logo

Увреждането на рецепторния апарат на окото винаги е свързано с риска от загуба на зрението. Пациентите от различни възрастови категории се диагностицират с кръвоизливи на ретината, чието лечение зависи от степента на увреждане на структурите на окото и възникналите усложнения.

Какво е кръвоизлив в ретината?

Структурите на очната ябълка обилно се снабдяват с кръв през собствената си съдова мрежа, състояща се от артериите, вените и съдовете на микроваскулатурата.

Непрекъснатото кръвоснабдяване, богато на кислород и хранителни вещества, е особено необходимо за поддържане на ефективността на рецепторния орган на окото, ретината.

Под влияние на различни патологични фактори може да се появи руптура на стените на ретинаталните кръвоносни съдове, което води до кървене. Това състояние се нарича кръвоизлив в ретината.

Ретината е специална фоточувствителна тъкан, състояща се от рецепторни клетки и спомагателни структури. Ретиновата рецепторна функция осигурява първична обработка на визуална информация, без която визуалното възприятие на заобикалящия свят е невъзможно.

Патологиите, засягащи ретиналната мембрана на окото, като правило, оказват отрицателно въздействие върху зрителната функция. Кървенето от ретината не винаги е опасно.

Разкъсването на малките съдове не уврежда важните структури на окото. В допълнение, такива патологии често остават недиагностицирани поради асимптоматичния курс. Въпреки това, в някои случаи, кръвоизлив може да предизвика отлепване на ретината и стъкловидното тяло.

Всичко за кръвоизлив в очите - в тематично видео:

причини

Малките вътреочни съдове често имат доста крехки стени, които са уязвими към действието на патологични фактори. Освен това при някои заболявания рискът от разкъсване на очните съдове се увеличава.

По този начин основните причини за кръвоизлив в ретината включват:

  • Запушване на кръвоносен съд.
  • Увреждане на очите.
  • Травматична мозъчна травма.
  • Чупливостта на стените на кръвоносните съдове като усложнение на диабета.
  • Излагане на високо кръвно налягане.
  • Синдром на детско сътресение като последица от неправилно боравене с детето.

В допълнение към основните причини се разграничават следните рискови фактори:

  1. Атеросклерозата.
  2. Образуването на кръвни съсиреци в артериите.
  3. Макулна дегенерация.
  4. Неоваскуларизацията е анормален растеж на кръвоносните съдове, причинен от лошото кръвоснабдяване и липсата на кислород в ретината.
  5. Сърдечни аномалии, включително нередовни ритъмни и клапни нарушения.
  6. Висока концентрация на холестерол в кръвта.
  7. Наднорменото тегло.
  8. Интравенозна употреба на наркотици.
  9. Повишено вътреочно налягане (глаукома).
  10. Пушенето.
  11. Редки патологии на кръвта.
  12. Оток на макулата.
  13. Възпалителни съдови заболявания.

Тези фактори могат да причинят не само кръвоизлив в ретината, но и редица други нарушения.

Симптоми на заболяването

Симптомите и клиничните прояви на ретинално кръвоизлив зависят от размера на увредения съд, локализацията на кървенето и степента на увреждане на структурата на очната му основа.

Често патологията има асимптоматичен ход. В случай на отрицателно въздействие върху структурата и функцията на окото, могат да се появят следните признаци:

  • Внезапно или постепенно нарушаване на зрителната функция.
  • Появата на "слепи" петна в очите.
  • Замъглено виждане.

При по-нататъшно развитие на опасни усложнения, включително отлепване на ретината или стъкловидно тяло, могат да се появят следните симптоми:

  1. Внезапна поява на светкавици в очите.
  2. Рязко нарушение на периферното зрение.

Ако се появят изброените симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

диагностика

Проблемите на диагностиката и лечението на очни заболявания са свързани с офталмолози. По време на приема, лекарят ще попита пациента за оплаквания, предишни заболявания и взети лекарства.

След това лекарят ще проведе инструментално изследване на фундуса и ще ви предпише лабораторни тестове, ако е необходимо. Инструментални диагностични методи:

  • Офталмоскопия и ретиноскопия. Тези методи позволяват на лекаря да изследва състоянието на фундуса на пациента. Този тип диагноза дава възможност за бързо откриване на увреждане на съдовете и ретината.
  • Ултразвуково изследване. За диагностика се използва специално оборудване за визуализиране на вътреочните структури, използващи отразени звукови вълни. Този метод е чудесен за откриване на кръвоизлив.
  • Флуоресцеинова ангиография на ретината. За детайлно проучване на съдовете на ретината се прилага интравенозно на пациента контрастно средство, флуоресцеин. Този метод помага да се намери източникът на кървене.

Допълнителни диагностични методи:

  1. Оценка на зрителната острота чрез таблици и рефрактометрия. С помощта на тези методи се определя степента на нарушение на зрителните функции.
  2. Кръвен тест Лабораторната диагностика позволява да се идентифицират основните нарушения, които причиняват кръвоизлив в ретината.
  3. Оптична кохерентна томография. Този метод на сканиране позволява прецизни изображения на ретината.

Диагностика на кръвоизлив в ретината не се усложнява от продължителни изследователски методи, поради което патологията се открива сравнително бързо.

Методи за лечение

Кръвоизлив в окото не винаги изисква лечение. Малко количество кръв не уврежда структурата на окото и се разтваря с течение на времето.

Ако лекарят открие всякакви опасни признаци, може да се предпише медицинско и хирургично лечение.

  • Анти-съдови лекарства за ендотелен растежен фактор. Инжектира се чрез инжектиране в окото. Тези лекарства подобряват състоянието на очните съдове при диабет и други заболявания.
  • Кортикостероидни лекарства. Назначава се за намаляване на оток на ретината.
  • Хирургичното лечение включва използването на лазерна хирургия за отстраняване на увредените съдове и възстановяване на микроваскулатурата. Това е най-ефективното лечение за заболяване.

Ако се появят опасни усложнения, включително отлепване на ретината и хумор на стъкловидното тяло, може да се наложи друга тактика на лечение.

Възможни усложнения и профилактика

Обемните кръвоизливи във фундуса могат да причинят опасни структурни аномалии. Следните усложнения се считат за най-честите:

  • Отлепване на ретината, при което рецепторната структура се отделя от други тъкани на очната ябълка.
  • Отлъчване на задното стъкловидно тяло.

Тези усложнения се откриват лесно с помощта на методите на инструменталната диагностика, затова при навременно лечение за медицинска помощ прогнозата е благоприятна.

За да се предотврати кръвоизлив в областта на ретината, трябва внимателно да следите здравето на очите. Следните превантивни мерки са особено важни:

  1. Редовни посещения при офталмолог за идентифициране на асимптоматични заболявания.
  2. Лечение на сърдечно-съдови заболявания.
  3. Контрол на концентрацията на кръвната захар при диабет и кръвно налягане при хипертония.
  4. Отхвърляне на лошите навици.
  5. Здравословна диета, която включва изоставяне на мастни храни.

Важно е да запомните, че вероятността от развитие на ретината е пряко зависима от здравето на фундуса и сърдечно-съдовата система.

http://glaza.online/zabol/setch/krovoizliyaniya-v-setchatku.html

Кръвоизлив в ретината (ретината)

Появата на тази патология е свързана с увреждане на средните и големите съдове на окото, в които има изливане на кръв в слоя на нервните влакна. Визуално изглежда като малки линии и инсулти. Понякога кръвоизливът се причинява от хипертония, метаболитни нарушения или кръвни заболявания. Но много по-често тази патология е усложнение на болестта на Василиев-Вайл. В допълнение, кръвоизлив често се причинява от увреждания на окото, както и от оклузия, чупливост и повишена пропускливост на кръвоносните съдове.

Цветът на кръвоизливите обикновено се определя от местоположението на кръвния слой и продължителността на съдовата лезия, поради което съществува следната класификация:

  • Преретиналният кръвоизлив има вид на басейн с хоризонтална посока на разделяне на плазмата и кръвните елементи.
  • Субериталният кръвоизлив е по-тъмен в цвят от ретината и няма ясен контур.
  • Хороидален кръвоизлив се характеризира с лилав цвят с синкав оттенък.
  • Ретрохороидният кръвоизлив всъщност е артериално кървене, така че тази патология се счита за най-опасна.

Симптоми и признаци

Трябва да се отбележи, че кръвоизливите на ретината често се срещат само в едното око. Човек усеща това поради рязко влошаване на зрителната острота. Офталмоскопията позволява на офталмолога да идентифицира вътрешните симптоми на патологичния процес, който може да се прояви като извити или разширени вени, съдови микроаневризми. Възможно е наблюдение на дифузна мътност в стъкловидното тяло. Изтичащата кръв понякога не позволява ясно да се видят всички детайли на фундуса, по периферията на които могат да се видят малки огнища на възпаление и подуване.

ДиагностикаОфталмолозите използват следните методи за точно диагностициране на кръвоизливи в ретината:

  • периметрия,
  • офталмоскопия,
  • visometry,
  • Флуоресцентна ангиография на ретината,
  • Компютърна томография на ретината,
  • Измерване на кръвно налягане;
  • ЕКГ.

В допълнение, на пациента се предписва изследване на урина, кръв за захар и RW. Задължително е да се консултирате с терапевт.

Видео на нашия лекар за болестта

Лечение на кръвоизлив в ретината

Консервативното лечение на ретиналните кръвоизливи включва използването на кортикостероиди, противовъзпалителни средства, диуретици, антихистамини, ангиопротектори и вазодилататори. Като помощно средство се използват антиоксиданти под формата на витамини. При лечението на кръвоизлив в ретината, терапията с калций има отличен ефект, допринасяйки за бързата резорбция на кръвта, изчезването на възпалителния процес и оток на тъканите.

Тези терапевтични мерки намаляват риска от повтарящи се кръвоизливи и укрепват очните кръвоносни съдове. По правило курсът на лечение е две седмици.

С голяма област на кръвоизлив и забавено лечение за медицински грижи, най-вероятно няма да е възможно да се направи само чрез консервативно лечение. В такива случаи се използва лазерна коагулация. Основният критерий за успеха на терапевтичните мерки е подобряването на зрителната острота и резорбцията на кръвоизливи.

Необходимо е обаче да се отбележи, че при лечението на тази офталмологична патология все още е възможна появата на рецидиви - повтарящи се кръвоизливи. По време на лечението е необходимо диетата да бъде пълна, обогатена с продукти, съдържащи витамин А. Пациент с това заболяване не може да работи 3-4 седмици. След успешно лечение, за да се избегнат рецидиви, се препоръчва да се ограничат всички физически дейности за три месеца, да се минимизират очните натоварвания и внимателно да се спазва хигиената на очите. Освен това, по време на рехабилитационния период е необходимо да се извършва редовно наблюдение на състоянието от офталмолог.

http://setchatkaglaza.ru/bolezni/krovoizliyanie

Кръвоизлив в ретината

Тази патология се появява, когато средните и големите съдове на окото са засегнати и кръвта се излива в слоя на нервните влакна. Запознаваме се със същността на болестта, методите за нейната диагностика и естеството на терапевтичните мерки.

Такъв кръвоизлив изглежда като малки линии и инсулти. Понякога тази патология е следствие от хипертония, метаболитни нарушения, кръвни заболявания. Често, кръвоизлив в ретината е усложнение на болестта на Василиев-Уейл, често следствие от увреждания на очите, оклузия на съдовете, тяхната чупливост и повишена пропускливост.

Цветът на кръвоизливането зависи от местоположението на кръвния слой, продължителността на съдовата лезия. Следователно тя се класифицира в няколко типа. Преретинален излив на кръв прилича на локва с хоризонтална част от плазмата и кръвни елементи.

Суберитален кръвоизлив по-тъмен от ретината. Няма ясни очертания.

Хориоидал има пурпурен цвят с синкав оттенък.

Ретрохориоидният кръвоизлив е основно артериално кървене. Тази патология е най-опасна.

Трябва да се отбележи, че кръвоизливи на ретината често се случват с едно око. Човек усеща това чрез рязко намаляване на зрителната острота. Офталмоскопията позволява на очния лекар да открие вътрешните симптоми на заболяването. Това изкривяване или разширени вени, microaneurysms на кръвоносните съдове. В стъкловидното тяло може да се наблюдава дифузна облачност. Масата на изтичащата кръв понякога не позволява ясно да се видят детайлите на фундуса. По периферията му се виждат малки огнища на възпаление и подпухналост.

Лечението на това заболяване се извършва само в болничния офталмологичен профил. За точна диагноза на кръвоизлив, офталмологът използва следните методи:

В допълнение, лекарят предписва общ тест за изследване на урината, кръвна захар и RW. Задължително е да се консултирате с терапевт.

Консервативно лечение на кръвоизливи на ретината е да се назначи на пациента курс на кортикостероиди, противовъзпалителни средства, диуретици, ангиопротектори, антихистамини и вазодилататори. Също като помощно средство са антиоксиданти под формата на витамини.

Ефективно при лечението на такива кръвоизливи се провежда курс на калциева терапия. Той допринася за бързата резорбция на кръвта, изчезването на тъканния оток, възпалителния процес. В допълнение, тази терапия намалява риска от повторни изливания, укрепване на кръвоносните съдове на окото. Обикновено курсът на такова лечение се предписва за период от 14 дни.

Ако областта на кръвоизлив е много голяма, лечението на лекаря е било неподходящо, то тогава едва ли ще бъде възможно да се овладее само с едно консервативно лечение. В този случай, методът на коагулация.

Критерият за качеството на лечението е подобряване на зрението на фона на резорбцията на кръвните изливи. Заслужава да се отбележи обаче, че при лечението на тази офталмологична болест са възможни рецидиви, т.е. многократно изливане на кръв.

По време на периода на лечение, храненето на пациента трябва да бъде пълно, обогатено с продукти с витамин А в състава. За три или четири седмици този пациент не е в състояние да работи. След успешно приключване на лечението се препоръчва за три месеца да се ограничи физическото натоварване, за да се избегнат рецидиви, внимателно да се спазва хигиената на очите, да се минимизират зрителните натоварвания. Наложително е офталмологът да контролира бъдещото състояние на пациента.

http://ozrenii.com/story/retinalnoe-krovoizliyanie

Кръвоизлив в ретината (кръвоизлив в ретината)

Кръвоизлив в ретината е патологично състояние, при което има изливане на кръв по ретината на окото. Причините за тях, като правило, са наранявания, съдова оклузия, хипертонични кризи, повишена съдова пропускливост и тяхната нестабилност.

Признаци на кръвоизлив в ретината

Кръвоизливи могат да възникнат във всички слоеве на ретината. Локализацията на патологията, като правило, може да се определи чрез редица външни признаци. По този начин, изливането на кръв в слоя на нервните влакна, има формата на удари, а в областта на главата на зрителния нерв и макулата - радиални ленти. Кръвта в средните слоеве на ретината се проявява в малки, добре дефинирани кръгове с ярък пурпурен или червен цвят. Преретиналното кръвоизлив, локализиран между задната хиалоидна мембрана на стъкловидното тяло и слоя на нервните влакна има появата на локва с голям размер (до 4-5 диаметъра на диска на оптиката) с хоризонтално ниво на разделяне на плазмата и други кръвни елементи. Subretinal хеморагия, локализирана между слоевете на neuroepithelium на ретината и пигментния епител, се характеризира с по-тъмен цвят от този на ретината хеморагия и липсата на ясни контури. Хороидалното кръвоизлив изглежда тъмночервен и дори синкав. Най-опасната патология е ретрохороиден кръвоизлив, който по същество е артериално кървене, в противен случай изтласкващ кръвоизлив.

Ретинаталните кръвоизливи обикновено се появяват в едното око, докато пациентът го чувства поради рязко намаляване на зрителната острота.

диагностика

За да се изясни локализацията на кръвоизливи и да се идентифицират причините за него, е необходимо да се проведат следните видове офталмологични изследвания:

В допълнение, предпишете общо изследване с ЕКГ и измерване на кръвното налягане. Сред лабораторните тестове са задължителни: общи изследвания на кръвта и урината, кръв за РАО и захар.

Видео на нашия лекар за болестта

лечение

Лечението на кръвоизливи на ретината се извършва само в офталмологичната болница, където пациентите се подлагат на хоспитализация.

Като консервативна терапия при лечение на ретинални хеморагии се предписват кортикостероиди (субконъюнктивни инжекции), ангиопротектори, антиоксиданти, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици, вазодилататори и антихистамини. Провеждане на осмотерапия и коагулация (с големи обеми).

Продължителността на лечението е обикновено 14 дни, след което се очаква резорбция на кръвоизлив и подобряване на зрението.

предотвратяване

Ретинаталните кръвоизливи могат да се повторят. За да се предотвратят такива усложнения, се препоръчва задължително проследяване и ограничаване на физическите упражнения за 2-3 месеца след освобождаване от болницата. За пациенти с диабет е необходимо лечение на основното заболяване, корекция на диетата, както и условия на работа и почивка.

В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Клиниката съветва деца от 4 години. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работим всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии.

За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника за очи, като се обадите на 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 в Москва (ежедневно от 9:00 до 21: 00) или чрез онлайн формата за запис.

Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна

http://mgkl.ru/patient/stati/krovoizliyanie-v-setchatku-retinalnoe-krovoizliyanie

Кръвоизлив в ретината (ретина)

Кръвоизлив в ретината - излизане на кръвта от съдовете в един от слоевете на ретината: слой от нервни влакна, в средните слоеве на ретината, между слоя от нервни влакна и хиалоидната мембрана (преретинален кръвоизлив) или слоеве от пигмент на ретината и невроепителиален (субретинален кръвоизлив).

причини

Кръвта може да се излее само от съдовете, така че непосредствената причина за кръвоизлив в ретината е винаги увреждане на хороидата, която я захранва - скъсване или ненормална пропускливост на съдовите стени (в последния случай обемът на натрупания излив е много по-малък). От своя страна основните причини за съдови лезии са:

  • нараняванията (включително тези, получени по време на офталмологична хирургия) са най-чести статистически, което представлява 75–85%;
  • васкуларна патология (ангиопатия) и дистрофичните процеси в ретината, причинени от нея (ретинопатия) като самостоятелна, първична болест;
  • вторична ангиопатия и ретинопатия, развита в резултат на други, по-чести заболявания (захарен диабет, артериална хипертония, кръвни заболявания, инфекции, атеросклероза и др.).

Директните последствия от кръвоизлив в ретината могат да бъдат инфилтрати, подуване, възпаление и т.н., но най-вероятната и опасна заплаха (особено когато течът изтича между ретината и хороидеята) е отлепване на ретината, частично или пълно - и следователно, рязко влошаване на зрението или необратимо слепота.

Отделно, като специална форма се разглежда хеморагия на ретината при новородени, която има ясно изразена причинно-следствена, клинична и прогностична специфичност, за разлика от кръвоизливите при възрастни.

Така че, с глобална тенденция към по-честа и влошаваща се ретинопатия при новородени (особено преждевременно), честотата на следродилните кръвоизливи в ретината при бебетата достига 20-30%. Открити са важни статистически модели: първо, такива кръвоизливи са изключително редки при раждане на цезарово сечение, а второ, вероятността им е много по-висока (около един и половина пъти), ако жената ражда за първи път.

По-нататък се потвърждава, че основната причина за кръвоизлив в ретината при новородените е самото раждане, по-точно естеството на родовия процес и методите на раждане. Трудно, сложно, продължително раждане, свързано с компресия на феталната глава, както и механични акушеро-гинекологични техники (форцепс, вакуум) драстично увеличават вероятността от кръвоизлив в ретината, което обикновено се забелязва при 1-2 седмици от живота. Имаше тревожни опасения относно възможна връзка между ретината и мозъчните кръвоизливи, но в хода на последващите задълбочени проучвания с томография тази връзка, за щастие, не беше потвърдена.

лечение

В случай на кръвоизлив в ретината при възрастни, първостепенната му важност е при соматични, ендокринни, сърдечно-съдови или офталмологични заболявания, които водят до кръвоизлив или естеството и тежестта на увреждането. В съответствие с това се избира терапевтична стратегия: предписват се абсорбиращи и ангиопротективни лекарства, тромболитици, антиоксиданти и витамини (за пренебрегване на последните две точки, въпреки очевидната им "лекомислие" и "баналност", не се препоръчва - такива антиоксидантно-витаминни комплекси са наистина ефективни и необходими за стимулиране на регенеративните процеси).

Важното е терапевтичният контрол и адекватните мерки за облекчаване на острите симптоми на основното заболяване, ако има такива. При големи обеми на кръвоизлив, повтарящ се характер и, като следствие, заплаха от неблагоприятно развитие на клиничната картина - се прилага офталмохирургична интервенция, преди всичко с цел да се предотврати отлепването на ретината. Въпреки това, незначителни единични кръвоизливи, дължащи се, например, на инцидентно увреждане на очите, може да не изискват специално лечение: в някои случаи, офталмологът предписва само продължителна почивка и лек визуален режим, в резултат на което кръвоизливът изчезва естествено и без последствия. за зрителната система.

При новородените, въпреки значително по-високата честота на ретиналните кръвоизливи, в същото време, компенсаторните и регенеративните ресурси са много по-високи, отколкото в дългогодишния възрастен организъм. Кръвоизлив в ретината не изисква специална интервенция в повечето случаи: симптомите регресират сами и по време на проследяването след един месец, като правило, вече не се наблюдава.

И все пак, обобщавайки горното, е необходимо да се подчертае изключителното функционално значение, тясна специализация, уязвимост и незаменима ретина. Не трябва да рискувате собственото си зрение или, особено, визията на новородено дете. Консултацията и прегледът от офталмолог при ретинално кръвоизлив е задължително, тъй като се изпълняват всички назначения, направени от лекаря.

Нашият офталмологичен център успешно лекува всички видове ретинални кръвоизливи при пациенти от различни възрастови групи. Признатите лекари и модерното оборудване гарантират високи резултати от лечението!

Обща информация за ретината и текущото състояние на ретинологията

Ретината е слой от специфични фоточувствителни рецепторни клетки във фундуса, който възприема изображение, фокусирано от окото. Освен това, той се предава на специален нерв, който със своя краен диск попада в най-развитата макуларна област на ретината (централно „жълто петно“) и служи като проводник на визуалния сигнал от невроепителия към визуалния кортекс, където един бинокъл се конструира чрез обработка и сливане на два отделни сигнала. изображение. Нормалното зрение предполага пълна безопасност, последователност и правилно "настройване" на всички елементи на пътя на оптичния проводник.

В същото време еволюционната визуална система на човека не е защитена толкова надеждно и твърдо като някои други системи на тялото и има значително по-малко ресурси за регенерация и компенсация за щети. Ето защо, в случай на функционална несъстоятелност на очните структури и тъкани, причинени от травма или заболяване, човек най-често трябва да ги замени - или с донорски материал (например, трансплантация на роговица), или с синтетичен материал (например, широко познатата имплантация на изкуствена кристална леща). Що се отнася до ретината, то, на първо място, във визуалната система тя играе напълно изключителна роля, и второ, тя е твърде сложна за настоящия етап на технологично развитие, т.е. докато тя може да бъде заменена с, например, електронно устройство за приемане и предаване на невронното ниво.

Трансплантацията на донорната ретина днес също не е лесно достъпна, тя не е изследвана достатъчно статистически и всъщност е все още само експериментална процедура, много скъпа и сложна. Първите сравнително успешни опити за такива операции бяха предприети съвсем наскоро - през 2008 г. в Европа и след това през 2014 г. в Япония, където беше извършена първата в света трансплантация на ретината, отгледана от стволови клетки. Що се отнася до трансплантацията на донорната ретина, се подчертава относителността на успеха - зрението се възстановява само частично, стабилността на ефекта е неизвестна поради изключително малкия период и обема на наблюденията. Докладите за функционирането на стволовата ретина се характеризират като цяло със сдържаност и скъперност ("полето на видимост на пациента е станало по-светло").

Консервативното лечение на ретината само по себе си е неефективно и се предписва главно като допълнителна или поддържаща терапия. Всъщност, офталмологичната интервенция е единственият и най-практичен метод за лечение на засегнатата, повредена, дегенерираща и / или ексфолираща ретина, особено в комбинация с ексимерно-лазерни коагулационни методи - в този случай степента на успех е неизмеримо по-висока и се равнява на според различни източници, от 70% до 90%.

От този кратък преглед е логично да се заключи, че популярната мъдрост е дошла отдавна: ретината трябва да бъде поддържана точно като ябълката на окото и в случай на най-малки проблеми, незабавно да се потърси квалифицирана помощ. В противен случай, рискът от изразено намаление или пълна загуба на зрението е много висок.

http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/retinalnoe-krovoizliyanie.html

Патология на зрителния апарат: субретинален кръвоизлив

Subretinal хеморагия е сложна патология, която се случва в ретината. Когато това се случи, поражението на средни или големи съдове. В този случай кръвта попада в нервните влакна. Такова заболяване може да е резултат от постоянното повишаване на кръвното налягане, патологични процеси в съдовете и метаболитни нарушения.

В зависимост от вида на кръвоизлива има допълнителна класификация. Ретинал, например, е малка удара или ивици на ретината. И преретинален кръвоизлив е подобен на миниатюрен басейн.

В този случай субретиналната лезия е по-тъмна от предишната форма и няма граници. Подобни видове кървене често засягат само едното око. В същото време характерните симптоми се проявяват под формата на рязък спад на зрението.

По време на острия курс на патология е невъзможно да се изследва фундасът на окото с помощта на специално оборудване, тъй като стъкловидното тяло става мътно поради наличието на кръв в него. Въпреки това, могат да се визуализират малки огнища на възпаление и подуване.

Диагностика на субретинален кръвоизлив

За да се направи точна диагноза, са необходими допълнителни изследователски методи, които играят решаваща роля при определянето на вида патология. Основните начини:

  1. Периметрия - е метод за определяне на зрителното поле, използвайки сферична повърхност.
  2. Визометрията е метод за определяне на зрителната острота. Използва се за идентифициране на причинно-следствени очи.
  3. Офталмоскопия - изследване на фундуса с помощта на специално оптично оборудване.
  4. ЕКГ се извършва за откриване на съпътстващи сърдечно-съдови заболявания.
  5. Флуоресцентната ангиография се основава на въвеждането на специална боя в съда, която показва подробна картина на състоянието.

Както бе споменато по-горе, субретиналният тип кръвоизлив може да бъде следствие от хипертония, така че измерването на налягането е важно при поставянето на диагноза.

Появата на тази патология може също да предизвика нараняване на очите. Това е особено опасно в присъствието на крехки съдове, които при най-малък ефект дават характерно кървене.

Лечение на остра патология се извършва само в болница. Това е важно да се има предвид, тъй като е възможно да се загуби зрението в причинното око, което ще бъде много трудно да се поправи или почти невъзможно.

Основните методи на лечение

Консервативно лечение на този вид кръвоизлив е използването на набор от мерки. На първо място се предписват глюкокортикостероидни средства, които намаляват тежестта на подуване и възпаление. Противовъзпалителни лекарства също се предписват за намаляване на тежестта на симптомите.

Диуретиците се използват за отстраняване на излишната течност, която често е провокатор за увеличаване на налягането и подуването. Важно при лечението е приемането на ангиопротектори, които имат благоприятен ефект върху състоянието на съдовата стена.

В допълнение е показана терапия с разширяващи съдове. Това елиминира съдовия спазъм и намалява налягането. При наличие на персистираща хипертония, терапията се допълва с лекарства, които понижават кръвното налягане.

Помощта за възстановяване на визуалния апарат са витамини, които могат да повлияят благоприятно на състоянието на очите. За това можете да използвате специални комплекси с антиоксиданти.

Но това не е достатъчно за успешното лечение. В допълнение, трябва да прегледате диетата си и да включите продукти, които ще имат положителен ефект върху ретината и другите структури на окото. Те включват:

  • ферментирали млечни продукти;
  • плодове и плодове: особено боровинки, касис и цитрусови плодове;
  • зеленчуци: особено спанак и целина;
  • риба.

Курсът на лечение с калций дава добри резултати. За да направите това, яжте допълнителна храна, която съдържа този елемент. Калцият е богат на сирене, извара, фасул, скариди, ядки, фини, мляко и черупки.

Използването на препарати, съдържащи този елемент, ви позволява бързо да се отървете от неприятните симптоми. Калцият стимулира резорбцията на кръвни съсиреци, укрепва стените на кръвоносните съдове, предотвратявайки рецидивите.

Ако патологията започне и лечението на лекаря не е навременно, тогава няма консервативни методи няма да бъдат успешни. Извършва се лазерна коагулация, за да се елиминират областите на субретинален кръвоизлив.

След това е необходимо да се сведе до минимум зрителният товар и да се откаже да изпълнява всякакъв вид трудова дейност в продължение на най-малко две седмици.

предотвратяване

Използването на специални упражнения за очите се показва на етапа на възстановяване. В този случай, добър ефект дава лек масаж на клепачите. Въпреки това, не трябва да натискате твърде много върху очните ябълки, а бавно и нежно ги масажирайте. Тази манипулация е противопоказана за тези, които са претърпели операция на зрителния апарат.

Освен това, трябва да изпълнявате специален набор упражнения три пъти на ден, които се състоят от следното:

  1. Седнете на стол, ръцете на бедрата, изправете глава. Необходимо е да се завъртат очните ябълки по посока на часовниковата стрелка 3 пъти и същото в обратна посока. Упражнението се препоръчва да се изпълнява най-малко 2 пъти на ден.
  2. Началната позиция е същата. Очите се движат последователно надясно и наляво по ясно дефинирана пътека. Само 20 пъти.
  3. Седейки все още, трябва да погледнете нагоре, после надолу и същото в обратната посока.

Когато изпълнявате всички упражнения, главата трябва да е неподвижна. Освен това пчелните продукти могат да се използват за ускоряване на възстановяването.

Много полезна водна тинктура от прополис, която има отличен тонизиращ и абсорбиращ ефект. За да направите това, използвайте я сутрин на празен стомах веднага след събуждане.

Отлична помощ при лечението е мед с пчелно млечице, съдържащ всички необходими витамини и антиоксиданти, които имат благоприятен ефект върху зрителния апарат. Ако използвате такъв продукт всеки ден, много скоро ще забележите положителна тенденция.

За да се засили ефекта от лекарствената терапия, е добре да се използват бульони, които имат благоприятен ефект върху цялото тяло и имат терапевтичен ефект при повишено налягане.

Когато е налице персистираща хипертония, трябва да се добави глог към бедрата. Тази терапия е подходяща на етапа на възстановяване и не замества основните методи на експозиция на лекарството.

http://o-glazah.ru/drugie/subretinalnoe-krovoizliyanie.html

Опасността от кръвоизлив в ретината в ретината и особеностите на нейната проява

При хора се наблюдава кръвоизлив в ретината, когато стените на съдовете са повредени. Хората забелязват този процес не веднага, но самото явление се счита за опасно. Може да се появи повторно кръвоизлив, който предупреждава за появата на отлепване на ретината. Тази ситуация често се наблюдава и причинява от нараняване или заболяване.

Причини за възникване на кръвоизлив в ретината

Появата на кървене в ретината в повечето случаи се дължи на тъпа травма. Това се нарича очна контузия. Появата на такъв процес може да бъде причинена от удар по лицето, главата или диафрагмата. Експертите идентифицират степента на кръвоизлив в окото:

  1. Светлина - без увреждане на тъканите на окото, което води до леко подуване на ретината или роговицата.
  2. Средно - очната тъкан може да бъде повредена, зрението се влошава и само светлината възприема окото.
  3. Тежко - настъпва разкъсване на кръвоносните съдове и особено на ретината на окото, може да настъпи разместване на лещата, което води до загуба на зрението.

Причините за кръвоизлив в ретината могат да бъдат:

  1. Затворено черепно-мозъчно увреждане.
  2. Увреждане на хороидеята.
  3. Патологични заболявания.
  4. Механично нараняване.
  5. Дистрофични процеси, които са сред причините за кръвоизлив в ретината. Лекарите наричат ​​тази ретинопатия, която се получава като резултат:
  • диабет;
  • хипертонична болест;
  • левкемия;
  • кръвни съсиреци;
  • инфекция;
  • хеморагичен васкулит.

Ретинопатията може да предизвика кръвоизлив в ретината.

Различават се най-опасните заболявания и причини, които причиняват кървене от ретината: t

  • тумори в очната ябълка или тумор;
  • умерена или тежка миопия;
  • хориоидно възпаление;
  • определени упражнения от спорта;
  • по време на раждане (когато една жена прави опити);
  • след силна кашлица или вик.

Кръвоизлив в ретината в ретината се появява при новородени, след раждане или при преждевременно раждане. Основната причина е самият процес. Когато бебето напусне утробата, главата му може да бъде притисната.

Видове и класификация

Видове кървене в ретината се различават един от друг по симптоми. Тези типове включват:

  1. В предната камера на окото се образува хифема. Патологията има дори контури и е еднакъв по диаметър. Кръвта може да запълни цялата кухина (по време на хоризонталната позиция) или да се утаи, ако лицето стои. Зрението не се нарушава, дори ако кръвоизливът напълно покрива зеницата. Хифема може да се разпадне след няколко дни.
  2. Hemophthalmus. Така нареченото кръвоизлив в стъкловидното тяло. Появява се поради увреждане на кръвоносните съдове на окото. Прилича на тъмно кафяво петно, което е зад обектива. Хемофталмът се разделя на:
  • пълна - може да доведе до пълна загуба на зрителната функция.
  • частично - причинява загуба на зрителната острота и други офталмологични усложнения при хора.
  1. Кръвоизлив в субконъюнктивал. Така наречените кръвоизливи под формата на тъмно червени петна по очната ябълка. Тя може да не се осъществи в рамките на няколко дни.
  2. Реретинално кръвоизлив. Процесът на преретинален кръвоизлив възниква между задната част на стъкловидното тяло и съседния слой на нервните окончания. Визуално, тя прилича на място, което може да се постави хоризонтално.
  3. Между пигментния епител и нервната тъкан на ретината възниква субретинален кръвоизлив. Прилича на тъмно петно ​​и няма ясни очертания.
  4. Хороидалното кръвоизлив се характеризира с факта, че кръвта влиза в съдовия слой. Визуално се наблюдава като петно ​​от бордо.
  5. Ретрохориоиден кръвоизлив се случва зад хориоидеята.

Хифема може да се разреши.

Кървенето, което често се случва в ретината, може да доведе до загуба на зрението завинаги.

Първични и опасни симптоми

Кръвоизлив в ретината на ретината може да се случи от едната страна. Проявлението на процеса се усеща при хората, което се проявява чрез загуба на зрителната острота. Когато човек е прегледан от офталмолог, специалистът идентифицира вътрешните симптоми на кървене. Често има вени, които се навиват или разширяват, което може да доведе до микроаневризма на очните съдове. В стъкловидното тяло може да има мътност. Кръвта понякога прави невъзможно да се види ясно главата на окото. Може да възникне подуване, което не винаги е възможно да се определи поради кръвни съсиреци. Симптомите са следните:

  1. Зрителната острота намалява, появява се размазване.
  2. Движението на очите е ограничено.
  3. Пред очите можете да гледате решетката.
  4. Усещането за трептене на черни точки или мухи.

Основният симптом се появява като облачно петно. Тя може да расте по размер или да бъде с неправилна форма. Ако това се случи, зрителната функция се губи. Може да се появи издатина на очната ябълка. Какво се случва поради левкикимия, васкулит или поради хематом. Излита кръв понякога се намира на местата на съдовете. В други случаи, близо до фундуса. В хода на това възниква симптом на нарушена зрителна функция.

Кървенето в централната част на ретината може да доведе до бърза загуба на зрението. Човек не може да усети или забележи този процес. Открива го само когато се гледа от офталмолог. Пациентът се оплаква от замъгляване и заточване на обекти. Той вижда решетката пред очите му, която се движи по време на движение. Може да има мухи или черни точки.

Откриване на кървене в централната част на ретината е възможно само при преглед от офталмолог.

диагностика

За идентифициране на причините за кървене проведете пълна диагноза. Общият преглед включва:

  • изследване на фундуса;
  • пълна кръвна картина за захар;
  • анализ на урината.

В зависимост от тежестта на изливането на кръв се предписва микроденситометрия или ултразвук. Целта на терапията след поставянето на диагнозата е индивидуална. Специалистите използват други методи за диагностика:

  • visometry;
  • perimitriya;
  • офталмоскопия;
  • флуоресцентна ангиография;
  • ЕКГ;
  • измерване на кръвното налягане.

Флуоресцентна ангиография ви позволява да диагностицирате типа на кръвоизлив в ретината.

лечение

Лечението на кръвоизлив в ретината зависи от причините за това заболяване. Терапията се предписва след поставяне на диагнозата на засегнатата от спукване област. Специалистите предписват лекарства и предписват процедури.

Ако използвате традиционни методи, без да се консултирате с лекар, можете да влошите състоянието. В някои случаи употребата им е застрашена от загуба на зрението.

Домашно лечение се извършва с укрепване на съдовите капки. Те спомагат за намаляване на болката. Това може да бъде 3% йодид или емоксипин и други видове лекарства.

Ако кръвоизливът е тежък, се предписва витректомия. По време на това лечение стъкловидното тяло се отстранява частично от пациента. Експертите отстраняват натрупаната кръв в обвивката на окото. Възстановяването настъпва в рамките на 14 дни. След това специалистът провежда втора диагноза.

В зависимост от симптомите и причините за кръвоизлив в ретината, може да се предпише лазерно лечение. Офталмолозите често прибягват до използването на такава технология. Пациентът се съветва преди лазерна терапия. Въпреки това, след процедурата, пациентът е противопоказан физическа активност. Това може да причини повторно кръвотечение.

Ако се развие съпътстващо заболяване като ретинит пигментоза, на пациента се предписва adamax. Обикновено се предписва за дегенеративни заболявания на ретината.

Използването на традиционна медицина е възможно само след получаване на разрешение от лекар.

Използването на народни методи у дома е допустимо, ако човек получи одобрение от специалист. Използвайте инфузия на цветята от елда. За приготвянето ще са необходими 1 ч.л. суровини. Приготвя се с 1 чаша вряща вода. Оставете да се варят в продължение на 2 часа. Инструментът се филтрира през марля или сито. След това вземете инфузия по чаша 4 пъти на ден. Ако не се наблюдава подобрение, трябва да потърсите помощ от специалист.

усложнения

Усложненията на кръвоизлива в ретината могат да бъдат следствие от късно лечение. Или се развиват след операция или лазерно лечение.

За да се избегне влошаване, следвайте тези указания:

  • не докосвайте или разтривайте очите;
  • не употребявайте лекарства без лекарско предписание;
  • използвайте лещи за загуба на зрението.

Кървенето от ретината става опасно, ако зрението започне да се влошава. В допълнение могат да възникнат съпътстващи заболявания.

Кървенето от ретината е опасно при усложнения като развитието на съпътстващи заболявания.

предотвратяване

За да се предотврати своевременното кървене, е необходимо да се контролира напрежението на очите. Това е особено вярно за възрастните. Има претоварване, свързано с работата. Очите постоянно са в контакт с компютъра (монитора) и не могат да направят почивка, което причинява леко кръвоизлив. Болката не се усеща. Прекарването на време на компютър, телевизор или книга засяга и децата. След известно време могат да се появят неприятни симптоми.

За да се предотвратят офталмологични заболявания, трябва да следвате препоръките на лекарите:

  • следете кръвното си налягане;
  • наблюдавайте моделите на съня;
  • Не напрягайте очите си много и не преуморявайте;
  • ядат добре и имат балансирана диета;
  • през лятото да се използват слънчеви очила;
  • да се подложи на профилактично изследване от офталмолог;
  • вземат витаминни комплекси.

В медицината се използва медицинска пиявица за предотвратяване на кръвоизливи в очите. Терапията помага за лечение на съдова тромбоза. Пиявиците инжектират биологично активни вещества в човешкото тяло. Те съдържат хирудин, който има антикоагулативен ефект.

За предотвратяване на слабост на труда може да препоръча galaskorbin. Може да се приема вътрешно и външно. Възложете бременна за няколко месеца преди раждането. За да предпазите детето от изливането на кръв в очите, ще ви помогне да се грижите за него. Необходимо е да се определи определено време за работа на компютъра. Не забравяйте да създадете условия за почивка.

Разкъсването на ретината на кръвта се счита за опасно. Когато се появят първичните симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ. Като превенция, можете да използвате традиционна медицина, ако не се намери кървене. Появата на мухи или други признаци може да говори за други болести. Следователно, без да се консултирате с лекар, използването на лекарства е строго забранено.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/krovoizliyanie-v-setchatku-glaza.html

Интраокуларен кръвоизлив

Интраокуларно кръвоизлив е натрупване на кръв, която се е изляла от кръвоносните съдове в очната кухина или околната тъкан. Всички видове вътреочно кръвоизлив се диагностицират и лекуват в отделението по офталмология. Микрохирургия на очите K + 31.

Различават се следните видове заболявания:

  • Кръвоизлив в субконъюнктивал
  • Hyphema
  • hemophthalmus
  • Преретинален кръвоизлив
  • Интраретинален кръвоизлив
  • Суберитален кръвоизлив
  • Суперахороиден кръвоизлив

КРЪЩЕНЕ СЪС СЪЕДИНЕНИЕ

Кръвоизлив в субконъюнктивал - изливането на кръв в пространството между конюнктивата и склерата. Това се случва, ако малък кръвоносен съд избухне под конюнктивата. Тя може да се появи спонтанно или със силна кашлица, повръщане, вдигане на тежести, физическо натоварване или възстановяване на артериалното (кръвно) налягане, в резултат на наранявания и след операция на очите. Кръвоизливът е по-чест при тези, които страдат от системни съдови или ендокринни патологии, като хипертония или симптоматична хипертония, диабет. Ако кръвоизливът се появи не само под конюнктивата, но и на други части на тялото след лек допир, ако се притеснявате за кървене и състояние на общо неразположение, това може да означава сериозна патология на кръвта или кръвоносните съдове.

Въпреки доста неестетичния, а в някои случаи и "страшния" вид на окото, този кръвоизлив е абсолютно безопасен и не изисква лечение. Кръвта ще се разреди само за 1-2 седмици.

Основният симптом на субконюнктивален кръвоизлив е червеното кръвно кътче върху бялата част на окото (върху склерата). Визията не се намалява. В окото няма неприятни усещания. Често пациентът открива хеморагичен кръвоизлив, като гледа в огледалото.

Ако почувствате общо неразположение, имате високо кръвно налягане или има други общи оплаквания, по-добре да се свържете с Вашия лекар.

Hyphema

Хифема - изливането на кръв в предната камера на окото (пространството между роговицата и ириса). Кръвта се излива от съдовете на ириса и цилиарното тяло при разрушаване или при тяхното разрушаване в случай на остър спад на налягането.

Хифема може да бъде:

  • последица от нараняване (проникване или контузия);
  • усложнение на хирургичното лечение на окото;
  • проява на далечен неоваскуларен процес (при диабет, увеит, тромбоза на централната ретинална вена, очен тумор);
  • проява на заболявания, свързани с нарушено съсирване на кръвта (анемия, хемофилия).

Проявите на хифема могат да бъдат доста различни. Като се има предвид, че кръвта е много по-тежка от вътреочната течност, която обикновено се намира в предната камера, тогава цялата излята кръв се локализира в долните части на окото. Визуално, тя може да се разглежда като хоризонтално ниво на интерфейса на флуид-кръв. Ако кръвта се излива малко, тогава човекът във вертикално положение не забелязва неудобство и променя позицията на хоризонтално, зрението може внезапно да изчезне, тъй като кръвта ще се разпространи по задната повърхност на роговицата, ириса и лещата, предотвратявайки преминаването на светлината към ретината. Ако излеят много кръв, пациентът вижда нивото на кръвта, което ограничава неговото поле на зрение, или изобщо не вижда нищо, ако кръвта е изпълнила цялата предна камера.

Кръвта в предната камера е опасна, тъй като оформените елементи запушват дренажната система на окото и пречат на правилната циркулация на вътреочната течност. Това може да доведе до повишаване на вътреочното налягане (офталмологична хипертония, вторична глаукома) и увеличаване на болката в окото. Ето защо трябва да се види офталмологът. Лекарят със сигурност ще ви прегледа по всички важни въпроси, ще Ви предпише резорбционна терапия и ще ви помоли да дойдете на контрол след известно време.

За известно време трябва да спите с глава, да избягвате силни физически натоварвания и да не вземате разредители за кръвта. Хирургична интервенция за отстраняване на хифема е показана само в редки случаи.

hemophthalmus

Hemophthalmus - кръвоизлив в стъкловидното тяло, т.е. в кухината на окото.

В този случай кръвта може да се излее от новообразуваните ретинални съдове (с диабет, пост-тромботична ретинопатия, ретинална дистрофия с неоваскуларизация, с хороидални тумори), ретинални съдове (с ретинално разграждане, отлепване на ретината). Също така се причинява от увреждане на очите, при което хемофталмусът възниква в резултат на проникваща травма с директно разрушаване на мембраните на окото и кръвоносните съдове и поради контузия на очната ябълка. Стъклен кръвоизлив може да бъде усложнение на коремната операция на очната ябълка. Разбира се, общите соматични заболявания на кръвоносните съдове или кръвната система - хипертония, съдови възпалителни заболявания или васкулит, онкологични заболявания на кръвта, сърповидно-клетъчна анемия и някои други - играят роля в образуването на хемофталмия.

Тежко физическо натоварване, внезапен стрес и силни опити за раждане могат също да предизвикат кървене в окото.

Малките кръвоизливи в стъкловидното тяло не могат да имат симптоми и се откриват случайно. Обширният хемоплазма се характеризира с промяна в цвета на зеницата. Придружени от зрителни увреждания под формата на нишки, тъмни петна пред очите, непрекъснат тъмен воал или пълна загуба на зрението с голямо количество кръв.

Офталмологът със сигурност ще види с биомикроскопия и офталмоскопия прояви на хемофталмия. Освен това, винаги се извършва ултразвуково изследване на очите, което се използва за оценка на тежестта на хемоплазма, наличието на комбинирана патология (чуждо тяло в окото, отлепване на ретината и др.), Както и динамиката на предписаното лечение.

Hemophthalmos изисква специализирано лечение и контрол, тъй като има определени последствия. Първо, кръвните клетки и техните продукти на разпад имат токсичен ефект върху ретината. На второ място, с дълго присъствие на кръв в стъкловидното тяло, тя започва да се организира и се образуват сраствания както в стъкловидното тяло, така и между нея и ретината. Това може да доведе до ясно изразено намаляване на зрителната острота и отлепване на ретината.

Лечението на пациент с хемоплазма изисква максимално участие не само на офталмолога, но и на пациента. Постова почивка е необходима, така че кръвта да падне в долните части на очната кухина. Първоначално лечението е насочено към спиране на кървенето, а след това и към резорбция на кръвта. В случай на продължителна неабсорбираща се хемофталма или често рецидивиращи кръвоизливи (захарен диабет), пролиферативни процеси вътре в окото, с придружаваща ретинална хемофталия, е необходимо хирургично лечение - отстраняване на стъкловидното тяло (VITRECTOMY), последвано от лечение на ретината.

ПРЕДВАРИТЕЛНО КРЪЩЕНЕ

Преретичен кръвоизлив - разкъсване на кръвта между стъкловидното тяло и ретината. Обикновено се случва, когато разкъсването на неоваскуларните съдове на повърхността на ретината се проявява главно при пролиферативна диабетна ретинопатия. Травматичните ефекти не могат да бъдат изключени като причина.

Симптоматично пациентът отбелязва прогресивно или рязко намаляване на зрителната острота.

Лечението, както при всеки друг кръвоизлив, се състои от няколко етапа:

  • спрете кървенето;
  • абсорбируема терапия;
  • лазерно лечение.

Лазерното лечение на преретинален кръвоизлив е образуването на изтичане на кръв от преретиналното пространство в стъкловидното тяло. Тъй като е в стъкловидното тяло, кръвта се абсорбира и евакуира много по-бързо. Прогнозата е благоприятна.

ИНТЕРАРЕТИНА КРЪЩЕНЕ

Интраретинален кръвоизлив - кръвоизливи в дебелината на ретината в различните му слоеве. Формата може да бъде пунктирана, забелязана, шртихообразни, под формата на пламък, сочеща връх към главата на зрителния нерв.

Често такива кръвоизливи проявяват фонова ретинопатия при атеросклероза, съдови заболявания - хипертония (баровидна и под формата на пламък), захарен диабет (точков кръвоизлив).

Травматичните увреждания на очната ябълка могат също да проявят интраретинални кръвоизливи.

Симптоматично патологията на пациента почти не се усеща. Това е показателен симптом и сигнал към лекаря, че соматичната патология е по-скоро стара и изключително изразена.

Лечението на интраретиналните кръвоизливи е симптоматично. Фокусът е върху лечението на основната патология (диабетна ретинопатия, хипертонична ретинопатия, контузионно увреждане и др.).

СУБРЕТИННИ КРЪЩЕНИЯ

Суберитален кръвоизлив - разкъсване на кръвта между ретината и хороидеята. Най-честата причина е свързана с възрастта макулна дегенерация (свързани с възрастта промени в централната зона на ретината).

Симптоматично се проявява чрез прогресивна или рязка загуба на зрение.

Но решението за лечение трябва да бъде взето сравнително бързо, така че резултатът да е най-положителен.

Suprachoryoidal кръвоизлив

Кръвоизливът в супрахороидалното пространство може да бъде резултат от експулсивно кървене, понякога придружено от загуба на съдържанието на очната ябълка. Това е огромно, но рядко хирургично усложнение. Среща се предимно по време или в ранните стадии на екстракапсулна екстракция на катаракта, антиглаукомни операции и други коремни интервенции. Източникът на кръвоизлив е разкъсването на дългите или задните къси цилиарни артерии. Приносните фактори са напреднала възраст, глаукома, увеличаване на предно-горния сегмент, сърдечно-съдови заболявания и загуба на стъкловидното тяло, въпреки че точната причина за кървенето не е известна.

В случай на това ужасно усложнение по време на операцията, хирургът незабавно запечатва всички разрези и тунели. Извършва се трепанация на склерата и евакуация на кръв от супрахороидното пространство. След операцията на пациента се предписват местни и системни стероиди за облекчаване на вътреочното възпаление.

Впоследствие се извършва ултразвуково изследване, за да се оцени сериозността на настъпилите промени. Понякога има въпрос за операцията в 7-14 дни след разреждане на кръвни съсиреци. Изтичане на кръв, извършване на витректомия с подмяна на въздух / течност.

Въпреки неблагоприятната прогноза за зрението, в някои случаи е възможно да се поддържа остатъчно зрение.

http://klinika.k31.ru/napravleniya/oftalmologija/krovoizliyaniya-v-glazu/
Up