logo

Очните изгаряния не са рядкост. Те могат да бъдат различни. Но най-опасният вид е химическо изгаряне на окото. Какво е това, от какво възниква, как да помогнем на човек с изгаряния с различна тежест? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Основни характеристики на вредата

Химичното изгаряне се нарича увреждане на окото, когато е изложено на химически агресивни вещества. На първо място, има увреждане на конюнктивата - тънка съединителна мембрана, която покрива външната повърхност на окото и задната повърхност на клепача. Той изпълнява важна функция, защото освобождава специална течност, която смазва очите и не позволява да изсъхне. Нейните повреди често водят до увреждане и дори до загуба на зрението.

Вредни вещества

Химичните изгаряния на конюнктивата не са необичайни в нашето време. Според статистиката, 10% от всички очни изгаряния са с химически произход. Най-често лезията се появява, когато агресивни вещества ударят повърхността на очите. Сред тях са:

Киселина. Най-често се получава изгаряне с такива киселини:

  • сол (НС1);
  • сярна (H2SO4);
  • оцетна киселина (HC, COOH);
  • флуороводородна киселина (HF).

Киселината е подобна на термичната. Тя засяга конюнктивата и роговицата, без да се простира в очната ябълка. Степента на увреждане се влияе от концентрацията на киселини и продължителността на експозицията им. На мястото на поглъщане на киселина, която се отделя от здрави тъкани (коагулация), възниква некротична област. В същото време има силен болен синдром, тъй като очните нерви се дразнят.

Алкали. Най-честите основи, които причиняват изгаряния, са:

  • амоняк (амониев хидроксид);
  • сода каустик (натриев хидроксид);
  • магнезиев хидроксид;
  • калиев хидроксид;
  • хидратна вар (калциев хидроксид).

Алкалното изгаряне се счита за по-опасно, тъй като лезията се разпространява дълбоко в окото, откъдето не е лесно да се отстрани. В същото време се увеличава времето на отрицателното въздействие.

Това се дължи на факта, че алкалите провокират размножаване на некроза в протеините, което води до тяхното топене (миомалия) и разпространението им до цялото око. В този случай зрителните нерви се увреждат от алкали, което води до загуба на тяхната чувствителност. Ето защо човек с алкални изгаряния почти не чувства болка. Това често води до подценяване на щетите.към съдържанието

Рискови фактори

Как се появяват химически очни изгаряния? Това става чрез директен контакт с киселини или алкали, когато поради небрежност или неспазване на мерките за безопасност, тези агресивни вещества първо попадат в конюнктивата на окото, причинявайки некроза (смърт). Сред рисковите фактори, допринасящи за появата на такива изгаряния, са:

  1. Манипулации за строителство или ремонт. При тези видове работа често се използват химикали, които могат да причинят изгаряния.
  2. Използването на агресивни вещества в ежедневието при неспазване на правилата за безопасност. Например неправилно или небрежно използване на амоняк, домакински химикали, съдържащи опасни киселини или алкали. Също така е рисковано да се оставят такива вещества на места, достъпни за деца.
  3. Работа, свързана с честата употреба на химикали. Това може да бъде производството на концентрирани киселини и основи или други видове работа, където се използват такива вещества.
  4. Небрежно поведение с автомобилни акумулатори, които съдържат концентрат на сярна киселина. Това е особено вярно за шофьорите, които нямат професионални умения за работа с автомобили.
  5. Злоупотреба с алкохол. В това състояние много често хората не следват правилата за сигурност, което води до неприятни последствия.

Всеки вид изгаряне е потенциално опасен. Ето защо, на първо място, човек се нуждае от спешна помощ в случай на химически изгаряния на очите.

Колкото по-скоро се предвиди, толкова по-благоприятни ще бъдат прогнозите.

Как се проявява?

Тежестта на химическо изгаряне зависи от много фактори. Сред тях са:

  • вид химикал (киселинни, алкални и други);
  • количеството вещество, което попада върху повърхността на окото;
  • концентрация на химичното вещество (колкото по-разредено е, толкова по-малко изгаряне ще причини вреда);
  • температурата на веществото (колкото е по-висока - толкова по-трудни са последствията);
  • продължителността на излагане на очите.

Възрастта на пациента влияе също и на благоприятния изход от лечението (колкото по-младият човек, толкова по-бързо се възстановява), както и времето и качеството на предоставената първа помощ.

Има няколко степени на увреждане на очите от химикали, които се различават по тежестта на увреждането и проявяват специфични симптоми. Има 4 степени на химическо изгаряне:

Първият се счита за най-лесната степен на изгаряне. Неговите основни характеристики са:

  • остра поява на болка;
  • мътност в очите (проблеми със зрението);
  • появата на червени кръвоносни съдове в бялото на очите (хиперемия);
  • конюнктивален оток (хемоза);
  • мътност на флуида от предната камера.

Втора степен Това състояние все още се лекува без образуването на тежки последствия. Смята се за умерена по тежест, тъй като към горните симптоми се добавят по-тежки явления:

  • болката става постоянна (болка), но с алкална лезия тя намалява;
  • зрението значително намалява;
  • на кожата на клепачите се появяват мехури и червени съдове;
  • наблюдава се ерозия (разрушаване) на конюнктивата, епителната сфера на роговицата, в резултат на което те се отделят.
  • Щети до трета степен. Това е сериозно състояние, което е придружено от некроза, хемоза (подпухналост) и бледа кожа на клепачите и конюнктивата. Често такова изгаряне на роговицата води до нейното постоянно замъгляване (става матово).
  • Четвъртата степен е много трудна. Често то е придружено от пълна или частична загуба на зрение.
  • Най-често поражението от степен 3 и 4 не преминава без усложнения. Най-неприятните от тях са образуването на язви и белези по кожата на клепачите, съединителната мембрана и роговицата (кончицата на конюнктивата на клепачите и очите), възпалителни процеси, повишено вътреочно налягане. Всичко това може да доведе до намаляване на зрителната острота, а понякога и до пълна загуба.

    Процедури за лечение

    Когато химическото очно изгаря, първата помощ включва набор от специфични действия. Трябва да има извънредна ситуация. Е, ако има човек с медицинско образование или основни познания в тази област. Но един обикновен човек може да помогне.

    Първа помощ

    И така, какво да правим с химически изгаряния на очите? Има няколко етапа на спешна помощ:

    Първо, спешно трябва да се измие засегнатото око (не по-късно от 30 минути след като химикалът е влязъл). За целта използвайте физиологичен разтвор на натриев хлорид 0,9% (натриев хлорид) или слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). Те имат антисептични свойства.

    Ако няма нищо на ръка, очите се изплакват с обикновена вода от вътрешния ъгъл на окото, за да се избегне проникването на химикали в здравото око. Ако в окото има твърди химически частици (вар), те трябва да се отстранят със сух памучен тампон преди изплакване.

  • Когато е известно за определени вещества, причинени от изгаряния, то може да бъде неутрализирано. В случай на алкално изгаряне, очите трябва да се изплакнат с вода с оцет или борна киселина 2%. Достатъчно са няколко капки в 500 мл вода. Ако изгарянето е причинено от киселина, третирайте очите си със слаб разтвор на сода.
  • За да се избегне инфекция, в окото се попадат антисептични капки за очи. За тази цел е подходящ разтвор на фурацилина или натриев сулфацил.
  • След всички тези манипулации, покрийте засегнатата област с чиста превръзка, дайте на пациента успокоително и го изпратете в болницата, където ще се проведе подходящо лечение.

    Това зависи от тежестта на увреждането на очната ябълка и наличието на свързани състояния (възпаление, болка, шок и др.).

    По-нататъшно лечение

    Медицинските центрове предлагат такива процедури за лечение на очите, повредени от химикали. Първо, използвайте наркотици. Сред тях са:

    • локална анестезия за манипулиране на отстраняването на агресивни вещества (лидокаин);
    • тетаничен токсоид;
    • антибиотици за профилактика на инфекция (капки, съдържащи ципрофлоксацин, очен мехлем Левомицетин);
    • циклоплегични средства, които намаляват болката и предотвратяват образуването на белези (разтвор на атропин сулфат);
    • заместители на сълзотворната течност (Lacrisin);
    • лекарства, които намаляват вътреочното налягане (Тимолол, разтвор на ацетазоламид);
    • глюкокортикостероиди (преднизолон) се предписва за възникване на възпаление.

    В допълнение се добавят цитрати (соли на лимонена киселина) или аскорбинова киселина, които подобряват обмена на калций в засегнатата област.

    Ако се наблюдава сериозно увреждане на очната ябълка (с изгаряния от 3 или 4 степени на тежест, когато се появят дефектни състояния), може да се наложи операция:

    • тарсография (подшиване на кожата на клепача по време на лечение);
    • тъканна трансплантация;
    • автогенен;
    • кератопластика (за отстраняване на белези);
    • бърза корекция на ефектите от изгаряния (глаукома, катаракта).

    При някои състояния (субатрофия - бавна смърт на увреденото око) може да се изисква кератопротезиране - заместване на мътната роговица с изкуствено оптично устройство.

    Често се наблюдават очни изгаряния с химически произход. Най-често те се причиняват от киселини и основи, които попадат в окото поради небрежност или неспазване на правилата за безопасност при контакт с агресивни химикали. Лечението на такива изгаряния трябва да се извършва с квалифициран лекар.

    http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html

    Прояви на химически изгаряния на очите и ефективно лечение у дома

    Очите ежедневно се излагат на агресивна среда (вятър, прах, ярка светлина), но защитните свойства на сълзата помагат за справяне с микроповреда на лигавицата. Когато са изложени на химически реактиви, намаляването на свойствата на сълзите не спестява - има химическо очно изгаряне (от киселини, основи, соли).

    Причини и фактори

    Химичното очно изгаряне е химическо увреждане на оптичните тъкани. Всяка част от него може да бъде засегната. Често има химически изгаряне на конюнктивата и роговицата.

    Развитието на химическо изгаряне се дължи на проникването на химичното вещество на повърхността на окото. Сред рисковите фактори са следните:

    • Неточна обработка на битова химия, наркотици.
    • Козметични процедури, например, изгаряне на лигавицата на окото, което се случва след удължаване на миглите. Химичният реагент в този случай е лепило за мигли, което се прилага близо до лигавицата.
    • Строителни работи, професии, свързани с употребата на химикали, особено без защитни очила.
    • Манипулации с машинна батерия, която съдържа сярна киселина. Ако се борави небрежно, неговото въздействие заплашва с тежко очно изгаряне с концентрирана киселина.
    • Алкохолна интоксикация, спиране на очите.

    Механизъм за развитие

    Повече от 40% от изгарянията с реактиви се дължат на основи:

    • етилов алкохол;
    • вар;
    • сода каустик;
    • амоняк.

    Такива изгаряния са тежки поражения, тъй като алкалите имат солидна структура, те не се разреждат с разкъсване, като киселини. Под тяхното влияние се унищожават клетъчните мембрани и цели тъкани. Те сякаш се топят, така че това изгаряне се нарича мокро.

    Когато нервната тъкан се разтопи, човек спира да усеща болка. Дълбочината на лезията може да надвишава зоната на контакт с веществото. Размерът на фокуса завършва формирането след 3 дни.

    Други 10% са щети с химични киселини:

    Под действието на киселина се развива коагулационна некроза (отмиване) на тъканите, също така и суха некроза. Има разрушаване на клетъчни протеини, редукция на течности, образуване на краста. Под повърхността на образуваната краста може да не се появят промени или да се развие увреждане от различна тежест. Освен това възпалението се присъединява към увреденото място.

    Симптоми и тежест

    В зависимост от степента на лезията симптомите ще се различават.

    1. Когато първата (лека) степен на болка рязко. Всички защитни свойства на тялото се активират. Включва замъглено зрение, зачервяване, увеличено разкъсване, подуване на зрението.
    2. Втората степен (среда) е все още податлива на ефективно лечение. Болката става постоянна (изключение: алкални изгаряния - няма болка), на повърхността на клепачите се образуват мехури, значително се намалява зрението, настъпват конюнктиви и ерозии на роговицата.
    3. Третата (тежка) степен. Среща се с продължително, изразено увреждане на тъканите, помътняване на роговицата, подуване на лигавицата и клепачите.
    4. Четвъртата степен се характеризира с крайни прояви на симптомите. Зрението с такава тежка лезия е трудно да се поддържа. Дълбочината и размерът на огнището са големи.

    Какво да правите, когато има химическо очно изгаряне

    Ефективността на лечението зависи от скоростта на оказване на помощ на лице с химическо изгаряне на окото. Първа помощ за получаване на химическо очно изгаряне включва следните дейности:

    1. Отстранете частиците от погълнатото вещество от лигавицата на окото, ако има такива.
    2. Незабавно изплакнете очите отвътре навън. Можете да използвате физиологичен (0,9%) разтвор, калиев перманганат или обикновена преварена вода.
    3. Ако реагентът е известен с химически изгаряния на очите, той трябва да бъде неутрализиран. Киселината се неутрализира с разтвор на сода и алкализира с 2% разтвор на борна киселина.
    4. Облекчаване на болката Можете да използвате местна анестезия под формата на капки ("Dikain", "Novocain", "Lidocaine"), дайте таблетката с аналгетици вътре.
    5. Нанесете чист бинт.

    След извършените действия жертвата трябва да бъде отведена до лекар, където ще бъде предоставена квалифицирана помощ.

    В случай на химическо изгаряне на окото, получено след удължаване на миглите, стъпките за първа помощ са същите. Като добавка, специалистът трябва да отстрани фалшивите мигли и да премахне останалото лепило, за да не влоши увреждането.

    За любителите на дългите мигли или майстори на този сръчен бизнес ви препоръчваме да гледате видеоклипове за това как да избегнете химическото изгаряне на очите при удължаване на миглите:

    В домашни условия можете да използвате слаб (бледо розов) разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). Измийте очите с него, такива местни измивания ще намалят концентрацията на химикала и дезинфекцират повърхността.

    Медицинската терапия ще бъде насочена към възстановяване на засегнатата повърхност, предотвратяване на прилепването на инфекцията, намаляване на вътреочното налягане. Може да Ви бъдат предписани такива лекарства за лечение на химическо очно изгаряне:

    1. "Солкосерил" под формата на гел. Той има зарастване на рани, регенериращи свойства, стимулира образуването на нови клетки.
    2. "Visine". Тя ще помогне за справяне със сухота, възпаление на конюнктивата.
    3. "Maksideks". Намалете зачервяването, подуването.
    4. "Sulfacyl sodium". Има антибактериален ефект, ще помогне за предотвратяване на добавянето на инфекция.

    Усложнения и прогнози

    Сред усложненията са следните последствия:

    • образуване на язва;
    • белези;
    • поява на лепрекон на роговицата;
    • сраствания на лигавицата на клепача и оптични тъкани;
    • повишено вътреочно налягане;
    • слепота;
    • инфекция.

    Прогнозата зависи от тежестта, времето на предоставената помощ. Лека и умерена тежест се повлиява добре от лечението, зрителните функции се възстановяват, когато се наблюдават терапевтични мерки. Третата, четвърта степен говори за огромни щети, които е трудно да бъдат излекувани.

    Както и да публикувате коментари в статията, споделете вашите съвети. Всичко най-хубаво, бъдете здрави.

    http://ozrenieglaz.ru/travmy/himicheskij-ozhog-glaz

    Особености на лечението на очните изгаряния

    Химични изгаряния на окото - едно от най-тежките наранявания на органа на зрението. Появява се благодарение на действието на киселини, основи и други агресивни съединения върху роговицата. В тежки случаи, такова нараняване води до зрителни увреждания или пълна слепота.

    Тежестта на лезиите зависи от възрастта на пациента и ефективността на терапията, както и от:

    • видове;
    • количество;
    • концентрация;
    • температура;
    • продължителност на действието на химикалите.

    Етиологично описание на случилото се

    Има две основни категории химически изгаряния:

    1. Алкална травма.
    2. Киселинно поражение.

    Ефектите от алкални очни изгаряния са най-опасни. След тях струпеите не се образуват (суха кора), химикалите увреждат както външните, така и дълбоките структури на зрителния орган. Травматичният ефект на веществата провокира смъртта на влажна тъкан и може да продължи няколко дни. Широко разпространени съединения, които са алкални:

    Те са компоненти на строителни материали, торове, почистващи препарати и почистващи състави. Следователно хората могат да бъдат изгорени от тях както на работното място, така и вкъщи.

    Киселите наранявания не са толкова опасни и последиците им не са толкова тежки. Химикалите предизвикват протеинова коагулация (коагулация). В резултат на това на засегнатата част на окото се появява местна струпка. Тя не позволява на тъканите да се влошат допълнително.

    Повечето киселини увреждат само външната повърхност на органа на зрението, изгаряйки роговицата.

    Изключение правят концентрираните разтвори на флуороводородна, сярна и азотна киселини. Те имат висока проникваща способност, така че те дълбоко засягат очната ябълка.

    Симптоми и стадии на травматичното състояние

    Лекарите разграничават 4 етапа на очни изгаряния с химикали. Първият от тях се проявява в рамките на 120 минути след случилото се.

    Симптоми на първия (ранен) етап на изгаряне:

    1. Подуване на роговицата.
    2. Бързото нарастване на тъканната некробиоза.
    3. Усещането за чужди тела в очите и зачервяването им.
    4. Появата на оток.
    5. Увеличено разкъсване.
    6. Силна болка.
    7. Фотофобия.
    8. Появата на водни мехури по дермата близо до очите.
    9. Нарушения на зрителните функции.

    Вторият етап продължава 2-18 дни. Нейните знаци са:

    • изразено нарушение на клетъчното хранене на окото;
    • подуване на роговицата;
    • разграждането на протеиновите полизахариди в тъканите на органа на зрението с откриване на склера;
    • повишено разкъсване и болка;
    • шип се появиха белези.

    В случай на химическо изгаряне на окото на втория етап, вероятността от загуба на зрението е висока.

    Възникващи усложнения

    Третостепенните изгаряния на очите засягат роговицата. Усложнения на този етап, които се появяват няколко часа или дни след нараняване:

    1. Хипоксия (липса на кислород) на роговицата, нейното възпаление, помътняване и изтъняване.
    2. Намалена зрителна острота.
    3. Повишено очно налягане.
    4. Подуване и хиперемия на конюнктивата, образуване на белези и сраствания на повърхността му.
    5. Перилимбална исхемия (бланширане) на роговичния епител.

    Третият етап на химическо изгаряне продължава 60-90 дни и може да доведе до появата на катаракта или иридоциклит при пациента.

    Четвъртият етап на очните изгаряния е много дълъг. Често трябва да се лекува от няколко години. Особено трудно се дължи на големите белези на епитела. През този период роговицата е перфорирана и е засегната до пълна дълбочина. При тежка травма повърхностният му слой атрофира. Това води до пълна загуба на зрението.

    Вторични усложнения в четвъртия етап на очните изгаряния:

    • катаракта;
    • глаукома;
    • образуване на конюнктивен белег;
    • язва и васкуларизация на роговицата;
    • бавна смърт на всички очни тъкани.

    При всички степени на изгаряне на очите е необходима спешна помощ.

    Тя трябва да се извърши незабавно, без да се прави предварителна оценка на увреждането на зрението. Последващата терапия на нараняване се извършва в стационарни условия.

    Травматична терапия

    Какво да направите, ако органът на зрението е бил засегнат от химикал? Първоначално жертвата се нуждае от спешна помощ. Тя се състои в извличане и неутрализиране на химикали.

    Първоначални действия в случай на химическа травма

    Първа помощ за химически изгаряния на окото:

    1. Първо, човек трябва внимателно да измие увредения орган на зрението с вода. Направете това поне половин час.
    2. Ако е възможно, водата най-добре се заменя с физиологичен разтвор или течност на Рингер.
    3. Изгарянето може да бъде причинено от прахообразно вещество, като вар. В този случай, частиците от състава трябва да бъдат отстранени преди изплакване. Това трябва да се направи с памучен тампон, усукан в мач.
    4. Когато е ясно какъв състав причинява изгарянето, той трябва да бъде неутрализиран у дома. Ако алкалите причинят нараняване, трябва да измиете окото с двупроцентен препарат от борна киселина. Можете също да използвате вода с няколко капки оцет, разтворени в него. Когато киселината е причината за увреждането, зрителният орган се измива със слаб разтвор на сода за хляб.

    За да се предотврати инфекция, трябва да се въведат антисептични капки в окото на жертвата. Например, фурацилин или сулфацил натрий. За облекчаване на болката пациентът трябва да вземе хапче от всякакъв аналгетик. След това увреденото око трябва да се затвори със стерилна кърпа и да се потърси офталмологична грижа.

    Болнична терапия

    В очната клиника, пациентът се въвежда в конюктивен сак Dicain (0.5%) или друг местен анестетик, той може да бъде мехлем или средство под формата на капки. След това на пациента трябва да се постави инжекция с тетаничен токсоид.

    В хода на стационарното лечение, местните анестетици се променят от лекарите за инжектиране на кодеин и миперидин или мехлем на базата на тях.

    Лекарите премахват усещането за болка с помощта на капки атропин (1%) или скополамин хидробромид (0.25%). Тези лекарства също така предотвратяват образуването на сраствания.

    Когато роговицата изсъхне, офталмолозите използват лакримални секрети, които ускоряват заздравяването на тъканите:

    За да се предотвратят бактериални инфекции, очите на жертвата се третират с антибиотични мазила (например полимиксин) или капки (ципрофлоксацин и др.).

    С увеличаване на очното налягане (характерно усложнение на алкалното изгаряне) лекарите използват тези лекарства:

    1. Капки левобунолол (0,5%) или тимолол.
    2. На всеки 4-6 часа таблетки диакарба (125-250 mg).
    3. Манитолови интравенозни снимки (20%).

    При възпалителни процеси се прилагат глюкокортикоиди, преднизон (1%) или негови заместители. Това може да бъде маз или инжекции. В случай на тежки наранявания се предписват 20-60 mg. Мехлемът се използва на всеки 6 часа през седмицата.

    При продължителни инфекциозни възпаления и гнойства се използва гентамицин като крем.

    Хирургична интервенция

    Ако е настъпило тежко химическо увреждане на окото, лечението му се състои от хирургично лечение:

    • ако е необходимо, премахване на химическия реагент е направена пункция на роговицата;
    • когато се извършва белязана тъканна кератопластика;
    • за заместване на мъртвите тъкани е автотрансплантация;
    • с персистиращи дефекти на епитела на роговицата, се практикуват временни шевове на клепачите;
    • ако се образуват сраствания, те се отрязват и пациентът се трансплантира от стволови клетки от здрав орган на зрението.

    заключение

    Химичното увреждане на очите е най-опасното нараняване. Това може да доведе до пълна или частична загуба на зрението. Успехът на лечението на такива наранявания зависи от тяхната тежест. Възможността за благоприятен изход може да бъде увеличена чрез предоставяне на компетентна спешна помощ на пострадалия.

    http://glazatochka.ru/ozhog/himicheskij-ozhog-glaza

    Правила за оказване на първа помощ в случай на химически изгаряния на окото

    Химическото очно изгаряне е спешен случай, който изисква незабавна медицинска помощ. Важно е да се почисти правилно лигавицата от дразнител, за да се постигне пълно изцеление в бъдеще. Трябва да знаете как правилно да осигурите първа помощ за изгаряне на очите с химикали, за да не се влоши увреждането.

    Какво може да изгори очите ви

    Най-често при работа се появяват очни изгаряния. Травма слуз може да бъде у дома, ако не следвате безопасността при използване на домакински химикали, вар, амоняк. Дори ако използвате малко количество от веществото, трябва да носите ръкавици и специални защитни очила. Нормалните очила не се прилепват към кожата и оставят начини за проникване на дразнители.

    По време на удължаване на миглите може да се появи очно изгаряне. Лепилото, което се използва в кабината, е силно дразнещо. Контактът с него причинява оток, сърбеж, парене, зачервяване и болка.

    Химичните изгаряния на окото са честа последица от използването на газов патрон за самозащита. При контакт с дразнител може да се появи блефароспазъм, т.е. окото рязко се затваря и няма да се отвори. Обикновено спазъм продължава един час, ако не изплаквате очите си навреме. Препоръчително е да мигате 5 минути след измиване, за да възстановите мускулната функция.

    Степен на изгаряне на очите

    Почти всички химикали могат да дразнят лигавиците на окото, но при контакт със силни основи и киселини се появяват сериозни увреждания. Най-често се появяват изгаряния с алкали, но те са и най-опасни, особено в случай на двустранно увреждане. Често такива наранявания водят до увреждане на зрението.

    Тежестта на химическото изгаряне зависи от обема, температурата и концентрацията на дразнителя, продължителността на експозиция и степента на проникване. При някои обстоятелства е важна и възрастта на дадено лице: като правило изгарянията при децата обикновено са по-тежки.

    Има четири степени на изгаряне на очите, но механизмът на увреждане от алкали и киселини е различен. Първоначалната оценка на тежестта на изгарянето се основава на степента на прозрачност на роговицата и тежестта на исхемията (бланширане).

    Степента на изгаряне на очите:

    1. Първа степен (благоприятна прогноза). Характеризира се с отсъствие на исхемия и прозрачно състояние на роговицата.
    2. Втора степен (добра прогноза). Исхемията засяга една трета от лимба, налице е роговична непрозрачност, но се виждат подробности за ириса.
    3. Трета степен (неясна прогноза). Наблюдава се помътняване на роговичната строма, епителът е напълно загубен, исхемията от една трета до една половина на крайника маскира детайлите на ириса.
    4. Четвърта степен (неблагоприятна прогноза). Исхемията засяга по-голямата част от лимбуса, има пълна роговична непрозрачност.

    Освен това разгледайте запълването на съдовете на крайниците. При определяне на степента, степента на разрушаване на роговичния епител, също се вземат под внимание наличието на симптоми на конюнктивит, състоянието на лещата и ириса и показателите на вътреочното налягане.

    Особености на киселинните и алкалните изгаряния

    Изгарянето на очите със сярна киселина не е толкова опасно, колкото алкалните. Това се дължи на факта, че върху очите се образува филм от сгънат протеин, когато дразнителят реагира с лигавицата. Филмът не позволява на киселината да проникне в дълбините, предпазвайки окото от дълбоки увреждания. Въпреки това, коагулацията не предпазва от усложнения, ако концентратът на азотна и флуороводородна киселина попадне в очите. Киселинният оток се характеризира със силна болка, а понякога и с болезнен шок.

    Трябва да се отбележи, че когато окото е увредено от алкохола, лицето изпитва силна болка, но има минимални щети. Въпреки това, алкохолът може да абсорбира влагата от смазващата течност и очната ябълка, прониквайки дълбоко в и увреждайки роговицата и лещата. Ако се измие своевременно, няма да има визуални ефекти.

    Най-опасни са алкалните изгаряния. В този случай има силна дехидратация и клетъчна деструкция. Алкалите провокират разграждането на протеиновите структури, развива се влажна некроза и когато дразнител попадне в вътреочната течност, се засягат дълбоките структури на окото. Лугата може да достигне до строма на роговицата и трабекуларна мрежа. В резултат роговицата става мътна и вътреочното налягане се повишава.

    Чести симптоми на химическо изгаряне

    1. Зрително увреждане. Първоначалното намаление на зрителната острота се дължи на епителни дефекти, повишено разкъсване, помътняване и дискомфорт. Дори при умерени и тежки изгаряния зрението може да продължи, ако непрозрачността на роговицата е незначителна, но с течение на времето ще има сериозно влошаване.
    2. Фрагменти на стимула в арките на външната обвивка. Остатъците от чуждо вещество се виждат, когато се инжектират в очната мазилка и други твърди дразнители. Фрагментите трябва да бъдат отстранени незабавно, в противен случай те ще продължат да отделят токсини и да влошат щетите. Едва след почистването на очите започва естественият процес на възстановяване. Най-опасният карбид и вар, защото се разтварят в разкъсване и причиняват сериозни щети. При поглъщане тези вещества не могат да се забавят с почистване.
    3. Повишено вътреочно налягане. Рязкото повишаване на налягането се дължи на деформацията и свиването на колагеновите влакна в предния сегмент на очната ябълка. Впоследствие увеличението се свързва с възпаление.
    4. Възпалителен процес в конюнктивата. Дори при леко увреждане се забелязват подуване и зачервяване на лигавиците. Понякога, когато изгарянето променя цвета на конюнктивата (кафяво с поражението на хромовата киселина, жълтеникаво при удар с азотна киселина).
    5. Перилимбална исхемия. Според степента на бланширане можете да направите прогноза за възстановяването на роговицата, тъй като лимбалните кълнове възстановяват епитела. Тежката исхемия показва неблагоприятен ход на процеса.
    6. Камера потъмняла. При прозрачна роговица се определя нулева степен на увреждане и с пълна мътност - петата. Пълното строене на стромата прави невъзможно да се инспектира предната камера на окото.
    7. Дефекти на роговичния епител. Увреждане на обвивката на роговицата може да бъде изразено в дифузен кератит на точката или пълната липса на епител. В последния случай дефектът е слабо оцветен с флуоресцеин и може да не бъде диагностициран. Ако по време на първоначалния преглед епителният дефект не е видим, се препоръчва бързо преразглеждане.
    8. Перфорация на роговицата. Симптомът се проявява няколко дни след тежко изгаряне на очите, когато способността на роговицата да се регенерира намалява.
    9. Възпаление в предната област. Реакцията може да засегне единични клетки или да има изразена фибриноидна форма. Възпалението е по-силно изразено при алкали в окото, тъй като тези вещества могат да попаднат дълбоко в структурата.
    10. Белези или други увреждания на конюнктивата и клепачите. Симптом може да бъде проблем, ако белезите предотвратяват затварянето на цепнатина.

    Какво да правим с химически изгаряния на окото

    Преди да окажете първа помощ, прехвърлете жертвата в тъмна стая, за да минимизирате ефекта на светлината върху очите и да облекчите болката. Народните средства за химически изгаряния на окото са неефективни, а някои могат да бъдат опасни. Не изплаквайте очите с чай или билкова инфузия. Не се препоръчва да се откаже помощта на лекарите в полза на традиционната медицина.

    Първа помощ за химически изгаряния на окото:

    1. Остатъците от веществото от клепачите се отстраняват с памучен тампон.
    2. Очите обилно се измиват под течаща вода в продължение на 15 минути. Препоръчва се алкалните изгаряния допълнително да се измият с 2% разтвор на борна киселина, а киселинните изгаряния с разтвор на сода.
    3. Ако има силна болка, пациентът трябва да получи ефективен обезболяващ ефект.
    4. За капене 4% разтвор на новокаин или лидокаин, или 0,2% разтвор на левомицетин.
    5. Използвайте дезинфектант (0,25% Levomycetin, Sebizon, Albucid sodium, Acetopt, Ophthalmit, капки Gentamicin).

    Измиването трябва да продължи повече от 15 минути. Можете да използвате чиста вода, разтвор на натриев хлорид (0,9%) или слаб разтвор на калиев перманганат. Ако не е възможно да се приложи специален разтвор, се разрешава използването на чешмяна вода. Потенциалната инфекция в бъдеще не е толкова опасна, колкото дълготрайното отравяне с остатъци от стимула.

    Лечение на очните изгаряния

    Целият процес на лечение на химически изгаряния може да включва както консервативни, така и хирургични методи. Основното е да се запази зрението. Пациенти с тежки изгаряния трябва спешно да бъдат хоспитализирани. Ако I и II са засегнати, препоръчително е да се консултирате с лекар след първата помощ и да следвате всички препоръки у дома.

    Етапи на третиране на химическото увреждане на окото:

    1. Отстраняване на стимула. Най-важният етап на спешна помощ при химически изгаряния е обилно измиване. Ако е възможно, анестезирайте окото преди изплакване. Местната анестезия намалява болката и блефароспазма. Препоръчително е да се използва стерилен буферен разтвор (нормален физиологичен разтвор или разтвор на Рингер).
    2. Контрол на възпалителния процес. По време на нараняване се освобождават възпалителни медиатори, които причиняват некроза. Този процес потиска повторната епителизация, увеличава риска от язви и перфорация на роговицата. Можете да спрете възпалението с помощта на местни стероиди, освен това предпишете цитрат или аскорбинова киселина. За инхибиране на колагеноза и за предотвратяване на язви се използва 10% или 20% ацетилцистеин.
    3. Ускоряване на регенерацията. Пълната епителизация започва само след отстраняване на стимула от окото. Химичното увреждане предизвиква временно увеличаване на производството на сълзи и намаляване на производството на сълзи в бъдеще, така че е важно да се използват овлажняващи препарати за лечение. Аскорбиновата киселина подпомага възстановяването на структурата на колагена и ускорява регенерацията на роговицата. В някои случаи се препоръчва носенето на медицински превръзки.

    Тъй като химическите изгаряния на очите са придружени от силна болка, на жертвата се предписват мощни анестетици. Освен това се използват противовъзпалителни лекарства и лекарства, които предотвратяват образуването на сраствания. Обикновено лечението на изгаряния започва с ваксинация срещу тетанус.

    глюкокортикостероиди

    Ако при изгаряне се развие тежко възпаление, лекарите предписват глюкокортикостероиди:

    1. Dicain. Капки за очи с лекоин и натриев хлорид имат местен анестетичен ефект, облекчават болката и подготвят кухината преди операцията. Дозата се определя от степента на изгаряне.
    2. Ципрофлоксацин. Офталмологичното лекарство се предлага под формата на капки или мехлем, но с изгаряне се препоръчва употребата на разтвор. Ципрофлоксацин има антибактериално и противовъзпалително действие. Лекарството се поставя на всеки 15 минути през първите 6 часа, а след това на всеки половин час на следващия ден. В дни 3-14, интервалът се увеличава до 4 часа. Ципрофлоксацин е разрешен само за пациенти от 1 година.
    3. Атропин. С химически изгаряния на очите, този инструмент помага за намаляване на болката и предотвратяване на сраствания. Активната съставка е атропин сулфат. Лекарството се поставя три пъти на ден, 1-2 капки.
    4. Diakarb. Средства под формата на таблетки, предписани с повишаване на вътреочното налягане. Ефективността на Diacarb се дължи на съдържанието на ацетазоламид, магнезиев стеарат, повидон, кроскармелоза натрий и други вещества. Обикновено се предписва хапче 3-4 пъти на ден. Диакарб е противопоказан при захарен диабет, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност, уремия, хипонатриемия, метаболитна ацидоза, хипокалиемия, през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Лекарството се предписва на пациенти от 3 години.
    5. Преднизолон. Този глюкокортикостероид се приема само с разрешение на лекаря. Обикновено се предписва таблетка на ден. Преднизолон е противопоказан за гъбични инфекции.

    Въпреки че химическите изгаряния изискват спешна помощ, прогнозата често е благоприятна. Ако увреждането не се отрази на дълбоките структури на окото, а подходящите мерки бяха извършени своевременно и коректно, ще се гарантира запазването на зрението. В някои случаи дори неотложната грижа не пречи на образуването на зърна. Дори след успешно лечение, белези и белези могат да продължат, което ще повлияе на качеството на зрението.

    Облекчаване на болката от очните изгаряния

    Тежко химическо изгаряне не е пълно без дълъг и силен синдром на болка. В началния етап най-често се използват орални аналгетици. За отслабване на спама на цилиарния мускул може да се използват циклоплегични лекарства.

    Предотвратяване на вторична инфекция

    Ако епителът на роговицата е силно повреден по време на изгаряне, рискът от инфекция се увеличава. В началния етап на лечението се предписват антибиотици за профилактика. Незначително дълбоко увреждане на роговицата може да се лекува с цианоакрилатно лепило.

    Контрол на вътреочното налягане

    Ако при изгаряне са отбелязани повишени индекси на налягането, се предписват блокери на вътреочната течност. Такива лекарства са показани както в началния стадий на лечение, така и при късна рехабилитационна терапия. Когато повишеното вътреочно налягане се запази дори при употребата на антихипертензивни лекарства, е необходима хирургична интервенция (проникваща антиглаукомна или операции с байпас или клапанни устройства).

    Хирургично лечение на очните изгаряния и възможни усложнения

    Ако консервативните методи са неефективни, хирургичното лечение на ефектите от изгарянето. В зависимост от усложненията се прилагат различни техники.

    Хирургично лечение на очно изгаряне може да включва:

    • частично отстраняване на зони с конюнктивална некроза или повърхност на роговицата;
    • покриване на амниотичната мембрана по това време;
    • трансплантация на лимбални клетки или култивирани епителни клетки на роговицата;
    • отстраняване на конюнктивалните сраствания на клепачите с очната ябълка (simblefaron).

    За ускоряване на рехабилитацията се използват чрез или частична кератопластика и кератопротезиране. Когато се появи катаракта, тя се екстрахира.

    Първичните усложнения на химическото изгаряне включват конюнктивит, ерозия на роговицата, подуване или помътняване, рязко повишаване на вътреочното налягане, топене на роговицата. Вторичните усложнения обикновено са по-разнообразни.

    Възможни последици от изгаряне на очите:

    • глаукома;
    • катаракта;
    • белези на конюнктивата;
    • язви на роговицата;
    • изтъняване и разкъсване на роговицата;
    • разрушаване на повърхността на роговицата;
    • помътняване и васкуларизация;
    • субатрофия на окото.

    Основната мярка за предотвратяване на изгаряния е спазването на предпазните мерки при работа с битова химия и в производството, където се използват химикали. Важно е да внимавате и да носите защитни очила.

    http://beregizrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/

    Симптоми и лечение на очните изгаряния

    Една от най-опасните ситуации в областта на офталмологията е химическо изгаряне на окото. В този случай е важно бързо да се предостави на пациента качествена грижа и се консултирайте с лекар. Текущите наранявания са изпълнени със сериозни усложнения, след което можете да загубите зрението си.

    Повреда възниква вследствие на контакт с агресивни елементи, степента и площта зависи от количеството токсично вещество и времето на контакт с него. Важно е да знаете как да помогнете на пострадалия през първите минути и как да се лекувате в бъдеще с химическо очно изгаряне, за да се избегнат негативните последици.

    Симптоми и усложнения

    В резултат на контакт с токсични елементи се появява нараняване, придружено от такива признаци:

    • Болка, подуване и зачервяване (с 1 степен химически изгаряния на очите).
    • Непрозрачност на роговицата.
    • Нарушаване на целостта на кожата, лигавиците.
    • Силно разкъсване.
    • Фоточувствителност.
    • Мехури по клепачите.

    Най-тежкото нараняване е степен 4, в който случай болният синдром е много силно изразен, което води до частична или пълна загуба на зрението.

    Важно е! Степента на излагане на химикали на очите и тежестта на симптомите зависят от възрастта на жертвата, децата и възрастните пациенти страдат от травма много по-трудно.

    В резултат на химическо очно изгаряне се различават следните най-тежки усложнения:

    • Намалена зрителна острота.
    • Развитие на конюнктивит.
    • Високо вътреочно налягане.
    • Дефекти на роговичния епител.
    • Възпаление на лигавицата.
    • Наличието на белези, белези по повърхността на конюнктивата.

    Без качествено лечение, химическото очно изгаряне може да причини вторични усложнения:

    • Катаракта.
    • Глаукома.
    • Субатрофия (смърт на очната ябълка).
    • Перфорация, язва на конюнктивата.

    С 1 степен на нараняване, болка, подуване и зачервяване могат лесно да бъдат елиминирани чрез осигуряване на качествено лечение, с 2-4 степен на тежест, амбулаторно лечение е необходимо, понякога хирургично.

    Спешни мерки

    Ако настъпи подобна травма, жертвата се нуждае от спешна помощ с химическо очно изгаряне, за да спаси органа на зрението, да намали болката и да намали други свързани симптоми:

    1. Необходимо е бързо да се отстранят остатъците от токсично вещество, за да се отворят очите и да се изплакнат 20 минути с чиста вода при стайна температура (не студена!). Ако е възможно, препоръчително е да се използва физиологичен разтвор, той е по-безопасен.
    2. За да не останат остатъците от веществото върху здравата част на окото, измиването трябва да се извърши правилно, от вътрешния ъгъл до външния.
    1. Сухи стерилни памучни тампони могат да се използват за отстраняване на малки елементи от окото, остатъци от прах.
    2. Ако органът на зрението е ударен с киселина у дома, трябва да измиете зоната със слаб разтвор на сода (1 ч.л. на 300 мл вода).
    3. За алкални наранявания използвайте разтвор на лимонена киселина или оцетна киселина (1/2 ч.л. на 200 мл вода) за неутрализиране.
    4. След това са необходими антисептични капки за очи, например Okomistin, Gentamicin, Levomycetin, за предотвратяване на инфекция.
    5. За облекчаване на синдрома на болката, нанесете кърпички, напоени със студена вода, или им дайте аналгетик: Парацетамол, Аналгин.
    6. Необходимо е да се направи в резултат на химическо изгаряне на очите, с тежки наранявания, стерилна превръзка, това ще попречи на инфекцията да влезе в увредения орган.
    7. За да се елиминира силната болка, използвайте капки Новокаин или Лидокаин.

    За лекаря предписано ефективно лечение на химически изгаряния на окото. Трябва да вземете флакон с веществото, което е пострадало в болницата.

    Терапия с изгаряне

    Следното лечение се предписва в медицински центрове в зависимост от тежестта на химическото увреждане на органите на зрението:

    1. За анестезия с цел провеждане на последващи манипулации с капки "Лидокаин".
    2. Два пъти на ден, увреденият орган трябва да се измие със слаб разтвор на калиев перманганат, хлорхексидин или фурацилина.
    3. За възстановяване на засегнатите тъкани трябва да се използва Kali, Sicaprotect, Bepanten, Actovegin.
    4. За предотвратяване на инфекцията предпише антибактериално лечение на очните изгаряния, капки на базата на ципрофлоксацин, тетрациклин, левомицетин.
    5. За да се намали рискът от белези, се препоръчва използването на разтвор на атропин сулфат и други циклоплегични капки за очи.
    6. За да се нормализира чувствителността, за да се елиминира сухота, са необходими естествени заместители на сълзите, например, капки за очи се използват за химическо изгаряне “Lacrisin”.
    7. Да се ​​намали вътреочното налягане, като се използва "Тимолол".
    8. Задължително за употребата на лекарства от групата на глюкокортикостероидите, например преднизолон, кортизон, за да се предотврати развитието на възпалителния процес.
    9. Лечението на химическото очно изгаряне у дома включва приемането на аскорбинова киселина за подобряване на метаболитните процеси в организма.

    Всяка употреба на мощни лекарства, как и какво да се лекува, трябва да се предписва само от лекар.

    Хирургична интервенция

    Какво да правим с химически изгаряне на очите на огромна област? В много случаи, при тежки наранявания от степен 3-4, не можем да се справим без квалифицирана оперативна помощ. Тези дейности ще помогнат за предотвратяване на дефектното състояние на конюнктивата, връщане на зрението:

    1. Автоложна трансплантация.
    2. Трансплантация на меки тъкани.
    3. Хирургично лечение на глаукома, катаракта и други последствия.
    4. Кератопластика за предотвратяване на белези и белези.
    5. Тарзография (за периода на възстановяване, клепачите се зашиват.)
    6. Хирургично отстраняване на конюнктивата simbeflaron.
    7. Стъблото или лимбалните клетки на роговицата се трансплантират.
    8. За по-добро лечение в момента на лечението, очната ябълка е покрита с амниотична мембрана.
    9. Мъртвите или роговицата и конюнктивата са напълно или частично отстранени.

    Професионалната помощ от лекари ще помогне за бързото възстановяване.

    Какво да не правим?

    За лечение на химически изгаряния на очите, предписаният курс на лечение трябва да се спазва правилно.

    http://ozhoginfo.ru/lechenie/glaza-himicheskij.html

    Химическо очно изгаряне

    Ако на лицето ви се получат токсични химикали, може да се появи химическо изгаряне на очите. Състоянието е опасно следствие под формата на конюнктивит, тотално увреждане на роговицата, катаракта, глаукома. Горенето има 4 степени на тежест и е придружено от непоносима болка, подуване и зачервяване на органите на зрението, чувство за присъствие на парченце в окото. Необходимо е да се предостави своевременна помощ на жертвата в случай на проникване на киселини и други химически средства и да се предаде на лечебното заведение, където лекарят ще предпише лекарства, ще извърши хирургическа интервенция и ще даде превантивни препоръки.

    Защо се появява изгаряне?

    Химичното увреждане на очите възниква при поглъщане на вещества като:

    • лепило за мигли или силикат;
    • домакински химикали, съдържащи алкали и киселини (Domestos, Grass, Arena, Pro Service, перилни препарати);
    • чистачка за кухня;
    • течност за батерията (електролит) за карбуратора, която съдържа сярна киселина;
    • киселинен детергент с азотна киселина;
    • оцетна есенция;
    • Разредител за бои;
    • аерозоли: освежители за въздух, газови патрони, дезодоранти-спрейове;
    • белина.
    Обратно към съдържанието

    Симптоми: Как се проявява състоянието?

    Тежестта на увреждането зависи от вида на веществото и продължителността на престоя му в очните структури.

    Лекарите разграничават 4 тежест на очните изгаряния. В зависимост от етапа, симптомите се различават, както е показано в таблицата:

    Какви са последствията?

    Ако първата помощ не е предоставена навреме и лечението не е започнало, химическо изгаряне на окото с алкали, лепило, почистващ препарат, електролит и други вещества, настъпват следните последици:

    • Конюнктивит. Характеризира се с възпаление на лигавицата на окото. Провокира увреждане на зрението - хиперопия или късогледство, както и влошаващо се изпускане на сълзи.
    • Посттравматична вторична глаукома. При това заболяване вътреочното налягане постоянно се повишава. Опасността от заболяване при отмиване на зрителния нерв, което води до пълна слепота.
    • Катаракта. Настъпва замъгляване на лещата. Състоянието може да провокира глаукома или иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло), което значително влияе върху намаляването на зрението.
    • Кератит. Характеризира се с възпаление на роговицата и образуването на гнойна инфилтрация. Може да предизвика значителна зрителна дисфункция.
    • Субатрофични очи. Състояние, при което очната ябълка изсъхва и необратимо губи своята функционалност.
    • Психологически дискомфорт. В случай на изгаряне, не само очните структури, но и кожата страдат от химикали. Появата на груби белези изкривяват лицето, в резултат на което жертвата преживява морална мъка, става раздразнителна, апатична, суицидни мисли, депресия.
    Обратно към съдържанието

    Как се предоставя първа помощ?

    Първа помощ за химически изгаряния на окото трябва да се осигури бързо, тъй като солната киселина и други вещества разяждат структурите на очите и зоната на нараняване се увеличава. Действието е да се изплакнат очите с обилно течаща вода. Органът на зрението трябва да бъде възможно най-отворен. Забранено е третирането на изгорената площ с мляко, чай и други нестерилни продукти. Когато химията попадне, целостта на тъканите се нарушава и рискът от инфекция се увеличава. Спешна помощ за изгаряне на очите с алкали има следната последователност:

    1. Отстранете силната болка с разтвор "Dikain"
    2. Изплакнете оптиката с Ringer стерилен разтвор за 30 минути. Подходяща е и борна киселина.
    3. След измиване се препоръчва погребването на диклофенак или левомицетин.
    4. Нанесете еритромицин или тетрациклин върху зоната на увреждане.
    5. Незабавно предайте жертвата в лечебното заведение. По пътя можете да правите студени компреси за облекчаване на болката.

    Ако алкални или други вещества попаднат в окото, лечението и възстановяването на визията на жертвата зависят от скоростта на действие, с която се осигурява помощ.

    Как се извършва лечението?

    Най-ефективните лекарства

    Ако човек е напръскал химикал, който се съдържа в почистващ препарат, разтворител или лепило попадне в окото, се препоръчва да се свърже с офталмолог. Лекарят проверява зрителната острота, оценява степента на увреждане на тъканта. Препоръчва се "Ocmetil", който намалява възпалението и подуването, да притежава антисептични свойства. Леките лезии могат да бъдат лекувани у дома с помощта на капки за очи, показани в таблицата:

    http://etoglaza.ru/travmirovanie/himicheskiy-ozhog-glaza.html
    Up