Правила за оказване на първа помощ в случай на химически изгаряния на окото

Химическото очно изгаряне е спешен случай, който изисква незабавна медицинска помощ. Важно е да се почисти правилно лигавицата от дразнител, за да се постигне пълно изцеление в бъдеще. Трябва да знаете как правилно да осигурите първа помощ за изгаряне на очите с химикали, за да не се влоши увреждането.

Какво може да изгори очите ви

Най-често при работа се появяват очни изгаряния. Травма слуз може да бъде у дома, ако не следвате безопасността при използване на домакински химикали, вар, амоняк. Дори ако използвате малко количество от веществото, трябва да носите ръкавици и специални защитни очила. Нормалните очила не се прилепват към кожата и оставят начини за проникване на дразнители.

По време на удължаване на миглите може да се появи очно изгаряне. Лепилото, което се използва в кабината, е силно дразнещо. Контактът с него причинява оток, сърбеж, парене, зачервяване и болка.

Химичните изгаряния на окото са честа последица от използването на газов патрон за самозащита. При контакт с дразнител може да се появи блефароспазъм, т.е. окото рязко се затваря и няма да се отвори. Обикновено спазъм продължава един час, ако не изплаквате очите си навреме. Препоръчително е да мигате 5 минути след измиване, за да възстановите мускулната функция.

Степен на изгаряне на очите

Почти всички химикали могат да дразнят лигавиците на окото, но при контакт със силни основи и киселини се появяват сериозни увреждания. Най-често се появяват изгаряния с алкали, но те са и най-опасни, особено в случай на двустранно увреждане. Често такива наранявания водят до увреждане на зрението.

Тежестта на химическото изгаряне зависи от обема, температурата и концентрацията на дразнителя, продължителността на експозиция и степента на проникване. При някои обстоятелства е важна и възрастта на дадено лице: като правило изгарянията при децата обикновено са по-тежки.

Има четири степени на изгаряне на очите, но механизмът на увреждане от алкали и киселини е различен. Първоначалната оценка на тежестта на изгарянето се основава на степента на прозрачност на роговицата и тежестта на исхемията (бланширане).

Степента на изгаряне на очите:

1. Първа степен (благоприятна прогноза). Характеризира се с отсъствие на исхемия и прозрачно състояние на роговицата.
2. Втора степен (добра прогноза). Исхемията засяга една трета от лимба, налице е роговична непрозрачност, но се виждат подробности за ириса.
3. Трета степен (неясна прогноза). Наблюдава се помътняване на роговичната строма, епителът е напълно загубен, исхемията от една трета до една половина на крайника маскира детайлите на ириса.
4. Четвърта степен (неблагоприятна прогноза). Исхемията засяга по-голямата част от лимбуса, има пълна роговична непрозрачност.

Освен това разгледайте запълването на съдовете на крайниците. При определяне на степента, степента на разрушаване на роговичния епител, също се вземат под внимание наличието на симптоми на конюнктивит, състоянието на лещата и ириса и показателите на вътреочното налягане.

Особености на киселинните и алкалните изгаряния

Изгарянето на очите със сярна киселина не е толкова опасно, колкото алкалните. Това се дължи на факта, че върху очите се образува филм от сгънат протеин, когато дразнителят реагира с лигавицата. Филмът не позволява на киселината да проникне в дълбините, предпазвайки окото от дълбоки увреждания. Въпреки това, коагулацията не предпазва от усложнения, ако концентратът на азотна и флуороводородна киселина попадне в очите. Киселинният оток се характеризира със силна болка, а понякога и с болезнен шок.

Трябва да се отбележи, че когато окото е увредено от алкохола, лицето изпитва силна болка, но има минимални щети. Въпреки това, алкохолът може да абсорбира влагата от смазващата течност и очната ябълка, прониквайки дълбоко в и увреждайки роговицата и лещата. Ако се измие своевременно, няма да има визуални ефекти.

Най-опасни са алкалните изгаряния. В този случай има силна дехидратация и клетъчна деструкция. Алкалите провокират разграждането на протеиновите структури, развива се влажна некроза и когато дразнител попадне в вътреочната течност, се засягат дълбоките структури на окото. Лугата може да достигне до строма на роговицата и трабекуларна мрежа. В резултат роговицата става мътна и вътреочното налягане се повишава.

Чести симптоми на химическо изгаряне

1. Зрително увреждане. Първоначалното намаление на зрителната острота се дължи на епителни дефекти, повишено разкъсване, помътняване и дискомфорт. Дори при умерени и тежки изгаряния зрението може да продължи, ако непрозрачността на роговицата е незначителна, но с течение на времето ще има сериозно влошаване.
2. Фрагменти на стимула в арките на външната обвивка. Остатъците от чуждо вещество се виждат, когато се инжектират в очната мазилка и други твърди дразнители. Фрагментите трябва да бъдат отстранени незабавно, в противен случай те ще продължат да отделят токсини и да влошат щетите. Едва след почистването на очите започва естественият процес на възстановяване. Най-опасният карбид и вар, защото се разтварят в разкъсване и причиняват сериозни щети. При поглъщане тези вещества не могат да се забавят с почистване.
3. Повишено вътреочно налягане. Рязкото повишаване на налягането се дължи на деформацията и свиването на колагеновите влакна в предния сегмент на очната ябълка. Впоследствие увеличението се свързва с възпаление.
4. Възпалителен процес в конюнктивата. Дори при леко увреждане се забелязват подуване и зачервяване на лигавиците. Понякога, когато изгарянето променя цвета на конюнктивата (кафяво с поражението на хромовата киселина, жълтеникаво при удар с азотна киселина).
5. Перилимбална исхемия. Според степента на бланширане можете да направите прогноза за възстановяването на роговицата, тъй като лимбалните кълнове възстановяват епитела. Тежката исхемия показва неблагоприятен ход на процеса.
6. Камера потъмняла. При прозрачна роговица се определя нулева степен на увреждане и с пълна мътност - петата. Пълното строене на стромата прави невъзможно да се инспектира предната камера на окото.
7. Дефекти на роговичния епител. Увреждане на обвивката на роговицата може да бъде изразено в дифузен кератит на точката или пълната липса на епител. В последния случай дефектът е слабо оцветен с флуоресцеин и може да не бъде диагностициран. Ако по време на първоначалния преглед епителният дефект не е видим, се препоръчва бързо преразглеждане.
8. Перфорация на роговицата. Симптомът се проявява няколко дни след тежко изгаряне на очите, когато способността на роговицата да се регенерира намалява.
9. Възпаление в предната област. Реакцията може да засегне единични клетки или да има изразена фибриноидна форма. Възпалението е по-силно изразено при алкали в окото, тъй като тези вещества могат да попаднат дълбоко в структурата.
10. Белези или други увреждания на конюнктивата и клепачите. Симптом може да бъде проблем, ако белезите предотвратяват затварянето на цепнатина.

Какво да правим с химически изгаряния на окото

Преди да окажете първа помощ, прехвърлете жертвата в тъмна стая, за да минимизирате ефекта на светлината върху очите и да облекчите болката. Народните средства за химически изгаряния на окото са неефективни, а някои могат да бъдат опасни. Не изплаквайте очите с чай или билкова инфузия. Не се препоръчва да се откаже помощта на лекарите в полза на традиционната медицина.

Първа помощ за химически изгаряния на окото:

1. Остатъците от веществото от клепачите се отстраняват с памучен тампон.
2. Очите обилно се измиват под течаща вода в продължение на 15 минути. Препоръчва се алкалните изгаряния допълнително да се измият с 2% разтвор на борна киселина, а киселинните изгаряния с разтвор на сода.
3. Ако има силна болка, пациентът трябва да получи ефективен обезболяващ ефект.
4. За капене 4% разтвор на новокаин или лидокаин, или 0,2% разтвор на левомицетин.
5. Използвайте дезинфектант (0,25% Levomycetin, Sebizon, Albucid sodium, Acetopt, Ophthalmit, капки Gentamicin).

Измиването трябва да продължи повече от 15 минути. Можете да използвате чиста вода, разтвор на натриев хлорид (0,9%) или слаб разтвор на калиев перманганат. Ако не е възможно да се приложи специален разтвор, се разрешава използването на чешмяна вода. Потенциалната инфекция в бъдеще не е толкова опасна, колкото дълготрайното отравяне с остатъци от стимула.

Лечение на очните изгаряния

Целият процес на лечение на химически изгаряния може да включва както консервативни, така и хирургични методи. Основното е да се запази зрението. Пациенти с тежки изгаряния трябва спешно да бъдат хоспитализирани. Ако I и II са засегнати, препоръчително е да се консултирате с лекар след първата помощ и да следвате всички препоръки у дома.

Етапи на третиране на химическото увреждане на окото:

1. Отстраняване на стимула. Най-важният етап на спешна помощ при химически изгаряния е обилно измиване. Ако е възможно, анестезирайте окото преди изплакване. Местната анестезия намалява болката и блефароспазма. Препоръчително е да се използва стерилен буферен разтвор (нормален физиологичен разтвор или разтвор на Рингер).
2. Контрол на възпалителния процес. По време на нараняване се освобождават възпалителни медиатори, които причиняват некроза. Този процес потиска повторната епителизация, увеличава риска от язви и перфорация на роговицата. Можете да спрете възпалението с помощта на местни стероиди, освен това предпишете цитрат или аскорбинова киселина. За инхибиране на колагеноза и за предотвратяване на язви се използва 10% или 20% ацетилцистеин.
3. Ускоряване на регенерацията. Пълната епителизация започва само след отстраняване на стимула от окото. Химичното увреждане предизвиква временно увеличаване на производството на сълзи и намаляване на производството на сълзи в бъдеще, така че е важно да се използват овлажняващи препарати за лечение. Аскорбиновата киселина подпомага възстановяването на структурата на колагена и ускорява регенерацията на роговицата. В някои случаи се препоръчва носенето на медицински превръзки.

Тъй като химическите изгаряния на очите са придружени от силна болка, на жертвата се предписват мощни анестетици. Освен това се използват противовъзпалителни лекарства и лекарства, които предотвратяват образуването на сраствания. Обикновено лечението на изгаряния започва с ваксинация срещу тетанус.

глюкокортикостероиди

Ако при изгаряне се развие тежко възпаление, лекарите предписват глюкокортикостероиди:

1. Dicain. Капки за очи с лекоин и натриев хлорид имат местен анестетичен ефект, облекчават болката и подготвят кухината преди операцията. Дозата се определя от степента на изгаряне.
2. Ципрофлоксацин. Офталмологичното лекарство се предлага под формата на капки или мехлем, но с изгаряне се препоръчва употребата на разтвор. Ципрофлоксацин има антибактериално и противовъзпалително действие. Лекарството се поставя на всеки 15 минути през първите 6 часа, а след това на всеки половин час на следващия ден. В дни 3-14, интервалът се увеличава до 4 часа. Ципрофлоксацин е разрешен само за пациенти от 1 година.
3. Атропин. С химически изгаряния на очите, този инструмент помага за намаляване на болката и предотвратяване на сраствания. Активната съставка е атропин сулфат. Лекарството се поставя три пъти на ден, 1-2 капки.
4. Diakarb. Средства под формата на таблетки, предписани с повишаване на вътреочното налягане. Ефективността на Diacarb се дължи на съдържанието на ацетазоламид, магнезиев стеарат, повидон, кроскармелоза натрий и други вещества. Обикновено се предписва хапче 3-4 пъти на ден. Диакарб е противопоказан при захарен диабет, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност, уремия, хипонатриемия, метаболитна ацидоза, хипокалиемия, през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Лекарството се предписва на пациенти от 3 години.
5. Преднизолон. Този глюкокортикостероид се приема само с разрешение на лекаря. Обикновено се предписва таблетка на ден. Преднизолон е противопоказан за гъбични инфекции.

Въпреки че химическите изгаряния изискват спешна помощ, прогнозата често е благоприятна. Ако увреждането не се отрази на дълбоките структури на окото, а подходящите мерки бяха извършени своевременно и коректно, ще се гарантира запазването на зрението. В някои случаи дори неотложната грижа не пречи на образуването на зърна. Дори след успешно лечение, белези и белези могат да продължат, което ще повлияе на качеството на зрението.

Облекчаване на болката от очните изгаряния

Тежко химическо изгаряне не е пълно без дълъг и силен синдром на болка. В началния етап най-често се използват орални аналгетици. За отслабване на спама на цилиарния мускул може да се използват циклоплегични лекарства.

Предотвратяване на вторична инфекция

Ако епителът на роговицата е силно повреден по време на изгаряне, рискът от инфекция се увеличава. В началния етап на лечението се предписват антибиотици за профилактика. Незначително дълбоко увреждане на роговицата може да се лекува с цианоакрилатно лепило.

Контрол на вътреочното налягане

Ако при изгаряне са отбелязани повишени индекси на налягането, се предписват блокери на вътреочната течност. Такива лекарства са показани както в началния стадий на лечение, така и при късна рехабилитационна терапия. Когато повишеното вътреочно налягане се запази дори при употребата на антихипертензивни лекарства, е необходима хирургична интервенция (проникваща антиглаукомна или операции с байпас или клапанни устройства).

Хирургично лечение на очните изгаряния и възможни усложнения

Ако консервативните методи са неефективни, хирургичното лечение на ефектите от изгарянето. В зависимост от усложненията се прилагат различни техники.

Хирургично лечение на очно изгаряне може да включва:

• частично отстраняване на зони с конюнктивална некроза или повърхност на роговицата;
• покриване на амниотичната мембрана по това време;
• трансплантация на лимбални клетки или култивирани епителни клетки на роговицата;
• отстраняване на конюнктивалните сраствания на клепачите с очната ябълка (simblefaron).

За ускоряване на рехабилитацията се използват чрез или частична кератопластика и кератопротезиране. Когато се появи катаракта, тя се екстрахира.

Първичните усложнения на химическото изгаряне включват конюнктивит, ерозия на роговицата, подуване или помътняване, рязко повишаване на вътреочното налягане, топене на роговицата. Вторичните усложнения обикновено са по-разнообразни.

Възможни последици от изгаряне на очите:

• глаукома;
• катаракта;
• белези на конюнктивата;
• язви на роговицата;
• изтъняване и разкъсване на роговицата;
• разрушаване на повърхността на роговицата;
• помътняване и васкуларизация;
• субатрофия на окото.

Основната мярка за предотвратяване на изгаряния е спазването на предпазните мерки при работа с битова химия и в производството, където се използват химикали. Важно е да внимавате и да носите защитни очила.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/

Как бързо и правилно да се излекува химическото очно изгаряне?

Химическото очно изгаряне в офталмологията се счита за спешна ситуация, при която е необходимо да се предостави на жертвата първа помощ възможно най-бързо и незабавно да започне лечението.

В противен случай, такива наранявания на очите са изпълнени със сериозни последствия до пълна загуба на зрението.

Какво представлява химическото очно изгаряне?

В резултат на контакт с очите на агресивни химикали, има химически изгаряне, чиято тежест, в зависимост от количеството на веществото и нейната концентрация, може да падне в едно от пет градуса.

В случай на най-тежката, пета степен, е налице голямо увреждане на тъканите на повърхността на окото, което в повечето случаи води до частична или пълна загуба на зрението.

В зависимост от веществото, уловено в очите, могат да се появят различни симптоми и да се появят различни ефекти.

симптоми

Най-ранните и “безвредни” признаци на химическо изгаряне са зачервяване на лигавицата и парене, както и блефароспазъм (пациентът не може да отвори очи).

Типични симптоми за химически изгаряния от всякакъв произход са:

• фотофобия;
• замъглено виждане;
• намалена зрителна острота;
• оток на окото;
• обезцветяване на роговицата и лигавицата;
• бланширане на роговицата;
• появата на белези и белези.

Понякога може да се развие катаракта или глаукома в резултат на химическо изгаряне и дори след като са взети всички терапевтични мерки, може да настъпи постепенна и неизбежна смърт на очната ябълка (субатрофия).

Но можете да получите такова нараняване при домашни условия (например, когато правите миглите или ако в очите ви попадне домакински перилни препарати или алкохол).

Ефекти след изгаряне с различни вещества.

В зависимост от веществото, контактът, с който се причинява изгарянето, може да бъде с различна тежест и да има своите последствия.

В случай на изгаряне на ретината със сярна киселина, последствията обикновено не са толкова сериозни, колкото тези при изгаряния с алкали. Това се дължи на факта, че чрез взаимодействие с лигавицата, киселината насърчава образуването на филм от изпечен протеин на повърхността на очната ябълка.

При такова изгаряне обикновено има силен болен синдром, който може да доведе до болезнен шок. Това се отнася и за алкохола, когато удари повърхността на очната ябълка, човек се чувства силна болка, но вредата в този случай е минимална.

Влагата се абсорбира от алкохола, който е част от очната смазваща течност и самата очна ябълка. Разтваряйки влагата, алкохолът прониква дълбоко в окото, като уврежда роговицата и лещата.

Ако промиете очите навреме, такова изгаряне няма да има специални последствия за очите, но по-често се наблюдава намаляване на зрителната острота като отрицателен ефект от такова изгаряне.

Понякога се появяват очни изгаряния след удължаване на миглите в резултат на грешка или небрежни действия на капитана.

Н и лигавицата на окото засягат лепилото, което се използва в такива случаи. Последствията могат да се видят на снимката вдясно.

Основните симптоми са:

• подуване на клепачите;
• сърбеж и парене;
• зачервяване на лигавицата и кожата на клепачите;
• болка при движение на очите;
• усещането за наличие на "пясък" под клепача.

В такива случаи е препоръчително незабавно да се измие изгореното око с чиста вода и 0,9% разтвор на NaCl (вместо това може да се използва слаб разтвор на калиев перманганат, който неутрализира химикалите, съдържащи се в лепилото).

Изгарянето също се случва, когато пипер спрей от патроните, използвани за самозащита, попадне в очите. В този случай неволното затваряне на очите и невъзможността за отваряне също винаги се случват.

При измиване на засегнатото око с вода и премахване на остатъчния състав на пипер, този ефект трае по-малко. След измиване в такива случаи е необходимо да мигате интензивно в продължение на пет минути, веднага щом отворите очите си.

Самият процес на измиване, преди това да продължи поне 15 минути, е препоръчително тази процедура да се извърши с помощта на душ, като се изпратят струи към очите.

Алкалните изгаряния се считат за най-опасни, тъй като в този случай се наблюдава силна дехидратация на увредените тъкани и деструкция на клетките.

В резултат на това се развива некроза (отмиване) на такива тъкани и в резултат на страничния ефект може да се наруши вътреочното налягане.

При такива изгаряния, които най-често се срещат в различни отрасли с несъответствие с правилата за безопасност, има възпаление на конюнктивата, промяна на цвета на роговицата или бланширане, възпаление и перфорация на роговицата (появата на множество микроскопични отвори).

Лечение и първа помощ

В случай на химически изгаряния е много важно пациентът първо да осигури първа помощ: зависи от това дали зрението на лицето може да се поддържа.

Процесът на предоставяне на такава помощ е както следва:

1. Остатъците от химикала се отстраняват от очите с памучен тампон.
2. След това повредените очи се измиват под течаща вода в продължение на 10-15 минути.
3. В случай на алкално изгаряне, очите трябва да се промият допълнително с 2% разтвор на борна киселина (в случай на киселинна изгаряне, за това се използва разтвор на сода).
4. Ако е необходимо, на жертвата трябва да се даде упойка, тъй като химическите изгаряния могат да причинят болка.
5. Ако е възможно, 4% разтвори на новокаин, лидокаин или 0,2% разтвор на левомицетин трябва да се поставят в увредените очи.

Преди да извършите такива процедури, пациентът трябва да бъде поставен в тъмна стая, тъй като повредените очи реагират много рязко и болезнено на светлината.

У дома очите ви могат да се измият със слаб разтвор на калиев перманганат. В края на такъв набор от мерки в очите трябва да се постави един от следните дезинфектанти:

• Левомицетин 0,25% разтвор;
• Гентамицин (по-добре е да се използват капки, тъй като поставянето на лекарството под формата на мехлем за тежки увреждания на очната ябълка може да причини силна болка на засегнатото лице);
• Албуцид натрий;
• Sofradeks;
• Sebizon;
• Сулфацил натрий;
• Oftalimid;
• Atsetopt.

Вероятността от втвърдяване на химически изгаряния

Въпреки сериозността и неотложността на такава ситуация като химическо изгаряне на окото, прогнозите са почти винаги благоприятни.

Важно е бързо да се предприемат подходящи мерки, а след това в 90% от случаите можем да говорим за пълно запазване на зрението.

Но независимо от навременността и качеството на предоставената помощ, понякога не е възможно да се избегне образуването на трън в засегнатото око. Възможна е и атрофия на очната ябълка, в резултат на което тя губи подвижност.

Много по-лесно е да се предотвратят химически изгаряния, отколкото да се третират и да се отстранят последиците.

Полезно видео

От това видео ще научите повече за последствията и правилното лечение на очните изгаряния:

Самоподготовката за химически изгаряния е неприемлива. Единственото нещо, което жертвата трябва да направи самостоятелно или с външна помощ, е да измие повредените очи с много вода.

След това трябва да изчакате лекар, който може да осигури професионална помощ и да предпише по-нататъшен курс на лечение. В този случай, дори и при тежки изгаряния, можете да запазите или възстановите зрението.

http://zrenie1.com/bolezni/ozhog-glaz/himicheskij-o.html

Химични изгаряния на окото: първа помощ и домашно лечение

Едно от най-често срещаните промишлени наранявания на органите на зрението е химическо изгаряне на окото. Агресивните химикали при взаимодействие с конюнктивата или роговицата причиняват силен дискомфорт и при липса на подходяща първа помощ може да доведе до загуба на зрението и увреждане.

вид

Химичното очно изгаряне е един от видовете увреждания на очите в резултат на контакт с лигавицата на агресивни химикали в течна, твърда или парова форма. Като химически агент могат да бъдат изброени по-долу такива вещества.

основи

Те представляват сериозна опасност за органите на зрението, пораждащи дълбоки структури на окото. Колкото по-високо е рН, толкова по-тежки ще бъдат последиците от вредата. Най-често алкалните увреждания са резултат от излагане на такива агенти:

киселини

Когато са изложени на киселинни очи, са засегнати само външни структури, така че последствията са по-малко опасни. Въпреки това, такива наранявания сериозно разрушават роговицата, причинявайки намаляване на зрението. Химически изгаряния на органите на зрението могат да бъдат причинени от такива киселини:

Химичните изгаряния на окото могат да бъдат промишлени или домакински характер.

симптоми

Химичното изгаряне на окото се проявява с ясно изразена клинична картина, която е невъзможно да се пренебрегне. С поражението на химикалите на конюнктивата се появява силна болка и се наблюдават следните симптоми:

• горене, напукване;
• поливане;
• фотофобия;
• подуване, хиперемия на клепачите;
• подуване на роговицата;
• зачервяване на очната ябълка;
• замъглено виждане.

Увреждането на органите на зрението с алкални или киселинни киселини предизвиква чувство на забележим дискомфорт, чувство за чужд предмет или пясък в очната ябълка, поради което пациентът не може да отвори нормално очите си. Често се наблюдава намаляване на качеството на зрението. Клиничната картина може да се различава в зависимост от тежестта на увреждането:

1. Лека степен Наблюдава се хиперемия на клепачите и конюнктивата, подуване на епитела и понякога ерозия на роговицата. Прогнозата е благоприятна, изцелението е бързо
2. Средна степен. Придружени от оток и хиперемия на клепачите и конюнктивата, повърхностни мътности на роговицата и малки мехури.
3. Твърд етап. Характеризира се с некротични промени на кожата на клепача и конюнктивата, роговицата става мътна и конюнктивата е покрита с ешар. Голяма част от окото е засегната, често комбинирана с катаракта и иридоциклит.
4. Особено труден етап. Всички тъкани на очната ябълка са засегнати, наблюдава се дълбока некроза и овъгляване на склерата. Често има перфорация на роговицата, вторична глаукома, увеит.

Често, химическо изгаряне е придружено от увреждане на кожата, на повърхността на която се образуват множество малки мехури.

Възможни последици

Химическо изгаряне на окото е сериозно нараняване, което може да причини лицето да заслепи. Ефектите от експозицията на органи на зрението с химикали могат да бъдат много разнообразни и до голяма степен зависят от вида на агресивния агент. Киселинен изгаряне води до силна болка, която може да предизвика болезнен шок, но с навременна помощ, която няма да има отрицателни последствия. Най-опасни са алкалните увреждания, тъй като променят структурата на окото и провокират смъртта на тъканите, повишавайки вътреочното налягане.

Независимо от вида на агресивното вещество, в резултат на нараняване, тези първични усложнения могат да възникнат:

• подуване на роговицата;
• конюнктивит;
• перфорация на роговицата;
• помътняване на лещата;
• възпалителни процеси;
• остро повишаване на вътреочното налягане.

Няколко дни или седмици след химическо изгаряне могат да възникнат следните отрицателни ефекти:

• вторичен катаракта или глаукома;
• белези на конюнктивата;
• язва или васкуларизация на роговицата;
• туберкулоза или потребление.

Химичното изгаряне води до намаляване на зрителната острота и евентуална загуба на зрението.

Първа помощ

Първата помощ трябва да бъде предоставена веднага след произшествието. Веднага след инцидента трябва да се извърши следният алгоритъм на PMP за химически изгаряния на очите:

1. Изплакнете добре очите с физиологичен разтвор или обикновена чиста вода. Препоръчително е да се направи измиване не под потока, а да се събере в резервоара с топла вода, да се постави лицето там и да мигне трудно. Извършете това действие трябва да бъде поне 20 минути.
2. В случай на химическо изгаряне с киселина се препоръчва да се използва разтвор на сода или калиев перманганат за измиване.
3. Ефектът на алкален агент може да бъде неутрализиран с 2% разтвор на оцетна киселина.
4. Ако в окото има чужди частици, те трябва да се отстранят внимателно.
5. За облекчаване на болката трябва да се вземе упойка.

След това трябва да поставите стерилна превръзка върху засегнатото око и да изпратите жертвата на лекар. За да може оптометристът да избере най-ефективното лечение, се препоръчва да се вземе флакон с увреждащо вещество.

Медикаментозно лечение

Какво да правите, когато изгорите химикали? След предоставянето на първа помощ е необходимо да се консултирате с офталмолог, дори ако състоянието се е подобрило значително. След задълбочена диагностика лекарят ще прецени тежестта на увреждането и ще избере подходящото лечение. За химически изгаряния на очите могат да бъдат предписани следните лекарства:

• антибиотици: ципромед, флоксал;
• дезинфектанти: левомицетин, софредекс;
• кортикостероиди: бетаметазон, Maxitrol;
• аналгетици: Alcain, Inocain;
• противовъзпалителни лекарства: Indocollir, Dexamethasone;
• мидриатика: цикломирана, ирифрин;
• коренозащитни средства: Korneregel, Solcoseryl gel.

Лечението при изгаряне у дома

Как да се лекува контузия на очите у дома? Лечението в дома на очите е невъзможно. Измиването на органите на зрението с различни билкови отвари или чаени листа няма да доведе до положителен резултат, така че трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. При химически изгаряния у дома, в екстремни случаи, можете да измиете очите със слаб разтвор на манган.

Какво да не правим?

В случай на химически изгаряния на очите, на жертвата трябва да се окаже първа помощ възможно най-скоро и след това да се отиде при оптометрист. Не е възможно да се отложи предоставянето на първа помощ, тъй като последствията от това могат да бъдат изключително сериозни. Когато такава вреда е строго забранена:

• разтривайте очите си;
• пробиване на мехури;
• използвайте капки за очи за химически изгаряния;
• да се прилагат лечебни средства без изплакване на очите;
• лечение на увреждане с алкохол.

предотвратяване

Химичните изгаряния на окото най-често имат производствен характер, поради което основната мярка за предотвратяване на такова тежко нараняване е спазването на правилата за безопасност. Когато работите с химикали, носете защитни очила. При домашни условия е необходимо също така да се предпазят очите при използване на опасни химикали и винаги внимателно да се изследват инструкциите и състава преди да се използва агресивен агент. Ако в къщата има малки деца, всички домакински химикали трябва да се държат далеч от тях.

http://glazalik.ru/travmy-glaz/ozhogi/himicheskij/

Симптоми и лечение на очните изгаряния

Една от най-опасните ситуации в областта на офталмологията е химическо изгаряне на окото. В този случай е важно бързо да се предостави на пациента качествена грижа и се консултирайте с лекар. Текущите наранявания са изпълнени със сериозни усложнения, след което можете да загубите зрението си.

Повреда възниква вследствие на контакт с агресивни елементи, степента и площта зависи от количеството токсично вещество и времето на контакт с него. Важно е да знаете как да помогнете на пострадалия през първите минути и как да се лекувате в бъдеще с химическо очно изгаряне, за да се избегнат негативните последици.

Симптоми и усложнения

В резултат на контакт с токсични елементи се появява нараняване, придружено от такива признаци:

• Болка, подуване и зачервяване (с 1 степен химически изгаряния на очите).
• Непрозрачност на роговицата.
• Нарушаване на целостта на кожата, лигавиците.
• Силно разкъсване.
• Фоточувствителност.
• Мехури по клепачите.

Най-тежкото нараняване е степен 4, в който случай болният синдром е много силно изразен, което води до частична или пълна загуба на зрението.

Важно е! Степента на излагане на химикали на очите и тежестта на симптомите зависят от възрастта на жертвата, децата и възрастните пациенти страдат от травма много по-трудно.

В резултат на химическо очно изгаряне се различават следните най-тежки усложнения:

• Намалена зрителна острота.
• Развитие на конюнктивит.
• Високо вътреочно налягане.
• Дефекти на роговичния епител.
• Възпаление на лигавицата.
• Наличието на белези, белези по повърхността на конюнктивата.

Без качествено лечение, химическото очно изгаряне може да причини вторични усложнения:

• Катаракта.
• Глаукома.
• Субатрофия (смърт на очната ябълка).
• Перфорация, язва на конюнктивата.

С 1 степен на нараняване, болка, подуване и зачервяване могат лесно да бъдат елиминирани чрез осигуряване на качествено лечение, с 2-4 степен на тежест, амбулаторно лечение е необходимо, понякога хирургично.

Спешни мерки

Ако настъпи подобна травма, жертвата се нуждае от спешна помощ с химическо очно изгаряне, за да спаси органа на зрението, да намали болката и да намали други свързани симптоми:

1. Необходимо е бързо да се отстранят остатъците от токсично вещество, за да се отворят очите и да се изплакнат 20 минути с чиста вода при стайна температура (не студена!). Ако е възможно, препоръчително е да се използва физиологичен разтвор, той е по-безопасен.
2. За да не останат остатъците от веществото върху здравата част на окото, измиването трябва да се извърши правилно, от вътрешния ъгъл до външния.

1. Сухи стерилни памучни тампони могат да се използват за отстраняване на малки елементи от окото, остатъци от прах.
2. Ако органът на зрението е ударен с киселина у дома, трябва да измиете зоната със слаб разтвор на сода (1 ч.л. на 300 мл вода).
3. За алкални наранявания използвайте разтвор на лимонена киселина или оцетна киселина (1/2 ч.л. на 200 мл вода) за неутрализиране.
4. След това са необходими антисептични капки за очи, например Okomistin, Gentamicin, Levomycetin, за предотвратяване на инфекция.
5. За облекчаване на синдрома на болката, нанесете кърпички, напоени със студена вода, или им дайте аналгетик: Парацетамол, Аналгин.
6. Необходимо е да се направи в резултат на химическо изгаряне на очите, с тежки наранявания, стерилна превръзка, това ще попречи на инфекцията да влезе в увредения орган.
7. За да се елиминира силната болка, използвайте капки Новокаин или Лидокаин.

За лекаря предписано ефективно лечение на химически изгаряния на окото. Трябва да вземете флакон с веществото, което е пострадало в болницата.

Терапия с изгаряне

Следното лечение се предписва в медицински центрове в зависимост от тежестта на химическото увреждане на органите на зрението:

1. За анестезия с цел провеждане на последващи манипулации с капки "Лидокаин".
2. Два пъти на ден, увреденият орган трябва да се измие със слаб разтвор на калиев перманганат, хлорхексидин или фурацилина.
3. За възстановяване на засегнатите тъкани трябва да се използва Kali, Sicaprotect, Bepanten, Actovegin.
4. За предотвратяване на инфекцията предпише антибактериално лечение на очните изгаряния, капки на базата на ципрофлоксацин, тетрациклин, левомицетин.
5. За да се намали рискът от белези, се препоръчва използването на разтвор на атропин сулфат и други циклоплегични капки за очи.
6. За да се нормализира чувствителността, за да се елиминира сухота, са необходими естествени заместители на сълзите, например, капки за очи се използват за химическо изгаряне “Lacrisin”.
7. Да се ​​намали вътреочното налягане, като се използва "Тимолол".
8. Задължително за употребата на лекарства от групата на глюкокортикостероидите, например преднизолон, кортизон, за да се предотврати развитието на възпалителния процес.
9. Лечението на химическото очно изгаряне у дома включва приемането на аскорбинова киселина за подобряване на метаболитните процеси в организма.

Всяка употреба на мощни лекарства, как и какво да се лекува, трябва да се предписва само от лекар.

Хирургична интервенция

Какво да правим с химически изгаряне на очите на огромна област? В много случаи, при тежки наранявания от степен 3-4, не можем да се справим без квалифицирана оперативна помощ. Тези дейности ще помогнат за предотвратяване на дефектното състояние на конюнктивата, връщане на зрението:

1. Автоложна трансплантация.
2. Трансплантация на меки тъкани.
3. Хирургично лечение на глаукома, катаракта и други последствия.
4. Кератопластика за предотвратяване на белези и белези.
5. Тарзография (за периода на възстановяване, клепачите се зашиват.)
6. Хирургично отстраняване на конюнктивата simbeflaron.
7. Стъблото или лимбалните клетки на роговицата се трансплантират.
8. За по-добро лечение в момента на лечението, очната ябълка е покрита с амниотична мембрана.
9. Мъртвите или роговицата и конюнктивата са напълно или частично отстранени.

Професионалната помощ от лекари ще помогне за бързото възстановяване.

Какво да не правим?

За лечение на химически изгаряния на очите, предписаният курс на лечение трябва да се спазва правилно.

http://ozhoginfo.ru/lechenie/glaza-himicheskij.html

Химично увреждане на очите и развитие на изгаряния

Очните изгаряния не са рядкост. Те могат да бъдат различни. Но най-опасният вид е химическо изгаряне на окото. Какво е това, от какво възниква, как да помогнем на човек с изгаряния с различна тежест? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Основни характеристики на вредата

Химичното изгаряне се нарича увреждане на окото, когато е изложено на химически агресивни вещества. На първо място, има увреждане на конюнктивата - тънка съединителна мембрана, която покрива външната повърхност на окото и задната повърхност на клепача. Той изпълнява важна функция, защото освобождава специална течност, която смазва очите и не позволява да изсъхне. Нейните повреди често водят до увреждане и дори до загуба на зрението.

Вредни вещества

Химичните изгаряния на конюнктивата не са необичайни в нашето време. Според статистиката, 10% от всички очни изгаряния са с химически произход. Най-често лезията се появява, когато агресивни вещества ударят повърхността на очите. Сред тях са:

Киселина. Най-често се получава изгаряне с такива киселини:

• сол (НС1);
• сярна (H2SO4);
• оцетна киселина (HC, COOH);
• флуороводородна киселина (HF).

Киселината е подобна на термичната. Тя засяга конюнктивата и роговицата, без да се простира в очната ябълка. Степента на увреждане се влияе от концентрацията на киселини и продължителността на експозицията им. На мястото на поглъщане на киселина, която се отделя от здрави тъкани (коагулация), възниква некротична област. В същото време има силен болен синдром, тъй като очните нерви се дразнят.

Алкали. Най-честите основи, които причиняват изгаряния, са:

• амоняк (амониев хидроксид);
• сода каустик (натриев хидроксид);
• магнезиев хидроксид;
• калиев хидроксид;
• хидратна вар (калциев хидроксид).

Алкалното изгаряне се счита за по-опасно, тъй като лезията се разпространява дълбоко в окото, откъдето не е лесно да се отстрани. В същото време се увеличава времето на отрицателното въздействие.

Това се дължи на факта, че алкалите провокират размножаване на некроза в протеините, което води до тяхното топене (миомалия) и разпространението им до цялото око. В този случай зрителните нерви се увреждат от алкали, което води до загуба на тяхната чувствителност. Ето защо човек с алкални изгаряния почти не чувства болка. Това често води до подценяване на щетите.към съдържанието

Рискови фактори

Как се появяват химически очни изгаряния? Това става чрез директен контакт с киселини или алкали, когато поради небрежност или неспазване на мерките за безопасност, тези агресивни вещества първо попадат в конюнктивата на окото, причинявайки некроза (смърт). Сред рисковите фактори, допринасящи за появата на такива изгаряния, са:

1. Манипулации за строителство или ремонт. При тези видове работа често се използват химикали, които могат да причинят изгаряния.
2. Използването на агресивни вещества в ежедневието при неспазване на правилата за безопасност. Например неправилно или небрежно използване на амоняк, домакински химикали, съдържащи опасни киселини или алкали. Също така е рисковано да се оставят такива вещества на места, достъпни за деца.
3. Работа, свързана с честата употреба на химикали. Това може да бъде производството на концентрирани киселини и основи или други видове работа, където се използват такива вещества.
4. Небрежно поведение с автомобилни акумулатори, които съдържат концентрат на сярна киселина. Това е особено вярно за шофьорите, които нямат професионални умения за работа с автомобили.
5. Злоупотреба с алкохол. В това състояние много често хората не следват правилата за сигурност, което води до неприятни последствия.

Всеки вид изгаряне е потенциално опасен. Ето защо, на първо място, човек се нуждае от спешна помощ в случай на химически изгаряния на очите.

Колкото по-скоро се предвиди, толкова по-благоприятни ще бъдат прогнозите.

Как се проявява?

Тежестта на химическо изгаряне зависи от много фактори. Сред тях са:

• вид химикал (киселинни, алкални и други);
• количеството вещество, което попада върху повърхността на окото;
• концентрация на химичното вещество (колкото по-разредено е, толкова по-малко изгаряне ще причини вреда);
• температурата на веществото (колкото е по-висока - толкова по-трудни са последствията);
• продължителността на излагане на очите.

Възрастта на пациента влияе също и на благоприятния изход от лечението (колкото по-младият човек, толкова по-бързо се възстановява), както и времето и качеството на предоставената първа помощ.

Има няколко степени на увреждане на очите от химикали, които се различават по тежестта на увреждането и проявяват специфични симптоми. Има 4 степени на химическо изгаряне:

Първият се счита за най-лесната степен на изгаряне. Неговите основни характеристики са:

• остра поява на болка;
• мътност в очите (проблеми със зрението);
• появата на червени кръвоносни съдове в бялото на очите (хиперемия);
• конюнктивален оток (хемоза);
• мътност на флуида от предната камера.

Втора степен Това състояние все още се лекува без образуването на тежки последствия. Смята се за умерена по тежест, тъй като към горните симптоми се добавят по-тежки явления:

• болката става постоянна (болка), но с алкална лезия тя намалява;
• зрението значително намалява;
• на кожата на клепачите се появяват мехури и червени съдове;
• наблюдава се ерозия (разрушаване) на конюнктивата, епителната сфера на роговицата, в резултат на което те се отделят.

Щети до трета степен. Това е сериозно състояние, което е придружено от некроза, хемоза (подпухналост) и бледа кожа на клепачите и конюнктивата. Често такова изгаряне на роговицата води до нейното постоянно замъгляване (става матово).

Четвъртата степен е много трудна. Често то е придружено от пълна или частична загуба на зрение.

Най-често поражението от степен 3 и 4 не преминава без усложнения. Най-неприятните от тях са образуването на язви и белези по кожата на клепачите, съединителната мембрана и роговицата (кончицата на конюнктивата на клепачите и очите), възпалителни процеси, повишено вътреочно налягане. Всичко това може да доведе до намаляване на зрителната острота, а понякога и до пълна загуба.

Процедури за лечение

Когато химическото очно изгаря, първата помощ включва набор от специфични действия. Трябва да има извънредна ситуация. Е, ако има човек с медицинско образование или основни познания в тази област. Но един обикновен човек може да помогне.

Първа помощ

И така, какво да правим с химически изгаряния на очите? Има няколко етапа на спешна помощ:

Първо, спешно трябва да се измие засегнатото око (не по-късно от 30 минути след като химикалът е влязъл). За целта използвайте физиологичен разтвор на натриев хлорид 0,9% (натриев хлорид) или слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). Те имат антисептични свойства.

Ако няма нищо на ръка, очите се изплакват с обикновена вода от вътрешния ъгъл на окото, за да се избегне проникването на химикали в здравото око. Ако в окото има твърди химически частици (вар), те трябва да се отстранят със сух памучен тампон преди изплакване.

Когато е известно за определени вещества, причинени от изгаряния, то може да бъде неутрализирано. В случай на алкално изгаряне, очите трябва да се изплакнат с вода с оцет или борна киселина 2%. Достатъчно са няколко капки в 500 мл вода. Ако изгарянето е причинено от киселина, третирайте очите си със слаб разтвор на сода.

За да се избегне инфекция, в окото се попадат антисептични капки за очи. За тази цел е подходящ разтвор на фурацилина или натриев сулфацил.

След всички тези манипулации, покрийте засегнатата област с чиста превръзка, дайте на пациента успокоително и го изпратете в болницата, където ще се проведе подходящо лечение.

Това зависи от тежестта на увреждането на очната ябълка и наличието на свързани състояния (възпаление, болка, шок и др.).

По-нататъшно лечение

Медицинските центрове предлагат такива процедури за лечение на очите, повредени от химикали. Първо, използвайте наркотици. Сред тях са:

• локална анестезия за манипулиране на отстраняването на агресивни вещества (лидокаин);
• тетаничен токсоид;
• антибиотици за профилактика на инфекция (капки, съдържащи ципрофлоксацин, очен мехлем Левомицетин);
• циклоплегични средства, които намаляват болката и предотвратяват образуването на белези (разтвор на атропин сулфат);
• заместители на сълзотворната течност (Lacrisin);
• лекарства, които намаляват вътреочното налягане (Тимолол, разтвор на ацетазоламид);
• глюкокортикостероиди (преднизолон) се предписва за възникване на възпаление.

В допълнение се добавят цитрати (соли на лимонена киселина) или аскорбинова киселина, които подобряват обмена на калций в засегнатата област.

Ако се наблюдава сериозно увреждане на очната ябълка (с изгаряния от 3 или 4 степени на тежест, когато се появят дефектни състояния), може да се наложи операция:

• тарсография (подшиване на кожата на клепача по време на лечение);
• тъканна трансплантация;
• автогенен;
• кератопластика (за отстраняване на белези);
• бърза корекция на ефектите от изгаряния (глаукома, катаракта).

При някои състояния (субатрофия - бавна смърт на увреденото око) може да се изисква кератопротезиране - заместване на мътната роговица с изкуствено оптично устройство.

Често се наблюдават очни изгаряния с химически произход. Най-често те се причиняват от киселини и основи, които попадат в окото поради небрежност или неспазване на правилата за безопасност при контакт с агресивни химикали. Лечението на такива изгаряния трябва да се извършва с квалифициран лекар.

http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html

Прояви на химически изгаряния на очите и ефективно лечение у дома

Очите ежедневно се излагат на агресивна среда (вятър, прах, ярка светлина), но защитните свойства на сълзата помагат за справяне с микроповреда на лигавицата. Когато са изложени на химически реактиви, намаляването на свойствата на сълзите не спестява - има химическо очно изгаряне (от киселини, основи, соли).

Причини и фактори

Химичното очно изгаряне е химическо увреждане на оптичните тъкани. Всяка част от него може да бъде засегната. Често има химически изгаряне на конюнктивата и роговицата.

Развитието на химическо изгаряне се дължи на проникването на химичното вещество на повърхността на окото. Сред рисковите фактори са следните:

• Неточна обработка на битова химия, наркотици.
• Козметични процедури, например, изгаряне на лигавицата на окото, което се случва след удължаване на миглите. Химичният реагент в този случай е лепило за мигли, което се прилага близо до лигавицата.
• Строителни работи, професии, свързани с употребата на химикали, особено без защитни очила.
• Манипулации с машинна батерия, която съдържа сярна киселина. Ако се борави небрежно, неговото въздействие заплашва с тежко очно изгаряне с концентрирана киселина.
• Алкохолна интоксикация, спиране на очите.

Механизъм за развитие

Повече от 40% от изгарянията с реактиви се дължат на основи:

• етилов алкохол;
• вар;
• сода каустик;
• амоняк.

Такива изгаряния са тежки поражения, тъй като алкалите имат солидна структура, те не се разреждат с разкъсване, като киселини. Под тяхното влияние се унищожават клетъчните мембрани и цели тъкани. Те сякаш се топят, така че това изгаряне се нарича мокро.

Когато нервната тъкан се разтопи, човек спира да усеща болка. Дълбочината на лезията може да надвишава зоната на контакт с веществото. Размерът на фокуса завършва формирането след 3 дни.

Други 10% са щети с химични киселини:

Под действието на киселина се развива коагулационна некроза (отмиване) на тъканите, също така и суха некроза. Има разрушаване на клетъчни протеини, редукция на течности, образуване на краста. Под повърхността на образуваната краста може да не се появят промени или да се развие увреждане от различна тежест. Освен това възпалението се присъединява към увреденото място.

Симптоми и тежест

В зависимост от степента на лезията симптомите ще се различават.

1. Когато първата (лека) степен на болка рязко. Всички защитни свойства на тялото се активират. Включва замъглено зрение, зачервяване, увеличено разкъсване, подуване на зрението.
2. Втората степен (среда) е все още податлива на ефективно лечение. Болката става постоянна (изключение: алкални изгаряния - няма болка), на повърхността на клепачите се образуват мехури, значително се намалява зрението, настъпват конюнктиви и ерозии на роговицата.
3. Третата (тежка) степен. Среща се с продължително, изразено увреждане на тъканите, помътняване на роговицата, подуване на лигавицата и клепачите.
4. Четвъртата степен се характеризира с крайни прояви на симптомите. Зрението с такава тежка лезия е трудно да се поддържа. Дълбочината и размерът на огнището са големи.

Какво да правите, когато има химическо очно изгаряне

Ефективността на лечението зависи от скоростта на оказване на помощ на лице с химическо изгаряне на окото. Първа помощ за получаване на химическо очно изгаряне включва следните дейности:

1. Отстранете частиците от погълнатото вещество от лигавицата на окото, ако има такива.
2. Незабавно изплакнете очите отвътре навън. Можете да използвате физиологичен (0,9%) разтвор, калиев перманганат или обикновена преварена вода.
3. Ако реагентът е известен с химически изгаряния на очите, той трябва да бъде неутрализиран. Киселината се неутрализира с разтвор на сода и алкализира с 2% разтвор на борна киселина.
4. Облекчаване на болката Можете да използвате местна анестезия под формата на капки ("Dikain", "Novocain", "Lidocaine"), дайте таблетката с аналгетици вътре.
5. Нанесете чист бинт.

След извършените действия жертвата трябва да бъде отведена до лекар, където ще бъде предоставена квалифицирана помощ.

В случай на химическо изгаряне на окото, получено след удължаване на миглите, стъпките за първа помощ са същите. Като добавка, специалистът трябва да отстрани фалшивите мигли и да премахне останалото лепило, за да не влоши увреждането.

За любителите на дългите мигли или майстори на този сръчен бизнес ви препоръчваме да гледате видеоклипове за това как да избегнете химическото изгаряне на очите при удължаване на миглите:

В домашни условия можете да използвате слаб (бледо розов) разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). Измийте очите с него, такива местни измивания ще намалят концентрацията на химикала и дезинфекцират повърхността.

Медицинската терапия ще бъде насочена към възстановяване на засегнатата повърхност, предотвратяване на прилепването на инфекцията, намаляване на вътреочното налягане. Може да Ви бъдат предписани такива лекарства за лечение на химическо очно изгаряне:

1. "Солкосерил" под формата на гел. Той има зарастване на рани, регенериращи свойства, стимулира образуването на нови клетки.
2. "Visine". Тя ще помогне за справяне със сухота, възпаление на конюнктивата.
3. "Maksideks". Намалете зачервяването, подуването.
4. "Sulfacyl sodium". Има антибактериален ефект, ще помогне за предотвратяване на добавянето на инфекция.

Усложнения и прогнози

Сред усложненията са следните последствия:

• образуване на язва;
• белези;
• поява на лепрекон на роговицата;
• сраствания на лигавицата на клепача и оптични тъкани;
• повишено вътреочно налягане;
• слепота;
• инфекция.

Прогнозата зависи от тежестта, времето на предоставената помощ. Лека и умерена тежест се повлиява добре от лечението, зрителните функции се възстановяват, когато се наблюдават терапевтични мерки. Третата, четвърта степен говори за огромни щети, които е трудно да бъдат излекувани.

Както и да публикувате коментари в статията, споделете вашите съвети. Всичко най-хубаво, бъдете здрави.

http://ozrenieglaz.ru/travmy/himicheskij-ozhog-glaz