Тази патология на окото, като иридоциклит (или преден увеит), се причинява от развитието на възпаление във фронталната част на съдовата офталмологична мембрана, а именно окулярния ирис и цилиарното (цилиарно) тяло.
Синхронното поражение на ирит (ирис) и циклит (цилиарно тяло) е предопределено от тяхната циркулационна единица и нерв. Те са свързани с централната нервна система с един нерв, който осигурява нервно възбуждане на влакната, а кръвта към ирит и циклит идва от същите съдове.
В острата фаза (остра криза) иридоциклитът се описва с болка в окото, с очевидна еритема (тежко зачервяване) и оток.
Увеличеното разкъсване, изкривяването на кухината води до замяна на тонуса на ириса.
В същото време, визуални капки, утайки (седименти) се появяват под формата на отлагания на роговицата на клетъчните елементи (лимфоцити, макрофаги, пигменти), а в предната клетка на окото се натрупва гнойна ексудат (течност).
Офталмологията се отнася и за преден (преден) увеит като циклит и ирит, за патологичните процеси на очните съдове. Но поотделно, те са изключително редки. Тук можете да прочетете за различни очи на увеит.
Ако възникне възпаление в ириса, то веднага отива към цилиарното тяло (хороида), поради непрекъснатото им взаимодействие. Така се развива иридоциклит.
Причините за иридоциклит в остра форма са разнообразни. Патологията може да се развие на фона на ендогенни и екзогенни фактори.
Съдовата система на окото е представена от плътна капилярна мрежа с бавен кръвен поток - благоприятна среда за размножаване на микроорганизми.
По произход:
Според етиологията:
По сериозност:
По признаци на заболяването:
По вид възпалителни промени:
Характерна особеност на окото иридоциклит е значително увеличаване на болката, дори и с лек натиск върху очната ябълка. Тестът се провежда от лекар с необходимите предпазни мерки.
Вторият симптом, който позволява да се диагностицира иридоциклит с висока степен на увереност, е промяната в цвета на засегнатия ирис.
В същото време тя може да придобие доста необичайни нюанси на цвета (зеленикави, червени, ръждясали).
Изследването на роговицата на окото на пациента показва наличието на утайки (образувания) от сиво-бял цвят, които се състоят от локално отлагане на клетките и възпалителен ексудат (течност). Дори и след като пациентът се възстанови, дълго време остават следи от утайки под формата на пигментни бучки.
Развитието на иридоциклит е характерно за всяка възраст. Основната рискова група е средна възраст, от 20 до 40 години.
Основните симптоми на иридоциклит:
Основният симптом на диагнозата иридоциклит е болка в цилиарното тяло, която бързо възниква с лек натиск върху окото.
Откривайки редица симптоматични подозрения за инфекция на окото, важно е да се консултирате с офталмолог навреме. Той ще диагностицира, което ще се основава на:
Ще се проведе и:
анализи:
Диагнозата иридоциклит трябва да бъде различна от другите офталмологични патологии (глаукома, кератит, конюнктивит).
Благоприятният изход от лечението на иридоциклит зависи от скоростта, с която лекарят посещава лекаря след появата на симптомите на възпаленото око. Лечението на иридоциклит у дома е неприемливо!
Лечението включва консервативна терапия и оперативен ефект върху патологията.
Неговото действие в острата фаза е насочено към:
По-нататъшно лечение се извършва в болницата, докато фокусът на инфекцията се влияе от:
Ако иридоциклитът носи инфекциозна етиология, необходимата съпътстваща терапия ще бъде витамини за очите и капки, които поддържат местния имунитет на очите, както и общите имуностимуланти.
За почистване на кръвта от отрови със силно възпаление се използва хемосорбция и плазмафереза.
Лазерната терапия, магнитната терапия и микротоковете оказват благоприятен ефект върху резорбцията на срастванията и гнойния ексудат (течност). Ако е необходимо, тези методи се въвеждат в лечението на заболяването. Хирургично лечение на пациенти с увеит може да е необходимо на етапите на усложнение. Представена е клинично сложна картина:
Увеит е възпалителен процес, който протича на хороидеята. Има предни и задни форми на заболяването. Предният увеит е възпаление на ириса, цилиарното тяло или комбинирано възпаление на ириса и цилиарното тяло. Последното явление се нарича иридоциклит.
Въз основа на гореизложеното става ясно, че поставеният в подзаглавието въпрос не е правилен.
Иридоциклитът е вид увеит. Диференциалната диагноза тук се извършва само за да се определи специфичната форма на заболяването:
При тежко заболяване възпалението може да засегне както хороидеята, така и ириса с цилиарното тяло. В този случай можем да говорим за генерализиран увеит.
Ако иридоциклитът е инфекциозен във външната етиология, навременното лечение помага да се отървете от острия курс и да елиминират усложненията и рецидивите.
Повтарящият се иридоциклит настъпва на фона на системни автоимунни заболявания.
В този случай всички терапевтични сили трябва да бъдат насочени към елиминиране на основната причина. Хроничният иридоциклит може да бъде придружен от намаляване на зрителната острота, която заплашва глаукомата, пълна слепота и енуклеация (отстраняване на очната ябълка). Превантивните мерки включват:
Не е възможно да се определи вида на иридоциклит от снимката, само очен лекар може да ви каже това.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlКогато иридоциклит лечението се извършва, като се вземе предвид вида на заболяването. Възпалението засяга ириса и цилиарното тяло на окото. В остра форма има оток, зачервяване и болка в окото. Това променя цвета на ириса, зеницата се деформира. Диагностиката на патологията включва палпация, ултразвук и биометрични данни на органите на зрението. Предписано е консервативно лечение на иридоциклит.
Какво е циклит, ирит, кератууерит? Това са офталмологични заболявания, свързани с възпаление на хороидеята. Смятан патология се диагностицира във всяка възраст, но по-често при лица от 20 до 40 години. Остри и хронични иридоциклити.
Продължителността на острата форма на заболяването - 3-6 седмици, и хронична - няколко месеца. При иридоциклитите причините за появата са както следва:
Най-често патология се развива след нараняване на очите и кератит. Заболяването може да бъде провокирано от вирусно, бактериално или протозойно заболяване. Други причини за иридоциклит на очите:
Офталмолозите споменават задействащите фактори на заболяването като ендокринни и имунни нарушения, стрес, хипотермия. При разглежданото заболяване 1 окото е по-често засегнато. Първични признаци на иридоциклит:
Остър иридоциклит е придружен от появата на зеленикав или ръждиво-червен цвят на възпаления ирис. Това намалява яснотата на нейната картина. В предната камера се открива ексудат с различно естество.
Ако ексудатът е гной, се появява ивица от хипопион и хипема. Възпалението може да намали зрителната острота. Остър серозен иридоциклит провокира утайки и ексудати на задната повърхност на роговицата.
В същото време се появяват пигментни бучки. Поради подуване на ириса и неговия близък контакт с лещата се образуват синехия и миоза. Тогава се появява шип. Бързото протичане на заболяването допринася за пълния растеж на ученика.
Вътреочното налягане при разглежданата болест е ниско, тъй като секрецията на влага в първичната камера е потисната. При острия ход на заболяването, което е съпроводено с тежка ексудация, вътреочното налягане се увеличава. За всеки тип иридоциклит е характерна определена клинична картина:
При грануломатозен иридоциклит симптомите се проявяват като поява на гранулом в ириса. За вирусни видове заболяването се характеризира с торпиден курс, образуването на ексудати от различно естество.
При туберкулозен иридоциклит се наблюдават леки симптоми, появяват се големи “мазни” утайки. В същото време се формират силни задни стромални синехии, наблюдава се замъглено виждане.
Автоимунният иридоциклит се проявява в тежка форма. Той бързо се възстановява, ако основното заболяване се влоши или се прояви усложнението му (катаракта, вторична глаукома, склерит). Всеки следващ рецидив е по-тежък от предишния.
Това бързо води до слепота. Когато травматичната форма на заболяването се развива симпатична офталмия. Индуцираното от хламидия заболяване, причинено от синдрома на Reiter, предизвиква конюнктивит, уретрит. В същото време ставите са засегнати, хороидата е възпалена.
Херпетичният иридоциклит е тежко възпаление на цилиарното тяло и ириса. Заболяването няма специфична клинична картина, което затруднява диагностиката. Болестта може да започне остро. Преди това има изразена фотофобия, ярка перикорнеална инжекция на кръвоносни съдове.
Ексудатът може да бъде серозен или фибринозен. При херпетен иридоциклит се откриват множество големи утайки, които се сливат един с друг. В същото време роговицата и ирисът набъбват, появява се хипема. Прогнозата на заболяването се влошава, ако възпалението е преминало към роговицата.
Продължителността на увеокоратита е няколко месеца. Ако консервативната терапия е неефективна, е планирана операция за изваждане на топящата се роговица, която съдържа вируси. След това се извършва медицинска трансплантация на трансплантация на донор.
За идентифициране на разглежданата патология се извършва цялостен преглед (офталмологичен, лабораторен, радиологичен). Предварително проведен външен преглед на очната ябълка. След това се събират исторически данни.
За изясняване на диагнозата, проверка на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, провеждане на биомикроскопия на окото. Ако е необходимо, ултразвук на органите на зрението. Офталмоскопията с иридоциклит е трудна поради променени първични части на очите.
За идентифициране на етиологията на заболяването, провеждане на лабораторна диагностика, извършване на коагулограма, ревматични и алергични тестове. Използвайки ELISA и PCR, офталмологът определя причинителя на възпалителния процес. Оценката на състоянието на имунната система изисква проучване на нивото на такива показатели като IgA, IgG.
Ако е необходимо, може да се наложи да се консултирате с фтизиолог, ревматолог, оториноларинголог, зъболекар. Освен това се извършва рентгенова снимка на белите дробове и синусите. Диференциалната диагноза позволява да се изключи кератит, конюнктивит, глаукома.
Лечението на иридоциклит се извършва за отстраняване на причината за неговото възникване. Консервативната терапия има за цел да предотврати образуването на задната синехия, намалявайки риска от усложнения.
В този случай трябва да се осигури своевременно спешно лечение и да се извърши планирана терапия. На първо място, болестта се препоръчва да се погребат очите означава, разширяване на ученика. За целта използвайте мидриати, НСПВС, кортикостероиди, антихистамини.
Планираната терапия се извършва в болницата. Той включва местно, общо антисептично, антибиотично, антивирусно лечение. На пациента се прилагат хормонални и противовъзпалителни нестероиди.
Препаратите от първата група са представени под формата на капки за очи и инжекции. Ако иридоциклит е токсичен, автоимунен или алергичен, се предписват кортикостероиди.
За отстраняване на изразеното възпаление се предписва детоксикация. На пациента се прилагат инстилации от мидриатни разтвори, които предотвратяват прилепването на лещата към ириса. Препоръчва се пациентът да приема мултивитамини и имуносупресори.
Често предписва магнитна и лазерна терапия. За елиминиране на иридоциклит на сифилитична и туберкулозна етиология ще се изисква специфична терапия, която се предписва от съответните специалисти.
Стандартен лекарствен режим на иридоциклит:
Горните лекарства се приемат вътрешно (системно или локално) и външно. Но първо трябва да се консултирате с лекар. За ускоряване на възстановяването на тялото, инфузионните разтвори предписват активна детоксикационна терапия. При оказване на първа помощ се използват аналгетик и атропин.
Такава помощ трябва да бъде предоставена от квалифициран офталмолог. Общата терапия на всеки етап от иридоциклит включва прилагане на антибиотици с широк спектър на действие, бутадион и кортикостероиди. При провеждане на локална терапия се използва мидриатив - 25% разтвор на скополамин, който се използва 4 пъти дневно.
Но за разширяването на ученика ще се изисква инстилация. За тази цел се използва 1% разтвор на епинефрин бикарбонат или се предписва инжекция с адреналин хидрохлорид. Можете да използвате решение Mezaton.
Ако се предпише адекватна терапия, пациентът има замъглено зрение. Ще отнеме няколко седмици или месеци. Ако зрението не се е подобрило и е налице непрозрачност, се изисква повторен преглед от офталмолог. За да елиминирате остри възпаления, прилагани народни средства (след консултация с офталмолог):
В случай на усложнен иридоциклит е показано хирургично разделяне на сраствания. Подобна операция се извършва с вторична глаукома, която се развива на фона на иридоциклит. Ако се открие тежко усложнение на гнойната форма на заболяването, се наблюдава лизис на мембраната, след което се извършва операция за отстраняване на съдържанието на окото.
Иридоциклитът или очния херпес се наследяват лесно. Ето защо, жените, планиращи бременност, се препоръчва да се подложи на предварително пълно изследване. Заболяването не се предава от въздушни капчици.
Прогнозата на заболяването с адекватно и навременно лечение е благоприятна. Пълното елиминиране на симптомите на остро възпаление се наблюдава в 15% от случаите, а при 45% болестта се повтаря в подостра форма. Във втория случай основното заболяване се влошава. Иридоциклитът лесно става хроничен, което допринася за постоянното намаляване на зрението.
В напреднал случай заболяването причинява развитие на опасни усложнения, които застрашават зрението и съществуването на органи на зрението (катаракта, субатрофия на окото на бика, ендофталмит).
Профилактиката на заболяването е навременно лечение на основното заболяване, рехабилитация на хронична инфекция в организма.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlХориоидеята се състои от три части: ириса, цилиарното тяло и самата хороида. Възпалението на хороидеята се нарича увеит.
Увеит се разделя на предни и задни. Предният увеит включва възпаление на ириса и цилиарното тяло, а гърбът - възпаление на самата хороида. Изолирано възпаление на ириса (ирит) или цилиарното тяло (циклит) е рядко. Поради тясната анатомична връзка и общото кръвоснабдяване, ирисът и цилиарното тяло са включени в процеса.
Така, иридоциклит, преден увеит, е комбинирано възпаление на ириса и цилиарното (цилиарно) тяло на окото. Иридоциклитът може да бъде във всяка възраст, но по-често се наблюдава при млади, здрави хора на възраст между 20 и 40 години.
Най-честата причина за иридоциклит са често срещаните заболявания на организма. Такива иридоциклити се наричат ендогенни. Заболяването може да се дължи на хронична инфекция в синусите, назофаринкса, зъбите и челюстите (базални кисти); инфекциозни заболявания на бактериални (туберкулоза, бруцелоза, лептоспироза), вирусни (херпес, грип, морбили), протозойни (малария, токсоплазмоза) и гъбична природа. Често се наблюдава иридоциклит при различни системни заболявания (ревматизъм, ювенилен ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, подагра, саркоидоза).
Така нареченият екзогенен иридоциклит е усложнение на възпалителни заболявания на роговицата и склерата и проникващи увреждания на очната ябълка, операции. Провокиращите фактори могат да бъдат: хипотермия, прекомерни упражнения, стрес, ендокринни нарушения.
По етиология (причина) иридоциклитите се разделят на:
Има остър, подостър, хроничен рецидивиращ иридоциклит.
По естеството на възпалението иридоциклитът се разделя на серозни, ексудативни, фибринопластични и хеморагични.
Заболяването обикновено е едностранно, със системни автоимунни заболявания - по-често двустранни. Пациентите са загрижени за зачервяване на окото и силна болка в очите и в храма, сълзене, фотофобия, леко намаляване на зрителната острота. Палпирането на окото е остро болезнено.
Обективно отбележете зачервяването на очната ябълка, дължащо се на разширяването на кръвоносните съдове около лимба (перикорнеална инжекция). Самата роговица е прозрачна, но на гърба му може да има утайки с различни размери и цветове - това е колекция от различни клетки, които съпътстват възпалението. Влагата в предната камера често е мътна, намират се кръвни клетки, както и ексудат, който може да бъде серозен, фибринозен или гноен. Гнойният ексудат се утаява на дъното на предната камера на окото и образува клъстер или лента с форма на полумесец с хоризонтално ниво на сиво или жълто - хипопион. При разкъсване на съда в предната камера има натрупване на кръв - хифема.
Характерна особеност на иридоциклита е промяната в цвета на ириса и гладкостта на неговия модел. Ирисът получава зелен или ръждив цвят в сравнение със здравото око. Зеницата е стеснена (миоза), реагира слабо на светлина. Между възпаления ирис и предната капсула на лещата се образуват шипове (задни синехии). Зеницата става неправилна форма. Може да се образува кръгъл шип и дори пълно запушване на зеницата. Вътреочното налягане при иридоциклит често е по-ниско, тъй като интраокулярната течност се секретира от цилиарното тяло и когато се възпалява, секрецията се инхибира. Но ако има изразени сраствания между зеницата на ириса и лещата, има нарушение на изтичането на течност и вътреочното налягане се увеличава.
Характеристиките на клиничната картина и хода на заболяването зависят от причината за иридоциклит и състоянието на общия и локален имунитет.
Диагнозата се поставя на базата на типични оплаквания, палпиращи данни, изследване под прорязваща се лампа (очна биомикроскопия). Не забравяйте да извършите диференциална диагноза с други остри заболявания, придружени от подобни симптоми. За да се определи причината за заболяването, се използват различни клинични, лабораторни и инструментални методи за изследване: общ и биохимичен анализ на кръвта за оценка на степента на възпалителна реакция на организма, рентгенография на белите дробове и синусите за отстраняване на огнища на хронична инфекция, консултиране с стоматолог, оториноларинголог, алерголог., инфекциозни заболявания.
В болницата се провежда лечение с иридоциклит. Лечението е насочено към намаляване на възпалението, предотвратяване на образуването на задната синехия, резорбция на ексудат.
В зависимост от причината на заболяването се предписват антибиотици, антивирусни лекарства, специфична терапия (например, противотуберкулозни лекарства, в някои случаи имуносупресивни лекарства и цитостатици). Широко се използват нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероидни лекарства. Препоръчват се ензимни препарати за резорбция на ексудат и утайки. За предотвратяване образуването на сраствания се предписват мидриатни нодули. Прилага се като локално лечение - под формата на капки, субконъюнктивални и парабулбарни инжекции и системно лечение - таблетки, интрамускулно и интравенозно приложение на лекарства. Активно използва възможностите на физиотерапевтичното лечение - електрофореза с различни лекарства. Един добър абсорбиращ и противовъзпалителен ефект има автохемотерапия. При иридоциклит, придружен от повишено вътреочно налягане, се назначава локална и обща антихипертензивна терапия: капки за очи, лекарства с диуретик (орално, мускулно, интравенозно).
Ако иридоциклит настъпи в присъствието на някакво заболяване, лечението се провежда съвместно със съответните специалисти.
Ако имате някакви симптоми на иридоциклит, трябва да се консултирате със специалист.
Иридоциклитът с навременно лечение може да доведе до пълно възстановяване. Ако иридоциклитът преминава през хронично течение с чести пристъпи, могат да се развият сериозни усложнения под формата на вторична глаукома, последвана от атрофия на зрителния нерв, постепенно намаляване на зрението, усложнени катаракти, дистрофия на роговицата и т.н. прогресия на заболяването и възникване на всякакви усложнения.
Профилактиката на иридоциклит е навременно лечение на често срещани заболявания, елиминиране на огнища на хронична инфекция в организма - рехабилитация на устната кухина, лечение на хроничен тонзилит, синузит и др. Периодичните профилактични прегледи на ключови специалисти ще спомогнат за запазване на вашето здраве и високо качество на живот.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/Иридоциклит (преден увеит) е очна патология, причинена от възпаление на главните хориоидални участъци на окото. Поради тясното анатомично и физиологично взаимодействие на ириса и цилиарното тяло, тяхната цялостна инервация и кръвоснабдяване, възпалителните промени бързо се разпространяват от една функционална единица в друга.
Терминът "иридоциклит" може да се раздели на две медицински понятия: ирит - възпаление на ириса и циклит - възпаление на цилиарното тяло. Тези независими нозологични форми рядко се развиват отделно един от друг. Бактериалното възпаление е придружено от освобождаване в кръвта на биологично активни вещества - серотонин и хистамин, което води до нарушена циркулация на кръвта и разрушаване на стените на кръвоносните съдове на окото. При липса на правилно и навременно лечение иридоциклитът може да доведе до нарушаване на зрителния анализатор и до пълна загуба на зрението.
структура на човешкото око
Ревматизъм и грип - патологии, които допринасят за развитието на иридоциклит. При лица, страдащи от ревматични заболявания или грип, възпалителен процес в окото се среща в 40% от случаите. Иридоциклитът може да бъде причинен от различни причини. Като цяло, заболяването реагира добре на терапията, въпреки склонността към рецидив.
Най-често патологията се развива при пациенти на възраст 20-40 години. Може би развитието на иридоциклит при деца и възрастни хора.
Иридоциклитът се класифицира според потока в 4 вида:
Заболяването е по произход:
Според етиологичната класификация съществуват следните форми на заболяването:
Отделно се различават токсико-алергични иридоциклити, които се развиват главно при деца на възраст 4-12 години.
Причините за иридоциклит са много разнообразни. Те включват:
Провокиращите фактори на тази патология:
Патогенетични връзки на основните морфологични форми на иридоциклит:
Симптомите на остро възпаление включват:
Червени очи,
Клепачите подуват и зачервяват при пациенти, видимостта на предметите става размазана, а в района на храма се появява пулсиращо и притискащо главоболие. Те се оплакват от високата чувствителност на очите към светлината и трудността за отваряне на засегнатото око. Възпаленият ирис променя цвета си, замъглява, яснотата на модела е значително намалена.
Гнойната форма се характеризира с образуването на хипопион на дъното на предната камера на окото, което е сиво-жълта лента. Обективът се замъглява, променя реакцията на зеницата на светлина. На гърба на роговицата се отлагат сиво-бели утайки, които в крайна сметка се разтварят, образувайки пигментни бучки. При ексудативния иридоциклит често се образуват сраствания - синехии, които причиняват необратима миоза. Такива пациенти са изложени на риск да останат слепи поради пълната оклузия на зеницата. Остър иридоциклит винаги е придружен от колебания в вътреочното налягане.
Хроничният иридоциклит на очите се проявява със сходни симптоми, но по-слабо изразени и слабо лечими. Хроничното възпаление води до атрофични промени в окото. Радиално достигащите съдове се препълват с кръв, като стават прави и дълги. Това води до стесняване на ученика и ограничаване на неговата мобилност.
Диагнозата на иридоциклит започва с изслушване на оплакванията на пациента и събиране на анамнеза на живота и заболяването, визуална инспекция на органа на зрението и палпацията му. За да потвърдят или опровергаят предполагаемата диагноза, всички пациенти трябва да преминат през цялостен преглед, включващ лабораторна диагностика и помощни инструментални методи. Някои пациенти се нуждаят от консултация с лекари по сходни специалности.
Изследователски методи, които позволяват правилната диагноза:
Лабораторната диагноза е провеждане на общи клинични изследвания на кръвта и урината, коагулограма, ревматизъм и алергенни тестове. В кръвта и сълзотвора определят серумните имуноглобулини М, I, G.
Лечение на иридоциклитен комплекс. Тя е насочена към премахване на етиологичните фактори, намаляване на възпалителните признаци, предотвратяване на сраствания, стимулиране на имунитета, подобряване на трофизма и кръвоснабдяването на тъканите, укрепване на очните мускули и нормализиране на вътреочното налягане. Пациентите са хоспитализирани в офталмологичния отдел, където провеждат антисептично, антимикробно и противовъзпалително лечение, което елиминира клиничните прояви на заболяването, позволява ви да живеете пълноценен живот и да забравите за съществуващото заболяване завинаги.
Консервативното лечение е използването на лекарства, произведени в различни лекарствени форми - под формата на перорални лекарства, инжекции, капки за очи:
Пациентите се предписват за перорално приложение на следните групи лекарства:
Инжекциите с гентамицин, дипроспана, дексаметазон, дексон в парабулбар, параорбитални и субконюнктивални пространства имат максимален терапевтичен ефект.
Интрамускулна инжекция "Диклофенак" и "Фуроземид" за намаляване на симптомите на възпаление, интравенозно - колоидни и кристалоидни разтвори, "Реосорбилакт", "Хемодез", разтвор на глюкоза за борба с интоксикацията.
При тежко възпаление се извършва екстракорпорална детоксикация - плазмофереза, хемосорбция.
Народни средства за лечение на иридоциклит:
Прогнозата за острата форма на заболяването обикновено е благоприятна. Продължителното и продължително лечение на иридоциклит позволява пълно възстановяване.
Хроничната патология често води до сериозни усложнения.
Когато се появят първите симптоми на иридоциклит, е необходимо незабавно да се свържете с офталмолог, за да избегнете усложнения и по-нататъшно развитие на заболяването.
Превантивни мерки и препоръки на специалисти, позволяващи да се предотврати развитието на иридоциклит:
Иридоциклитът е сериозно заболяване, с което не може да се шегува. Не се лекувайте самостоятелно и сами вземайте наркотици. Само своевременно посещение на лекар ще помогне да се избегнат усложнения и слепота. Домашното лечение ще бъде ефективно само след консултация със специалист.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/Иридоциклит (преден увеит) е комбинирана възпалителна лезия, засягаща ириса (ириса) и цилиарното тяло на окото. При остър иридоциклит има оток, зачервяване и болка в окото, сълзене, обезцветяване на ириса, свиване и деформация на зеницата, образуване на хипопион, утайки, намаляване на зрителната острота. Диагнозата на иридоциклит включва изследване, палпиране, биометрични данни и ултразвуково изследване на окото, проверка на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, провеждане на клинични, лабораторни, имунологични изследвания. Консервативното лечение на иридоциклит се основава на противовъзпалително, антибактериално и антивирусно лечение, назначаване на антихистамини, хормонални, детоксикационни лекарства, мидриатици, имуномодулатори, витамини.
Иридоциклит, ирит, циклит, кератоувеит са в офталмологията, така нареченият преден увеит - възпаление на хороидеята. Поради близкото анатомично и функционално взаимодействие на ириса и цилиарното тяло, възпалителният процес, започвайки от една от тези части на хороидеята, се разпространява много бързо в другата и приема формата на иридоциклит.
Иридоциклитът се диагностицира при лица на всяка възраст, но по-често при пациенти от 20 до 40 години. Според хода на заболяването се разграничават остър и хроничен иридоциклит; от естеството на възпалителните промени - серозен, ексудативен, фибринопластичен и хеморагичен; по етиология - инфекциозни, инфекциозно-алергични, алергични, неинфекциозни, посттравматични, с неясна етиология, както и от системни и синдромни заболявания. Продължителността на острия иридоциклит е 3-6 седмици, хронична - няколко месеца; болести и рецидиви обикновено се наблюдават в студения сезон.
Причините за иридоциклитите са разнообразни, могат да бъдат ендогенни или екзогенни. Често иридоциклитът се развива поради травматично увреждане на окото (рана, контузия, очна хирургия), възпаление на ириса (кератит). Иридоциклит може да причини има вирусни, бактериални или протозойни заболявания (грип, морбили, HSV, стафилококова и стрептококова инфекция, туберкулоза, гонорея, хламидия, токсоплазмоза, малария и т.н.), и наличните хронична инфекция в назофаринкса и устната кухина (синузит, възпаление на сливиците).
Иридоциклитът може да бъде причинен от ревматоидни състояния (ревматизъм, болест на Стил, автоимунен тиреоидит, болест на Бехтерев, синдроми на Рейтер и Шйогрен), метаболитни нарушения (подагра, диабет), системни заболявания с неизвестна етиология (саркоидоза, болест на Бехчет, синдром на Вогт, болест на Behcet, sindrom Vogt). Преобладаването на иридоциклит при пациенти с ревматични и инфекциозни заболявания е около 40% от случаите.
Развитието на иридоциклит се насърчава от развита съдова мрежа на окото и повишена чувствителност на ириса и цилиарното тяло към антигени и ЦИК, които падат от огнища на окото на инфекцията или неинфекциозни източници на сенсибилизация.
С развитието на иридоциклит, в допълнение към директното увреждане на хороида от микроби или техните токсини, неговите имунологични увреждания възникват с участието на възпалителни медиатори. Възпалението е съпроводено със симптоми на имунна цитолиза, васкулопатии, дисфементоза, нарушения на микроциркулацията, последвани от белези и дистрофия.
Също толкова важно в развитието на иридоциклит принадлежи провокиращите фактори - ендокринни и имунни нарушения, стресови ситуации, хипотермия, прекомерни упражнения.
Тежестта и характеристиките на иридоциклит зависят от естеството и продължителността на експозиция на антигена, нивото на пропускливост на хематофталмичната бариера, генотипа и имунния статус на организма. Когато иридоциклит обикновено се наблюдава едностранно увреждане на очите. Първите признаци на остър иридоциклит са общото зачервяване и болка в окото, с характерно значително увеличаване на болката при натискане на очната ябълка. При пациенти с иридоциклит, фотофобия, скъсване, леко (в рамките на 2-3 реда) намаляване на зрителната острота, появата на "мъгла" преди очите.
Курсът на иридоциклит се характеризира с забележима промяна в цвета на възпаления ирис (зеленикав или ръждив червен) и намаляване на яснотата на неговия модел. Може би появата на умерен синдром на роговицата, перикорнеална съдова инжекция на очната ябълка. В предната камера на окото може да се открие серозен, фибринозен или гноен ексудат. Когато гнойният ексудат се утаи на дъното на предната камера на окото, хипопионът се образува под формата на сива или жълто-зелена ивица; при разкъсване на съда в предната камера се открива натрупване на кръв - хифема.
Възпалителният процес в цилиарното тяло, когато ексудатът се утаи на повърхността на лещата и влакната на стъкловидното тяло, може да доведе до помътняване и намаляване на зрителната острота.
Когато иридоциклитът се появява на задната повърхност на роговицата, се появяват сивкаво-бели утайки от точкови отлагания на клетки и ексудати, като резорбцията на които пигментните бучки се забелязват дълго време. Оток на тъканите на ириса и неговия близък контакт с предната капсула на лещата при наличието на ексудат води до образуване на задни комиссури (синехии), причинявайки необратима контракция (миоза) и деформация на зеницата, влошаване на реакцията му на светлина. При сливане на ириса и предната повърхност на лещата по цялата дължина на кръгъл шип. В случай на неблагоприятен иридоциклит, синехиите създават риск от развитие на слепота, дължаща се на пълна оклузия на pupal.
Често вътреочното налягане с иридоциклит е под нормалното поради инхибиране на секрецията на влага в предната камера. Понякога при остро започване на иридоциклит с тежка ексудация или сливане на зеницата на ириса с лещата се наблюдава повишаване на вътреочното налягане.
Различните видове иридоциклити имат свои клинични особености. Вирусният иридоциклит се характеризира с торпиден курс, образуването на серозен или серофибринозен ексудат и светли утайки, повишено вътреочно налягане.
Туберкулозният иридоциклит се проявява с лека симптоматика, проявяваща се с големи "мазни утайки", жълтеникави туберкули по ириса, опалесценция на влагата на предната камера, образуване на силни задни стромални синехии, замъглено виждане или пълна оклузия на зеницата.
Автоимунният иридоциклит се характеризира с тежко пристъпно протичане на фона на обострянията на основното заболяване с честото развитие на усложнения (катаракта, вторична глаукома, кератит, склерит, атрофия на очната ябълка). Всеки рецидив е по-лош от предишния и често води до слепота.
При травматичен иридоциклит може да се развие симпатично възпаление на здраво око (симпатична офталмия). Иридоциклит в синдрома на Reiter, причинен от хламидиална инфекция, е придружен от конюнктивит, уретрит и увреждане на ставите, с незначителни прояви на хороидално възпаление.
Диагнозата иридоциклит се определя според резултатите от обстоен преглед: офталмологично, лабораторно-диагностично, радиологично, пациентско консултиране от тесни специалисти.
Първоначално, офталмологът е извършил външно изследване на очната ябълка, палпацията и анамнестичното събиране на данни. За да се изясни диагнозата иридоциклит, се проверява остротата на зрението, измерва се вътреочното налягане, като се използва контактна или безконтактна тонометрия, биомикроскопия на очите, която разкрива увреждане на очните структури, ултразвуково изследване на окото с едномерно или двуизмерно изображение на очната ябълка. Офталмоскопия с иридоциклит често е трудно поради възпалителни промени в предното око.
Да се определи етиологията на иридоциклит, общи и биохимични изследвания на кръвта и урината, коагулограма, ревматични тестове за откриване на системни заболявания, алергични тестове (локални и общи реакции при приложение на стрептококи, стафилококи, специфични антигени: туберкулин, токсоплазмин и др.), PCR и ICA и други. причинител на възпаление (включително сифилис, туберкулоза, херпес, хламидия и др.).
За оценка на имунния статус се провежда изследване на нивото на серумните имуноглобулини в кръвните IgM, IgG, IgA, както и на съдържанието им в сълзотворната течност.
В зависимост от характеристиките на клиничната картина на иридоциклит, е необходима консултация и преглед от ревматолог, специалист по туберкулоза, зъболекар, оториноларинголог, алерголог, дерматовенеролог. Възможна е рентгенография на белите дробове и параназалните синуси.
Извършва диференциалната диагноза на иридоциклит и други заболявания, придружени от подуване и зачервяване на очите, като остър конюнктивит, кератит, остър пристъп на първична глаукома.
Лечението на иридоциклит трябва да бъде своевременно и, ако е възможно, да има за цел да елиминира причината за възникването му.
Консервативното лечение на иридоциклит е насочено към предотвратяване на образуването на задни синехии, намаляване на риска от усложнения и включва спешни мерки и планирана терапия. В първите часове на заболяването в окото се посочват инстилации на дилататори на ученика (мидриати), НСПВС, кортикостероиди и антихистаминови препарати.
Планираното лечение на иридоциклит се извършва в болница, основава се на локална и обща антисептична, антибактериална или антивирусна терапия, въвеждане на анти-нестероидни и хормонални противовъзпалителни средства (под формата на капки за очи, парабулбар, субконъюнктивални, интрамускулни или интравенозни инжекции). алергичен и автоимунен генезис.
При иридоциклит се провежда детоксикационна терапия (при тежко възпаление - плазмафереза, хемосорбция), инстилации на мидриатни разтвори, които предотвратяват превръщането на ириса в лещата. Изпишете антихистамини, мултивитамини, имуностимуланти или имуносупресори (в зависимост от основното заболяване), местни протеолитични ензими за резорбция на ексудат, преципитати и сраствания. За иридоциклитите често се използват физиотерапевтични процедури: електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия.
Иридоциклит на туберкулоза, сифилитична, токсоплазмоза, ревматична етиология изисква специфична терапия под наблюдението на подходящи специалисти.
Хирургично лечение на иридоциклит се извършва, когато е необходимо да се отделят адхезии или (дисекция на предната и задната синехии на ириса), в случай на развитие на вторична глаукома. В случай на тежки усложнения на гнойния иридоциклит с лизис на мембраните и съдържанието на окото, е показано хирургично отстраняване на последния (енуклеация, изкормване на окото).
Прогнозата за иридоциклит с навременно, адекватно и внимателно проведено лечение е доста благоприятна. Пълно възстановяване след лечение на остър иридоциклит настъпва при около 15-20% от случаите, в 45–50% от случаите заболяването приема субакутен рецидивиращ курс с по-изтрити рецидиви, които често съвпадат с екзацербациите на основното заболяване (ревматизъм, подагра).
Иридоциклитът може да стане хроничен с постоянна загуба на зрение. В напредналите и нетретирани случаи на иридоциклит развиват опасни усложнения, които застрашават зрението и наличието на окото: хориоретинит, слети и неперфорирана зеницата, вторична глаукома, катаракта, стъкловидното тяло деформация и отлепване на стъкловидното тяло абсцес, ендофталмит и панофталмит, subatrophy и атрофия на очната ябълка.
Профилактиката на иридоциклит е навременно лечение на основното заболяване, рехабилитация на огнища на хронична инфекция в организма.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis