logo

Органът на зрението има сложна структура, докато е крехка и затова трябва да се лекува внимателно. Тук не става дума само за хигиена, а и за защита от наранявания, които могат да повредят оптичния апарат. Не е изненадващо, ако окото го види лошо след удара - от такива наранявания, зрението често се влошава, а понякога те могат да се превърнат в слепота за пациента.

Удар в окото: какво се случва след това?

Различни заболявания на очите могат да се появят, дори ако парцалът влезе в органа на зрението и ако очната ябълка е наранена, е възможно увреждане на ретината, роговицата, лещата и стъкловидното тяло.

Такива наранявания са свързани с директни контузии и могат да се появят по различни начини - от удряне в окото с юмрук и завършване с удари с различен размер и обем с обекти. Наранявания могат да възникнат, например, ако в окото ви има снежна топка или пейнтбол. Между другото, в последния случай, ако топката удари топката директно, в много случаи нараняването причинява срив на очната ябълка и пациентът може да загуби зрението си.

В зависимост от това каква сила е била ударена, каква е била скоростта на обекта, с който е бил ударен, има промени в неговата структура в различна степен. Това може да бъде като кръвоизлив - в дебелината на клепачите или в структурата на самото око, която образува хемофталм или хифема. Последствията могат да бъдат още по-сериозни - разрушаване или разрушаване на очната ябълка.

Защо окото не вижда добре след удара?

След удар по окото, човек може да не вижда добре поради кръвоизлив.

Прекият удар в областта на органа на зрението води до краткотрайно изместване на структурите й в задната част. Очната ябълка е затворена структура, която е пълна с течност и е несвискана. Поради това изместването от въздействието предизвиква интензивно разтягане в ширината на влакнестата капсула.

В резултат на нараняването роговицата се изравнява и понякога се огъва навътре, поради което вътреочното налягане рязко се повишава. Ако настъпи много силен удар, не се изключва подуване на роговицата.

Поради повишеното налягане ученикът се разширява, което може да се превърне в сълзи. Течността в предната камера на очите се придвижва към последния ъгъл, което прави възможно разединяването на ириса от корена.

Ако обективът се измести поради удар в окото, лигаментът на Zinn може да се повреди. В такива случаи може да възникне сублуксация на лещата с различна степен. В някои случаи се наблюдава дислокация в предната камера или в стъкловидното тяло. Това е изпълнено с развитието на катаракта, а понякога и с разкъсване на капсулата.

При тежко съдово увреждане се развива хемофталмус (стъкловидно кръвотечение) или хифема (кръвоизлив в предната очна камера). В зависимост от степента на васкуларно увреждане, обемът на кръвта може да бъде измерен както чрез единични кървави включвания, така и от количеството, което изпълва целия орган на зрението.

Поради напрежението, дължащо се на изместването на очните структури, отделянето на ретината или сълзите му, може да настъпи откъсване. В някои случаи се образува подпухналост на ретината.

Ако силата на удара е голяма, влакнестата мембрана може да се пръсне.

Тежките натъртвания могат да предизвикат счупване на канала на зрителния нерв или стените на орбитата.

Всички тези резултати от удар в окото, допринасящи за изместването и понякога увреждане на целостта и местоположението на оптичните компоненти, водят до това, че окото не вижда добре. В някои случаи това явление е временно и ако проблемът не бъде решен навреме, не се извършва лечение, загуба на зрението е възможна.

Какво да правите, ако окото се види зле и боли след инсулт?

Болка, фотофобия, зачервяване - такива последствия могат да бъдат придружени от нараняване. В някои случаи такива признаци може да не се усетят, ако не са настъпили значителни промени в структурата на очната ябълка, нейното разкъсване.

Въпреки това, след известно време, пациентът може да забележи, че зрението му се е влошило. Причината за това може да бъде дори старата травма на очите, която първоначално не дава видими усложнения. В тази връзка, след въздействието на органа на зрението се препоръчва редовно да посещавате офталмолог.

Зачервяване, болка, намалено зрение - ефекти на удар в окото

За самолечение, дори ако синината не е силна, не я следвайте - уверете се, че се консултирайте с лекар, който ще прегледа, предпише лечение, мерки за предотвратяване на развитието на усложнения в бъдеще и те могат да бъдат много сериозни - дори загуба на зрение.

Преди да отидете на лекар или линейка, следващите стъпки трябва да се приемат като първа помощ:

  • Окото, върху което пада ударът, е необходимо, за да се осигури мир. Не премествайте очите, главата си, не накланяйте тялото, трябва да откажете дори от минималното физическо натоварване, вдигане на тежести;
  • Нанесете студен лед, обвивайки го в памучна кърпа, студен метален предмет. Това ще помогне да се избегне подпухналост или да се намали обема, включително подпухналост, синини под или над окото. Препоръчва се употребата на студ в първите 2-3 часа след нараняване;
  • На органа на зрението, наранен, трябва да нанесете превръзка от стерилна марля. Можете да го накиснете с капки за очи, например "Albucidom" или "Levomycetinum". Тази стъпка ще направи възможно да се предотврати появата на инфекциозни очни инфекции.

диагностика

За да се установи точно причината за факта, че очите се виждат лошо след удара, е необходимо да се изследва очната ябълка, за да се идентифицират получените наранявания, да се оцени състоянието на органите на зрението и да се предвидят възможни усложнения.

За да направи това, лекарят изследва очите на пациента с използването на специални устройства, с които изображението на очните структури се увеличава. Това позволява подробно да се разгледа органът на зрението, да се оцени адекватно състоянието на окото, степента на увреждане.

Понякога резултатите от нараняването не позволяват внимателно изследване на очната ябълка, а в този случай се използват допълнителни диагностични методи:

  • Ултразвук, ЯМР (магнитно-резонансна терапия). Тези методи ни позволяват да изследваме състоянието на тъканите, разположени зад очната ябълка, обема и локализацията на кръвоизливите. Тези диагностични методи ви позволяват да идентифицирате степента на изместване на очните структури, нивото на тяхното увреждане;
  • КТ (компютърна томография), радиография. Благодарение на тези диагностични методи е възможно да се проучи как са увредени стените на орбитата и зрителния нерв и дали те са повредени изобщо. Освен това трябва да сте сигурни, че чуждо тяло не попада в очната ябълка, за което се използват и тези изследователски методи.

лечение

Ако окото не вижда добре след удара, терапията зависи от увреждането и до каква степен е причинена. Навременните мерки могат да допринесат за това, че всички последици от увреждането се елиминират без следа.

В трудни ситуации пациентът е хоспитализиран.

След като удариш окото, трябва да го настигнеш.

Като част от лечението се вземат следните мерки:

  • За да се предпази пациента от тетанус, се прави инжекция с тетаничен токсоид;
  • Като превантивна мярка за развитието на различни очни заболявания, на пациента се препоръчва да приемат орално такива лекарства като сулфадиметоксин или норсулфазол;
  • За да се избегне развитието на възпалителния процес, прикрепянето на инфекцията капки хлорамфеникол с концентрация от 0.25% в увреденото око;
  • Ако е започнало кръвоизлив или съществува риск от неговото възникване, се предписват мускулни хемостатични лекарства (например Ditsinon, Ascorutin, калциев глюконат);
  • За да се предотврати възпалителния процес, противовъзпалителните лекарства се използват интрамускулно или орално;
  • За подобряване на психологичното състояние на пациента се предписват успокоителни и обезболяващи средства;
  • При наличие на повърхностни увреждания се посочва употребата на антибактериални мазила;
  • Ако се диагностицира сериозно увреждане на очите, разкъсване на очната ябълка, се посочва фиброзна капсула, хирургическа интервенция.

Всички тези терапевтични мерки предотвратяват развитието на сериозни усложнения и допринасят за тяхното елиминиране. Лекарят може да предпише допълнителни методи на лечение, лекарства, в зависимост от състоянието на пациента, диагностицираните проблеми.

Ако лечението се извършва у дома, за да се премахне зачервяване, болка, за да се възстанови зрителната острота ще помогне компреси със сурови картофи, тялото. Но това са само допълнителни методи на лечение и не трябва да се разчита само на тях - лъвският пай от терапевтичния ефект попада върху терапията с методите на традиционната медицина.

Очните контузии могат да се разделят на права (при удар) и непряка (при падане).

Контузии на очната ябълка могат да се разделят на прави (удар по очната ябълка с голям предмет, като юмрук, топка или чип при рязане на дърва за огрев) и индиректно (например разклащане на тялото, когато падне).

Натискането на пейнтбола в окото води до пълно разрушаване на очната ябълка и необратима слепота. Спазвайте мерките за безопасност!

В зависимост от силата и посоката на директното въздействие, както и от масата и скоростта на травматичния обект, се развиват промени от леко кръвоизлив в клепача до тежки наранявания, до точката на скъсване и дори разрушаване на очната ябълка.

Механизъм на нараняване: какво се случва след удара?

Силен директен удар в областта на окото води до краткотрайно изместване на всички структури назад. Но тъй като очната ябълка е затворена структура, запълнена с несвиваемо течно съдържание, това изместване неизбежно причинява също толкова остър участък във влакнестата капсула на окото в ширина.

В момента на удара роговицата се изравнява (или дори се огъва вътре), налягането вътре в окото бързо и силно се увеличава. Понякога ударът е толкова силен, че се проявява остър оток на роговицата.

1 - гънки на ножа на Десеметова роговица

Ученикът се разширява рязко, сякаш разкъсван от прекомерен натиск, който води до сълзи, мидриаза. Течността, която запълва предната камера, се втурва към ъгъла на предната камера, образувайки сълзите на ириса от корена (иридодиализа).

Рязкото изместване на лещата често води до увреждане на цинковия лигамент. В този случай, в зависимост от степента на увреждане, се образуват субуляции с различна степен до пълното изкълчване на лещата в стъкловидното тяло или предната камера. В резултат на въздействието е възможно локално или общо замъгляване на лещата (катаракта) и дори разкъсване на капсулата.

1 - линейно разкъсване на капсулата на лещата 2 - травматична катаракта

В процеса на описаните промени настъпва кървене от увредени съдове в предната камера (хифема), стъкловидното тяло (хемофталм), както и вътре и под ретината и хориоидната мембрана. Степента на кръвоизлив е различна: от появата на единични кръвни клетки, за да запълни цялото око с кръв.

1 - разкъсване на границата на зеницата 2 - кръв в предната камера на окото

На местата на прикрепване на стъкловидното тяло към ретината, дължащо се на напрежението, когато анатомичните структури са изместени, е възможно да се ексфолира ретината (ретиношизис) и при наличие на слаби места (например дистрофични огнища) разкъсвания на ретината и отделяне.

След контузия често се образува оток на ретината (т.нар. Берлинско замъгляване). Точната причина за появата му не е окончателно установена, но се смята, че това е излизането на транссудата от съдовете поради локални нарушения на кръвообращението.

В резултат на рязко разтягане може да настъпи разкъсване на хороидеята (по правило срещу зоната на травматично излагане, т.е. в областта на анти-шок); Това състояние е придружено от кръвоизлив от увредените съдове под ретината.

Ако силата на удара е голяма, влакнестата мембрана може да се счупи. Най-често това се случва в “най-слабите” места - областта на крайниците, по старите белези, както и точките на закрепване на очните мускули.

В същото време конюнктивата, като по-еластична тъкан, може да остане непокътната, докато вътреочните структури (хороида, леща и стъкловидно тяло) попадат в образуваната празнина. С много голяма сила на удара е възможно дори разрушаването на очната ябълка.

1 - контузионно разкъсване на очната стена 2 - паднал ирис и стъкловидно тяло

Силен удар с голям обект може също да доведе до директно (директно към мястото на удара) или индиректно (чрез увеличаване на налягането в орбитата) фрактури на стените на орбитата и канала на зрителния нерв.

диагностика

Лекарят изследва степента и степента на увреждане с помощта на специални приспособления, които увеличават образа на структурите на окото за по-подробно изследване. Тъй като промените, настъпили по време на контузии, по правило не позволяват да се разгледат изцяло всички структури на очната ябълка, за цялостна оценка на степента на увреждане може да се изискват допълнителни изследвания:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук), магнитен резонанс (MRI) - позволява да се оцени състоянието на тъканите зад очите, обема и местоположението на вътреочните кръвоизливи, степента на изместване и целостта на вътреочните структури.
  • Рентгенова, компютърна томография (CT) - позволяват да се оцени целостта на стените на орбитата и канала на зрителния нерв, за да се изключи наличието на чужди тела в орбитата и очната ябълка.

Последици от контузия на очите

Ефективността на лечението на очните контузии зависи до голяма степен от времето на лечението.

Леката контузия на окото с навременно лечение може да отиде почти без следа. Наличието на кръвоизливи в окото, както и нарушение на целостта на вътреочните структури, като правило, изисква хоспитализация за курс на лекарствена терапия; при разкъсвания на фиброзната капсула е необходимо хирургично лечение.

Кръвоизливи в предната камера в повечето случаи се разрешават в рамките на няколко дни. В редки случаи може да настъпи повишаване на вътреочното налягане и повтарящи се кръвоизливи.

Иридодиализата може да причини поява на ореол пред увреденото око. Сълзите на зеницата, мидриаза, водят до известно намаляване на зрителната острота, защото ученикът губи способността си да регулира количеството светлина, падащо върху ретината.

Промяната в вътреочното налягане (ВОН) се наблюдава по различно време. ВОН се увеличава в резултат на нарушена циркулация на вътреочната течност (дренажната зона се запушва с кръв, цикатризация, зараста с новообразувани съдове; лещата се измества или набъбва).

В резултат на постоянни промени може да се развие вторична глаукома. Намаляването на ВОН често възниква на фона на отлепването на хороидалната тъкан, бавното възпаление, отлепването на ретината. При липса на лечение, това може да доведе до постепенно намаляване и смърт на окото.

Кръвотечението в стъкловидното тяло, в зависимост от местоположението и обема, преминава от няколко седмици до няколко месеца. Усложнение - дългосрочна резорбция, която има токсичен ефект върху ретината и също така допринася за развитието на промени, които провокират отлепването на ретината.

В резултат на контузия, перфорирана руптура в макулата може да се образува веднага след нараняване или с течение на времето, което води до рязко намаляване на зрението и изисква хирургическа намеса.

Ако целостта на канала на зрителния нерв е компрометирана, последната може да бъде повредена от остри ръбове на костните фрагменти или компресия (кръв, подуване) до смъртта на нерва и пълна необратима загуба на зрение.

Голямо количество наранявания, повтаряща се хирургична намеса и наличие на възпалителен процес може да доведе до ужасно усложнение - симпатична офталмия. В същото време имунната система на жертвата започва да атакува както болния, така и здравото око. В такива случаи е необходим спешен курс на противовъзпалителна терапия, понякога - отстраняване на пострадалото от очите ябълка.

ВАЖНО! Промените в резултат на сътресение могат да се проявят месеци или дори години след нараняването. Такива късни усложнения включват катаракта, вторична глаукома, отлепване на ретината и водят до загуба на зрението (в някои случаи необратимо!). Ето защо, след нараняване на очите е необходимо дългосрочно наблюдение от офталмолог на мястото на пребиваване.

наранени очи

Мнения: 8966 Регистриран: 03.09.2011, 08:39 Благодаря: 0 пъти Град: Москва Специализация: Обща офталмология Работен опит: 26-30

Гост 13 ноември 2012 г., 14:47

Зрително увреждане след нараняване на очите
Съпругът ми получи удар с тъп предмет преди два дни директно в отвореното око, после започна да вижда, но отгоре му беше скучно за пода, по-късно започна да вижда, че е нормално, но отново беше тъп в тъмна стая.
Отидохме в центъра за грижа за очите, изследвахме очите, казваха, че всичко е наред, минаваше, очите бяха пълни, нямаше дори драскотина, фундусът на окото беше чист, а левомецетин и емоксипин бяха изписани. На следващата сутрин не премина, всичко е същото, след сън окото вижда по-лошо, тогава се адаптира и повече или по-малко. Възможно ли е в този случай

Съобщения: 8860 Регистрирани: 17.03.2015, 16:51 Благодаря: 0 пъти Град: Москва Клиника: Форум консултант Специализация: Обща офталмология Работен опит: 26-30

Намаляването на окото е валидно и за известно време може да се проявят описаните от вас оплаквания (намаляване на зрението и дискомфорта), като за два дни този период е абсолютно недостатъчен за изчезване на всички нежелани явления.
Ако офталмологът е прегледал очната ябълка и не е видял никакви промени (откъсване и подуване на ретината и т.н.), тогава оплакванията трябва да преминат в рамките на седмица или две. Ако нестабилността на зрението и дискомфорта останат по-дълги - това е причината да не кандидатствате в “спешното отделение”, а в специализирана офталмологична клиника за преглед и последващо лечение.

Място на работа: Офталмологичен център "МГК-Диагностик"
Уебсайт: очи

Контузии на очната ябълка могат да се разделят на прави (удар по очната ябълка с голям предмет, като юмрук, топка или чип при рязане на дърва за огрев) и индиректно (например разклащане на тялото, когато падне).

Натискането на пейнтбола в окото води до пълно разрушаване на очната ябълка и необратима слепота. Спазвайте мерките за безопасност!

В зависимост от силата и посоката на директното въздействие, както и от масата и скоростта на травматичния обект, се развиват промени от леко кръвоизлив в клепача до тежки наранявания, до точката на скъсване и дори разрушаване на очната ябълка.

Механизъм на нараняване: какво се случва след удара?

Силен директен удар в областта на окото води до краткотрайно изместване на всички структури назад. Но тъй като очната ябълка е затворена структура, запълнена с несвиваемо течно съдържание, това изместване неизбежно причинява също толкова остър участък във влакнестата капсула на окото в ширина.

В момента на удара роговицата се изравнява (или дори се огъва вътре), налягането вътре в окото бързо и силно се увеличава. Понякога ударът е толкова силен, че се проявява остър оток на роговицата.

1 - гънки на ножа на Десеметова роговица

Удар в окото доведе до рязко замъгляване, подуване на роговицата и образуване на гънки на десцеметовата мембрана в роговицата.

Ученикът се разширява рязко, сякаш разкъсван от прекомерен натиск, който води до сълзи, мидриаза. Течността, която запълва предната камера, се втурва към ъгъла на предната камера, образувайки сълзите на ириса от корена (иридодиализа).

В резултат на силен удар, коренът на ириса може да се отдели от мястото на неговото закрепване в ъгъла на предната камера с образуването на иридодиализа

Рязкото изместване на лещата често води до увреждане на цинковия лигамент. В този случай, в зависимост от степента на увреждане, се образуват субуляции с различна степен до пълното изкълчване на лещата в стъкловидното тяло или предната камера. В резултат на въздействието е възможно локално или общо замъгляване на лещата (катаракта) и дори разкъсване на капсулата.

1 - линейно разкъсване на капсулата на лещата 2 - травматична катаракта

Контузия на очите доведе до разкъсване на капсулата на лещата и образуването на травматична катаракта - лещата напълно замъглена, настъпи хидратация

В процеса на описаните промени настъпва кървене от увредени съдове в предната камера (хифема), стъкловидното тяло (хемофталм), както и вътре и под ретината и хориоидната мембрана. Степента на кръвоизлив е различна: от появата на единични кръвни клетки, за да запълни цялото око с кръв.

1 - разкъсване на границата на зеницата 2 - кръв в предната камера на окото

Разкъсването на ръба на зеницата по време на контузия причинява увреждане на съдовете на ириса, а кръвта се излива в предната камера на окото, образува се хипема

На местата на прикрепване на стъкловидното тяло към ретината, дължащо се на напрежението, когато анатомичните структури са изместени, е възможно да се ексфолира ретината (ретиношизис) и при наличие на слаби места (например дистрофични огнища) разкъсвания на ретината и отделяне.

След контузия често се образува оток на ретината (т.нар. Берлинско замъгляване). Точната причина за появата му не е окончателно установена, но се смята, че това е излизането на транссудата от съдовете поради локални нарушения на кръвообращението.

В резултат на рязко разтягане може да настъпи разкъсване на хороидеята (по правило срещу зоната на травматично излагане, т.е. в областта на анти-шок); Това състояние е придружено от кръвоизлив от увредените съдове под ретината.

Ако силата на удара е голяма, влакнестата мембрана може да се счупи. Най-често това се случва в “най-слабите” места - областта на крайниците, по старите белези, както и точките на закрепване на очните мускули.

В същото време конюнктивата, като по-еластична тъкан, може да остане непокътната, докато вътреочните структури (хороида, леща и стъкловидно тяло) попадат в образуваната празнина. С много голяма сила на удара е възможно дори разрушаването на очната ябълка.

1 - контузионно разкъсване на очната стена 2 - паднал ирис и стъкловидно тяло

При силни удари налягането в окото може да се увеличи 10 пъти, което води до разкъсване на фиброзната капсула и загуба на всички мембрани отвън.

Силен удар с голям обект може също да доведе до директно (директно към мястото на удара) или индиректно (чрез увеличаване на налягането в орбитата) фрактури на стените на орбитата и канала на зрителния нерв.

диагностика

Лекарят изследва степента и степента на увреждане с помощта на специални приспособления, които увеличават образа на структурите на окото за по-подробно изследване. Тъй като промените, настъпили по време на контузии, по правило не позволяват да се разгледат изцяло всички структури на очната ябълка, за цялостна оценка на степента на увреждане може да се изискват допълнителни изследвания:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук), магнитен резонанс (MRI) - позволява да се оцени състоянието на тъканите зад очите, обема и местоположението на вътреочните кръвоизливи, степента на изместване и целостта на вътреочните структури.
  • Рентгенова, компютърна томография (CT) - позволяват да се оцени целостта на стените на орбитата и канала на зрителния нерв, за да се изключи наличието на чужди тела в орбитата и очната ябълка.

Последици от контузия на очите

Ефективността на лечението на очните контузии зависи до голяма степен от времето на лечението.

Леката контузия на окото с навременно лечение може да отиде почти без следа. Наличието на кръвоизливи в окото, както и нарушение на целостта на вътреочните структури, като правило, изисква хоспитализация за курс на лекарствена терапия; при разкъсвания на фиброзната капсула е необходимо хирургично лечение.

Кръвоизливи в предната камера в повечето случаи се разрешават в рамките на няколко дни. В редки случаи може да настъпи повишаване на вътреочното налягане и повтарящи се кръвоизливи.

Иридодиализата може да причини поява на ореол пред увреденото око. Сълзите на зеницата, мидриаза, водят до известно намаляване на зрителната острота, защото ученикът губи способността си да регулира количеството светлина, падащо върху ретината.

Промяната в вътреочното налягане (ВОН) се наблюдава по различно време. ВОН се увеличава в резултат на нарушена циркулация на вътреочната течност (дренажната зона се запушва с кръв, цикатризация, зараста с новообразувани съдове; лещата се измества или набъбва).

Интраокуларното налягане може да се увеличи в различно време след нараняване.

В резултат на постоянни промени може да се развие вторична глаукома. Намаляването на ВОН често възниква на фона на отлепването на хороидалната тъкан, бавното възпаление, отлепването на ретината. При липса на лечение, това може да доведе до постепенно намаляване и смърт на окото.

Кръвотечението в стъкловидното тяло, в зависимост от местоположението и обема, преминава от няколко седмици до няколко месеца. Усложнение - дългосрочна резорбция, която има токсичен ефект върху ретината и също така допринася за развитието на промени, които провокират отлепването на ретината.

В резултат на контузия, перфорирана руптура в макулата може да се образува веднага след нараняване или с течение на времето, което води до рязко намаляване на зрението и изисква хирургическа намеса.

Ако целостта на канала на зрителния нерв е компрометирана, последната може да бъде повредена от остри ръбове на костните фрагменти или компресия (кръв, подуване) до смъртта на нерва и пълна необратима загуба на зрение.

Голямо количество наранявания, повтаряща се хирургична намеса и наличие на възпалителен процес може да доведе до ужасно усложнение - симпатична офталмия. В същото време имунната система на жертвата започва да атакува както болния, така и здравото око. В такива случаи е необходим спешен курс на противовъзпалителна терапия, понякога - отстраняване на пострадалото от очите ябълка.

За да се предотврати развитието на усложнения в отдалечения период на нараняване, е необходимо редовно да се следи от офталмолог.

ВАЖНО! Промените в резултат на сътресение могат да се проявят месеци или дори години след нараняването. Такива късни усложнения включват катаракта, вторична глаукома, отлепване на ретината и водят до загуба на зрението (в някои случаи необратимо!). Ето защо, след нараняване на очите е необходимо дългосрочно наблюдение от офталмолог на мястото на пребиваване.

Те започнаха да виждат кални очи - причините за мътността и какво да правят

Загубата или влошаването на зрението е много сериозен проблем. Въпреки това, този проблем не може да възникне от нищото. По правило това е следствие от определени заболявания или състояния. Следователно, процесът на зрително увреждане настъпва постепенно, което прави възможно търсенето на квалифицирана помощ в ранните му стадии.

Очите могат да изглеждат скучни по напълно различни причини. След това считаме само най-често срещаните. Всъщност във всеки случай трябва да се занимава само лекар.

По правило това е заболяване, свързано с възрастта, което засяга едното или и двете очи. Вярно е, че през последните години катарактът е много „по-млад” и се среща в хора с напълно различни възрасти. Това се дължи на замъгляване на масата на лещите и на етапа на зрялост превръща зеницата в сиво-синьо петно. Заболяването се развива постепенно, с засегнатото око, в ранните стадии, започва да вижда тъп, и като резултат, зрението се намалява постоянно, докато светлинното възприятие.

В допълнение към замъглено (замъглено) зрение на засегнатото око, патологичният процес е придружен от появата в полето на видимост на плаващи петна, светкавици и отблясъци (през нощта), нарушение на цветово възприятие, чувствителност към ярка светлина и др.

Съществуващите консервативни методи за лечение на катаракта са неефективни и могат само да забавят процеса на неговото развитие в началните стадии на заболяването. Радикално освобождаване от болестта е хирургична операция.

Чуждо тяло

Бързо се появи замъглено зрение на едното око, обикновено се случва в случай на контакт с чужди тела. Като правило това са пясък, малки насекоми или фрагменти от строителни материали, в случай на неспазване на мерките за безопасност на работното място. Опитващ се да се отърве от обезпокояващия обект, човек напрегнато търка очите си. В резултат на това чуждото тяло механично дразни лигавицата, което може да причини образуването на гной. Гнойните изхвърляния, които паднаха върху зеницата, сериозно пречат на зрението, правейки видимите обекти тъпи и неясни.

В случай, че чуждо тяло попадне вътре в окото, измиването му с голямо количество течаща вода и поставяне на антисептични капки ще бъде правилния начин. След добра почивка (изключване на четене, телевизия, компютър), окото ще се върне към нормалното и зрението ще бъде възстановено.

Това също е много честа причина за временно замъглено виждане. Например, когато възпаление на конюнктивата се появява при инфекциозен конюнктивит. Заболяването е съпроводено с обилно разкъсване, подуване на очите, освобождаване на гнойно отделяне, което в крайна сметка започва да се намесва ясно.
Друг пример е появата на ечемик. В този случай, узряването на абсцеса се увеличава по размер и започва да покрива зеницата, което също служи като пречка за зрението.

Инфекцията се лекува с антибактериални лекарства - капки и мехлеми, които се предписват от лекаря. Той определя и продължителността на употребата на антибиотици. В случай на ечемик може да се наложи хирургична намеса. Във всеки случай, замъглено зрение по време на инфекциозния процес, в повечето случаи обратимо, е необходимо да се появи навреме на специалист.

Удар в областта на окото причинява тежко подуване. Това се случва поради нарушаване на целостта на околните тъкани и разкъсването на малките съдове, което често е съпроводено с кървене в стъкловидното тяло.

При всякакви наранявания на очите трябва да се свържете с офталмолог. Дори ако случаят е прост, по-добре е да се застрахова, тъй като отлепването на ретината, което често води до пълна загуба на зрителната функция, може да бъде усложнение на това състояние.

Отлепване на ретината

Отстраняването на ретината се случва по различни причини. Това могат да бъдат промени в тялото, дължащи се на възрастта, засягащи силата на съединителната тъкан, някои системни заболявания като диабет и наранявания, както е споменато по-горе.

Отлепването на ретината е сериозно състояние, при което се наблюдава замъглено зрение на засегнатото око. В допълнение към замъглено виждане, патологията е придружена от следните симптоми: появата в полето на видимост на плаващи петна, светещи топки, зигзаги, светкавица, загуба на зрителни полета, завесата пред очите ми. Най-опасното е, че без незабавно лечение, откъсването може да доведе до пълна слепота. Методът на лечение е хирургичен.

Профилактика на очни заболявания

Необходимо е да се знае, че повечето патологии и очни заболявания могат да бъдат предотвратени. За това има два ефективни, доказани през годините метод. Това е упражнение за очите и вземане на специални витамини. Прилагането на тези методи в комбинация значително подобрява резултатите.

Не е тайна, че приемането на витамини е необходимо за всички през целия си живот. Въпреки това, с възрастта някои витамини стават ненужни, но нуждата от други се увеличава значително. Само специалист може да изготви режим на приемане на необходимите лекарства въз основа на възрастта. Но има вещество, което лесно се усвоява и е задължително тялото, както старо, така и малко - това е рибеното масло. Той е богат на витамин А (ретинол), който играе решаваща роля в нормализирането на зрителните функции. Също така, във всяка възраст, екстрактът от боровинка, съдържащ антоцианини и лутеин, които са необходими за очите, ще бъде полезен. Последният елемент е особено важен, тъй като забавя възрастовата дегенерация на тъканта на ретината, което може да доведе до нейното откъсване.

Гимнастика за очите, не по-малко витамини са важни за предотвратяване на проблеми със зрението. Такива упражнения не отнемат много време, не изискват специално обучение или конкретно място за изпълнение. С тях можете да се справите, когато и където е удобно, ако се дават само 7-10 безплатни минути. Но ползите от упражненията са огромни, защото подобряват кръвообращението в органа на зрението и тренират мускулите на очите. Има дори някои техники, които възстановяват визията само за няколко месеца активна работа.

И, разбира се, редовните офталмологични прегледи и консултации със специалисти са най-добрата превенция на зрителните увреждания. Това е единственият начин да се открият болести в ранните стадии и да се излекуват без специални време и финансови разходи.

Препоръчителни клиники за катаракта

“Очната клиника на доктор Шилова” е един от водещите офталмологични центрове в Москва, в който са налице всички съвременни методи за хирургично лечение на катаракта. Най-новото оборудване и признатите експерти гарантират високи резултати от лечението. Отидете на страницата на организацията в директорията

"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - основен офталмологичен комплекс "Mychosurgery на окото" с 10 клона в различни градове на Руската федерация, основана от Светослав Николаевич Fedorov. През годините на своята работа повече от 5 милиона души са получили помощ. Отидете на страницата на организацията в директорията

„Институтът по окото на Хелмхолц” е най-старата държавна институция за офталмология. В нея работят над 600 души, които предоставят помощ на хора с широк кръг заболявания. Отидете на страницата на организацията в директорията

http://ocular-help.ru/2018/04/23/glaz-ne-vidit-posle-travmy/

От светло зачервяване до загуба на зрение! Контузия на очите: последствията от опасно нараняване

Контузия на очите е опасна форма на увреждане на зрителните органи. Възниква поради въздействието върху зрителния орган на увреждащия фактор. Контузия може да се получи от директен контакт или поради травматично увреждане на мозъка.

Има 4 тежест на нараняване. Когато контузия на очната ябълка на пациента е да се покаже на офталмолог.

Правила за безопасност, предотвратяващи наранявания на очите

Според статистиката, 80% от случаите на контузия на органите на зрението възникват поради неспазване на правилата за безопасност на работното място или у дома.

Клиниката получава пациенти с тежки наранявания и подуване на очната ябълка, както и пациенти с склерални сълзи.

Заслужава да се отбележи, че повечето от жертвите губят частично или напълно зрението си. Ето защо не може да се игнорират елементарните правила за безопасност при извършване на работа у дома или на работното място:

  • винаги носете предпазни очила, когато работите зад машина или с опасен инструмент;
  • работа с високоскоростен инструмент, проверка на фиксирането на възли и скоби;
  • измийте ръцете си със сапун и вода, преди да измиете очите си;
  • Не стойте близо до машини или инструменти, от които летят чипове (метал, дърво и др.).

Спазването на тези прости правила може значително да намали риска от нараняване на очите. Ако все още са настъпили увреждания на зрителния орган, по-добре е да знаете за последствията, които тя може да донесе.

Важно е! Ако получите трудова злополука, трябва незабавно да се свържете с лекар директно на работното място. След това трябва да се обадите на началника или директора и няколко свидетели.

В присъствието на лекар и очевидци на инцидента, определи факта на нараняване, и едва след това отидете в болницата. Такава последователност ще ви позволи да получите обезщетение за вреди за здравето от страна на работодателя без особени затруднения.

Последици от контузия на очната ябълка

Говорейки за последствията от контузия на органа на зрението, си струва да се позовем на медицинската терминология. Въз основа на това нараняванията могат да се разделят на три групи:

  1. Контузии, дължащи се на травматична мозъчна травма. Тези форми не се откриват визуално, но пациентът регистрира нарушение на зрителната функция.
  2. Последиците от взривната вълна. Типични щети за военния персонал. В този случай страда не само външната структура на окото, но и вътрешната част.
  3. Контузия от пряк физически контакт. Най-често срещаните наранявания от вътрешен или индустриален характер.

Хиляди хора страдат от пряк физически контакт всеки ден. Такива контузии могат да се видят с просто око. Последиците от тях не причиняват критични увреждания на зрителния орган, ако е извършена навременна терапия.

Повишено вътреочно налягане

По правило контузията на очната ябълка винаги е придружена от оток, съдова конгестия и възпалителни процеси. Тези фактори допринасят за повишаване на вътреочното налягане. Пациентът отбелязва влошаване на зрителната функция. В някои случаи пациентът вижда "мухи" или червени точки пред очите му. Вътреочното налягане преминава, когато засегнатият орган се възстанови.

Неправилно ли е кръвоизлив?

Най-очевидното следствие от увреждането на очите е кръвоизлив. Среща се на различни нива на структурата на очната ябълка:

  1. Кръвоизлив в субконъюнктивал. Среща се на външната лигавица на окото. Среща се спонтанно или с много слаби наранявания.
  2. Hyphema - натрупване на кръв между ириса и роговицата. Среща се поради тъп наранявания на очите. Придружено от намаляване на зрителната функция. Пациентът вижда като в мъгла. Необходимост от спешна помощ.

Снимка 1. Хифема на окото след нараняване. Наблюдава се натрупване на кръв в долната част на роговицата.

  1. Hemophthalmus - кръвоизлив във вътрешната структура на стъкловидното тяло. В този случай пациентът не вижда почти нищо. Също така изисква спешна помощ.
  2. Кръвоизлив в ретината. Черупката на зрителния орган е много тънка и деликатна и е пронизана с множество съдове. Разкъсването им може да настъпи само след тежко увреждане на окото. В този случай пациентът има частична или пълна загуба на зрението.

За да се определи степента и дълбочината на повредата чрез визуална проверка е почти невъзможно. Най-често тежките фази са придружени от различни фактори, тъй като нараняването засяга всички структури на очната ябълка наведнъж.

Двойни очи след удар

Диплопията или двойното зрение могат да се появят след нараняване на оптичния орган. Тази патология не трябва да се бърка с замъглено виждане. Удвояването означава, че пациентът вижда два еднакви обекта, въпреки че в действителност има само един.

Очните контузии могат да доведат до нарушаване на очния мускул или нерв. Тези фактори влияят на появата на двойно изображение в очите. В този случай пациентът се нуждае от медикаменти.

Вторична глаукома

Медицинското наименование е действителната глаукома. Образува се при нараняване и последваща дислокация на лещата, която се движи в стъкловидното тяло и предната камера. В допълнение, обективът може да бъде в набръчкано състояние. В този случай той действа върху роговицата, като го притиска към ъгъла на предната камера.

Снимка 2. Вторична глаукома, причинена от нараняване. С тази патология, лещата е изместена.

В процеса на изместване на лещата в стъкловидното тяло настъпва херния. Повишено вътреочно налягане. Курсът на заболяването има характер на закритоъгълна глаукома. При вторична глаукома се извършва операция за отстраняване на лещата.

Окото се е влошило да види: всичко е неясно поради кална визия

След удар по окото, той често започва да става скучен, неясен и като цяло слабо видим. Причината за това явление може да служи като комбинация от кръвоизлив, двойно виждане и глаукома. Както частична, така и пълна загуба на зрението възниква поради нежеланието на пациента да посети медицинска институция или да премине пълен курс на преглед след нараняване.

Внимание! Загубата на зрение често е необратима. Забавянето на посещението при лекар след нараняване може да доведе до пълна загуба на зрителната функция.

Оптиката е водна

Разкъсването е характерна реакция на тялото към увреждане на очната ябълка. Слъзната секреция съдържа голям брой антисептични компоненти.

Те предпазват органа на зрението от патогенната микрофлора и запазват течния баланс на повърхността на очната ябълка. Продължителността и изобилието от разкъсване зависи от нивото на възпаление на зрителния орган.

При тежки контузии, слъзната секреция практически не спира.

В някои случаи може да се наблюдава продължително разкъсване, след възстановяване от нараняване. Това се дължи на нарушаването на слъзната жлеза.

Истинската причина за високата секреция се открива в офиса на офталмолог.

Образуване на неравности под око, което боли

Тумор или хематом под очите се образува, когато има физическо увреждане на клепача. Обикновено в точката на контакт между периоста на орбитата се появява бум. От въздействието на меките тъкани върху костната структура се появява контузия. Подуване или подуване настъпва под окото. В някои случаи, подуването е толкова силно, че напълно покрива окото.

Органът на зрението коси

Страбизъм или страбизъм след нараняването се дължи на нарушаване на мускулите на очната ябълка. Явлението е временно или постоянно. Само професионален офталмолог ще може да оцени ефектите от страбизъм.

Снимка 3. Косопад в мъж. Подобна патология често се появява след удар по зрителния орган.

Полезно видео

Гледайте видеото, което разказва за различните наранявания на окото, първа помощ за тях.

заключение

Нараняванията на очите често не предизвикват безпокойство у пациента. Подобно отношение може да доведе до непоправими последици. Пълната визуална функция е отдавна възстановена и в повечето случаи загубата на зрение не подлежи на лечение. Всяко нарушение на зрителния орган след нараняване изисква преглед от офталмолог. Когато пациентът получи тежка контузия, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

http://linza.guru/travmi/posledstviya-udara/

Не вижда окото след удара

Контузии на очната ябълка могат да се разделят на прави (удар по очната ябълка с голям предмет, като юмрук, топка или чип при рязане на дърва за огрев) и индиректно (например разклащане на тялото, когато падне).

Натискането на пейнтбола в окото води до пълно разрушаване на очната ябълка и необратима слепота. Спазвайте мерките за безопасност!

В зависимост от силата и посоката на директното въздействие, както и от масата и скоростта на травматичния обект, се развиват промени от леко кръвоизлив в клепача до тежки наранявания, до точката на скъсване и дори разрушаване на очната ябълка.

Силен директен удар в областта на окото води до краткотрайно изместване на всички структури назад. Но тъй като очната ябълка е затворена структура, запълнена с несвиваемо течно съдържание, това изместване неизбежно причинява също толкова остър участък във влакнестата капсула на окото в ширина.

В момента на удара роговицата се изравнява (или дори се огъва вътре), налягането вътре в окото бързо и силно се увеличава. Понякога ударът е толкова силен, че се проявява остър оток на роговицата.

1 - гънки на ножа на Десеметова роговица

Удар в окото доведе до рязко замъгляване, подуване на роговицата и образуване на гънки на десцеметовата мембрана в роговицата.

Ученикът се разширява рязко, сякаш разкъсван от прекомерен натиск, който води до сълзи, мидриаза. Течността, която запълва предната камера, се втурва към ъгъла на предната камера, образувайки сълзите на ириса от корена (иридодиализа).

В резултат на силен удар, коренът на ириса може да се отдели от мястото на неговото закрепване в ъгъла на предната камера с образуването на иридодиализа

Рязкото изместване на лещата често води до увреждане на цинковия лигамент. В този случай, в зависимост от степента на увреждане, се образуват субуляции с различна степен до пълното изкълчване на лещата в стъкловидното тяло или предната камера. В резултат на въздействието е възможно локално или общо замъгляване на лещата (катаракта) и дори разкъсване на капсулата.

1 - линейно разкъсване на капсулата на лещата 2 - травматична катаракта

Контузия на очите доведе до разкъсване на капсулата на лещата и образуването на травматична катаракта - лещата напълно замъглена, настъпи хидратация

В процеса на описаните промени настъпва кървене от увредени съдове в предната камера (хифема), стъкловидното тяло (хемофталм), както и вътре и под ретината и хориоидната мембрана. Степента на кръвоизлив е различна: от появата на единични кръвни клетки, за да запълни цялото око с кръв.

1 - разкъсване на границата на зеницата 2 - кръв в предната камера на окото

Разкъсването на ръба на зеницата по време на контузия причинява увреждане на съдовете на ириса, а кръвта се излива в предната камера на окото, образува се хипема

На местата на прикрепване на стъкловидното тяло към ретината, дължащо се на напрежението, когато анатомичните структури са изместени, е възможно да се ексфолира ретината (ретиношизис) и при наличие на слаби места (например дистрофични огнища) разкъсвания на ретината и отделяне.

След контузия често се образува оток на ретината (т.нар. Берлинско замъгляване). Точната причина за появата му не е окончателно установена, но се смята, че това е излизането на транссудата от съдовете поради локални нарушения на кръвообращението.

В резултат на рязко разтягане може да настъпи разкъсване на хороидеята (по правило срещу зоната на травматично излагане, т.е. в областта на анти-шок); Това състояние е придружено от кръвоизлив от увредените съдове под ретината.

Ако силата на удара е голяма, влакнестата мембрана може да се счупи. Най-често това се случва в “най-слабите” места - областта на крайниците, по старите белези, както и точките на закрепване на очните мускули.

В същото време конюнктивата, като по-еластична тъкан, може да остане непокътната, докато вътреочните структури (хороида, леща и стъкловидно тяло) попадат в образуваната празнина. С много голяма сила на удара е възможно дори разрушаването на очната ябълка.

1 - контузионно разкъсване на очната стена 2 - паднал ирис и стъкловидно тяло

При силни удари налягането в окото може да се увеличи 10 пъти, което води до разкъсване на фиброзната капсула и загуба на всички мембрани отвън.

Силен удар с голям обект може също да доведе до директно (директно към мястото на удара) или индиректно (чрез увеличаване на налягането в орбитата) фрактури на стените на орбитата и канала на зрителния нерв.

диагностика

Лекарят изследва степента и степента на увреждане с помощта на специални приспособления, които увеличават образа на структурите на окото за по-подробно изследване. Тъй като промените, настъпили по време на контузии, по правило не позволяват да се разгледат изцяло всички структури на очната ябълка, за цялостна оценка на степента на увреждане може да се изискват допълнителни изследвания:

Ултразвуково изследване (ултразвук), магнитен резонанс (MRI) - позволява да се оцени състоянието на тъканите зад очите, обема и местоположението на вътреочните кръвоизливи, степента на изместване и целостта на вътреочните структури. Рентгенова, компютърна томография (CT) - позволяват да се оцени целостта на стените на орбитата и канала на зрителния нерв, за да се изключи наличието на чужди тела в орбитата и очната ябълка.

Последици от контузия на очите

Ефективността на лечението на очните контузии зависи до голяма степен от времето на лечението.

Леката контузия на окото с навременно лечение може да отиде почти без следа. Наличието на кръвоизливи в окото, както и нарушение на целостта на вътреочните структури, като правило, изисква хоспитализация за курс на лекарствена терапия; при разкъсвания на фиброзната капсула е необходимо хирургично лечение.

Кръвоизливи в предната камера в повечето случаи се разрешават в рамките на няколко дни. В редки случаи може да настъпи повишаване на вътреочното налягане и повтарящи се кръвоизливи.

Иридодиализата може да причини поява на ореол пред увреденото око. Сълзите на зеницата, мидриаза, водят до известно намаляване на зрителната острота, защото ученикът губи способността си да регулира количеството светлина, падащо върху ретината.

Промяната в вътреочното налягане (ВОН) се наблюдава по различно време. ВОН се увеличава в резултат на нарушена циркулация на вътреочната течност (дренажната зона се запушва с кръв, цикатризация, зараста с новообразувани съдове; лещата се измества или набъбва).

Интраокуларното налягане може да се увеличи в различно време след нараняване.

В резултат на постоянни промени може да се развие вторична глаукома. Намаляването на ВОН често възниква на фона на отлепването на хороидалната тъкан, бавното възпаление, отлепването на ретината. При липса на лечение, това може да доведе до постепенно намаляване и смърт на окото.

Кръвотечението в стъкловидното тяло, в зависимост от местоположението и обема, преминава от няколко седмици до няколко месеца. Усложнение - дългосрочна резорбция, която има токсичен ефект върху ретината и също така допринася за развитието на промени, които провокират отлепването на ретината.

В резултат на контузия, перфорирана руптура в макулата може да се образува веднага след нараняване или с течение на времето, което води до рязко намаляване на зрението и изисква хирургическа намеса.

Ако целостта на канала на зрителния нерв е компрометирана, последната може да бъде повредена от остри ръбове на костните фрагменти или компресия (кръв, подуване) до смъртта на нерва и пълна необратима загуба на зрение.

Голямо количество наранявания, повтаряща се хирургична намеса и наличие на възпалителен процес може да доведе до ужасно усложнение - симпатична офталмия. В същото време имунната система на жертвата започва да атакува както болния, така и здравото око. В такива случаи е необходим спешен курс на противовъзпалителна терапия, понякога - отстраняване на пострадалото от очите ябълка.

За да се предотврати развитието на усложнения в отдалечения период на нараняване, е необходимо редовно да се следи от офталмолог.

ВАЖНО! Промените в резултат на сътресение могат да се проявят месеци или дори години след нараняването. Такива късни усложнения включват катаракта, вторична глаукома, отлепване на ретината и водят до загуба на зрението (в някои случаи необратимо!). Ето защо, след нараняване на очите е необходимо дългосрочно наблюдение от офталмолог на мястото на пребиваване.

http://kataracta.ru/2017/09/17/ne-vidit-glaz-posle-udara/
Up