Миопията, прогресираща дълго време, може да достигне 20-30 D и да доведе до редица сериозни усложнения. Пациентите често имат миопичен конус, фалшив или истински заден стафилом и замъгляване на стъкловидното тяло. Поради изтъняването на мембраните на очната ябълка, настъпват дистрофии, кръвоизливи, отделяния и счупвания на ретината.
Миопия се характеризира с поставянето на основния фокус на окото пред ретината, което води до размазване на изображението, когато се гледа в далечината. Най-често това се дължи на прогресивно увеличаване на предно-горния размер на очната ябълка. По правило увеличението на дължината на окото с 1 милиметър води до промяна в рефракцията с 3 D. Такава миопия се нарича аксиална.
Рефракционната миопия се характеризира с изместване на основния фокус поради прекомерната рефракция. Причината може да бъде удебеляване на роговицата или лещата. Предният-задният размер на окото остава непроменен. Този вид късогледство може да възникне при склероза или изместване на лещата, удебеляване при пациенти със захарен диабет или други заболявания.
Слънчевите лъчи, проникващи в миопичното око, са прекалено силно пречупени от оптични среди, поради което те не достигат до ретината, която е отговорна за визуалното възприятие.
Те се събират пред ретината, така че изображението на далечни обекти изглежда неясно и неясно. Когато погледнете в далечината, трябва да примижавате, но близо човек вижда добре.
Истинската късогледство трябва да се различава от фалшивата, причинена от спазъм на настаняването. Поради постоянното напрежение на цилиарното тяло, лещата постоянно поддържа изпъкнала форма, причинявайки изместване на основния фокус. Дължината на очната ябълка и нейното пречупване са в нормалните граници. Трябва да се отбележи, че фалшива късогледство бързо води до развитие на истинската.
Миопия е многофакторно, генетично определено заболяване, което най-често се среща при хора, чиито родители също страдат от тази патология. Развитието на болестта се стимулира от вродени особености на структурата на зрителния орган: слабост на склерата и очните мускули, удебеляване на роговицата и / или лещата.
Провокативни фактори:
В повечето случаи болестта се среща в детска, юношеска или млада възраст. Предимно ученици, студенти, любители на книги, офис работници, шивачки и други хора, чиято професия е свързана с постоянна работа на близки разстояния. Прогресирането на късогледството се наблюдава до 20-22 години, след което процесът обикновено се спира до 45 години.
Но понякога при възрастни болестта продължава да се развива и визията постоянно се влошава. По-често се дължи на неспазване на професионалното здраве, липса на лечение и оптична корекция. Най-опасно е така наречената "злокачествена миопия", при която има промяна в рефракцията до 20-30 D.
В зависимост от степента на прогресия, се изолира стабилна, бавна и бързо прогресираща миопия. За стационарна късогледство се характеризира с промяна в рефракцията не повече от 0.5 D на година. Бавно-прогресиращата късогледство се увеличава със скорост 0,5-1,0 D, бързо прогресира - повече от 1 D на година.
Разграничават се и тези видове късогледство:
При лека миопия се установява промяна в рефракцията в рамките на 0,25–3,0 D. Прогресивната миопия с умерена степен се характеризира с промяна в рефракционната сила на окото с 3,25–6,0 D. При по-силна промяна в рефракцията диагнозата е “висока миопия”.
За да се предотврати прогресирането на миопия, е необходимо да се идентифицира болестта навреме и да се избере необходимото лечение. Първата стъпка е правилно да организирате работния процес. Докато четете или седите на компютър, трябва да правите кратки почивки редовно и да правите прости упражнения. Също така е необходимо да се следи правилното прилягане на масата и да се спазва разстоянието между очите и книгата / тетрадката / монитора.
По-малко важните спортове са от голямо значение, правилното хранене и специално подбраните упражнения за очите. Пациентите трябва да ядат повече храни, съдържащи калций, фосфор, магнезий, цинк и да вземат витамини.
При идентифициране на спазъм на настаняването, на пациента се предписват лекарства, които отпускат цилиарното тяло. За да се предотврати по-нататъшно увеличаване на предния-задния размер на окото и укрепване на мускулите на очната ябълка с миопия, се позволяват редовно провеждани терапевтични упражнения. Повече за очни упражнения за късогледство?
Важна е правилната и навременна корекция на миопията с разсейващи (отрицателни) лещи. За леки и умерени степени се избират очила за разстояние, което човек поставя, когато е необходимо. Прогресивната висока миопия изисква постоянна корекция с очила или контактни лещи. Коригиращи средства са избрани на фона на лекарствената циклоплегия.
В случай на неефективност на консервативното лечение, възниква въпросът за хирургичната интервенция. За укрепване на склерата и предотвратяване на прогресивното удължаване на очната ябълка, се посочва склеропластика. В някои случаи има рефрактивна леща, кератотомия, кератопластика, кератомилезис. Ако се открият патологични промени в ретината, се извършва лазерна коагулация.
При избора на метод на хирургично лечение, причината за късогледството е от решаващо значение. Укрепващата склеропластика е показана само ако късогледството е причинено от увеличаване на предно-горната част на очната ябълка над 24,0 mm. Операцията предотвратява развитието на заболяването, но не подобрява зрителната острота.
Показания за склеропластика:
Склеропластиката често се допълва с някои методи на рефракционна хирургия. За лечение на късогледство до 15 D се използва лазерна корекция на зрението, 15-20 D - рефрактивна подмяна на лещата. Миопия над 20 D се коригира чрез имплантиране на факична вътреочна леща. Рефракционната хирургия се използва само със стабилизирана миопия.
За да се предотврати прогресивна късогледство, е необходимо да се следи за правилната организация на работното място. Мебелите в класната стая трябва стриктно да съответстват на височината на детето, а разстоянието от очите до монитора на компютъра трябва да бъде най-малко 50 сантиметра. По време на работа, всеки час трябва да си почивате за 10-15 минути.
При поява на астенопни оплаквания или фалшива късогледство се изисква незабавна медицинска помощ. Навременното откриване и елиминиране на спазъм при настаняването спомага за предотвратяване развитието на истинска късогледство и запазване на зрението на човека.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/progressiruyushhaya-miopiya.htmlПрогресивната миопия е опасна форма на миопия, водеща до необратими процеси в централните области на ретината. Според статистиката през последните 10 години честотата на прогресиращата късогледство се е увеличила няколко пъти.
В тази статия ще намерите информация за това защо късогледството напредва, кой е в риск и как да се справя с него.
Прогресивна късогледство е клиничното течение на късогледството, при което се наблюдава постепенно влошаване на остротата на зрението на разстояние. Визията се влошава с повече от 1 диоптъра (D) на година.
От помощ! Развитието на късогледството може да завърши с растежа на организма или да продължи непрекъснато, достигайки високи степени (30-40 D).
Признаци на патология:
Има случаи, когато късогледството и прогресивната му форма се приемат за астигматизъм или кератоконус. Подобни грешки възникват поради подобни симптоми.
Най-често прогресивната форма на миопия се открива както при юноши, така и при малки деца. Това се дължи на следните фактори:
Така, късогледството се развива при високи зрителни натоварвания на фона на отслабения имунитет. Въпреки че признаците на прогресивна късогледство и причините за появата му при деца и възрастни са едни и същи, диагнозата при детето може да отнеме повече време.
Съществуват няколко вида класификация на миопията. Най-често се използва гравитацията. Според нея късогледството има три степени на тежест:
ВАЖНО! Средната и висока степен на миопия значително намаляват качеството на човешкия живот. При значителна степен на заболяване в живота на човека се налагат редица ограничения - забранено е да се занимават със силови спортове, шофиране на автомобил. Силно препоръчва се цезарово сечение при бременни жени с висока степен на късогледство.
Едно от най-сериозните усложнения на прогресиращата миопия е раматогенното (първично) отлепване на ретината. Основната причина за фокусиране на откъсването е наличието на пролука, през която вътреочната течност от стъкловидния регион тече под ретината.
Образуването на разкъсване на ретината е свързано с появата на изтъняване, а след това и с ретинален дефект в зоната на дистрофията. Най-опасните видове дистрофия включват:
Успешното лечение на отлепването на ретината зависи от навременното откриване на усложнения. При пренебрегната отлепване на ретината има чести случаи на хронично възпаление, катаракта и пълна загуба на зрението.
В допълнение, при висока миопия се наблюдават кръвоизливи в областта на ретината, поради което се появяват т.нар. Fuchs петна - тъмни пигментни огнища в областта на жълтата точка (мястото на най-високата зрителна острота).
Корекцията на късогледството е една от най-трудните области в офталмологията. Днес има няколко начина за коригиране на това заболяване.
Нехирургичен метод за възстановяване на зрението при прогресивна форма на миопия.
Има няколко метода за оптична корекция:
При миопия силата на лещите и стъклата се посочва с отрицателно число. Придобиването на оптична корекция трябва да става само по лекарско предписание.
Заедно с методите на оптична корекция, офталмолог може да бъде предписано средство за подобряване на микроциркулацията на окото и лечение на миопия.
Едно от най-популярните лекарства за корекция на прогресивна миопия е емоксипин, тауфон, ирифрин и други лекарства.
За да се подобри зрението и да се предотврати късогледство, трябва да вземете и различни витаминно-минерални комплекси. Основните витамини, които трябва да присъстват в комплекса са А, В и С.
В комбинация с лекарства е необходимо систематично да се правят упражнения за очите. Гимнастиката с миопия има терапевтичен ефект. Упражненията тренират мускулите на очите, подобряват кръвоснабдяването им.
От помощ! Гимнастиката за очите има положителен ефект само когато се използва в комбинация с други методи за коригиране на късогледството.
Хирургичната интервенция се използва при липса на промени след лекарствена терапия. Операцията по укрепване на склерото подобрява метаболитните процеси в склерата и увеличава нейната сила. Той предотвратява дистрофичните промени и спомага за забавяне на патологията при 95% от пациентите. Показания за склеростатична хирургия:
Техниката на такава операция е да постави специален материал зад очната ябълка, който забавя разтягането на склерата. С течение на времето материалът расте заедно с склерата, през него се засилват кръвоносните съдове.
СПРАВКА: Лазерна корекция с прогресиране на късогледство не се извършва - това състояние е една от противопоказанията за този вид корекция.
Предотвратяване на късогледство се препоръчва от ранна възраст. Предотвратяването на късогледството и бързото му развитие ще помогне:
Методите за предотвратяване на късогледство са еднакви за деца и възрастни. Висококачествената превенция и ранната диагностика на късогледството ще помогнат да се избегне развитието на заболяването и появата на усложнения.
Офталмологът отговаря на най-често задаваните въпроси за прогресивна миопия:
Миопия или късогледство е често срещано заболяване и при забавено лечение прогресира и води до различни усложнения. Затова непременно посетете офталмолог веднъж годишно.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/vidy-bliz/progressiruyushhaya-miopiya.htmlАко човек започна да различава незначително предмети, които са далеч, а зрението му постоянно пада, тогава лекарите говорят за прогресивна късогледство. Под влияние на външни и вътрешни фактори може да се увеличи степента на късогледство. В този случай се извършва диагностика, за да се установи дали е истинска късогледство или фалшива, след което се назначават редица терапевтични и превантивни мерки за спиране на намаляването на зрителната острота.
Диагнозата на прогресираща късогледство обикновено се посочва, ако зрението е намалено с 1 или повече диоптри на година. Прогресивна късогледство или късогледство е състояние, което причинява добре обяснено безпокойство у пациента. Когато зрението стане по-лошо, човек започва да се страхува, че няма да може да го възстанови до първоначалната си острота или дори да го загуби напълно. Колко оправдани са тези опасения, зависи от вида на късогледството:
Също така, късогледството може да бъде не само вярно, но и невярно. Фалшива патология с спазъм на настаняването - състояние, причинено от спазъм на мускулите на окото от пренапрежение. В този случай задачата е опростена: с премахването на спазма на настаняването, зрението се възстановява. В зависимост от вида на миопия тактиката на лечение може да бъде различна.
С напредването на заболяването, тя се движи от една степен в друга, в тежки случаи достигайки 30 единици. За да се проследи скоростта на развитие на миопия и да се определи неговата тежест, патологията се класифицира по степен.
Има три вида:
Ако промяната в рефракцията е по-малка от 0.5 диоптри на година, късогледството се нарича стабилно, около 1 диоптъра е прогресивно, а ако повече от 1 диоптъра на година бързо се прогресира.
Развитието на прогресивна късогледство може да бъде предизвикано както от вътрешни причини, така и от външни влияния, понякога сложни.
Тези причини могат да се комбинират помежду си, което води до спад във визията.
Основният симптом на прогресивна късогледство е очевиден: пациентът не вижда добре в далечината. Въпреки това, има признаци, чрез които е възможно да се разпознае прогресивния изглед:
Изброените симптоми показват, че късогледството се появява и напредва.
За да се потвърди диагнозата и да се определи тактиката на лечение, офталмологът събира анамнеза и извършва диагностични мерки:
След като събере данните, лекарят поставя диагноза, степента на късогледство, определя скоростта на неговото влошаване и след това разработва план за лечение.
На първо място, лечението на прогресивна късогледство има за цел да забави и в идеалния случай да спре падането на визията. За да направите това, предписани терапевтични и профилактични мерки, сложният ефект от които трябва да доведе до очаквания положителен резултат. За да може пациентът да спре прогресията на късогледството, той трябва стриктно да следва всички препоръки на лекуващия лекар.
На първо място е предписана адекватна оптична корекция на пациент с прогресираща късогледство, който е предназначен да намали напрежението в очите и да върне качеството на живот на пациента.
Успехът зависи до голяма степен от правилния избор на очила или контактни лещи, така че самостоятелното закупуване на готови стъкла с помощта на метода на монтаж е абсолютно неприемливо. Това може само да ускори развитието на късогледство.
Правилно подбраните очила, които отчитат всички параметри на пречупване и разстоянието между учениците, не само ще осигурят остра визия, но и ще помогнат да се спре прогресията на късогледството. Лекарят проверява зрението с рефрактометър и след това избира желаните лещи, като използва таблицата на зрителната острота.
Лазерната корекция най-често е противопоказана преди стабилизиране на зрението, следователно, ако е необходима операция, се извършва класическа хирургична операция.
При деца склеропластиката се използва за хирургично лечение на прогресивна миопия. Не премахва късогледство, а спира прогресията си, укрепвайки склерата.
Показания за такава операция са:
Склеропластика с индикации може да се извърши при деца и възрастни.
Други видове операции за прогресивна късогледство са:
Хирургичното лечение се предписва от лекаря след задълбочена диагностика и събиране на историята на пациента. В повечето случаи, с помощта на операция, може да се стабилизира прогресивна късогледство.
Важно място в лечението на прогресивна късогледство е гимнастиката за очите. Специалните упражнения оказват благоприятен ефект върху кръвоснабдяването на органа на зрението, спомагат за облекчаване на спазъм на настаняването и предотвратяват неговото развитие, укрепват мускулите на окото.
В това видео можете да се запознаете с техниките на очната гимнастика, които са полезни както за миопия, така и за профилактика на очни заболявания.
Най-често заболяването се среща при деца от 6 до 18 години. През учебния период се увеличава натоварването на нарастващите очи, което провокира бърз спад на зрението в случай на късогледство. След установяване на диагнозата, детето се предписва:
Ако предприетите мерки не помогнат и зрението бързо падне, се предписва операция по склеропластика, за да се спре прогресията на заболяването. На всички ученици от училището се препоръчва да посещават офталмолог с профилактично лечение поне два пъти годишно за своевременно откриване и коригиране на прогресивна миопия.
Профилактиката на прогресивна късогледство включва набор от мерки, предназначени да намалят напрежението в очите и да излекуват зрителния апарат като цяло. За тази цел се препоръчва:
Прогресивна късогледство е сериозно разстройство, което изисква внимателно внимание и незабавно лечение на лекаря при поява на признаци на заболяване. С навременно лечение за медицинска помощ и спазване на препоръките, спадът на зрението може да се забави и дори да се спре.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiyaЕвгения В. Голубева,
Заместник-главен лекар OPTIC CITY,
педиатричен офталмолог
Смята се, че късогледството е нарастваща болка. В повечето случаи това е така. Но не винаги след края на юношеството миопията спира развитието си. Лекарите отбелязват появата на първоначална късогледство или прогресията му при възрастни. Това явление е доста рядко, но изисква вниманието на експертите.
В момента основната причина за развитието на късогледство се счита за анормално развитие на съединителната тъкан, щам на настаняване при работа на близки разстояния и нарушение на бинокулярния баланс (forii). Най-често този проблем се сблъсква с хора, които имат специалност, свързана с постоянно визуално напрежение.
Миопия на възрастни
В зряла възраст, късогледството се проявява на фона на някои често срещани заболявания, инфекции, отравяне с редица токсини и хормонални нарушения. Може да има увеличение на съществуващата късогледство по време на бременност, в същото време, понякога има промени в ретината, изискващи спешна интервенция.
В средна и по-възрастна възраст, деструктивни промени в стъкловидното тяло, укрепване на лещата, постепенно увеличаване на вътреочното налягане се присъединяват.
Най-опасно е злокачествената миопия, която не е толкова рефракционна грешка, колкото тежко инвалидизиращо заболяване. Промените в ретината водят до значително намаляване на зрението, невъзможност за извършване на обичайните професионални и дори вътрешни действия.
Кой е изложен на риск?
Най-често прогресирането на късогледството се наблюдава при възрастни, които изпитват повишен визуален стрес не само от близко разстояние, но и като цяло имат визуална умора.
Честотата на откриване на късогледство е по-голяма за хората, работещи на компютри, за счетоводители, програмисти, мениджъри, канали, часовници, бижутери, но има и случаи на прогресия на късогледство сред шофьорите на камиони, таксиметровите шофьори и пилотите. Хората от тези професии трябва да се подложат на последващи грижи на всеки 1-2 години. Препоръчва се наблюдение с офталмолог и с ендокринни заболявания, бъбречна патология и сърдечно-съдови заболявания.
Провокативни фактори:
Винаги ли е късогледство?
Появата при възрастни при оплаквания с намалено зрение не винаги е признак на постоянни промени в рефракцията (прогресивна миопия). Известно е, че при възрастни са възможни и функционални нарушения - астенопия, нарушения на настаняването и бинокулярни функции. В тези случаи може да има оплаквания от главоболие, умора, усещане за запушване на очите, зачервяване и болка в областта на очите.
През последните десетилетия функционалните разстройства стават все повече и повече. Само със специализиран преглед е възможно да се идентифицира истинската причина за зрителни увреждания. OPTIC CITY има възможност да диагностицира смущенията в помещенията на съвременен компютърен инструмент “Acmodograph”. Резултатите от изследването се издават веднага след като се проведат в ясна, разбираема дори и за пациента форма. Анализът на резултатите от ACG ви позволява да изберете оптималния тип корекция, предпишете медикаментозно или хардуерно лечение.
Точки за прогресивна късогледство
Придобиването на точки без подбор е неприемливо, тъй като може, напротив, да влоши нарушенията. На първо място, пациентът отбелязва подобрение на зрението на разстояние, но по-скоро бързо настъпва адаптация и е възможно по-нататъшно влошаване.
По време на прегледа лекарят или оптикът ще идентифицират възможни състояния на нарушения в настаняването, сближаване, бинокулярно зрение и евентуално рефракционни нарушения (например миопия, анизометропия, астигматизъм).
Съвременните видове лещи за очила позволяват да се коригират рефракционните грешки, да се подобри толерантността на очилата със сложна корекция, да се намали стреса при продължително използване на компютъра. За трудни случаи на корекция нашите специалисти използват индивидуално производство на лещи, използвайки Freeform технология, лещи с разтоварване на помещения, призматични лещи, офис и прогресивни лещи.
В някои случаи може да са необходими консултации и прегледи с други специалисти. В крайна сметка, понякога зрителното увреждане е само първата проява на обичайни заболявания.
Предотвратяване на прогресията на късогледството при възрастни
Интегрираният подход за превенция на прогресията на късогледството намалява до минимум негативните ефекти на миопията при възрастните.
http://www.optic-city.ru/blog/blogcat_zabota_o_zrenii/progressirujuschaja_blizorukost/Добър ден, скъпи приятели! Миопия е проблем на много хора. Патологията може да се прояви както при дете, така и при възрастен. Такава миопия се нарича прогресивна, при която зрението пада над 1 диоптър на година. Как да спрете късогледството при възрастни и какво трябва да се направи за по-нататъшна превенция, това ще прочетете в тази статия.
Заболяването се разделя на два типа, в зависимост от механизма на развитие на патологията:
Основните причини за такива промени са:
Пиковата прогресия на миопия най-често се записва след 20 години, след това до по-зряла възраст, процесите се преустановяват.
Въпреки това, има концепция за злокачествен курс, при който тежестта продължава да намалява постоянно и промените в рефракцията могат да достигнат астрономически цифри от 20-30 диоптъра. Човекът наистина ослепява.
На първо място, по-лесно е да се провежда първична превенция на болестта, отколкото да се изразходват средства за нейното лечение - основният принцип на съвременната медицина!
Необходимо е да се започне превенцията на заболяването преди да започне. Веднага след появата на първите признаци и симптоми се извършва вторична профилактика, насочена към спиране на развитието и появата на усложнения от патологията.
Първичната превенция включва набор от хигиенни мерки, насочени към запазване на зрението. Първо, това предполага организиране на адекватни режими на сън и почивка: сънят трябва да отнема поне 7 часа дневно.
Очите също трябва да бъдат оставени да си почиват. Особено при тежка работа, когато основната тежест пада върху органа на зрението.
Зареждането на очите на всеки час е просто необходимо за хора от следните професии: шивачки, компютърни потребители, писатели, художници, програмисти и т.н.
Тяхната работа изисква дългосрочно интензивно "гледане" на тясно разположени обекти. Когато това се случи, свиването на цилиарните мускули и разтягането на лещата. Ако не дадете на мускулите почивка, спазъм на настаняването може да се превърне в постоянно нарушение.
Хората от тези професии по-често от други изискват тест за око. Необходимо е също така да се контролира диетата.
Продуктите трябва да съдържат общата дневна необходимост от микроелементи, биологично активни вещества, включително витамини, за пълното функциониране на зрителния апарат. На първо място, това са витамини А, С, Е, група В и други. Ако е трудно да се нормализира диетата, тогава се изисква заместителна терапия с витамини.
За най-голям комфорт на очите е необходимо да се нормализира осветлението на работното място, компютърният екран трябва да се постави на нивото на очите на една ръка разстояние. Необходимо е да се следи стойката и наклона на главата.
Независимо от това, когато поставяте диагноза миопия, е необходимо да изберете очила за разстояние с минус лещи. Те компенсират липсата на пречупване, което позволява на образа да достигне до фундуса. Ако не направите корекция, тогава напрежението на зрението, когато гледате разстояние, ще влоши зрението.
Оказва се, че причината за късогледство, и ако това е нарушение на възможностите за настаняване, тогава се предлага набор от упражнения, които не само могат да спрат намаляването на остротата, но напълно нормализират зрението дори и без операция. Зареждането на очите се извършва няколко пъти на ден, отнема не повече от 10-15 минути.
Предлага се и комплекс от витаминни препарати. Те се предлагат под формата на таблетка или капсулирана форма за перорално приложение, или локално под формата на капки. Препаратите насищат очната тъкан с микроелементи, биологично активни вещества, поради което се осъществява активирането на метаболитните процеси.
Предписани са и физиотерапевтични дейности. Поради въздействието на физическите фактори върху очната ябълка, циркулацията на кръвта се ускорява, имунната реактивност на окото се увеличава и се активират процесите на регенерация. Някои преносими устройства могат да бъдат закупени за лично ползване и използване у дома.
Показания за хирургично лечение са, както следва:
Основните видове операции, които могат да спрат прогресията на заболяването, са склеропластиката и рефрактивната смяна на лещите.
Използва се при аксиална късогледство, за да се спре антепостериорното удължаване на очната ябълка. Основната цел на операцията е да укрепи склерата. Това се постига чрез въвеждане на специални склеропластични ленти. Те са споени с склерата и не позволяват на окото да расте.
Сама по себе си операцията не подобрява зрението, но само спира действието на влошаването. Затова често се комбинира с лазерна корекция. Извършва се под местна анестезия. На практика няма противопоказания, рядко се образуват усложнения.
Ланцектомията също така се нарича заместване на рефракционни лещи. Операцията е показана при рефракционния тип миопия, която се дължи на удебеляване на лещата, както и загубата на прозрачност.
Извършва се под местна анестезия. Естествената кристална леща се отстранява и на негово място се поставя изкуствен кристал. Този метод позволява не само да се спре прогресията на късогледство, но и да се коригира зрението и да се спаси човек от необходимостта да се носи оптика.
По този начин, правилната ранна диагностика и превенция на прогресирането на късогледството не само ще спре прогресивното намаляване на тежестта, но и напълно правилното зрение.
Хирургичните интервенции не са 100% гаранция за възстановяване на зрението или спиране на прогресията на патологията, но след като се извърши, консервативните методи на лечение стават безсмислени и неефективни. Погрижете се за зрението си от младостта си! До нови срещи.
http://dvaglaza.ru/blizorukost/kak-ostanovit-u-vzroslyh.htmlС все по-нарастващия темп на живот, с развитието на технологичния прогрес, се променят и болестите, които излизат на преден план от социална значимост. Такива заболявания днес включват очни заболявания, една от които е късогледство или късогледство.
Сега може да възникне късогледство и да започне да напредва при деца в предучилищна възраст. Когато това може да се случи най-често:
С нарастването на детето, миопията също расте, така че се диагностицира при ученици в началните класове в 6% от случаите, в старшите класове - до 16%, в дипломираните класове се срещат почти 20% от учениците, а при момчетата и момичетата, които се записват във висшето образование. вече наполовина.
Това заболяване, което засяга най-активните млади членове на обществото, е важно да се разпознае и да се знае точно как да се спре развитието му.
Прогресивната миопия е очно заболяване, което води до намаляване на зрението на пациента, когато се гледа далеч от обекти.
Понякога истинската прогресивна миопия се бърка с фалшива късогледство (псевдомиопия).
Псевдомиопия се среща при хора, особено сред учениците:
Но за разлика от истинската късогледство, фалшивият лесно преминава, ако се консултирате с лекар навреме и започнете лечение.
Истинската прогресивна късогледство е късогледството, което се променя в по-лошо положение, за диоптриите годишно. Пациентът започва да се оплаква от зрителни увреждания, когато гледа предмети настрани, т.е. има постепенно удължаване на лещата.
За да диагностицира прогресивна късогледство, лекарят трябва да извърши ултразвук на очната ябълка.
Развитието на късогледство може да настъпи в продължение на няколко години.
В миопия, за да се определи дали тя напредва или не, има три степени:
Слаба степен е миопия от 1 до 3 диоптъра. Ако прогресира, ще се появи прогресивна миопия с умерена степен - от 3 до 6 диоптъра, а след това, вероятно, с висока степен - от 6 диоптъра и може да достигне 30.
Миопията може да напредне по няколко причини:
Превенцията на развитието на миопия започва дори при новородени, като се определя генетичната склонност на тялото на детето към заболяването и клиничната им рефракция.
За профилактика на прогресираща късогледство е полезно да се направят някои очни упражнения:
Лечението на прогресивна късогледство е да се спре развитието му, то може да се осъществи по различни начини от конвенционалното до оперативното.
В случай на алопатичен (традиционен) метод на лечение, лекарят, специално за всеки пациент, предписва очила, които позволяват на пациента да облекчи натоварването на зрителния апарат и, ако е възможно, да коригира зрението си. Също така, носенето на лещи е възможно, ако те са показани на пациента и ако той сам ги предпочита за очила.
Лечението на прогресивна късогледство е невъзможно без подходящ подбор и носене на очила. Те трябва да бъдат съобразени с размера на лицето и да се коригират за две очи, ако е необходимо. Стъклата за такива пациенти трябва да се носят на улицата, на работното място и в училище, когато гледате предмети в далечината, в киното, докато гледате телевизия, но снимате, когато четете, пишете и гледате на близки обекти.
При средна и висока степен на миопия се използват очила с бифокални лещи, където долната част е по-малка от горната част с 2-3 диоптъра. Ако късогледството е високо и има разлика в пречупването на двете очи (анизометропия от 3 диоптъра), лекарят препоръчва да се носят твърди или меки контактни лещи, но те се предписват само за възрастни.
Сега има нощни лещи, които засягат роговицата през нощта, а през деня осигурява добро зрение на пациента. Използването им е възможно при деца в училищна възраст. Научно, този метод на корекция се нарича ортокератология.
Можете да приложите алтернативен метод на лечение, като рефлексология или акупунктура. Това лечение чрез метода на действие върху акупунктурни точки, с помощта на което е възможно да се подобри качеството на зрението, да се намали умората на очите.
Ако късогледството продължава да напредва и има риск от усложнения, тогава лекарите препоръчват операция на такива пациенти. Обикновено преминава по няколко начина.
За да се определи коя техника е показана за вас, трябва да се направи преглед и високо квалифициран специалист трябва да даде заключение.Често, за лечение на прогресивна късогледство, за по-голяма ефективност, специалистът препоръчва използването на няколко техники едновременно.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlВсеки вид късогледство, при което зрението се влошава в далечината, се нарича прогресивна късогледство. Не винаги е късогледство вярно. Много често, то се предхожда от фалшиво или псевдо-близкото зрение, при което остротата на зрението намалява поради спазъм на настаняването. Ако този стрес се отстрани с помощта на цитоплегични средства (скополамин, атропин сулфат, гоматропин), тогава зрителната острота се нормализира. Когато се провежда изследване като рефрактометрия, се оказва, че пациентът има или еметропия, или хиперопия. Истинската късогледство трябва винаги да се различава от фалшивото.
През последните години много ученици имат значително зрително натоварване, те не се движат много, консумират непълно и често страдат от настинки, възпалено гърло, хроничен тонзилит и кариес. Те най-често при рутинни изследвания разкриват късогледство или късогледство. Честотата на късогледството напредва с възрастта. Така при първокласниците това се случва от 3 до 6% от случаите, при учениците от третия и четвъртия клас - в 6% от учениците, в седмия и осми клас се диагностицира в 16% от случаите, а при дипломираните класове една пета от учениците се нуждаят от корекция на зрението. Миопия с висока степен в 30% от случаите е причина за слабо зрение и води до пълна слепота. Това често възпрепятства избора на много дейности.
Хигиените отдавна изучават както социалните, така и географските аспекти на този проблем. Те провеждат проучвания за ефектите от повишения визуален стрес и зрителна хигиена върху зрителната функция.
Всеки регион има свои причини, които причиняват прогресирането на късогледството. Така например, Япония заема водещо място в списъка на страните, в които е често срещана прогресивна късогледство. Причината за това е монотонното хранене на японците и факта, че те са използвали предимно изкуствено осветление в класните стаи. Честотата на късогледството се увеличава от север на юг, което се дължи на степента на инсолация и хранителни навици. В градовете значително по-голям е броят на хората, страдащи от късогледство. Миопията е много по-често диагностицирана при инфантилни юноши, които не се занимават с физическа култура, отколкото при спортисти. При плувците патологията на зрението е доста рядка. Зрителната острота зависи от състоянието на околната среда в региона. Ако се елиминират неблагоприятните фактори на органа на зрението, прогресията на миопията значително намалява и се появява по-рядко.
Разбира се, никой не опровергава значението на наследствените фактори, които причиняват началото и прогресията на късогледството, но не са фатални. Невъзможно е да не се вземе под внимание влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда, и не трябва да отстъпвате вашата мързел.
В детството има три връзки, които влияят на механизма на развитие на миопия:
В зависимост от това, което причинява миопия преобладава, тя се разделя на условно, наследствено и склерално. Поради прогресирането на всяка от тези форми на миопия се наблюдават необратими морфологични промени в очите и се намалява зрителната острота, което често не се регулира оптически.
Основната причина, която води до прогресивна късогледство, е удължаването на оста на окото. Това се определя с помощта на ехофталмограф. Обикновено оста на окото е 22-23 mm, а при миопия се увеличава до 30-32 mm или повече. Ако в рамките на една година късогледството прогресира с по-малко от един диоптър, то се счита за доброкачествено и ако се увеличи повече от един диоптър, то се счита за злокачествено. Важното е не само степента на прогресия, но и какви промени се случват в зрителния нерв, стъкловидното тяло, хороидеята и ретината.
При миопия се появява голямо разширение на очната ябълка, очите се разширяват и изглежда, че човек има леко остъкляване. Склерата на мястото на прикрепване на страничните мускули и по ръба на роговицата става по-тънка. Придобива синкав оттенък поради факта, че съдовете са видими. Можете също така да видите с невъоръжено око предните стафиломи на склерата. Разтягане и изтъняване на роговицата, удължаване на предната камера на окото се случва. След това се наблюдава лек тремор на ириса (иридоденеза), настъпва разрушаването на стъкловидното тяло, втечнява се. Промените във фундуса зависят от причините и степента на миопия.
Поради разтягането на склерата и атрофията на пигментния епител, близо до диска се появяват миопични конуси. Ако пациентът има висока степен на късогледство, той или тя се диагностицират с издатини на задната склера (стафилома). При висока миопия често се откриват сериозни дегенеративни и атрофични промени в ретината. Поради разтягането на задния сегмент на окото се образуват хороидални пукнатини, които имат появата на жълтеникави или белезникави ивици. След известно време се появяват бели полиморфни огнища, които често се сливат. Те са разпръснати клъстери и пигментни прасета.
Ако пациентите имат патологични промени в областта на мястото на ретината, те се оплакват от изкривяване на формата и размера на обектите, отслабване на зрението, което в крайна сметка води до неговото намаляване. Понякога има пълна загуба на централно зрение.
Патологични промени се случват по периферията на фундуса, наречена каротидна дегенерация на ретината. След известно време можете да видите неговите незначителни дефекти, които имат кръгла, овална или нарязана форма. Промените, които настъпват в стъкловидното тяло, също предизвикват отлепване на ретината.
Понякога при новородени се диагностицира висока миопия. Това е вродено или наследствено заболяване. Развива се поради въздействието на тератогенните фактори в антенаталния период, което води до недоразвитие на органа на зрението. Най-често вродена миопия се диагностицира при деца, които са имали лека форма на retrolental фиброплазия. Тази форма на заболяването е трудно оптично правилна.
За да се оцени тежестта на миопичния процес, офталмолозите използват класификацията на Е. С. Аветисов, която е разработена в Московския научно-изследователски институт по очни заболявания. Хелмхолц. Критериите за оценка бяха изяснени лингвистично и количествено и морфологично от Катедрата по детска офталмология на Руския държавен медицински университет (Е. И. Ковалевски). При формулиране на диагноза въз основа на тази класификация се отчитат идентифицираните промени във всяко око. Пример за диагнозата: миопия в двете очи е средна, изометрична, бързо прогресираща, склерална, развита, от втора степен.
Ако детето е диагностицирано с "вродена миопия", то за да не се развие заболяването, е необходимо да се извърши двустранна склеропластика.
За предотвратяване на прогресираща късогледство трябва да се вземат следните мерки:
За да се предотврати развитието или прогресията на късогледството, е необходимо да се подобри режимът на работа и почивка на децата. Необходимо е стриктно да се спазват правилата за санитарна хигиена, рационално да се спазва продължителността на занятията и игрите през деня, да се отдели достатъчно време на детето да остане на чист въздух и да се играят спортни игри, да се наблюдава сън и будност. Всичко това има благоприятен ефект върху растежа на организма и предотвратява развитието на миопия.
Профилактиката на късогледството започва при деца под една година: установете наследственото предразположение към заболяването и определете клиничната рефракция. За да се разработи диференциран подход към образованието на децата, като се вземе предвид състоянието на тяхното пречупване, те трябва да бъдат разделени на две групи:
Това са така наречените рискови групи или профилактични групи. Списъците на такива деца трябва да се прехвърлят ежегодно през юли или август в училища и предучилищни институции.
Децата от първата група трябва да бъдат ангажирани в стаи, където има предимно естествена светлина. Класове с тях трябва да се основават на необходимостта да се ограничи натоварването на зрителния анализатор, докато можете да дадете натоварването на органа на слуха. Децата от втората група могат да получат, без ограничение, визуален и физически стрес в съответствие със стандартите за санитарна хигиена за тяхната възраст.
Правилният рефлекс на четене трябва да се развие при деца от ранна възраст: тетрадки, книги и играчки трябва да се намират на разстояние най-малко тридесет сантиметра от очите. В случай на неспазване на това правило, главата винаги е в наклонено състояние, което допринася за развитието не само на късогледство, но и на сколиоза. Това често се прави с различни устройства.
В училищата и предучилищните институции е препоръчително децата да се разделят на две групи, като се отчита степента на риск от късогледство. Децата с висок риск от късогледство трябва да се поставят в предната половина на класа по-близо до прозорците, а хиперметропната част - по-близо до стената и в задните редове.
Всяка година всички деца трябва да проверят зрителната си острота и, ако е необходимо, клиничната рефракция. Както у дома, така и в клас, трябва да обърнете внимание дали децата седят правилно. Специално внимание трябва да се обърне на осветяването на работното място на детето.
Децата със спазъм на настаняването, които имат фалшива късогледство, изискват специален подход. Спазми за настаняване могат да бъдат предотвратени и отстранени с помощта на специални упражнения за очите и вливане на лекарства (атропин сулфат, мезатон и др.). В такива случаи използвайте и рефлексология. Децата успешно се справят с проблема на зрението, ако по време на празниците станат здрави в специализирани ваканционни лагери, в които с тях работят не само учители, но и педиатри и офталмолози.
Първо, трябва да развиете режим на четене или да работите на компютъра. По време на интензивно зрително натоварване е необходимо да се вземат петминутни почивки на всеки четиридесет минути. Когато четете книгата трябва да бъде на щанд, а не лежат на масата.
Ако очите ви се уморяват, направете няколко пъти на ден в продължение на две или три минути просто упражнение с бележка върху стъклото. Поставете малка хартиена етикета върху стъклото на прозореца. Застанете пред прозореца. Погледнете първо етикета, след което преместете изгледа към елемента, който е извън прозореца. Задръжте няколко секунди на очите му и след това отново погледнете етикета. Това упражнение трябва да се повтори няколко пъти.
Можете да научите друго упражнение. Фиксирайте главата така, че да не се движи, само очите ще се движат. В протегнатата си ръка дръжте молив, който трябва да се движи в широка амплитуда, нагоре, след това надолу, после надясно, после наляво. Очите непрекъснато следват молива. Такива упражнения не отнемат много време, но спомагат за намаляване на напрежението в очите и предотвратяване на спазъм при настаняването. Те са добра превантивна мярка за развитието на късогледство.
Разбира се, трябва да ядете рационално, да правите спортни упражнения и да останете в добро настроение.
При лечение на късогледство се вземат предвид много фактори. Има два начина за лечение на миопия:
Инфантилната миопия има тенденция да се развива доста бързо, така че трябва да започне лечението веднага след правилната диагноза. Децата се нуждаят от оптимална корекция на зрението. Рационално хранене, подбор на упражнения за превенция и отстраняване на спазми на настаняване. Оптимален режим на визуални натоварвания. Учениците трябва да проверяват зрителната си острота поне два пъти годишно.
За да се предотврати бърз спад в зрителната острота за лице, страдащо от късогледство, трябва да изберете правилните очила. Да, те няма да могат да спрат прогресията на истинската късогледство, но ще помогнат за намаляване на напрежението на органа на зрението, когато гледате обекти на разстояние, което съответно ще намали скоростта на влошаване на зрението. Очилата са не само начин за коригиране на зрението, но и терапевтичен инструмент. Възрастни за корекция на зрението се използват и контактни твърди и меки лещи.
Миопията е опасна поради усложненията си, а не защото човек трябва да използва очила. Някои офталмолози смятат за оптимална рефракция лека и умерена миопия (изискваща корекция до три или четири диоптъра). В крайна сметка такива пациенти с възрастта отказват да използват оптика за очила при четене или дори престават да използват очила. Когато късогледството надвишава шест диоптъра, рискът от кръвоизливи върху ретината на окото, неговата дистрофия и отлепване се увеличава, а това може да доведе до пълна загуба на зрението. Провокиращите фактори, които водят до усложнения, са стрес, наранявания, прекомерни упражнения, раждане.
С помощта на хирургични интервенции могат да се предотвратят такива усложнения. Въпросът за хирургичното лечение е решен в резултат на динамично наблюдение на пациента. По време на операцията, укрепване на задния сегмент на очната ябълка. Извършване и радиална кератотомия.
Първо определете каква е стойността на късогледството и с каква скорост напредва. Лечението започва с избор на очила или контактни лещи, които осигуряват оптимална корекция на зрителната острота.
Точките трябва да съответстват на размера и конфигурацията на лицето. Необходимо е те да осигуряват стабилно бинокулярно зрение и зрителна острота и с двете очи 0.9 - 1.0. Точките трябва да се използват, когато гледате обекти от разстояние, на улицата, в училище или в киносалон. Когато пациентът пише, чете, играе с малки предмети, той може да направи без очила. Ако пациентът има висока степен на късогледство. Той е избран бифокални очила, в които долната полусфера с два или три диоптъра е по-слаба от върха. При висока миопия и анизометрия (повече от три диоптъра) се използва корекция с използване на контактни лещи.
За предотвратяване на късогледство трябва да спазвате тонизиращ режим, да се занимавате с плуване, каране на ски и кънки, бягане и оживено ходене. Много е полезно да останете на чист въздух дълго време.
Необходимо е храната да се обогати с витамини и да се приемат калциеви добавки. Важно е да се лекуват хронични възпалителни процеси като тонзилит, зъбен кариес, отит навреме. Важна роля в превенцията на далекогледството има лечението на ендокринната патология, особено при момичетата, за запазване на правилното телесно тегло.
Необходимо е да се развие режим на редуващи се визуални натоварвания и почивка, да се премахне прекомерното физическо натоварване: скокове, остри завои на главата и участие в спортни състезания.
Необходимо е правилно да се използва оптиката за очила, за да се осигури адекватно осветление и правилното съотношение между конвергенция и настаняване. Пациентите, страдащи от слаба или умерена миопия, трябва да си почиват от работа на всеки петнадесет минути, а високите пациенти трябва да почиват поне десет минути след десет минути визуална работа.
За да се лекува прогресираща миопия, трябва да полагате големи усилия. В случаите, когато пациентът има промени в областта на ретиналното петно или кръвоизливи в ретината или стъкловидното тяло се повтарят многократно, е необходимо да се сведе до минимум зрителният товар, да се предпазят очите от ярка светлина и да се осигури тяхната почивка. Провеждане на локална и обща терапия. Пациентите се предписват калциев хлорид или глюконат, препарати от женшен и лимона и цистеин, извършват субконъюнктивални инжекции с кислород. Те също показаха рефлексология. Трябва да се вземат витаминно-комплексни препарати, съдържащи аскорбинова киселина, витамин В6, Е, В2, АТФ (аденозин трифосфорна киселина) и тауфон.
Ако пациентът има отслабено настаняване, след това с него изпълнява набор от специални упражнения за цилиарния мускул. Те са по-ефективни в случай на лека миопия. Провеждане на физиологичен масаж на цилиарния мускул: алтернативно разсейване и събиране на лещи.
Хирургичното лечение е показано, когато консервативната терапия не е ефективна: корекция с контактни лещи или очила, медикаменти и рефлексология. Въпросът за времето и метода на операцията се решават индивидуално. Ако детето има късогледство, прогресиращо ежегодно с повече от един диоптър за три години, увеличаването на сагиталния размер на окото става бързо. Това ни позволява да повдигнем въпроса за извършване на склеропластика - укрепване на капсулата на окото. Той е по-ефективен при слаба миопия. Положителната динамика след тази операция се наблюдава при повече от деветдесет процента от случаите. Патологията прогресира много по-бавно, отколкото при консервативното лечение на болестта. Ако миопията е стабилна в продължение на две или три години, и дете, което е навършило пълнолетие, не носи контактни лещи, нито очила, или с тяхна помощ не се постига пълна корекция на зрението, се извършва кератотомия. По време на тази хирургична интервенция се прилагат невидими разрези към роговицата, в резултат на което нейната рефрактивна сила се намалява с определено количество. Такава операция е по-показателна при пациенти със слаба или умерена степен на миопия. С висока миопия изпълнява кератомилезис.
За лечението на фалшива примамлива миопия е необходимо да се ограничат зрителните натоварвания на близко разстояние и да се извърши адекватна корекция на аметропията и анизометропията. Такива пациенти са показани упражнения за цилиарния мускул, лекарствените инстилации и рефлексологията.
Задължително всички деца, страдащи от истинска и фалшива късогледство, постъпват в диспансера. Те получават подходящо лечение. По правило при възрастни пациенти се отбелязва стабилността на хода на късогледството. Корекцията на зрението в тях се извършва по различни начини, това зависи от изискванията и желанията на пациентите. Можете да вземете моно или бифокални очила, меки или твърди контактни лещи или хирургично лечение.
По-долу са ТОП-3 московски офталмологични клиники, където можете да се подложите на диагностика и лечение на прогресивна миопия.
http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost.html