logo

Слъзните жлези изпълняват важна функция: те произвеждат специална течност, която овлажнява очната ябълка, осигурявайки естественото представяне на окото и защита от проникване на микроорганизми. Преди раждането на бебето, слъзните канали се затварят от тънка мембрана, която предпазва назолакрималния канал от проникването на околоплодната течност.

След раждането на бебето се отървава от защитната мембрана, освобождавайки очите за нормална работа. При 5% от децата е диагностицирано вродено нарушение на естествения отток на сълзите, което води до възпаление на лакрималните SAC и запушени канали.

Какво е дакриоцистит и защо се случва при новородени?

Ежедневните процедури за грижа за бебетата носят приятни проблеми на родителите, но когато майката внезапно забележи възпаление, подуване и натрупване на гной във вътрешния ъгъл на окото, това я предупреждава и дори се обръща към лекар. Такива симптоми ясно показват на лекаря, че новороденото има дакриоцистит. Това заболяване е най-често вродено и се съпровожда от появата на "стояща" сълза в детето.

Заболяването възниква поради стесняване или пълно запушване на слъзния канал. Добавянето на бактериална инфекция причинява гнойни процеси. Разрушаването на жлезите причинява дискомфорт на бебето: той става неспокоен, температурата се повишава. Родителите могат да объркат болестта с конюнктивит, който също причинява гной, и забелязват известно подобрение след употреба на антибактериални капки, но неонаталният дакриоцистит се лекува по-задълбочено и с други методи. Баналното вливане на антибиотици в очите не премахва проблема, а само временно подобрява състоянието на зрителния орган.

За да се потвърди или изключи диагнозата "дакриоцистит" при деца, родителите ще бъдат подпомогнати от посещение на лекар. Лекарят ще осигури професионална медицинска помощ. Ако консервативните методи на терапия са безсилни, тогава специалистът ще трябва да пробие канала за разкъсване.

Диагностика на патологията

Възможно е да се направи точна диагноза "дакриоцистит" при новородени въз основа на характерните клинични прояви на заболяването и резултатите от допълнителни изследвания. Точната информация се дава от теста за яката. Друго име за този анализ е западният тест. Процедурата за диагностика включва:

Лечение на запушване на слъзния канал

За да се избегне развитието на усложнения (целулит на орбитата и слъзната торбичка), лечението с дакриоцистит трябва да започне възможно най-рано, следвайки предписанието на лекаря. Клиничната картина на хода на заболяването ще подтикне лекаря с точна диагноза и ще Ви помогне да изберете висококачествени лекарства и терапевтични тактики. Често предписано:

  • масаж;
  • антибиотична терапия;
  • измиване с фурацилин или екстракт от лайка;
  • звучене на слъзния канал (почистване) (препоръчваме да прочетете: как да провеждате звука на слъзния канал при деца под една година у дома?).

В случаите, когато медикаментозната терапия и почистването на слъзния канал не дават ефективни резултати, на деца (над 5 години) се предписва дакриоцисториностомия - хирургично възстановяване на връзката между слъзната торбичка и носната кухина. След операцията е важно да се спазват назначенията на лекаря, за да се постигне ефективен резултат без пристъпи и усложнения.

Масаж на слъзния сак

Основният метод за лечение на патология на тесни канали при новородени е масаж, препоръчан от специалист. Първата процедура трябва да се извърши от лекаря, а родителите трябва внимателно да проучат техниката на извършване на манипулациите (можете да гледате видеото за обучението), за да не навредите на детето.

Масажът се извършва с чисти ръце, ноктите трябва да се скъсат, за да се избегне увреждане на очите и кожата на бебето. Следват някои правила:

  • първото нещо е да се измие очите на новороденото, като се движи от външния ръб към вътрешния, като се използва разтвор на фурацилина или инфузия от лайка;
  • докосване, за да се определи местоположението на слъзния сак във вътрешния ъгъл на зрителния орган и показалецът внимателно да се натисне върху формацията;
  • с появата на гнойни изхвърляния, те трябва да бъдат почистени със стерилни тампони, за да не се предизвика допълнителна инфекция;
  • след почистване на очната ябълка от гной, е необходимо да се измие с фурацилин;
  • поставете подложката на показалеца върху вътрешния ъгъл на окото и направете 5-10 резки движения строго вертикално по посока отгоре надолу, завършвайки ги с един сантиметър под ъгъла;
  • капково в окото лекарство "Albucid" или други специално проектирани капки.

Масаж се прави преди всяко хранене. Консервативният метод за лечение на дакриоцистит чрез извършване на масажни процедури в 90% от случаите води до положителен ефект. Мама трябва да следва инструкциите на лекаря и да следва ежедневните процедури. В противен случай каналът за разкъсване на детето ще бъде пробит.

Вливане на антибактериални капки

Лечението на дакриоцистит при новородените се състои в ежедневна употреба на противовъзпалителни офталмологични средства, които насърчават бързото възстановяване на тъканите и разрушаването на бактериалната флора на затворения слъзен канал. Инфекцията може да бъде причинена от различни видове бактерии:

  • ауреус;
  • стрептококи;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Лекарят ще избере подходящия вид капки поотделно, въз основа на резултатите от лабораторните изследвания. Капките в очите трябва да бъдат 2-4 пъти на ден, в зависимост от сложността на възпалителния процес. Препоръчително е да се извършва антибактериално лечение на запушени сълзотворни канали след измиване на очите на детето с фурацилин или лайка. Стерилната превръзка трябва да се навлажни с разтвор и внимателно да се отстрани гнойът, като се насочи по клепача от вътрешния към външния ъгъл.

При тежки форми на обструкция на каналите често се предписват няколко вида офталмологични препарати. С симптомите на дакриоцистит при новородени, лекарство, наречено "Вигамокс", се бори добре. Важно е родителите да помнят, че интервалът между инстилациите трябва да бъде най-малко 15 минути, след което лечението ще бъде по-ефективно.

Откриване и измиване на сълзотворен канал

Такава кардинална мярка дава наистина ефективен резултат. Първото действие е промиване на очната ябълка с антибактериален състав. След това специалното лекарско устройство със заоблен край (сонда) през назолакримния канал пронизва мембраната. Процедурата продължава не повече от 15 минути. Почистените канали се измиват с антисептик, след което се тестват с яка.

Периодът на възстановяване след операцията включва измиване на очите и въвеждане на антибиотици в тях за предотвратяване на инфекция. В някои случаи чувствителният процес се повтаря, тъй като може да възникне рецидив поради присъединяването на вторична бактериална инфекция.

Късно-диагностицираният пренебрегнат дакриоцистит изисква хирургично възстановяване на връзката между функционалните зони на носната кухина и слъзната торбичка (интубация). Пълно облекчаване на симптомите на обструкция на слъзния канал е възможно след продължително лечение и периодично промиване с антисептик (1-3 месеца).

Грижа за очите след усещане

След операцията очите на детето изискват внимателна грижа. През седмицата е необходимо да се провежда антибактериална терапия за консолидиране на резултата. Ако гной се появи отново, измийте окото с разтвор на фурацилина или преварена вода. Манипулирането на вливането в очите се извършва както следва:

  1. Бебето трябва да бъде спъвано, така че физическата му активност да не нарушава процеса на вливане.
  2. Измийте добре ръцете си. Ако процедурата изисква пипета, тя трябва да се вари в продължение на 5-10 минути.
  3. С показалеца и палеца на лявата ръка внимателно се разпъват клепачите на детето. Поправяйки тази ситуация, трябва да изпуснете 1-2 капки антибактериален агент в конюнктивалния сак. Остатъците от лекарството трябва да се омокрят със стерилен памучен тампон.

В редки случаи, освен при вливане на капки за очи, детето се показва повторно промиване на сълзо-носните проходи с антибактериални или комбинирани разтвори. Това трябва да се прави изключително в медицинска институция.

Усложнения и ефекти на дакриоцистит

Усложнението на дакриоцистита е флегмона на слъзната торбичка или абсцес. В този случай, след отваряне на гнойна купчина, се предписват антибиотици с широк спектър на действие за систематично вливане на очите. При неблагоприятен ход на заболяването целулитът се разрушава и съдържанието на торбичката може да попадне в орбитата и дори в вътречерепната кухина, което застрашава живота на бебето. В този случай е необходима спешна помощ от специалист.

Разпространението на гной в тялото на детето може да причини редица опасни заболявания:

  • менингит;
  • панофталмит;
  • dacryocystocele;
  • сепсис;
  • атония на слъзната система;
  • хроничен дакриоцистит;
  • замъглено виждане;
  • пълно запушване на слъзния канал.

За да се избегнат такива опасни усложнения и последствията от пренебрегвания дакриоцистит, родителите трябва, когато се появят първите признаци на патология, да отидат в поликлиниката, за да установят точна диагноза. В началния стадий на заболяването е възможно ефективно лечение у дома чрез редовно изплакване на очите, масажиране и вливане на антибактериални средства.

http://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/dakriocistit-novorozhdennyh.html

Измиване на слъзния канал при новородени

Капки за увреждане на очите

  • Какво може да причини увреждане на очите?
  • Какви капки се причиняват при нараняване на очите
  • Капки с чужди тела
  • Капки за химически и механични наранявания
  • Препоръки за нараняване на очите

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Наранявания на очите могат да възникнат при всеки човек в най-неочакван момент. Те причиняват много неприятности и създават неприятни чувства.

Какви капки при употреба на очно нараняване?

Като правило, много хора се опитват незабавно да се справят с наранявания на очите. Всъщност, сега има много различни инструменти, които ще помогнат за облекчаване на всички симптоми. Затова в тази статия решихме да разкажем подробно кои капки за очи да се използват в случай на нараняване на очите, за да ускори процеса на лечение.

Какво може да причини увреждане на очите?

Има няколко общи причини, които могат да доведат до нараняване на очите:

  • Чужди тела.
  • Химикали.
  • Механично нараняване.

Чужди тела се считат за най-безопасната травма, като средният курс на лечение в такава ситуация е от два дни до седмица.

Ако говорим за изгаряния и механични наранявания, тогава всичко е много по-сериозно и курсът на лечение може да бъде около един месец. Също така, с такива наранявания, трябва незабавно да се прилага към ръката, самолечение е забранено!

Какви капки се причиняват при нараняване на очите

Преди да използвате капки от нараняване, трябва ясно да разберете техните ефекти, странични ефекти и индикации. В тази ситуация можете да намерите ефективен инструмент.

Списък с капки в случай на нараняване на очите

Не забравяйте! Самостоятелно поемане на капки от наранявания е възможно само ако те не са значителни. В други ситуации незабавно се свържете с вашия офталмолог.

Капки с чужди тела

Ако в окото ви попадне чуждо тяло, трябва незабавно да започнете да миете окото. За тази цел се препоръчва използването на антисептични капки, които имат антимикробно действие.

Списъкът с капки в такава ситуация изглежда така:

  1. Sulfacetamide.

Albucid капки за очи е средство за възпаление на очите.

По време на инсталацията е необходимо течността да попадне в окото.

Капки за химически и механични наранявания

Ако говорим за наранявания, които са свързани с механични и химични ефекти, то в такава ситуация е необходимо да се използват капки, които имат противовъзпалително действие. действие. За такива цели:

Обърнете внимание! Ако нараняването е започнало инфекцията, е необходимо да се използват капки с антисептично и антибактериално действие. Сред основните, които си струва да се подчертае:

Tobrex капки за очи са ефективно антибактериално средство.

Препоръки за нараняване на очите

Препоръки за получаване на очни капки за наранявания

Избираме още няколко капки, които имат определен ефект и могат да облекчат болката или да разтворят кръвните изливи от роговицата. Така че следващият списък с капки в случай на нараняване също може да бъде полезен:

  1. Contrycal. Този спад трябва да се използва в случай на нараняване с увреждане и кръвоизлив. Средствата ефективно разтварят кръвта и стабилизират функционирането на окото.
  2. Когато трябва да премахнете силната болка, можете да използвате лекарството инокаин.

Не забравяйте! Отнасяйте се само към леки наранявания. Ако е сериозно, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това може да доведе до последствия.

За нашите абонати, намерихме друг видеоклип за това какво да правим в случай на нараняване на очите. След като го разгледате, ще можете да разберете сериозността на ситуацията и сами да определите кои са най-добрите средства.

Защо очите на бебето се гние?

Причини за възникване на гной в очите на децата

В природата няма много фактори, които могат да предизвикат гнойно око в бебето. Всички те могат да бъдат разделени на три големи групи:

  • Инфекция. Сред тях са инфекции, възникнали по време на раждане, в родилния дом и вече у дома (средно и основно);
  • Алергии.
  • Характеристики на структурата на окото (дакриоцистит).

След това ще разгледаме как и защо очите на детето гнояват в определени случаи, както и какви мерки трябва да се предприемат за лечение.

Инфекции, причиняващи появата на гной върху очите

Огромен брой вируси и бактерии започват да атакуват новороденото от първите дни на живота си. Когато влязат в тялото на бебето, настъпва офталмологична инфекция, конюнктивит. Трохите на очите стават червени, започват да се поливат, гной се появява на ресничките.

Новороденото става неспокойно и свирепо, разтрива очите си и още повече се изчервяват. Конюнктивитът е причина за безпокойство на родителите. Детето трябва незабавно да покаже педиатър. Само лекар може да предпише лечение и да постави диагноза. В трудни случаи той ще препоръча да се правят тестове или да се обърне към педиатричен офталмолог.

Има няколко начина на заразяване.

  1. От майката, по време на раждането. Ако майката е болна или има носител на вируси (бактерии), причиняващи конюнктивит, тогава тя може да зарази бебето по време на раждането. Тук гърлото ще се появи в бебето веднага след завръщането си от родилния дом.
  2. Неприятните симптоми ще се появят много бързо, дори ако трохите са заразени в болницата. За съжаление, нищо в този свят не е съвършено и новородените имат много слаб имунитет.
  3. Ако бебето е болно с SARS, отит или други ENT заболявания, появата на конюнктивит ще бъде вторична. Тук инфекцията идва от вече съществуващ фокус. Този тип конюнктивит засяга деца от един месец от живота.
  4. В някои случаи конюнктивитът може да бъде първичен. В крайна сметка, тази инфекция се разпространява чрез въздушни капчици, което означава, че те могат да бъдат заразени по време на разходка в парка, пътуване до лекар и т.н. И със сигурност, ако има домакинства, които се разболяват от това заболяване.

За предотвратяване на конюнктивит трябва да се внимава много внимателно за очите на новороденото. Направете процедурата, както е препоръчано от лекаря. За всяко око използвайте отделна памучна гъба.

Конюнктивитът може да засегне и двете очи и само един. Ако едното око се гнойно, трябва да бъдете много внимателни при лечението, за да не заразите второто.

Може да се лекува конюнктивит при бебета у дома, тук ще се нуждаете от много внимателна грижа и поставяне на предписани капки за очи.

Алергията провокира появата на гной върху детските очи

От първите месеци на живота алергията днес е една от най-честите заболявания на бебетата. Той може да се прояви и под формата на гноен око. Тук зачервяване, сърбеж в окото (хлапето през цялото време търка очите), оток и плач ще бъдат първични. След това ще се добавят гной в окото и ресничките към тези симптоми. Правилно казано, това е вторично проявление на инфекцията на окото на бебето.
Само педиатър ще може да различи конюнктивит от алергични прояви. Ето защо бебето трябва да бъде показано на лекаря.

Задължителен признак на алергия ще бъде гной в двете очи на бебето.

Най-вероятно лечението ще изисква капки от комплексно действие. Те ще премахнат алергиите и облекчават възпалението. Те трябва да капят у дома, но трябва да следвате всички предписани препоръки.

Зърно от пясък причинява гной в окото.

Много малко чуждо тяло (зърно от пясък, прашинка, коса) може да попадне в окото на бебето, като възрастен. Въпреки това, новородените трохи все още не могат да ни кажат, че са засегнати. Ако не се премахне навреме, то очите ще се нажежат.

Можете да отстраните дразнителя с голямо количество течност. Добре е да се направи измиване на очите с бульон от лайка при стайна температура (30–35 0). Тук е необходимо да бъдете внимателни: ако миенето не помогна, то инфекцията попадна в окото. Необходимо е да се капват капки за очи и те трябва да назначат лекар.

В този случай, само едното око на трохите ще се втвърди. В повечето случаи не се изисква специално лечение на очите, процедурата се извършва у дома.

Дакриоциститът провокира натрупване на газове

До една възраст от 5 от 100 бебета, появата на гной в очите е свързана със структурни особености на окото. Лакрималните канали на плода са затворени със специален филм. Това предотвратява навлизането на околоплодната течност вътре. По време на раждането филмът трябва да се счупи.

Понякога се случва филмът да не се счупи, в този случай в болницата е необходимо да се почистят сълзите и всичко ще се оправи. Трябва да се отбележи обаче, че наличието на невзривен филм е възможно само след половин до два месеца от раждането. Факт е, че до около три седмици сълзи при новородените не се развиват и следователно не се натрупват в сълзовите канали.

Когато започнат да се развиват, тъй като каналът е блокиран, те ще се натрупват. Микроорганизмите ще се установят в блокирания канал и в окото ще се появи насищане. Можете да го премахнете само чрез премахване на корка и почистване на канала.

Най-често блокирането се случва с едно око. Очите подути, появява се подуване на слъзния канал (по-близо до носа), окото фестира.

Когато се говори за педиатър, процедурата за почистване на слъзния канал (сондиране) ще се извършва амбулаторно, отнема около 10-15 минути. Процедурата се извършва в кабинета на хирурга. Възможно е лекарят да Ви посъветва да вземете капки за очи на бебето за известно време, за да отстраните възникналата инфекция, да извършите прането.

Дакриоциститът не е опасен, ако се лекува навреме. Колкото повече новородено бебе получава, толкова по-малко шансове има за лечение. След една година тази процедура трябва да се извърши в болница под обща анестезия.

Следователно постоянно гнойното око на трохите трябва да бъде причина за безпокойство на родителите.

Как да разпознаем причините за гнойното око?

Ако очите на детето се нажежат, това е причина за безпокойство. Това е почти невъзможно да се признае причината за нагряване на окото на бебето до една година веднага. В края на краищата, детето е толкова малък и не може да каже какво и как го боли. Ето защо, с зачервяване на окото, подуване, и още повече, ако окото започна да се гние, бебето трябва да се покаже на лекаря.

Насищането винаги е знак, че инфекцията вече е влязла в окото, което означава, че ще се изисква адекватно лечение.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Родителите трябва да помнят, че различни микроорганизми реагират по различен начин на капки за очи. В някои случаи ще има достатъчно антисептици, в други ще са необходими противовъзпалителни капчици или дори подготовка на комплексно действие. Затова не е необходимо сами да избирате курс на лечение, но е по-добре да го поверите на специалист. Той ще препоръча как да се лекува и да ви каже какво да правите. Лечение на гнойни очи на бебета се извършва в повечето случаи у дома.

Хигиена на детските очи

Въпреки това, много (но не всички) проблеми, свързани с инфекциите, могат да бъдат избегнати с подходяща грижа за бебето. Не забравяйте да се грижите за очите, както е препоръчано от педиатъра. В началото не вземайте трохите на места с големи концентрации от хора и винаги се пазете от настинки.

Когато се появи гной, е необходимо да се направи измиване на всяко око поотделно, като се капе предписаните капчици.

Излекувай и бъди здрав!

Измиване на слъзния канал при възрастни и деца

Измиването на слъзните канали помага за разрешаване на проблема с тяхната обструкция (дакриоцистит), което води до нарушаване на изтичането на сълзотворната течност. Извършете тази процедура, за да предотвратите развитието на инфекциозни очни заболявания.

Дакриоцистит се среща както при деца, така и сред възрастни. В тази статия ще разгледаме кога се извършва измиването, както и особеностите на неговото прилагане при възрастни и бебета.

свидетелство

Разглежданата от нас процедура се извършва за диагностични и терапевтични цели.

диагностика

Изплакването на слъзния канал се извършва, за да се провери проходимостта на разкъсващите пътеки. Офталмологът може да диагностицира няколко заболявания по време на наблюдението:

  • Когато инжектираната течност се екскретира бавно от друга точка на разкъсване, тогава можем да говорим за наличието на стеноза на назолакрималния канал. Тази диагноза може да бъде направена и чрез изтичане на разтвора след известно време със следи от кръв.
  • Изборът на разтвора от същата точка на разкъсване, където е въведен, показва стеноза на вътрешната част на тубулата.
  • Ако разтворът изтича от носа (но за това трябва да се положат специални усилия и да се окаже силен натиск върху буталото), това показва наличието на свръхрастеж на носния канал.
  • Когато течността излезе през носа (специалистът не упражнява силен натиск върху буталото), всичко е наред с преминаването на релсите.

лечение

Процедурата се провежда и за лечение на следните заболявания:

  • Обструкция на слъзния канал при новородени или вроден дакриоцистит.
  • Възпалителният процес в слъзните канали (каналикулит). Само предхождаше тяхното пречистване на секрети.
  • Стеноза на назолакрималния канал е нарушение на структурата на слъзно-носния канал, което се проявява по време на хронични възпалителни процеси.
  • Свиване на разкъсващите канали.
  • Язва на роговицата.

За терапевтични цели каналите се промиват с антибиотици, антисептици, други вещества, които подобряват пропускливостта им.

Противопоказания

Преди процедурата е необходимо да се има предвид, че има противопоказания за неговото прилагане:

  • флегмона на слъзната торбичка (гноен възпалителен процес);
  • хидропс (воднянка) на лакрималния SAC (представлява неговото разтягане).

Ако всички противопоказания са взети под внимание, тогава, като правило, не възникват отрицателни последствия и усложнения.

Измиване при деца

Обикновено новороденото има желатинов филм, който припокрива назолакрималните канали. Този филм разтваря сълза през първите 15 дни след раждането. Но често естественото разтваряне на филма не се случва, а след това изисква медицинска намеса.

  • Промиването при кърмачета се извършва не по-рано от два месеца след раждането.
  • Първо използвайте болкоуспокояващи. За извършването на такава процедура са необходими пълни комплекти от инструменти. Впоследствие в тръбата се въвежда сонда, която действа като разширител. След това друга сонда (със заострени краища) изпълнява пункция на желатиновия филм.
  • За да се предотврати възможността от инфекция, сълзите се измиват с дезинфектант. Също така се препоръчва да се погребват капки в очите в продължение на няколко дни.
  • За да се избегне повторение на запушване, на родителите се препоръчва да извършват детски масаж на слъзните канали (курсът на масаж е две седмици).

Измиване при възрастни

Възрастните пациенти получават специално решение. Лекарят използва комплект за измиване на слъзните канали, който включва:

  • сонда за разширяване;
  • спринцовка, в края на която иглите са тъпи за промиване на слъзния канал;
  • понякога вместо спринцовка се използва куха тръба (канюла).

За да се отървете от запушването на сълзите, възрастните трябва да извършат няколко измивания. Когато причината за запушване е плътен филм, проблемът може да бъде решен само чрез извършване на операция.

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/dalnozorkost/promyvanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh/

Измиване на слъзния канал при новороденото


През първите месеци от живота на бебето, младите родители могат да получат неприятно възпаление на слъзния сак, което се характеризира със специфични симптоми. Това заболяване се нарича дакриоцистит и се появява при 5% от бебетата, развиващи се в резултат на запушване на слъзните канали. За да разберем същността на проблема, трябва да знаете механизма на образуване на сълзи и функционирането на сълзовите канали.

Какво причинява запушване на слъзния канал

В горната част на очите има малка депресия за слъзната жлеза. Сълзи, които се образуват в нея, през тънки канали се вливат в специална торбичка, от която преминават през тесни канали в носния проход. Тези торбички могат да се усетят с пръсти, те се намират в ъглите на очите отвътре. За да се предотврати падането на патогените от носната кухина в торбата, в слъзния канал има специални гънки.

Сложната отбранителна система не е напълно развита при кърмачета, а дължината на слъзния канал е много по-къса, отколкото при възрастните, поради което съществува опасност от проникване на бактерии. Преди да се роди бебето, слъзният канал е защитен със специална мембрана, която не позволява на околоплодната течност да влезе вътре.

Обикновено тази желатинова мембрана се скъсва, след като бебето се роди от напрежение по време на първите писъци, но ако филмът не се счупи, течността се събира в слъзния сак.

Разберете причините за болестта може да бъде само опитен лекар, защото дакриоциститът е вроден, хроничен или има остра форма на заболяването.

Най-честата причина за появата на симптомите е ембрионален филм, който е останал след раждането на бебето, но има и други причини за развитието на заболяването:

  • Често началото на заболяването предизвиква анатомични особености и аномалии във формата на слъзния канал. Ако проходът е прекалено тесен, може да се получи блокиране на пространството, което не се справя с функцията му за подаване на течност.
  • Появата на дакриоцистит може да бъде причинена от вродени аномалии на носната кухина, при които има запушване на канала поради натрупването на слуз и епителни клетки в него. Структурните патологии провокират концентрацията на течността, а в такава благоприятна среда за бактериите се осъществява бързото им размножаване, което води до остра реакция от организма.
  • Придобити причини за развитието на заболяването включват инфекция на очите на детето по време на раждане, получени травми, алергични реакции на тялото и настинки.

Когато първите симптоми на детето трябва да се покажат на специалист. Ако не откриете причината за болестта и не предприемете необходимите мерки навреме, процесът ще продължи да се развива и това може да доведе до висока температура и целулит. Влошаването на процеса неизбежно ще доведе до необходимостта от пункция и почистване на канала на разкъсване в бебето.

Симптоми на възпаление на слъзния сак при новороденото

Най-често майките се оплакват от такива симптоми при децата си:

  • Очите се поливат не само когато плаче, но и в спокойно състояние, процесът се влошава в случай на инфекция с ARVI
  • Наблюдава се стагнация на сълзотворната течност и подуване в зоната на слъзния сак (вътрешен ъгъл на окото)
  • След като детето се събуди, миглите му остават залепени заедно със сух разряд.
  • Pus е забележим или се появява при леко натискане в зоната на слъзните пробиви
  • Има оток и леко зачервяване в ъглите на очите.

Мама може да забележи само един или няколко симптома едновременно в бебето, болестта може да засегне едното или и двете очи, въпреки че по-често този процес е едностранчив.

Показания за наблюдение

Повечето млади майки са много разтревожени от предстоящото бугиране и необходимостта от почистване на сълзовия канал при дете. Всъщност такива страхове са неоснователни, в редки случаи има негативни последици след медицинска интервенция и най-често те се появяват в резултат на липсата на необходимото лечение.

Показания за операция са следните обстоятелства:

  • Няма положителен резултат след курса на масаж и употребата на лекарства
  • Детето не спира непрекъснатото разкъсване
  • Процесът постепенно става хроничен, има силно възпаление на слъзния сак.
  • Установени са малки аномалии в структурата на носната кухина и слъзните канали (със значителни отклонения на носната преграда и лицевия скелет, извършват се други операции, обикновено те се извършват след 6-годишна възраст на детето)
  • Детето е на възраст под 1 година (в този случай почистването на канала при 95% от децата се извършва без усложнения)

Родителите трябва да разберат, че консервативното лечение и масажните процедури не винаги помагат. Ранното бугиране е много по-лесно за детето, рехабилитационният период в този случай е по-кратък и пълното възстановяване на бебето настъпва по-бързо.

Противопоказания за наблюдение

Необходимо е да се обърне внимание на противопоказанията за бугиране, за което майката трябва да уведоми лекаря. Операцията не е разрешена:

  • За патология на лицевите кости
  • По време на остър курс на заболявания на горните дихателни пътища
  • Когато бебетата са заразени с респираторни инфекции
  • В случаите, когато възрастта на детето не е подходяща за наблюдение и получаване на добри резултати.

След претегляне на всички плюсове и минуси, специалистът ще вземе решение за оптималното лечение на бебето и ще предприеме необходимите мерки за премахване на дакриоцистита.

Подготовка на дете за звучене

Преди извършване на операцията и почистване на канала, лекарят трябва да се увери, че симптомите не са възникнали в резултат на поглъщане на вируси или бактерии в тялото на бебето. Ако се установи диагноза “дакриоцистит”, специалистът предписва детски преглед, по време на който:

  • От бебето се взема кръв за анализ на скоростта на съсирване
  • Бактериологичното засяване се извършва за изследване на течността в слъзния сак.
  • Предписана е биомикроскопия на засегнатото око
  • Вземете проба, за да проверите пропускливостта на канала. В същото време в очите на бебето се влива специална цветна течност, която нормално трябва да проникне свободно в носната кухина. Лекарят внимателно изследва носния проход с памучен тампон, който трябва да показва цветни маркировки. Ако памукът остане неоцветен, проходимостта се нарушава и се изисква възстановяване с помощта на операция.

Когато се вземе решение за провеждане на наблюдение, лекарят дава препоръките на майката, от които зависи успехът на лечението. В рамките на няколко дни е необходимо да се спазва определена диета, а 3 часа преди сондирането бебето не трябва да се яде (това предотвратява плюенето на храна в бебето).

Мама трябва да подготви пелена, в която да обгърне бебето и да ограничи движенията на дръжките си по време на медицински процедури.


Най-често бужирането се извършва в амбулатория, но понякога трябва да отидете в болницата. По време на възстановителния период детето ще бъде наблюдавано от очен лекар и терапевт.

Техника за отчитане на слъзния канал при новородени

За да се почувствате спокойни по време на операцията, родителите могат да гледат видеоклип, разкриващ тази тема, и да получат пълната информация от лекаря как измива слъзния канал при новородени.

Измиването се извършва при стерилни условия и след приключване на процедурата бебето и родителите могат да се приберат вкъщи.

Сондажът включва няколко етапа, позволяващи възстановяване на загубената проходимост на канала за отстраняване на сълзотворната течност:

  1. Бебето е опаковано в пелена и фиксирани дръжки, така че по време на манипулациите да не се намесва
  2. В окото капе "Alcain", който има аналгетичен ефект.
  3. Лекарят леко поставя медицински инструмент (Zichel сонда) в канала и с негова помощ отваря пространството
  4. След това се вмъква тънка пръчка (сондата на Боуман), която избутва формирания корк и изчиства канала
  5. Окото се освобождава от натрупаната течност и гной, след което се измива с дезинфекционен разтвор.

В повечето случаи сондирането е успешно. Ако с течение на времето се окаже, че каналът не функционира правилно, специалистът може да предпише повторно пробуждане, през което детето ще получи специални силиконови тръби в канала за разкъсване и ще ги остави там няколко месеца.

След процедурата

След процедурата лекарят дава препоръките на майката, които трябва да се спазват за бързото възстановяване на бебето и липсата на усложнения. Възстановяването обикновено е много бързо. Родителите не трябва да избягват обичайния си начин на живот, могат да ходят с бебето, да го къпят в бебешката баня.

Какво трябва да знаят родителите през този период:

масаж

След операцията лекарят предписва антибиотик под формата на капки и курс на масаж. Мама трябва да я поема отговорно, за да предотврати повторното формиране на филма в слъзния канал.

Усложнения и възстановяване след сондиране

В 90% от случаите бугенирането преминава без усложнения, но понякога се наблюдават такива явления:

  • Гадене и повръщане на бебето
  • Запушване и затруднено дишане
  • Продължително разкъсване, което не спира за 10-15 дни
  • Кървене от носа, което може да се наблюдава през седмицата след операцията

Ако родителите забележат такива симптоми в бебето си след измиване на слъзния канал, те трябва да бъдат показани на специалист. Необходимо е незабавно да се потърси съвет, ако температурата на бебето се е повишила, кървене от слъзния канал, зачервяване на лигавицата и симптоми на конюнктивит.

Рискове и прогнози

В случаите, когато опитен лекар леко извършва усещане за сълзовия канал при новородените, последствията и рисковете са минимални. Всички манипулации се извършват с помощта на стерилни инструменти, каналът се изплаква добре със специална течност за дезинфекция.

Ако родителите следват препоръките на специалист и извършват масаж, не трябва да има повторно образуване на сраствания в почистения канал.

Най-благоприятната прогноза очаква децата на възраст под 6-8 месеца. След това тънък филм, който затваря прохода за разкъсване, се втвърдява и е много по-трудно да се пробие през сондата. Ако сте открили рано запушването на канала за изтичане на сълзи, не бива да се колебаете с държането на бугиенж.

Кога може да се наложи втора хирургична интервенция?

Повтаряща се хирургична операция може да се извърши, ако след ламинирането лакрималният канал функционира слабо или се образува шип във вътрешността на канала. Ако се появи рецидив, лекарят препоръчва да поставите силиконови тубули върху детето, за да разширите каналите.

Вече ги споменахме и преди. Деца над една година от операцията се извършва с назначаване на обща анестезия. Не забравяйте: колкото по-възрастно е детето, толкова по-често има нужда от повторна операция.

Възможно ли е да се избегне сондирането?

Решението за провеждане на Bougienage се прави в случай, че не помогна на лечението на наркотици и курс на масаж. В повечето случаи терапевтичният масаж дава добър ефект и по този начин се оказва, че се отървава от филма, който затваря прохода за разкъсване.

Усложнения на дакриоцистита с късно лечение

Ако родителите не обръщат достатъчно внимание на лечението на дакриоцистит, опитайте се да лекувате бебето самостоятелно или започнете лечението твърде късно, възможно е развитието на животозастрашаващи усложнения. При дакриоцистита възпалителният процес протича много близо до мозъка и това е голяма опасност в случай на абсцес.

Може да се образува флегмона или язва на роговицата, да се развие менингит или сепсис. Болестта може да придобие хронична форма, която ще бъде много по-трудна за лечение.

Какви изводи трябва да направят родителите

Родителите трябва да разберат, че рисковете и последствията, свързани с късното лечение или липсата му, са много по-опасни от усложненията, които понякога се случват след операцията. Майката на бебето трябва да избере квалифициран лекар за провеждане на дилатацията, да изчисти колкото е възможно по-скоро и да се вслуша в съветите на терапевта и офталмолога по време на възстановяването на детето.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/promyvanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennogo/

Измиване и сондиране на слъзния канал при новородени, кърмачета и деца под една година

Новородените извършват сондиране на носния канал до една година. След една година се затваря корк от дебела слуз, която затваря носния канал и процедурата става безсмислена. Най-добрата възраст за наблюдение е 2-4 месеца от раждането. Микро-операцията, извършена в тези периоди, обикновено няма последствия под формата на усложнения и води до пълно възстановяване на изтичането на сълзи в носната кухина.

Причината за назначаването на тази операция е очно заболяване "дакриоцистит". Има възпалителен процес, дължащ се на запушване на слъзно-носния канал с желатинова запушалка или в присъствието на тънка ембрионална мембрана, която не е разрешена до раждането. Това заболяване се среща при 5% от новородените.

Показания за наблюдение

Поради оформената запушалка в слъзния канал, разкъсването няма достъп до носната кухина и се натрупва в слъзната торбичка. Започва стагниращ феномен, който е благоприятна среда за развитието на патогенни бактерии. След това възпалителният процес започва с наличието на гной в слъзния сак.

Симптомите на дакриоцистита са много подобни на конюнктивит. Но в случай на запушване на канала, лечението с антибиотици не е ефективно, за разлика от конюнктивите.

Извършване на операция

Операцията се извършва от висококвалифициран офталмолог в условията на очния кабинет. Първо, бебето е фиксирано, обикновено увито в пелена, след това очите се третират с дезинфекционен разтвор и капки за анестезия. И тогава ще започне най-неприятното за бебето.

Зикелова сонда (тя изглежда като тел с тъп връх) се вмъква в долната част на слъзната точка, за да разшири канала.

След това в разширения канал се вкарва по-малка сонда, за да се унищожи самата запушалка и да се възстанови проходимостта на носния канал.

След това, като се използват разтвори за дезинфекция, назолакримният канал се почиства от остатъци от гной и корк.

Тази намеса е безболезнена и продължава не повече от 15 минути. Понякога болезненото подуване след усещането продължава два дни.

Лекарят ще назначи преразглеждане след определен период от време, за да се гарантира ефективността на операцията. Не рядко има случаи, когато една интервенция не е достатъчна за пълното функциониране на слъзния канал. Ако повторното действие не доведе до резултат, извършете още една операция под пълна упойка.

За да се разшири лакрималната тръба, в нея се вкарва силиконова тръба. Той помага на канала да поддържа необходимия клирънс за изтичане на сълзи и предотвратява образуването на сраствания. Тези тръби се отстраняват след шест месеца. Тази операция се извършва в повечето случаи без усложнения.

След операцията е позволено да се къпе бебето на първия ден. По време на възстановителния период след процедурата е много важно да се предпази от вируси и простуди в продължение на два месеца. Нормалната ТОРС може да провокира рецидив на заболяването при дете и ще трябва отново да се изследва.

Възстановяване след звучене

След операцията бебето може веднага да се прибере у дома. Обикновено възстановяването при деца настъпва бързо.

Необходимо е да се следи внимателно процеса на възстановяване и да се изпълнява предписаното от лекаря лечение. За да се предотврати заразяването веднага след интервенцията, се използва капка за очи с антибиотик и се предписва масаж на слъзната торбичка и канал, за да се намали рискът от рецидив. Техниката за масаж ще покаже на лекаря. Той може също да предпише вазоконстрикторни капки за нос, за да намали подуването. Хигиената на очите се извършва с разтвор на фурацилина (1 таблетка на 100 мл преварена вода). Използвайки това решение, избършете окото от външния ъгъл до вътрешния ъгъл с памучен тампон.

След интервенция при деца може да се наблюдава:

- освобождаване на незначително количество кръв от носа през седмицата;
- застой на сълзите за няколко седмици;
- назална конгестия през първите дни;
- гадене, понякога повръщане след анестезия;
- промяна в настроението.

Ако тези симптоми продължават един месец, трябва да посетите лекар.

След процедурата рядко възникват усложнения, но всеки организъм реагира индивидуално на анестезия и интервенция. Следователно, ако детето има операция след операцията -

кървене от слъзния канал;
конюнктивит;
силно подуване на очите и зачервяване;
температура;
обилно разкъсване.

Незабавно потърсете медицинска помощ!

Успехът на възстановяването след операцията зависи от съгласуваната работа на лекарите и родителите. За да намалите риска от усложнения и болка в бебето, трябва да извършите процедурата възможно най-скоро. Засичането на носния канал при деца е операция, която е най-ефективна за възстановяване на проходимостта на носния канал.

http://konjuktivita.net/raznoe/175-promyvanie-i-zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennykh-grudnichka-i-detej-do-goda.html

Измиване на слъзния канал при деца под една година

Мнения: 8965 Регистриран: 03.09.2011, 08:39 Благодаря: 0 пъти Град: Москва Специализация: Обща офталмология Работен опит: 26-30

Измиване на слъзния канал при деца под една година

Гост 26 март, 2014 10:53

Измиване на слъзния канал при деца под една година
Дъщери 8 месеца. От раждането рецидивите загряват едното око. Офталмологът в клиниката дава указания за промиване на канала. Кажете ми колко болезнена е тази процедура за детето и тя не уврежда зрението или има някакъв ефект върху качеството на зрението?

Съобщения: 8860 Регистрирани: 17.03.2015, 16:51 Благодаря: 0 пъти Град: Москва Клиника: Форум консултант Специализация: Обща офталмология Работен опит: 26-30

Измиване на слъзния канал при деца под една година

Здравей, Джулия.
Процедурата отдавна е разработена. Като се има предвид възрастта на детето се извършва под обща анестезия. За погледа не се наблюдават никакви негативни явления, тъй като ударът не докосва очната ябълка, а засяга параназисния сълзене на окото.

Място на работа: Офталмологичен център "МГК-Диагностик"
Уебсайт: http://moscoweyes.ru/

В момента разглеждате този форум: няма регистрирани потребители и гости: 6

http://proglaza.ru/forum/konsultacii-oftalmologov-f89/promivanie-sleznogo-kanala-u-detey-do-goda-t6133.html

Обструкция на слъзните канали при кърмачета

Знаете ли, че новородените плачат без сълзи? Това се случва, защото в пренаталния престой функцията на сълзите поема околоплодната течност, а самият назолакримален канал все още е на етап съзряване.

Въпреки това, след няколко седмици след раждането, отваря се слъзният канал. А какво, ако се определи обструкцията на слъзния канал при новородените и какви опасности са свързани с нея? Нека да разберем.

Какво е дакриоцистит

Дакриоциститът е състояние, при което изтичането на сълзи не може да се случи естествено по различни причини, поради което очите се възпаляват. Основната причина за това възпаление е запушване на слъзния канал. Ще разберем защо това се случва, ако разгледаме анатомията на окото.

Частта на слъзната жлеза произвежда сълзи, които, измивайки окото, се вливат във вътрешния ъгъл, където са разположени горната и долната част на слъзните точки. Преминавайки през тях, сълза попада в слъзния канал и след това в слъзния сак. След това пътуването продължава по сълзотвора директно в носната кухина.

По време на вътрематочно развитие, назолакрималният канал се блокира от желатинова запушалка или филм, който предотвратява навлизането на околоплодната течност в дихателните пътища, както и визуалния апарат. С първия вик на бебето, филмът, който е изпълнил своята роля, е счупен, като по този начин дава възможност за работа на визуалната система, както би трябвало да бъде.

Но понякога разликата не се случва. Създадените сълзи трябва да намерят заобикалящи ги пътища или да бъдат в състояние на застой. Блокирането на слъзния канал води до натрупване на течност в торбата, запушва се, набъбва, възпалява и става плодородна почва за инфекции, любяща топлина и влага.

Подобен проблем възниква при 2-4% от бебетата. За да може ефективно и възможно най-бързо да се помогне на трохите да се отърват от нея, е важно да се знае как това състояние се проявява, както и какви са основните принципи на нейното лечение.

Причини за запушване

  • Вродена обструкция. Твърде плътният лигавичен филм припокрива дренажната система. Тя може да се самопоглъща през първите месеци от живота. Ако това не се случи, прибегнете до bougienage.
  • Присъединителна инфекция. Всяка застояла течност на топло място е място за размножаване на бактерии. Така се развива възпаление на назолакримния канал (дакриоцистит).
  • Патологичното образуване и растеж на носната кост оказва натиск върху сълзотворния канал и може да го блокира.
  • Тумори на носа, лицето; наличието на кисти или камъни в канала.

симптоми

Докато бебето има сълзи, патологичното състояние е асимптоматично. С течение на времето патологията се усеща като признаци, много подобни на конюнктивит. Те се наблюдават, по правило, само на едно око:

  • сълзене на очите; окото остава твърде влажно почти през цялото време;
  • на вътрешния ъгъл на окото се образуват жълто-кафяви изхвърляне, те лепило ресничките сутрин;
  • клепачите набъбват, зачервяват;
  • в трудни ситуации, гной се освобождава от очите, има болка при натискане по носа;
  • капки с антибиотична помощ само временно, след края на лечението, симптомите се появяват отново.

Ако откриете подобни признаци при новородено бебе, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на лекар. Последната диагноза и тактиката на лечение са избрани от него.

диагностика

Има няколко диагностични метода, които ви позволяват да определите със сигурност дали има запушване на слъзните канали.

  1. Сонда Веста. И в двете очи вдъхна капка от оцветителя - безвреден разтвор на флуоресцеин или коларгол. В носа се вмъква насипен памучен тампон и се отбелязва времето. От окото, багрилото обикновено изчезва за 3-5 минути. 5 минути след началото на процедурата, тампонът се премахва всяка минута от носа с чифт пинсети, за да се разбере колко време ще се проведе. Ако е положителен, тампонът се оцветява за 7 минути. Ако са изминали повече от 10 минути, тестът се счита за отрицателен.
  2. Тествайте с флуоресцентно багрило. Разтворът с багрилото се вкарва в очите на 1 капка. След 15 минути, офталмологът разглежда конюнктивата чрез специална синя светлина. Обикновено не остава почти никаква боя. Ако има много, дренажната система на окото работи лошо.
  3. Dakriostsintigrafiya. В окото се поставя контрастно вещество, след което се прави магнитно-резонансна томография, компютърна томография или рентгенови лъчи. Картината показва липсата или наличието на запушване на канала за разкъсване.
  4. Тест за идентифициране на културата на микроорганизмите и тяхната устойчивост (или чувствителност) към антибиотици. Ако разтоварването е гнойно, сеитбата се извършва, за да се определи вида на бактериите. Когато пробите растат върху културалната среда, те изследват за чувствителността на бактериите към различни антимикробни средства. Тя ви позволява да лекувате инфекцията възможно най-бързо и ефективно.
  5. Засичане. Металният проводник се провежда през канала и по този начин се определя мястото на запушване, незабавно се провеждат терапевтични мерки. Процедурата се извършва под местна анестезия.

Методи за лечение

Лечението ще зависи от причината за патологията и нейната тежест. За новородени терапията започва с масаж. Ако е необходимо, се поставят антибактериални капки за очи.

масаж

Масаж на слъзния канал при новородени се предписва от лекар. Той обяснява и ясно показва как да го направи. Затова информацията за техниката и техниката на масажа се дава за информационни цели.

Преди масажа ръцете се измиват добре, ноктите се срязват. След това се извършва измиване на очите. Използва се отвара от лайка или фурацилинов разтвор (1: 5000). Памучен тампон, навлажнен в избрания флуид и чисти ресничките, окото се пресича, движейки се от храма към носа, от външния ръб до вътрешния, премахвайки остатъците от гной. Само след това продължете да масажирате слъзния канал при новородените:

  1. Поставяме показалеца (това е важно!) На вътрешния ъгъл на бебешкото око, така че подложката му да гледа мостчето на носа.
  2. Внимателно натиснете тази точка. Пресоването трябва да бъде нежно (помнете: бебето има уязвими хрущяли в синусите), но достатъчно, за да пробие филма.
  3. Без да преставаме да натискаме, движим пръст надолу по носа. Движението е като бутане: остро и уверено. След като достигнете дъното, намалете налягането и се върнете в изходното положение до вътрешния ъгъл.
  4. Плъзгащи се непрекъснати движения в количество трябва да бъдат от 5 до 10. По време на процедурата, гной или сълзи могат да бъдат освободени от шпионката, което е добър знак. Освободеният гной се отстранява чрез измиване и завършване на масажа.
  5. Последният етап е вливането в чисти, конструирани капки за очи.

Внимание! Не използвайте за третиране на капчици, които могат да кристализират. Това допълнително предотвратява нормалното излизане на разкъсващата течност. Например, 20% разтвор на натриев сулфацил кристализира (в хората - албумин).

Детето може да устои и да плаче по време на масажа. Без значение колко жестоко звучи, плачът в този случай е много полезен, защото бебето е напрегнато и по време на стреса е много по-лесно да се счупи корка.

звучащ

Ако вибриращият масаж с пръст за две седмици не даде очаквания резултат, се предписва процедура, наречена сондиране или бугиране. Въпреки че е класифицирана като хирургична процедура, не е нужно да се притеснявате прекалено много. Тя е проста, се извършва в повечето случаи под местна упойка и трае не повече от 10 минути. Каква е тя?

Всички манипулации се извършват в офиса на офталмолог с необходимата квалификация и опит. Преди операция, те също така се консултират със специалист по УНГ, за да се изключи патологията на носа, като например вродена извивка на носната преграда. Кръвта на детето се проверява за съсирване.

Капките с местна упойка обикновено са заровени в детските очи, най-често 0,5% Alcain. Тя надеждно облекчава почти веднага и действа за 15 минути. Времето е достатъчно за всички манипулации. Първо, използвайки Zichel сонди, лакрималните канали се разширяват. След това използвайте сондата Bowman (като тънка метална жица). Те пробиват филма и почистват канала. Измиването се извършва с физиологичен разтвор и дезинфектанти. С помощта на теста Веста определя дали каналът се е отворил добре.

За да се предотврати повторното стесняване (това може да е), предпишете ежеседмичен превантивен масаж на слъзните канали и антибактериални капки.

Бележка на родителите. По време на операцията бебето може да плаче. Не мислете, че той не плаче от тежка непоносима болка. Просто не е хубаво за никого, когато „се карат“ в очите му и дори в ярка светлина на хирургическите лампи. Разбира се, всеки има различен праг на чувствителност и ехото на болка може да е налице, но те са поносими. Веднага след края на основните манипулации, детето ще се успокои.

Ако се диагностицира обструкция на слъзния канал и лекарите настоятелно препоръчват да направите дилатация, не забавяйте решението за дълго време. Най-ефективната операция при деца под 3-месечна възраст, защото с течение на времето, запушващият филм става груб. До 6 месеца е много по-трудно да се пробие.

предотвратяване

Не съществуват специални методи за превенция. Патологията е най-често вродена, така че тя съществува или не съществува. Препоръчва се своевременно да се лекува синузит и конюнктивит, да се следи личната хигиена, да не се търка очите с мръсни ръце. В случай на очни заболявания, избягвайте излагането на вятър, студ или пряка слънчева светлина.

http://mladeni.ru/zdorovye/neprohodimost-sleznyh-kanalov-mladencev
Up