Зрителната функция на детето е в стадий на формиране. Детето едва ли възприема цветовете. Той вижда предмети, които са в рамките на 1 метър.
Намалена зрителна острота поради факта, че новороденото е прекалено голяма рефракционна способност на лещата. На 10-ия ден след раждането бебето вече може да фиксира погледа си върху движещи се обекти.
За бебе, страдащо от вродена птоза, е трудно да вдигне клепачите. Твърде слабите мускули не могат да се справят с товара. Работата на окомомоторния нерв зависи от наследствените фактори.
Снимка 1. Едностранна птоза при новородено бебе. Горният клепач затваря зеницата почти наполовина.
Най-често при деца се открива едностранна птоза, която изчезва при отваряне на устата. Слабостта на мускулите, които вдигат клепачите, може да бъде предизвикана от развитието на блефаромиоза. Причината за птоза може да бъде синдромът на Маркус-Гън.
Симптом на заболяването е прекалено къс разрез на очите. При преглед офталмолог отчита увеличение на разстоянието между вътрешните ъгли на очите. Пациентите могат да забележат двустранно пропускане на клепача. Тежестта на заболяването зависи от натоварването на очните мускули.
Състоянието на горния клепач зависи не само от генетичните фактори. Придобита птоза може да възникне при дете по няколко причини:
Има няколко характерни признака на птоза:
Внимание! Детето се опитва да изпрати лицето нагоре, за да компенсира намаляването на зрителното поле. Лекарите наричат тази позиция астролога. Дългият престой в това положение може да доведе до нарушаване на шийката на гръбначния стълб.
Експертите оценяват тежестта на заболяването:
Важно е! Бебето може да има не само едностранна, но и двустранна птоза.
Лекарят интервюира родители за наследствени заболявания. Благодарение на получената информация е възможно да се идентифицира генетична предразположеност към развитието на птоза. По време на стандартния преглед специалистът прави измерване на височината на клепача.
Офталмологът проверява симетрията и пълнотата на движенията на горните клепачи на двете очи. Ако имате въпроси, вашето бебе може да бъде изпратено на MRI сканиране на мозъка.
Процедурата може да се изисква, ако се подозира неврогенната природа на заболяването.
По време на прегледа лекарят провежда специални тестове. Те трябва да проверят зрителната острота на бебето. Офталмологът определя зрителното поле на пациента. За да се реши по-точна диагноза е необходимо да се проведе биомикроскопия.
Лекарят внимателно изследва структурата на очите на бебето. За целта използвайте лампа с формата на процеп. Ако е необходимо, може да се наложи измерване на вътреочното налягане. При преглед специалистът проучва последователността на движението на очите.
Help. Причината за птозата може да бъде механично увреждане. В този случай пациентът се изпраща за рентгенови лъчи. Благодарение на прегледа лекарят получава информация за състоянието на мястото на увреждането.
Лекарят избира метод на лечение, основан на степента на пропускане на клепачите и възрастта на детето. Ако при бебето се открие непълна птоза, се препоръчва да се изчака с хирургична корекция. Детето се нуждае от постоянно наблюдение, тъй като непълната птоза не нарушава зрението. Счита се за незначителен козметичен дефект.
Можете да помогнете на децата с помощта на физиотерапия. За тази цел се използват галванотерапия и UHF. Лекарите постигат положителен ефект чрез електрофореза и миостимулация. Радикалната намеса се прилага само при пълно блокиране на зрението. Това състояние може да причини амблиопия.
Необходими са спешни грижи за бебета, които постоянно хвърлят обратно главите си. Позицията на детето в звездите може да доведе до нарушаване на шийката на гръбначния стълб.
В този случай, да не се прави без хирургическа намеса.
За лечение на блефароптоза се използва локална анестезия. По време на процедурата хирургът ще съкрати клепачите на пациента. За да направите това, той им налага 3 N-образни шева.
В случай на вродени лезии, не се препоръчва операция, докато детето не е на 3 години. Лекарите са предпазливи, защото тънките мускули на клепачите може да не издържат на товара. По време на операцията вероятността от разкъсване на тъканта е висока. Това ще доведе до рецидив на заболяването.
За да се премахнат вродени дефекти, лекарите прибягват до резекция на мускула, който вдига горния клепач. Операцията се извършва чрез тънък кожен разрез. Конците могат да бъдат отстранени още на 5-ия ден след процедурата.
Продължителността на рехабилитацията е 1-2 седмици. На бебето се предписват антибактериални разтвори (офлоксацин, гентамицин).
Важно е! Операцията не може да се извърши, ако детето е на възраст под 3 години. Пречка за операцията могат да бъдат инфекциозни заболявания.
Ако не се лекува, зрителната острота на детето ще намалее. Пропускането на един век може да доведе до амблиопия.
Детето развива сколиоза, кривогледство и късогледство. Нарушаването на зрителната функция е основа за регистриране на увреждането.
Лечението на бебетата се усложнява от наличието на патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
Виж откъс от програмата “Жив здрав”, който описва какво е птоза и нейното лечение.
Птозата е придружена от нарушена зрителна функция. Заболяването може да бъде вродено или придобито. Птозата се лекува най-добре в детска възраст. Благодарение на операцията, пациентът може постоянно да се отърве от вроден дефект. За да се елиминират ефектите от птоза при деца под 3-годишна възраст, се използват само консервативни методи на лечение.
http://linza.guru/ptoz-verhnego-veka/u-detey/Разпознаване на птоза на горния клепач при деца може лесно всяка майка. Но да се ангажира с лечението на патология може да се тълкува в сътрудничество с оптометрист. Лечението на очите се извършва в повечето случаи с помощта на операция. Не трябва да приемате, че основните симптоми на птозата са грозният вид на бебето. Всъщност има сериозно зрително увреждане и оценка на получената визуална информация.
Свиване на век, или увисване на клепача, се случва, когато горният клепач е необичайно понижен и затваря окото почти напълно, оставяйки само малък процеп.
Това е доста често срещано заболяване, което може да бъде причинено от редица причини. Някои родители смятат, че това е просто козметичен дефект и не трябва да се тревожите за това: окото вижда същото! Всъщност постоянно спусканият клепач стеснява зрителното поле, което причинява на детето неудобство.
При птоза засегнатият клепач може напълно да загуби подвижността си или да има частична подвижност, т.е. леко повдигане. Постоянно спуснатият клепач затваря гледката, поради което детето, в опит да разгледа по-ясно предметите около себе си, трябва да вдигне вежди и да хвърли глава назад: това принудително положение се нарича „астролог” поза. Тази поза и дори спуснатият клепач могат да доведат до психологически дискомфорт на детето поради подигравка от връстници.
Основната опасност от птоза на горния клепач на окото е, че тя не позволява на зрителния анализатор да се развива правилно, а това от своя страна оказва много негативен ефект върху зрителната острота.
Защо пропускането на века? Причините за заболяването маса: тя може да бъде наранявания на окото или главата, патология на мускулите, вдигане на клепача, неговото изоставане или липсата на. Различни неврологични заболявания, които могат да доведат до частична или пълна парализа на околомоторните мускули или нервите, които ги управляват, също могат да го повлияят.
Пропускането на века е причина за незабавна медицинска помощ. Факт е, че птозата не е самостоятелна, основна болест, а само следствие от други опасни заболявания. В никакъв случай не може да се извършва самолечение на птоза от народни средства! Само очен лекар може да предпише подходящо лечение, като определи причините за пропускането на клепача. Не слушайте бабите, не прикрепяйте към необичайно спускания клепач на детето нито настъргани картофи, нито маски на основата на сурови яйца, нито компреси с отвари от лечебни билки, които могат да предизвикат алергии. Всички тези инструменти са напълно безполезни, тъй като те изобщо не засягат отстраняването на причината за болестта. Ако продължите да стоите на земята и да използвате "безопасни" методи на баба, тогава отпадането на един век при едно малко дете може бързо да стане причина за други очни заболявания - астигматизъм, амблиопия, страбизъм.
Какво трябва да обърне внимание на родителите:
Ако откриете тези предупредителни знаци незабавно, консултирайте се с лекар!
Вижте как изглежда птозата на горния клепач на снимката, където са представени бебета с вродена форма на патология:
Определянето на типа птоза е необходимо, за да се идентифицира причината за основното заболяване, което е причинило пропускането на века.
Птозата на века може да бъде вродена или придобита (в резултат на други заболявания или наранявания).
Освен това пропускането на века може да бъде едностранно (по-често) или двустранно.
Според степента на припокриване на зеницата от клепачите се различава вродена птоза на клепача:
Вродената птоза на горния клепач често се свързва с нарушения в централната нервна система. мускулната слабост също се определя. В някои случаи, вродена птоза на горния клепач при деца възниква в резултат на прекомерна активност в деленето на епителни клетки и в образуването на масивна кожна гънка.
Причината за вродена птоза на клепача се превръща в недоразвитие (или дори отсъствие) на мускула, който вдига клепача. Това е проява на наследствени заболявания или усложнения, възникнали по време на развитието на плода.
Придобитото заболяване има неврологични причини за птоза на горния клепач, поради отрицателното въздействие на което се наблюдава частична или пълна парализа на околомоторния мускул или на зрителния нерв.
Причините за птоза на горния клепач могат да включват следните патогенни фактори: наранявания на очите или клепачите, проникване на чуждо тяло в окото, както и сериозни заболявания като енцефалит, менингит и мозъчни тумори.
Бъдещите майки по време на бременността трябва да бъдат внимателни, защото вродената птоза може да възникне в резултат на травма, получена от бебето по време на раждането. Ако семейството вече е имало случаи на това заболяване, тогава си струва да се изследва новороденото с офталмолог, за да се изключи наличието или развитието на птоза на века.
Поради птоза, остротата на зрението страда главно, което може постепенно да доведе до амблиопия, астигматизъм или страбизъм.
Тъй като детето не може да мига поради патологично спуснат клепач, повърхността на окото постоянно изсъхва, може би усещане за парене или усещане за "пясък" в очите. Поради рядко мигане, нормалното измиване на окото със слъзната течност се нарушава и се образува конгестия, което води до тежко възпаление на конюнктивата и роговицата на окото на пациента.
Колкото по-късно започва лечението с птоза, толкова по-силно е фиксирането на специфичното изражение на лицето на бебето: челото е набръчкано и веждите са повдигнати.
Диагностика на птоза на клепача.
Тази болест (с всичките си ярки външни прояви) се нуждае от внимателна диагностика, за да се установи коренната причина. Офталмологът ще изследва симетрията на клепачите по време на прегледа, проверява за бинокулярно зрение и провежда редица диагностични процедури:
В повечето случаи е необходима операция за премахване на птозата на клепачите.
Хирургия за лечение на птоза на горния клепач обикновено се извършва на възраст от три до четири години с частично пропускане на клепача (с една трета) и непълна (с две трети).
Ако птозата се увеличи и значително намали зрителната острота, тогава хирургичната намеса може да бъде предписана на по-ранна възраст.
Има няколко вида хирургични операции за птоза. Изборът на операцията се основава на тежестта на заболяването и естеството на неговото възникване. Преди операцията се провеждат специални тестове за оценка на работата на мускула, който повдига горния клепач. Резултатите от тези измервания също влияят върху избора на метод на лечение, комбинация от различни методи.
Преди това в повечето случаи е използван един вид операция, по време на която хирургът съкращава мускул, който повдига горния клепач. Интервенцията е извършена с външен достъп, т.е. горният клепач е отрязан, след това мускулът е опериран. Излишно е да казвам, че след такава операция остава козметичен дефект.
Днес хирургично лечение на птоза на горния клепач при деца с вътрешен достъп се използва с голяма ефективност. Първо, такава намеса не оставя видими белези, и второ, прави операцията по-ефективна и елегантна.
Има друг вид операция, така наречената "суспензия" на горния клепач. Той се произвежда в случай, когато мускулите повдигат горния клепач, почти или напълно не работят. Тази намеса се извършва и с вътрешен достъп.
След операцията се предписва терапевтично лечение за правилното развитие на зрителната функция.
Какви превантивни мерки могат да се предприемат, за да се избегне появата на придобита птоза на века?
Уверете се, че бебето не нарани очите или главата, спазва режима на сън и почивка, яде балансирана диета и прави спорт.
http://lechimdetok.ru/bolezni-glaz/ptoz-verhnego-veka-u-detej-11671.htmlПтоза на горния клепач при дете (отпускане на клепачите) е офталмологична патология, която може да се появи на всеки етап от зряла възраст. Понякога се наблюдава дори при новородени.
Откриването на симптоми на птоза трябва да бъде причина за незабавна медицинска помощ.
Поради придобиването на болестта се разделя на два вида: вродени и придобити.
Също така патологията е разделена на три категории според степента на трудност:
Третата степен е най-трудна, тъй като напълно лишава човек от способността да вижда засегнатото око.
Особено трудно е за дете с птоза в двете очи. В допълнение, тази степен е най-трудна за лечение, защото с нея мускулната атрофия е най-обширна.
Предложеното видео се занимава с вродена птоза на горния клепач при деца:
Вродените нарушения са причинени от следните рискови фактори:
Придобит тип птоза е по-често наследствено.
Неговите причини обикновено са:
Основният симптом при деца, като пациентите от всички възрасти, е забележим на пръв поглед. Горният клепач се понижава с една трета, половината или целия ирис. Един или два клепача е покрит.
Други симптоми на птоза на горните клепачи при деца:
Диагнозата и причините за нея се извършват от офталмолог. Понякога той е насочен към него от дистрикт или частен педиатър, който има дете. На рецепцията лекарят провежда подробно проучване на детето, ако той е много малък - родителите му.
Важно е да се установи дали има наследствени патологии в семейството, дали бебето е имало наранявания, какви заболявания е претърпял и в каква възраст.
Това е последвано от офталмологичен преглед: проверка на зрителната острота, състоянието на фундуса и др. Лекарят измерва височината на клепача, проверява симетрията на очите и пълнотата на подвижността на двата горни клепача. В някои случаи се предписва ЯМР на мозъка.
Като правило, методът на лечение се избира въз основа на информация за причините за патологията. Не по-малко важно е възрастта на детето, което е особено важно при определяне на възможността за хирургическа интервенция.
В случай на непълна и частична птоза лекарите избират тактика на бременността с възможност за хирургична корекция на клепачите в бъдеще. Обикновено новородените бебета не се планират за хирургическа намеса, като се отделят за предучилищна възраст. Изключенията са случаите, когато птозата се намесва в зрението, заплашва амблиопия и дава на детето тежък дискомфорт.
Корекция също е спешно необходима с изразена поза на звездите. Постоянното пребиваване с главата назад ще предизвика необратими нередности в шийните прешлени и забавяне на мотилитета, така че не можете да отложите операцията. При всяка възраст е показана спешна операция за пълна вродена птоза.
Интервенцията при деца се извършва под обща анестезия. Същността на процедурата е скъсяване на спуснатия век и създаване на дублиране на леватора. Това е мускул, който вдига клепача до желаното ниво. За да направите това, хирургът налага три шева на клепача, оформен като буквата N. Операцията е идеална за деца с придобита птоза.
Ако птозата на горния клепач при дете е наследствена, такава намеса не се извършва. Мускулният слой на спуснатия клепач не винаги издържа на натоварването от конците. В резултат на това с течение на времето някои деца изпитват рецидив на птоза. Следователно, когато детето издърпа клепачите, се образува дублираща тарсорбитална фасция.
В допълнение към N-образни шевове се прилага и технологията на диатермокоагулацията на мускулната мембрана. Така че стълбът на века се укрепва и се отваря свободно. Предимството на този метод е минималната травма и бързата рехабилитация. На някои деца се предписва резекция на мускулите, които държат горните клепачи. Операцията е подходяща в случаите, когато мускулите са прекалено къси и не позволяват на клепача да падне. Операцията се извършва чрез малък разрез в кожата на клепачите.
Харесва ли ви? Сподели в социалните мрежи!
http://vizhusuper.ru/ptoz-verxnego-veka-u-rebenka/Птоза - пропускането на горните клепачи. Проявата на птоза може да бъде малка (понижен клепач) и по-голям (затворете цялото око). Заболяването при деца може да бъде вродено и придобито (също се наблюдава при възрастни хора).
Птозата може да се види с просто око. Визуално представлява определен дефект на кожата, чиято гънка виси над окото. Да се оставят нещата да се развиват и да се предположи, че птозата е просто естетически проблем, е фундаментално погрешна. За съжаление, при дете той често е свързан с разстройства на централната нервна система. Често птозата при децата води до увреждане на зрението. Понякога заболяването е един от симптомите на синдрома на Даун или друга патология на генетичната етиология.
Дори майките могат да определят наличието на вродена птоза при дете. Но е необходимо да се ангажират в лечението си задължително и изключително от офталмолог. Всъщност, често, окото може да се върне към нормалното само с помощта на хирургическа интервенция. Птозата може да повлияе и двете очи едновременно. В тази връзка лекарите правят разлика между:
Болестта "птоза" е често срещано явление. Тя може да бъде причинена от цял списък от фактори. Тежестта на заболяването зависи от тежестта на заболяването.
Заболяването продължава на етапи. Наблюдава се постепенно падане на кожната гънка.
Птозата има няколко специфични признака, при които една или двете възрастови групи на детето са пропуснати. На очите и клепачите има забележимо дразнене, което може да се превърне във възпаление, детето неохотно отваря очи. По време на прегледа на офталмолог може да се открие страбизъм, често се наблюдава разцепване в очите.
Родителите на дете с вродена птоза или придобити често могат да наблюдават ситуацията, когато пациентът вдигне лицето си нагоре, опитвайки се да изследва някой предмет. По този начин тя увеличава зрителното поле. Професионални експерти наричат такава поза „поза на звездите”. Ако детето често е в това положение, то може да доведе до нарушаване на шийните прешлени.
На първо място, лекарят внимателно проучва майката и бащата на детето за наличието на генетични заболявания в семейството. От получената информация е възможно да се определи дали детето има предразположение.
По време на едно от планираните прегледи лекарят трябва да измери височината на клепачите. Офталмологът оценява пълнотата и симетрията на движенията на двата горни клепача. По време на подозрение, бебето трябва да бъде изпратено на магнитна резонансна томограма на мозъка. Анализ изключване на наличието на неврогенна причина за заболяването. Освен това, специални тестове се провеждат от лекар. Една от тях е диагностиката на зрителната острота, определена от широчината на зрителното поле на болно дете.
За изясняване на диагнозата "птоза" - се извършва биомикроскопия. Специалистът внимателно изследва цялата структура на двете очи с прорязана лампа. Ако е необходимо, направете измерване на очното налягане. Проучва се последователността на движението на очите.
Лечението на вродена птоза се извършва изключително чрез хирургична намеса. Обичайна операция е да се намали дължината на клепача, върху него се създава дубликатор на леватора. За тази цел, няколко U-подобни шева се прилагат директно към клепача на детето. Този тип хирургично лечение обаче може да доведе до рецидив на заболяването. Извършва се само при млади пациенти с придобит тип заболяване. При вродена птоза пациентът има твърде малко мускули.
Използването на диатермокоагулационния метод за лечение на „птоза” на заболяването при пропускането на клепачите при малки деца дава възможност за намаляване на драмата няколко пъти. С него лечебният процес се случва няколко пъти по-бързо. С тази хирургична корекция на заболяването е възможно да се направи без биологични присадки.
Операцията при лечение на птоза при по-възрастни пациенти се извършва не под обща анестезия, а под местна анестезия. При млади или новородени бебета операцията се извършва изключително под обща анестезия.
Придобит клепачен пролапс се наблюдава при кърмачета много по-често от вродените. Този тип птоза може да възникне поради следните причини:
Този тип птоза винаги се дължи на цял списък от патологии. На първо място, това е генетично заболяване на автозомно доминантно наследство.
Вродената птоза при новородено се наблюдава поради непълно развитие на мускулите, които повдигат клепачите. Ако един родител има ген в генетичния код, който е отговорен за този дефект, тогава има 50% шанс, че бебето ще има пролапс на клепачите.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/ptoz-verhnego-veka/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka/Вродената птоза е неспособността на клепача да отвори напълно окото от раждането, т.е. тя винаги е в понижено състояние.
Като цяло патологията се наблюдава при хора с различен пол и възраст и може да бъде причинена от множество причини. При птоза мускулът на клепача не може да го вдигне до правилната височина и окото винаги остава наполовина затворено или по-силно. Патологията има различна степен на тежест, в последния етап на окото е почти напълно затворена.
Изглежда, че този проблем е незначителен и е козметичен по природа, но при тежко заболяване клепачът затваря окото толкова силно, че човек винаги трябва да напрегне мускулите на веждите си, за да държи окото полуотворено, а понякога хвърля главата си назад, за да види засегнатото око. Тази поза дори получи име в медицината - “поза на астролог”.
Най-често птозата е двустранна, т.е. и двете горни клепачи се понижават, докато придобитата птоза обикновено е едностранна, тъй като се развива поради нараняване или някакво заболяване.
Вродена птоза на горния клепач се наследява от един от родителите, въпреки че не е факт, че бащата или майката с птоз задължително ще имат дете с недостатъчно развит мускул на горния клепач.
Причината за патологията на горния клепач при деца може да бъде заболяване на околумоторния нерв, което се развива в утробата и съответно се счита за вродено. Този нерв не само премества окото, но и контролира повдигането и спускането на клепача.
Доста рядка причина за вродена птоза е т.нар. Тя се изразява в следното - нервен импулс в мускула, който вдига клепача, пада от тройния нерв по време на дъвченето. Това означава, че птоза при дете се проявява само в спокойно състояние, но когато дъвче, клепачът се издига до нормалното ниво. Когато този синдром често се развива страбизъм и амблиопия.
Най-рядката вродена аномалия е блефарофимоза. Заболяването се характеризира с късо око. Този тип обикновено е двустранен, често с ефекта на обърнатите долни клепачи. Наличието на блефароптоза не позволява на детето да затвори очи, дори когато спи.
Говорейки за птоза, не трябва да забравяме за ситуации, при които пропускът на клепача се появява в резултат на нараняване или заболяване, т.е. придобита птоза. Този тип заболяване се наблюдава много по-често от вроденото:
Основната проява на птоза е пропускането на клепача, което е характерно за всяка възраст на пациента. Въпреки това, заболяването има редица признаци, които определят крайната диагноза:
За лечение на птоза е необходимо да се разбере точно какво я причинява, едва след това се разработва схемата и стратегията за лечение. За да разберете причините, поради които пациентът е внимателно изследван:
Птозата при дете може да бъде излекувана по различни начини. Всичко зависи от формата и тежестта на заболяването, освен това е причина за патологията. По този начин във всеки случай се разработва индивидуална стратегия за лечение.
Лечението може да бъде консервативно. По време на мускула на века се упражнява мускулен ефект. Той помага само при леката форма на заболяването и рядко се използва поради слабата му ефикасност.
Терапевтично лечение обикновено се използва за неврогенна птоза. По време на лечението функцията на околумоторния нерв се възстановява. За целта се използват UHF терапия, галванотерапия и други методи на експозиция. В някои случаи е необходимо да се фиксира клепача на пациента със специален пластир, докато социалната активност на пациента намалява, тъй като в такова състояние е трудно да се запази живота и комуникацията на същото ниво. Хирургичното лечение се използва в случаите, когато консервативното и терапевтично лечение е неуспешно.
Не отлагайте лечението, особено при деца. Веднага след като детето има признаци на птоза, той се изпраща за преглед и незабавно лечение. В края на краищата, дори и най-малкото отклонение на клепача може да предизвика такива прояви у детето - изкривяване на гръбначния стълб (тъй като то постоянно ще се отклонява назад и встрани от главата), кривогледство и късогледство.
И тези странични ефекти понякога са по-трудни за лечение, отколкото самата патология. При възрастни пациенти, такива тежки усложнения не могат да бъдат, тъй като тялото им отдавна е формирано и не може да се промени значително с болестта.
По време на операцията мускулът на клепача се пришива към предния мускул, за да се увеличи неговата подвижност. Този вид намеса леко увеличава мобилността на века и козметичният ефект е доста слаб. Въпреки това, това е просто, което не може да повлияе на следоперативния период, пациентът се възстановява в рамките на няколко дни.
Друг начин е по-сложен, но много по-ефективен. Това е резекция на мускула, която държи клепача в повдигната позиция. По време на такава операция, хирургът получава достъп до желания мускул чрез разрез върху кожата и го зашива, което го прави по-кратък. След зарастването на раната, зашиваният мускул на клепача успешно се вдига и задържа. Освен това следоперативният белег се зашива с козметичен конец, така че след пълно излекуване той е почти невидим.
Шевовете от кожата на клепача се отстраняват след 4-5 дни и с правилното лечение на следоперативните увреждания човек може да се върне към нормалния си живот след 2 седмици. Единственият недостатък на такава операция е сложността му, така че само опитен хирург може да го извърши.
Има операция за инсталиране на дублираща апоневроза на мускула. Тази процедура също съкращава мускула, който контролира клепача и връща способността да вижда същото с двете очи. Операцията е сложна и се извършва само в специализирани клиники от специализирани специалисти.
Вродената птоза може и трябва да се лекува възможно най-рано. С цел последствията от патологията (миопия, кривогледство, сколиоза) не засягат детето завинаги, при първите симптоми трябва да се консултирате със специалист.
В тази ситуация е важно да се разбере, че хирургията е единственият начин да се излекува. Затова родителите трябва да изберат подходящата клиника, в която работят опитни лекари - офталмолози и микрохирурзи. Не е необходимо да преследваме новоизявените марки на козметичните клиники, залогът е не само визията на детето, но и цялостното му физическо развитие.
Лекарят трябва да прегледа малкия пациент и да предложи варианти за операцията. Това ще потвърди неговия опит и квалификация. В допълнение, има смисъл да се запитаме за медицинската институция и услугите, които тя предлага - сериозна клиника, специализирана в микрохирургията на очите и нищо друго.
http://o-glazah.ru/drugie/vrozhdennyj-ptoz.htmlПропускливост или птоза на горния клепач при дете се различава в наследствената предразположеност, но може да бъде придобита. Офталмологичният дефект изисква наблюдение и терапия, тъй като допринася за влошаването на зрителната функция, стесняване на зрителното поле. Патологията може да напредне и да завърши с амблиопия или страбизъм. Придобитата форма на заболяването в много случаи е признак за наличие на сериозно заболяване.
Факторите, провокиращи птоза при дете, зависят от формата на заболяването. Таблицата показва видовете офталмологични дефекти и техните причини:
Основният симптом - ръбът на клепача се понижава, а ирисът се затваря повече от 2 мм. Заболяването е по-често едностранно по характер, поражението и на двете зрителни органи се среща в една трета от случаите. Има 3 етапа на птоза, при които затворената част на ириса е:
Трудно е за детето да мига, когато отпада един век от всякаква степен. На ранен етап при деца зрителната функция се влошава слабо. При незначителни прояви на птоза, родителите се насърчават да наблюдават поведението на бебето, да наблюдават израженията на лицето, ориентацията в пространството, реакциите към визуалните стимули. С възрастта може да се образува пълно затваряне на кожата на очите. На третия етап детето почти не вижда засегнатия орган на зрението. Нарушения, настъпили по време на пропускане на един век от всякаква форма:
Класификацията на патологията включва следните елементи:
Провокиращ фактор е предразположението към наследствени заболявания. Преносът на патология се извършва на молекулярно-генетично ниво. Често, пълна птоза при новородено се развива дори ако родителят има частично или незабележимо заболяване. Много рядко детето се диагностицира със следните патологии с пропуск на клепачите:
Вродено такова състояние може да бъде със синдрома на Хорнер.
Псевдоптозата се характеризира с надвисване на излишните кожни гънки, докато клепачите не се понижават. Това явление се нарича лъжлива птоза. Лечението е необходимо, ако пациентът има психологически дискомфорт поради дефект във външния вид.
Диагнозата се установява визуално по време на изследването. Също така проведе следните проучвания:
Визуално офталмологът определя:
Събрани са данни за семейството на детето, взети са под внимание наследствените фактори. В случай на придобита патология става ясно дали има други заболявания, които провокират птоза. Предполага се, че парализата на зрителния нерв изисква назначаването на магнитен резонанс или компютърна томография. Разликата в вроденото заболяване от придобитата е степента на затваряне на ученика. При вродена птоза очите не се затварят напълно.
Диференцирането на вродени и придобити форми, определяне на причините за заболяването помага на лекаря да избере режим на лечение. Методите за консервативно лечение се състоят в извършването на такива физиотерапевтични процедури:
Важна част от лечението на тази патология е специалната гимнастика.
Ако след 6-9 месеца консервативните методи на лечение не дават ефект, то при липса на противопоказания се предписва хирургична интервенция. Ако се открие заболяване, което провокира птоза, тогава се лекува първо основното заболяване. Хирургичната намеса се извършва с частично пропускане на века на 13-16 години, а с пълно - на деца от предучилищна възраст поради заплахата от амблиопия.
Преди операцията засегнатата кожна гънка се фиксира с пластир, за да се предотврати появата на страбизъм. При деца операцията се извършва под обща анестезия. Излишната кожа се отстранява, съответните мускули се стягат, нанася се козметичен конец и след това превръзка, която се отстранява след няколко часа. Постоперативните хематоми и отоци преминават по лицето след около седмица.
http://etoglaza.ru/bolezni/vk/ptoz-verhnego-veka-u-rebenka.htmlВродена птоза е заболяване, характеризиращо се с пропускане на горния или долния клепач, което може да бъде едностранно или двустранно, но първото е много по-често.
Заболяването настъпва в периода на пренаталното развитие на ембриона. Как да разпознаем и лекуваме патология? За това.
Офталмолозите категоризират вродената блефароптоза на 3 вида:
Вродена птоза е едностранна и двустранна. Ако горният клепач е пропуснат, гънките са невидими или липсват. Когато гледаш надолу, патологията е невидима. Ако заболяването е едностранно, тогава един клепач се поставя по-висок от другия, поради промени в очномоторния мускул.
Ако заболяването е провокирано от парализа на третата двойка черепни нерви, тогава заболяването се проявява в нарушение на подвижността на окото.
Основните симптоми на вродена блефароптоза:
Новороденото с диагноза "едностранна птоза" може да не отвори очи за 3-5 дни.
Вродената птоза се лекува по два начина: традиционен и хирургичен. Консервативното лечение се използва в редки случаи, например, с неврогенна блефароптоза. Целта на терапията е да се възстанови функцията на околумоторния нерв.
Традиционните методи за лечение на вродена форма на заболяването включват UHF-терапия - метод на физиотерапия, при който високата честота на електромагнитното поле нежно и ефективно засяга засегнатата област. Галванизирането (йонтофореза) е съвременен метод за третиране, при който се използва постоянен електрически ток с ниско напрежение (около 80 V) и малка сила (около 50 mA). Също така, спуснат клепач може да бъде фиксиран със специален пластир, въпреки че този метод не е много ефективен и причинява дискомфорт при пациента.
Ако традиционните методи не дават положителни резултати, е необходимо да се извърши хирургична операция. Това е най-ефективният метод за лечение на заболяване. По-добре е операцията да се извършва в ранна възраст, тъй като по-възрастният пациент е с по-висок риск от следоперативни усложнения.
Ако клепачът се спусне, той е фиксиран, след което се фиксира към челото с козметичен конец, който е практически невидим след операцията. Функционалността на този метод е под въпрос, но не можете да се страхувате от усложнения.
Ако клепачът е умерено подвижен, тогава частта от мускула, която повдига горния клепач, се отстранява. След резекция мускулът става по-къс и клепачът не може да падне. За да направите това, лекарят прави малък разрез в клепача, отрязва ивица от кожата и премахва част от мускула.
Ако обиколката на века е добра, тогава дублирането на мускулите е наложено. Мускулът е съкратен и клепачът поема правилната позиция.
Вродена птоза изисква бързо да се действа и да се намери професионален хирург, който ще проведе компетентна терапия. Всъщност, по-нататъшната прогноза зависи от резултатите от лечението. Неуспешната операция може да доведе до различни усложнения.
Разберете и за други видове птоза, колко са опасни и как да ги разпознаете от самото начало. Прочетете повече за неврогенната птоза.
За по-пълно запознаване с очни заболявания и тяхното лечение - използвайте удобното търсене на сайта или попитайте специалист.
http://ofthalm.ru/vrozhdjonnyj-ptoz.htmlВроденият пролапс може да се дължи на следните патологии:
Патология на ядрото на околумоторния нерв, отговорна за правилното положение на клепача и разположена в мозъка. Това може да бъде съпроводено както от слабост на горния правоъгълен мускул на окото, така и от неговия нормален тонус;
Синдром на Маркус-Гуна или синдром на палпебромомандибула, характеризиращ се по правило с едностранна птоза, която изчезва при отваряне на устата или отместване на долната челюст встрани от птозата. Това се дължи на образуването на анормални връзки между околумоторните и тригеминалните нерви или техните ядра.
Блефаромиозата е рядко генетичен синдром с автозомно доминантна форма на наследяване, при която птозата се осигурява от необичайно къс очен прорез и често е придружена от епикантус (полулунна кожна гънка от задната част на носа до вътрешния ъгъл на окото) и телекант (увеличаване на разстоянието между вътрешните ъгли на очите поради удължения ).
Придобитата птоза е много по-често срещана и може да бъде причинена от следните причини:
Парализата на околумоторния нерв, която се развива поради диабетна невропатия, тумори или интракраниални аневризми, които компресират нерва. В допълнение към птозата, тази патология има вътрешна офталмоплегия (без движения на зениците) и мускулна парализа около окото. Пропускането на клепачите на такава етиология се нарича неврогенна птоза. Тази група включва също увреждане на нервите след инжектиране на ботулинов токсин - ботокс терапия.
Миастения гравис е автоимунно невромускулно заболяване, характеризиращо се с анормална умора на набраздените мускули. В този случай има двустранен пропуск на века, чиято тежест зависи от прехвърленото натоварване върху съответните мускули. Ptosis век, причинен от миастения, се нарича миогенен.
При възрастни хора понякога се наблюдава апоневротична птоза - напрежение и фиксация на клепача, дължащо се на отделянето на сухожилието на мускула, който вдига клепача, изчезва от плаката, към която е прикрепена.
Хоризонталното скъсяване на клепача, дължащо се на туморен или цикатриален процес, се нарича механична птоза.
Основният симптом на птоза е пропускането на клепачите на едното или двете очи, то е съпроводено с редица свързани симптоми, като:
Бързата умора на окото, причинена от принудителното увеличаване на усилието при опит за отваряне на очите;
Страбизъм, амблиопия (синдром на мързеливо око) и диплопия (двойно виждане);
"Старгазер Поза", която е особено често срещана при деца, се характеризира с лице към лицето нагоре (вид компенсационен метод за намаляване на зрителното поле);
В допълнение към разделянето на птозата на века по причини на външен вид се различават и три степени на проявление: с частична птоза на века, ръбът й се намира на нивото на горната трета на зеницата, с непълна - в средата на зеницата, с пълен - зеницата е напълно затворена от клепача. Също така използваната класификация според степента на унищожаване - птоза на века може да бъде едностранна или двустранна.
Предварителната диагноза за птоза на клепача трябва да се вземе под внимание веднага щом тази промяна се види "с просто око". Професионална диагностика на заболяването като птоза на горния клепач при дете се извършва на рецепцията на офталмолог. Лекарят ще се нуждае от информация за наследствените заболявания на роднините на бебето, за болестите, които е претърпял за определен период от време преди забележима птоза. След това лекарят ще извърши стандартен офталмологичен преглед, както и само изследване на засегнатото око, измерване на височината на клепача, проверка на симетрията и пълнотата на движението на горните клепачи на двете очи. В редки случаи, за да се изясни причината за птоза, детето може да има КТ или МРТ сканиране на мозъка.
Изборът на метод за лечение на птоза на века при дете ще зависи пряко от установената причина за спада и възрастта на бебето. Например, когато детето открие непълна птоза, се препоръчва наблюдение с възможност за последваща хирургична корекция, когато детето порасне, тъй като този вид птоза не уврежда зрението, а носи само козметичен дефект. Разбира се, в случай на блокиране на зрението, което заплашва детето с амблиопия, със сигурност се показва спешна хирургична намеса. Също така, такава корекция се използва в случай на наблюдение на дете с пост на астролог, тъй като накланянето на главата обратно допринася за различни нарушения в шийните прешлени, забавя развитието на двигателните умения и други проблеми. Пълна вродена птоза на клепача при дете е показание за хирургична корекция, независимо от възрастта.
Всяко хирургично лечение на блефароптоза при деца се извършва под обща анестезия, докато възрастните обикновено имат достатъчно локална анестезия. Стандартната операция е да се скъси клепача, като се използва образуването на така нареченото дублиране на леватора (мускула, който повдига клепача), като за целта се прилагат три N-образни конци върху клепача на пациента. В случай на вродена птоза, тази операция, като правило, не се използва, тъй като твърде тънък слой от мускулите на засегнатия клепач може да не издържи на налягането - шевовете ще изтекат и болестта ще се повтори.
Алтернативна операция за вродена птоза на горния клепач е методът за образуване на дублираща тарзо-орбитална фасция. Сгъването на клепача се засилва, в допълнение към трите N-образни конци, като се използва диатермокоагулация на мускулната мембрана на горния клепач. Този метод при лечение на птоза на горния клепач може да намали инвазивността на операцията, да подобри последващото белези на мускулите на клепача.
Друг често срещан метод за хирургично лечение на птоза на горния клепач е резекция на мускула, който вдига горния клепач, използва се в случаите, когато съкратеният мускул не позволява на клепача да падне. Мускулна резекция се извършва чрез тънък кожен разрез.
Изборът на клиника за диагностициране и дори по-хирургично лечение на птозата на клепачите при деца е много важен въпрос. Важно е да се гарантира, че е налице необходимото оборудване, че офталмолозите са висококвалифицирани и, най-важното, правото им да работят с деца - не всички възрастни медицински специалисти са обучени и готови да предоставят медицинска помощ на бебета.
http://proglaza.ru/articles-menu/ptoz-veka-u-detey.html