За нарушения и патологии, които са животозастрашаващи, често се предписват глюкокортикостероидни лекарства. Това са изкуствени аналози на най-мощния естествен глюкокортикоид - хидрокортизон (хормон, произвеждан от кората на надбъбречната жлеза). В случай на спешност се използва преднизолон или дексаметазон.
И двата хормонални лекарства имат висока биологична активност.
И двата хормонални лекарства имат висока биологична активност, поради което физическото състояние на човек бързо се връща към нормалното си състояние. Те спомагат за намаляване на възпалението и елиминират алергичните симптоми. Съществуват различия между тези лекарства, които трябва да се имат предвид при съставянето на режим на лечение.
Дексаметазон се предписва за следните патологии:
Едем на мозъка
Преднизолон има положителен ефект върху състоянието на пациенти, страдащи от хепатит, рак на белия дроб, астматичен статус, туберкулозен менингит. Спектърът на действие на това лекарство е доста широк. Използва се и при наличие на алергични заболявания, кожни заболявания, множествена склероза, възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт. Във всеки случай, само лекуващият лекар предписва терапевтичния режим. Самолечението е строго забранено.
Глюкокортикостероидът има имуносупресивен и противовъзпалителен ефект, основан на интерференция с хипофизната жлеза, производство на инсулин. Терапевтичният ефект е съпроводен с понижаване на нивата на кръвната захар. Използването на лекарството помага за блокиране на хистамин, което ви позволява да се отървете от симптомите на алергична реакция, облекчаване на подуването. Показанието за употребата на лекарството е:
Действието на лекарството допринася за бързото освобождаване от симптомите на астма при остър или белодробен рак. Лекарството не позволява да се елиминира причината за заболяването, поради което се използва като част от комплексната терапия.
Дексаметазон се предлага под формата на инжекционен разтвор, таблетки и капки за очи.
Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор, таблетки, капки за очи или мехлем. Изборът на формата на лекарството и дозировката зависят от естеството на патологията, неговата тежест. Лекарството е противопоказано при:
Приемането на лекарството може да предизвика развитие или обостряне на хроничната форма на гастрит, панкреатит, да предизвика метаболитни нарушения, скокове на натиск или образуване на кръвни съсиреци.
Лекарството се предлага под формата на разтвор, таблетки, мехлеми и капки. Хормонален фармацевтичен агент има имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни, анти-шокови и десенсибилизиращи ефекти.
Показания за употреба на преднизолон са:
Преднизолон се предписва и при инфекциозно-алергични заболявания на ставите (артрит, полиартрит, синовит, бурсит, синдром на Стил и склеролеупоматичен периартрит).
Най-често преднизолон се използва под формата на хапчета, инжектира се интрамускулно или интравенозно.
Таблетките се предписват за продължителна терапия. Първоначалната доза за възрастен е 20-30 мг на ден, поддържаща - 5-15 мг на ден. За деца глюкокортикостероидът се дава в размер на 1 mg на 1 kg тегло. Поддържащата доза е 300-600 mcg на 1 kg тегло.
Инжекциите са ефективни при животозастрашаващи състояния. Интрамускулно се инжектират 10-30 mg. Интравенозно при спешни случаи, въвеждането на 30-200 mg. От дозата на лекарството зависи от скоростта на действие на активното вещество.
Противопоказания за употребата на преднизолон са: t
Това фармацевтично средство стабилизира клетъчните мембрани, намалява пропускливостта на капилярите, намалява миграцията на левкоцити и инхибира натрупването на макрофаги. Преднизолон влияе върху имунната система чрез инхибиране на Т- и В-лимфоцити.
Лекарството не се препоръчва при пациенти, които наскоро са имали херпес.
Преднизолон и дексаметазон имат редица разлики. Нито един от тях не може да бъде пренебрегнат при избора на лекарствена терапия. Разликата между тези лекарства е както следва:
Списъкът се допълва от механизъм на действие и нежелани реакции.
Ако дете или възрастен се нуждае от хормонална терапия, най-често се предписва преднизон. Изборът се дължи на продължителността на полуживота. Дексаметазон е флуорирано лекарство, има тератогенен ефект.
Ефектът на лекарствата не е еквивалентен, дексаметазон се препоръчва за лечение на възпалителни патологии или намаляване на алергичните ефекти при малки курсове, за да се намали рискът от нежелани реакции.
При продължително лечение, след химиотерапия, по време на бременността се предпочита преднизолон, неговото заместване с второто лекарство изисква повишено внимание, извършва се при наличие на свръхчувствителност към компонентите, съставляващи състава.
Преднизолон и дексаметазон не са пълни аналози. Въпреки това те се класират като една фармакологична група. Синтетичните глюкокортикостероиди са заместители на хормона, произведен в надбъбречната кора.
И двете лекарства имат широк спектър на действие. Етиологията на възпалителния процес в този случай няма значение. Облекчаването на възпалението се дължи на по-бавното производство на простагландини и други вещества, които увеличават микроциркулацията на кръвта.
Дексаметазон и преднизолон имат положителен ефект при поява на алергии. Те инхибират отделянето на хистамин. Списъкът с индикации за употреба при преднизолон и дексаметазон също е сходен. Синтетичните глюкокортикостероиди се разграждат в черния дроб.
Трудно е да се каже кой наркотик е по-добър. Те не са аналози един на друг, те са 2 независими средства с различни механизми на действие върху тялото. Лекарствата се предписват от лекар в зависимост от тежестта на клиничния случай.
Пренизолон, който има по-доброкачествен ефект върху организма, се препоръчва да се приема, ако пациентът изисква продължително лечение. Дългосрочната употреба на дексаметазон не се препоръчва поради високия риск от развитие на интензивни странични ефекти.
Лекарствата имат почти идентични показания за употреба. Преднизолон се предписва в такива ситуации:
Показанията за дексаметазон са почти идентични, с леко разширяване на списъка с клинични случаи. Дексаметазон се предпочита при следните условия:
Дексаметазонът е за предпочитане при анемия на фона на хемолизата на еритроцитите.
Дексаметазон има предимството да може да го използва от хора, които се занимават със спорт със сила - пауърлифтинг и бодибилдинг. Дексаметазон измества метаболизма до анаболизъм, така че дори при изключително ниски дози анаболни стероиди или ускорява процеса на изграждане на висококачествена мускулна маса.
Показания за употреба на Дексаметазон в спорта - възпаление при увреждане на лигаменти, необходимост от повишена физическа издръжливост.
Използването на този глюкокортикостероид насърчава най-бързото възстановяване след прекомерно физическо натоварване. В спорта Дексаметазон е одобрен за употреба в минимални дози и кратък курс.
И двете лекарства са отлични за подтискане на алергични прояви с тежки и интензивни симптоми. Тези лекарства се предписват еднакво често за анти-шокова терапия поради такива свойства като бързото повишаване на кръвното налягане.
Дексаметазон е 30 пъти по-силен от преднизолон, но при такова ефективно действие има и висок риск от странични симптоми. Ето защо е необходимо да се вземе това лекарство с изключително внимание и само в случаите, когато е необходимо да се вземе такова мощно вещество. Поради факта, че дексаметазонът е много по-силен, трудно е да се намерят еквивалентни дози.
Т.е. Дексаметазон е лекарство, което се използва предимно в изключително трудни случаи, когато състоянието на пациента застрашава живота му и изисква възможно най-скоро стабилизиране. Преднизолон за предпочитане се използва като средство за дългосрочна терапия.
Дозировката на лекарството (преднизолон и дексаметазон) се определя само от лекар поотделно за всеки пациент.
Препоръчителната доза преднизолон в острия курс на клиничния случай, когато се изисква бързо потискане на симптоматичната картина, варира от 20 до 30 mg на ден. Това количество хормон трябва да се раздели на няколко метода. Веднага след като състоянието на пациента е леко стабилизирано, дозата се намалява до между 5 и 10 mg.
Ако състоянието на пациента е изключително тежко, се прилага по-мощен дексаметазон.
При отсъствието на лекарството може да прецени съотношението на риска и да определи единична максимална доза преднизолон от 70 до 90 mg. Използването на лекарства за деца - 1 мг вещество на килограм телесно тегло.
Дневната доза Dexamethasone в разтвор за инжектиране е 0,5-24 mg. Ако се изисква продължителна употреба на хормона, максимално допустимата доза на ден е не повече от 0,5 mg. Лекарството се инжектира мускулно, на едно място, можете да въведете до 2 мл.
Дозировката на таблетките Дексаметазон е 0,75-9 mg. Максималното количество лекарство на ден е 15 mg.
Лекарството се избира от лекуващия лекар. Тя се фокусира върху резултатите от диагностичното изследване, общото състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики. Дозировката и редът на приложение са определени, като се вземат предвид тежестта на заболяването и честотата на атаките. Формата на освобождаване също изисква внимание. Ако пациентът се нуждае от продължителна терапия, му се предписва лекарство под формата на таблетки. За да се постигне желания ефект, използвайте инжекционни разтвори.
Валентин Алексеевич, невролог
И двете лекарства ви позволяват да се справите с болките в патологиите на гръбначния стълб или ставите. Дексаметазонът е по-често предпочитан, но предизвиква влошаване на състоянието на пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система, развитие на остеопороза.
Олга Максимовна, дерматолог
Преднизолон ефективно се справя със сърбеж и възпаление, като форма на алергична реакция. Лекарството може да се използва за лечение на дерматит или екзема. Лекарството с правилно подбрана доза се понася добре от пациентите, позволява бързо постигане на положителна динамика.
Алла, 52 г., Ижевск
След химиотерапия, се появи оток и болка, лекарят предписа Дексаметазон. Дозата постепенно се увеличава, след това също бавно намалява. След лечението неприятните симптоми стават по-слабо изразени.
Кирил, на 22 години, Твер
Инжекциите с преднизолон се правят поради гръбначни лезии. По време на лечението бяха преследвани постоянни пристъпи на глад, които изчезнаха веднага след спиране на лечението. Лекарството е ефективно, помага бързо да се отървете от силната болка. По време на терапията трябваше да се извършват два пъти изследвания на кръв и урина, за да може лекарят да забележи появата на нежелани промени във времето.
Дексаметазон и преднизолон могат да причинят много нежелани реакции, сред които;
Такива отрицателни последици като:
Списъкът може да бъде допълнен с неразумна тревожност, хълцане, тежки главоболия, панкреатит.
Преднизолон причинява акне, заболявания на опорно-двигателния апарат, патологични промени в опорно-двигателния апарат, органи на зрението. При пациенти, приемащи Преднизон, симптомите често са придружени от:
При деца, след лечение с преднизолон или дексаметазон, сексуалното развитие често се забавя. В случай на нарушение на реда на приемане, клиничната картина се допълва с болезнени усещания в ставите, прекомерна нервност, маниакално-депресивна психоза, аритмия и мускулна атрофия.
Ако превишите прекомерно дозата, може да развиете анафилактичен шок, ангиоедем, сърбеж и обриви по кожата. Тези симптоми показват алергична реакция. Когато приемате дексаметазон и преднизолон, не трябва да забравяте за синдрома на отнемане.
Когато това явление възниква общо неразположение, загуба на апетит, хронична умора, обостряне на заболяването. Пренебрегването на клиничните прояви е изпълнено с развитие на колапс и хипоадренална криза. Ако не се лекува, смъртта е възможна. Остра сърдечно-съдова недостатъчност може да бъде фактор, който провокира пълна дисфункция на вътрешните органи.
Продава се само с лекарско предписание.
Цената на дексаметазон варира от 67 до 80 рубли. Цена Преднизолон - от 18 до 90 рубли.
Ксения, 52, Челябинск: „След като е преминала курс на лъчетерапия при лечение на онкология, тя дълго време страда от гадене и повръщане, имало е болки. Нищо не помогна, само Дексаметазон бе спасен. Отне му известно време. Когато състоянието се подобри, лекарят преведе на Преднизолон, като по-доброкачествено лекарство. "
Максим, 37-годишен, Налчик: “Лекарят предписва преднизолон за лечение на неврологично заболяване. Лекарството е отлично, помага бързо, не се наблюдават никакви нежелани събития. Така че нямаше синдром на абстиненция, дозата се намаляваше бавно, докато напълно се откаже от преднизолона. "
Светлана, на 40 години, Кемерово: „Едно дете имаше тежка алергия. За да не губи време да идентифицира причината, лекарят незабавно въведе Dexamethasone. Алергичните симптоми буквално изчезнаха пред очите ни. Когато състоянието се стабилизира, детето се прехвърля в по-мек преднизолон. Приемането му също беше лесно, без неблагоприятни симптоми.
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlПреднизолон: инструкции за употреба и прегледи
Латинско име: преднизолон
Код ATX: D07AA03
Активна съставка: преднизолон (преднизолон)
Производител: ЗАО НПЦ Елфа, ОАО Биосинтез (Русия), ОАО Борисов завод за медицински препарати (Република Беларус), М. Й. Biopharm Pvt.Ltd (Индия), Варшавски фармацевтични предприятия Polfa (Полша), Gedeon Richter Plc. (Унгария)
Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018
Цени в аптеките: от 17 рубли.
Преднизолон е хормонално лекарство, глюкокортикостероид.
Преднизолон се произвежда от много фармацевтични компании, при едно и също дозиране на активното вещество, препаратите могат да се различават по външен вид, съдържание на помощни компоненти и опаковки.
Лекарствени форми на преднизолон със съдържанието на активното вещество: t
Преднизолон е синтетичен глюкокортикоид, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, анти-шоково, антитоксично и имуносупресивно, антисърбежно и антиексудативно действие.
Взаимодействайки със специфични цитоплазмени рецептори, преднизолон образува комплекс, който прониква в ядрото на клетката, стимулира синтеза на информационна РНК (рибонуклеинова киселина), индуцира биосинтеза на протеини (включително липокортин), като медиира клетъчните ефекти. Потискащият ензим фосфолипаза А2, липокортин инхибира освобождаването на арахидонова киселина, както и синтеза на простагландини и левкотриени, допринасяйки за възпалителни, алергични и други патологични процеси.
Преднизолон инхибира освобождаването на β-липотропин от хипофизната жлеза, но концентрацията на циркулиращия β-ендорфин не намалява, инхибира секрецията на THT (тироид-стимулиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон), повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите, еозинофилите и еозинофилите. стимулиране производството на еритропоетин.
Фармакологично действие на лекарството за системно приложение (таблетки, инжекционен разтвор в ампули преднизолон): t
Преднизолон, когато се прилага локално (маз), има противовъзпалителни, антиалергични, антисърбежни и антиексудативни ефекти; инхибира образуването на арахидонова киселина, образуването и освобождаването на възпалителни медиатори (простагландини, хистамин, лизозомни ензими, левкотриени и др.); потиска възпалителните кожни реакции, намалява вазодилатацията и повишава съдовата пропускливост във възпалителния фокус
Абсорбцията на преднизолон е висока, когато се приемат предназолонови таблетки, максималната концентрация в кръвта се достига след 1-1,5 часа. До 90% от веществото в плазмата се свързва с протеини: албумин и кортизол-свързващ глобулин - транскортин.
Лекарството се метаболизира в бъбреците, черния дроб, бронхите, тънките черва. В окислени форми веществото е глюкуронизирано или сулфатирано. Неговите метаболити са неактивни.
T½ (полуживот) е 2-4 часа, преднизон се екскретира в жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация, 80-90% се реабсорбира от тубулите, до 20% се екскретира непроменен от бъбреците.
След интравенозно приложение, T½ преднизолон от плазмата е 2-3 часа.
Когато се прилага локално след абсорбцията в общата циркулация от повърхността на кожата и от конюнктивалната кухина, преднизон се свързва с плазмените протеини и се метаболизира главно в черния дроб; екскретирани в урината ≥ 20%, T½ е около 3 часа.
Преднизолон под формата на разтвор за парентерално приложение се използва, ако е необходимо, спешна терапия при следните състояния, които изискват бързо повишаване на концентрацията на GCS (глюкокортикостероиди):
Мехлем Преднизолон се използва при комплексното лечение на такива възпалителни и алергични заболявания на кожата на немикробната етиология, като екзема, невродермит, псориазис, лупус еритематозус, еритродермия, както и алергичен, себореен и контактен дерматит.
При краткосрочна системна употреба на преднизолон по здравословни причини единственото противопоказание за неговото използване е повишена индивидуална чувствителност към съществуващите или помощни компоненти.
С предпазливост Преднизолон под формата на таблетки и разтвор се предписва за следните състояния / заболявания:
Преднизолон маз е противопоказан за употреба при бактериални, вирусни, гъбни кожни лезии, туберкулоза, сифилис, кожни тумори, акне вулгарис, розацея, постваксинационни кожни реакции, отворени рани, трофични язви, при деца под 1 година и в случай на повишена индивидуална чувствителност към неговите компоненти.
С грижа, мазта се използва по време на бременност и кърмене.
Противопоказания за употреба на преднизолонови капки за очи:
Дозата на преднизолон и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването.
Таблетките преднизолон се приемат през устата, притиснати с малко количество течност сутрин (от 6 до 8 часа сутринта) на закуска или веднага след него.
Обикновено приемате дневна доза дневно или двойна доза - през ден. Висока дневна доза се разпределя в 2-4 дози, повечето от които се приемат сутрин.
В остри състояния и като заместителна терапия се препоръчва възрастни пациенти да започват с доза от 20-30 mg / ден; поддържаща терапия се прилага в доза 5–10 mg / ден, някои заболявания (например нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) изискват по-високи дози. Дневни дневни дози: начална - 1-2 mg / kg в 4-6 дози; поддържаща - 0,3–0,6 mg / kg.
Необходимо е да се спре лечението постепенно, бавно намаляване на дозата. С анамнеза за психоза, високодозовата терапия се извършва под строгия надзор на специалист.
Назначаването взема предвид дневния секреторен ритъм на GCS: сутрин приемайте цялата доза наведнъж или по-голямата част от нея.
Преднизолон под формата на разтвор се прилага интравенозно, обикновено първата инжекция се извършва чрез струя, а повторните инжекции се капват. Ако интравенозното приложение е невъзможно по някаква причина, разтворът в същите дози се прилага интрамускулно.
Приложение по указания:
Не може внезапно да спрете продължителната терапия с преднизон. След облекчаване на остри състояния, те преминават към орално приложение на лекарството под формата на таблетки с постепенно намаляване на дозата.
Препоръчителната доза за деца: от 2 до 12 месеца - в размер на 2-3 mg / kg; от 1 до 14 години - 1-2 mg / kg; разтворът се инжектира интрамускулно и когато такова приложение е невъзможно, то се интравенозно бавно (около 3 минути). Ако е необходимо, можете да въведете отново същата доза след 20-30 минути.
Мехлемът се прилага външно, като се нанася тънък слой върху засегнатата кожа. Оклузивните превръзки могат да се използват за повишаване на ефекта в ограничени области.
Препоръчителна доза: нанесете маз 1-3 пъти на ден, продължителността на курса е обикновено 6-14 дни; в процеса на последващо лечение употребата на лекарството е разрешена 1 път на ден.
За да се предотврати рецидив и при лечение на хронични заболявания, употребата на мазта продължава известно време след пълното изчезване на всички симптоми, но не повече от 14 дни.
Местата с по-плътна кожа (длани, крака, лакти), както и места, където мазта лесно се изтрива, могат да се смазват по-често.
Лекарството се насажда в конюнктивалния сак. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар.
Стандартният терапевтичен режим на преднизолон: 1-2 капки 2-4 пъти дневно.
За облекчаване на възпалителни симптоми, дължащи се на нараняване на очната ябълка, се препоръчва инстилацията на преднизон да се извършва 1 път на ден.
Възможни нежелани реакции, дължащи се на употребата на Преднизолон маз: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене, сърбеж, дразнене и суха кожа.
Продължителната употреба и / или приложение на мехлем на големи повърхности може да предизвика развитие на хиперкортицизъм поради резорбтивното действие на преднизолон. В такива случаи е необходимо употребата на лекарството да спре и да се консултира със специалист.
В случай на влошаване на описаните нежелани реакции или появата на други реакции, които не са изброени в това ръководство, трябва да информирате лекаря за тях.
След накапването на преднизон е възможно преходно усещане за изгаряне.
Резултатът от продължителната употреба може да бъде повишаване на вътреочното налягане и затова препаратите, съдържащи GCS, се използват не повече от 10 дни и под редовен контрол на вътреочното налягане.
Непрекъснатата употреба на очна суспензия за 3 месеца или повече може да предизвика развитие на катаракта на задната капсула.
Симптом на системно предозиране на преднизон е повишаването на свързаните с дозата странични ефекти. Препоръчва се провеждане на симптоматично лечение с постепенно намаляване на дозата, ако е необходимо, до прекратяване на лекарството.
Предозирането с локално приложение (маз, офталмологична суспензия) може да предизвика местни странични ефекти под формата на алергични реакции, чиято поява изисква незабавно прекратяване на лекарството.
Преди започване на терапията е необходимо клинично изследване на пациента, включително белодробна флуороскопия, изследване на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, органа на зрението и отделителната система, за да се открият възможни противопоказания.
Преди започване на лечението и по време на терапията със стероиди е необходимо редовно да се следи общата кръвна картина, концентрацията на електролитите в плазмата и глюкозата в урината и кръвта.
Не трябва да се ваксинира по време на употребата на кортикостероиди, особено във високи дози, тъй като неговата ефективност ще бъде намалена.
При туберкулоза преднизолон се предписва само в комбинация с противотуберкулозни лекарства.
Системното приложение на средни и високи дози от лекарството може да предизвика повишаване на кръвното налягане.
Употребата на преднизолон за интеркурентни инфекции, свързани със септични състояния, трябва да бъде подкрепена от антибиотична терапия.
Продължителното лечение на кортикостероиди изисква назначаването на калиеви лекарства, за да се избегне хипокалиемия.
При хронична недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адисън) преднизонът е противопоказан да се приема едновременно с барбитурати поради опасността от развитие на адисонната криза.
В случай на внезапно спиране на употребата на лекарството, особено по време на високодозова терапия, се появява синдром на отнемане на GCS, придружен от влошаване на апетита, гадене, инхибиране, генерализирана мускулно-скелетна болка, астения.
Можете да намалите вероятността от надбъбречна недостатъчност и свързаните с нея усложнения чрез провеждане на постепенно премахване на преднизолон. Поради факта, че надбъбречната недостатъчност след отнемане на лекарството може да продължи месеци, всяка стресова ситуация в този период изисква възобновяване на хормоналната терапия.
Наличието на хипотиреоидизъм и / или цироза при пациент може да повиши ефекта на кортикостероидите.
Пациентите трябва да бъдат предупредени предварително за необходимостта те и тяхната среда да избягват контакт със заразена морбили, херпес и варицела. При сегашното системно лечение на кортикостероиди или ако се използват през следващите 3 месеца, пациентите, които не са получили ваксинация, трябва да получават специфични имуноглобулини.
В случай на заместителна терапия на надбъбречната недостатъчност, дължаща се на слабо минералокортикоидно действие, преднизон се препоръчва да се използва в комбинация с минералокортикоид.
При захарен диабет се изисква контрол на кръвната захар и, ако е необходимо, корекция на режима на дозиране.
Препоръчва се периодично радиологично проследяване на костно-ставната система (снимки на ръцете, гръбначния стълб).
При пациенти с инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища в латентния курс, преднизон може да причини левкоцитурия, клинично значима за диагностика.
GCS повишава съдържанието на метаболитите 11- и 17-хидроксикотекостероиди.
Подобно на други местни кортикостероиди, мазило на преднизолон не трябва да се прилага върху кожата около очите поради риск от развитие на глаукома / катаракта, както и върху открити повърхности на рани.
В случай на усложнение на заболяването чрез развитие на вторична гъбична или бактериална инфекция, преднизоновата терапия трябва да бъде допълнена със специфично антибактериално / антимикотично лекарство.
Капки Преднизолон употребата с контактни лещи не се препоръчва, трябва да отстраните лещите преди вливане и да ги поставите отново не по-рано от 15 минути след процедурата. Продължителната употреба на капки може да повиши вътреочното налягане, следователно, ако се използват 2 седмици или повече, е необходимо редовно проследяване на вътреочното налягане.
GCS терапията може да маскира симптомите на текуща бактериална / гъбична инфекция, чието наличие е индикация за използване на преднизон като част от комбинирана терапия с антибиотици за местна употреба.
Съгласно инструкциите, преднизолон, използван системно, може да предизвика замайване и други нежелани реакции, които могат да повлияят на моторната координация, скоростта на реакция и концентрацията на вниманието, поради което не се препоръчва шофиране и поддържане на механично оборудване по време на терапията.
След накапване на суспензията на преднизолон е възможно да се стигне до сълзи, поради което процедурата не трябва да се извършва непосредствено преди извършването на потенциално опасни видове работа.
Няма данни за ефекта на преднизолон под формата на мехлем върху способността за шофиране и сложни механизми.
Употребата на преднизолон системно и локално, под формата на капки за очи по време на бременност, е възможна по здравословни причини в случай на обосновано превишаване на предвидените ползи за майката спрямо потенциалния риск за плода.
Дългосрочната системна терапия на GCS при бременни жени не изключва възможността за нарушен растеж на плода. Употребата на преднизолон през третия триместър повишава риска от атрофия на надбъбречната кора на плода и затова новороденото може да изисква заместителна терапия.
Нанесете преднизолон локално препоръчан възможно най-скоро, нанесете маз върху малки участъци от повърхността на кожата.
GCS се екскретира в кърмата, затова, когато се използва по време на кърмене, е необходимо да се спазват предпазните мерки, по-специално да не се прилага маз върху кожата на млечната жлеза малко преди хранене. Ако е необходимо, системна употреба на лекарството по време на кърмене, или прилагане на кожата мехлем преднизолон в големи дози и / или за продължителен период от време, кърменето трябва да бъде прекъснато по време на терапията.
В педиатрията GCS се използва само по абсолютни показания, под строго наблюдение на лекар, тъй като те могат да причинят забавяне на растежа при деца и юноши. Обикновено рискът от развитие на такива странични ефекти ви позволява да избягвате или минимизирате назначаването на преднизон всеки ден.
Децата, които са в контакт с морбили или варицела по време на лечението, изискват специфични имуноглобулини за профилактика.
Съотношението на площта към телесната маса при децата е по-голямо, отколкото при възрастни, така че те са изложени на по-голям риск от потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система и развитието на синдрома на хиперкортицизъм поради използването на някаква GCS за местна употреба. Обаче, при бебета, пелени, пелени и кожни гънки могат да имат подобен ефект на оклузивната превръзка, като по този начин се повишава системната резорбция на преднизон.
В детска и юношеска възраст преднизолон трябва да се използва в минималната ефективна доза, възможно най-краткия курс и винаги под наблюдението на специалист.
Таблетки и преднизолонов разтвор не се предписват на пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и нефроролитиаза.
Таблетки и преднизолонов разтвор не се предписват на пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.
Когато се използва GCS в напреднала възраст, честотата на нежеланите реакции се увеличава.
Поради високата фармакологична активност на преднизон, подобно на други кортикостероиди, може да отслаби или засили ефекта на много лекарства / лекарства. Ако е необходимо, използването на разтвор, таблетки или капки за очи преднизолон в комбинация с други лекарства, лекуващият лекар трябва да обмисли и вземе под внимание тяхното възможно взаимодействие.
Няма данни за лекарствени взаимодействия с маз.
Във връзка с възможната фармацевтична несъвместимост на разтвора на преднизолон с други лекарства, приложени интравенозно, се препоръчва да се прилага отделно: болус, или чрез друга капкова система. Смесването на разтвори на преднизолон и хепарин се осъществява с образуването на утайка.
Аналози на преднизолон са: лекарства за системно приложение - дексазон, бетаметазон, медопред, преднизол, хидрокортизон, дексамед, дексаметазон, лемод, медрол, кеналог, флостерон, делтазон, ректоделт, метипред, триамцинолон; мехлем - хидрокортизон, преднизолон-фереин; капки за очи - Дексаметазон, Хидрокортизон, Дексапос, Офтан Дексаметазон, Максидекс, Дексофтан, Дексаметазон, Претацид, Озурдекс.
Да се съхранява на защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура от: таблетки - до 25 ° C, мехлем, инжекционен разтвор - до 15 ° C, разтворът - да не се замразява; капки за очи - 15–25 ° С, отвореният флакон трябва да се използва в рамките на 4 седмици.
Срокът на годност зависи от производителя (виж опаковката).
Предписание.
Според мненията, преднизолон със системна употреба (таблетки, инжекции) е доста ефективен, но пациентите се оплакват от голям брой странични ефекти. Трудно е да се спре приемането след дълъг курс на лечение поради синдром на отнемане, така че трябва стриктно да се спазва изискването за постепенно спиране на лечението. Има оплаквания от инжектиране на болка. Отбелязва се, че в случай на спешност парентералното приложение на преднизон бързо потиска критичните състояния и може да спаси живота.
Използването на лекарството в лекарствени форми за местна употреба (маз, капки за очи) практически не предизвиква странични ефекти, а отговорите за тях са предимно положителни.
Приблизителна цена на преднизолон: