logo

Едностранният екзофталмос - патологично състояние, при което една очна ябълка се измества значително напред, двигателната функция на органите на зрението се влошава.

Също така, пациентът развива косопад.

Причините за екзофталмоса са едното око

Екзофталмос на едното око се развива поради нараняване, причинено от този орган. Особено, ако такива увреждания са придружени от кръвоизлив по роговицата. В този случай болестта не се разпространява във второто око.

Поради наследствеността, болестта може да засегне само едно око. Ако пациентите имат издатина на един оптичен орган, тогава развитието на екзофталмос е високо при децата или внуците.

Ненормално развитие на черепа в горната част и само от едната страна. Тогава екзофталмос се изразява от раждането или от ранна детска възраст и се увеличава с възрастта.

В някои случаи заболяването на едното око става само началния етап на заболяването, което засяга и двата органа на зрението. Тогава причините са:

  • възпалителни процеси в организма;
  • ендокринни смущения (например поява на гуша);
  • парализа на очните мускули;
  • гъбички или паразитни кисти;
  • съдови нарушения.

Помощ! Причината за екзофталмоса е асиметрията на лицето или част от черепа. Подобно отклонение може да бъде незабележимо за невъоръжено око и да не се отделя от десетилетия. Безпокойство болестта ще започне само до 40-45 години.

Симптоми на едностранна патология

Пациентът наблюдава изместване на едното око напред, забележимо по време на рутинна инспекция. Той причинява дискомфорт, намалява зрителната острота, не позволява на окото да се движи свободно в окото.

Внимание! Поради невъзможността напълно да затвори клепача, роговицата остава частично незащитена, повредена или изсушена. Настъпва роговична дистрофия.

При хората, вътреочното налягане се увеличава, което е съпроводено с нарушения на съдовата система, появата на ефекта на червените очи. Поради факта, че налягането се прилага върху очната кухина, зрителният нерв се компресира и атрофира. Това води до рязко влошаване на зрението, дори до пълна слепота.

Снимка 1. Основният симптом на екзофталмоса е забележимото изместване на очната ябълка напред, докато не е възможно напълно да се затвори клепачът.

Пациентът страда от непрекъснато разкъсване на едното око, усеща болка в рязането, особено при ярка светлина. Също така, човек изпитва обща слабост, безсъние, психологически разстройства. Метаболизмът и водно-солевият баланс, нормалната терморегулация са нарушени в организма.

диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва от офталмолог, като се използва специално оборудване. Освен това е задължителна консултацията с невропатолог, терапевт, ендокринолог и, ако е необходимо, психотерапевт. Диагнозата екзофталмос включва няколко стъпки:

  • офталмологично изследване, включително проверка на зрителната острота;
  • екзофталмометрия - специалист оценява нормалността на местоположението на очните ябълки един спрямо друг, използвайки огледала;
  • магнитен резонанс, който позволява да се определи етапа и причината за заболяването;
  • лабораторни тестове - за да се установи нивото на различни хормони, включително на щитовидната жлеза;
  • Рентгенова и ултразвукова диагностика - информация за характеристиките на развитието на болестта, дори на ранен етап.

Внимание! Сложните лабораторни тестове ще помогнат да се определи не само наличието на болестта, но и какви процеси в тялото са причинени. В допълнение, ще бъде възможно да се научи за степента на отхвърляне от имунната система на телесните тъкани.

лечение

Успехът на лечението на екзофталмос зависи от правилно идентифицираната причина за патологията и степента на нейното развитие. Лекарствата могат да предписват не само офталмолог, но и други лекуващи лекари - да осигурят цялостен ефект и да се отървете от причините за заболяването.

лечение

Ако заболяванията на ендокринната система станат причина за заболяването, лекарят предписва прилагане на йодни микродози и мерказол. Продължителността на такава терапия се определя в съответствие с анализи, показващи нивото на тироидни хормони и е най-малко 2 седмици. В хода на това лечение пациентът непрекъснато се преглежда, което позволява да се определи точната продължителност на терапията и нейната ефективност.

Премахване на основните симптоми на заболяването ще помогне на приема на лекарства, съдържащи кортикостероиди. Назначава се преднизон дневно в продължение на 6-7 дни в размер на 1 mg на килограм тегло.

След това постепенно пациентът се прехвърля към приемането на този инструмент през деня и в тази форма през месеца.

Ако екзофталмосът е довел до възпалителни процеси в орбитата, на човек се предписват антибиотици с широк спектър на действие: стрептомицин сулфат или други. Приемането се извършва в рамките на 2 седмици едновременно с противовъзпалителни капки. Такова лечение, предписано от невролог е придружено от използването на успокоителни, витамини, инфузия на глюкоза разтвор за поддържане на цялостното здраве на тялото.

хирургия

Хирургична намеса се изисква, ако:

  • екзофталмос причинява туморно развитие;
  • консервативното лечение е продължило повече от месец и не дава резултати;
  • поради прекомерния натиск върху орбитата съществува риск от пълно отслабване;
  • заболяването причинява сериозни нарушения на съдовата система;
  • изразен козметичен дефект, който пречи на човек да живее нормален живот.

В случай на екзофталмос на едното око, лекарят извършва операция, насочена към намаляване на налягането в орбитата - това включва отстраняване на парче тъкан с лазер и по този начин премахване на излишното напрежение в окото. В някои случаи е необходима намеса в очните мускули и клепачите. Лекарят провежда лазерно изрязване на окото, което позволява да се увеличи обемът на орбитата и да се облекчи състоянието на пациента.

перспектива

В случай на злокачествен тумор е необходима не само операция, но и съпътстващо лечение, включително рентгеново облъчване.

Продължителността на тези процедури може да варира от 1-2 месеца до няколко години. Не във всички случаи се оказва напълно премахване на заболяването: при 10% от пациентите екзофталмосът може да продължи напред.

Ако възпалението не се е превърнало в злокачествена форма, заболяването не е в напреднал стадий, тогава в повече от 30% от случаите пациентите успяват да постигнат продължителна ремисия и да се отърват от повечето симптоми на заболяването, както чрез медикаменти, така и чрез хирургическа интервенция. Консервативното лечение може да продължи и няколко години с кратки прекъсвания.

Ефективността зависи единствено от правилността на диагнозата и навременното лечение. Усложненията на екзофталмоса на едното око могат да бъдат рак, пълна загуба на зрението, неврит, различни хронични заболявания на УНГ.

Полезно видео

Вижте видеото, което описва особеностите на появата на екзофталмос поради тиреотоксикоза.

заключение

За предотвратяване на екзофталмоза на едното око се препоръчва да се спре пушенето, да се пият алкохолни напитки, солени храни. Също толкова важни са редовните прегледи от офталмолог, приемането на тонизиращи и овлажняващи капки за очи, чести разходки на чист въздух и разумно редуване на работа и почивка.

По време на сън вземете поза с леко повишена позиция на главата, следобед при ясно време, използвайте слънчеви очила.

http://linza.guru/ekzoftalm/odnogo-glaza/

exophthalmos

Екзофталмос или изпъкване на окото в медицината означава феномен, при който едното или двете очни ябълки излизат напред и често се преместват встрани. Това заболяване се задейства преди всичко от значително увеличаване на обема на тъканите на орбитата, което се дължи на различни фактори. При хората екзофталмосът се нарича по-често пух. Тази патология е често срещана при двата пола почти във всяка възраст.

Причини за екзофталмос

Трябва незабавно да се отбележи, че причината за екзофталмоса не е нарушение на функциите на зрителните органи, както мнозина вярват. В същото време, самото заболяване, пренебрегнато, може да предизвика сериозни усложнения, които често са изпълнени с проблеми със зрението и дори пълна загуба. Известно е, че увреждане на очната тъкан, което е характерно за екзофталмос, често е причинено от нарушения в човешката имунна система. В този случай, като правило, мастната тъкан на орбитата първо набъбва, след това на двигателните мускули. Такова явление обикновено засяга и двете очи, въпреки че първоначално може да се появи само на едното.

Други често срещани причини за екзофталмоза са:

  • Възпаление на кръвоносните съдове на окото;
  • Възпаление на слъзните жлези;
  • Възпаление на мастната тъкан на окото;
  • Разширени орбитални вени;
  • Тумори на очни гърла;
  • Вродена глаукома;
  • Парализа на външните мускули на окото;
  • Различни наранявания, провокиращи кръвоизлив за очната ябълка.

Всички горепосочени причини за екзофталмос са локални.

Въпреки това, това заболяване често се причинява от такива общи фактори като:

  • Възпаление на синусите;
  • хидроцефалия;
  • Limfadenoz;
  • Дифузна токсична гуша;
  • Ненормално развитие на черепа;
  • Някои кръвни заболявания и др.

Екзофталмосът може да се прояви по различни начини и да има различна степен на тежест. При някои хора той е практически невидим и се определя само след специален преглед от специалист. При други заболяването е ясно изразено и един поглед е достатъчен, за да се определи присъствието му по характерни признаци. В такива сериозни ситуации, заболяването може да доведе до развитието на всякакви усложнения.

Например, в допълнение към изместването на очната ябълка, често се наблюдава нарушение на мобилността на очите, тъй като екзофталмосът често е придружен от увреждане на мускулите, отговорни за него. Двойно зрение и кривогледство са също характерни симптоми на тази патология. При значително изместване на очните ябълки напредът на контакта между горните и долните клепачи става почти невъзможен. Така роговицата на очите с екзофталмос губи естествената си защита, без да получава необходимата влага. Този процес постепенно води до деформация на роговицата и разрушаване на нейната структура, което допринася за възпалението.

Най-опасното усложнение на екзофталмоса може да се нарече компресия на зрителния нерв, която се задейства от изместването на ябълката и увеличаването на налягането в кухината на окото. В крайна сметка, този нерв води визуалния импулс към мозъка. Това състояние причинява нарушен кръвен поток и може да доведе до смърт на нерв и пълна слепота.

Диагностика и лечение на екзофталмос

За диагностицирането на екзофталмол най-често се използва екзофталмометрия, изследване, в което се изследва местоположението на човешките ябълки. Специалното устройство, използвано в тази процедура, сравнява точките на издатините на роговицата на очите, които се отразяват в профила в огледалата на инструмента. Като правило, за да се получи ясна картина, такива измервания се извършват, когато се гледа нагоре и надолу. Ако в резултат на това проучване се получи несъответствие на стойности над 20 mm, е възможно да се говори за наличието на такова заболяване като екзофталмос при хора.

Подробен преглед, който е необходим за определяне на формата и сложността на екзофталмоса, обикновено се извършва с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография. Заедно с тях определено трябва да проверите нивото на тиреоидни хормони с помощта на лабораторни тестове. Освен това си струва да се обръща много внимание на възможните проблеми с имунната система, тъй като ендокринната офталмопатия е най-честата причина за заболяването.

Лечението на екзофталмос е невъзможно без установяването на провокираните заболявания или проблеми, тъй като елиминирането на патологията е пряко свързано с отстраняването на причините. Трябва да се отбележи, че дори ако заболяването е причинено от липса на нередности в областта на очите и анормални процеси в орбитите, присъствието на офталмолог е желателно по време на лечението или операцията.

Често това заболяване е резултат от различни възпалителни процеси. В този случай, като правило, лечението на екзофталмос предполага, на първо място, използването на различни антибактериални и противовъзпалителни средства. В тежки случаи може да се наложи операция.

Също така, оперативният метод е подходящ за лечение на екзофталмос, който провокира увреждане на роговицата или притискане на зрителния нерв. В първия случай се използва пълно или частично зашиване на клепачите, което е временно, което допринася за укрепването на роговицата с екзофтальм. Лекарите в подобни ситуации също препоръчват различни мехлеми и гелове за възстановяване на тъканта на роговицата.

При изстискване на зрителния нерв най-често се използва частично отстраняване на мастната тъкан на орбитата за намаляване на налягането.

Ако екзофталмос е следствие от наличието на тумор на орбитата, трябва да се намеси онколог, който може да предпише лъчева терапия, химиотерапия или комбинация от тях. Често в такива случаи е необходима операция за отстраняване на тумора.

Ето защо, при най-малкото подозрение за наличието на това заболяване, е необходимо незабавно да се потърси съвет от опитен офталмолог.

http://www.neboleem.net/jekzoftalm.php

exophthalmos

Екзофталмосът е най-видимият физически дефект за външни лица. В медицинската терминология терминът "екзофталмос" означава бъг-очите, изпъкнали очната ябълка напред, понякога с изместване встрани. Това явление се среща често, независимо от пола или възрастта.

Обща информация

Феноменът на екзофталмос (преведен от гръцки - bug-eyed) се появява, когато пациентът има неволно изпъкване на очната ябълка напред.

Протрузия на очите или проптоза, наричана също екзофталмос, е резултат от различни заболявания, които не са свързани с дисфункция на органите на зрението. Пълната противоположност на екзофталмоса е енофталмос.

Причини и патогенеза на заболяването

Най-честата причина за екзофталмоса е увеличаването на обема на окото в обема, директно в ретробулбарното пространство.

Често това се дължи на появата на различен характер на невродистрофичните, травматичните и възпалителните процеси. Обвързаността може да се дължи на развиващите се процеси, които имат:

  • локален характер (интраорбитален) - възпалителни процеси директно в орбита или в съседни области, увредени орбити, повредено състояние на орбиталните вени и др.
  • общ характер (екстраорбитал) - дифузна токсична гуша, хидроцефалия, синдром на хипоталамуса, лимфаденоза, както и възпалителни процеси в параназалните синуси и др.

Изразен екзофталмос може да бъде придружен от рязко ограничаване на подвижността на очната ябълка, което в крайна сметка води до нарушено зрение.

Клинична картина

Състоянието на зрителната функция зависи от естеството и тежестта на патологичните процеси. Издигането на очната ябълка с екзофталмос може да бъде едва забележимо, но също така ясно изразено, придружено от хиперемия, оток на клепачите и конюнктивата, както и да се комбинира с латерално изместване на очната ябълка, което рязко ограничава подвижността на окото.

Моторната функция на очната ябълка, като правило, е напълно запазена или донякъде ограничена. Значително ограничение (пълно отсъствие) на подвижността на очната ябълка индиректно показва интензивността на възпалителния процес директно в орбитата. Често, изместването на очните ябълки или някои ограничения на тяхната подвижност е придружено от диплопия.

Често, с ясно изразен характер на екзофталмос, може да възникне кератит (възпаление на роговицата) поради непълно затваряне на целосната цепка. В допълнение, също се откриват промени в фундуса на окото (неврит, конгестия и атрофия на зрителния нерв, оток и кръвоизлив в ретината).

В някои случаи се препоръчва витректомия, както и противопоказания и възможни усложнения след тази операция.

В тази публикация могат да се намерят препоръки за избор на очила за корекция на зрението.

По характер на възникване се различават:

  • въображаем екзофталмос - наблюдава се с вродена асиметрия на орбитите с анормално развитие на черепа (тип "кула" на черепа, краниофациален дизостоза и др.) с неестествено увеличение на размера на очната ябълка (буфталм, стафилом на склерата, едностранно или аксиално късогледство), както и разширяване на целулозната цепнатина
  • истински екзофталмос - развива се в резултат на възпалителни процеси (остри и хронични), може да бъде от тумор или от различно естество
  • Хипоталамо-хипофизната форма на екзофталмоса предполага дразнене на хипоталамусните центрове и значително увеличаване на производството на тиреоидстимулиращ хормон хипофизен

Основните фактори са възпаление на хипоталамуса, придружено от хормонален дисбаланс. Внезапно появата на подпухналостта на клепачите бързо прогресира до хемоза на конюнктивата и се появява пареза на околумоторните нерви. Високите вътреочни налягания свързват горните симптоми.

По правило при тази форма на екзофталмоза болката в окото не се наблюдава, подвижността на очните ябълки е напълно запазена, липсва диплопия, както и усложнения от роговицата.

За форма на екзофталмос с дифузна токсична гуша характерните симптоми са:

  • Grefe - изоставането на подвижността на горния клепач, когато гледа надолу
  • Dalrimpl - наличието на бяла лента над склерата над роговицата, когато се гледа надолу
  • Stellvaga - намаляване на честотата на неволно мигане
  • Mobius - частично отслабване или пълна липса на сближаване на очите при гледане в близост до предмети

Едематозната форма на екзофталмоса възниква спонтанно или в резултат на отстраняване на щитовидната жлеза. Нарушаването на позицията на очната ябълка е свързано с прекомерно производство на тироид-стимулиращ хормон на предната хипофизна жлеза.

Пациентът отбелязва болка в орбита, придружена от повишено вътреочно налягане. Има значително намаляване на зрителната острота поради промени в роговицата (при тежки случаи, язви на роговицата и хипопион).

Пулсиращата очна ябълка е характерна за пулсиращата фалшива и истинска форма на екзофталмос и получената пулсация е синхронна с пулса. С други думи, осцилациите на стените на вените по време на импулсната вълна предизвикват съответно разклащане на очната ябълка.

Екзофталмос в тази форма може да се прояви скоро след нараняване или известно време по-късно. Тинитусът и тежките главоболия водят до пулсиращ екзофталмос, който лесно се усеща при палпация.

Препоръчваме статия за такова сериозно заболяване като ретинобластом, подробно за причините и съвременните методи на лечение.

Това, което трябва да се направи, ако имате „мухи пред очите ви“, е разгледано подробно в тази публикация.

По-специално, когато слушате с фонендоскоп в зоната над очите, както и вътре в него, ясно е определен шумът на систоличния шум. При натискане на каротидната артерия шумът и пулсацията могат да изчезнат, но по-късно извън орбитата се разширяват вените (например, на челото, слепоочията, бузите или шията).

Периодичната форма на екзофталмос се характеризира с изпъкване на очната ябълка с леки наклони на главата или физическо натоварване от всякаква интензивност и се появява, като правило, с разширена орбитална дилатация.

Понякога има пулсация на очната ябълка, но за разлика от пулсиращия екзофталмос, няма тежки субективни усещания.

диагностика

Гореописаните дисфункции на очите се диагностицират въз основа на общата тонична картина на пациента, както и с помощта на линийка или специален измервателен уред със скала. Екзофталмометърът (проптометър) прави двойни измервания на експозицията на очната ябълка.

По-специално, специални жлебове на инструмента се прилагат към костните ръбове на околните орбити за сравняване на най-големите точки на издатините на роговицата на двете очи, които се отразяват в наклонените огледала на инструмента в профила.

Обикновено измерванията се извършват в две позиции: когато гледате нагоре и надолу. Така получените измервания показват екзофталмос, ако стойността надвишава 20 mm. Разликата в височината на очите от 2 mm се счита за подозрителна. Различават екзофталмос в лека форма (21-23 mm), средна (от 24 до 27 mm) и различна (над 28 mm).

По-детайлно разпознаване на видовете и формите на екзофталмоса се извършва въз основа на подробна история на пациента, изразени и скрити клинични симптоми, лабораторни и радиологични методи, ултразвук и изотопна диагностика.

Лечение на екзофталмос

Методът на лечение се определя предимно от истинските причини и природа, както и от тежестта на състоянието, което е причинило увреждане на зрителната функция.

Между другото, офталмологът не винаги може да бъде лекуващ лекар, тъй като медицинските процедури, като правило, са насочени към отстраняване на причините за основното заболяване. Често лечението се извършва чрез съвместни усилия на отоларинголог, ендокринолог, невропатолог, неврохирург.

Лечение на екзофталмос - доста спорен и спорен момент в медицинската практика. Мненията на експертите бяха разделени: някои смятат, че декомпресионната хирургия е възможно най-ефективна още в ранните стадии на екзофталмоса, други са склонни да прибягват до операция само след неуспешно, неефективно консервативно лечение.

Една от възможностите за лечение е пластичната хирургия за отстраняване на зрителния дефект.

Прогнози за лечение

Резултатът от лечението зависи изцяло от причините за екзофталмоса.

http://viewangle.net/bol/e-kzoftal-m/e-kzoftal-m.html

exophthalmos

описание

Екзофталмос (протрузия или проптоза) е патология на органа на зрението, наблюдаван отстрани. Очната ябълка неволно изпъква напред. Понякога се премества встрани. Това явление е често срещано, независимо от пола и възрастта на хората. Издуването може да бъде леко забележимо или значително изразено. Размерът на очната ябълка не се увеличава.

В нормално състояние очната ябълка е достатъчно дълбока в околните тъкани и заобиколена от мускули. Но при тиреоидит (заболяване на щитовидната жлеза) се появяват дефекти в тъканите около очите. Там се прониква излишък на течност, настъпва оток. Очната ябълка започва да се издува.

Патологията може да се развие няколко години, но може да се появи в рамките на 3 седмици.

Когато екзофталмос често намалява зрението, а изместването на очите води до диплопия (двойно виждане).

Съществуват следните видове екзофталмос:

  1. Въображаемият. Увеличение на очната ябълка се наблюдава при миопия, с аномалии в структурата на костите на черепа и орбитата.
  2. Вярно е. Появява се по време на възпалителен или неопластичен процес в кухината на орбитата.
  3. Пулсиране. Среща се при разкъсване на сънната артерия.
  4. Пулсиращ. Това се случва дори когато главата е наклонена с разширена дилатация на съдовете на орбитата.

причини

Най-честата причина за патология офталмолозите наричат ​​ендокринна офталмопатия (дисфункция на имунната система). Първо, има оток на мастната тъкан на орбитата, а по-късно и двигателните мускули.

Причината за екзофталмоза може да бъде:

  • Болест на Базадоу;
  • възпаление на синусите;
  • limfadenoz;
  • хипоталамичен синдром;
  • церебрална аневризма;
  • анормално развитие на черепа.

Патологичните процеси със симптоми на екзофталмоза включват следното:

  • подуване;
  • дефекти на орбиталните стени;
  • патология на параназалните синуси;
  • разширени вени на орбитата;
  • късогледство;
  • вродена глаукома;
  • парализа на външните мускули на очите.

симптоми

За екзофталмос, освен поставянето на очните ябълки, са характерни следните симптоми:

  • сълзене на очите;
  • дразнене на очите;
  • зачервяване на клепачите;
  • фотофобия;
  • нарушение на мобилността на очите;
  • страбизъм;
  • двойно виждане;
  • конюнктивит;
  • синдром на сухото око.

При значителното разпределение на очните ябълки напред не е възможно напълно да се затвори пъпната цепка, тъй като няма контакт между вековете. Това състояние провокира инфекция и появата на язви на роговицата.

диагностика

Диагнозата на екзофталмоса разчита на клиничната картина. Тежестта на процеса и неговата етиология се определят от изследвания:

  1. Биохимичен анализ на кръвта. Идентифицира дисбаланс на хормони и симптоми на възпалителния процес.
  2. Exophthalmometer. Измерване на степента на екскреция на очните ябълки.
  3. Изотопна диагноза. Това е необходимо в случай на съмнителна токсична дифузна гуша.
  4. Рентгеново изследване на орбитата. Извършва се, за да се открият фокусите на потъмняване.
  5. Компютърна томография, ЯМР - високо прецизни методи, които ви позволяват да определите причините за екзофталмоса.
  6. Ултразвук на очните ябълки и вътрешните органи.
  7. Ехо орбитография.

лечение

Лечението на патологията първоначално е насочено към причината за възникването му. Заболяванията, водещи до беоглазия, изискват различен подход и избор на методи за лечение.

Лечението от офталмолог се предписва въз основа на резултатите от тестовете:

  1. Ако причината е ендокринната офталмопатия, тогава се предписват глюкокортикостероидни лекарства.
  2. Ако причината е притискане на зрителния нерв, мастната тъкан се отстранява хирургично.
  3. Възпалителният процес се отстранява чрез антибактериална и противовъзпалителна терапия. В тежки случаи се извършва операция.
  4. Ако лечението с лекарства е неефективно, заболяването прогресира и има опасност от загуба на зрението, тогава се предписва хирургично лечение.
  5. Раковите заболявания са обект на специално лечение (химиотерапия, лъчева терапия и хирургия).
  6. Диуретиците се предписват за намаляване на оток. Препоръчително е да се придържате към диета, ограничаваща солта и течността.

Лекарства, предписани само от офталмолог:

В повечето случаи лечението е придружено от ендокринолог. Той предписва лекарства, които намаляват производството на тироидни хормони, за да елиминират беоглазията.

Народни средства

За лечение на болестта народни средства не е желателно. Тя не може да бъде ефективна. Това се приписва от експертите на нейния автоимунен характер, сложното преплитане на фактори, както и задължителния цялостен подход към лечението в рамките на класическата медицина.

Магнитната терапия има някакъв ефект.

усложнения

Сериозно усложнение на екзофталмоса се счита за повишаване на налягането в кухината на окото, което води до компресия на зрителния нерв, който провежда импулси към мозъка. Нарушеното провеждане на визуални импулси, както и притока на кръв могат да доведат до слепота.

Ако по време на лечението е имало увреждане на роговицата, тогава клепачите временно се закрепват за укрепване.

предотвратяване

За предотвратяване е необходимо:

  • Внимателно следете хигиената на очите.
  • редовно посещавате офталмолог;
  • защита на очите и лицето от нараняване;
  • предотвратяване на тромбоемболични усложнения;
  • изследван от невролог;
  • своевременно лечение на възпаление на носната кухина;
  • не злоупотребявайте с алкохол;
  • спрете да пушите;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • укрепване на тялото;
  • да се придържате към правилното хранене (яжте храни, богати на йод).

Особено място в профилактиката на екзофталмос се дава на наблюдението на пациенти с физиологично очно заболяване. Те са изложени на висок риск и се нуждаят от постоянен мониторинг, за да идентифицират проблемите на ранен етап.

Obtude - сериозен симптом, придружен не само от козметични дефекти, но и води до нарушаване на функциите на очната ябълка. Това може да доведе до пълна слепота.

http://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/5156-ekzoftalm.html

Екзофталмос - не е патология, а сигнал за проблеми в организма

Нормално разположената очна ябълка почти не излиза извън границите на равнината на орбитата и е леко изместена към външния ръб. Ако от лице или от други лица се забележи необичайно патологично изместване на очната ябълка, това може да означава сериозно увреждане на здравето.

Какво е екзофталмос?

Окото или екзофталмоса е изместването на очната ябълка напред, а в някои случаи напред и встрани, като се запазва нейният нормален размер и форма. Едностранният екзофталмос се характеризира с издатина на едното око, двустранно - и двете.

Причините за екзофталмоса в едното око лежат в проблемите на органите на зрението, а и двете очи - в проблемите на органите на ендокринната и дихателната система и други заболявания. Пулсиращият екзофталмос почти винаги говори за съдови заболявания на окото или очната тъкан. Има визуална пулсация на изпъкнала очна ябълка. Пулсацията превишава нормалните вибрации на здравото око няколко пъти.

Какво е екзофталмос?

С поглед отблизо, можете да забележите дори едва започваща издатина. Обикновено склерата (белтъчната мембрана на окото) не се вижда между горния клепач и ириса, но е ясно видима с очите. В този случай пациентът мига по-рядко, което създава впечатление за непрекъснат поглед.

Поради рядкото мигане на очите, тя е по-малко хидратирана, тъй като екзофталмосът често е придружен от сухи очи, чувство за „пясък” в тях, дразнене. При силно изпъкване на очите, клепачите не затварят напълно очите си по време на сън. Това създава проблеми с нощния сън, особено в етапа на заспиване, както и с механични увреждания на роговицата, до перфорация.

Причини за екзофталмос

Самият екзофталмос не е заболяване. Това е по-скоро съпътстващо болестно състояние. Екзофталмос се появява, когато патологичните процеси протичат в окото, черепа или някои други заболявания. По-специално, причините за екзофталмоса са следните.

  • Хидроцефалията е сериозно заболяване, което се лекува в болницата чрез премахване на натрупания излишък от течност от цереброспиналната течност в мозъка.
  • Болест на базид или дифузна токсична гуша. Това е заболяване на щитовидната жлеза, причинено от дефицит на йод в организма. Пациентът се нуждае от лечение от ендокринолог и офталмолог.
  • Тумори на орбита на окото и посоката на изпъкване на око, противоположна на посоката на растеж на тумор. Най-често те се идентифицират чрез магнитен резонанс, ултразвуково изследване на очите, електронна микроскопия, орбитография и рентгенова снимка. Екзофталмосът е една от най-безвредните прояви на туморния процес на очната орбита, тъй като други последствия са много по-сериозни, включително необратима загуба на зрението поради увреждане на зрителния нерв или окото и необходимостта от енуклеация (отстраняване на окото).
  • Тумори в главата. Трябва да се подозира, че окото е изместено напред и отстрани. Това означава, че растящият тумор го измества от орбитата си. В случай на туморни заболявания обикновено се наблюдава едностранно екзофталмос.
  • Тромбозата и аневризма на мозъчните съдове са опасни събития, които застрашават здравето като цяло. Обикновено се лекува от невролог, но флеболог, неврохирург и съдов хирург често участват в укрепването на стените на кръвоносните съдове и елиминирането на тромба, възстановявайки съдовия лумен.
  • Възпалителни процеси в синусите. Текущият синузит понякога води до изпъкналост, като правило изчезва след пълно излекуване на синусовото възпаление. Отоларингологът е задължително включен в лечението.
  • Увреждането на орбитата на окото причинява зрителни увреждания като цяло и изисква намесата на хирург, понякога неврохирург.
  • Трихинелозата е паразитологично заболяване, причинено от нематоди. При проникване в очите паразитите унищожават тъканите си, причинявайки тежки зрителни нарушения. Лечението се извършва в болницата.

Какви са симптомите на екзофталмоса

Симптомите на екзофталмос са както следва:

  • отбелязано издатина на едното или двете очни ябълки;
  • пулсация в патологично разположена очна ябълка (не винаги);
  • неспособността да се затворят напълно очите (с пренебрегвани форми или тежки);
  • сухота, болка, дразнене, "пясък" в очите;
  • двойно виждане;
  • замъглено виждане.

Следните симптоми се свързват не толкова със самото бъг-око, а с причините:

  • болка при въртене на очите;
  • трудности при управлението на очните ябълки;
  • болка в главата;
  • шум и "свирка" в ушите;
  • виене на свят;
  • умора и сънливост.

Как се лекува екзофталмола?

Лечението на екзофталмос се извършва чрез лечение на основното заболяване, тъй като то винаги е съпътстващо явление. В зависимост от причината за патологията се предписват антибиотици, деконгестанти, антипаразитни, стероидни и нестероидни лекарства и други лекарства. Понякога екзофталмос се елиминира чрез пластична хирургия. Това е особено необходимо, ако очната ябълка е изпъкнала, така че пациентът не може да заспи, зоната на клепача не е достатъчна за нормално овлажняване на роговицата или има риск от увреждане на окото поради ненормално положение.

http://zreniemed.ru/bolezni/ekzoftalm.html

Причини за възникване на екзофталмоз на едно око: лечение на заболяването

Екзофталмосът на окото, известен като пуеркула, може да бъде не само родов дефект, но и симптом на някои заболявания, които не са свързани с зрението. Статията ще обсъди всички характеристики на необичайна болест, превенция и лечение.

Какво е екзофталмос?

Според медицинската класификация на екзофталмоса има код ICD-10 H05.2. Окулярната оклузия се проявява в издатината на очната ябълка, с други думи, в изпъкването му от орбитата навън, понякога със странично изместване. При патология роговицата на окото става незащитена и пресушена, поради невъзможността да се затворят клепачите са изложени на по-голямо външно влияние.

Има лезии на очната тъкан, едема на клепачите и конюнктивата, замъглено виждане. Основната причина за бъг-лазия е появата на ретробулбарни тумори - тумори - в орбита. Такива образувания се появяват поради нараняване и възпаление.

Видове екзофталмос

Има следните типове:

  • Едностранен екзофталмос - изпъкване на едното око - симптом на офталмологични заболявания, подуване на окото, проблеми, свързани с мускулите и кръвоносните съдове на очите, наранявания, при които е повреден окото;
  • С двустранно екзофталмос говорим за заболявания на ендокринната система, дифузна токсична гуша (базална болест), куларен череп, лимфоденоза, кръвни заболявания
  • С разстоянието, на което очната ябълка е излязла от орбитата, издатината на окото се разделя на леко (отклонение до 4 mm от нормата), умерено изразено (от 4 до 7 mm) и рязко изразено (повече от 8 mm)
  • Пулсиращият екзофталмос е придружен от главоболие, шум в ушите, често има разширение на вените, подуване и отслабване на зрителния нерв, парализа на очните мускули.
  • Едематозен екзофталмос се появява, когато щитовидната жлеза се повреди поради радиация, интоксикация или вируси или бактерии.
  • Особеността на аксиалния екзофталмос е успоредното изместване на визуалната ос, т.е. с тази болест, очната ябълка се измества само навън без отклонения странично от първоначалното си положение.
  • Хиперфункция на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза - причинява тиреотоксичен екзофталмос, чиито особености са драматичното разширяване на очната цепнатина, блестящи очи, характерен близък поглед, нарушено движение на клепачите.

Говорейки за begulazii, е необходимо да се спомене enophthalmos - задълбочаване на очната ябълка в орбита. Тази патология възниква при наранявания на очната ябълка, вродени характеристики на неговото местоположение и размер.

Причини за екзофталмос

Екзофталмос се среща при възрастни или деца. Изпъкването на очите е симптом на някои заболявания, както офталмологични, така и без око. Основните причини са следните:

  • Нарушения на ендокринната система: повишено производство на щитовидната жлеза на трийодтиронин и тироксин - тиреотоксикоза, липсата на тези хормони - хипотиреоидизъм, образуването на тумори в щитовидната жлеза - хиперпаратиреоидизъм. При тиреотоксикоза, пациентът ще има тахикардия, тремор, оток на очната ябълка и дразнене, кашлица
  • Neurosyphilis - увреждане на мозъка или гръбначния мозък с бледа трепонема - може да предизвика изпъкване на очите.
  • Автоимунно увреждане на ретробулбарната тъкан. Може би появата на ретробулбарни неоплазми в орбита, в резултат на което се задейства екзофталмичният механизъм.
  • Ендокринната офталмопатия - увреждане на тъканите на окото, което води до необратими промени в тях. Това заболяване може да изисква отстраняване на щитовидната жлеза, което може да доведе до увреждане.
  • Вродени дефекти в структурата на очната ябълка. Такива отклонения могат да възникнат при дете дори няколко месеца след раждането.
  • Наранявания на очите, при които е повредено окото
  • В неврологията, екзофталмос може да се появи поради компресия на зрителния нерв. Могат да възникнат екзофталмозни усложнения, които могат да доведат до необратимо зрително увреждане.

Симптоми и диагноза

Основният симптом на екзофталмос е издатина на едното или двете очи. Има изместване на очната ябълка напред и в други случаи по посока на оста. Този процес е придружен от влошаване на зрението, изсушаване на очите, парализа на очните мускули и дори може да предизвика атрофия на зрителния нерв.

Диагностицирането на екзофталмос се извършва чрез екзофталмометрия. Това изследване е да се измери разстоянието, на което очната ябълка е излязла от орбитата си, използвайки линейка или специално устройство - прозометомер, известен като екзофталмометър. Ако разстоянието надвишава 20 мм, тогава става дума за пуигласия.

За да се установят причините за екзофталмоса, пациентът може да бъде насочен за КТ или ЯМР. Ако става дума за заболявания на ендокринната или имунната система, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и подходящи тестове.

В случай, че е необходимо да се установи връзката на pucheglasia с друго заболяване, например, с цервикална остеохондроза, тогава е по-добре да се консултирате със специалист лекар.

лечение

Методите на лечение с екзофталмос варират в зависимост от степента му на приложение. Една от възможностите за лечение е да се извърши операция за елиминиране на това заболяване. При заболявания на ендокринната система целта на лечението е да се нормализира хормоналния фон на пациента.

За целта може да се използва пулсотерапия с преднизон, както и други методи до отстраняване на щитовидната жлеза. Ако говорим за злокачествени тумори, се предписва лъчева терапия.

Терапевтично лечение се извършва, включително в случаите, когато заболяването прогресира. Целта на терапията е да се облекчи възпалението, да се стабилизира налягането в окото и да се хидратира мукозната мембрана.

За терапевтични цели на пациента се дават препоръки като спиране на тютюнопушенето, носене на слънчеви очила, овлажняване на лигавицата на окото с капки и курс на лечение, насочен към нормализиране на хормоналната регулация.

В случай на изпъкване на окото навън, не е възможно да се излекува с народни средства и самолечение, обаче, когато тиреотоксикозата е полезна, например бульон от шипка и напитка, съдържаща лимон и мед.

Превенция на заболяванията

За профилактика на заболяването е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се спре тютюнопушенето, а в случай на визуално откриване на разкъсване да се консултира с лекар, за да се диагностицира заболяването чрез екзофталмометрия или други методи.

Екзофталмос - патология на очите, която осигурява както физически, така и естетически дискомфорт. За правилното лечение на това заболяване са необходими навременна диагноза и добре подбран курс на лечение, резултатите от които понякога водят до изчезването на страхиграфията.

http://www.kapliglaz.ru/bolezni/ekzoftalm

exophthalmos

Екзофталмос (протрузия, проптоза на окото, надничане) - изпъкване на очната ябълка навън, в някои случаи с странично изместване.

Съдържанието

Най-честите причини за екзофталмоза са офталмологични заболявания, неизправност в ендокринната система и черепна травма. Лечението на заболяването е насочено главно към борба с основното заболяване, което е довело до екзофталмос.

Екзофталмос може да се появи при всяко лице, независимо от възрастта и пола. В повечето случаи пробироглазите причиняват намаляване на зрителната острота и при липса на подходящо лечение в около 5% от случаите става злокачествен.

Видове екзофталмос

Има 2 форми на заболяването:

  1. Въображаемият екзофталмос - увеличаване на очната ябълка в резултат на развитие на тежка миопия или при наличие на вродени дефекти (глаукома, асиметрия на гнездата, грешна структура на черепа).
  2. Истински екзофталмос - образуван с ендокринни нарушения, възпалителни или туморни заболявания на орбитите. Тя е остра и хронична.

Истинският екзофталмос е разделен на няколко типа:

  • Постоянен (стационарен) - резултат от образуването на тумори на орбитите, които са първични или проникват в тях от съседни области (параназални синуси и др.). Може да се случи с травматичен хематом, при наличие на орбитални кисти и възпалителни заболявания на тъканите им, церебрални хернии и някои дизостози.
  • Пулсиращ - се образува по време на черепно-мозъчни увреждания, аневризма на артериите на орбитите, трудна синусова тромбоза, с нараняване на очите. Характеризира се с ритмична пулсация на болно око, придружена от шумен удар.
  • Интермитентен (интермитент) - проявяващ се по време на накланяне на главата, се появява при наличието на определени заболявания на очните съдове (орбитални разширени вени и др.). Често се комбинира с пулсиращата форма на екзофталмос.
  • Прогресивна злокачествена - може да се образува в резултат на нарушаване на функционирането на хипофизарно-хипоталамо-щитовидния комплекс (с пълно отстраняване на щитовидната жлеза и други).

Екзофталмосът може да бъде едностранен (проявен в едното око) и двустранен (двете очни ябълки се простират отвъд гнездата). Окаченото око е едва забележимо или изразено. Проявена форма на заболяването обикновено се характеризира с рязко намаляване на подвижността на очната ябълка, което с течение на времето води до увреждане на зрението.

Причини за възникване на

Екзофталмосът може да се появи във всяка възраст и служи като симптом за наличието на различни заболявания (вродени или придобити).

Причините за едностранен екзофталмос са очни заболявания, двустранни - болести, които не са свързани с органите на зрението. Най-честите фактори, които причиняват образуването на pep lasi са:

  • ендокринни смущения;
  • вродена глаукома;
  • подуване, подуване на орбитата;
  • хидроцефалия;
  • парализа на очните мускули;
  • наранявания с кръвоизлив в орбитата;
  • възпаление на слъзните жлези, синусите;
  • хипоталамусни синдроми;
  • васкуларен васкулит, орбитални варици;
  • дифузна токсична гуша;
  • черепна кула;
  • limfadenozy;
  • някои заболявания на кръвта.

Основната причина за екзофталмоса е увеличаването на обема на тъканите на орбитата в ретробулбарното пространство в резултат на невродистрофични, възпалителни, туморни или травматични процеси. Тези процеси могат да бъдат от общ (извън-орбитален) и локален (интра-орбитален) характер.

симптоми

Тази офталмологична болест принадлежи към групата заболявания, които се проявяват не само под формата на физиологични нарушения, но и носят естетическа тежест. Основният признак на екзофталмос е издатина на очната ябълка, чиято двигателна активност може да се поддържа на първоначално ниво или ограничена. Обикновено заболяването е придружено от подуване на клепача и конюнктивата, зачервяване. Често при изпъкналостта на окото се наблюдава неговото странично изместване, в резултат на което се намалява подвижността. Ниската активност на очната ябълка или пълното й отсъствие показва интензивността на тумора или възпалителния процес в орбитата.

Екзофталмос със странично изместване

Често екзофталмосът е придружен от намаляване на зрението. В същото време могат да се наблюдават кръвоизливи в ретината, неврит, конгестивен диск, атрофия на зрителния нерв. За разкъсване, разкъсване, болка в очите са характерни фотофобията. В резултат на непълно затваряне на клепачите и изсушаване на очите може да се развие кератит и дистрофия на роговицата на окото. При наличието на екзофталмос рефракцията на окото може да се промени към хиперметропия. Това се дължи на натиска, който формира патологичния фокус. В някои случаи има диплопия (двойно виждане).

Хипоталамо-хипофизната екзофталмос се формира в резултат на стимулиране на хипоталамусните центрове и увеличаване на количеството на тироид-стимулиращия хормон, произвеждан от хипофизната жлеза. В резултат на това в областта на хипоталамуса започва възпаление и се нарушава хормоналния баланс. При тази форма на пухеглазия се появява внезапно, бързо прогресиращо подуване на клепачите, настъпва пареза на околумоторните нерви и конюнктивален хемоза, а в някои случаи и повишено вътреочно налягане. В организма се нарушават терморегулацията, въглехидратния метаболизъм, водно-солевия баланс, съня, сексуалната функция, психиката.

Ако екзофталмолът се образува на фона на дифузна токсична гуша, тя се развива постепенно. Окулярната артикулация е двустранна и не е ясно изразена, очните ябълки запазват нормална подвижност. Болка в орбитата, възпаление на роговицата и диплопия не се появяват. Очния разрез се разширява не само в резултат на увеличаване на размера на очната ябълка, но и поради отдръпването на горния клепач. Възможна проява на симптом Graefe (забавяне на горния клепач при гледане надолу), Stellvag (намаляване на честотата на неволеви мигания), Dalrimpl (поява на бяла склера над роговицата при гледане надолу), Мобиус (отсъствие или отслабване на окото по време на изследване на близко разположени обекти) и други. В напреднали случаи се развиват хипопиона и язвата на роговицата.

Пулсиращият екзофталмос се проявява под формата на пулсация на изпъкналата очна ябълка във времето с пулса. То може да възникне или веднага след травмата, или много по-късно. Лесно се определя чрез палпиране и фонендоскоп. При хардуерно изследване се чува някакъв систоличен шум, който изчезва, когато каротидната артерия се компресира. Характерните симптоми, съпътстващи тази форма на подпухналост - силно главоболие и шум в ушите. Понякога има разширяване на вените на челото, бузите, слепоочията, шията. Може да има стагнация във вените на ириса, склерата, конюнктивата или ретината, както и подуване на главата на зрителния нерв, което често води до неговата атрофия. В някои случаи има парализа на очните мускули.

Интермитентен екзофталмос се появява по време на главата на торса или торса, с физическа активност. Симптоматологията е подобна на пулсиращата форма на окото, но проявите са по-слабо изразени.

диагностика

Диагнозата екзофталмос се извършва от опитен специалист чрез екзофталмометрия, която позволява да се определи местоположението на очните ябълки. Проучването е проведено с помощта на линийка или специално устройство - екзофталмометър (протозол), което ви позволява точно да измерите издатината на очните ябълки от гнездата и да сравните получените резултати. Диагнозата се потвърждава, ако стойността е по-голяма от 20 mm. Издатината може да бъде незначителна (от 21 до 23 mm), средна (от 24 до 27 mm) и изразена (над 28 mm).

За определяне на формата на заболяването се използва анамнеза, изследват се съществуващите клинични симптоми и се провеждат лабораторни изследвания. За да се установи наличието в орбитите на всякакви промени, се извършва компютърна томография или ЯМР. За да се идентифицират точните причини, причиняващи появата на пузоколазия, е необходимо да се преминат редица специфични тестове и да се извърши подходящо изследване (ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, тестове за имунитет, изотопна диагностика и рентгенография на диенцефалния регион и орбити, хормони и други изследвания).

Задължителна диагностика на екзофталмос при откриване на тумори в орбита, аневризми и тромбоза на мозъчни съдове, болест на Грейвс, фрактура на черепната основа, възпалителни явления в параназалните синуси и орбита, мозъчни тумори, трихинелоза, увреждане на орбита.

лечение

Методите за лечение на екзофталмос пряко зависят от причините, които са довели до появата му, както и от тежестта и естеството на процеса. Лечението се извършва в комплексна група специалисти: невропатолог, ендокринолог, отоларинголог, неврохирург и онколог. Възможна възможност за лечение е пластичната хирургия за отстраняване на този физически дефект.

Ако възникне възпаление в диенцефалната зона, се предписва противовъзпалителна медикаментозна терапия: широкоспектърни антибиотици (стрептомицин сулфат, бензил пеницилин натриева сол и др.), 40% разтвор на глюкоза (интравенозно), сулфонамиди, седативна терапия. В допълнение, предписани курс на витамин терапия, подложени на лъчетерапия на diencephalic зона и орбита.

Ако има екзофталмос на едното око, причината трябва да бъде разкрита от офталмолог, тъй като на фона на очните заболявания се образуват едностранни очни стъкла. Този лекар предписва и подходящо лечение на основното заболяване.

При диагностициране на дифузна токсична гуша се предписват следните лекарства: дийодотирозин, мерказол, метилтиоурацил, радиоактивен йод и др. В случай на едематозен екзофталмос се провежда общо лечение: сходни лекарства се използват в комбинация с лъчетерапия в хипофизната зона и района на орбитата. Когато се образува язва на роговицата, се предписва специално лечение, за да се елиминира това заболяване. Ако пациентът страда от пулсиращ екзофталмос, се прилага локална лъчетерапия, с по-нататъшна превръзка, приложена към окото за орбиталната тромбоза на орбиталната вена. В напреднали случаи се извършва лигиране на каротидната артерия.

Прогнозата за по-нататъшното състояние на пациента напълно зависи от формата на екзофталмоса и от причините за това.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на екзофталмос, е необходимо да се спазват основните превантивни мерки: трябва да предпазвате очите и главата си от всякакви наранявания, да поддържате хигиената на очите, своевременно да лекувате възникващите възпалителни явления в носната кухина, ендокринната система. Препоръчително е да се придържате към здравословен начин на живот: минимизирайте употребата на алкохол-съдържащи храни и напитки, спрете пушенето, правилно ядете, избягвайте стреса, укрепвайте имунната система и общото състояние на тялото.

http://liqmed.ru/disease/ekzoftalm/
Up