Постепенният процес на разрушаване на ретината се нарича ретинална дистрофия. По правило тази патология е свързана със съдови нарушения в очните структури. По време на дистрофичните процеси фоторецепторите са повредени, което води до постепенно влошаване на зрението. Особена опасност от периферна дистрофия е, че ранните стадии на заболяването обикновено са асимптоматични. В допълнение, областите на ретината, които се намират пред екватора на окото, са по-трудни за изследване, поради което по време на изследването на фундуса е по-трудно да се открие периферната дистрофия, в резултат на което отлепването на ретината често се проявява незабелязано.
Пациентите с миопия (миопия) са най-чувствителни към развитието на периферна дистрофия. Това се дължи на факта, че при миопия увеличава дължината на окото, което води до напрежение на ретината и нейното изтъняване. Рисковата група включва и възрастни хора на възраст над 65 години. Трябва да се отбележи, че периферната дегенерация на ретината е много честа причина за увреждане на зрението в напреднала възраст. В допълнение, хората, които са най-податливи на тази патология, включват пациенти с диабет, хипертония, атеросклероза и някои други заболявания.
Видове периферна дистрофия на ретината
Има много класификации на периферната дистрофия на ретината. Мащабът на участието на очните структури в патологичния процес е различен:
Освен това болестта се класифицира според естеството на увреждането:
Често причината за заболяването се натрупва в организма с възрастовите метаболитни продукти на разлагане. Също така важни фактори в развитието на патологията се считат за проблеми с кръвоснабдяването на вътрешната обвивка, инфекцията и интоксикацията. Периферната дистрофия може да се появи и при млади хора поради заболявания на жлезите с вътрешна секреция и сърдечно-съдовата система, както и по време на бременност.
Опасността от това заболяване се крие именно в неговото асимптоматично развитие. Често се среща напълно случайно, по време на офталмологичен преглед. Очевидните симптоми на патологията обикновено се проявяват, когато се появят разкъсвания на ретината: пред очите има "плаващи мухи", мига.
По време на рутинен преглед на фундуса, периферните области на ретината са скрити от наблюдение. За диагностицирането на тези зони традиционно се извършва максимална медицинска експанзия на зеницата, след което за изследването се използва три-огледалната леща на Goldman. В някои случаи може да е необходимо да се извърши склерокомпресия - не особено приятна манипулация на налягането на склерата. В допълнение, за диагнозата е възможно да се проведе изследване на зрителни полета, оптична кохерентна томография, електрофизиологично и ултразвуково изследване.
За лечение на това заболяване се използват лазерни, медицински и хирургически техники, въпреки че последните се използват по-рядко. Не трябва да се очаква пълно възстановяване на зрението след лечение, терапията има за цел да стабилизира и компенсира дистрофичния процес, както и да предприеме необходимите мерки за предотвратяване на руптура на ретината.
Лазерната коагулация се счита за най-ефективния метод за лечение на периферната дистрофия на ретината, поради което се използва най-често. По време на процедурата се извършват сраствания по краищата на дистрофичните огнища със специален лазер, който се превръща в пречка за по-нататъшното разрушаване на вътрешната обвивка на очите. Тази манипулация се извършва амбулаторно и веднага след извършването й се препоръчва ограничаване на височините и тежко физическо натоварване.
Спомагателното лечение е витаминна терапия. Физиотерапевтичните процедури (магнитна терапия, електрическа стимулация и др.) При лечението на периферна хориоретинална ретинална дистрофия имат ниска ефективност.
Успехът при лечението на тези PCDD и PWHT е да се предотврати по-нататъшното развитие на дистрофията на ретината и нейното отделяне. В случай на своевременен достъп до офталмолог, тези проблеми почти винаги се решават успешно.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiyaПериферната хориоретинална дистрофия на ретината е много често заболяване на органите на зрението. За да се диагностицира това нарушение е много проблематично, тъй като ретината се намира дълбоко в очната ябълка. Почти невъзможно е да се идентифицират PCDD в началния етап, тъй като болестта не се проявява. Как да се справим с дистрофията на ретината? Какво трябва да обърнете внимание на пациента?
PCDD очи - една от разновидностите на дистрофичните заболявания на ретината. Това е доста опасна патология, тъй като причинява промени в периферните дна, водещи до разкъсване и откъсване на ретината.
Има 2 вида дистрофия на ретината:
Първият вариант на дистрофия е свързан с увреждане на хороидеята и ретината, а вторият с увреждане на хороидеята, стъкловидното тяло и ретината.
Видове дистрофия на ретината:
Към днешна дата причините за дистрофичните периферни промени на ретината не са напълно разбрани. Дистрофията може да започне при всяка възраст както при жените, така и при мъжете.
Предполага се, че промените в ретината водят до такива рискови фактори като:
Влошаването на кръвообращението води до нарушаване на метаболитните процеси в ретината и образуването на променени местни области, където ретината се разрежда. Под въздействието на значителни натоварвания може да се появи работа, свързана с потапяне под вода или повдигане на височина, вибрации, пренасяне на тегло, ускорение, разкъсвания в дистрофично променени места.
Доказано е, че хората с миопия имат по-често дегенеративни периферни патологии, тъй като при миопия се увеличава дължината на окото, вследствие на което започва изтъняване на ретината и удължаване на мембраните в периферията.
В началните етапи на дистрофията пациентът няма оплаквания, което прави заболяването особено опасно. Човек забелязва промени със зрение само когато възникнат усложнения - разкъсване и отлепване на ретината. Изведнъж светкавици, светкавици, така наречените "мухи" (предполагаема симптоматика на разкъсване на ретината) могат да се появят пред очите ви. Симптом на развиваща се дистрофия е също рязко намаляване на зрителната острота с появата на обемиста петна пред очите. Всички тези предупредителни сигнали изискват бърз достъп до офталмолог, в противен случай пациентът се сблъсква с пълна слепота.
PCDD на окото е много опасно заболяване, тъй като причинява периферни промени в очното дъно, което води до разкъсване и откъсване на ретината. От тук - една стъпка към загуба на зрението.
Лазерни, медицински и хирургически техники се използват за лечение на различни дистрофии на очите.
В случай на дистрофия не трябва да се очаква пълно възстановяване на зрението след терапевтични мерки. Целта на терапията е да стабилизира и компенсира дистрофичния процес, както и да предприеме необходимите мерки за предотвратяване на пълно разкъсване на ретината.
Консервативното лечение на дистрофия на ретината включва използването на следните групи лекарства:
Приемането на изброените лекарства се извършва чрез курсове (2 пъти) в рамките на една година. В допълнение, хепарин, етамзилат, аминокапронова киселина или проурокиназа се инжектират в окото по време на развитието на кръвоизлив. За да се облекчи подуването при всяка форма на ретинална дистрофия, Triamcinolone се инжектира в окото.
Лазерната терапия е най-ефективната техника, използвана при лечението на различни видове дистрофии. Високо енергийният насочен лазерен лъч действа директно върху засегнатите области, без да засяга нормалните части на ретината.
Лазерното лечение на PCDD задължително включва съдова коагулация. В този случай, лазерният лъч се насочва към засегнатите области на ретината на окото и под въздействието на отделената топлинна енергия се слепва и запечатва тъканта, като по този начин се ограничава третираната област. В резултат дистрофичният участък на ретината се изолира от други части, което позволява спирането на прогресията на заболяването.
Хирургичните операции се извършват само при тежка дистрофия, когато лазерната терапия и лекарственото лечение са неефективни. Всички операции за дистрофии на ретината се разделят на 2 категории:
При извършване на реваскуларизираща операция, лекарят унищожава анормалните съдове и отваря нормалните колкото е възможно повече. Вазореконструкция е операция, при която лекарят възстановява нормалната активност на микроваскуларното легло на окото, използвайки трансплантации.
Всички операции се извършват в болницата с опитни окулисти.
Следните физиотерапевтични методи се използват за лечение на курсове на ретинална дистрофия:
При PCDD и други дистрофии на ретината се изисква прием на витамини А, Е и група В, тъй като те осигуряват нормалното функциониране на органа на зрението. Тези витамини подобряват храненето на тъканите на очите и, при продължителна употреба, помагат да се спре прогресирането на дистрофичните промени в ретината.
Витамини за дистрофия на ретината трябва да се приемат в специални таблетки или мултивитаминни комплекси, както и под формата на храни, богати на тях (пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, ядки и др.).
Фолклорни рецепти за ретинална дистрофия могат да се използват като допълнителни методи заедно с методите на традиционната медицина, тъй като това заболяване е много коварно.
Популярните методи за лечение на ретинална дистрофия включват използването на различни витаминни смеси, които осигуряват на органа на зрението необходимите витамини и микроелементи. Подобряването на силата на окото потиска развитието на PCDD.
Най-ефективните рецепти за дистрофия на ретината:
Ечемик на окото: тук са описани причините за появата и лечението.
Профилактиката на PCDD, както и другите видове ретинална дистрофия, е да се следват редица прости правила:
Най-добрата превенция на дистрофията на ретината на окото се крие в пълноценната укрепена диета, която осигурява снабдяването на човешкото тяло с необходимите витамини и минерали, а оттам и нормалното функциониране и здравето на очите. Включвайте ежедневно в храната пресни зеленчуци и плодове и това ще бъде надеждна превенция на дистрофията на ретината.
PCDD е патология, която може да се развие както при възрастни, така и при деца. Ако има наследствен фактор, трябва редовно да проверявате зрението си. Не застрашавайте очите си: по-добре е своевременно да диагностицирате появата на опасни заболявания и да се свържете с офталмолог, който ще предпише курс на лечение, за да спре разрушителния процес и да възстанови зрението.
Успехът при лечението на този PCDD е да се предотврати по-нататъшното прогресиране на ретината дистрофия и отлепване на ретината. В случай на своевременно насочване към офталмолог, тези задачи се решават успешно в повечето случаи.
Също така прочетете за болести като хориоретинит на окото и конюнктивален хемоза.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.htmlПериферната зона на ретината е практически невидима при обичайното стандартно изследване на фундуса. Но в периферията на ретината често се развиват дистрофични (дегенеративни) процеси, които са опасни, тъй като могат да доведат до сълзи и отлепване на ретината.
Промени в периферията на фундуса - периферни дистрофии на ретината - могат да възникнат както при късогледни, така и при далекогледни хора и при хора с нормално зрение.
Причините за периферните дистрофични промени в ретината не са напълно изяснени. Дистрофията може да се появи на всяка възраст, с еднаква вероятност при мъжете и жените.
Възможни са много предразполагащи фактори: наследствена, миопия на всяка степен, възпалителни заболявания на очите, черепно-мозъчни и увреждания на органа на зрението. Чести заболявания: хипертония, атеросклероза, диабет, интоксикация, минали инфекции.
Водещата роля в появата на заболяването се дава на нарушеното кръвоснабдяване на периферните области на ретината. Влошаването на кръвния поток води до метаболитни нарушения в ретината и до появата на локално функционално модифицирани области, в които ретината се разрежда. Под действието на физическото натоварване в дистрофично модифицираните зони може да възникне работа, свързана с повдигане до височина или потапяне под вода, ускоряване, прехвърляне на тежести, вибрации, разкъсвания.
Доказано е обаче, че при хора с миопия периферните дегенеративни промени в ретината се срещат много по-често, тъй като при миопия дължината на окото се увеличава, което води до разтягане на мембраните и изтъняване на ретината в периферията.
Дистрофията на периферната ретина е разделена на периферна хориоретинал (PCRD), когато са засегнати само ретината и хороидеята, и периферна витреохориоретинална дистрофия (PWHT) - с участие в дегенеративния процес на стъкловидното тяло. Съществуват и други класификации на периферните дистрофии, които се използват от офталмолозите, например, чрез локализиране на дистрофиите или от степента на опасност от отлепване на ретината.
► Решетъчна дистрофия - най-често се открива при пациенти с отлепване на ретината. Предполага се, че семейството-наследствена предразположеност към този тип дистрофия е с по-голяма честота на поява при мъжете. Обикновено се среща в двете очи. Най-често локализиран в горния външен квадрант на фундаса екваториален или преден екватор на окото.
При инспектиране на фундуса на окото решетъчната дегенерация прилича на поредица от бели, тънки бели ивици, формиращи фигури, наподобяващи решетъчна или въжена стълба. Така изглеждат заличените съдове на ретината.
Между тези променени съдове се появяват розово-червени огнища на изтъняване на ретината, кисти и счупвания на ретината. Характерни промени в пигментацията под формата на по-тъмни или по-светли петна, пигментация по съдовете. Стъкловидното тяло е фиксирано към краищата на дистрофията, т.е. Образуват се "тягове" - нишки, които издърпват ретината и лесно водят до разкъсвания.
► Дистрофия на типа "следа от охлюв". На ретината се откриват белезникави, леко блестящи, с форма на пръчки включвания с наличието на много фини разреждания и перфорирани дефекти. Дегенеративните огнища се сливат и образуват лентоподобни зони, които на вид приличат на пътеката от охлюва. Най-често се намира в горния външен квадрант. В резултат на такава дистрофия могат да се образуват големи кръгли пролуки.
► Inepoid дистрофия е наследствено заболяване на периферията на ретината. Промени във фундуса, като правило, двустранни и симетрични. По периферията на ретината има големи жълтеникаво-бели включвания под формата на "снежни люспи", които стърчат над повърхността на ретината и обикновено са разположени в близост до удебелени частично заличени съдове, може да има пигментни петна.
Неподдемичната дегенерация прогресира в продължение на дълъг период от време и често не води до разкъсвания като решетката и отпечатъка на ушната мида.
► Дегенерацията по типа на „калдъръм” се намира, по правило, далеч по периферията. Виждат се отделни бели огнища с леко удължена форма, около които понякога се идентифицират малки буци пигмент. Най-често се срещат в долните части на фундуса на окото, въпреки че те могат да бъдат определени по целия периметър.
► Цисиформна (малка кистозна) дегенерация на ретината е разположена в крайната периферия на фундуса. Малките кисти могат да се сливат, образувайки по-големи. При падане, тъпи наранявания, кисти могат да разкъсат, което може да доведе до образуване на перфорирани руптури. Когато се гледа от очите на деня, кистите изглеждат като множество кръгли или овални яркочервени форми.
► Ретиношизис - дисекция на ретината - може да бъде вродена и придобита. Най-често това е наследствена патология - малформация на ретината. Вродените кисти на ретината, Х-хромозомната ювенилна ретиношиза са вродени форми на ретиноза, когато пациентите, в допълнение към периферните промени, често показват дистрофични процеси в централната зона на ретината, което води до намалено зрение. Придобитата дистрофична ретиношизия най-често се среща при миопия, както и при стари и стари години.
Ако има и промени в стъкловидното тяло, тогава често се образуват тракции (корди, сраствания) между модифицираното стъкловидно тяло и ретината. Тези сраствания, свързващи се с единия край с разредената област на ретината, многократно увеличават риска от прекъсвания и последващо отлепване на ретината.
По вид на ретината се разделят на перфорирани, клапанни и диализни.
Най-често сълзите се дължат на решетката и каротидната дистрофия, дупката в ретината се затваря.
Клапанът се нарича пролука, когато ретината покрива празнината. Валкуларните сълзи, като правило, са резултат от витреоретинална тракция, която „изтегля” ретината. Когато се образува руптура, областта на витреоретиналната тракция ще бъде върхът на клапана.
Диализата е линейно разкъсване на ретината по протежение на зъбната линия - точката на прикрепване на ретината към хороидеята. В повечето случаи диализата е свързана с тъпа травма на окото.
Разликата във фундуса прилича на яркочервени ясно очертани огнища с различни форми, през които може да се види модел на хороидеята. Особено забележими счупвания на ретината на откъсване на сив фон.
Периферните дистрофии на ретината са опасни, защото са практически безсимптомни. Най-често те се намират случайно по време на инспекцията. Ако има рискови фактори за откриване на дистрофия, то може да бъде резултат от задълбочено и целенасочено изследване. Възможно е да има оплаквания от появата на мълния, светкавици, внезапната поява на повече или по-малко плаващи мухи, които може вече да сочат счупване на ретината.
Пълна диагностика на периферната дистрофия и „тихи” сълзи (без отлепване на ретината) е възможна при изследване на фундуса на окото при условия на максимална медицинска експанзия на зеницата с помощта на специална тримерна леща Goldman, която ви позволява да видите най-екстремните области на ретината.
Ако е необходимо, се използва склерална компресия (склерокомпресия) - лекарят премества ретината от периферията към центъра, в резултат на което стават видими някои периферни области, които не са достъпни за изследване.
Днес има и специални цифрови устройства, с които можете да получите цветно изображение на периферията на ретината и, при наличие на зони на дистрофия и сълзи, да оцените техния размер по отношение на площта на цялото дъно.
Ако се открие периферна дистрофия и разкъсване на ретината, се провежда лечение, за да се предотврати отлепването на ретината.
Извършване на превантивна лазерна коагулация на ретината в областта на дистрофичните промени или граничната лазерна коагулация около съществуващата празнина. С помощта на специален лазер се прави въздействие върху ретината по ръба на дистрофичен фокус или разкъсване, което води до "залепване" на ретината към подлежащите очни черупки в точките на излагане на лазерно лъчение.
Лазерната коагулация се извършва амбулаторно и се понася добре от пациентите. Необходимо е да се има предвид, че процесът на образуване на сраствания отнема известно време, затова след извършване на лазерната коагулация се препоръчва спазване на спаринг режим, който елиминира тежък физически труд, изкачване до височина, гмуркане под вода, упражнения за ускоряване, вибрации и внезапни движения (бягане, парашутизъм), аеробика и др.).
Говорейки за превенцията, те на първо място означават превенция на счупвания и откъсване на ретината. Основният начин за предотвратяване на тези усложнения е навременната диагностика на периферната ретинална дистрофия при пациенти в риск, последвана от редовен мониторинг и, ако е необходимо, превантивна лазерна коагулация.
Предотвратяването на тежки усложнения зависи изцяло от дисциплината на пациентите и от вниманието към собственото им здраве.
Пациенти със съществуваща патология на ретината и пациенти в риск трябва да се изследват 1 - 2 пъти годишно. По време на бременността е необходимо да се инспектира фундуса на окото на широката зеница най-малко два пъти - в началото и в края на бременността. След раждането се препоръчва и офталмологично изследване.
Превенция на самите дистрофични процеси в периферията на ретината е възможна при представители на рисковата група - това са късогледство, пациенти с наследствена предразположеност, деца, родени в резултат на тежка бременност и раждане, пациенти с артериална хипертония, диабет, васкулит и други заболявания, при които се наблюдава влошаване периферна циркулация.
На тези хора се препоръчват редовни профилактични прегледи от офталмолог с изследване на фундуса в условия на лекарствено-индуцирано удължаване на зеницата и курсове за съдова и витаминна терапия с цел подобряване на периферната циркулация и стимулиране на метаболитните процеси в ретината. Следователно, превенцията на ужасни усложнения зависи изцяло от дисциплината на пациентите и от вниманието към собственото им здраве.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/Дистрофията на ретината е опасно състояние, при което има постепенно, често асимптоматично, разрушаване на ретината, което води до значително влошаване на зрителната функция. Един от видовете дистрофия е PWHT - периферна витреохориоретинална дистрофия на ретината. Този дегенеративен процес често е резултат от нарушено кръвоснабдяване на фундуса на окото и може да бъде лекувано както консервативно, така и хирургично.
PWHT - какво е това? Това е дистрофия на периферните области на ретината, която е често срещана и може да възникне във всяка възраст. Точният механизъм на развитие на патологията не е известен. Следните фактори могат да провокират появата на периферна витреохориоретинална дистрофия:
Под въздействието на редица фактори се нарушава кръвоснабдяването на зрителния апарат, нарушава се обмяната на материала, в резултат на което се редуцират стените на ретината, уврежда се стъкловидното тяло. Такива дегенеративни промени водят до увреждане на зрението и при наличието на такива провокиращи фактори като физическо или емоционално пренапрежение, прекомерни зрителни натоварвания или излагане на вибрации, разкъсване или откъсване на ретината.
Особеността на възникването на периферна витреохорна ретинална дистрофия на ретината е нейният асимптоматичен курс, което затруднява диагностицирането на проблема във времето. Първите признаци на PWHT често се наблюдават при наличие на пропуски в ретината. Предполагаеми дистрофични промени в периферията на окото могат да се дължат на следните симптоми:
Централното зрение при PWHT не се нарушава, наблюдава се само постепенно влошаване на периферните зрителни функции. Ако при разкъсване на ретината лечението не е започнало своевременно и дегенеративният процес продължава да се развива, тогава е възможно кървене от стъкловидното тяло или отлепване на ретината, което в крайна сметка води до загуба на зрението.
Дистрофия на периферните области на ретината се проявява в 2 форми: PCRD (периферна хориоретинална дистрофия) и PWHT (периферна витреохориоретинална дистрофия). Разликата между PCRD и PWHT е, че в първия случай патологичният процес засяга само ретината и хороидеята, а във втория случай стъкловидното тяло също участва в дегенеративния процес.
Съвременната медицина отличава няколко вида периферна витреореторна ретинална дистрофия:
Периферната витреохориоретинална дистрофия е асимптоматична за дълго време, поради което често се диагностицира, когато има големи пропуски и значително увреждане на зрението. Невъзможно е да се идентифицира PWHT с обикновенно изследване на фундуса, затова офталмоскопията се извършва с максимална дилатация на зеницата и с помощта на специална леща Goldman, която позволява да се изследват подробно най-отдалечените области на ретината.
Освен това могат да се извършват следните диагностични дейности:
В началните етапи на развитие на периферна витреохориоретинална дистрофия, както и няколко месеца след лазерната интервенция, се предписва лекарствена терапия, насочена към подобряване на физичния метаболизъм и компенсиране на дистрофичните процеси. За лечение на PWHT могат да се предписват следните лекарства:
За да се постигне най-добър ефект, офталмологът предписва няколко лекарства наведнъж, комбинацията от които ви позволява да елиминирате дегенеративни процеси, да предотвратите появата на усложнения и да възстановите зрителните функции.
За да се постигне най-добрият резултат и най-бързо елиминиране на дегенеративните процеси, освен основния метод на лечение, физиотерапията се предписва за укрепване на мускулната система и нормализиране на ВОН. Могат да се препоръчат следните физиотерапевтични процедури:
Заедно с физиотерапията могат да бъдат назначени различни компютърни програми. Амблиокор, визуална гимнастика.
Най-доброто лечение за PWID е лазерната коагулация на ретината, чиято същност се състои в залепване на разредени участъци от мембраната или отрязване на разкъсаната тъкан. Лазерната коагулация се провежда амбулаторно под местна анестезия, като продължителността й е не повече от 20 минути.
Лазерната интервенция е ефективна и безопасна, възстановителният период преминава бързо и без усложнения. За бързото образуване на сраствания през първите 2 седмици след операцията е необходимо да се въздържат от физически и зрителни натоварвания, термични процедури и приемане на алкохолни напитки, вазодилататори.
Ако периферната витреохориоретинална дистрофия на ретината на окото е придружена от многобройни прекъсвания или силно отделяне на мембраната, тогава е необходима по-сериозна хирургична интервенция, при която засегнатите области се изрязват и останалите тъкани се зашиват заедно. Възможно е имплантиране на стъкловидното тяло.
В периода на бременността имунната система отслабва, в резултат на което нараства вероятността за развитие на различни дистрофични процеси. Ако PWRD на очите е открита при бременна жена, е показана лазерна коагулация. При липса на противопоказания операцията е възможна по всяко време, но не се препоръчва да се прави по-късно от 31 седмица. При такава диагноза в повечето случаи лекарите препоръчват раждане чрез цезарово сечение, тъй като вагиналното раждане може да предизвика отлепване на ретината.
Прогнозата за периферна витреохориоретинална дистрофия на ретината на окото в повечето случаи е благоприятна, след като след лечението дистрофичните явления изчезнат, зрението се възстановява. PWHT е асимптоматичен и често се среща вече в напреднал стадий. За да се избегне това, се препоръчва ежегодно провеждане на профилактичен медицински преглед от очен лекар и извършване на следните превантивни мерки:
Какво се крие зад съкращението PWHT? Така наречената периферна дистрофия на ретината на витреохори. Това е коварна и опасна болест на ретината, която засяга и стъкловидното тяло (за разлика от PCDD, периферната хориоретинална дистрофия, засягаща съдовата мембрана). Опасността е, че при стандартен офталмологичен преглед на фундуса не е възможно да се изследва периферната зона на ретината. Но в тази област могат да се развият такива дегенеративни промени, които с течение на времето ще доведат до отлепване на ретината. PWHT може да се развие паралелно с други очни проблеми, като хиперопия или късогледство и независимо. Основната опасност от ретинална дистрофия е, че преди началото на отлепването е почти безсимптомно.
Причините за патологията
Напълно различни причини могат да доведат до развитието на PWHT. Те включват:
- всички видове възпалителни заболявания на окото;
- различни видове диабет;
- разнообразие от минали инфекциозни заболявания;
Въпреки това, повечето съвременни офталмолози са съгласни, че основният фактор, провокиращ развитието на PWHT, е наследствеността.
Такова заболяване, като дистрофия на ретината, със същата честота се среща при жените и мъжете. Заболяването може да настъпи във всяка възраст. Въпреки това, проучванията показват, че рискът от PWHT при хора с миопия е по-висок, отколкото в други. Това се дължи на факта, че при миопия, очната ябълка, като правило, има по-продълговата форма. Увеличаването на дължината на окото засяга всичките му структури: мембраните се разтягат, а периферията на ретината става по-тънка, тъй като притока на кръв в тази зона се влошава. При недохранване на периферията на ретината се появява нарушение на метаболитните процеси, което води до появата на дистрофични огнища.
Разредената ретина е много по-слаба и лесно подложена на разкъсване. Провокирането на прекъсвания може да:
- интензивно физическо натоварване (особено повдигане и пренасяне на тежки предмети);
- гмуркане дълбоко под водата и издигане на голяма височина;
- повишени натоварвания на очите.
Най-слабите части на ретината не издържат, образувайки сълзи. Витреоретиналните сраствания на стъкловидното тяло също водят до разкъсвания. Такива сраствания свързват слабите места на ретината с стъкловидното тяло. Ако има голям брой микроскопични пропуски в някоя част на ретината, това значително увеличава риска от дефект с голяма площ. Най-опасно е разтягането и разкъсването на ретината с миопия.
Видове периферна дистрофия на ретината
Трудно е да се диагностицира периферната дистрофия на ретината (PWHT и PCRD), необходимо е да се свържете с опитен офталмолог. Диагностика на PCRD и PWHT се осъществява с помощта на специална тризвездна Goldman леща, без която отдалечените периферни зони на ретината не могат да се видят, с максимално медикаментозно разширяване на зеницата. В някои случаи лекарят трябва да прибегне до метода на склерокомпресия, натискайки върху склерата, така че периферията на ретината да е по-близо до центъра и да е на разположение за проверка.
Когато се диагностицира PWHT (или PCDD), лечението е необходимо, за да се предотврати последващо отлепване на ретината. Отлепването на ретината, когато вътреочната течност попадне под нея, е опасно завинаги загуба на зрение. Областта на откъсване за пациента прилича на черна точка, от която не може да се отърве. За съжаление, тази патология може да се развие бързо, следователно, когато се открие дистрофия и руптури, е необходимо да се действа незабавно, за да се запази способността да се вижда.
Към днешна дата един от най-ефективните методи за предотвратяване на отлепването на ретината е лазерна коагулация, в резултат на което увредените участъци от ретиналната мембрана „се слепват”. Средно за 10 дни в местата на лазерна експозиция ретината се слива с мембраните на окото. Тази процедура се провежда амбулаторно, тъй като се понася добре от пациентите. След такова лечение не трябва да се натоварват очите, като се спазва лек режим, тъй като е необходимо време за заздравяването на ретината с основните структури.
Възрастна дистрофия на ретината
Ако PWHT и PCDD могат да се появят при човек, независимо от възрастта, тогава отговорът на човешките права е обичайно, обикновено, при пациенти в напреднала възраст. Последното съкращение означава инволюционна централна хориоретинална дистрофия. SCRD се нарича също така свързана с възрастта макулна дистрофия, свързана с възрастта макулна дегенерация и сенилна макулна дистрофия. Друга разлика между PCRD и PCRD е, че този вид дистрофия не засяга периферията на ретината, а нейната най-важна централна част, макулата. Развитието на CHRD се дължи до голяма степен на наследяването.
CHRD патогенезата е свързана с нарушена микроциркулация на кръвта и Burkh мембранно уплътнение, нарушено функциониране и структура на пигментния епител.
Днес, ефективни методи за лечение на човешки пациенти все още не са изобретени. Основната терапия на SCRD има за цел да забави прогресията на заболяването, както и да възстанови зрителната функция и да намали клиничните прояви на заболяването. В зависимост от етапа и формата на патологията, офталмологът може да предложи както консервативно (медикаментозно), така и оперативно (лазерна коагулация) лечение на нарушения на човешките права.
Периферната зона на ретината е практически невидима при обичайното стандартно изследване на фундуса. Но в периферията на ретината често се развиват дистрофични (дегенеративни) процеси, които са опасни, тъй като могат да доведат до сълзи и отлепване на ретината.
Промени в периферията на фундуса - периферни дистрофии на ретината - могат да възникнат както при късогледни, така и при далекогледни хора и при хора с нормално зрение.
Причините за периферните дистрофични промени в ретината не са напълно изяснени. Дистрофията може да се появи на всяка възраст, с еднаква вероятност при мъжете и жените.
Възможни са много предразполагащи фактори: наследствена, миопия на всяка степен, възпалителни заболявания на очите, черепно-мозъчни и увреждания на органа на зрението. Чести заболявания: хипертония, атеросклероза, диабет, интоксикация, минали инфекции.
Водещата роля в появата на заболяването се дава на нарушеното кръвоснабдяване на периферните области на ретината. Влошаването на кръвния поток води до метаболитни нарушения в ретината и до появата на локално функционално модифицирани области, в които ретината се разрежда. Под действието на физическото натоварване в дистрофично модифицираните зони може да възникне работа, свързана с повдигане до височина или потапяне под вода, ускоряване, прехвърляне на тежести, вибрации, разкъсвания.
Доказано е обаче, че при хора с миопия периферните дегенеративни промени в ретината се срещат много по-често, тъй като при миопия дължината на окото се увеличава, което води до разтягане на мембраните и изтъняване на ретината в периферията.
Дистрофията на периферната ретина е разделена на периферна хориоретинал (PCRD), когато са засегнати само ретината и хороидеята, и периферна витреохориоретинална дистрофия (PWHT) - с участие в дегенеративния процес на стъкловидното тяло. Съществуват и други класификации на периферните дистрофии, които се използват от офталмолозите, например, чрез локализиране на дистрофиите или от степента на опасност от отлепване на ретината.
► Решетъчна дистрофия - най-често се открива при пациенти с отлепване на ретината. Предполага се, че семейството-наследствена предразположеност към този тип дистрофия е с по-голяма честота на поява при мъжете. Обикновено се среща в двете очи. Най-често локализиран в горния външен квадрант на фундаса екваториален или преден екватор на окото.
При инспектиране на фундуса на окото решетъчната дегенерация прилича на поредица от бели, тънки бели ивици, формиращи фигури, наподобяващи решетъчна или въжена стълба. Така изглеждат заличените съдове на ретината.
Между тези променени съдове се появяват розово-червени огнища на изтъняване на ретината, кисти и счупвания на ретината. Характерни промени в пигментацията под формата на по-тъмни или по-светли петна, пигментация по съдовете. Стъкловидното тяло е фиксирано към краищата на дистрофията, т.е. Образуват се "тягове" - нишки, които издърпват ретината и лесно водят до разкъсвания.
► Дистрофия на типа "следа от охлюв". На ретината се откриват белезникави, леко блестящи, с форма на пръчки включвания с наличието на много фини разреждания и перфорирани дефекти. Дегенеративните огнища се сливат и образуват лентоподобни зони, които на вид приличат на пътеката от охлюва. Най-често се намира в горния външен квадрант. В резултат на такава дистрофия могат да се образуват големи кръгли пролуки.
► Inepoid дистрофия е наследствено заболяване на периферията на ретината. Промени във фундуса, като правило, двустранни и симетрични. По периферията на ретината има големи жълтеникаво-бели включвания под формата на "снежни люспи", които стърчат над повърхността на ретината и обикновено са разположени в близост до удебелени частично заличени съдове, може да има пигментни петна.
Неподдемичната дегенерация прогресира в продължение на дълъг период от време и често не води до разкъсвания като решетката и отпечатъка на ушната мида.
► Дегенерацията по типа на „калдъръм” се намира, по правило, далеч по периферията. Виждат се отделни бели огнища с леко удължена форма, около които понякога се идентифицират малки буци пигмент. Най-често се срещат в долните части на фундуса на окото, въпреки че те могат да бъдат определени по целия периметър.
► Цисиформна (малка кистозна) дегенерация на ретината е разположена в крайната периферия на фундуса. Малките кисти могат да се сливат, образувайки по-големи. При падане, тъпи наранявания, кисти могат да разкъсат, което може да доведе до образуване на перфорирани руптури. Когато се гледа от очите на деня, кистите изглеждат като множество кръгли или овални яркочервени форми.
► Ретиношизис - дисекция на ретината - може да бъде вродена и придобита. Най-често това е наследствена патология - малформация на ретината. Вродените кисти на ретината, Х-хромозомната ювенилна ретиношиза са вродени форми на ретиноза, когато пациентите, в допълнение към периферните промени, често показват дистрофични процеси в централната зона на ретината, което води до намалено зрение. Придобитата дистрофична ретиношизия най-често се среща при миопия, както и при стари и стари години.
Ако има и промени в стъкловидното тяло, тогава често се образуват тракции (корди, сраствания) между модифицираното стъкловидно тяло и ретината. Тези сраствания, свързващи се с единия край с разредената област на ретината, многократно увеличават риска от прекъсвания и последващо отлепване на ретината.
По вид на ретината се разделят на перфорирани, клапанни и диализни.
Най-често сълзите се дължат на решетката и каротидната дистрофия, дупката в ретината се затваря.
Клапанът се нарича пролука, когато ретината покрива празнината. Валкуларните сълзи, като правило, са резултат от витреоретинална тракция, която „изтегля” ретината. Когато се образува руптура, областта на витреоретиналната тракция ще бъде върхът на клапана.
Диализата е линейно разкъсване на ретината по протежение на зъбната линия - точката на прикрепване на ретината към хороидеята. В повечето случаи диализата е свързана с тъпа травма на окото.
Разликата във фундуса прилича на яркочервени ясно очертани огнища с различни форми, през които може да се види модел на хороидеята. Особено забележими счупвания на ретината на откъсване на сив фон.
Периферните дистрофии на ретината са опасни, защото са практически безсимптомни. Най-често те се намират случайно по време на инспекцията. Ако има рискови фактори за откриване на дистрофия, то може да бъде резултат от задълбочено и целенасочено изследване. Възможно е да има оплаквания от появата на мълния, светкавици, внезапната поява на повече или по-малко плаващи мухи, които може вече да сочат счупване на ретината.
Пълна диагностика на периферната дистрофия и „тихи” сълзи (без отлепване на ретината) е възможна при изследване на фундуса на окото при условия на максимална медицинска експанзия на зеницата с помощта на специална тримерна леща Goldman, която ви позволява да видите най-екстремните области на ретината.
Ако е необходимо, се използва склерална компресия (склерокомпресия) - лекарят премества ретината от периферията към центъра, в резултат на което стават видими някои периферни области, които не са достъпни за изследване.
Днес има и специални цифрови устройства, с които можете да получите цветно изображение на периферията на ретината и, при наличие на зони на дистрофия и сълзи, да оцените техния размер по отношение на площта на цялото дъно.
Ако се открие периферна дистрофия и разкъсване на ретината, се провежда лечение, за да се предотврати отлепването на ретината.
Извършване на превантивна лазерна коагулация на ретината в областта на дистрофичните промени или граничната лазерна коагулация около съществуващата празнина. С помощта на специален лазер се прави въздействие върху ретината по ръба на дистрофичен фокус или разкъсване, което води до "залепване" на ретината към подлежащите очни черупки в точките на излагане на лазерно лъчение.
Лазерната коагулация се извършва амбулаторно и се понася добре от пациентите. Необходимо е да се има предвид, че процесът на образуване на сраствания отнема известно време, затова след извършване на лазерната коагулация се препоръчва спазване на спаринг режим, който елиминира тежък физически труд, изкачване до височина, гмуркане под вода, упражнения за ускоряване, вибрации и внезапни движения (бягане, парашутизъм), аеробика и др.).
Говорейки за превенцията, те на първо място означават превенция на счупвания и откъсване на ретината. Основният начин за предотвратяване на тези усложнения е навременната диагностика на периферната ретинална дистрофия при пациенти в риск, последвана от редовен мониторинг и, ако е необходимо, превантивна лазерна коагулация.
Пациенти със съществуваща патология на ретината и пациенти в риск трябва да се изследват 1 - 2 пъти годишно. По време на бременността е необходимо да се инспектира фундуса на окото на широката зеница най-малко два пъти - в началото и в края на бременността. След раждането се препоръчва и офталмологично изследване.
Превенция на самите дистрофични процеси в периферията на ретината е възможна при представители на рисковата група - това са късогледство, пациенти с наследствена предразположеност, деца, родени в резултат на тежка бременност и раждане, пациенти с артериална хипертония, диабет, васкулит и други заболявания, при които се наблюдава влошаване периферна циркулация.
На тези хора се препоръчват редовни профилактични прегледи от офталмолог с изследване на фундуса в условия на лекарствено-индуцирано удължаване на зеницата и курсове за съдова и витаминна терапия с цел подобряване на периферната циркулация и стимулиране на метаболитните процеси в ретината. Следователно, превенцията на ужасни усложнения зависи изцяло от дисциплината на пациентите и от вниманието към собственото им здраве.
Моля, оценете статията
Постепенният процес на разрушаване на ретината се нарича ретинална дистрофия. По правило тази патология е свързана със съдови нарушения в очните структури. По време на дистрофичните процеси фоторецепторите са повредени, което води до постепенно влошаване на зрението. Особена опасност от периферна дистрофия е, че ранните стадии на заболяването обикновено са асимптоматични. В допълнение, областите на ретината, които се намират пред екватора на окото, са по-трудни за изследване, поради което по време на изследването на фундуса е по-трудно да се открие периферната дистрофия, в резултат на което отлепването на ретината често се проявява незабелязано.
Пациентите с миопия (миопия) са най-чувствителни към развитието на периферна дистрофия. Това се дължи на факта, че при миопия увеличава дължината на окото, което води до напрежение на ретината и нейното изтъняване. Рисковата група включва и възрастни хора на възраст над 65 години. Трябва да се отбележи, че периферната дегенерация на ретината е много честа причина за увреждане на зрението в напреднала възраст. В допълнение, хората, които са най-податливи на тази патология, включват пациенти с диабет, хипертония, атеросклероза и някои други заболявания.
Видове периферна дистрофия на ретината
Има много класификации на периферната дистрофия на ретината. Мащабът на участието на очните структури в патологичния процес е различен:
Освен това болестта се класифицира според естеството на увреждането:
Често причината за заболяването се натрупва в организма с възрастовите метаболитни продукти на разлагане. Също така важни фактори в развитието на патологията се считат за проблеми с кръвоснабдяването на вътрешната обвивка, инфекцията и интоксикацията. Периферната дистрофия може да се появи и при млади хора поради заболявания на жлезите с вътрешна секреция и сърдечно-съдовата система, както и по време на бременност.
Опасността от това заболяване се крие именно в неговото асимптоматично развитие. Често се среща напълно случайно, по време на офталмологичен преглед. Очевидните симптоми на патологията обикновено се проявяват, когато се появят разкъсвания на ретината: пред очите има "плаващи мухи", мига.
По време на рутинен преглед на фундуса, периферните области на ретината са скрити от наблюдение. За диагностицирането на тези зони традиционно се извършва максимална медицинска експанзия на зеницата, след което за изследването се използва три-огледалната леща на Goldman. В някои случаи може да е необходимо да се извърши склерокомпресия - не особено приятна манипулация на налягането на склерата. В допълнение, за диагнозата е възможно да се проведе изследване на зрителни полета, оптична кохерентна томография, електрофизиологично и ултразвуково изследване.
За лечение на това заболяване се използват лазерни, медицински и хирургически техники, въпреки че последните се използват по-рядко. Не трябва да се очаква пълно възстановяване на зрението след лечение, терапията има за цел да стабилизира и компенсира дистрофичния процес, както и да предприеме необходимите мерки за предотвратяване на руптура на ретината.
Лазерната коагулация се счита за най-ефективния метод за лечение на периферната дистрофия на ретината, поради което се използва най-често. По време на процедурата се извършват сраствания по краищата на дистрофичните огнища със специален лазер, който се превръща в пречка за по-нататъшното разрушаване на вътрешната обвивка на очите. Тази манипулация се извършва амбулаторно и веднага след извършването й се препоръчва ограничаване на височините и тежко физическо натоварване.
Спомагателното лечение е витаминна терапия. Физиотерапевтичните процедури (магнитна терапия, електрическа стимулация и др.) При лечението на периферна хориоретинална ретинална дистрофия имат ниска ефективност.
Успехът при лечението на тези PCDD и PWHT е да се предотврати по-нататъшното развитие на дистрофията на ретината и нейното отделяне. В случай на своевременен достъп до офталмолог, тези проблеми почти винаги се решават успешно.
Заболявания на ретината и стъкловидното тяло
Важно е да знаете! Ефективно средство за възстановяване на визията съществува!...
Периферна дистрофия - процес на разрушаване на ретината поради нарушена циркулация на кръвта. При наличието на тази патология настъпва разрушаване на фоторецепторите. Периферната ретинална дистрофия е опасна болест, тъй като ранният стадий няма симптоми и е много трудно да се открие патология при изследване на фундуса.
Има много предразполагащи фактори, които влияят на началото на това заболяване:
Заболявания на ретината и стъкловидното тяло
Унищожаване на стъкловидното тяло на окото: защо мухите се появяват пред очите?
В зависимост от областта на лезията дистрофията се разделя на два типа:
Избор на капки за очи!
Малишева: “Колко лесно е да се възстанови зрението. Доказан начин - напишете рецептата...! »>>
По естеството на щетите PCDD се разделя на следните видове:
В началния стадий на дистрофия, човек не чувства никакви симптоми. Около 80% от болестите се откриват при рутинен преглед от офталмолог. Очевидните симптоми се появяват само на късен етап, когато ретината е разкъсана. В същото време, човек вижда вълни пред очите му и забелязва увреждане на зрението.
Заболявания на ретината и стъкловидното тяло
Симптоми и лечение на макуларна дистрофия на ретината
По време на рутинен преглед при офталмолога периферните области на дъното на очната ябълка са почти недостъпни. За тяхното изследване е необходимо да се увеличи ученикът по медицински начин. След това, като използвате специален обектив, можете да направите пълна диагноза.
Е.Малъшева "За да върне визията, от която се нуждаете..."
За бързо възстановяване на нормалното зрение трябва да се лекувате още от самото начало! Налице е доказан начин - рецептата е била известна от много дълго време, трябва... >>
Ако се подозира PCDD, се извършва склерокомпресия. Освен това можете да използвате следните проучвания:
При незначителни промени в ретината лечението не е показано. Въпреки това, пациентът трябва редовно да посещава офталмолог, и дори с леко влошаване, терапията трябва да бъде предписана.
Основната цел на лечението е да забави дегенеративните процеси и да подобри зрението на пациента. Въпреки това, за да спре напълно патологичния процес в тъканта няма да работи.
Заболявания на ретината и стъкловидното тяло
Основните симптоми и методи за лечение на разрушаване на стъкловидното тяло на окото
В началния етап можете да приложите лекарственото лечение. Тя включва:
Тези средства заемат курс, който се повтаря на всеки шест месеца.
Заболявания на ретината и стъкловидното тяло
Ефективни средства за възстановяване на зрението
Хирургичното лечение се използва, когато лекарствата не дават желания ефект за определено време. Най-ефективните и често използвани хирургични интервенции за лечение на тази патология са:
Лазерното лечение може да се комбинира с други видове хардуерно лечение (например, стабилизиране на миопия).
Добри резултати при лечението на дистрофия дават следната физиотерапия:
В допълнение към медицинските процедури е важно да промените начина си на живот - да се откажете от лошите навици, да ядете здравословна храна, да носите слънчеви очила.
За да се избегне такова коварно заболяване като дистрофия на ретината, трябва да следвате някои прости препоръки, които ще ви помогнат да държите очите и очите си дълго време:
Тези прости указания ще помогнат да предпазите очите си от дистрофия и дълго време да запазят зрението.
Имали ли сте някога проблеми с EYES? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, все още търсите добър начин да върнете зрението си към нормалното.
След това прочетете какво казва Елена Малишева за това в интервю за ефективни начини за възстановяване на визията.
http://lechi-glaz.ru/pvhrd-levogo-glaza/