Страбизъм (страбизъм) е патологично състояние на очната апаратура, при което зрителната ос на едното око не се координира с оста на другата, което прави невъзможно да се фокусира погледът върху един обект. То може да бъде вродено (проявено веднага след раждането или през първите шест месеца от живота) или придобито (проявено преди 4 години).
Нека разберем причините за страбизъм при децата преди и след година, деца в предучилищна възраст и ученици, разгледаме неговите видове и ефективни методи на лечение в тази статия.
Една от класификациите на страбизъм при децата е представена на илюстрацията вдясно.
С участието на очите има два вида страбизъм:
При монокулар се наблюдава патология на едното око. Косенето на окото не е включено в зрителния процес, неговото зрение е намалено и неактивността на очните мускули продължава да намалява. Ако не е възможно да се възстанови нарушената функция, то козината просто се коригира, за да се отстрани козметичният дефект.
Редуването - човек използва последователно и двете очи, а развитието на намалено зрение не се развива толкова, колкото с монокулярния страбизъм.
Видове страбизъм при деца с нарушения:
дивергентни (посока на очите към храмовете);
вертикални (очите показват нагоре или надолу);
По произход:
Приятелността се среща при хора с късогледство (различен поглед) или далекогледство (конвергентна гледка). С тази патология движенията на двете очи са напълно запазени, няма двойно виждане в очите.
Паралитичен страбизъм при деца поради поражение на един или повече околомоторни мускули. Основният симптом е ограничение или липса на подвижност на окото, което води до двойно виждане и увреждане на зрението. Причината е увреждане на нервните влакна или нарушена функция на очните мускули.
Патологиите могат да имат вроден характер или да се появят след минали инфекциозни заболявания, наранявания, неопластични заболявания на мозъка.
Причината, поради която се появява страбизъм, не е напълно изяснена. Той има неврологичен характер. Известно е, че проблемът е свързан с центровете на мозъка, които контролират мускулите на очите.
Много често се наблюдава патология при деца с церебрална парализа, синдром на Даун, хидроцефалия и мозъчни тумори. Има и наследствени предразположения, но мнозина, които страдат от страбизъм, нямат роднини с подобен проблем.
Веднага след раждането, децата виждат света около тях по-различно от възрастните. Те не могат да съсредоточат зрението си върху определен обект и е трудно да се забележи патологията при децата. На възраст от шест месеца те започват да съсредоточават очите си и родителите могат да забележат, че децата изглеждат "погрешно".
Причините за страбизъм при новородените:
неправилно прикрепване на външните мускули на очите;
вредното въздействие върху плода в утробата на някои лекарства, наркотици, алкохол;
много ниско тегло при раждане;
Придобитата приятелска скованост при по-големите деца може да се развие бързо или постепенно. Причините могат да бъдат:
зрителни натоварвания върху незрели очни мускули;
инфекциозни болести (морбили, скарлатина, магарешка кашлица и дори грип);
Възрастните деца могат да развият страбизъм поради следните причини:
атрофия на зрителния нерв;
Научете за причините и симптомите на болестта от видеоклипа:
Как да се определи косопад при дете до една година? При бебетата е много трудно да се забележи патологията. Техните зрителни мускули все още не са напълно укрепени, зрението им не се е върнало в нормално състояние, очите им са малко скитащи и не са фокусирани.
До шест месеца всичко трябва да е нормално. Ако родителите забележат, че очите на бебето не спират да косят, трудно му е да погледне, търка очите си, накланя главата си настрани, за да изследва даден предмет, а погледът остава блуждаещ, тогава трябва незабавно да се свърже с офталмолог.
При децата от предучилищна и училищна възраст е лесно да се разпознае страбизъм. Визуално забележимо отклонение на едно или две очи при фокусиране. Случва се, че патологията не се появява постоянно, а от време на време.
Не пренебрегвайте историите на детето, че един връстник му казва, че е „кръстосан“. Може би скърцането се проявява по време на активни игри в училище или по време на отговора на дъската, става по-забележимо, когато детето е притеснено.
Трябва да бъдете предупредени от тези симптоми: оплаквания от двойно виждане, кривогледство, обърнато или изкривено положение на главата, когато разглеждате предмет.
Ако забележите поне един от симптомите или комбинация от тях - веднага го покажете на офталмолога (окулиста).
Кой го е грижа какво да прави с отит при дете, как да диагностицира и как се лекува болестта - разберете за това на нашия уебсайт.
Важна информация за хроничния фарингит е в отделна статия.
Трябва ли да се тревожа, ако детето ви има черна плоча на зъбите си? Прочетете го тук.
Диагностицирайте заболяването и започнете лечението възможно най-скоро. Мозъкът свиква да привлича грешни сигнали от присвити очи. За да се определи тази ситуация с течение на времето ще бъде все по-трудно.
Диагнозата може да бъде поставена само от офталмолог на базата на цялостен преглед, който включва:
биометрични изследвания (позволява да се диагностицират много офталмологични заболявания в началните етапи);
проверка на зрителната острота със и без лещи;
скиаскопия (установяване на вида на пречупване);
компютърна рефрактометрия (позволява да получите най-точните данни при изследване на рефракционната сила на окото);
офталмоскопия (изследване на структурата на фундуса);
Може ли да се лекува страбизъм при дете и как се лекува?
Ако на детето е поставена диагноза хиперметропия или късогледство, се показват съответните очила. Понякога това е достатъчно, за да се отървете от проблема. Необходимо е да научите детето да комбинира изображения от двете очи в едно изображение. Ефектът се постига при извършване на няколко дейности от терапевтичен характер в специални класове.
Pleoptic лечението е метод, насочен към подобряване на зрителната острота и възстановяване на функцията на равенство на болните и здрави очи.
Ортотичното лечение се състои в преподаване на детето на правилното възприятие на картината. Обучението се провежда с помощта на специален апарат - синоптофор и цветен тест с очила Bagolini.
В офталмологията има два вида корекция на страбизъм чрез хирургическа интервенция:
Също така би било полезно да се установи дали и как да се коригира скокът на дете по метода на Жданов - такова лечение може да се извърши у дома:
Не знаете каква болест - мононуклеоза при деца? Ще ви помогнем да разберете това.
В тази статия ще обясним какво е лечението на синузита, какви са симптомите и признаците на това заболяване, какво да лекуваме у дома.
Всички отговори за това какво е енурез, как да се лекува инконтиненцията на урина при деца.
Профилактиката се състои в провеждане на редовни прегледи от офталмолог, навременно откриване, корекция на късогледство и далекогледство, хигиена на очите, ранно откриване и лечение на инфекциозни заболявания, включително очни заболявания (конюнктивит).
Уверете се, че сте повалили топлината (при повишени температури страда от мозъчната кора), освободете визуалните натоварвания, ограничете времето, прекарано от детето в компютъра.
Жените по време на бременност трябва да избягват негативните ефекти върху плода.
Не позволявайте на проблема да продължи. Ако започнете цялостно лечение на страбизъм във времето, тогава благоприятният изход е гарантиран в 97% от случаите.
Гледайте видеоклипа с препоръки как да коригирате ъгъла на гледане:
http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.htmlЧесто, при наличието на страбизъм при децата, родителите се интересуват от причините и лечението на изключително козметичен дефект. Не много хора мислят за последиците от ефекта на страбизъм върху визията на детето в бъдеще. Но липсата на бинокулярно зрение, която се формира преди 14-годишна възраст, налага много забрани и неудобства за бъдещето на вашето бебе.
При това нарушение на зрението е забранено да се управлява кола без настройка. Работа по професии, свързани с точност, движещи се обекти, малки обекти, бърза ориентация в пространството, оценка на разстояния, височина и много други.
Детският страбизъм, или страбизъм, е отклонението на визуалната ос на едното или двете очи в момента на фиксиране върху обекта, асинхронността на движенията на очната ябълка. Движението на очите се контролира от 12 околомоторни мускула, 6 за всяко око. Когато се фокусирате върху обекта, мускулите на очите се движат едновременно, заедно. Мозъкът контролира този процес, както и бинокулярното зрение.
Бинокулярното зрение е способността да се види триизмерното пространство. Правилно оценяват обема, дебелината, дълбочината, скоростта, разстоянието до обекта. Тя се формира в детето в процеса на придобиване на визуален опит. Мозъкът е обучен да вижда правилно, образувайки необходимите нервни връзки в мозъчната кора.
Ако по време на формирането на бинокулярното зрение ще има някакви отклонения в зрителния апарат, тогава той или няма да се формира, или ще се формира неправилно. Ето защо, малки деца, деца в предучилищна възраст и юноши окулист лекар съветва да носят контакт оптика под формата на лещи, а не очила. Както при стъклата, дори и минимални, зрителното поле е изкривено от двете страни, под и над и това е нежелателно при формирането на визуални умения.
При страбизъм се нарушава механизмът на синхронизация на очните ябълки. Визуално има постоянно отклонение на едното око от централното положение. В същото време изображенията, влизащи в мозъка от дясното и лявото око, са с различно качество. Това прави невъзможно да се сравнят двете картини заедно, тъй като размитата, замъглена информация идва от окото.
Мозъкът започва да се приспособява, заглушавайки размитата картина. С течение на времето изоставащото око е напълно изключено, престава да се наблюдава. Ето защо, тя започва да коси, вижда всичко по-лошо и по-лошо, което в крайна сметка води до атрофия. Мозъкът се научава да възприема визуални образи без слаба връзка, само от един източник, образувайки монокулярно (плоско) двуизмерно виждане, а не бинокъл.
Това е пряк път към амблиопия (синдром на мързеливо око), при който е невъзможно да се възстанови зрителната острота на възраст над 14 години.
Косопад (страбизъм) при кърмачета е физиологичен. Не се страхувайте, ако очите на новороденото примижават. Това е норма за детския страбизъм дори и след 6 месеца, преди тази възраст не трябва да алармираме алармата.
Факт е, че зрителният апарат на детето все още е слабо развит, скелетът, мускулите и очите нарастват. Образува се очната ябълка, увеличава се предната и задната визуална ос, развиват се оптични среди, миопия постепенно намалява.
Косопадът, погледът при плуване при деца трябва да изчезне напълно преди годината. Това не се случва внезапно, а бавно и постепенно. Именно през първите две години от живота се откриват всички вродени патологии, които могат да се разграничат от естествените състояния със 100% вероятност. Това е много важен период. Ако забележите някакви аномалии в погледа на детето, незабавно се свържете с офталмолог за помощ.
Както бе споменато по-горе, страбизъм може да бъде вроден и придобит. Вроден страбизъм се изразява от първите дни на живота на детето, не изчезва след шест месеца или дори след година. Придобит страбизъм се развива по време на живота на детето, като следствие или усложнение на друг офталмологичен проблем.
Видове страбизъм при деца:
1. В зависимост от траекторията на изместване на оста на фиксиращата точка, кривогледството е хоризонтално и вертикално.
2. Разпределението се разделя на:
3. Чрез стабилност страбизмът е постоянен и непостоянен.
4. Според тежестта на симптомите
5. При вродена (рефрактивна) страбизъм при децата движението на очната ябълка се запазва, ъгълът на отклонение е стабилен, дублирането липсва. Приятелски е разделен на:
6. Паралитичен страбизъм при деца се характеризира с парализа, бездействие на една или няколко околомоторни мускули от окото. Окото коси в посока на увредения мускул.
7. Въображаемият страбизъм се среща с определена анатомична структура на очния апарат, когато централната визуална ос е леко изместена. В същото време в проучването не са открити други аномалии и оплаквания.
8. Екзофорията е форма на страбизъм, при която оста на отклонение има тенденция да излиза.
9. Неврологичен страбизъм се развива в резултат на възпаление, увреждане на нервите, инервиращи очните мускули.
Често различни видове страбизми се припокриват, съчетавайки симптоми, например:
Причините за страбизъм при децата зависят от формата на заболяването. Както казахме, страбизъм е вроден (проявява се до максимум 3 години) или придобит (може да се появи във всяка възраст), а причините за развитието на тези две държави са естествено различни.
Защо има вродена детска скованост, защо децата се раждат с кривогледство:
Причини за придобиване на страбизъм:
Само очен лекар може да разпознае страбизъм при дете под една година. На тази възраст страбизмът е норма, така че посетете офталмолог според плана, задайте въпроси, ако нещо ви притеснява. Именно тази позиция е най-любимият педиатър на всеки, д-р Комаровски, който се придържа към това, че говори за присвитите на деца под една година.
В по-напреднала възраст симптомите на страбизъм се проявяват предимно визуално. При скрито или непоследователно страбизъм, детето не прави конкретни оплаквания, за него това е норма, тъй като не е виждал друго раждане. Наблюдавайте реакцията на бебето със зрителни натоварвания. Той може да се оплаче, че в училище или на улицата децата му го наричат кръстосани очи, трябва да обърнете внимание на това.
Най-простият тест е да се съсредоточи вниманието на детето върху конкретен обект и в същото време блести фенерче в очите му, което трябва да бъде на същото ниво като обекта. Обърнете внимание на рефлекса (изригване от фенерчето), обикновено той е симетричен по отношение на двете очи и е разположен в центъра на роговицата. След това, от своя страна, затворете едното и другото око, вижте дали рефлексът се измества по време на тази манипулация. Ако всичко е на мястото си, тогава бебето няма присвити.
Точно разберете дали детето ви има прищявка, ще ви бъде помогнато от оптометрист чрез задълбочено изследване. В допълнение към самото страбизъм, лекарят ще помогне да се открие причината - основното заболяване, чието усложнение е страбизъм.
Проверка със страбизъм:
Лесен начин да се определи. че очите на детето косят, вижте видеото:
Лекува ли се страбизъм при децата? Лечението на страбизъм при деца е поетапно, в 90% от случаите успехът зависи от навременната диагноза. Колкото по-скоро родителите се обърнат към специалист, толкова по-лесно и по-лесно ще бъде да се отървете от патологията. Консервативното лечение се прилага успешно у дома. С навременното насочване към специалист, формирането на визуални връзки, както и бинокулярното зрение, не се нарушава.
Какво да правите, ако намерите прищявка при дете? Съществува общ принцип за това как да се лекува сходен или различен страбизъм и всякакъв друг вид страбизъм. Четири основни метода, използвани при лечението на деца:
Корекцията на зрението с помощта на контактни лещи или очила помага да се елиминира разликата в зрителната острота между двете очи. В ранните стадии корекцията на очилата може напълно да елиминира страбизъм. С помощта на специални лещи, очилата помагат да се получи едно и също изображение от двете очи, за да се образува бинокулярно зрение. Когато е напълно оформена, тя самостоятелно синхронизира работата на очните ябълки със стотни от градуса, а очилата вече няма да са необходими.
Това е вид лечение без операция. Същността на този метод е в оклузията на водещото здраво око с помощта на детски стикери за очи. Това ще позволи на изоставащото око да работи напълно и да накара мозъка да работи с него.
Вторият вариант на този метод е вливането на атропин в главното око. Това лекарство отпуска настаняване, което води до стабилно влошаване на зрението за няколко часа. Така има работа със слабо око, но без превръзка.
Използва се след пълна корекция на страбизъм при децата и правилното разположение на очните ябълки. Същността на метода е в използването на компютърни програми, които помагат за формирането на бинокулярно зрение. Детето споделя зрителното поле на двете очи и изпраща специални снимки, комбинацията от които заедно помага за възстановяването на мозъка да работи правилно.
С помощта на ambliokor, децата гледат карикатури, по време на които се променя остротата на изображението. Това провокира мозъка да се опита да намери най-добрия вариант за яснота на образа под формата на развитие на бинокулярната функция.
Корекция на страбизъм (страбизъм) при деца с хирургични методи се използва при липса на ефекта на консервативно лечение. Операцията е проста, настъпва под местна анестезия, продължителност около 30-45 минути. Използва се при високи ъгли на страбизъм, проблеми с очните мускули, увреждане, парализа и инервация.
Същността на операцията е да отслаби силните, пренапрегнати мускули и да укрепи слабите. Това дава баланс, правилното разположение на очната ябълка по отношение на централната ос на фиксиращата точка. Когато се изпълняват случаи, една операция може да не е достатъчна, да бъде подготвена за възможността за повторна намеса.
Операцията не възстановява зрителната острота, а само възстановява синхронността на очните ябълки. Ето защо, след операцията трябва да се носят очила, както и да се изпълнява обикновена гимнастика и да се посещава хардуерно лечение.
Упражненията за очите под формата на проста гимнастика ще спомогнат за облекчаване на прекомерната умора и за отпускане на очните мускули. При малки деца гимнастиката се извършва с помощта на играчка, като се премахва до необходимото разстояние. Преместете играчката нагоре-надолу, наляво-надясно, в кръг, диагонално, по спирала. В същото време, главата на бебето трябва да се държи така, че да следва играчката само с очни ябълки, без да завърта главата.
Лечението на децата в училищна възраст с помощта на гимнастика у дома се различава само в концентрационни упражнения (погледнете последователно в далечен и близък обект). А също и фактът, че детето може да изпълнява тези упражнения самостоятелно. Повторете всяко упражнение 3-5 пъти с бавно темпо преди лягане.
Предотвратяването на страбизъм при децата е правилното осветление на помещението, в което е бебето. Опитайте се да поставите детско креватче близо до прозореца, за да има достатъчно дневна светлина. Разположението на играчките над леглото не трябва да бъде прекалено близко и на нивото на директен поглед на детето. Бебето не трябва да присвива или да завърта главата си, за да види дрънкалката.
Гледайте визуалните натоварвания на детето, не позволявайте дълго време да гледате екраните на мониторите и телефоните, постоянното пренапрежение на очните мускули също може да предизвика страбизъм. При четене, преподаване на уроци и всякаква работа с малки обекти трябва да има подходящо и достатъчно осветление на работното място.
Основната превантивна мярка са редовни посещения при офталмолог. Не пропускайте, не пренебрегвайте изследването, защото страбизъм не винаги е забележим за родителите.
Гледайте интересно видео интервю за бебето страбизъм:
Сега знаете точно как да се справите с бебето страбизъм. Запазете статията в отметки и по-добре я споделете с приятели в социалните мрежи, тази информация ще бъде полезна за всеки родител.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenieSopoglazie при децата най-често се среща в присъствието на далекогледство и астигматизъм, по-рядко - с вродена и ранна придобита миопия. Детският страбизъм не е само козметичен дефект. При това заболяване работата е нарушена в почти всички части на зрителния анализатор.
Най-честите симптоми са:
Възрастните деца могат да се оплакват от замъглено зрение, умора на очите, повишена чувствителност към светлина, разделяне на обекти. Симптомите могат да се появят и да изчезнат. Те обикновено се влошават, когато детето е уморено или болно.
Що се отнася до новородените, погледът им може да бъде некоординиран в началото, но от 3-4 месеца животът и двете очи трябва да се подравнят. В някои случаи при деца с широк нос може да се появи страбизъм. Но ако след 4 месеца живот очите на детето ви не гледат в една точка през повечето време, не забравяйте да се консултирате с офталмолог.
Причините за страбизъм са много, във всеки случай е необходимо да се занимавате индивидуално с педиатричния офталмолог. При някои деца страбизъм се развива поради слабост на мускулите на окото. Или заради далекогледството и късогледството: бебето не вижда предмети близо или далече, така че омекотява очите, което може да доведе до заболяване във времето. Понякога страбизъм се развива в резултат на астигматизъм - нарушение на фокуса на образа на обект върху ретината, поради което детето вижда всичко в изкривена форма.
Неврологични заболявания и аномалии, тежки стрес и психологическа травма на детето могат да доведат до образуване на страбизъм.
Важна роля играе факторът на наследствеността: ако родителите „косят”, има голяма вероятност децата им да се сблъскат с този проблем. Причината за вроден страбизъм може да служи и като болест на бъдещата майка по време на бременност.
Здраве на детето
Ако забележите, че очите на детето ви “тичат нагоре”, незабавно отидете при лекаря! Той ще проведе проучване, ще установи причината, вида и степента на страбизъм, ще избере подходящото лечение.
Признаците на страбизъм при децата са:
В допълнение, страбизъм при по-големи деца се проявява със следните оплаквания:
Както е споменато по-горе, при новородените погледът може да бъде некоординиран. Това се дължи на слабостта на очните мускули. Въпреки това, от 3-4 месеца, двете очи заемат нормална позиция и страбизъм изчезва.
Различават се следните видове страбизъм: t
Към момента на настъпване:
Отклонението на стабилността:
С участието на очите:
По вид отклонение:
Приятелски скърцане също се разделя на:
Настаняването на криволичие най-често се появява на възраст от 2.5-3 години, когато детето започва да изследва предмети, снимки, рисуване. При отслабените деца е възможно проявление на кривогледство през първата година от живота. Основната причина е наличието на средни и високи степени на късогледство, далекогледство, астигматизъм. Носенето на коригиращи очила или контактни лещи, на фона на хардуерното лечение, помага за установяване на симетрично положение на очите.
Частично приспособимо и неприспособено присвиване се появява през първата или втората година от живота. Аномалиите на рефракция при тези деца не са единствената причина за развитието на страбизъм, а постоянната оптична корекция не води до пълно възстановяване на положението на очните ябълки и включва хирургическа интервенция в лечебния комплекс.
Отделно отделен паралитичен страбизъм, основната характеристика на който е ограничаването или отсъствието на движения на очите по посока на засегнатия мускул и в резултат на това - нарушение на бинокулярното зрение, двойно виждане. Причините за този тип страбизъм могат да бъдат причинени от увреждане на съответните нерви или нарушена морфология и функция на самите мускули. Тези промени могат да бъдат вродени или да се появят поради инфекциозни заболявания, наранявания.
Храна за кератоконус, какво може и не трябва да бъде връзка тук
Вертикално отклонение не е, строго погледнато, специален вид страбизъм, тъй като е причинен от същите причини като хоризонталните. Въпреки това, вертикалният страбизъм (поради слабост на вертикалното сливане (3.0-4.0 пр.) Е много труден за ортопедични методи на лечение, обикновено изисква хирургическа интервенция и е придружен от фалшива птоза при някои деца (птозът изчезва, ако окото фиксира пациента). Затова ние го разпределяме в отделна позиция.
Вертикалният страбизъм най-често е резултат от пареза (или парализа) на мускулите с вертикално действие (горна и долна права, горна и долна коса), причинени от вродени, включително аномалии на прикрепване на тези мускули и придобити фактори. Наблюдава се като цяло при поне една трета от децата със страбизъм (при 30-70%), а при вродена страбизъм се наблюдава вертикално отклонение в 90% от наблюденията.
Възможно е също така да има вторична вертикална прицел, появяваща се след операции за хоризонтална хетеротропия, когато равнината на прилепване на мускулите се движи нагоре или надолу от първоначалното ниво. Въпреки това, трябва да се помни, че появата на вертикално отклонение след операции върху хоризонтални мускули може да бъде свързано и с първична пареза на горния мускул на ректуса, когато тя не е открита, ако засегнатото око не е фиксиращо, и сближаването е значително. Това се дължи на факта, че лифтинговият ефект на горния правоъгълен мускул е по-изразен, когато окото е прибрано, докато нефиксиращото око е в състояние на силно редуциране. Необходимо е да се установи естеството на движението на очите с променлива фиксация (Scobie), което ще позволи да се установи правилната диагноза.
Почти всички причини идват от вътрематочно развитие. Много рядко се получава дивергентна страбизъм.
Признаци на отклоняващо се страбизъм на конкретен пример: когато гледате неподвижен предмет, едното око ще бъде насочено към носа или храма, другото око; в същото време окото няма да загуби мобилността си; няма да има двойно виждане; няма да има бинокулярно зрение; като правило, окото ще бъде по-лошо да се види и т.н.
Втората форма на страбизъм е паралитичният страбизъм. Тази форма на страбизъм се различава само в това, че едното око ще бъде стабилно, а другото ще коси. При тази форма на страбизъм възпаленото око няма да може да се движи по посока на засегнатите мускули. В този случай е възможно също да се удвои картината, липсата на бинокулярно зрение; замаяност и др. Можете също така да намерите друга вертикална кривогледство, което, като правило, ще бъде придружено от липсата на движение на очите встрани. С други думи, поради засегнатите мускули, пациентът може само да движи очите нагоре или надолу.
Освен това, те също така правят разлика между постоянното или непостоянното присърцение; както и придобита и вродена страбизъм; Има някои форми на многостранен (монолатерален) страбизъм и променлив страбизъм или интермитент.
Скритият страбизъм (хетерофория) се характеризира с правилното положение на очите с две отворени очи и нормално бинокулярно зрение, но веднага щом едното око се изключи от действието на бинокулярното зрение, латентният страбизъм започва да се проявява. Визуалната линия на един от очите може да се отклонява навътре (езофория), навън (екзофория), нагоре (хиперхория) или надолу (хипофория).
Идеалният мускулен баланс на двете очи се нарича ортофория. Ортофорията създава оптимални възможности за бинокулярно сливане на изображения на въпросния субект и улеснява визуалната работа. При ортофорията, центровете на роговицата съответстват на средата на очната цепка, а визуалните оси на двете очи са успоредни и насочени към безкрайност. Хетерофорията се среща много по-често от ортофорията, при която има различна сила на действие на очните мускули. Когато хетерофорията изисква постоянно, досадно за детето напрежение в мускулите, създава мускулна астенопия.
Възможно е да се идентифицира хетерофорията чрез наблюдение на движението на инсталацията, с изключение на условията за бинокулярно зрение. Ако затворите едното око на пациента с ръка, то това око ще се отклони на една или друга страна според типа хетерофория и след отнемане на ръката ще направи движение на инсталацията в посока, обратна на тази, към която е отхвърлена, което показва наличието на страбизъм, коригиран чрез импулс към бинокулярно зрение. При ортофория окото остава в покой.
Скритият страбизъм, както и ортофорията, могат да се определят по метода на Maddox.
Обектът се поставя на разстояние 5 м от скалата на Мадокс, която се състои от две ивици: хоризонтална - 2 м и вертикална - 1,5 м. На мястото на тяхното пресичане свети малка електрическа крушка. От това място, маркирано с „О“, както по хоризонталните, така и по вертикалните ленти, фигурите, които отговарят на допирателните ъгли на 1, 2, 3 ° и т.н., се движат във възходящ ред. на разстояние 5 м. На лицето, което се изследва, се предлага да погледне източника на светлина и пред едното око постави „пръчката“ на Мадокс, която се състои от серия от червени стъклени цилиндри, заварени заедно. Ако погледнете през тази пръчка, поставена по такъв начин, че цилиндрите да са разположени хоризонтално, тогава светлинната точка се изтегля в червената линия.
Бинокулярното зрение също е разстроено и окото, пред което стои дръжката, ще види дълга вертикална червена линия, а другата ще види източника на светлина. Ако червената линия минава през източника на светлина, тогава има ортофория. В случая на хетерофория, очите се отклоняват според мускулния тонус, а червената линия се измества от светлинния източник към едната или другата страна. Числото, през което червената линия на скалата показва степента на отклонение на окото в градуси.
За хетерофориите, придружени от астенопни оплаквания (главоболие, болка в очите и между надбъбречните арки, гадене), се предписват призматични очила за постоянно износване. В случай на еметропно пречупване за всяко око, призмите се предписват не по-силно от 2-3 °, като основата е в посока, противоположна на хетерофорията (ако окото се наклони навън, след това навътре и обратно).
При хиперопия и късогледство назначаването на коригиращи очила и тяхното децентрализиране понякога са достатъчни за елиминиране на хетерофорията (увеличаване или намаляване на разстоянието между центровете на учениците). В тези случаи оптичният му ефект се свързва с оптичното действие на стъклото. Ортоптичните упражнения се извършват и на синоптофор или като се използват призми за възстановяване на нормалните фузионни резерви. В редки случаи се използва хирургично лечение за коригиране на големи степени на хетерофория, както при очевиден страбизъм.
На възраст от два до четири месеца бебетата изпитват взаимодействие между двете части на зрителния анализатор, между механизмите на движение на очите и възприятието на околното. Това е времето на формиране на бинокулярно зрение. По-нататъшното развитие на този механизъм става от две до шест години. В тази връзка можем да кажем, че приятелският страбизъм се развива при децата в тази конкретна възраст.
При седемнадесет и половина процента от бебетата, страдащи от това разстройство, то се появява през първите дванадесет месеца от живота, а при девет процента е вродено.
Най-често конвергентната скованост се появява при деца на възраст от три до четири години, страдащи от астигматизъм или далновидност.
Обикновено децата с конвергентни скоби не се оплакват от разделяне на изображението. Но бинокулярното зрение не се наблюдава. Окото, чиято ос е изместена, вижда по-лошо. Това усложнение се нарича амблиопия, около шестдесет процента от децата с страбизъм страдат от това явление. Конвергентната форма съставлява осемдесет процента от всички случаи на скърцане при деца.
Конвергентната форма на страбизъм при децата се дължи на следните фактори:
Това заболяване се наблюдава в повечето случаи, когато едното око вижда много по-лошо от другото.
Терапевтичните мерки се избират, като се вземат предвид факторите, които причиняват заболяването.
Придобит страбизъм може да възникне при дете на всяка възраст въз основа на наранявания, невроинфекции, общи заболявания и т.н. Трудността при откриване на мускулна парализа при малки деца се налага от общоприетите методи да се използват и да се ръководят от спомагателни.
Те прибягват до изследване на очите в положение ПРАВО и в 8 посоки: нагоре, надолу, надясно, наляво, нагоре-надясно, нагоре-наляво, надолу-надясно, надолу-наляво. При наличие на свежа парализа или пареза винаги се наблюдава промяна в движенията на очите, когато е засегната някоя от очните мускули. В допълнение, обикновено се намери принудително положение на главата.
За съжаление, не винаги е възможно да се прецени точно лезията на конкретен мускул. Трудностите на диагностиката се утежняват от бързо прогресиращите вторични промени на синергистите и антагонистите на двете очи.
Свежата парализа на очите е важна за диференциране с късен есенциален страбизъм (декомпенсирана хетерофория), тъй като лечението им не е същото.
Въображаемият страбизъм възниква поради особеностите на структурата на очната ябълка: с голям ъгъл между зрителната линия и оптичната ос се създава фалшиво впечатление за наличието на страбизъм. Този тип страбизъм се дължи на факта, че повечето хора имат ъгъл между оптичната и визуалната ос. Когато този ъгъл е малък (в рамките на 3-4 °), положението на очите е паралелно. А в случаите, когато несъответствието между визуалните и оптичните оси достигне по-голяма стойност (в някои случаи до 10 °), тогава центърът на роговицата се измества към едната или другата страна, в резултат на което впечатлението е страбизъм. Но в този случай бинокулярното зрение е запазено. В допълнение, впечатлението за наличието на страбизъм може да се създаде с асиметрията на лицето и орбитите. Не е необходимо да се коригира въображаемо присвитите.
Офталмолозите смятат, че не всички отклонения от бинокулярното зрение водят до истинско отклонение на очната ябълка от нормалното положение. Следователно патологията се счита за очевидна страбизъм, която се нуждае от своевременно лечение.
Лечението на страбизъм при деца започва след като офталмологът извърши задълбочено изследване. Както вече посочихме, лекарите препоръчват лечение с косопад да започне възможно най-скоро.
Лечението на страбизъм при деца изисква прилагането на големи сили, както от родителите, така и от детето, както и от постоянно системно наблюдение от страна на лекаря.
Има много различни лечения за страбизъм. Офталмологът предписва комплекс от специални упражнения за детето, по време на които се провежда тренировка и укрепване на отслабените мускули. В допълнение, при наличие на зрителни увреждания (например, прозорливост), лечението трябва да започне с тези патологии.
При наличие на страбизъм в детето препоръчваме да носите очила. Необходимо е да се носят очила непрекъснато и за достатъчно дълго време. С развитието на амблиопия офталмологът предписва носенето на очила, чиято чаша е запечатана. Това е необходимо, за да се създадат условия за постоянно натоварване на засегнатото око. В резултат на този метод на лечение, мускулите на окото, които косят, тренират и функционират нормално във времето.
Понякога за лечение на страбизъм при деца е необходимо да се прилагат хирургични методи. Това лечение е показано, когато няма друг начин да се отървете от страбизъм. Целта на хирургичното лечение е да промени засегнатите очни мускули, които водят до страбизъм. След хирургично лечение трябва да извършите специални упражнения, които ще укрепят мускулите на очите.
За диагностициране на страбизъм се извършва специален офталмологичен преглед, включващ:
Тъй като при всички окуломоторни патологии страбизмът е най-често срещан (от ранна детска възраст) и най-вече предимно приятелски, първичен, т.е. 3 години от живота на детето е необходимо да се запази превенцията на това заболяване.
Превенцията на страбизъм се превърна в реалност и се приема на практика във всички региони на страната, когато клинични рефракционни проучвания са провеждани при деца от „условна” профилактична група на възраст 2-6 месеца. На тази възраст е възможно да се идентифицират далновидност, астигматизъм, късогледство или тяхното гранично състояние при деца и от „условна“ група, за да се създаде „истинска“ и „надеждна“ група.
По това време на тези деца се присвоява оптимална възрастова корекция на очите. До годината на живота на детето се провежда повторно изследване на клиничната рефракция и се провежда допълнителна зрителна корекция на аметропията. В началото, т.е. на 1–1,5 години, оптичната (спектрална, контактна) корекция на аметропията и особено далекогледството дава възможност да се намали честотата на приятелски първични първични, главно аплатиращи страбизъм с почти 2 пъти. Всичко това изисква само съвместни действия на педиатри, родители и офталмолози, тяхната сърдечност и отговорност към децата и тяхното бъдеще.
http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.htmlПри новородените се наблюдават много често признаци на страбизъм и лекарите твърдят със сигурност, че такива черти са характерни за дете, чиито очи все още не са координирани.
До около три месеца такава характеристика на зрението на бебето наистина не е причина за безпокойство, но вече на тази възраст детето трябва да бъде показано на офталмолог, който ще каже дали има патология или това е нормален процес на развитие.
Детската скованост (или страбизъм) може да се прояви с малки и едва забележими признаци, но с течение на времето някои симптоми могат да се изразяват все повече и повече:
Ако детето вече е достатъчно голямо (от три и повече години), той може самостоятелно да описва такива проблеми като разделяне на обекти, постоянна умора или рязко намаляване на зрението, което също е симптом на страбизъм.
Сред многото причини за появата и развитието на болестта, наследствеността играе особена роля: ако единият или двамата родители имат такива проблеми в детството, страбизъм може да се предаде на потомството.
В зависимост от възрастта на детето, причините за страбизъм могат да варират значително.
При деца от една до три години страбизъм може да възникне под влияние на следните фактори:
В допълнение, тези причини за страбизъм могат да бъдат разглеждани както при деца, така и до една година, а след това, както е споменато по-горе, до три години.
Лекарите все още не могат да говорят със сигурност за точните причини за вродения страбизъм, но сред предполагаемите фактори, които влияят на появата и развитието на страбизъм, са посочени:
Вроден страбизъм е забележим веднага след раждането на детето и не преминава през първите шест месеца от живота.
Това са два вида заболявания, които са най-често срещани в ранна детска възраст, но тези видове заболявания имат различни “корени”.
Конвергентна страбизъм, която може да възникне при дете на всяка възраст, причините за която могат да бъдат:
За разлика от конвергентния, разминаващият вид е изключително рядко придобит и възниква поради следните причини:
Също така, дивергентният страбизъм може да говори за проблеми с централната нервна система.
Можете да прецените присъствието на болестта на детето по следните причини:
Съществуват различни видове страбизъм, които се характеризират с времето на поява, стабилността на проявлението, посоката на окото и други знаци.
Визуално, всички тези видове могат да бъдат разграничени дори от непрофесионалисти, но при диагностициране на правилното определяне на вида страбизъм помага да се предпише правилния курс на лечение и скоростта на отстраняване на болестта зависи от нея.
Вертикалният страбизъм не може да бъде разграничен в отделна гледна точка от гледна точка на офталмологията, тъй като причините в този случай са същите като при хоризонталния страбизъм.
Причина за това заболяване в 9 от 10 случая е парализа на горните и долните прави и наклонени мускули на очната ябълка. Много по-рядко такъв дефект не е самостоятелно заболяване, а възниква в резултат на хирургическа интервенция при лечението на хоризонтален страбизъм.
Причините за разминаващия страбизъм винаги са вградени в проблемите на вътрематочното развитие (с редки изключения) и тази форма на заболяването в повечето случаи е паралитична.
Това означава, че едното око винаги остава в стабилно положение, а второто е мобилно и изпълнява основните функции на зрителната система.
Фиксираното око няма способността да се движи поради парализа на мускулите, в резултат на което детето вижда изображенията раздвоени и размити, а всеки опит да се концентрира бинокулярното зрение (което все още не е отрязано от мозъка като ненужна функция) ще доведе до главоболие и умора и дразнене.
При скрит страбизъм визуално няма проблем, ако и двете очи са отворени. Детето го вижда много добре, докато едното око не бъде изключено от нормалното функциониране на бинокулярното зрение (например, ако детето погледне в телескоп или притисне едното око в процеса на игра).
Косещото око може да се отклони встрани, нагоре или надолу.
Конвергентният страбизъм може да се появи първо на възраст между две и шест години.
Когато детето има бинокулярно зрение и при всяко пето дете, симптомите на този вид зрение се забелязват преди четиримесечна възраст, когато се появи основната форма на зрителния апарат.
При това заболяване бинокулярното зрение отсъства, но тъй като бебето все още не може самостоятелно да описва проблемите, които го безпокоят, понякога е възможно да се диагностицира сближаващ страбизъм с ясно отсъствие на визуални признаци само с ясно влошаване на зрителната острота на едното око.
Придобит страбизъм може да възникне във всяка възраст поради травми или инфекциозни заболявания, които могат да причинят парализа на определени мускули на очната ябълка.
За да се диагностицира този тип страбизъм е много просто: в позицията на очите, когато погледът е прав, детето придвижва очите си в различни посоки и фиксира погледа си във всяка от тези позиции, а с дефект промяната в движението на очите се записва от офталмолог.
Трудността при диагностицирането и лечението на този вид заболяване е невъзможността да се определи точно кой мускул е парализиран или повреден без подробен преглед, така че лечението може да бъде продължително.
В някои случаи очната ябълка може да има уникална структура, в която една визуална линия е изместена от нормалната средна позиция.
В резултат на това може да се създаде илюзия, че едното или двете очи на детето се косят, въпреки че проучванията показват, че пациентът вижда перфектно и не се оплаква от основните субективни симптоми на страбизъм (главоболие, умора и др.).
Някои експерти са убедени, че подобно отклонение може впоследствие да доведе до развитие на истинско присвиване и да настоява за предприемане на мерки, които всъщност не съществуват: въображаемото присвитите не трябва да се коригира.
За разлика от много други офталмологични заболявания, косопадът лесно се диагностицира, което включва няколко стъпки:
Тези диагностични методи са абсолютно безопасни и безболезнени, но понякога родителите се страхуват да излагат децата на такива процедури повече, отколкото самите деца се страхуват от инструменти и инструменти.
Видеото ще покаже какъв страбизъм и неговите причини, както и методи за лечение:
Не трябва да отлагате прегледа при първите признаци на страбизъм, и дори ако това са нормални признаци за две-три-месечно дете, което ще премине с времето, по-добре е да бъде безопасно и да се премине инспекция, преди страбизъм да премине в сложен етап.
http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html