимо да се изплакне с течаща вода възможно най-скоро. Количеството вода трябва да бъде голямо, трябва да изплакнете окото, като държите главата си наклонена. В този случай органът на зрението трябва да е на дъното, а водата да тече от носа навън. Клепачите трябва да се отворят с пръсти. След измиване, трябва да покриете очите си с чиста превръзка и да се свържете с офталмолог.
Ако чуждо тяло попадне в окото, то в никакъв случай не трябва да се отстранява, особено когато е проникнало в очната ябълка. Не можете да го отстраните сами, дори когато чуждото тяло е метална стружка или когато в зоната на ириса е разположена чужда частица. Трябва само да покриете очите си с кърпа и да се консултирате с лекар. Ако чуждо тяло е представено от миглите или други парченца и плува около клепачите, свободно се движи, тогава можете да опитате да го вземете с кърпа. За да направите това, трябва да отложите долния клепач и да изчакате, докато чуждото тяло падне, и след това да го извадите. В случай, че частицата е под горния клепач, си струва да помолите за помощ от близък човек. За да направи това, жертвата трябва да спусне окото, а помощникът да дръпне горния клепач и да го огъне нагоре с памучен тампон. Когато частицата се вижда, тя може да бъде внимателно отстранена. Ако не можете да се справите с тази задача сами, тогава трябва да потърсите медицинска помощ.
Ако човек е страдал от пронизващо увреждане на окото, тогава основната задача е да спре кървенето. Ако в окото има предмет, който е причинил нараняване, например, нож, не трябва да се опитвате да го отстраните сами. Това ще предизвика повишено кървене. Достатъчно е само да натиснете чиста тъкан на увреденото око, а втората да се покрие с носна кърпичка, което ще помогне за намаляване на кървенето. Ако изобщо не спре, то поне не се увеличава. В това състояние лицето трябва да бъде отведено на лекар.
Първа помощ за нараняване на очите трябва да се предоставя своевременно. Свържете се с увредения орган трябва да бъде възможно най-внимателно и внимателно. Своевременното начало на системна антибактериална и противовъзпалителна терапия е ключът към минимизиране на последствията и усложненията от увреждането.
Ако е получено нараняване на очите, тогава трябва да се свържете със специализиран травматичен център. Като правило, те работят денонощно във всички големи жилищни райони. Ако това не е на разположение, ще бъде подходяща всяка местна болница, болница, клиника или медицински асистент. Ако не можете сами да стигнете до медицинското заведение, тогава трябва да се обадите на линейка и да съобщите за проблема.
Случва се, че нараняването на очите се случва далеч от населените места. В този случай жертвата трябва да бъде транспортирана до най-близкото медицинско заведение самостоятелно след първа помощ.
Когато се свързвате с медицинска институция, трябва да се погрижите за минимален пакет от документи - препоръчително е да имате паспорт, политика и SNILS с вас.
Последиците от нараняване на очите пряко зависят от неговия характер и навременна първа помощ.
Ако лечението е с лошо качество и терапията е недостатъчна, могат да се развият следните усложнения:
Сепсис. Това е сериозно състояние, причинено от попадането в кръвта на инфекциозни агенти и отравянето на целия организъм от токсични продукти от тяхната жизнена дейност.
Постоянно намаляване на зрението.
Мозъчен абсцес. Характеризира се с натрупване на гной в черепната кухина.
Панофталмит. Характеризира се с глобално възпаление от гноен характер, което причинява топене на всички мембрани и структури на очната ябълка.
Симпатично възпаление. Тя се изразява във факта, че здравото око започва да страда. Това е вид реакция на травмата на първата. Фиброзният пластичен иридоциклит е най-честото усложнение, от което страда окото, което не е било увредено.
Ендофталмитът е натрупване на гнойна маса в стъкловидното кухина на окото и възпаление на вътрешните му структури.
Деформация на меките тъкани на лицето.
Инверсия, инверсия и птоза на клепачите.
Разрушаване на слъзния апарат.
Лечението на нараняване на очите не може да започне без качествена диагноза. За целта пациентът се преглежда от офталмолог, при необходимост се назначават допълнителни процедури за преглед, като: биомикроскопия, рентгенова снимка, определяне на зрителната острота, гониоскопия, офталмоскопия и др. Ако се диагностицира лека очна контузия, най-често на пациента се прилага амбулаторно лечение. Във всеки случай е необходима инспекция на офталмолога. Препоръчва се на жертвата в първите часове след нараняването да се приложи студено на окото и да се накажат противовъзпалителни капки, например албумин. Ако има болка, тогава можете да използвате анестетик като Analgin или Nurofen. Може да се предписват хемостатични препарати - Dition и Etamzilat, както и калциеви препарати.
В случай на изгаряне на очите е необходимо незабавно отстраняване на увреждащото вещество. Хоспитализацията на жертвата е показана при умерени и тежки изгаряния.
Ако на окото се получи проникваща вреда, тогава няма да е възможно да се направи без операция. Операцията е спешна и се извършва от офталмолог.
Ако чуждо тяло попадне в окото, то трябва да се отстрани, да се извърши системно лечение и да се приложи стерилна превръзка. Лечението се извършва в болница или в амбулаторна клиника. Това ще бъде определено от лекаря.
При получаване на нараняване на очите се препоръчва използването на следните капки:
Mezaton, Tropicamide, Midriacil се накапват до 3 пъти на ден, по 1 капка във всяко око. Използва се за диагностика на фундуса и лещата, както и на противовъзпалителни и профилактични средства след операцията.
Torbex, Oftaviks, Floraks - широкоспектърни антибиотици, предназначени да се борят с възпалението.
Diclof, Naklof, Indokollir - нестероидни противовъзпалителни капки.
Офтан-дексаметазон - хормонални капки за очи.
Болкоуспокояващи капки - Inocain.
Не използвайте капки след нараняване на очите, без първо да се консултирате с лекар. Можете да капете само Albucid за дезинфекция на лигавицата, с леки наранявания на окото.
Предотвратяването на наранявания на очите е да се спазва безопасността при всяко производство, внимателното използване на химикали в ежедневието, както и внимателното боравене с опасни предмети в живота.
Особено важно е да се спазват правилата за безопасност при работа в училищна лаборатория, в учебно заведение и в работилница. В допълнение към факта, че всяка дейност в тези институции сама по себе си принадлежи към по-висок клас на опасност, в допълнение към всичко, учениците често са там. Но точно нараняванията на окото заемат първо място сред общата травма при децата.
Важно е да се проведе обучение за безопасност и да се гарантира, че всяко дете е прочело и е научило всички правила. Преди започване на работа на всяка машина или устройство е важно да се провери неговата годност. По време на работа трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да използвате лични предпазни средства.
В ежедневието всички химикали и вещества трябва да бъдат извън обсега на детето. Това са почистващи продукти, лепило, амоняк, оцет и др. При избора на играчки е важно те да са подходящи за възрастта и да нямат остри ъгли. Всичко това ще ви помогне да предпазите очите си от увреждане и запазване на зрението, както за деца, така и за възрастни.
* 5% -максимална концентрация на декспантенол сред очните форми в Руската федерация. Според Държавния регистър на лекарствените продукти, държавни медицински продукти и организации (индивидуални предприемачи), занимаващи се с производство и производство на медицински изделия, както и данни от открити източници на производители (официални сайтове, публикации), април 2017 г.
Има противопоказания. Трябва да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.
Автор на статията: Марина Дегтярова, офталмолог, окулист
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_glaza_travma.phpАко детето Ви е претърпяло увреждане на очите или клепачите, е необходимо бързо действие. Веднага щом направите първа помощ, във всички случаи, с изключение на успешното отстраняване на чуждо тяло от окото, трябва да вземете детето възможно най-скоро в спешното отделение на най-близката болница.
Покрийте повреденото око с чиста, мека подложка (например със сгъната носна кърпичка) и не я затегнете плътно с превръзка. Покрийте и другото око. Потърсете медицинска помощ.
Осигурете първа помощ по същия начин, както при разфасовките, но вместо суха подплата поставете студен компрес върху увреденото око.
Ако детето ви е било напръскано с някакви химикали (като перилен препарат), веднага промийте очите с обилно студена вода. Огънете главата на детето така, че повреденото око да е на дъното, а с пръсти да отворите клепачите. След като отстраните всички остатъци от химикали, леко покрийте очите си с чисто меко уплътнение и потърсете медицинска помощ.
Никога не се опитвайте да премахнете някое от следните неща от детското око:
Във всеки от тези случаи завържете двете очи, както се препоръчва за порязване, и потърсете медицинска помощ.
Други чужди тела (например частици от замърсявания или мигли, уловени на повърхността на протеин или един от клепачите) могат да бъдат отстранени, както следва.
а) Етиология на нараняване на клепачите. Повечето от нараняванията на клепачите и придатъците са наранявания от инцидент, най-често домашни наранявания, получени по време на игри или спорт. Чести наранявания в резултат на ухапвания на кучета. Също така често има проникващи наранявания с моливи или играчки, когато детето носи предмет в ръцете си, препъва се и пада. Нараняванията на очите включват контузии, контузирани рани, ожулвания, сълзи, наранени рани и изгаряния. Често има комбинирани щети.
б) Спешна помощ при травма на клепачите. Събира се анамнеза, времето на нараняване, естеството на пораждащия обект (остър или скучен, метален или растителен произход), скоростта на пораждащия обект (хвърлен или изстрелян), височината на падането и вида на повърхността, на която е паднало детето, загубата на съзнание и присъствието на свидетели,
Прегледът на пациента започва с проверка на всички съществуващи наранявания и осигуряване на подходяща помощ. След предприемане на необходимите мерки за реанимация се извършва пълно изследване на пациента съгласно системите; при най-малкото подозрение за проникваща рана в черепа, пациентът е изпратен за неврологично изследване. Често, когато детето се препъва и пада, дълъг тесен предмет в ръцете му, като например молив, прониква през орбитата в кухината на черепа.
Извършва се пълен очен преглед. Визуалните функции се оценяват; зрителната острота се определя винаги, когато е възможно. При малки деца се определя фиксация и реакция на покриване на интактното око. Отговорът на ученика е решен да открие относителен аферентен дефект.
Нараняването се оценява след търсене на щети, незабелязано незабавно. Екстензивните наранявания, като проникваща рана в черепа, фрактури на орбитата, неврооптопатия и увреждане на очната ябълка, могат да се скрият зад малка перфорация на клепача. Разкъсаните рани на горните и долните клепачи (например кучешки ухапвания) обикновено са съпроводени с увреждане на лакрималните каналикули, тъй като това е най-слабата част на клепача, която често се разкъсва първо.
Пациентът се изследва за наличие на неотстранено чуждо тяло, тъканни дефекти и увреждане на системата за разкъсване. Когато горният клепач се счупи, е необходимо да се оцени функцията на леватора. Ако има голям хематом, трябва да се подозира увреждане на окото и очната ябълка. КТ се използва за диагностициране на неотстранени чужди тела и фрактури на костите; ЯМР е полезен при диагностицирането на неотстранени чужди тела от органичен произход, което ви позволява да оцените по-пълно увреждането на черепната кухина.
Снимки на каквито и да е щети са предприети за документиране на наранявания. Ако е необходимо, се въвежда тетаничен токсоид.
Забавянето на 48-72 часа не влияе на резултатите от хирургичното лечение на травматични увреждания на клепачите, ако това забавяне позволява достъп до по-добри грижи. Въпреки това, още при първоначалния преглед, раната трябва да се почисти и измие с обилно количество антисептик, за да се предотврати инфекция, след това да се имплантират малки частици в дебелината на тъканта или да се оставят чужди тела в раната. Раната се изследва внимателно и тъканите се комбинират възможно най-точно. Кожата може да бъде зашита с абсорбируеми конци, като по този начин се избягва използването на анестезия за отстраняване на конците.
Тъканите не трябва да се дисектират или отхвърлят, тъй като областта на клепача е добре снабдена с кръв; трябва да запишете всеки джъмпер. Обикновено няма нужда да се реже или "освежава" раната. Когато раните са заразени, например, когато животните ухапват, антибиотиците трябва да се инжектират интравенозно за един час и пероралните антибиотици трябва да продължат за една седмица.
След основно лечение, обширните интервенции трябва да бъдат отложени за 6-9 месеца. След това, ако пациентът не развие неконтролируеми признаци на ксероза на роговицата самостоятелно и няма опасност от развитие на амблиопия, се извършва корекция на вторични дефекти, като ретракция на клепача или птоза.
Дефектите на полето на клепача изискват внимателно сравнение на линията на миглите и сивата линия, за да се избегне появата на пролука между миглите, завъртане и други аномалии на миглите. Шевовете на сивата линия и ресничките трябва да бъдат направени потопени, така че по-късно няма нужда да се отстраняват.
Анатомия на клепача и очната ябълка, сагитален разрез.
в) Травматична птоза. Травматичната птоза е причинена от няколко причини, включително:
1. Директно увреждане / изкълчване на апоневроза или мускулно повдигане на горния клепач.
2. Загуба на съдържанието на орбитата или субатрофията на очната ябълка, понижаване на височината на опората на леваторния комплекс.
3. Увреждане на горната част на третия черепния нерв или нарушена симпатична инервация.
4. Механични ограничения, дължащи се на белези на конюнктивата, клепачите или дълбоките тъкани на орбитата.
Повечето дефекти на леватора могат да бъдат зашити по време на предварителната обработка; незначителни дефекти обаче не могат да бъдат зашити, тъй като е вероятно те да се лекуват самостоятелно, а прекомерните хирургични ефекти могат да причинят отдръпване на клепача. Остатъчната птоза може да бъде коригирана на по-късна дата, обикновено след шест месеца, или когато по-нататъшно подобрение се прекрати. Ранната интервенция е показана, когато има дори минимален риск от развитие на амблиопия. Може да се наложи временно имплантиране на отстранен преден прашка от пролен или супрамид или силиконов шнур. Вторичната реконструкция се извършва чрез преден достъп.
При отстраняване на белези може да възникне комплексен дефект на лева, който изисква имплантиране на спейсър. За да се предотврати образуването на плътни сраствания, можете да използвате люспи от мазнини. Лечението на птоза, причинено от увреждане на нервите, е описано в тази глава по-горе.
г) Повреди на разкъсващата система. Смята се, че долният слъзен канал е по-важен за разкъсване от горния. Въз основа на това някои автори препоръчват целостта на само долните тубули да бъде възстановена при прекъсвания. Резултатите от проучвания, при които се използва разкъсваща сцинтиграфия и оклузия на горната или долната точка на разкъсване, показват, че две пътеки имат еднаква стойност за сълзите; увреждане на един от тях е индикация за репаративна операция. Въпреки че много пациенти няма да се оплакват, докато функционира поне една от двете тубули, най-малко 10% от пациентите развиват скъсване след запушване на поне един слъзен отвор. Ако очната ябълка се дразни от фактори на околната среда, това число надвишава 50%.
Целостта на тубулите се възстановява чрез зашиване на двата края на счупения тубул над силиконовия стент, вмъкнат в тубулата, който обикновено се оставя в тубулите в продължение на три или четири месеца. Белият епител на тубулите обикновено се вижда ясно през хирургическата лупа, но може да е необходим оперативен микроскоп. Въвеждането на вискоаеластично оцветено с флуоресцеин през противоположната точка (или, в случай на увреждане на двете тубули, директно в слъзната торбичка) ще улесни откриването на тубулите. Целесъобразността на използването на сонда като опашката на свиня за откриване на отрязан край на тубула чрез вкарване на сонда през непокътната точка на разкъсване предизвиква спор; те могат да увредят здравата тъкан (особено при използване на стари извити инструменти).
Когато се използва операционен микроскоп, висококачествена хемостаза и добро познаване на анатомията, необходимостта от тези манипулации е рядкост.
Ако е необходимо, налагането на анастомозата на тубулите се интубира с дългосрочен моноканаличен или биканаликуларен стент. Pericalonicular мека тъкан зашит с викрил 7-0. Възстановява се положението на задния процес на сухожилието на вътрешната комисура, която минава непосредствено зад медиалната част на тубулите. Това ви позволява да поддържате прилепването на клепачите към очната ябълка. Когато се възстановяват тубулите, шевовете трябва да се правят възможно най-близо до тубулите, но не да преминават през тубуларния епител.
При просто увреждане на тубулите се възстановява тяхната цялост, като едновременно с това се нараняват слъзния сак, интубацията на тубулите и дакриоцисториностомията.
Ако тубулите са повредени в близост до слъзния отвор, се извършват ретроградна дакриоцисториностомия и марсупиализация на тубулите в конюнктивалната кухина. Проходимостта по време на блокада в близост до слъзната торбичка се възстановява след изрязване на белегната тъкан и свързването на проходимата тубула с торбичката. Във всеки случай успешното лечение изисква поне 8 mm от поне един тубул.
д) Увреждане на сухожилието на междинната косура. Рядко възниква необходимостта от възстановяване на предния процес на медиалните сраствания; обаче, ако задният процес е повреден и е възстановен само предния процес, клепачът ще се измести напред. Методът на възстановяване на задния процес зависи от наличието на фиксиращата точка. При липса на увреждане на слъзната система и наличието на твърда подходяща точка за фиксиране на медиалната стена, задният процес и тъканите на клепачите се пришиват директно към средната стена на орбитата. Ако е необходимо да се отвори слъзната торбичка за дакриоцисториностомия, а тъканта зад лакрималната торбичка е добре обоснована, зад разрязаната слъзната торбичка могат да се направят неабсорбиращи конци и те фиксират медиалните сраствания и тъканите на клепачите зад и вътре в задния лист на слъзната фасция.
При липса на достатъчно надеждна фиксираща точка, Т-образната мнипластина е фиксирана към предния лакримален гребен и сухожилието е зашито към една от нейните задни фиксиращи точки, или тел се държи трансназално, което се използва за преместване на задната междинна комисура.
д) лечение на изгаряне на клепачите. В острия стадий лечението на изгарянията се състои в интензивното използване на лубриканти и прилагането на оклузивни превръзки за защита на роговицата. За да се предотврати развитието на амблиопия при малко дете за 2-3 часа на ден, спрете да използвате лубриканти или запечатайте сдвоеното око. В случай на тежка ксероза може да е необходим конюнктивен клап, за да се защити роговицата в хроничен стадий. Често срещан проблем са цикатричните контрактури, а за защита на очната повърхност се изискват тарсорофия, пластика на клепачите на крака на снабдяване, раздвоен кожен трансплантант и шев на Frost.
С прогресирането на контрактурата, което може да продължи няколко месеца, често се налага повторна хирургична намеса. Реконструкцията на клепачите се извършва след 30 дни. Може да се изисква пластично разделяне на клапата; поради риска от амблиопия, опитайте се да не използвате пластична присадка върху свободния крак.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/lechenie_travmi_veka_glaza.html
Драскането на роговицата е едно от най-честите наранявания. Това нараняване не засяга зрението. То е придружено от неприятна болка, която не бива да се пренебрегва.
След надраскване пациентът ще усети следните клинични прояви на нараняване:
Преди да отидете на лекар, трябва да направите няколко прости стъпки:
Какво да не се прави, когато се чеше роговицата
Офталмологът въвежда анестетика в съединителната торбичка за по-добър преглед, 2-3 пъти в малки дози. Диагнозата се извършва за 5-10 минути. Използват се режеща лампа и странично осветление.
Увреждането на ямките се вижда след прилагане на 1% разтвор на флуоресцеин. Веществото оцветява роговицата в зелено, след което увредените участъци се виждат ясно. Лечението се предписва в зависимост от степента на увреждане.
След преглед, лекарят приписва антибактериални капки "Albucid". Приемане 3-4 пъти дневно. Ако те не са достатъчни, тогава „Тобрекс“, „Мирамистин“, „Флоксал“ се използват за засилване на ефекта. Антибактериален мехлем "Solcoseryl", "Korneregel" се прилага за винаги преди лягане. Такива наранявания се лекуват в рамките на 1-2 дни.
Ако настъпят сложни драскотини, водещи до скалпиране на клапата на роговицата, се предприемат следните действия:
Лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни капки и меки контактни лещи. Тази комбинация е лесна за подмяна на превръзката. Жертвата ще може да вижда с две очи, които приемат кислород. Медицинската терапия ще доведе до бързо възстановяване на роговицата.
За да се избегнат наранявания, по време на работа (ремонт, строителство, косене на тревата и др.) Е по-добре да се използват специални предпазни очила. Те трябва да прилягат плътно към очите. Любителите на контактни лещи трябва да следват прости правила за тяхното използване:
Първо, преди лягане, те трябва да бъдат отстранени. Като изключение, лекарят може да ги приписва да носят постоянно.
Второ, трябва да измиете ръцете си преди контакт с лещите.
Трето, следвайте всички инструкции.
Четвърто, редовно използвайте капки, направени на базата на изкуствени сълзи. Те ще поддържат влагата на очите, няма да я оставят да изсъхне.
За да засилите зрението и да намалите ефектите от наранявания на слънце или при работа с различни инструменти (метални или дървообработващи машини, косачки, чукове), трябва да носите очила. Не забравяйте за сложните упражнения за очите. 10-15 минути дневно ще спомогне за подобряване на зрението.
При пръскане с химикали, той се измива и се извиква линейка. Ако има някакви промени, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Всяка година като профилактика се провежда офталмологичен преглед.
Има случаи, когато увреждане на роговицата може да причини домашни любимци. Например, ако една котка надраска окото и няма възможност да отиде на назначението на оптометрист, тогава може да бъде насаден гентамицин (антибиотик), Levoximed антимикробен (капе на всеки 2 часа).
Използвайте също Vitast маз за отстраняване на сухота. След първа помощ определено трябва да се консултирате с лекар, за да определите степента на нараняване.
Щети, причинени от въздействието на клон от смърч или малина. Очите изплакнете, капнете "Офтаквикс" или "Тобрекс" 5 пъти на ден. 15 минути след капки, използвайте 1% тетрациклин маз. За да се предотврати ерозия или язви, е необходимо да се консултирате с окулист. Не използвайте традиционни методи на лечение.
Не само възрастни, но и деца на всяка възраст са изложени на риск от увреждане на роговицата. Бебето в съня може да прокара пръст в окото си. Детето може да бъде наранено по време на игра или в училище. Офталмологичната консултация е задължителна. Затова, за да се запази здравето на окото, трябва да отидете при лекар.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/tsarapina-na-rogovitse-glaza/Окото е орган на човешкото тяло, най-подложен на механичен стрес и следователно най-малко устойчив на увреждане. Достатъчно случайно натъртване, необмислено действие или банален инцидент като парцал или дървени стърготини в окото, така че човек не само се чувства дискомфорт от това, което се случва, но е изправен пред най-неприятните последици от небрежното отношение към зрителната система. Много често има наранявания на клепачите.
В зависимост от причината за нараняване, неговата тежест и възможни последствия, нараняванията на клепачите се разделят на няколко типа:
1. Контузия. Щети, причинени от удари с тъпи сили. Придружен от подуване на меките тъкани. Под формата на последствия, под очите се появява травма под формата на синина или хематом, болезнени усещания се проявяват не само когато се движи окото, но и в покой. При тежки наранявания от този вид често се нарушава конюнктивата, както и се уврежда самата очна ябълка. Наранявания на слъзните канали, тяхното разместване и разкъсване на слъзните канали могат да бъдат неизбежни. В първите минути след получаването на такава рана се препоръчва да се приложи студ в засегнатата област, а в медицинска институция може да се постави упойка, ако е необходима такава процедура.
2. Ерозия. Увреждане на тъканното покритие под формата на драскотини или ожулвания. Придружен от кървене на увредената област, болка и не винаги изисква специално медицинско обслужване. Достатъчно е да се лекува раната с антибактериални агенти и да се приложи студено.
3. Ранени. Сред тях са разделени, намушкани, скъсани и нарязани, в зависимост от естеството на увреждането и условията на неговото прилагане. Такива наранявания се разделят на повърхностни и през дълбочината на засегнатата тъкан. Най-често се прилагат с остри предмети, което води до скъсване на тъканите.
При повърхностни рани се допират само кожата на лицето и мускулния слой. С край до край, цялото тяло на клепача е засегнато, както и хрущял. Поради възможността клепачите да се разтегнат и разхлабеността на епителните покрития около очите, първите прояви на нараняване са подуване и подуване на тъканите. В допълнение, травмата на клепача може да се комбинира с травмата на самия око, гнездата и частите на лицето, които са разположени непосредствено до тях.
В случай на наранявания често се открива счупен клепач; Въпреки че пълноценен скъсване настъпва доста рядко, експертите отбелязват случаи, когато клепачът е отрязан във външния или вътрешния кантус. Също така, ако горният клепач е повреден, са възможни леварни увреждания - мускулът, отговорен за неговото фиксиране, вътрешни и външни сраствания. Ако вътрешният ъгъл на очната цепнатина се докосне при нараняване, може да се очаква увреждане на слъзните канали. В такива случаи се проявява разкъсване и се нарушава изтичането на сълзотворната течност.
След като наранят клепачите на века, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите навлизането на бактерии и вируси в раната, което може да влоши положението. Последствията от пренебрегването на първа помощ в такива ситуации става неприятни проблеми, от които трудно се отърваме. Така че, когато инфекцията удари отворена рана, при заздравяването често остава белег, който обръща клепача. Ръбът му е обърнат навън и клепачът не може да функционира правилно, защитавайки окото. Ако нараняването е причинено на мускула, може да има птоза на клепача, която може да бъде коригирана само чрез хирургическа интервенция. Ако съдовите канали са повредени в резултат на травма, може да се появи възпаление на слъзните жлези. В тежки случаи, когато пациентът изобщо не се грижи за здравето си и избягва необходимите процедури, клепачът на клепача може да бъде деформиран.
Травмата на окото на окото може да има доста сериозни последици, ако в първите минути след получаването му не потърсите първа помощ. В случай на натъртване или ерозия, достатъчно е да се приложи студено и да се третира раната с антисептик. Ако увреждането е по-сериозно, трябва да се консултирате с лекар. Офталмологът трябва да извърши пълен преглед на тъканта и да измие раната с определени средства. След това, в зависимост от тежестта, ще бъде предписан курс на лечение.
Отрязаните рани на клепача на клепача се считат за най-тежки, а в такива случаи хирургичната намеса е неизбежна. Ако сте получили плитка хоризонтална рана, операцията не винаги е необходима. Но ако нараняването е вертикално, а щетите са очевидни, тогава ще се наложи поставянето на тъкани. По време на операцията специалистът трябва да бъде изключително внимателен и да съчетава краищата на увредения епител, така че действията му да не водят до деформация на клепачите. За шиене се използват материали, които ще изчезнат по време на лечебния период на клепача на окото.
Спецификата на века се състои в добро кръвоснабдяване, поради което тъканите се лекуват бързо и дори при тежка рана е възможно пълно излекуване и възстановяване на увредената тъкан.
След като сте получили увреждане на клепачите на окото, прикрепете към него студ и ако увреждането не е сериозно, го третирайте с антибактериални средства. Ако естеството на увреждането е по-тежко, трябва да потърсите помощ от медицинска институция. Не пренебрегвайте инструкциите на лекаря, защото от тях зависи качеството и скоростта на заздравяване на увредения орган.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/travmy-veka.htmlВизията е сложен механизъм, който позволява на човека да възприема света около себе си.
В случай на увреждане на органите на зрението е възможна пълна или частична слепота. Има няколко вида наранявания на очите при дете или възрастен, в зависимост от естеството на произхода на които е предписано подходящо лечение.
Увреждане на очите - нарушение на целостта на черупката на очната ябълка по време на излагане на външни фактори.
В резултат на такива щети се нарушава не само целостта, но и функционалността на органа на зрението.
В зависимост от дълбочината и тежестта на нараняването, нараняване може да се квалифицира като повърхностно, дълбоко, проникващо, механично.
В същото време, изгаряния на роговицата се поставят в отделна категория, тъй като почти половината от пациентите се обръщат към офталмолозите с такива наранявания.
Има няколко вида наранявания на очните ябълки, които могат да бъдат класифицирани според следните характеристики:
В повечето случаи лезиите се появяват в домашни условия, а в такива случаи е необходима спешна помощ на жертвата.
Увреждане на очната ябълка
Последици от експлозия на граната
Увреждането на роговицата, в зависимост от произхода, може да бъде класифицирано като повърхностно, проникващо, контузионно нараняване и изгаряне.
Какво да направите, ако окото се повреди, се навива от вида и съответно се избира необходимото лечение.
Този вид увреждане е най-разпространен, той включва увреждания като ерозия от различно естество, непроникващи малки рани, тъпи наранявания, както и чужди тела на повърхността на очната ябълка.
Тези видове увреждания се характеризират със следните симптоми:
При такива наранявания се предписва специфично лечение във всеки конкретен случай, тъй като увреждането може да бъде с различна степен на тежест.
Офталмологията, основана на произхода на увреждането, може да определи най-ефективното и адекватно лечение.
Често при повърхностни наранявания се нарушава целостта на кожата и в такива случаи се извършва основно хирургично лечение на раната (понякога е необходимо да се зашият врязаните ръбове на раната).
Най-често използвани са консервативни методи за лечение, при които раната се лекува с антибактериални и антисептични офталмологични капки, понякога се налага да се използва мехлем за поставяне под клепача.
В случай на тъпо увреждане на очите, върху него се прилага бинокулярна превръзка, след което пациентът трябва да спазва почивка на леглото няколко дни и да остане в покой.
Когато се образуват кръвоизливи в увреденото око, се предписват такива процедури като електрофореза, автохемотерапия и субконъюнктивни инжекции на лекарството дионин - такива мерки ви позволяват бързо да елиминирате кръвоизлива на окото след нараняване, осигурявайки разрешаващ ефект.
При проникващи увреждания на очите пациентът обикновено получава фотофобия, сълзене и болка.
Също така е възможно блефароспазъм (невъзможността за разкриване на клепачите), зачервяване на клепачите, зачервяване на конюнктивата и кървене в увредените участъци на окото.
Тежките случаи са изпълнени с опасност от възможна загуба на мембраните и съдържанието на окото.
Като цяло признаците на проникващи наранявания включват:
При лечението на този тип наранявания се предписват сулфонамиди, които се приемат орално или парентерално, както и широкоспектърни антибиотици.
В повечето случаи едновременно се прилагат противовъзпалителни и противогъбични средства, за да се предотврати развитието на допълнителни патологии.
Контузията на очите е резултат от излагане на очната ябълка и увреждането в такива случаи може да бъде пряко или непряко.
В първия случай това е резултат от пряко въздействие върху очната ябълка, а във втория е резултат от разклащане на човешкото тяло по време на падане.
Също така, резултатът от контузия може да бъде катаракта, която трябва да се отстрани.
Бърнсът може да бъде както термичен, така и химичен характер, а в първия случай основното лечение се състои в третиране на увреденото око с медицински препарати.
След това пациентът трябва да спазва почивка за легло в продължение на няколко дни.
Химическите изгаряния възникват главно поради контакт на очната ябълка с киселини и основи (или химикали, съдържащи такива компоненти).
Този вид повреда не се появява непременно в нито едно производствено предприятие: алкали и киселини се намират и в много домакински почистващи препарати, които хората използват ежедневно.
Алкално изгаряне се появява, когато окото влезе в контакт със сода, амонячни разтвори, вар и всякакъв детергент.
Киселинните изгаряния не причиняват увреждания като алкални, бързо разрушават лигавицата. По принцип, когато киселините ударят повърхността на окото, се появява повърхностно разрушаване на външния слой на лигавицата, което освобождава протеина.
Този протеин, реагиращ с киселина, коагулира, образувайки бариера пред достъпа на киселини до по-дълбоките слоеве на окото и ретината. В повечето случаи киселинните изгаряния не причиняват значително увреждане на зрението, докато алкалните изгаряния намаляват неговото качество.
Когато увреждане на очите е почти винаги наблюдавани и съпътстващи наранявания век, опасността от които не е толкова голяма, но може да допринесе за развитието на допълнителни патологии.
Такива наранявания включват:
Диагностика на нараняване на очите ви позволява да идентифицирате причината и степента на увреждането, което от своя страна е необходимо за назначаването на адекватно лечение.
Понякога е необходимо рентгеново изследване (този метод е особено важен за проникващи наранявания и помага да се определи наличието на чуждо тяло в окото).
В процеса на диагностициране офталмологът може не само да определи вида на увреждането и степента на увреждане, но и да даде прогноза за състоянието, в което зрението на пациента ще остане след лечението.
Първа помощ за нараняване на очите е необходимостта незабавно да се обадите на лекар или самостоятелно да отидат до най-близкото медицинско заведение, но в процеса на изчакване на специалист, трябва да се опитате да отстраните чуждо тяло, ако е причинена от него.
За да направите това, трябва да забавите долния или горния клепач и да се опитате внимателно да отстраните чуждия предмет с ъгъл на сгънат шал или парче плат. Не можете да търкате очите си - това ще доведе до още по-голямо дразнене.
След отстраняване на чуждо тяло, 2-3 капки албуцид трябва да се капят в засегнатото око.
Можете също да използвате следните очни капки за увреждане на очите за домашно лечение и в процеса на рехабилитация след нараняване в съответствие с инструкциите за употреба:
Преди да използвате такива лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще Ви помогне да направите курс на лечение и да препоръчате подходящ вид капки.
Като обезболяващо средство след нараняване можете да използвате такива капки като: алкаин, инокаин, лидокаин. След прилагане, те започват да действат след една или две минути и за 15-20 минути ще осигурят аналгетично действие.
Във видеото ще научите за първа помощ за наранявания на очите:
Не се препоръчва самолечение под формата на отвари, тинктури и лосиони за увреждане на очите: такива методи ще бъдат неефективни и могат да влошат ситуацията, а това е пълно и необратимо загуба на зрението, да не говорим за възстановяване на окото.
http://zrenie1.com/bolezni/travma-glaza.html