logo

Пречупването на окото е процес на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото.

Оптичната система на окото е доста сложна, тя се състои от няколко части:

  • роговица (прозрачна обвивка на окото);
  • влага на предната камера (пространство, което е запълнено с течност и е разположено между роговицата и ириса на окото (едно от черупките на окото, което определя техния цвят));
  • леща (биологична прозрачна леща, разположена зад зеницата и участваща в процеса на пречупване на светлинните лъчи);
  • стъкловидно тяло (желеобразно вещество, което се намира зад лещата).

Светлината, преминаваща през всички компоненти на оптичната система на окото, удря ретината (вътрешната обвивка на окото). Клетките на ретината превръщат частиците на светлината в нервните импулси, поради което се образува образ в човешкия мозък. Рефракцията на очите се измерва в диоптрията - това са единиците за измерване на силата на лещата, която се пречупва (променя посоката на светлинния лъч).

Рефракцията зависи от много характеристики: радиусите на кривина на предната и задната повърхност на роговицата и лещата, пространството между тях, както и разстоянието между задната повърхност на лещата и ретината.

За човек е важно, така нареченото клинично пречупване на окото, което е положението на задния основен фокус (точката на пресичане на лъчите, преминаващи през оптичната система на окото) по отношение на ретината. Ако основният фокус на гърба е върху ретината, се счита, че лицето има нормално или 100% зрение.

Ако основният фокус промени позицията си, зрителната острота ще намалее. Например, при миопия (миопия), основният фокус е пред ретината, а при далекогледството зад ретината. В тези случаи, когато се появят симптоми, консултирайте се с офталмолог.

форма

Има 6 форми на пречупване на окото.

  • Емметропия, или нормална рефракция на окото При този вид рефракция, основният фокус на окото е точката на пресичане на лъчите, преминаващи през оптичната система на окото (биологична система от лещи - роговицата (прозрачна черупка на очите) и лещата (биологичната леща, разположена зад зеницата и участващи в процеса на пречупване на светлината). лъчи)), - съвпада с ретината (вътрешната обвивка на окото, клетките от която преобразуват лъчите на светлината в нервните импулси, поради което в човешкия мозък се формира образ на околните обекти), Човек с еметропия ясно разграничава всички обекти от разстояние и близо. За такъв човек се казва, че има нормално или 100% зрение. При коригирането на очилата (промяна на зрителната острота в положителна посока) с помощта на очила, такива хора не се нуждаят.
  • Миопия (миопия) е вид рефракция, при която задният главен фокус на окото е пред ретината. Хората, които имат късогледство, виждат предмети отблизо, а в далечината - тъпи, неясни. Има 3 степени на късогледство:
    • слаб - до 3 диоптъра (единици на пречупваща сила на лещата (рефракционната сила променя посоката на светлинните лъчи в оптичната система на окото));
    • средно - от 3 до 6 диоптъра и
    • високо - над 6 диоптъра.

Хората, които имат слаба степен на късогледство, може да не се нуждаят от корекция (ако от естеството на тяхната дейност не е необходимо да гледат в далечината или използват очила само за разстояние, например, за да видят какво е написано на знаците на магазина или да гледат телевизия).

  • Хиперопропията (далновидност) е вид рефракция, при която основният фокус на окото е зад ретината. В повечето случаи хората, които имат хиперметропия, не виждат много близо и далеч. Те работят трудно от близко разстояние - четене, бродиране и др. Хиперопия също има 3 степени:
    • слаб - лещата може да промени позицията си, за да подобри пречупващата сила на окото. Такива пациенти често не се нуждаят от корекция на зрението;
    • средно - хората използват очила при работа с обекти на близко разстояние, например при четене на книги;
    • високо - хората постоянно използват очила за близо и достатъчно често за разстояние.

В неонаталния период хиперметропията е норма: всички новородени имат физиологична (т.е. естествена фаза в развитието на организма) хиперметропия поради малкия размер на предно-задната ос на очната ябълка. Тъй като очите растат, в повечето случаи хиперметропията изчезва.

  • Пресбиопията (възрастовата яснота) е свързана с възрастта намаляване на зрението, при което обективът губи своята еластичност, става гъста и следователно не може да промени кривината (способността да променя радиуса на повърхността), както и отслабването на цилиарния мускул на окото. Пресбиопията се развива при повечето хора на възраст 40-45 години.
  • Анизометропия е наличието на различни видове рефракция за един и същ човек. Например, едното око може да бъде миопично (късоглед), а другото хиперметропно (дългосрочно) или видът на пречупване ще бъде същият, но едното око, например, ще има умерена степен на късогледство, а другото - високо.
  • Астигматизъм - като правило, вродено (съществуващо при раждане) нарушение, което се състои в появата в окото на няколко огнища на сближаване на светлинните лъчи, както и комбинация в окото с различна степен на една и съща рефракция (миопична или хиперметрична) или нейните различни типове (смесен астигматизъм), Без корекция на очите, зрителната функция с астигматизъм е значително намалена.

причини

Досега неизвестни са причините, които допринасят за появата на рефракционни нарушения.

Сред факторите има няколко.

  • Наследственост: ако и двамата родители или някой от тях имат промени в пречупването, тогава с вероятност от 50% или повече децата им също ще имат подобни нарушения.
  • Напрежение на очите - дълги и интензивни натоварвания на органа на зрението (например, четене на малки отпечатъци на големи количества текст или много часове работа на компютъра).
  • Неправилно коригиране на нарушенията на зрителната острота или липсата на своевременна корекция на рефракционните грешки: неправилно избрани очила или контактни лещи допринасят за влошаването на ситуацията.
  • Нарушаване на анатомията на очната ябълка - намаляване или увеличаване на предно-задната ос на очната ябълка, промяна на рефракционната способност (способност за промяна на посоката на светлинните лъчи) на роговицата (прозрачна черупка на очите), например, когато тя е изтъняване или изтъняване на лещата (биологична леща, разположена зад ученика и участва в процеса на пречупване на светлинните лъчи) поради неговото уплътняване и невъзможността да се промени формата му. Това обикновено се случва с възрастта или с наранявания на очните ябълки (например, натъртвания).
  • Бебетата с ниско тегло при раждане или преждевременно възприемат по-голяма вероятност да имат рефракционни грешки.
  • Наранявания на органа на зрението, например контузии (тежко увреждане на окото, което може да възникне от малък кръвоизлив в окото, за да се смаже) на очната ябълка в резултат на тъп предмет или изгаряния (например, причинени от контакт с химикали по време на работа или по време на експозиция) висока температура, например по време на пожар).
  • Очна хирургия.

диагностика

  • Анализ на историята на заболяването и оплаквания: когато (колко дълго) пациентът има оплаквания за загуба на зрението от разстояние или близо до зрително увреждане.
  • Анализ на историята на живота: страдате (или страдате) дали родителите на пациента са нарушили зрителните функции; дали пациентът е имал наранявания или операции на органа на зрението.
  • Визометрията е метод за определяне на зрителната острота (способността на окото да различава околните обекти ясно и отчетливо), използвайки специални таблици. В Русия най-често се използват таблиците Сивцев-Головин, върху които се пишат писма с различни размери - от големи, разположени по-горе, до малки, разположени по-долу. С 100% визия, човек вижда 10-та линия от разстояние от 5 метра. Съществуват подобни таблици, където вместо букви се изтеглят пръстени с пропуски на определена страна. Пациентът трябва да каже на лекаря коя страна е разликата (отгоре, отдолу, отдясно, наляво).
  • Автоматичната рефрактометрия е изследване на рефракцията на окото (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото - системата от биологични лещи, основната от които са роговицата (прозрачна черупка на очите) и лещата (основната леща на оптичната система на окото)) с помощта на автоматичен рефрактометър (специално медицинско устройство). Пациентът поставя главата си върху устройството, като фиксира брадичката си със специална стойка, рефрактометърът излъчва лъчи на инфрачервената светлина, като прави серия от измервания. Процедурата е абсолютно безболезнена за пациента.
  • Циклоплегия - медицинско прекъсване на приемателния мускул (мускул, който участва в процеса на настаняване - способността на окото да вижда еднакво видими обекти на различни разстояния) на окото, за да се открие фалшива късогледство (спазъм на настаняването) - смущение в настаняването. По време на циклоплегия всички хора временно имат миопия. При човек с нормално зрение, след прекратяване на действието на лекарствата, късогледството изчезва. Ако миопията след циклоплегия се намали, но не изчезне, то тази остатъчна миопия е постоянна и изисква корекция (какъв вид корекция (спектакъл или контакт) ще се реши от офталмолог).
  • Офталмометрия - измерване на радиусите на кривината и пречупващата сила (силата, която променя посоката на светлинните лъчи) на роговицата (прозрачна черупка на очите).
  • Ултразвуковата биометрия (UZB), или A-scan, е ултразвуково изследване на окото. Техниката представя получените данни под формата на едномерно изображение, което позволява да се оцени разстоянието до границата на средата (различни структури (части) на окото) с различна акустична (звукова) съпротива. Позволява да се оцени състоянието на предната камера на окото (пространството на окото между роговицата и ириса (онази част на окото, която определя цвета му)), роговицата, лещата (прозрачна биологична леща (една от оптичната система на окото) на окото, участващи в процеса на рефракция), определя дължината предна-задна ос на очните ябълки.
  • Пахиметрията е ултразвуково изследване на дебелината или формата на роговицата на окото. С този метод можете да откриете оток на роговицата, наличието на кератоконус (заболяване, характеризиращо се с изтъняване на роговицата и промяна в неговата форма). Пахиметрията също помага за планиране на операцията на роговицата.
  • Окото биомикроскопия е безконтактен метод за диагностициране на очни заболявания с помощта на специален офталмологичен микроскоп, комбиниран с осветително устройство. Комплексът "микроскопско-осветително устройство" се нарича прорязваща се лампа. Използвайки тази проста техника, можете да идентифицирате различни очни заболявания: възпаление на очите, промени в структурата и много други.
  • Скиаскопия - метод за определяне на рефракцията на окото, при който лекарят следи движението на сенките в областта на зеницата, когато окото е осветено с лъч светлина. Методът позволява да се определят различни форми на рефракция на очите.
  • Очен преглед на фороптер: по време на това проучване пациентът разглежда специални маси през фороптер (специално офталмологично устройство). Масите са на различни разстояния. В зависимост от това колко добре пациентът вижда тези таблици, се прави извод за формата на неговата рефракция. Също така, това устройство елиминира грешки при писане на рецепта за очила.
  • Компютърна кератотопография - метод за изследване на състоянието на роговицата с помощта на лазерни лъчи. По време на това проучване компютърна кератотограф (специално медицинско устройство) сканира роговицата с лазер. Компютърът изгражда цветно изображение на роговицата, където в различни цветове показва изтъняване или удебеляване.
  • Офталмоскопия - изследване на фундуса със специално устройство (офталмоскоп). Просто, но много информативно изследване. Лекарят изследва дъното на очната ябълка с устройство, наречено офталмоскоп и специална леща. Този метод позволява да се оцени състоянието на ретината, главата на зрителния нерв (мястото, където зрителният нерв напуска черепа; зрителният нерв е проводник на импулси към мозъка, поради което в мозъка възниква образ на околните обекти) и съдовете на фундуса.
  • Избор на подходящи очила (лещи): в офиса на офталмолог се намира набор от лещи с различна степен на рефракция, като пациентът е оптимално подбран за пациента чрез тест за острота на зрението (използвайки таблиците Sivtsev-Golovin).

Лечение на рефракция на очите

  • Корекция на очила - постоянно или периодично носене (например при гледане на телевизия или четене на книги) очила с лещи, избрани за определена форма и степен на пречупване.
  • Корекция на обектива - носене на контактни лещи, избрани за определена форма и степен на пречупване. Режимите на носене на контактни лещи могат да бъдат различни:
    • през деня (лещите се носят през деня, отстраняват се през нощта);
    • гъвкава (ако е необходимо, обективът не може да отнема 1-2 нощи);
    • продължително (лещите не се отстраняват за няколко дни);
    • непрекъснато (лещи не могат да бъдат премахнати до 30 дни) - това зависи от материалите, от които е направена лещата, и от дебелината му.
  • Лазерната корекция на зрението е промяна в дебелината на роговицата (прозрачна черупка на окото) с помощта на лазерни лъчи и в резултат на това се променя нейната рефракционна сила (промяна в посоката на светлинните лъчи).

Предотвратяване на пречупването на очите

  • Режим на осветление: трябва да се опитате да дадете визуални товари при добра светлина, не използвайте флуоресцентни лампи.
  • Режим на визуално и физическо натоварване: необходимо е да си почивате очите, когато има признаци на напрежение в очите (зачервяване, разкъсване, усещане за парене в очите) - погледнете за 1-2 минути. Или, напротив, 10 минути, за да седят със затворени очи.
  • Гимнастика за очите - набор от упражнения, насочени към отпускане и укрепване на мускулите на очите. Гимнастиката трябва да се извършва 2 пъти на ден; ако този режим е неудобен за пациента, след това - веднъж дневно преди лягане.
  • Адекватна корекция на зрението - носене само на подходящо пречупване на очила и контактни лещи.
  • Умерено физическо натоварване - плуване, ходене на открито, масаж на областта на шията и др.
  • Пълно балансирана и рационална диета: всички храни, необходими за човешкото тяло (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи) трябва да присъстват в храната.
  • източници
  • Офталмология. Национално ръководство. Под редакцията на С. Аветисов, Е. Егоров и др., “Геотар-медия”, 2013.
  • Клинична офталмология. В. И. Лазаренко и съавтори, Ростов на Дон, Феникс, 2007.
http://lookmedbook.ru/disease/refrakciya-glaza

Какво е пречупване на очите: видове, диагноза, лечение

По дефиниция, пречупването на окото и това, което е, се разбира като способността му да пречупва лъчите на светлината. Зрителната острота зависи от това. Изкривяването на лещата и роговия слой покриват този процес. Само малка част от населението на планетата може да се похвали с липсата на аномалии.

Процес на пречупване

Пречупването е процесът, чрез който лъчите на светлината се пречупват от оптиката на окото. Изкривяването на лещата и роговицата определят нивото на рефракция.

Оптиката на окото не е проста и се състои от четири компонента:

  • роговица (прозрачна обвивка на окото);
  • стъкловидно тяло (вещества с гелоподобна консистенция зад лещата);
  • влага в предната камера (между ириса и роговицата);
  • леща (прозрачна леща зад зеницата, отговорна за рефракционната способност на светлинните лъчи).

Различните характеристики влияят на кривината. Тя зависи от разстоянието между роговицата и лещата и радиуса на кривината на техните гръб и предни повърхности, пространството между ретината и задната повърхност на лещата.

Нейните сортове

Човешкото око е сложна оптика. Видовете рефракция се разделят на физични и клинични. Способността за ясно фокусиране върху ретината е приоритет за визията. Когато задната фокална точка е разположена спрямо ретината, това се нарича клинична рефракция на окото. Този вид кривина е по-важен в офталмологията. За силата на пречупване е отговорно физическо пречупване.

В зависимост от локализацията на основния фокус по отношение на ретината се определят два вида клинична рефракция: еметропия и аметропия.

еметропия

Нормалната рефракция се нарича емметропия. Пречупени, лъчите се фокусират върху ретината. Фокусирането на лъчите се случва в състояние на приемлива почивка. Близо до паралела се считат лъчите на светлината, които се отразяват от обекта, разположен на 6 метра от човека. Без приспособимо напрежение еметропичното око ясно вижда неща, които са на няколко метра.

Подобно око е най-добре адаптирано за възприемане на околната среда. Според статистиката еметропия се среща при 30-40% от хората. Липсват зрителни патологии. Промени могат да настъпят след 40 години. Има затруднение при четенето, което изисква пресбиопична корекция.

Зрителната острота е 1.0, а често и повече. Рефракционната сила на лещата с главно фокусно разстояние от 1 метър се счита за един диоптър. Такива хора виждат добре и далеч и близо. Emmetropic eye може да функционира, докато чете дълго време без умора. Това се дължи на локализацията на главния фокус зад ретината. В този случай очите могат да бъдат с неравномерна величина. Тя зависи от дължината на оста на очната ябълка и от пречупващата сила.

ametropia

Недостатъчна рефракция - аметропия. Основният фокус на паралелните лъчи не съвпада с ретината, но се намира пред или зад него. Има два вида аметропна рефракция: хиперопия и късогледство.

Миопия е силно пречупване. Другото му име е късогледство, което се превежда от гръцки като "присвиване". Изображението не е ясно поради паралелните лъчи, които се събират пред ретината във фокус. На ретината се събират само лъчи, отклоняващи се от обекти, разположени на крайно разстояние от окото. Най-далечната гледна точка на миопичното око се намира наблизо. Тя се намира на определено крайно разстояние.

Причината за такова пречупване на лъчите е да се увеличи ябълката на окото. При миопично лице индикаторът на зрението никога не е 1.0 диоптъра, той е по-нисък от един. Такива хора виждат добре отблизо. Далеч виждат предмети в неясна форма. Съществуват три степени на късогледство: висока, средна и слаба. Точките се изписват при високи и средни степени. Това е съответно повече от 6 диоптъра и от 3 до 6. Слабостта се счита до 3 единици диоптъри. Препоръчва се да се носят очила само когато пациентът гледа на разстояние. Това може да бъде например посещение на театър или гледане на филм.

Далекогледността предполага слабо пречупване. Неговото второ име е хиперметропия, която произлиза от гръцката "прекомерна". Поради фокуса на паралелните лъчи, който се намира зад ретината, изображението е замъглено. ретината може да възприеме лъчите с приближаваща се посока към входа. Но в действителност няма такива лъчи и следователно няма смисъл оптичната система на далекогледното око да е била инсталирана, т.е. няма друга точка на ясно виждане. Тя се намира зад очите в отрицателно пространство.

В същото време очната ябълка е сплескана. Пациентът вижда добре само обекти, които са далеч. Всичко, което е близо, той не вижда ясно. Зрителната острота е по-малка от 1.0. Хиперопията има три степени на трудност. Във всяка своя форма трябва да носите очила, тъй като обикновено човек обмисля близки обекти.

Пресбиопията е форма на далекогледство. Неговата причина е свързана с възрастта промени и това заболяване не се случва до 40-годишна възраст. Обективът става плътен и губи своята еластичност. Поради тази причина той не може да промени кривината си.

Диагностични функции

Рефракционната сила на оптичната оптика е пречупването на окото. Тя може да се инсталира с помощта на рефрактометър, който определя равнината, съответстваща на оптичната инсталация на окото. Това се постига чрез преместване на определено изображение към неговото изравняване с равнината. Кривината се измерва с диоптъри.

За поставяне на диагнозата е необходимо да се проведе серия от изследвания:

  • анализ на оплаквания на пациенти от зрителни увреждания;
  • разпит за операции, наранявания или наследство;
  • Визометрия (определяне на зрителната острота чрез таблица);
  • ултразвукова биометрия (оценка на състоянието на предната камера на окото, лещата и роговицата, определяне на дължината на оста на окото на ябълките);
  • циклоплегия (прекъсване на приемателния мускул с медикаменти за откриване на спазъм за приспособяване);
  • офталмометрия (измерване на радиусите на кривина и рефракционната сила на роговицата);
  • автоматична рефрактометрия (изследване на кривината на светлинните лъчи);
  • скиаскопия (определяне на форми на пречупване);
  • компютърна кератотопография (изследване на роговицата);
  • пахиметрия (ултразвук на роговицата, неговата форма и дебелина);
  • биомикроскопия (с помощта на микроскоп, откриване на очни заболявания);
  • избор на обективи.

Прегледът на роговицата с лазер обикновено се предписва в трудни случаи.

Причините за патологията варират. Това може да е генетична предразположеност, особено ако и двамата родители имат физически аномалии на оптичната система. Поради травма или свързани с възрастта промени, анатомичната структура на окото може да се промени. Продължителното напрежение на очите също допринася за появата на болести. При бебета с ниско тегло при раждане рефракцията на окото често се нарушава.

Лечение на заболяването

Съвременната офталмология предоставя възможност за коригиране на всички рефракционни дефекти с помощта на очила, контактни лещи, хирургични и лазерни операции. За късогледство се използва корекция чрез дифузионна леща.

В случай на слабовидяща далекогледство, на пациента се предписват очила със събирателни лещи и той трябва да ги използва само за работа на близко разстояние. Постоянното носене на очила в такива случаи е показано със силна астенопия.

Той също така дава препоръка за носенето на лещи и е начинът на тяхното използване. Те имат по-слабо изразен ефект, защото върху вътрешната обвивка на окото се образува по-малко изображение. Лещите могат да бъдат дневни, гъвкави или продължителни. Непрекъснатите лещи позволяват да ги използвате за един месец, без да ги отстранявате.

За да се промени дебелината на роговицата, се използва лазерна корекция на зрението, в резултат на което нейната рефракционна мощност се променя и съответно посоката на лъчите. Този метод се използва при миопия до -15 диоптъра.

Астигматизмът изисква индивидуален избор на очила поради необходимостта от комбиниране на лещи със сферичен и цилиндричен тип. Ако ефективността на тази корекция е ниска, се препоръчва микрохирургично лечение. Неговата същност е в прилагането на микро разрези към роговицата.

За подобряване на зрението и укрепване на очните мускули се препоръчва приемането на витамини:

  1. Ретинол (необходим за зрителната острота);
  2. Riboflabine (облекчава умората и подобрява кръвоносната система на очите);
  3. Пиродоксин (засяга метаболитни процеси);
  4. Тиамин (положителен ефект върху нервната система);
  5. Ниацин (засяга циркулацията на кръвта);
  6. Лутеин (предпазва ретината от ултравиолетови лъчи);
  7. Зеаксантин (укрепва ретината).

Всички тези витамини могат да бъдат намерени във ферментирало мляко и месни продукти, риба, черен дроб, ядки, масло и ябълки. Препоръчително е да се включат боровинките в диетата. Плодовете му съдържат огромно количество витамини, които са толкова необходими за очни заболявания.

Прогнози и препоръки

Прогнозата е добра за лечение на тези аномалии. Ако корекцията на оптичната дисфункция се извърши навреме, тогава можете да получите пълна компенсация. Като такива, няма специални методи за превенция. Но е възможно да се предотврати спазъм на настаняването и влошаване на патологията с помощта на неспецифични превантивни мерки. Важно е да следвате светлината в стаята, четете периодично, често се откъсвате от компютъра и не забравяйте да правите гимнастика за очите. На възрастните се препоръчва да се подлагат на ежегоден преглед от офталмолог и да се гарантира, че се измерва вътреочното налягане. Лекарят диагностицира остротата на зрението чрез визометрия.

http://vse-o-zrenii.ru/polezno/refraktsiya-glaza.html
Up