Сред усложненията, открити при хора със захарен диабет от първия и втория тип, диабетната ретинопатия се счита за най-сериозна и опасна. Под името "диабетна ретинопатия" се нарушава зрителното възприятие, дължащо се на съдова лезия на окото, което води до намаляване, а понякога и до пълна загуба на зрението. При диабет тип I, с опит от болестта за около 20 години или повече, усложненията от гледна точка се забелязват при 85% от пациентите. При идентифициране на захарен диабет тип II, приблизително 50% вече имат такива нарушения.
В зависимост от стадия на заболяването, характера на патологичните промени в съдовете, както и тъканите на очите, се приема следната класификация:
Основният източник на енергия за цялото тяло е глюкозата. Под влиянието на инсулин, панкреатичен хормон, глюкозата прониква в клетките, където се обработва. При диабет по някаква причина има нарушение на инсулиновата секреция. Необработената захар се натрупва в кръвта, в резултат на което се нарушава метаболитните процеси в организма. Това води до запушване, увреждане на кръвоносните съдове на различни органи, включително органи на зрението. Ако времето не започне да коригира високите нива на глюкоза при пациенти със захарен диабет, диабетната ретинопатия започва да се развива с времето.
Основната причина за патологията е увеличаването на захарта (глюкозата) в кръвта за доста дълго време.
Обикновено нивата на кръвната захар не трябва да надвишават 5,5 mmol / l на празен стомах и 8,9 mmol / l след хранене.
В допълнение, появата на съпътстващи фактори при пациенти със захарен диабет засяга появата на ретинопатия. Те не само могат да провокират образуването на такова усложнение, но и да ускорят неговото развитие.
Ходът на заболяването днес се разделя на четири етапа, всеки от които трае доста дълго време. Има изключение - при юношеския (юношески) диабет загубата на зрение може да се развие в рамките на няколко месеца.
Етапи на ретинопатия при захарен диабет:
Ранните етапи на заболяването са асимптоматични. Постепенно възникващи нарушения:
Това са първите симптоми, които не причиняват неудобство и дискомфорт на пациента. Такива симптоматични прояви се вземат за умора, не им се обръща внимание.
Болките в очите, намаляването на зрителната острота, както и загубата на симптоми, се появяват, когато патологията напредва на по-късен етап, когато процесът е отишъл твърде далеч или е преминал в етап на необратимост.
Такива симптоми предполагат, че всеки здрав човек просто трябва да дойде на рецепцията на офталмолог най-малко веднъж годишно, а на диабетици на всеки шест месеца да изследва органите на зрението. Това ще позволи да се открият симптомите на разстройството в ранните стадии на заболяването, без да се изчаква появата на явни симптоми, когато лечението с лекарствени средства вече може да е неефективно.
Когато посещавате офталмолог, лекарят ще прегледа органите на зрението, използвайки всички техники, които ви позволяват да идентифицирате най-ранните признаци на заболяването, които се случват без началото на ранни симптоми.
Тъй като диабетната ретинопатия се развива на фона на метаболитни нарушения в организма поради наличието на диабет, на пациента се предписва цялостно лечение на диабетна ретинопатия под наблюдението на окулист и ендокринолог. Голяма роля в лечението на патологията имат правилно избраната диета и инсулинова терапия.
Инсулинотерапията е насочена към компенсиране на нарушенията на въглехидратния метаболизъм, подбира се строго индивидуално. Правилно избраният метод на инсулинова терапия и неговото навременно използване значително намалява риска от възникване и прогресиране на патологичния процес. Само лекар-ендокринолог може да избере подходящия метод, тип инсулин и дозировката му, въз основа на резултатите от специално проведени тестове. За да коригира инсулиновата терапия, пациентът най-вероятно ще трябва да бъде поставен в болница.
Хората с това заболяване трябва да се придържат към правилното хранене, което е един от основните методи на използваната комплексна терапия.
Изключено от диетата:
От особено значение е фитодият. При пациенти със захарен диабет в организма настъпва подкиселяване, поради което се препоръчва да се използват зеленчуци, които имат алкализиращи ефекти:
Пийте бреза сок половин чаша до три пъти на ден, петнадесет минути преди хранене.
При лечението на наркотици основното място се заема от:
Препоръчва се тези лекарства да се приемат с диабетна ретинопатия, която се среща в комбинация с обща атеросклероза.
Възможно е да се постигнат високи резултати в лечението с помощта на „Точките на Сидоренко”, лесен за употреба физиотерапевтичен апарат у дома, който подобрява кръвообращението.
За съжаление, лекарствената терапия може да бъде ефективна само в началните етапи на този тип ретинопатия. В по-късните периоди на неговото развитие се използва лазерна терапия.
Лазерната коагулация ви позволява да забавите или дори да спрете процеса на растеж на новосформираните съдове, укрепват стените им и намаляват пропускливостта до минимум. Вероятността за отхвърляне на ретината е намалена.
При течаща форма на диабетна ретинопатия се изисква хирургична интервенция - витректомия.
Премахване на рисковите фактори: стабилизиране на телесното тегло, лечение на хипертония, избягване на алкохола и тютюнопушене спомага за възстановяване на метаболитните процеси, увеличава резултата от лечението.
Първоначалните етапи на ретинопатията могат да бъдат добре лекувани с лечебни билки, можете да използвате народни средства и на по-късен етап в комбинация с медикаментозно лечение.
Ако вместо чай да се пие инфузия на лимонов цвят, можете да намалите нивото на глюкозата. Подготовка на инфузията е много проста: две супени лъжици лимонов цвят се изисква да се излее 0,5 литра вряща вода. Настоявайте около половин час.
Колекция "Genius" подобрява притока на кръв в ретината, намалява риска от ретинопатия. Две супени лъжици от колекцията се налива половин литър вряща вода, настояват 3 часа, щам. Вземете 1/2 чаша десет минути преди хранене 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение до 4 месеца.
Добре възстановява зрителната острота на боровинките. Всеки ден, 3 пъти на ден, независимо от храненето, трябва да вземете една супена лъжица плодове. По всяко време на годината замразените боровинки се продават в магазините. Също така се препоръчва да се вземат инфузии от колекциите от билки, които включват този сушен плод.
http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/diabeticheskaya-retinopatiyaДиабетна ретинопатия - увреждане на ретинските съдове на очната ябълка. Това е тежко и често срещано усложнение на диабета, което може да доведе до слепота. Усложненията при зрението се наблюдават при 85% от пациентите с диабет тип 1 с опит от 20 години или повече. Когато открият диабет тип 2 при хора на средна и напреднала възраст, в повече от 50% от случаите, те веднага откриват лезии на кръвоносните съдове, които захранват очите. Усложненията на диабета са най-честата причина за нови случаи на слепота сред възрастни на възраст от 20 до 74 години. Въпреки това, ако редовно се преглеждате от офталмолог и се лекувате старателно, тогава ще можете да запазите зрението си с голяма вероятност.
Диабетната ретинопатия е всичко, което трябва да знаете:
В късен етап, проблемите с ретината заплашват пълна загуба на зрението. Ето защо често се предписва лазерна коагулация на пациенти с пролиферативна диабетна ретинопатия. Това е лечение, което ви позволява да забавите началото на слепотата за дълго време. Още по-голям процент от диабетиците имат признаци на ретинопатия на ранен етап. През този период заболяването не причинява зрителни увреждания и се открива само при преглед от офталмолог.
Понастоящем продължителността на живота на пациентите с диабет тип 1 и тип 2 нараства, тъй като смъртността от сърдечно-съдови заболявания намалява. Това означава, че диабетната ретинопатия ще има време да се развие при повече хора. В допълнение, други усложнения на диабета обикновено придружават очни проблеми, особено диабетно стъпало и бъбречно заболяване.
Точните механизми за развитие на диабетната ретинопатия все още не са установени. В момента учените проучват различни хипотези. Но за пациентите това не е толкова важно. Основното е, че рисковите фактори вече са известни и можете да ги вземете под контрол.
Вероятността за развитие на очни проблеми при диабет се увеличава бързо, ако имате:
Основните рискови фактори са повишената кръвна захар и хипертонията. Те са далеч по-напред от всички останали елементи в списъка. Включително и тези, които пациентът не може да контролира, т.е. неговата генетика, възраст и продължителност на диабета.
Следното обяснява на обикновен език какво се случва при диабетна ретинопатия. Експертите ще кажат, че това е твърде опростено тълкуване, но за пациентите е достатъчно. Така че, малките съдове, през които кръвта тече към очите, са унищожени поради високата кръвна захар, хипертонията и пушенето. Влошаване на доставката на кислород и хранителни вещества. Но ретината консумира повече кислород и глюкоза на единица тегло от всяка друга тъкан в тялото. Затова е особено чувствителен към кръвообращението.
В отговор на кислородното гладуване на тъканите, тялото расте нови капиляри, за да възстанови притока на кръв към очите. Пролиферация - растеж на нови капиляри. Първоначалният, непролиферативният етап на диабетната ретинопатия означава, че този процес все още не е започнал. През този период се разрушават само стените на малките кръвоносни съдове. Такова увреждане се нарича микроаневризма. Понякога те изпускат кръв и течност в ретината. Нервните влакна в ретината могат да започнат да набъбват и централната част на ретината (макулата) също може да започне да набъбва. Това е известно като макуларен едем.
Пролиферативният стадий на диабетната ретинопатия означава, че растежът на нови съдове е започнал, за да замени онези, които са били повредени. В ретината растат анормални кръвоносни съдове, а понякога нови съдове могат дори да прераснат в стъкловидното тяло - прозрачно вещество, подобно на гел, което изпълва центъра на окото. За съжаление новите съдове, които растат, са функционално по-ниски. Стените им са много крехки и поради това кръвоизлив се случва по-често. Натрупват се кръвни съсиреци, образува се фиброзна тъкан, т.е. белези в областта на кръвоизливи.
Ретината може да се разтегне и да се отдели от задната част на окото, това се нарича отхвърляне на ретината. Ако новите кръвоносни съдове пречат на нормалното протичане на течността от окото, налягането в очната ябълка може да се увеличи. Това от своя страна води до увреждане на зрителния нерв, който носи изображения от очите ви към мозъка. Само на този етап се появяват оплаквания от замъглено зрение, лошо нощно виждане, изкривяване на обекти и др.
Ако понижите кръвната си захар и след това стабилно я поддържате нормална и контролирате кръвното налягане да не надвишава 130/80 mm Hg. Чл., Тогава рискът се намалява не само ретинопатията, но и всички други усложнения на диабета. Това трябва да насърчи пациентите да изпълняват вярно терапевтичните мерки.
http://diabet-med.com/diabeticheskaya-retinopatiya/Усложненията на диабета засягат различни органи: сърцето, кръвоносните съдове, половите жлези, бъбреците, зрителната система. Диабетната ретинопатия е призната за една от най-тежките прояви на диабета.
При здрави хора панкреасът отделя достатъчно инсулин за метаболизма на глюкоза, протеини и мазнини. Захарен диабет се изразява в абсолютен или частичен инсулинов дефицит или в имунитета на тъканите към това вещество. Понякога тези фактори се комбинират при един пациент. Най-лесният начин да се подозира диагноза е да се даде кръв от пръста.
Тъй като инсулинът се използва за транспортиране на глюкоза, ако е недостатъчен, консумацията му от тъканите намалява и захарта се натрупва в кръвта. Повишена концентрация на непотърсена захар се нарича хипергликемия. Има сериозно нарушение на метаболизма и храненето на клетките. Независимо от вида на диабета, ще има различни тъканни или съдови нарушения. Видът на заболяването, ефективността на инсулиновата терапия и начинът на живот определят колко скоро и до каква степен ще се проявят усложненията.
Хипергликемията е предпоставка за появата на ретинопатия, тъй като правилният метаболизъм е много важен за нормалното функциониране на зрителната система. Поради тази причина много ендокринни заболявания се усложняват от офталмологични заболявания. Ретинопатията е проява на микроангиопатия, когато пропускливостта на малките съдове (капиляри) на ретината е нарушена. Подобни усложнения по-често се диагностицират при хора, които от дълго време живеят с диабет.
Ретинопатията е опасно усложнение на диабета, тъй като 90% от пациентите с първи тип след 15-20 години болест имат характерни симптоми. Обикновено поражението на зрителната система започва след 5-10 години. С навременното изследване е възможно да се идентифицират симптомите на ретинопатията дори на много ранен етап, така че всички диабетици трябва да посещават офталмолог поне два пъти годишно.
Превишението на глюкозата, съществуващо дълго време, води до сериозен провал на метаболизма. Глюкозата бързо влиза в химични реакции, когато концентрацията й надвишава нормата. Отрицателното въздействие на захарта върху структурата на организма - глюкозна токсичност.
Съдовото заболяване при диабет е свързано с хипергликемия и глюкозна токсичност. Това провокира оксидативния стрес, прекомерното производство на свободни радикали и крайните хипергликемични продукти. Перицитите умират, клетки, които предават възбуда в съдовете. Те също така регулират обмена на течности чрез свиване и разширяване на капилярите.
Чрез ендотелиума на капилярите и перицитите се извършва клетъчен метаболизъм. След разрушаване на перицита, съдовете стават по-тънки и биологичните течности започват да изтичат в други слоеве на ретината. Създава се отрицателен натиск, образуват се съдове, разтягащи се и микроаневризми.
Основните фактори за развитието на заболяванията включват изтъняване на стените на капилярите, появата на микротромб и оклузия на ретинаталните съдове. Различни аномалии се появяват във фундуса, нарушават се транскапиларният метаболизъм, развиват се исхемия и кислородно гладуване на тъканта на ретината.
При диабет тип 1, когато човек е зависим от инсулинови инжекции, ретинопатията се развива много бързо. При такива пациенти заболяването често се диагностицира в напреднала форма. При втория тип (инсулинозависима) промените са локализирани в макулата, т.е. в центъра на ретината. Често макулопатията се превръща в усложнение на ретинопатията.
Основните форми на ретинопатия:
Преходът от непролиферативна към пролиферативна форма може да настъпи в рамките на няколко месеца при млад човек с хипергликемия. Основната причина за влошаването на зрителната функция е макуларният едем (увреждане на центъра на ретината). Късните форми са опасна загуба на зрението поради появата на кръвоизливи, отлепване на ретината или тежка глаукома.
Ретинопатията напредва латентно, дори в пренебрегната форма, тя е незабележима. Тежестта на нарушенията зависи от продължителността на захарния диабет, нивото на глюкозата и показателите на кръвното налягане. Ретинопатията се влошава по време на бременност, тъй като става по-трудно да се поддържат нормални нива на захар.
В препролиферативния стадий е необходимо да се извърши по-задълбочено изследване за исхемични ретинални лезии. Исхемията показва прогресирането на заболяването, ранен преход към пролиферативната форма и развитието на неоваскуларизация.
Усложнения при диабетна ретинопатия:
Степента на оптично увреждане в ретинопатията силно зависи от състоянието на макулата. Леко отслабване на зрителната функция е характерно за макулопатията и исхемията на макулата. Възможно е рязко влошаване (до слепота) при тежко кръвоизлив, отлепване на ретината и глаукома, предизвикано от неоваскуларизация.
Тежка слепота при диабет възниква в резултат на катаракта или глаукома. Диабетна катаракта се различава от класическата по това, че прогресира бързо (до няколко часа по време на кризата). Замърсяването на лещите от този вид е по-често открито при момичета и момичета. Възможно е да се излекува диабетната катаракта, диагнозата се състои в провеждане на биомикроскопия.
Неоваскуларната глаукома възниква от пролиферацията на капиляри и фиброзна тъкан в ириса и ъгъла на предния сегмент на окото. Получената васкуларна мрежа се редуцира, образувайки гониосинехия и провокиращо невъзможно увеличаване на налягането в очната ябълка. Неоваскуларната глаукома е често усложнение на ретинопатията, която е лошо лекувана и може да причини необратима слепота.
Проблемите със зрението при диабет не се забелязват в началото. Само с течение на времето се появяват осезаеми симптоми, поради което ретинопатията често се открива още в пролиферативния стадий. Когато отокът засяга центъра на ретината, страда визуалната яснота. За човек става трудно да чете, пише, пише текст, работи с малки детайли или на много близко разстояние.
Когато кръвоизливи в очите в зрителното поле има плаващи петна, има усещане за покрив. Когато лезиите се разтворят, петна изчезват, но външният им вид е сериозна причина да се свържете с офталмолог. Често в процеса на кръвоизлив в стъкловидното тяло форми на напрежение, провокиращи откъсване и бърза загуба на зрението.
Дълго време диабетната ретинопатия не се проявява по никакъв начин, което усложнява диагностиката и селекцията на лечението. Когато се лекува човек с диабет, окулистът трябва да изясни продължителността и вида на заболяването, степента на ефективност на лечението, наличието на усложнения и допълнителни патологии.
За да се предотврати консултацията с офталмолог се препоръчва на всички хора, които са диагностицирани с диабет. Ако при първоначалния преглед не са открити признаци на ретинопатия, всяка година се предписват 1-2 проследяващи прегледи. Когато се открие непролиферативна форма, проверката се извършва на всеки 6-8 месеца. Препролиферативните и пролиферативните форми изискват контрол на всеки 3-4 месеца. При смяна на терапията е необходимо допълнително изследване.
Тъй като децата под 10 години рядко се диагностицират с ретинопатия, те се изследват на всеки 2-3 години. По време на бременността се показват прегледи на всеки триместър, а в случай на прекъсване - месечно в продължение на 3 месеца.
Комплексни изследвания за диабетна ретинопатия:
Допълнителна информация за функционирането на зрителната система може да се получи в хода на ретинофлуоресцентна ангиография, оптична кохерентна томография, ултразвук, флуорофотометрия и електроретинография. Ако е необходимо, провеждайте психофизиологични тестове за тестване на цветното зрение, контраста, адаптацията.
При флуоресцентна ангиография могат да се открият признаци на ретинопатия, които не се забелязват със стандартни проверки. Според резултатите от това изследване се определя необходимостта от коагулация и зоната на влияние. Ангиографията надеждно потвърждава диагнозата и дава възможност да се прецени разпространението на исхемията. За вярност премахнете цялата периферия на фундуса.
Необходима е консервативна терапия за диабетна ретинопатия, за да се коригира метаболизма и да се минимизират хемоциркуляторните нарушения. Използвайте лекарства и физиотерапия. Трябва да разберете, че лекарствата не са в състояние да предотвратят или спрат поражението на ретината при захарен диабет. Те се използват само като допълнителна експозиция преди или след операцията. Общият резултат зависи от компенсацията на диабета, нормализирането на кръвното налягане и липидния метаболизъм.
Какви лекарства се използват при диабетна ретинопатия:
Възможно е сериозно да повлияе диабетната ретинопатия само по време на хирургична интервенция. Ако лечението се извършва преди първите симптоми, е възможно да се стабилизира състоянието в почти 70% от случаите. Има два основни метода на лазерната терапия - панретинал и фокален.
Показания за лазерна хирургия:
Противопоказания за лазерна хирургия:
За справяне с ретинопатията се използва лазерна коагулация: фокусна в макулопатия, решетка при дифузен оток на макуларната зона, секторна или панретинална, в зависимост от разпределението на исхемията и неоваскуларизацията. Когато лазерът не може да бъде използван, се извършва транс-склерална криопексия или диодна лазерна процедура (при условие, че липсва влакнеста пролиферация). Тези процедури могат да бъдат допълнение към панретиналната лазерна хирургия.
Panretinal коагулацията е насочена към превенция и регресия на неоваскуларизация. Операцията позволява да се елиминира хипоксията на ретината, да се съберат нервните и хориокапиларните слоеве, да се извърши разрушаването на микрофаркти, анормални съдове и цели съдови комплекси.
Възможни усложнения от лазерното лечение:
Има метод за "нежна" лазерна коагулация, когато те засягат пигментния епител на ретината. Лекарят създава пропуски в епитела, които улесняват движението на тъканната течност. Такава интервенция на теория не засяга функционалността на ретината.
Витректомията се използва за лечение на стъкловидното тяло, ретината и макуларната област. Този метод се препоръчва при хроничен оток на макулата, причинен от напрежение. Витректомията помага да се елиминира дълготрайното хемофталмоз и тракционното откъсване. Операцията включва частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло и неговото заместване със съвместими биоматериали.
Витректомията се извършва по план, но е възможна и спешна интервенция при разкъсване на ретината или бързо развитие на ретинопатия. Противопоказания включват невъзможност за прилагане на анестезия, тежки системни заболявания, проблеми със съсирването на кръвта, злокачествени тумори в областта на очите.
За подмяна на стъкловидното тяло с помощта на силикон, флуоровъглеродни емулсии, газови смеси, солни разтвори. Те не се отхвърлят от окото, запазват нормалната си форма и фиксират ретината в такова положение, за да спре откъсването. Най-подходящото е признатото силиконово масло, което се пречупва добре и почти не причинява дискомфорт.
Ако кухината е пълна с газ, лицето ще види завесата пред очите му през цялото време на нейната резорбция. След няколко седмици кухината на стъкловидното тяло се пълни с течност от самото око.
Тъй като отрицателните промени от диабета са неизбежни, скринингът остава основната превенция на ретинопатията. При диабет от първия тип е необходимо редовно да посещавате окулист след 5 години от началото на заболяването. След изясняване на диагнозата се изследват диабетиците от втория тип. В бъдеще трябва да се подложите на дълбоки офталмологични прегледи по график. Офталмологът определя честотата на изследванията за всеки пациент индивидуално след първоначалния преглед.
Навременното и пълно лечение на диабета, както и свързаните с него нарушения, ви позволява да забавите развитието на ретинопатията и да спрете развитието му. Пациентът трябва да се научи на самоконтрол, да следва диета и дневен режим, да се подложи на адекватно физическо натоварване, да спре тютюнопушенето, да повиши устойчивостта на стрес. Това е единственият начин да се предотврати слепотата и увреждането.
Единственият метод за предотвратяване на диабетната ретинопатия е нормализирането на въглехидратния метаболизъм. Рисковите фактори включват нестабилно кръвно налягане и диабетна нефропатия. Тези условия трябва да се контролират толкова, колкото и самия диабет.
Традиционно, диабетната ретинопатия се класифицира като усложнение на хипергликемията. Въпреки това, през последните години експертите все повече стигат до извода, че диабетната ретинопатия не е усложнение, а ранен симптом на диабет. Това ви позволява да идентифицирате заболяването в началния етап и навреме, за да извършите лечението. Очакваните тактики са остарели и признати за опасни, тъй като по-ранната диагностика е била извършена, когато настъпиха симптоми в стадия на прогресиране на дистрофията.
http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/diabeticheskaya-retinopatiya/Диабетната (метаболитна) ретинопатия е усложнение на диабета. Заболяването е сложно, сериозно, опасно поради асимптоматичен курс. Високите нива на глюкоза в кръвта, метаболитни нарушения водят до необратими промени в ретината, а впоследствие - до внезапна поява на слепота.
Много е важно да се разберат причините, развитието, симптомите на диабетната ретинопатия, да се диагностицира патологията навреме, да се предприемат незабавни мерки за лечение на това усложнение. Засегнатото око на очите на етапа на вече очевидни нарушения на зрението не може да бъде възстановено.
Захарен диабет има неблагоприятен ефект върху всички органи и системи на човек, но ретината е най-чувствителна към патологичното влияние на ретината. Това се дължи на особеностите на неговата структура и физиология. Диабетната ретинопатия на очите се развива в ретината на двете очи, но с различна степен на увреждане и тежест на процеса.
Ретината е основната структура на окото, която ни позволява да видим. Всички метаболитни процеси в ретината протичат непрекъснато през микроваскуларната мрежа на окото. Този хороид и засяга диабета. Микросълтите са разположени във фундуса, през които се подава ретината, подава се кислород, продуктите от разлагането се освобождават.
При диабет, съдовете се уплътняват, удебеляват, губят еластичността си, пропускливостта им се нарушава, обменът през стените се влошава. Това води до лоша микроциркулация на ретината, което затруднява работата, допринася за намаляването на зрителните функции, дистрофичните промени в зрителния нерв. Така се появява диабетната ретинопатия.
Новите съдове започват да растат (за да компенсират старите), но са много крехки и крехки, което води до аневризми, кръвоизливи, отоци.
Често новите съдове покриват стъкловидното тяло, което обикновено трябва да бъде равномерно и прозрачно. И ако се появи нов съдов пулс в стъкловидното тяло, настъпва кръвоизлив, който се нарича хемофталм. В този случай, кръвта се предпазва, предотвратявайки преминаването на светлинни лъчи върху ретината.
Също така, новите съдове поради тяхната тънкост, еднослойни стени имат по-голяма пропускливост, което води до изпотяване на кръвната плазма във външните или съседните тъкани. Това създава подуване на кръвоносните съдове и тъканите, които те доставят.
Усложнения на ретинопатията при диабет:
Каним ви да гледате видеото, което подробно описва възможните последствия и усложнения от заболяването:
Диабетната ретинопатия се класифицира по стадий на развитие. В зависимост от тежестта или стадия на ретиналните съдови лезии, съществуват три основни фази на заболяването.
Фази на ретинопатия при захарен диабет:
Диабетна ангиоретинопатия само на 3-ти етап започва да се проявява клинично. За съжаление на този етап нищо не може да бъде излекувано. Процесът може да бъде спрян или забавен само при запазване на нивото на зрение, при което проблемът е бил диагностициран.
За повече информация относно болестта и нейните форми вижте видеоклипа:
Основната и единствена причина за диабетната ретинопатия е хроничното повишаване на нивата на кръвната захар. Това състояние се наблюдава при диабет, когато тялото не произвежда достатъчно инсулин.
Всички съдове (ангиопатия) са засегнати и на фона на това се развива локална ретинопатия (увреждане на ретинаталните съдове) при захарен диабет. В допълнение към диабета, съществуват и други рискови фактори, които предразполагат към развитието на диабетна ретинопатия.
Утежняващи причини за развитието на диабетна ретинопатия:
Главното предателство на диабетната ретинопатия е свързано с липсата на симптоми до стадия на необратимите промени. Затова всички диабетици трябва да бъдат прегледани от офталмолог поне два или три пъти годишно. Рутинен преглед на фундуса на окото ще позволи на лекаря да оцени качеството и здравословното състояние на съдовете на фундуса.
Диабетна ретинопатия - основните симптоми и признаци при диабетици:
Много важна стъпка в лечението, предотвратяване на усложнения и благоприятно разрешаване на диабетната ретинопатия. Тъй като е невъзможно да се идентифицира патология в ранните му стадии, диагностичното изследване ще помогне да се потвърди или отрече наличието на ретинопатия при диабет, както и да се направи точна диагноза.
Диагностични методи за диабетна ретинопатия:
Най-добре е поне двама специалисти съвместно да проведат диагностика и лечение на диабетна ретинопатия: офталмолог и ендокринолог.
Гледайте диагностичния видеоклип:
Невъзможно е да се излекува напълно ретинопатията при диабет, диагнозата се поставя за цял живот, тъй като ретинопатията е усложнение на диабета. Ето защо, навременната превенция и диагностицирането на диабет и проблеми с началото на зрението са важни.
Диагнозата диабет и диабетна ретинопатия не е присъда. Спазвайки всички правила на хранене, лечение на наркотици, водещи здравословен начин на живот, можете да запазите зрението си, да избегнете операция и слепота. Но това изисква много желание, както и самодисциплина, така че всичко е във вашите ръце.
Диабетната ретинопатия има четири области на лечение: намаляване на нивата на кръвната захар, нормализиране на кръвното налягане, възстановяване на метаболизма, борба и предотвратяване на усложнения. За да постигнат целите си, те използват консервативен подход - това е диета, лекарствено лечение, народни средства и хирургични методи.
Диетата и правилното хранене са половината от успеха при лечението на диабет или неговите усложнения. Основната цел на хранителната терапия е да се осигури стабилност, еднаквост при снабдяването с въглехидрати и тяхното съответствие с упражнението. При диабетната ретинопатия храненето трябва да бъде напълно балансирано.
Ние не препоръчваме да използвате диети от други хора и сами да измисляте нещо. Правилното хранене трябва да ви назначи лекар, въз основа на възрастта, пола, теглото, вида на физическата активност и вида на диабета.
Продукти, които са строго противопоказани:
При лечението на диабетна ретинопатия, дължащо се на дълбокото анатомично разположение на ретината, капки в окото са практически неефективни. Най-често използваната таблетна форма на лекарства, инжекции, които се инжектират близо до окото или в самата очна ябълка, интрамускулни, интравенозни инжекции или капкомери.
Основните лекарства, използвани при лечението на диабетна ретинопатия:
Гледайте видеото за лечение на диабетна ретинопатия без операция:
Предупреждавайте, лечението с народни средства за диабетна ретинопатия трябва да бъде съгласувано с вашия офталмолог, а не в ущърб на основната лекарствена терапия. Самолечението може само да влоши или усложни заболяването.
Популярна в народната медицина, обикновена коприва. Яде се сурово, със салати, приготвени от него сок или отвари, настояват за зареждането. На второ място е лимонов чай, много ефективно намалява нивата на кръвната захар.
В аптеката можете да закупите съдови или диабетни такси, тинктури на базата на билки, без добавянето на синтетични агенти. Полезна тинктура от невен, боровинки, сок от брусниче, листа от алое, Райска ябълка, червена боровинка.
Хирургичните методи включват лазерна коагулация на ретината. Видът на операцията зависи от площта на ретината, която е подложена на коагулация и вида на извършената операция, а именно:
Кой тип коагулация и в коя област да го проведе, решава ретината хирург, който ще направи операцията.
Същността на операцията при локалните ефекти на лазера върху определени места на ретината, за да се образува следкоагулационен белег и да се спре кървенето, намалява оток. Също така, лазерна коагулация се използва за предотвратяване на отлепването на ретината.
Операцията се използва в последния етап на заболяването, много рядко тя е единствената, тъй като броят на увредените съдове непрекъснато нараства.
Усложнение от тази операция е негативният ефект под формата на разрушаване на зрителните клетки в областта на лазерното излагане, те просто изгарят, образувайки слепи петна върху ретината. Така че операцията не е панацея и е по-разумно да не се доближава ситуацията до хирургическата интервенция.
Гледайте видеоклип за лечението на болестта с лазер:
За здрави хора превенцията трябва да започне с периодични рутинни изследвания на кръвта за захар. Ако нивото не надвишава нормата 3.3–5.5 mmol / l, тогава всичко е наред. Когато нивото на захар на гладно е над нормалното, трябва да се консултирате с ендокринолог за съвет, може би това са първите признаци на диабет.
Колкото по-рано излезе ретинопатията при диабет, толкова по-лесно е да се борим с нея. Ако имате диабет, не пренебрегвайте профилактичните прегледи от офталмолог. Трябва ясно да разберете, че проблемът ще ви изпревари рано или късно и своевременното откриване и лечение може да ви спести зрението.
Запазете статията в отметки и я споделете в социалните мрежи. Напишете вашите лечения в коментарите и останете здрави.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/diabeticheskaya-retinopatiyaЗахарен диабет е доста често срещана патология, засяга около 5% от населението по света. При заболяване в кръвния поток на човек се повишава концентрацията на глюкоза, което се отразява неблагоприятно на състоянието на кръвоносната система, включително на очните съдове.
Лекарите наричат диабетна ретинопатия заболяване на ретината при хипергликемия, заболяването е основната причина за загуба на зрението, ефективност и пълна слепота. При развитието на заболяването основна роля играе възрастта на пациента, когато диабет се открива преди 30-годишна възраст, вероятността за ретинопатия нараства с възрастта. След 10 години, диабетът ще има проблеми със зрението с вероятност от 50%, след 20 години рискът от ретинопатия достига 75%.
Ако диабет е диагностициран при лице над 30 години, очното заболяване се развива бързо, при около 80% от пациентите слепотата се появява 5-7 години след потвърждаване на диабета. Няма разлика от вида на метаболитното разстройство, при което човек е болен, ретинопатията засяга диабетиците при първия и втория тип заболяване.
Етапи на диабетна ретинопатия:
Ако не спрете заболяването на първия етап, диабетната ретинопатия причинява усложнения.
Ретинопатията при захарен диабет протича в няколко етапа, началният етап се нарича непролиферативна диабетна ретинопатия. За това състояние се характеризира с появата на микроаневризми, те провокират разширяването на артериите, посочват кръвоизливи в очите.
Кръвоизливи се появяват тъмни кръгли петна, лентовидни ивици. Освен това се развиват исхемични зони, подуване на лигавицата, ретината и увеличава се пропускливостта и крехкостта на кръвоносните съдове.
Чрез изтънелите стени на кръвоносните съдове в ретината прониква кръвната плазма, която причинява оток. Когато централната част на ретината е включена в патологичния процес, пациентът отбелязва бърз спад в качеството на зрението.
Трябва да се отбележи, че тази форма:
Без да се използва адекватно лечение, болестта евентуално преминава във втория етап.
Предпролиферативната диабетна ретинопатия е следващият етап от заболяването, придружен от нарушена циркулация на кръвта в ретината. В резултат на това липсва кислород, а именно исхемия и кислородно гладуване.
Възможно е възстановяването на кислородния баланс поради създаването на нови съдове, този процес се нарича неоваскуларизация. Неоплазмите са повредени, те кървят активно, кръвта прониква в слоевете на ретината, в стъкловидното тяло.
Тъй като проблемът се влошава, диабетикът ще забележи плаваща мъгла на фона на постепенното намаляване на яснотата на визията. Късните стадии на заболяването с дългосрочен растеж на нови кръвоносни съдове, белези ще причинят:
Причината за диабетната ретинопатия е липсата на хормона инсулин, който причинява натрупването на сорбитол, фруктоза.
При значителен излишък на тези вещества се наблюдава повишаване на кръвното налягане, удебеляване на стените на капилярите, стесняване на лумена в тях.
Патогенезата на диабетната ретинопатия и нейните симптоми са пряко зависими от тежестта на заболяването, често диабетиците се оплакват от плаващи тъмни кръгове или мушици в очите, замъглено виждане, периодична слепота. Важното е, че качеството на зрението зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта.
В началото на заболяването, зрителното увреждане не е видимо за пациента, проблемът може да бъде открит само по време на диагнозата. Всеки пациент с захарен диабет от първи и втори тип трябва да остане под контрола и наблюдението на лекуващия лекар, предимно ендокринолог, офталмолог и терапевт.
Диагнозата ретинопатия при пациенти с диабет се основава на:
Процедурата на офталмоскопията дава възможност да се определи наличието на патологични промени във фундуса. Диференциалната диагноза помага да се различи диабетната ретинопатия от други очни проблеми.
Други офталмологични изследвания са определяне на показатели за вътреочно налягане, биомикроскопия на предната част на органа на зрението. Показано е и фотографиране на фундуса на окото, необходимо е да се документират промените в очите. Освен това, лекарят предписва флуоресцентна ангиография, за да определи местоположението на нови съдове, които отделят течност и провокират макуларен едем.
С помощта на нарязана лампа се провеждат изследвания - биомикроскопия на лещата, каквато е, може да се намери в интернет.
Захарен диабет и ретинопатия също се лекуват с традиционни методи, някои пациенти се предписват да преминат курс на хранителни добавки. Сега на рафтовете на аптеките много хранителни добавки на местното производство. Глюкозил може да бъде такъв наркотик, той трябва да се пие 3 пъти на ден по време на хранене, продължителността на лечението е от три месеца. Съставът на лекарствените екстракти от лечебни растения, микроелементи, хранителни добавки помага за подобряване на абсорбцията на глюкоза.
Симптомите на диабетната ретинопатия се лекуват с билкови лекарства Arfazetin, Sadifit. Един грам лекарство съдържа 0,2 г листа от стевия, бобови листа, боровинки, корени от йерусалимски артишок и 0,15 г зелен чай, 0,05 г мента. Билкови лекарства се излива 300 мл вряща вода, увита с кърпа и се влива в продължение на 60 минути. Вземете инфузията три пъти на ден за половин чаша, препоръчително е да завършите пълен курс - 20-30 дни.
Ако пациентът има непролиферативна ретинопатия, му се предписва арфазетин, лекарството съдържа лекарствена лайка, трева от жълт кантарион, диворастящи горски плодове, хвощ, боровинки, фасул и коренище от арония. Необходимо е да се излее 2 торбички от продукта с вряща вода, да се вземе под формата на топлина 2 пъти на ден преди хранене. Продължителността на лечението е 1 месец.
В случай на разпространение с ексудация, друга колекция ще стане доста ефективна, от нея се изисква да се вземе в еднакво съотношение:
Също така те включват коприва, кълвачи, бобови листа, амарант, йерусалимски артишок, кози трева, 500 ml вряща вода се излива в една супена лъжица от колекцията, филтрира се за един час, филтрира се и се взема в половин чаша 3 пъти на ден.
Курсът на лечение е 3 месеца.
Лечението на ретинопатия при диабет тип 2 зависи от тежестта на заболяването, предвижда редица терапевтични мерки. В началото на патологичния процес е оправдано да се подложи на курс на терапевтично лечение, като е доказано, че дългосрочното лечение намалява чупливостта на капилярите. Препоръчителни ангиопротектори: Predian, Ditsinon, Dokium, Parmidin. Наложително е да се поддържат нормални нива на кръвната захар.
За профилактика и лечение на усложнения от захарен диабет тип 2 от страна на кръвоносните съдове, при диабетна ретинопатия, трябва да се използва лекарството Sulodexide. Допълнително се приемат аскорбинова киселина, витамин Е, Р, антиоксиданти, направени на базата на естествен екстракт от боровинки, бета-каротин. Препаратът Стикс се е доказал добре, прави отлична работа за укрепване на съдовите стени, предпазвайки ги от вредните ефекти на свободните радикали и подобрявайки зрението. Понякога е необходимо да направите изстрел в окото.
Когато диагнозата диабетна ретинопатия разкрива опасни и сериозни промени, образуването на нови кръвоносни съдове, подуване на централната зона на ретината, кръвоизлив в нея, е необходимо да се пристъпи възможно най-бързо към лазерна терапия. Ако диабетната ретинопатия е тежка, е показана коремна хирургия.
Диабетна макулопатия, когато централната зона на ретината се набъбва, се образуват нови кръвоизливи и се извършва лазерна коагулация на ретината. По време на процедурата лазерният лъч прониква в засегнатите области без разрези чрез:
Благодарение на лазера е възможно да се изгорят зони извън зоната на централното зрение, което елиминира вероятността от кислородно гладуване. В този случай процедурата помага за унищожаване на исхемичния процес в ретината, пациентът престава да се появява нови кръвоносни съдове. Използването на тази технология елиминира съществуващите патологични съдове, като по този начин намалява подпухналостта, окото не изглежда толкова червено.
Може да се заключи, че основната задача на коагулацията на ретината е да предотврати развитието на симптомите на диабетната ретинопатия. Възможно е да се достигне целта на няколко етапа, те се провеждат на интервали от няколко дни, процедурата отнема около 30-40 минути. Бременни жени с диабет се лекуват не по-късно от 2 месеца преди PDR.
По време на сесия с лазерна корекция, пациентите с диабет често изпитват дискомфорт, като причината е използването на местна упойка. Няколко месеца след завършване на терапията е необходима флуоресцеинова ангиография за откриване на състоянието на ретината. Освен това, трябва да предпише лекарства, капки капки.
Лечението на диабетната ретинопатия с криокоагулация е обичайно, когато пациентът има:
Също така, процедурата е необходима, ако е невъзможно да се извърши лазерна коагулация и витректомия (както на снимката).
Диабетната ретинопатия, предпролиферативна, се проявява чрез кръвоизлив в стъкловидното тяло, ако не се разреши, оптометристът ще предпише витректомия. Най-добре е процедурата да се извърши в ранните стадии на заболяването, когато не се образуват твърди ексудати. Сега рискът от усложнения на ретинопатията при захарен диабет тип 2 е минимален. Процедурата може да се извърши при деца, детето се подготвя предварително за процедурата.
По време на лечението хирургът отстранява стъкловидното тяло, натрупването на кръв, заменя го със силиконово масло или физиологичен разтвор. Белези, които причиняват отлепване и разкъсване на ретината:
При лечението на диабетна ретинопатия нормализирането на въглехидратния метаболизъм не е последното място, тъй като некомпенсираната хипергликемия причинява влошаване и прогресия на ретинопатията. Признаци на висока захар в кръвта трябва да бъдат елиминирани със специални антидиабетни лекарства. Също така трябва да следите диетата си, да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати, да погребвате наркотиците.
Синдромът на диабетната ретинопатия се лекува от офталмолог и ендокринолог. При условие, че е възможно да се диференцира навреме болестта, да се подходи цялостно към лечението й, има реални шансове да се излекува болестта, да се запази зрението, да се върне пълноценен живот и представяне.
Превенцията на диабетната ретинопатия включва поддържане на нормални нива на кръвната захар, оптимална компенсация на въглехидратния метаболизъм, поддържане на кръвното налягане, коригиране на мастния метаболизъм. Тези мерки намаляват риска от усложнения от органите на зрението.
Правилното хранене, умереното упражнение с диабет имат положителен ефект върху общото състояние на пациента. Навременното предотвратяване на пролиферативната диабетна ретинопатия в късните стадии на диабета не е от полза. Въпреки това, в резултат на факта, че в началото на заболяването на очите, нарушения на зрението не дават симптоми, пациентите търсят медицинска помощ само когато са налице:
Основните усложнения при пациенти с диабетна ретинопатия са отлепване на ретината на тракцията, вторична неоваскуларна глаукома и хемофталмия. Такива състояния изискват задължително хирургично лечение.
Често, в допълнение към консервативното лечение на диабетната ретинопатия, се препоръчва да се подложи на курс на билково лекарство. Показани лекарства на базата на гинко билоба, едно от тези лекарства е Танакан. Вземете лекарството трябва да бъде 1 таблетка три пъти на ден, продължителността на лечението е най-малко 3 месеца.
Диабетна ретинопатия се лекува с друго лекарство - Neurostrong, тя се състои от следните компоненти:
Лекарството подобрява кислородното насищане, намалява вероятността от тромбоза, кръвоизлив в ретината. Необходимо е да се приемат 3-4 пъти дневно.
Диабетна ретинопатия на началния етап се лекува с Dibicore, необходимо е да се пие лекарството 0,5 g 2 пъти на ден, оптимално е да се вземе лечението 20 минути преди хранене. Курсът на лечение за шест месеца, лекарството подобрява метаболитните процеси, спомага за увеличаване на енергийните доставки на тъканите на двете очи.
Има и други лекарства, направени на базата на коластра от краве мляко, това лекарство подобрява имунната система. Пийте лекарството трябва да бъде 2 капсули 3-4 пъти на ден в продължение на шест месеца. Намерете тези лекарства могат да бъдат под формата на капки в окото.
За консултация, трябва да се свържете с офиса на диабетната ретинопатия, лекарят ще ви каже какво е ретинопатия и как пролиферативната диабетна ретинопатия ще повлияе на вашето здраве, какво да направите, за да не ослепеете.
Информация за диабетната ретинопатия е предоставена във видеото в тази статия.
http://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-retinopatiya.html