На първо място, за родителите е полезно да знаят как нормално да се развива зрението на детето. Това ще ви помогне да забележите отклонения от нормата и във времето да покажете бебето на офталмолога. Така че, от първите дни на живота, детето вече вижда очертанията на предметите, а от 2-3 седмици се опитва да поправи погледа си върху големи предмети, които са далеч от него на една ръка разстояние. По това време новороденото може да има преходна или временна късогледство, което постепенно преминава самостоятелно. И на 1 месец, бебето вече може стабилно да фиксира погледа на майката и, виждайки я, да показва положителни емоции. Родителите трябва да разберат, че бебето се ражда с далекогледство от +4 - + 3 диоптъра, което постепенно намалява независимо от 3 години, когато очната ябълка расте. 100% визия, или както казват офталмолозите, апаратът се появява пред училището - с 6-7 години.
Образуването на бинокулярно или обемно зрение завършва още по-късно - на 15-годишна възраст. На тази възраст, мозъкът вече е добре съчетава и анализира изображенията, които те получават от всяко око, и ги превръща в триизмерно изображение. Тъй като до тази възраст, детето може да има трудности при определянето на точното разстояние до субекта.
В същото време все по-голям брой деца в предучилищна възраст, вместо пресбиопията в нормата, показва късогледство.
- Каква е причината за това нарушение и как да я третираме?
- На първо място, късогледството не е болест, а характеристика на структурата на окото, - казва Виктор Макаров, офталмолог в Детската клиника на Европейския медицински център, кандидат на медицинските науки. - Това е нарушение на зрението в далечината, в което детето не може ясно да разграничи детайлите на обекта на далечно разстояние. Най-често причината за късогледство е увеличаване на очната ябълка по предната-задната ос, с други думи, увеличеното очно ябълка. Например, увеличаването на размера на окото с 0,5 mm води до увеличаване на миопията с почти 1 диоптър.
Основната теория за развитието на късогледство идва от факта, че причината за това са структурните особености на съединителната тъкан (склерата) на очната ябълка. Тя може да се разтегне много. Тук огромна роля играе генетиката. Предразположението към миопия се наследява, но механизмът на предаването му до края все още не е проучен. Точно е доказано: ако бащата е късоглед, тогава с вероятност 15% късогледство ще се развие при деца; ако майката има късогледство - вероятността от късогледство при деца е 30%; ако и двамата родители имат късогледство, децата ще бъдат късогледа в 50% от случаите. Това означава, че първоначално на генетично ниво, децата се прехвърлят към по-голям размер на очната ябълка. Вярно е, че децата на родителите със 100% зрение могат също да развият късогледство. Тук, в допълнение към генетичните механизми, роля играе липсата или излишъкът на светлина, голям зрителен товар. В тези случаи, лигаментите и лещата са пренатоварени, което е лошо за зрението.
- И каква е ролята на други фактори, като например ранно запознаване с джаджи?
- Научни и експериментални доказателства, че те имат лош ефект върху зрението, не. Честно казано, ефектът от приспособленията върху зрението не е проучен. И от гледна точка на офталмологията, няма сериозни причини да се препоръчва да не се позволява на детето да бъде на телевизора или таблетка твърде рано. Има по-скоро чисто психологическа мотивация. И през първата година от живота на телевизора е малко вероятно да заинтересува бебето. Самата природа предпазва от претоварване на окото: детето все още няма постоянство, не може да се концентрира дълго върху едно нещо. Заради силата ще гледа телевизия в продължение на 2-3 минути. Така че няма противопоказания за гледане на телевизия. Така че, през първата година от живота, бебето може да гледа телевизия общо 15-30 минути на ден, след 2 години - до 1,5 часа на ден и след това всяка година продължителността на гледане може да се увеличи с половин час. "Проследяване на времето" включва времето, прекарано на компютъра, таблета, други приспособления, както и времето, прекарано на чертеж, моделиране и други подобни дейности на близко разстояние.
Проблеми възникват, защото окото работи на строго фиксирано разстояние. Окото е принудено да работи на строго фиксирано разстояние, обективът е в постоянно напрежение, тъй като не се отпуска, очите се уморяват. Ето защо, всеки минимум половин час е необходимо да се правят почивки от поне 10-15 минути. В противен случай можете да стимулирате развитието на късогледство. Същото важи и за четенето на книга.
Съвет: за да се отпуснете окото, по време на почивка детето трябва активно да се движи, да погледне настрани, да гледа на краката му. Нищо чудно, защото лекарите съветват децата да прекарват възможно най-много време на чист въздух. По време на разходката, детето постоянно гледа от един обект, който го интересува на друг, после надясно, после наляво, след това на разстояние, благодарение на което окото или се отпуска, а след това се напряга, т.е.
В съветските времена се смяташе, че докато късогледството не е 3 диоптъра, не е необходимо да се коригира. В допълнение, препоръчва се да се предписват деца с по-слаби стъкла, така че окото да не е напълно в капан. Този подход е остарял. Глобалната тенденция е индивидуален подход към всяко дете и желание за 100% корекция на зрението.
- Това е въпрос на познаване на този свят. Ние трябва да се стремим да гарантираме, че детето вижда света около него във всичките му детайли и цветове, - казва Виктор Макаров. - На тази основа е желателно да се коригира дори слабата миопия до 3 диоптъра.
Трябва да се разбере, че нито стъкла, нито обикновени лещи не спират прогресията на късогледството, тъй като те не влияят върху размера на окото. Размерът на очите, както и размерът на краката, се поставят генетично.
Според нашия експерт, развитието на късогледство и обикновена гимнастика за очите няма да спре.
- По-добре половин час да ходиш с бебето. Ефектът ще бъде същият, ако не и повече. Наистина, по време на активна разходка до тъканите на тялото и мозъка, притокът на кислород се увеличава и работата им се подобрява. Гимнастиката по метода на Норбеков също работи ефективно. Но това е 3 часа ежедневно упражнение. И това трябва да се направи за цял живот. Веднага след като човек е отегчен от такава гимнастика, миопията се връща. Малцина от децата могат да се справят с това.
За да се отървете от късогледството, е необходима лазерна корекция на зрението. Но тук има един важен нюанс. Лазерът трябва да промени кривината на роговицата, за да стане по-плоска. Ако миопията прогресира, то очната ябълка продължава да расте, а с неговия растеж, кривината на роговицата се променя. Лазерът в този случай ще фиксира ситуацията за известно време. Миопия определено ще се върне, ще трябва да се намеси отново. Ето защо, с прогресивна късогледство, лазерната корекция на зрението е противопоказана.
- Лазерна корекция може да се направи, ако визията е стабилна поне 5 години, казва нашият експерт. - И се препоръчва да се направи операцията след 18 години. Например, ако на възраст от 11 миопия престане да расте, тогава на 16-годишна възраст все още е невъзможно да се направи лазерна корекция, трябва да чакате 18 години. Ако късогледството спре, да речем, на 14-годишна възраст, тогава може да се направи лазерна корекция на 19-годишна възраст, точно след „спиране” 5 години.
Няма смисъл много малки деца да коригират слабата миопия.
- До 3 години, бебето не се чувства необходимостта да възприемат изображения, които са далеч, - казва Виктор Макаров. - За него е по-важно, че е близо. А след 3 години вече трябва да носите очила, защото детето трябва да познава света в цялото му разнообразие. Контактните лещи се носят на деца с много тежка миопия при 9-10 диоптъра и др. В този случай, очилата ще бъдат дебели и тежки, детето ще бъде неудобно, той ще ги изхвърли. Лещите трябва да се избират от специалист. Препоръчват се еднодневни, тъй като са хигиенични. В други случаи, очилата са за предпочитане за деца, защото друго дете дори не оставя носа или ушите си да се почистват, да не говорим за нещо в очите му. Но ако мама намери общ език с трохи, тогава тя ще успее.
Днес, един от методите, чрез които можете да спрете прогресивна късогледство е нощни лещи. Растежът на очите може да бъде спрян само чрез механично действие. Твърдите лещи засягат роговицата, като по този начин променят кривината му. Сутрин лещите се отстраняват и зрението на детето ще бъде 100%.
- Деца нощни лещи са показани от всяка възраст, - казва Виктор Макаров. - Колкото по-скоро ги сложиш, толкова по-скоро спира миопията. Ако късогледството не се развие след 18 години, можете да направите лазерна корекция на зрението. Вярно е, че отново е необходимо да се вземат предвид няколко важни обстоятелства. Нощните лещи са ефективни само при миопия до -6 диоптъра. Също така, тези лещи често дават възпалителни усложнения поради факта, че те притискат роговицата, а по време на сън човек не чувства дали прахът е попаднал под лещата. Ето защо е необходимо стриктно да се спазват правилата за хигиена, да се измиват добре ръцете всеки път, преди да се докоснат до лещите, с най-малко усещане за дискомфорт, лещите трябва незабавно да се извадят и да се изплакнат добре. По-добре е да не ги носите с леко заболяване, например при настинка.
Както е видно от думите на експерта, нито капка, нито хапче винаги могат да повлияят на прогресията на късогледството.
- Винаги казвам: "Прочетете внимателно анотацията". Той казва, че тези лекарства подобряват работата на ретината. При прогресивна късогледство лекарят може да ги предпише, ако има промяна в ретината.
Първият път, за да доведе детето за инспекция до офталмолог трябва да бъде след 1 месец. Това ще помогне да се идентифицират сериозни вродени заболявания. След това офталмологът трябва да прегледа бебето след 3 и 6 месеца. Необходимо е да се прецени как съдовете във фундуса са узрели и как се развива очите. През тези периоди се определят границите на далекогледството, което позволява да се разбере дали детето има склонност към късогледство. След 1 година, офталмологът трябва да разгледа как се развива очите в динамиката и да сравнява тези данни с тези, които са били преди. След това офталмологът трябва да се появи като бебе на 2 години, когато очите се развиват интензивно. На 3-годишна възраст децата вече могат да говорят и може да се провери зрителната острота, използвайки таблици със снимки. След 3 години детето трябва да се показва на офталмолога веднъж годишно.
Родителите трябва да бъдат предупредени, ако:
След като забележите тези симптоми, бебето трябва да се покаже на офталмолога.
Компютърните деца не са играчка
След две години той се контролира с компютърна мишка по-добре, отколкото с лъжица, в три започва да овладява виртуалния свят на видеоигрите, а в пет той е готов да пътува в мрежата. Как да се държим възрастни: щастливи за компютърни гении или притеснения? Родителският лагер се раздели на две части. Прочетете повече
Зрението на детето
Какви въпроси най-често се задават от офталмолог на млади родители? На първо място, те са загрижени за това колко добре детето вижда и какво е кривогледство. Как да разберем, че зрението на бебето е наред? Прочетете повече
Изкуствен ум: детска привързаност
Според неправителствената организация Common Sense Media (САЩ) 39% от децата на възраст от 2 до 4 години могат да използват електронни устройства, включително таблети и смартфони. „Зависимост от притурки“ е проблем, който е от значение за съвременните деца. Неговият ярък знак е силен протест на дете, докато се опитва да го откъсне от мобилно устройство или лаптоп. Странични ефекти - раздразнителност, агресия, нарушения на съня, загуба на апетит - родителите обикновено са по-малко склонни да забележат в забързания ритъм на ежедневието. Но „пристрастяването към приспособлението“ може да се прояви във всяка възраст, дори и най-рано. Прочетете повече
Бяха при окулиста, казваха, че има склонност към късогледство. Тя направи кратки препоръки (оптометрист в районната клиника): не гледайте телевизия, компютър, а на 3 години идвате на рецепцията. И какво, до 3 години не е необходимо да наблюдаваме детето и може би някакви очни упражнения, или това е процес, който не може да бъде повлиян? Кой се сблъсква с такава диагноза, кажете ни как е било с вас?
Много се интересува от мнението на Юджийн.
ЕАП. Да, ние сме на година и два месеца, късогледството на съпруга ми е -1.5; -2. Вероятно не е силна. Знам, че чете много по темата "Визия".
Отделно от това, искам да благодаря на Тайба за това, което ни препоръча, когато Ю.В. и много ви благодаря за УНГ (страхотен чичо), открих аденоидите на много ранен етап, пиейки грах. Благодаря.
и имаме малка разлика от действията - ограничението на телевизора, класовете с включени светлини,
укрепи гърба си, чист въздух, спорт
веднъж годишно виждаме окулист
да имаме наследство от баби и дядовци
майка ми е -7.5, татко е -3, тъща -4
Имам малка -1.5, съпругът ми няма
Имаме такъв лекар каза, че една малка празнина на далекогледство. Също така не гледайте телевизия до 3 години и след това се появяват. Е, ние не гледаме, или по-скоро се опитваме да го направим минимално. Можем да направим малко след работа, но все още не слагаме карикатури. Но на нашия компютър имаме плосък монитор, ако го сложим на карикатури, той се счита за безопасен.
Като цяло лекарят каза, че това е при всяко дете, ако има наследство, за съжаление, малкият взе очите ми (имам -3).
Благодаря на всички за съвета -
Уау, какъв чудесен избор :-))) ние ще се определи по-близо до две години. Благодаря.
Мога ли да задам въпрос? На 8-ия месец, окулистът погледна широката зеница и каза, че е налице малка миопия, на едно око 0.5, а от другата 0.75-1.0. Появяват се отново след 1,5 години. В семейството няма късогледство. Може ли такава миопия да расте? И какво може да даде 10-месечно бебе за шпионки?
Лесно :) Има няколко възможности за пари, което е по-добре:
Микрохирургия на очите - свободен достъп, много добри лекари, имате нужда от сезиране от районния офталмолог, ред.
Екзимер - консултация с проучването на 150 UAH., Но наистина едно дете там в 5 години е по-добре да доведе, защото не трябва да бъдат изследвани преди
Новата марка е същата и същите пари, но по-модерна техника
СПЕЦИАЛИСТИ във всички клиники от Микрохирургия.
Има и добър окулист, препоръчвам й всичко от Microsurgeons Asya Dmitrievna, тя има свой център
Медицински център "АФК". Лечение на страбизъм, късогледство, амблиопия, далекогледство при деца ul. Предславинская, 34-б, стая. 301 268-16-72, казват много добър лекар, нямах го, но прегледите са отлични, рецепцията е около 60 UAH.
ДОБРИ СЪПРОС:)
Не, лекарят не ти е казал същото, трябва да дойдеш на 2 години, а ние не трябва да се явяваме до 3, но за 2 години може да пропуснем нещо, затова попитах онези, които имат същия проблем. И наистина не мога да си представя какви упражнения могат да се правят и не мога да си представя Аз не съм оптометрист и знам малко за тази тема.
Чудя се какви упражнения и как ще правиш с дете до 3 години? (+) Имаме предразположение. Сега е "модерен", но в 3 те определено ще дойдат отново. Ние също така казахме това, трябва да дойдете на следващата проверка на 2.
Всичко това е осъдено на факта, че до 3 години очната ябълка е в стадия на развитие и едва след 3 години се установява повече или по-малко, затова до 3 години такава диагноза не се прави.
след 3, ако диагнозата се потвърди, след това започва упражнение и очила.
И тук съм :) Правилно разбирам, че имате стотинка година?
Дали семейството има силна късогледство?
RE Предположение за късогледство, какво да правите? Като човек с очила от ранна възраст ще направя няколко коментара.
"Тенденцията към късогледство" не е диагноза. Така че всеки може да припише тази тенденция, а след това да каже - ти си късметлия, не го правиш. Разберете точно какъв е проблемът. И ако това наистина е проблем, се консултирайте с други двама независими експерти, преди да вземете решение за лечение.
Много е трудно да се лекува късогледство до 18-20 години, тъй като лещата расте, се разтяга и зрението пада, каквото и да правите с него - упражнения, синини на очите и др. Всички упражнения (в никакъв случай за мен) не дадоха нищо - от 6 до 14 години се наблюдаваха в MedGorodka близо до Podgornaya, и спадът на зрението спря само с спиране на растежа. Спомням си обаче, че тренираните мускули на очите дават подобрение на около половин ред на масата, когато го гледате дълго време. Например, ако четвъртият ред на таблицата е ясно видим и 5 едва се досеща, тогава тренирано око ще погледне към 5-ти ред след минута поглед (не примигва). Не е обучен - не.
Ограничаването на дейността на близките очи (четене, телевизия, компютър) е по-скоро психологическо лечение, отколкото реално. Във всеки случай всичко, освен четенето, е по-малко, особено в тази възраст.
Благодаря. На две години, ние определено ще отидем, но само нашата област не внуши много доверие, можете веднага да посъветва на частен, не измъчвайте детето за нищо.
RE ние сме надраснали телевизора е изключен много просто - книгата за астронавтите или авто-мото-състезателите е подхлъзнала и тя казва - не сте загубили всичко. Аз се подхлъзнах за астронавтите;) и след това им стигна достатъчно мозък. но важната позиция на родителите също е важна. Зареждането на очите и капки от мен минаха по същия начин. истината. По-късно отказахме да повдигнем обвинение поради продължаващия спад на зрението и самата доктор призна, че е безполезно да го правя.
Между другото, обърнете внимание - сте получили "астигматизъм" и "късогледство". това не е "склонност към късогледство", съгласявате се.
Понякога чаши и преди носят На друго се случва.
С много лошо зрение, понякога окото може да започне да коси, тогава трябва да носиш превръзка.
Много методи са различни.
В детските градини, специализирани от 2-годишна възраст, децата са ангажирани.
USU :) Предразположението не е силно за късогледство, почти всеки има това.
В момента нищо специално не трябва да се прави.
За да изчистите съвестта си на 2 годишна възраст, задължително е да отидете в районния очен лекар, или да отидете на личното око.
Зрението на детето може да се провери само когато той започне да се обажда добре. Преди това таблицата (и това е най-индикативната) не може да бъде проверена.
Ние също отиваме в специализирана очна градина, имаме окулист, който проверява зрението ни веднъж месечно.
Затова имайте предвид, че това се случва. Нашите специални класове се провеждат, както и градина като градина.
В Киев има.
По-старите ще могат да ядат боровинки по време на сезона (но помнете радиация), ако плодовете без помощ са по-добре да не ги ядат, сокът от моркови е много полезен и т.н. и т.н.
Визията се свързва с позата, изравняването и т.н. цялата верига. В Eximera, когато се практикува на поглед, областта на врата винаги е все още масажирана, ако има лошо снабдяване с кръв, това ще бъде отразено във визията.
Накратко, спорт :) добра храна и наблюдение на зрителния товар и всичко ще бъде наред.
Успех.
Ще има въпроси.
Едно от най-честите заболявания при децата е късогледството или късогледството. Най-често се проявява в училищна възраст на детето, което обикновено се свързва с повишено натоварване на очите.
През първата година от живота миопията се появява при 4-6% от децата. Поради растежа на очната ябълка при децата в предучилищна възраст, късогледството е по-рядко срещано, но при деца на 11-13 години миопията се наблюдава в 14% от случаите.
Миопия може да бъде вродена или придобита.
Директната причина за късогледство е нарушение на съотношението между силата на пречупване (рефракция) и дължината на предната-задната ос на окото.
Поради нарушение на съотношението на размера на окото и рефракцията, изображението на предметите пада не върху ретината (както трябва), а пред нея. Следователно, това изображение ще бъде замъглено. И само отрицателните лещи или приближаването на даден обект към окото могат да дадат образ на ретината, т.е. ясен.
Рисковите фактори за развитието на миопия са:
Наследственият фактор е от голямо значение за развитието на късогледство, но не самото заболяване се наследява, а е предразположено към него. Освен това, тя се увеличава значително, ако късогледството е налице и при двамата родители.
Вродена миопия може да не се развие, ако няма наследствена предразположеност (слабост или висока разтегливост на склерата). Но, като правило, те се комбинират и водят до изразена загуба на зрението и постоянна прогресия. Тези необратими промени в окото могат дори да причинят увреждане. Миопия също се развива в случай на комбинация от глаукома и склера.
В редки случаи бебетата имат временна, преходна миопия. 90% от доносените бебета имат “далновидност с граница” от 3-3,5 диоптъра. Следователно хиперопията е норма за бебетата. Това се дължи на малкия размер на окото: предната-задната ос на окото при кърмачето е 17–18 mm, с 3 години достига 23 mm, при възрастните е 24 mm.
Вижда се, че най-големият растеж на очната ябълка настъпва до 3 години, а пълното му образуване се постига за 9-10 години. През този период се изразходва “резервът” на далекогледството и в крайна сметка се формира нормална рефракция.
Но ако при раждането има 2,5 диоптъра (или по-малко) или нормална рефракция като цяло, тогава вероятността от развитие на късогледство при дете е много висока: този „запас“ не е достатъчен, за да расте с възрастта на очната ябълка.
При недоносени бебета късогледството се развива в 30-50% от случаите.
Но все по-често децата развиват придобита миопия, напредваща през годините на обучение в училище.
Някои родители погрешно смятат, че предписаните за детето стъкла допринасят за прогресирането на късогледството. Не е така. Миопията ще се увеличава само с неправилно подбрани очила.
Също така е грешка да се приеме, че късогледството се развива като резултат от четенето на голям брой книги. Миопия може да бъде свързана с четене само в случай на неправилна позиция на тялото при четене или недостатъчна светлина.
Първият признак на късогледство при дете е намаляване на зрителната острота на разстояние, което кара детето да присвива. Понякога това зрително увреждане е временно, преходно, обратимо.
Симптом на късогледство също е бърза умора на окото при четене, когато гледате някакви предмети близо. Децата могат да се опитат да привлекат поглед към текста, докато четат или пишат.
Миопията, открита на този етап, може да бъде спряна, затова е толкова важно детето да се показва редовно на окулист, независимо от наличието на оплаквания.
Дивергентният страбизъм при 6-месечно бебе (или по-възрастно) също може да бъде проява на късогледство. В този случай е необходима и консултация с окулист.
След година, честото мигане на бебето и желанието му да приближи всеки предмет по-близо до очите може да бъде доказателство за късогледство.
В училищна възраст децата не виждат текста, написан на дъската, а от първия клас виждат по-добре. Близото зрение остава нормално. Момчетата също отбелязват бързата умора на очите.
Такова състояние може да предизвика не само късогледство, но и спазъм на настаняването (т.е. с спазъм на вътреочните мускули, които регулират рефракционната сила на окото). А спазъм може да бъде проява на вегетативно-съдова дистония при дете, повишена нервна възбудимост, или се появяват в нарушение на правилата по време на четене (недостатъчно осветление, неправилна поза, и т.н.).
Появата на "плаващи мухи" пред очите може да означава усложнение на късогледството - деструктивни промени в стъкловидното тяло.
Има такива видове късогледство:
В хода на късогледството не е прогресивно и прогресивно.
Тежестта на късогледството е:
До 3 години се използват само посочените методи, но резултатите се сравняват с предишни данни (на 3 и 6 месеца).
От 3-годишна възраст, зрителната острота се проверява допълнително чрез специални таблици. С намалена зрителна острота са избрани лещи за коригиране на дистанционното зрение: това ви позволява да определите степента на късогледство.
Възможно е да се замени скиаскопията с авторефрактометрия: след 5-дневно атропинизиране на очите (вливане на разтвор на атропин в очите), изследване с нарязана лампа. 2 седмици след атропинизацията, необходимите коригиращи лещи се определят отново.
Учениците са изложени на риск от развитие на миопия, така че зрителната им острота трябва да се проверява ежегодно. Намалената зрителна острота в тях може да бъде както проява на късогледство, така и спазъм при настаняването.
Следователно, повторното определяне както на зрителната острота, така и на рефракцията се извършва след 5-дневно атропинизиране. В случай на спазъм на настаняването се установяват нормална рефракция и острота на зрението. В този случай се предписва лечение и се препоръчва преглед от невролог.
В случай на миопия, повторното изследване отново ще разкрие нарушение на рефракцията и зрителната острота, а корекцията се постига само с помощта на отрицателни лещи. Миопията при учениците често е лека или умерена. Обикновено не прогресира и не води до усложнения.
Но такива деца трябва да бъдат наблюдавани от окулист на всеки 6 месеца, за да не пропуснете прогресирането на процеса и развитието на усложнения (атрофични промени на ретината и дори отделянето му). Следователно резултатите от всяка следваща инспекция трябва да бъдат сравнени с предишни данни.
Увеличението на миопията с 0.5-1 диоптри на година показва бавно прогресиране на процеса, а повече от 1 диоптъра показва бърза прогресия. Това може да доведе до рязко намаляване и дори до пълна загуба на зрението, необратими усложнения в ретината (кръвоизливи, сълзи, откъсване, деструктивни промени). Обикновено прогресията настъпва от 6 до 18 години.
Да се излекува късогледството в детството е невъзможно. Можете да се отървете от него след 18-20 години. Лечението зависи от степента на миопия, типа (прогресивно или непрогресивно), съществуващите усложнения.
Целите на лечението на късогледство в детска възраст:
При прогресивна късогледство, колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голяма е възможността да се спаси зрението на детето. Допуска се усилване на късогледството по-малко от 0,5 диоптри на година.
При лечение на късогледство се използват такива методи:
В началния стадий на развитие на късогледство, ежедневните упражнения със специална очна гимнастика, които ще облекчат напрежението и умората на очите, дават добър ефект. Има много техники за укрепване на вътреочните мускули. Оптометристът ще ви помогне да изберете конкретен набор от упражнения. Такива упражнения не са трудни, те трябва да се изпълняват у дома най-малко 2 p. на ден.
Някои лекари провеждат обучение на цилиарния мускул в кабинета на очите: отрицателните и позитивните лещи се вмъкват последователно в специални очила.
При слаба миопия лекарят понякога избира "релаксиращи" очила със слабо позитивни лещи. Компютърни програми също се използват за почивка на жилище у дома.
Използват се и специални очила за лазерно виждане (Laser Vision). Тези перфорирани стъкла се наричат "обучителни очила": те придават желания товар на отслабените мускули на очите и се отпускат прекалено напрегнато. Трябва да ги използвате за 30 минути на ден. Може да се използва като превантивна мярка за юноши, които прекарват дълго време в компютъра.
За да коригира зрението, окулистът избира очила за детето - традиционен и общ метод за корекция. И въпреки че те нямат терапевтичен ефект, трябва да убедите детето да носи очила (или контактни лещи за по-големи деца). Изследвания на експерти в САЩ и Европа свидетелстват, какво точно носенето на очила води до най-лошите варианти на хода на късоглед.
Очилата не само създават комфорт за детето, но и намаляват напрежението в очите, което намалява прогресията на заболяването. В случай на вродена миопия, очилата трябва да се поставят възможно най-рано. При лека до умерена миопия, чашите се издават само за разстояние.
Постоянно носене на очила е необходимо при висока миопия и с прогресивно развитие. Носенето на очила също е необходимо за отклоняване на страбизъм.
Носенето на контактни лещи се препоръчва при по-големи деца в случай на значителна (над 2 диоптъра) разлика в пречупването на двете очи, т.е. в случай на анизометропия. Изборът на лещи трябва да се извършва от специалист, тъй като оптиката и корекцията с лошо качество могат да влошат миопията.
При миопия е необходимо своевременно да се сменят чашите, тъй като прекомерният стрес за настаняване ще допринесе за прогресирането на късогледството. Недостатъците на корекцията на зрението с помощта на очила са: неудобството в спорта, ограничаването на периферното зрение, нарушеното пространствено възприятие, травмата.
Корекция с помощта на лещи е по-удобна, но използването на лещи е противопоказано в случай на инфекциозно заболяване. Недостатък е възможността за нараняване на очите, ако се използва неправилно или заразено при поставяне на нестерилни лещи.
Понастоящем лещите се коригират в нощния режим - ортокератологичния метод или рефракционната терапия на роговицата - използването на специални лещи за 6-8 часа, които причиняват промяна във формата на роговицата (изравнява се) до 2 дни. През този период се постига 100% зрение без очила. Лещите се използват през нощта, по време на сън, така че този метод се нарича корекция за нощно виждане. След това отново се възстановява формата на роговицата.
Резултатът от нощната корекция е близо до лазера (променя силата на пречупване на роговицата) и се различава само в кратката продължителност на ефекта, който е свързан с постоянно обновяване на клетките на роговицата.
Безопасният метод за нощна корекция може да се използва при деца от 6 години. Тези специални лещи не само напълно премахват спазъм при настаняване, но и възпрепятстват развитието на късогледство и неговото развитие.
За да се намали напрежението на вътреочните мускули, капки за очи понякога се предписват (обикновено Атропин) чрез курс от 7-10 дни. Но самоприлагащите медикаменти не трябва да бъдат. В допълнение, при слаба миопия могат да се използват витаминни комплекси, съдържащи лутеин (Витрум-визия, Окувайт лутеин, Лутеинов комплекс за деца и др.).
За предотвратяване на усложнения и прогресиране на процеса се предписват никотинова киселина, трентал, калциеви препарати. При първоначалните прояви на дистрофията се използват емоксипин, дицинон, аскорутин. В някои случаи е препоръчително да се използват резорбционни лекарства (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
От физиотерапевтичните методи използването на дибазол под формата на електрофореза дава добър ефект. Така наречената "миопична смес" може също да се прилага по същия начин: дифенхидрамин, новокаин и калциев хлорид. В някои случаи ефективната рефлексология.
За подобряване на зрението се използват и физиотерапевтични средства за домашно лечение. Принципът на тяхното действие е различен: "масажирайте зеницата" (стесняване и разширяване), подобряване на кръвоснабдяването на очните тъкани, електрическа стимулация, магнитотерапия, ултразвукова терапия и др. Може би алтернативно лечение с помощта на различни устройства.
Едно от ефективните устройства, разрешени за употреба за деца над 3 години, се нарича "очила Сидоренко". Устройството съчетава следните методи на излагане на окото: пневмомасаж, фонофореза, цветотерапия и инфразвук. Той няма странични ефекти, а при много деца позволява да се избегне операция за прогресивна миопия. Устройството е широко използвано при комплексното лечение на децата.
Като общо укрепващо лечение се препоръчва да се спазва дневният режим, дозирането на зрителните натоварвания (включително регулирано време за гледане на телевизионни програми и занятия на компютъра), витаминизирано балансирано хранене на детето, ежедневни разходки на чист въздух, плуване. С висока степен на късогледство, а още повече с появата на усложнения, активните спортове са противопоказани (бягане, скачане и др.). Децата с тази патология трябва да изберат специален набор от упражнения.
С бързото прогресиране на миопията се препоръчва инжектиране на склера и хирургично лечение (склеропластика).
Показанията за него са:
По време на операцията задният полюс на окото се засилва, което не позволява на окото да расте по-нататък. За подобряване на кръвоснабдяването на склерата са възможни 2 възможности за намеса: подрязване на присадка от донорна склера (силикон или колаген) или въвеждане на течна суспензия от натрошена тъкан в задния полюс на очната ябълка. Операцията не води до излекуване, тя само намалява прогресията на заболяването.
Лазерната корекция на зрението е най-безопасният вид операция при миопия, която продължава около 60 секунди под местна анестезия и осигурява ефект през целия живот, като елиминира необходимостта от използване на очила или лещи. Но, за съжаление, такива операции са противопоказани за деца (под 18 години).
Най-добрият резултат при миопия дава използването на всички методи на консервативно лечение в комплекса и с бърза прогресия - в комбинация с операция.
Слаба и умерена миопия при учениците има благоприятен курс: не напредва и не дава усложнения, добре се коригира с очила.
Високата степен на късогледство води до намаляване на зрителната острота дори при корекция на лещата.
Липсата на корекция на късогледството може да бъде изпълнена с появата на различаваща се страбизъм.
При прогресивна и вродена миопия, с появата на усложнения, особено от страна на ретината, прогнозата е лоша, има значително намаляване на зрителната острота.
От най-ранна възраст човек трябва да научи детето да наблюдава, когато чете няколко прости правила:
Трябва да се внимава масата (бюрата) да се увеличи. Трябва да обърнем внимание на стола: краката, наведени на колене под ъгъл от 90 градуса, трябва да стигнат до пода. Светлината при четене, рисуване и писане винаги трябва да пада отляво за десния и за левичаря. Дори в детската стая за игра трябва да се осигури добро осветление.
Преди да започнете училище, трябва да се консултирате с офталмолог и да уточните в коя училищна стая детето трябва да седне, ако се нуждае от корекция на очите.
Тя трябва да ограничи времето за гледане на телевизия и да играе игри на компютъра. Не позволявайте да гледате телевизия на тъмно.
Една балансирана диета и периодичната употреба на витаминни комплекси за очите ще помогнат не само за лечението, но и за предотвратяване на късогледство при деца.
Миопия при дете може да доведе до развитие на постоянна редукция на зрителната острота и на появата на сериозни усложнения. Много зависи от навременната корекция на зрението и лечението. Ето защо е важно всяка година (и деца от рисковата група 2 пъти годишно) да посещават детето с окулист.
В случай на късогледство е необходимо незабавно да се следват всички препоръки на лекаря за елиминиране на бързото развитие на заболяването, за да се избегне оперативна намеса.
Има няколко метода за консервативно лечение на късогледство. Дори гимнастиката за очите може да има добър ефект при редовната му употреба.
Ако на детето са предписани очила, е необходимо да се контролира съответствието на лещите в тях и да се променят своевременно.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Миопия при деца (миопия) е една от най-често срещаните заболявания на зрителната система в детската офталмология. Към 15-16 годишна възраст късогледството се открива при 25-30% от децата. Късогледството при дете е по-често открито на възраст 9-12 години, а в юношеския период се засилва. При миопия, паралелните лъчи на светлината, идващи от далечни обекти, не са фокусирани върху ретината, а пред нея, което води до замъгляване, замъгляване, замъгляване на образа.
Около 80-90% от доносените бебета се раждат с хиперметропа с “дългосрочен резерв” от + 3.0 + 3.5 D. Това се дължи на късия преднозоловен размер на очната ябълка при новороденото (17-18 mm). Когато детето расте, настъпва растеж, а с него и промяната на рефракционната сила на окото. Постепенно, хиперметропията става по-малка, приближава се нормалната (еметропна) рефракция, а в много случаи (с недостатъчна граница на прозорливост от +2,5 или по-малко D) се превръща в миопия - късогледство при деца.
Миопия при деца може да бъде наследствена, вродена и придобита. Предразположението към късогледство е по-високо при тези деца, чиито родители (едното или и двете) също имат късогледство. В този случай те говорят за наследствена миопия при децата.
Предпоставка за вродена миопия при децата е слабостта на склерата и повишеното му удължение, което води до стабилно прогресиране на късогледството. В допълнение, тази форма на късогледство често се среща при недоносени бебета. както и деца, страдащи от вродена патология на роговицата или лещата, вродена глаукома. Синдром на Даун. Синдром на Марфан и др. Вродена миопия обикновено се открива при деца на първата година от живота.
Придобитата късогледство при децата възниква и прогресира през учебните години поради повишеното зрително натоварване, ранното учене за четене и писане, лошата хигиена, неконтролираното използване на компютъра или гледането на телевизия, липсата на микроелементи и витамини в храната и бързият растеж на детето. Принос за развитието на късогледство при деца могат да раждат наранявания на гръбначния стълб, рахит. инфекции (ангина, туберкулоза, морбили, дифтерия, скарлатина, инфекциозен хепатит) и свързаните с тях заболявания (аденоиди, диабет и др.), нарушения на опорно-двигателния апарат (сколиоза, плоска стъпалост).
Като се има предвид естеството на развитието на късогледство, физиологични, лещовидни (лещи) и патологични късогледство се отличават при децата.
Физиологичната късогледство причинява повишен растеж на очите, наблюдаван при деца. Степента на физиологична късогледство се увеличава до края на растежа на очната ябълка и не напредва по-нататък. Този тип късогледство при деца се нарича стационарен: той не води до значително влошаване на зрението и увреждането.
При лещовидна късогледство при деца има прекомерно увеличаване на рефракционната сила на лещата с промени в ядрото. Миопия на обектива често се среща при деца с вродена централна катаракта и диабет, както и с поражението на лещата поради приема на някои лекарства.
Патологичната късогледство при деца (миопично заболяване) се развива с прекомерен растеж на очната ябълка по дължина и се характеризира с прогресивно намаляване на остротата на зрението до няколко диоптри на година. Тази форма на късогледство при деца е най-злокачествена и често води до увреждане на зрението.
Според преките механизми на възникване, късогледството при деца може да бъде аксиално (в случай на увеличаване на преднината на окото> 25 mm и нормална рефракция), пречупване (с повишаване на рефракционната сила и нормална антеропортерна дължина на окото) и смесено (в комбинация от двата механизма).
По отношение на тежестта, късогледството се отличава при деца със слаба (до -3.0 D), умерена (до -6.0 D) и висока степен (над -6.0 D).
Вродена миопия при малко дете може да бъде открита само при рутинен преглед на педиатричен офталмолог.
При по-големите деца навикът да присвива, да набръчква челото, да мига често, привеждайки играчките до очите, накланяйки главата при рисуване или четене, позволява да се мисли за наличието на късогледство. В същото време детето вижда добре поставени предмети, а далечните - по-лошо. Типични оплаквания на децата за дискомфорт и болка в очите, бърза зрителна умора, главоболие.
Когато децата не коригират своевременно миопията, бинокулярното зрение е увредено при деца, развиват се различаващи се страбизъм и амблиопия. Най-сериозните усложнения на прогресиращата миопия са откъсването на стъкловидното тяло. промени в ретината, водещи до кръвоизлив и отлепване.
Фалшивата миопия (или спазъм при настаняване), причинена от нарушеното функциониране на очните мускули и придружена от загуба на способността за поддържане на ясна визия на предметите, трябва да се разграничава от истинската късогледство при децата. Подобно състояние е потенциално обратимо, но ако не бъдат взети подходящи мерки своевременно, спазъм при настаняването при децата ще прерасне в истинска късогледство.
При идентифициране на признаци на влошаване на зрението в далечината, родителите, учителите или педиатрите трябва да предприемат стъпки, за да проучат състоянието на зрителната функция на детето.
В процеса на външно изследване на очите на детето, педиатричният офталмолог привлича вниманието към формата, размера и позицията на очните ябълки, фиксирането на окото върху светлите играчки. В процеса на биомикроскопия и офталмоскопия се оценява състоянието на роговицата, предната камера, лещата и фундуса.
Наличието на късогледство при деца от 3-годишна възраст се изяснява чрез проверка на зрителната острота близо и далеч, без и с коригиращи очила. Подобреното зрение с негатив и влошаване на състоянието с плюс леща показва късогледство. На следващия етап се изследва клиничната рефракция, използвайки скиаскопия и рефрактометрия след предварителна атропизация.
Използвайки ултразвуково изследване на окото, за да определи вида на късогледството при деца (рефракционен или аксиален), се измерва предно-горният размер на окото.
За премахване на фалшива късогледство при деца се определя обемът и предлагането на жилище. Ако се установи спазъм на настаняването, детето трябва да се консултира с детски невролог. тъй като това състояние често се среща при деца с вегетативно-съдова дистония. астения. повишена нервна възбудимост.
Тактиката на лечение на късогледство при деца се определя от степента, прогресията и наличието на усложнения. При увеличаване на миопията не повече от 0,5 D годишно, е възможна тактика на изчакване. В други случаи за лечение на късогледство при деца се използва набор от методи (физиотерапия, оптика, хардуер и медикаменти).
На първо място, детето е избор на очила или контактни лещи (по-големи деца). Когато късогледството е леко или умерено, чашите се използват само за дистанция, няма нужда да ги носите постоянно. В случай на висока късогледство или прогресивен характер е необходимо постоянно да се носят очила.
С цел лечение на късогледство, на децата се предписват витаминно-минерални комплекси, вазодилататори (никотинова киселина, пентоксифилин) и накапване на капки за очи, които подобряват храненето на окото.
При прогресия или висока степен на късогледство при деца се посочва хирургично лечение - склеропластика. предотвратяване на по-нататъшно разтягане на склерата. Лазерната корекция на зрението при миопия се извършва, когато пациентът достигне 18-годишна възраст.
Ако късогледството при децата не прогресира и продължава без усложнения, прогнозата за зрението е благоприятна - такава миопия се повлиява добре от корекцията на зрението. При висока миопия, дори и в условията на корекция, остротата на зрението често остава ниска. Най-лошата прогноза за зрителната функция е прогресивна късогледство при деца, водещо до дегенеративни промени в ретината.
Важна роля в превенцията на късогледството при децата играе спазването на зрителната хигиена: дозирането на зрителните натоварвания, правилната организация на работното място на ученика, предотвратяването на патологични зрителни навици. За правилното развитие на зрението са полезни адекватно сън, добро хранене, упражнения на открито и спорт. Децата с късогледство трябва да бъдат преглеждани от офталмолог на всеки шест месеца.
Това упражнение за очи с късогледство ще облекчи умората и ще позволи на очните мускули да се отпуснат.
При дълготрайна визуална работа, веднага щом усетят неприятни усещания в очите, болка или парене, те трябва незабавно да се почиват. Можете да извършвате упражнения за релаксация.
Това е най-доброто упражнение за зрение с късогледство, след като е направено и очите ще станат толкова добри, колкото нови, и вашето благосъстояние ще се подобри. Ние сме по-удобни да лежим или седим. Затваряме очите си с ръце, за да не проникне светлина през дланите ни. Ние се отпускаме колкото е възможно повече, без да мислим за нищо. Представете си как лечебната топлина тече от ръцете ви, обгръща и прониква в окото. Смятаме, че напрежението намалява. Сега представяме безкрайното небе над главите си и мислим за приятното.
Тя е насочена към обучение на настаняване с късогледство и допринася за развитието на правилно фокусиране на окото при изследване на обекти. Препоръчва се паралелно да се изпълняват релаксиращи упражнения.
Преди да започнете упражнение с късогледство, трябва да се отпуснете добре. След това вземем нещо ярко - брилянтна играчка, бонбони във фолио. Пред нас има избран обект, който гледа към него, мига или покрива очите си и се стреми към добро зрение, като фиксира погледа си. Ако не се получи първия път, не се притеснявайте.
След това, ние продължаваме да гледаме на обекта, опитайте се да намалите размера на центъра на обекта, изстисквайки очните мускули, сякаш дърпате очите навътре, но не се напрягате. Мислено си представете къде са мускулите и им заповядайте да дръпнат очните ябълки обратно. През цялото това време не спирайте да мигате и фиксирайте центъра.
Първият урок обикновено не носи видими промени. Следващия път, когато правите това упражнение за коригиране на зрението за късогледство, трябва да се опитате да почувствате как се разтягат мускулите. Може би това ще предизвика неприятни болезнени усещания. Не се страхувайте от това, както се случва с всички необучени мускули. Той преминава бързо след приключване на упражнението. И с редовно представяне и напълно изчезват.
Важно е да се упражнява зрението, за да се предотврати късогледство. Тя включва обучение за подобряване на кръвообращението в очите, витаминна терапия, правилно хранене, общо укрепване на имунната система. Извършване на такива упражнения е полезно за всички, но особено за тези, които имат наследствена предразположеност или малка степен на късогледство.
Децата, както и възрастните, също трябва да наблюдават здравето на очите си, особено когато са предразположени към късогледство или наличието на това заболяване. Можете да помогнете на детето си по следния начин:
Между другото, спазването на тези прости правила ще бъде полезно както за децата, така и за техните родители.
Вродена миопия е нарушение на образуването на очната ябълка в периода на бременността на бебето в утробата. Често поради преждевременно раждане, заболяване през първите три месеца на бременността, хипоксия. Такова вродено патологично състояние на очите е доста опасно, тъй като не позволява на зрителния анализатор да се развива правилно и води до забавяне в цялостното развитие на бебето. Не бъркайте вродената и наследствената миопия (предавана от близки роднини), тъй като те се развиват по различни начини.
Децата са родени далеч от поглед. Това се дължи на особеностите на развитието на очната ябълка. След раждането тя има формата на съкратен овал, което води до факта, че светлинните лъчи са фокусирани зад ретината. Следователно ниската степен на хиперопия при деца е норма, която трябва да изчезне напълно в предучилищния период.
При такава патология като миопия от раждането, детето има удължено очно ябълка.
Това води до факта, че фокусът на изображението е концентриран в областта пред ретината. С по-нататъшното развитие на очната ябълка ситуацията може да се влоши и миопията да напредне.
Преди офталмолозите и родителите, основната задача е бързо да се идентифицира такава патология при деца.
Дори и при слаба степен на вродена миопия с по-нататъшното развитие на детето, до първата година от живота могат да се развият усложнения:
Такива патологични състояния на очната система изискват много по-сериозни корекции, усилия и време за пълно излекуване.
Разбирайки това, първият преглед от офталмолог се провежда в родилното отделение. Особено внимание се обръща на децата, които са обременени с анамнеза и предразположеност към заболяването чрез наследственост. Но не е необичайно, че в този случай дефектът при раждане може да не бъде открит. Затова на родителите се препоръчва да се подложат на пълна диагностика на зрителната система на детето, като се използва специално оборудване. Не е необичайно педиатрите да откриват проблеми със зрението само на възраст от едно дете.
Вече беше казано, че миопичната вродена природа е нарушение в развитието на зрителната система на децата в периода на пренаталното развитие.
Както е известно, цялата бременност на една жена е разделена на три основни триместра. През първите три месеца се поставят всички органи и системи на бебето. Често този период при една жена е свързан с отслабване на имунната система, която причинява заболяване и преход на хронични заболявания в острия период. Често лекият студ, преживян от жена през първия триместър на бременността, причинява аномалия в развитието на плода.
Не можете да отхвърлите възможността за вродена миопия като наследствена патология. Това заболяване се предава от близък роднина.
Но има някои различия от вродената миопия, която има причина за наследственост и късогледство и тази, която се е развила при бебето поради нейната предразположеност. Това са различни неща и трябва да се различават.
Такова вродено патологично състояние на зрителния анализатор изисква постоянно наблюдение и своевременно лечение от офталмолог. Дете с вродена миопия се поставя на диспансерна регистрация.
Ще се развие ли болестта? За деца с ниска или висока степен на вродена миопия се препоръчва систематично наблюдение на развитието на заболяването. Колко често трябва да направите това - определя се от офталмолог след индивидуално изследване. По неговите резултати ще бъде определено допълнително превантивно лечение.
Често има случаи, при които признаците на вродена миопия се определят в най-голяма степен. Дълго време се смяташе, че такъв патологичен процес в зрителната система на новороденото не е предразположен към прогресия. Но многобройни проучвания, проведени от офталмолози, са доказали обратното.
Миопичната вродена природа е предразположена към прогресия и без подходящо лечение и внимание към проблема, много скоро качеството на зрението на детето ще намалее, а късогледството от ниска степен ще придобие високи характеристики.
За деца, които имат нарушение в развитието на зрителната система, трябва да бъдат постоянно наблюдавани от офталмолог.
Докато болестта не прогресира, а късогледството не е станало висока (повече от 6 диоптъра), основните мерки са насочени към спиране на възможното влошаване на състоянието на малкия пациент, намалявайки възможността за развитие на съпътстващи заболявания на зрителната система (страбизъм и амблиопия).
Трябва да се разбере, че очната ябълка се развива, расте и променя формата си с бебето, поради което често се наблюдава влошаване на състоянието.
Това е особено важно, ако късогледството има наследствена причина от близки роднини и се комбинира с вродени фактори. Тук вероятността от прогресия е много висока.
Множество мерки, които не позволяват усложнения и развитие на висока степен на късогледство при дете. включва такива компоненти.
Такива дейности имат добър превантивен ефект и лесен терапевтичен ефект. За по-възрастните, офталмологът предписва задължителна корекция на зрението с помощта на очила или контактни лещи (последните рядко се използват за деца).
При слаба миопия, чашите се носят само при ходене, където има нужда да се погледне в далечината, със средна и висока степен на късогледство, те могат да бъдат освободени от лекар за постоянно износване.
Всички капки за очи за лечение на късогледство трябва да бъдат предписани от лекар, който взема предвид степента на развитие на заболяването, характеристиките на детето и възможните съпътстващи очни заболявания.
Ако детето има паралелни заболявания, които могат да намалят качеството на зрението му, тогава офталмолозите често насочват тези деца към допълнителни консултации с невропатолог, ендокринолог и др.
Те могат да възложат редица свои изследвания. Често вродената миопия от детството причинява неврологични заболявания, проблеми с кръвообращението и съдове на шийката на матката. А това изисква по-специфично проучване и адаптиране на лечението от тесен специалист.
Ако тази причина за вродена патология на зрителната система бъде потвърдена, то се предписват редица физиотерапевтични процедури:
Но има случаи, когато за дете с вродена миопия се предприемат недостатъчно интензивни мерки. Това често предизвиква хирургично решение на проблема да бъде предписано за корекция на зрението.
Изрично свидетелство за това ще бъде:
В резултат на операция (склеропластика) е възможно да се спре или забави развитието на процеса на влошаване на зрението. Ако при двете очи се наблюдава патологична промяна в качеството на зрението, то операцията се извършва на всеки визуален орган отделно с интервал от най-малко 3 месеца.
Миопия (миопия, от гръцки. Мио - поглед и операция - око) е несъизмерим тип пречупване на окото, при което паралелните лъчи на светлината са фокусирани пред ретината и кръг от разсейване на светлината се образува на ретината. Миопия е най-честата причина за отдалечена зрителна острота (възниква при всеки 3–4 възрастни жители на Русия). При неблагоприятен курс миопията причинява развитие на ретинални усложнения, страбизъм, намалена коригирана острота на зрението, а при тежки случаи води до увреждане. Според резултатите от всички руски медицински преглед, честотата на късогледство при деца и юноши през последните 10 години се е увеличила с 1,5 пъти. Рисковите групи за началото и прогресията на късогледството включват деца:
с миопия, първоначално идентифицирана в предучилищна възраст;
с хиперметропия по-малко от + 0,5 dptr при прием в училище;
с намалени жилищни условия (обем и запаси от настаняване, реакция на настаняване);
с обичайно прекомерно напрежение на настаняване (PINA) и / или езофория;
рано да се чете;
посещаване на гимназии, лицей и др.;
отслабени, дълготрайни и често болни и / или хронични заболявания;
живеещи в неблагоприятни климатични и екологични зони.
При деца, по възраст, е препоръчително да се прави разлика между вродена миопия, ранна придобита и придобита в училищна възраст.
Вродена миопия (миопия) е специална форма, която се образува в периода на вътрематочно развитие на плода. Счита се, че е вродена миопия средна и висока степен, разкрита преди 3-годишна възраст. Диагнозата се подпомага и от косвени признаци: намаляване на коригираната зрителна острота, наличие на астигматизъм от повече от 1,0 диоптъра и характерни промени в главата на зрителния нерв и макулата. Особеността на вродена миопия, като правило, е ниска коригирана острота на зрението. Причините за това са органичните промени в зрителната система и относителната амблиопия, свързани с продължителната проекция върху ретината на неясни образи на предмети от външния свят. Подобна амблиопия обикновено изисква плеопатично лечение.
Ранната придобита миопия се появява по време на предучилищния период и често има тенденция да напредва бързо, което показва ролята на склералния фактор в неговия произход. Последното може да има отрицателно въздействие върху хода на късогледството, свързано с ранното включване на децата в зрителна работа от близко разстояние.
Миопия, придобита в училищна възраст, е най-често срещана. Решаващо значение за развитието на "училищната" късогледство е свързано с визуалната работа в близко разстояние, особено при неблагоприятни хигиенни условия, обременена наследственост и слабост на настаняването. Изморителната работа на зрението отблизо се превръща в непоносим товар за очите. Сигналът, показващ прекомерното напрежение на устройството за настаняване, който непрекъснато навлиза в центъра за контрол на растежа на окото, кара тя да модифицира оптичната система по такъв начин, че да я адаптира за работа на близки разстояния без напрежение за настаняване. Това се постига главно чрез умерено удължаване на предно-задната ос на окото.
Осмотичната острота при деца под 3-годишна възраст се изследва приблизително. Определете дали детето има съществена визия. По-точно измерване е възможно чрез предпочитания тест за наблюдение или чрез записване на оптокинетичния нистагм. Зрителната острота при деца на 3 и повече години се изследва според таблиците. От 3-годишна възраст на масата на детски силует снимки. В Русия, в продължение на много години, отпечатана таблица на детски силует снимки от E.M. Орлова (обаче, не винаги е възможно да се изследва остротата на зрението от картини с помощта на знаци на проектори: предложените знаци грях с прекомерна детайлност, са слабо признати от децата грубо и не съответстват на принципа на Снелен [тестът трябва да се вмести в квадрат, а съотношението на ъгловите измерения на теста и неговите подробности трябва да бъде 5. 1]). От 5-годишна възраст те изследват остротата на зрението в пръстените на Landolt или "E" тестовете. Тези резултати са най-точни. Тестовете се демонстрират чрез печатни таблици или знаци на проектори. Резултатите от изследването на зрителната острота с букви и цифри са по-малко точни: знаците, показани с помощта на проектори, често не съответстват на принципа на Snellen; буквите и цифрите са лесно запомнени от децата или могат да бъдат неправилно посочени. Независимо от вида на рефракцията, остротата на зрението се изследва без корекция, със съществуващите очила и с оптимална корекция. За силата на зрителната острота вземете реда на таблицата, в който всички признаци са правилно разпознати.
Показания за корекция на миопия при деца:
намаляване на некоригираната бинокулярна зрителна острота до 0,7 и по-ниска;
екзотропия, изразена екзофория;
Принципите на корекция при деца миопия слаба (до 3,0 диоптъра) степен. При късогледство до 1,0 диоптъра - корекция само за разстояние. При късогледство повече от 1,0 диоптъра - корекция за постоянно износване. Корекция на разстояние до бинокулярната зрителна острота от 0,8 - 1,0, което обикновено е 0,5 диоптъра по-слабо от проявената (нециклоплегична) рефракция. С отслабено настаняване - по-слаба корекция за близо, 0.75 - 2.0 диоптъра по-слаба от корекцията на разстоянието: прогресивни и бифокални очила, два чифта очила, редуващи се анизокорекции, мултифокални контактни лещи.
Принципи на корекция при деца на миопия средно (3,25 - 6,0 диоптъра) и висока (повече от 6,25 диоптъра) градуса. Корекция за постоянно износване. Корекция на разстояние до бинокулярната зрителна острота от 0,8 - 1,0, което обикновено е 0,5 диоптъра по-слабо от проявената (нециклоплегична) рефракция. С отслабено настаняване за по-слаба корекция, 0.75 - 2.0 диоптъра по-слаба от корекцията на разстояние: прогресивни и бифокални очила, две чифта очила, мултифокални контактни лещи. В случаи на неадаптация се препоръчва корекция за поносимост.
Принципи на корекция при деца с вродена миопия. Корекцията е ранна, на възраст от 1 година. Корекция за постоянно износване. Корекцията на сферичния компонент с 2.0 - 3.0 диоптъра е по-слаба от обективно определената рефракция. Корекцията е близо до пълна корекция на астигматизма. Най-пълната корекция на разликата в пречупването на две очи (до 6.0 диоптъра). Ако е възможно, корекция на контакт.
Корекция на очила на миопия в детска възраст може да се осъществи като монофокални очила, бифокални и прогресиращи стъкла, и променливо анизокорекция. Предлагат се монофокални очила: ако се изисква корекция само за разстояние; в случаите, когато състоянието на настаняване позволява използването на една двойка монофокални очила за разстояние и в близост; ако са необходими две двойки точки (за разстояние и за близо) с намалени стойности за настаняване. Бифокалните стъкла са предписани за постоянно износване. Точките се препоръчват за прогресивна късогледство, придружено от намаляване на стойностите на настаняването, симптоми на слабост на настаняването и / или PINA. В рецептата е посочена корекцията за разстояние, а количеството на добавката е разликата в корекцията за разстояние и близост. Централното разстояние се посочва за разстоянието. Прогресивни очила се предписват за постоянно износване. Препоръчва се за прогресивна миопия, придружена от признаци на слабост на настаняването и / или PINA. В рецептата се посочва корекцията за разстояние, количеството на добавката е разликата в корекцията на разстоянието и близостта и разстоянието за разстоянието в едноосов център. Редуващата се анизокорекция (променливото монолатерално слабо миопично дефокусиране) създава различна степен на миопично разфокусиране на две очи, като същевременно се поддържа силно коригирана бинокулярна зрителна острота. Едното око се коригира до зрителна острота от 0,9, оставяйки миопично дефокусиране на 0,5 диоптъра, другото око се коригира, за да се получи остатъчна или индуцирана миопия от около 1,5 диоптъра (с миопия от 1,5 диоптъра, пред нея е поставена лещата на планума). Напишете два чифта очила за носене всеки ден. Точки се препоръчват за деца на възраст 7-11 години с лека миопия.
Контактните лещи за късогледство при деца и юноши се препоръчват, ако се препоръчва постоянна корекция. Предимството на контактните лещи над очилата е създаването на по-ясно изображение на ретината, намаляване на аберациите, отсъствие на призматичен ефект и отсъствие на ограничаване на полето на погледа от рамката на очите. Миопия при деца може да бъде коригирана чрез монофокални стандартни меки контактни лещи или бифокални или мултифокални контактни лещи. Монофокалните контактни лещи се препоръчват за корекция на вродена миопия със и без амблиопия, амблиопия, средна и висока миопия, анизометропия. За астигматизъм са предписани торични контактни лещи. При коригиране на придобитата миопия при деца с монофокални контактни лещи, силата на лещите се избира така, че бинокулярната зрителна острота в лещите да остане на ниво от 0,8 - 1,0. Бифокални или мултифокални контактни лещи се препоръчват при деца с късогледство и тежки смущения в настаняването. Има доказателства, че те допринасят за намаляване на скоростта на прогресиране на миопия. При избора на добавка се вземат предвид стойностите за настаняване. За корекция на контакт в детска възраст, трябва да се даде предпочитание на лещи с висока газопропускливост и кратък период на износване. Противопоказания за назначаване на контактни лещи: възпалителни заболявания на предния сегмент на окото, възпалителни заболявания в главата и шията в остра форма, тежки форми на синдром на сухото око, възможни трудности при манипулиране на лещи, емоционална нестабилност.
Ортокератологични лещи. Ортокератологията (или Ortho-K) е метод за временно намаляване или елиминиране на рефракционни грешки: миопия и астигматизъм, осъществявани чрез програмирани промени във формата и оптичната сила на роговицата при използване на твърди газопроницаеми контактни лещи в нощно носене. Съвременната ортокератология използва обратна геометрия на сложна структура, като задната им повърхност се състои от 4 - 5 зони с различни съотношения на ширина и кривина. Такива лещи са направени от високо газопропускливи материали (обикновено не по-малко от 100 единици съгласно ISO / Fatt). Рефракционният ефект е свързан с намаляване на дебелината на епитела в центъра и с увеличаване на неговата дебелина в средата на периферната зона. Това води до сплескване на центъра на роговицата и увеличаване на кривината му в средата на периферната зона. Некорригираната зрителна острота се увеличава след първата нощ на носене на лещи и достига максимум от седмица до месец. Корекция с ОК-лещи трябва да се извършва в изключителен брой институции, които имат богат опит с такава корекция с постоянно проследяване на тези пациенти. Този вид корекция е временен.
Показания за назначаване на ОК-лещи: миопия от -1.0 до -6.0 диоптъра, астигматизъм до -1.75 диоптъра; бавно прогресираща миопия при деца и юноши; деца и юноши, участващи в спортни и други дейности, които са несъвместими със зрелищната и контактна корекция. Противопоказания за назначаване на ОК-лещи: възпалителни заболявания на предния сегмент на окото, рецидивиращ кератит, склерит, увеит; остър конюнктивит, кератит; запушване на слъзните канали, дакриоцистит; хронични възпалителни заболявания на клепачите (блефарит, мейбомеит, халазион); синдром на сухото око; лагофталм; изразена ригидност на горния клепач; птеригиум, пингвекула; болести на роговицата; кератоконус, кератоглобус, крайни отклонения в централната кривина на роговицата (по-малко от 40,00 и повече от 47,00 диоптъра); астигматизъм повече от -1.75 диоптъра; неспособност да се следват препоръките на лекаря.
Към днешна дата в клиничната практика не може да се препоръча лазерна рефракционна хирургия при деца. Основните фактори, ограничаващи използването на лазерна рефракционна хирургия при деца, са непълната рефрактогенеза, необратимостта на рефракционния ефект, неговата нестабилност, необходимостта от интервенция под анестезия, което затруднява центрирането на зоната на влияние върху зрителната линия и редица други въпроси.
Редовната реализация на този комплекс не само ще облекчи дискомфорта в очите, но и значително ще подобри зрението за късогледство.
Изпълнението на тази гимнастика за визия с късогледство е, че трябва да запомните всяко писмо от тестовата маса. Внимателно разглеждаме всяка буква, постоянно мигаме. След това затваряме очите си и се опитваме да го запомним, за да създадем ясен мисловен образ. В процеса на паметта понякога можете да надникнете, за да направите изображението по-ясно. С постоянни упражнения зрението се подобрява и буквата се вижда ясно както в действителност, така и в психическо отношение.
Незрящите хора ще намерят за полезно да се сприятеляват с такива добри навици, като седящи, държащи правилната поза, и не доближавайки текстовете твърде близо до очите.
Чудеса за подобряване на визията при видео предаване
Хареса ли ви статията? Открихте ли информацията полезна и нетърпелива да опитате? Напишете резултатите си, коментирайте другите, водете активен разговор и винаги осъзнавайте какво се случва!
Ако човек бързо намалява зрителната острота на разстояние, то това състояние се нарича прогресивна късогледство. С него светлинните лъчи са силно пречупени и се фокусират не върху ретината на очите, а на мястото пред нея, без да достигат до нея. Това кара пациентите с късогледство да замъглят образа на това, което е далеч. Колкото по-голям е процентът на диоптриите, необходими на човек, толкова по-близо той не вижда. Днес прогресиращата късогледство се е превърнала в често срещано явление сред децата в началната училищна възраст, въпреки че за дълго време тя се счита за заболяване само на възрастни хора. Тази патология на зрението причинява непоправими промени в ретината. Но ако лечението започне навреме, прогресията на заболяването може да бъде спряна и възможността за слепота да бъде сведена до минимум.
През последните години офталмологията започна да забелязва тенденция към развитие на прогресивна миопия при деца в начална училищна възраст.
Това е особено често при деца в предучилищна възраст, в които процесът на обучение е свързан със силно напрежение в очите и в същото време са включени допълнителни фактори:
Така статистиката през последните години казва, че сред учениците от 1 до 4 клас прогресивна форма на късогледство се наблюдава при почти 6%. Сред гимназистите тази цифра достига 16%, а сред гимназистите процентът на такава патология на очите е вече 20%.
От всички очни заболявания, миопията в своята прогресивна форма дава висока вероятност за слепота. Това заболяване изисква диагностика и лечение.
Появата на късогледство в ранна възраст сред учениците или подрастващите в бъдеще може да се превърне в пречка при избора на професия.
Причините за тази загуба на зрението са изследвани от офталмолозите дълго време. Всяка страна и дори местността има свои собствени основни причини за развитието на прогресивна късогледство. Например, сред японците основната причина за развитието на тази патология на визията е монотонното хранене и изкуственото осветление в образователните институции. Те също така отбелязват тенденция за увеличаване на късогледството сред градските жители, но сред населението в селските райони това заболяване няма толкова ясно разпространение.
Ако говорим за развитието на прогресивна късогледство при деца. тук класовете за физическа активност имат специално място. Ако е налице в живота в достатъчни количества, то вероятността за развитие на такава патология се свежда до минимум. При инфантилните деца късогледството се среща няколко пъти по-често.
Подобни изследвания в тази област показват, че днес болестта е придобила други причини за своето развитие. Въпреки че наследствеността се счита за основен фактор за появата на такава патология на зрението на човек, тя може да бъде предотвратена и минимизирана чрез премахване от живота на провокиращите механизми, които предизвикват развитието на това заболяване.
Механизмът за развитие на късогледство при едно дете се състои от три основни постулата:
Въз основа на тези основни причини за развитието на заболяването, условно късогледството се разделя на три вида: наследствен, приемлив, склерален. Но независимо от това е важно да се разбере, че липсата на лечение за прогресивна миопия води до бърза загуба на зрението и промени в оптичната система на човека, които впоследствие не могат да бъдат подобрени под въздействието на корекция с оптични устройства.
С развитието на късогледство се наблюдават промени в оста на окото, удължава се, а ако размерът им обикновено е до 23 mm, то при миопия той може да достигне 32 mm. Такъв патологичен процес се определя от офталмолога с помощта на специално ехофонографско устройство. Прогресията на заболяването с 1 диоптри на година се счита за доброкачествена, но ако тази цифра е по-висока, тогава късогледството е злокачествено. Но това, което е важно тук, не е спад в качеството на зрението, а на промените, които се случват във вътрешните структури на окото.
Прогресивна късогледство, подобно на стационарната миопия, може да се раздели на 3 класа според степента на развитие: слаба (необходима е корекция до 3 диоптъра), средна (от 3 до 6 диоптъра) и висока (повече от 6 диоптъра).
Опасността от болестта е, че тя може да не се усети дълго време. Това обяснява причината, поради която повечето късогледства се откриват само по време на рутинен преглед, докато пациентът може да не се оплаква от проблеми със зрението, но остротата му ще бъде намалена. Особено трудно е да се идентифицира заболяването при децата, тъй като те рядко говорят за появата на дискомфорт. Ето защо се препоръчва всяка година да се прегледа от офталмолог за ранно откриване на развитието на заболяването.
Ако наблюдавате поведението на децата, можете да забележите характерните признаци на появата на патология: примигване, когато се опитвате да погледнете предмети в далечината, да гледате телевизия, детето да се приближава, да ви се трансплантира до най-близкото бюро в училище и т.н.
В офталмологията има такова нещо като фалшива късогледство. Нейният външен вид е свързан с спазъм на настаняването. при което цилиарният очен мускул не функционира правилно. Това води до нарушаване на яснотата на изображението.
Офталмологът може лесно да идентифицира фалшива късогледство чрез рефрактометрия. Много е важно да не се лекувате самостоятелно, а не да взимате очилата сами, което, ако фалшива късогледство не даде желания резултат.
Необходимо е да се определи миопията във времето и да започне лечението му. Това е особено важно, ако късогледството има тенденция да напредва. Мерките, взети навреме, ще помогнат да се спре патологичните промени в окото и да се предотврати възможността за слепота.
Лечението на прогресивна късогледство зависи от много. Обикновено методите на терапия могат да бъдат разделени на две големи групи: традиционни и хирургически.
Лечението на късогледството с постоянното му прогресиране е невъзможно без избор на подходящи очила за носене.
Тяхната задача е не само да коригират зрението, но и да облекчат полученото напрежение, което се появява при фокусиране върху отдалечени обекти. Той помага да се спре бързото развитие на болестта. Ето защо правилният подбор на очила се счита за първия инструмент за лечение на прогресивна миопия.
Съвременната офталмология се развива бързо и през последните години все повече пациенти са сменяли чаши за контактни лещи. Те идват от различни материали и само оптик ще ви помогне да изберете необходимия и подходящ вариант за вас. Недостатъкът на лещите е, че те не винаги могат да се използват за деца, което е свързано с периода на образуване на очната ябълка.
Важно е да се разбере, че прогресивна късогледство е опасно не само чрез бърза загуба на зрението, но и от неговите усложнения. Така че, това може да предизвика развитие на отлепване на ретината, кръвоизлив, дистрофични промени. Това е хирургично решение на проблема, насочено към намаляване на възникването на усложнения. Но такова лечение е възможно само след подробен преглед на пациента от лекаря и определяне на темпото на развитие на това заболяване.
За лечение на прогресивна късогледство при дете лекарите винаги се опитват да решат проблема, като носят очила. Те се избират много внимателно и трябва задължително да гарантират яснотата на картината и на двете очи. Ако лекарят не предпише друго, чашите не винаги се използват. Те не са облечени, когато четат или пишат. Очила се носят по време на всяка дейност, например ходене, гледане на обекти в далечината, което помага да се намали напрежението в очите.
При някои пациенти бифокални (с две полукълба) очила, които се носят постоянно, могат да бъдат препоръчани. Такова лечение предполага редовно износване. Това по някакъв начин помага на хората, чиито дейности не им позволяват постоянно да излитат или да носят очила.
Лечението на прогресивна късогледство включва и необходимостта от непрекъснато придържане, което спомага за укрепване на организма:
Ако пациентът страда от прогресираща късогледство, бързите очни натоварвания са противопоказани. Ако това не е възможно, е важно да се вземат 5-минутни почивки на всеки четвърт час. Ако говорим за възрастни хора, тогава това трябва да се прави по-често: на всеки 10 минути интензивен зрителен товар има 10 минути почивка.
Във всеки случай лечението и неговата схема трябва да бъдат избрани от офталмолог след пълно определяне на болестта на пациента и поставяне на точна диагноза.
Основите на превантивната работа в развитието на късогледството са методи, насочени към:
Практически всички превантивни мерки са насочени към подобряване на режима, условията за провеждане на ежедневни занятия и организиране на останалата част от по-младото поколение. Ако тези основни понятия са правилно разпределени, тогава можем да предположим, че вероятността от развитие на миопия е сведена до минимум.
Трябва да се има предвид и при превенция на късогледство и фактор, влияещ върху развитието на наследствена предразположеност.
Според този критерий в офталмологията всички деца са разделени на две групи:
На децата от първата група се предписва постоянен контрол върху визуалните натоварвания, а предпочитанията им е по-добре да се даде на училището, където има възможност да се занимават с часове с естествена светлина.
Всички други деца трябва да се придържат към санитарните условия по време на обучението.
По време на въвеждането на културата на четене е много важно да се развие “правилен рефлекс на четенето” - да се държи на разстояние най-малко 30 см от книгата до очите, да се практикува само да седи на масата, да се прави почивка в класове, забранено да се чете в транспорта.
В училищата, за да се предотврати развитието на късогледство, децата често се трансплантират от близко до далечно и обратно. Това помага на очните мускули да не свикнат с определени физически дейности. В допълнение, децата, които са били диагностицирани с прогресираща късогледство, са за предпочитане пред място близо до прозорците, където преобладава естествената светлина.
Всички тези превантивни мерки помагат за спиране на развитието на прогресивна късогледство и, ако са налице, са незаменима част от лечението.
За възрастните също са важни превантивни мерки, но те се считат за по-малко ефективни.
http://bantim.ru/sklonnost-k-blizorukosti-u-rebenka/