logo

Разширените ученици в дете оправдано тревожат и тревожат родителите. Защо се случва това, всичко е в ред с бебето - приоритетните въпроси, които родителите задават.

Какво е това?

В професионалния език на здравните специалисти удължаването на зеницата се нарича мидриаза. Това явление не се счита за болест, а по-скоро увеличените ученици могат да се считат за симптом. Да се ​​посочи такъв симптом може да бъде или абсолютна норма, или съществуваща патология. Способността на ученика да се разширява и свива поради работата на очните мускули и същия нерв. Всеки знае, че ярка светлина причинява спазъм и ученикът рефлексивно се стеснява. Липсата на светлина, здрач, здрач, напротив, допринасят за разширяването на ученика - по този начин окото “се приспособява” към човешката околна среда, създава най-добрите условия за повече светлинни лъчи да ударят ретината.

Ученикът по същество е входна врата за светлинни лъчи, и колко широко тези "порти" ще бъдат отворени зависи от реакцията на нервната система, или по-скоро, влакната на третата двойка черепни нерви. Ако ученикът на детето се разшири в отговор на намаляване на светлината, тогава няма нищо необичайно или болезнено. Така замислена природа. Родителите обикновено започват да излъчват алармата, когато учениците на бебето се разширяват през цялото време, независимо от условията на осветление, в които е детето. Дори такова явление може да намери напълно нормални обяснения, които нямат нищо общо с болестите.

Не винаги мидриазата е патологична и се нуждае от лечение.

причини

Основата на разширяването на зеницата винаги е реакцията на ококомоторния нерв към определено дразнещо - външно или вътрешно. Физиологичните, естествени причини обикновено причиняват двустранна равномерна мидриаза, т.е. и двете зеници са разширени по същия начин. Възможно е да се разграничи такъв физиологичен процес от заболяване или болестно състояние от реакцията на очите на детето към светлина. Ако учениците не реагират на ярка светлина чрез стесняване, най-вероятно това е патология. Трябва да се имат предвид основните причини за мидриаза.

физиологически

Увеличеният диаметър на учениците в новороденото и на детето не трябва да предизвиква безпокойство у родителите, тъй като зрението все още се формира в бебето. След раждането бебето вижда света като замъглени петна с различна интензивност. Новородено и едномесечно бебе има важна задача - да се научи да се фокусира върху темата и се опитва да овладее това умение възможно най-скоро, тъй като той вече се интересува от това, което се случва наоколо, научава се да разпознава и възприема цветовете.

Органите на зрението на бебето са под силен натиск, разширяването на зеницата в този случай се смята за нормална реакция на автономната нервна система към стимули отвън и към вътрешните процеси на формиране, които протичат с бързи темпове. Ако детската мидриаза трае до 3 месеца, тогава няма нищо патологично в това явление.

Разширените ученици в по-големите деца могат да бъдат свързани с факта, че в стаята на детето родителите внимателно са създали приглушена димна светлина, която не „удари“ в очите. Ако в същото време детето върви малко на открито на чист въздух, често при слаба светлина зарежда органите на зрението, гледайки карикатури, играейки на компютъра, тогава няма нищо изненадващо, че мидриаза започва да бъде почти постоянна. Очите просто се приспособяват към външните условия на човешкото съществуване.

Трябва да се отбележи, че промяната на начина на живот на такова дете, честите разходки, активните спортове, намаляването на времето, прекарано в телевизора и компютърния монитор, води до нормален диаметър на ученика на детето, но не веднага, а постепенно.

По същия начин, както се е развивал “навикът” на ученика за постоянно разширяване.

Хормоните могат да повлияят размера на зеницата. Например, в състояние на тежък стрес, страх, радост, повишено безпокойство, дете в тялото започва да произвежда различни хормони и ученикът незабавно реагира на промените в хормоналния фон чрез разширяване. Така че, много често родителите започват да забелязват постоянно разширявани ученици при деца на възраст от 3 до 7-8 години. В първия случай, вероятно, стресът е свързан с началото на посещаването на детската градина, а във втория - с натоварванията и стресовете, свързани с началото на образованието и с нарастването на емоционалния товар.

Учениците на дете, което преживява поради конфликти в семейството, разногласия с връстници, които са били в тревога и вълнение от дълго време, например поради предстоящи изпити или важни състезания, могат да бъдат постоянно разширявани.

Внимателното отношение на възрастните към проблемите на децата и подрастващите ще помогне навреме да намерят стресови фактори и да ги отстранят.

патологичен

Звуковата дилатация е придружена от много патологични състояния. Така че, по реакция на ученика, лекарите могат да преценят за появата на състояние на шок в случай на силна болка или в резултат на голяма загуба на кръв. Хората в кома винаги имат разширени зеници. По-малко сериозни състояния, които също са придружени от мидриаза, са следните.

  • Приемане на определени лекарства, както и на наркотици и алкохол;
  • Инфекциозни заболявания, свързани с интоксикация;
  • Възпалителни процеси в мембраните на мозъка (менингит, енцефалит и др.);
  • Травматична мозъчна травма;
  • отравяне;
  • Проблеми с метаболизма (при захарен диабет и редица други хронични патологии);
  • Наранявания на очите;
  • Зрителни заболявания (глаукома);
  • Вегетативна дистония;
  • епилепсия;
  • Високо вътречерепно налягане, хидроцефалия;
  • Туморни процеси, мозъчна формация.

Най-често срещаните причини трябва да бъдат описани по-подробно.

Шокови състояния

Шокът може да възникне не само в резултат на силна болка, която детето може да изпита по време на нараняване, но и в резултат на тежка алергична реакция, предозиране на лекарства, значителна загуба на кръв. При всички тези условия експанзията на зеницата се причинява от два "спешни" хормона - адреналин и кортизол. Те започват да се произвеждат в големи количества, за да се превърне тялото в "икономичен режим" в извънредна ситуация. Кръвоносните съдове се свиват, притока на кръв се забавя, всички системи работят бавно и нежно в условията на "енергоспестяване".

Разширените зеници стават нормални, след като на детето се предоставя необходимата медицинска помощ и започва да се стабилизира хормоналния фон.

Травматична мозъчна травма

Сътресенията на мозъка, както и синини и хематоми, най-често са придружени от мидриаза и е асиметрично неравномерно - един ученик е по-голям от другия, дясната и лявата ученици реагират по различен начин на теста със светлина. Това става възможно в резултат на травма (компресия, паралитично състояние) на черепните нерви, център в мозъка, който регулира активността на околумоторния нерв. Звуковата дилатация е важен диагностичен признак на увреждане на главата и мозъка. Допълнителни симптоми могат да бъдат различни - от поява на гадене и главоболие до конвулсивно състояние, загуба на съзнание. Детето задължително се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Епилепсия и повишено вътречерепно налягане

Епилептичен припадък като интракраниална хипертония причинява нарушения във функционирането на третата двойка черепни нерви. Следователно диаметърът на зеницата просто престава да се регулира. Мидриаза съпътства атака в случай на епилепсия, често спътник на генерализирано конвулсивно състояние. С повишено налягане вътре в черепа, натискът върху черепните нерви се извършва по-дълго и систематично, така че разширения диаметър на зеницата може да бъде достатъчно дълъг симптом за детето.

Отрови и токсини

Ботоксът е най-опасната отрова, която може да причини парализа не само на очните мускули и нервите, но и на мускулите на дихателната система. Той може да влезе в тялото на дете с нискокачествено консервирано месо или риба, с колбасни продукти. Много химически отрови, които едно дете може да вземе по погрешка, стигнало до домакинството на домакинските химикали, останали без надзор, също причиняват разширяване на зеницата и това е само един от симптомите на отравяне. Алкохолът и лекарствата имат умерен ефект върху черепните нерви - марихуана, кокаин, синтетични смеси. Под влияние на тези вещества мозъкът престава да регулира процесите на инхибиране и възбуждане на нервната система, което води до временна мидриаза.

Особено внимание от страна на родителите често изисква разширени ученици в подрастващите. Ако мидриатичното състояние е придружено от неадекватност, странно поведение, необичайни реакции към обикновени неща, това е причина да се мисли за това дали детето приема наркотици.

лекарства

За да предизвика разширяването на учениците в едно дете може да получи лекарства като барбитурати, спазмолитици, понякога хормонални лекарства. Например, преднизолон, който може да се препоръча за лечение на тежка алергична реакция и други заболявания, прави тялото по-податливо на адреналин, който от своя страна разширява учениците. Отравяне с тези лекарства се проявява не само от патологично разширени зеници без реакция на светлина, но и от други симптоми - объркване, загуба на съзнание, гърчове, понижение на кръвното налягане и повръщане. Вие не можете да чакате, трябва да предоставят спешна помощ и да се обадите на линейка.

Препоръки на д-р Комаровски

В повечето случаи родителите са склонни донякъде да преувеличават проблема с разширени ученици, смята известният педиатър Евгений Комаровски. Но по-добре е по този начин да не пропуснете и да пренебрегнете симптомите на патологичните състояния. Не трябва да се опитвате да откриете причината за непрекъснато разширяващи се или асиметрично увеличени ученици в едно дете. Най-добре е да бъдат разгледани. Трябва да започне с посещение на окулист и невролог.

Често, за да потвърдят тези или други подозрения, които лекарят има, те предписват ЯМР на мозъка или електроенцефалограмата, както и общ и биохимичен кръвен тест, който ще позволи да се определи концентрацията на определени хормони. Ако лекарят според резултатите от проучването заяви, че не са открити патологии, тогава родителите трябва да приемат този факт. В крайна сметка, размерът на учениците в едно дете може да бъде индивидуална характеристика на външния вид. Но тази мисъл трябва да дойде до ума на родителите най-малко, когато детето вече е било изследвано от специалисти.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Учениците са разширени: причините, поради които учениците постоянно се разширяват в едно дете


Зеницата, кръг от черен цвят в средата на окото, всъщност е дупка в ириса. Чрез промяна на диаметъра на зеницата ирисът регулира колко светлина трябва да пада върху ретината - структурата, върху която се формира изображението на видимия.

Диаметърът на зеницата трябва да варира в зависимост от светлината на светлината: в тъмнината трябва да се разшири до 6-8 мм, със средна осветеност от 2-4 мм, ако ярка светлина е насочена директно в очите, зеницата трябва да стане много малка, по-малка от 2 мм. Ако, независимо от яркостта на околната светлина, учениците останат постоянно разширени, това е причина за внимателно изследване. И за това какви биха могли да бъдат причините за това състояние, ще разгледаме по-долу.

Как се регулира диаметъра на зеницата

Решава как да бъде ученик, няколко структури. Основният „командир” е автономната нервна система (тя носи команди към всички вътрешни органи):

  • симпатичната част на тази система инервира мускула, който разширява зеницата, така че неговото стимулиране (при стрес, страх, гледане на човека, който ви харесва) води до разширяване на зеницата (поява на мидриаза);
  • Парасимпатиковата нервна система „командва” противоположната структура - мускулът стеснява зеницата. Ето защо, неговото стимулиране (например при приемане на подходящи лекарства) причинява появата на точкова зеница.

Диаметърът на зеницата се регулира рефлексивно, в зависимост от осветеността на средата, в която се намира лицето. Но ако при влизане в светлината зеницата се стеснява за 5 секунди (а ако светлината е светла, след това за по-кратко време), то в обратна ситуация ученикът се разширява за по-дълго време - за 5 минути.

Причината за мидриаза може да бъде поражението на 3 двойки черепни нерви, които включват парасимпатични влакна.

Вегетативната нервна система се регулира от центровете, разположени в хипоталамуса, както и от мозъчната кора. Следователно, лезия на кората (например в случай на възпаление, подуване или тумори) или на хипоталамуса може да бъде причина за разширени зеници.

Също така, може да се наблюдава мидриаза в случай на мускулни лезии: стесняване на зеницата или разширяване.

Класификация на мидриаза

В зависимост от причините има няколко вида разширени зеници:

  1. Паралитичен мидриаза. Това се случва, когато поради различни въздействия околомоторният нерв е увреден. Поради това се развива парализа (т.е. обездвижване) на мускула, която трябва да свие зеницата - последният остава в постоянно разширено състояние. Основните причини за това състояние са хидроцефалия, менингит, епилепсия, туберкулоза или сифилис.
  2. Спастична форма на мидриаза. В този случай се получава спазъм на мускула, който разширява зеницата, в резултат на което той престава да функционира (обикновено временно явление). Причината за спастичната мидриаза е дразнене на централния орган на шийката на симпатиковата нервна система - симпатичния ствол. Също така, този тип лезии се появяват, когато се използват средства, които взаимодействат с рецептори (специални протеини върху клетките), които са чувствителни към норепинефрин или адреналин. Той може да се появи при заболявания на черния дроб, белите дробове, сърцето, бъбреците и по-често е едностранно.
  3. Медицинска форма на мидриаза. Това се случва, когато се приемат лекарства, които или ще предизвикат парализа на сфинктера на зеницата, или спазъм на дилататора му. Често това се случва под действието на очни капки ("Атропин", "Мидриацил", "Скополамин"), след което лекарят ще изследва подробно фундуса, но може да се появи и при лечение на пептична язва или панкреатит, когато се използват лекарства като "Платифилин".
  4. Травматична мидриаза. Това се случва, когато структурите на окото са наранени, както и по време на операции върху структурите на окото.
  5. Произволна форма на разширяване на зеницата. Произволната медицина нарича феномен, който се случва по волята на човека. Следователно произволната мидриаза е резултат от желанието на самия човек.

Има и форма на мидриаза, когато в светлината зеницата се разширява, а на тъмно, напротив, стеснява се. Може да се развие при туберкулозни или сифилитични лезии на мозъка, тежка невроза.

Най-опасното състояние

Ако в допълнение към зениците, които са разширени на светлина, се забелязват симптоми, които ще опишем по-долу, незабавно се свържете с невролог. Това може да бъде синдром на мозъчна дислокация - състояние, при което мозъкът се измества (поради възпаление, тумори, хематоми, абсцеси, травматично увреждане на мозъка, припокриване на венозни синуси и много други причини). Опасността е, че когато този главен орган на централната нервна система попадне в голямата си част на черепа, той се влошава в него (т.е. съдовете се притискат от костния пръстен). Това причинява смъртта на част от мозъка, която е вкарана в костта и, ако тя е голяма или жизнена (като мозъчния ствол), човек умира.

Фактът, че забавянето на диагнозата и предоставянето на медицински грижи е много опасно, те казват такива симптоми:

  • главоболие;
  • депресия на съзнанието (човек става сънлив, ако го събудите, той първо ще отговори с едносрични думи и тогава ще престане да го прави напълно);
  • неправилен дихателен ритъм;
  • накланяне на глава към едната страна;
  • нарушено движение и чувствителност на всички крайници.

Физиологични причини за разширяване на зеницата

Причините, поради които учениците се разширяват, не е задължително да са свързани с болестта. То може да бъде:

  1. недостатъчно осветление, в което поглеждате учениците. В този случай, тъмен кръг в средата на ириса може да достигне 8 mm, а дори и след като излезе на светлина, той може да остане увеличен за 1-2 минути;
  2. човекът, който има мидриаза, сега изпитва силни емоции. Тя може да бъде паника, страх, гняв - всичко, което причинява освобождаване на адреналин в кръвта и неговото влияние върху симпатиковата нервна система, което разширява ученика;
  3. ако човек с разширени ученици гледа или мисли за обекта на неговата симпатия / любов. Причината за мидриаза в този случай е същата - активиране на симпатиковата нервна система.

Как да разберем, че експанзията на учениците е причинена от причини, които не са свързани с болестта? В този случай:

  • Учениците реагират на светлината: ако насочите светлината от електрическа крушка или фенерче в двете очи - зеницата ще се отпусне незабавно, ако светлината на фенерчето е насочена към едното око, и двете ученици трябва да се стеснят едновременно, за секунда или по-малко.
  • Човек може да надуе бузите си, да хапе зъбите си, да стисне здраво очите му - и в същото време лицето му ще бъде симетрично: няма пропуск на ъгъла на устата, непълно покриване на окото, издухване на въздуха от увисналата буза.
  • Не наранявайте очите; те не са червени и не воднисти.
  • Няма главоболие и гадене, особено сутрин.
  • Чувствителността на ръцете и краката, както и движенията в тях, са запазени.
  • Телесната температура не е по-висока и не по-ниска от нормалните стойности.

Разширено и двете ученици

Може да има две ситуации: учениците реагират на светлина или не. Всеки от тях има свои собствени причини, които ще разгледаме.

Мидриаза със запазена реакция на двете зеници към светлина

Ако учениците са винаги (или често) разширени, но ако светлината е насочена към тях, те се стесняват, това може да показва такива причини:

Прееклампсия при бременни жени

Прееклампсията е състояние, което се проявява през втората половина на бременността като отговор на отделни жени към развиващия се плод. Тя се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, подуване, което започва от краката, но може да се „вдигне” и по-високо, да се разпространи в цялото тяло, и появата на протеин в урината.

Зениците се разширяват, ако протичането на прееклампсията стане тежко и може да се превърне в еклампсия - състояние с поява на припадъци, животозастрашаващи. Това се придружава от следните симптоми:

  • главоболие;
  • замъглено виждане;
  • липса на съзнание;
  • високо кръвно налягане;
  • намаляване на количеството урина;
  • чувствам недостиг на въздух.

Всеки от тези признаци при бременни жени (особено намаляване на количеството урина, на което не всички жени обръщат внимание) е причина за спешна хоспитализация в акушерската болница (родилно отделение). Трябва да отидете само с линейка, тъй като по време на транспортирането може да се развият конвулсии и дихателен арест.

Особено бдителна трябва да бъде толкова бременна:

  • когато вече има прееклампсия и се комбинира с антифосфолипиден синдром;
  • чиито близки роднини страдат от прееклампсия или еклампсия;
  • ако предишните бременности са имали еклампсия или прееклампсия;
  • ако жената носи повече от едно дете;
  • ако е болна: хипертонична болест, заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, захарен диабет;
  • ако бременната жена е със затлъстяване с индекс на телесна маса повече от 35;
  • когато бременността е първата;
  • ако са на възраст над 40 години;
  • ако между ражданията са изминали повече от 10 години.

Главоболие, болка в горната част на корема, потрепване на мускулите на лицето и горните крайници ще покажат, че еклампсията вече е започнала.

Контузия на мозъка

Контузия на мозъка, при която няма увреждане на самия мозък и след травма може за кратко (до 5 минути) да загуби съзнание, не е съпроводено с разширяване на учениците. Това се случва само при наранявания на мозъчната тъкан.

Синината, придружена от разширени зеници, показва тежка степен на мозъчно увреждане. Характеризира се с други симптоми:

  • загуба на съзнание веднага след нараняване - повече от 5 минути;
  • загуба на адекватност с двигателна агитация;
  • разстройство при преглъщане;
  • може да има нарушение на двигателната активност на крайниците;
  • неволни движения на очните ябълки отстрани или нагоре и надолу.

Различни хронични енцефалопатии

Енцефалопатията е родово наименование за невъзпалителни и не-неопластични мозъчни заболявания. Тя се развива поради различни причини:

  • хроничен прием на алкохол;
  • след тежка травма на главата или трайни наранявания (например при боксерки, футболисти);
  • диабет;
  • прехвърлен менингит или енцефалит;
  • пушене на повече от 1 опаковка цигари на ден;
  • хипертонична болест;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове, които захранват мозъка;
  • наркомания;
  • постоянно повишено вътречерепно налягане;
  • вегетативно-съдова дистония.

Пациент с енцефалопатия вече не се отличава от разширяването на учениците, а от промяна в личността: липса на инициативност, увреждане на паметта, стесняване на кръга от интереси, раздразнителност, разсеяност, сънливост през деня. Човекът също е притеснен от постоянния шум, появяващ се в главата, честа главоболие и замаяност.

шизофрения

Заболяването се проявява с различни симптоми, които могат да се наблюдават във всяка комбинация:

  • делириум;
  • халюцинации;
  • дезориентация;
  • апатия;
  • психози;
  • социална изолация.

На този фон може да се забележи, че човек има разширени ученици. Понякога е трудно да се разграничи шизофренията от симптомите, които се появяват при приема на наркотични или психотропни лекарства, така че трябва да посетите специалист.

Мозъчен тумор

Понякога първите симптоми на тумор, който се развива или в тилния лоб на мозъка, или по изтласкващ начин, по който информацията минава от ретината към мозъка, са:

  • разширени зеници;
  • "Мухи" пред очите ми.

След това се наблюдава увреждане на зрението: тя се губи и в двете очи в половината от зрителните полета. Състояние може да се развие, когато човек престане да разпознава писмен текст или да разпознава изображение.

В допълнение, при растежа на тумора, ще се наблюдава главоболие, гадене, могат да се появят други нарушения, симптомите на които зависят от мястото на натискане на тумора.

Остра алкохолна или никотинова интоксикация

С приема на големи количества никотин или алкохол се наблюдават разширени зеници. В допълнение, има нарушения на координацията, вниманието и паметта. Яснотата на речта и адекватността на поведението страдат много. Интоксикацията с пиене или никотиновата интоксикация се различава от други болести (например менингит или психоза) с изразена особена миризма от устата. Тя се развива по-често при мъжете, за разлика от други заболявания, които могат да се развият еднакво и при двата пола.

Това състояние се различава от хроничната енцефалопатия, когато мозъкът страда от факта, че човек постоянно консумира алкохол или пуши: след отстраняване на основните продукти на разпада на алкохола или никотина, учениците се връщат към нормалната си ширина.

хипертиреоидизъм

Това е името на състоянието, когато щитовидната жлеза произвежда повече хормони, отколкото е необходимо - или сама по себе си, или под влиянието на управляващите органи: хипоталамуса или хипофизната жлеза (те могат да дават "погрешни" команди на здрава щитовидна жлеза).

  • повишена сърдечна честота;
  • загуба на тегло;
  • повишен апетит;
  • загуба на тегло;
  • пристъпи на коремна болка;
  • тревожност, мускулни тремори;
  • понижено либидо;
  • жените могат да имат нередовна менструация.

Ако и двете зеници са разширени и няма реакция към светлина

Да поговорим за това какво означават дилатираните зеници, когато липсва тяхната реакция към светлината. Това може да се случи при следните условия.

Възпаление на мозъка (енцефалит) или неговите мембрани (менингит)

Тези патологии трудно се различават един от друг, така че ние ще ги разгледаме заедно. Те се появяват:

  • повишена телесна температура;
  • главоболие;
  • невъзможността да достигне брадичката до гръдната кост;
  • гадене, понякога повръщане;
  • халюцинации.

Менингитът може да се прояви чрез болки в гърба заедно или вместо главоболие - когато мембраната на гръбначния мозък не е мозък, а мозъкът е възпален. Докато енцефалит се характеризира с придържане към горните симптоми на фокални симптоми: пропуск на един от клепачите, пропускане на единия ъгъл на устата, отклонение на езика от средната линия.

Приемане на наркотични, токсични или психотропни лекарства

Условия, когато често, но не през цялото време, учениците са разширени, могат да говорят за приемане на наркотици. Тогава, в допълнение към този симптом, ще бъде възможно да се отбележат редица други:

  • промени в настроението;
  • неадекватно поведение, склонност към раздразнителност, нервност;
  • очите са червени, "стъкло", зеници без реакция на светлина;
  • постоянна жажда;
  • сухи устни;
  • нарушение на съня;
  • без миризма на алкохол или тютюн от устата.

Проблемът с употребата на наркотици и ненаркотични вещества, засягащи централната нервна система, е по-характерен за подрастващите от двата пола, както и за младите мъже с небалансиран характер.

Симптомите на употребата на лекарства, които засягат нервната система, зависят от вида на този инструмент:

  1. При употребата на канабис има зачервяване на очите, устни. Тийнейджърът е твърде активен, говори бързо и се движи наоколо. Малко по-късно се появява повишен апетит, когато тийнейджър е готов да яде (и с удоволствие го прави) продукти, несъвместими с вкуса.
  2. Лекарствата, основани на морфин, не се разширяват, а напротив, свиват учениците.
  3. Разширените ученици в юношите могат да използват психостимуланти. Тук, както и в резултат на употребата на канабиноиди, се забелязва повишено настроение, жизненост на тийнейджъра. Той е готов да извърши различни екстремни и необмислени действия, не може да спи няколко нощи
  4. Мидриазата може да бъде причинена от халюциногенни лекарства (например LSD). Забележимо странно поведение на тийнейджър: той говори със себе си, отговаря на въпроси в главата си.
  5. Разширяването на ученик може да се развие в отговор на вдишването на пари на такива битови химикали: цианоакрилатно лепило, бензин, ацетон.

отравяне с колбаси

Това заболяване се развива в резултат на навлизане в червата и от него в кръвта, а след това и в нервната система на ботулиновия токсин. Последните могат да се съдържат в сушени и сушени риби, консервирани храни, някои колбаси и други храни. Частично се инактивира с етилов алкохол.

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • първият симптом може да бъде еднократна или двукратна релаксация на изпражненията, но това не е задължителен знак;
  • има удвояване в очите, става невъзможно да се прочете текста - той се разпространява. Причината за това са силно разширени зеници, които не реагират на светлина;
  • възниква абдоминално раздуване, газовете не протичат добре или изобщо не текат; може да бъде повръщане. Тя се причинява от парализа на чревните мускули;
  • в тежки случаи, човек се задавя, когато преглъщането или като цяло (поради парализа на мускулите на гърлото) не може да преглъща;
  • при тежки случаи с напълно ясно съзнание може да настъпи спиране на дишането. Преди това става трудно за човек да диша.

Следователно, ако експанзията на учениците се появи през първите два дни след консумация на речната риба под формата на сухи или сушени, консервирани или колбаси, е необходима спешна хоспитализация.

Едем на мозъка

Това е състояние, което може да се развие в резултат на различни фактори: възпаление на неговата област, инсулт, отравяне на нервната система с продукти, причинени от тежко увреждане на черния дроб или бъбреците, отравяне с отровни вещества и със силно повишаване или намаляване на нивата на кръвната захар. Мозъчният оток се проявява в нарушение на съзнанието до кома, на този фон могат да се появят припадъци.

Удължен ученик без реакция на светлина е признак на дълбока кома от всякакъв произход.

Разширено един ученик

Състояние, при което човек има разлика между диаметъра на зениците 0,4-1 mm, не винаги може да бъде заболяване. Всеки пети случай на такава анизокория е физиологичен. Това е вариант на нормата.

Фактът, че анизокорията е физиологична, ще бъде посочена от следните факти:

  • не са придружени от никакви симптоми: както от гледна точка (двойно виждане, фотофобия, замъглено виждане);
  • разликата между учениците се вижда най-добре в тъмното;
  • ако капките, които разширяват зеницата, се спуснат, разликата между тях изчезва;
  • реакцията на светлина е нормална.

Едностранна мидриаза с нормален отговор на светлина

Разширяването на ученика, но със запазен отговор на светлината, може да се развие с:

  1. парализа на околумоторния нерв. Тя се проявява с невъзможността да се движи едното око (очната ябълка е обърната надолу и навън), загубата на способността да се гледа напред. Поради това има кривогледство и всички обекти започват да се удвояват;
  2. аневризма или разкъсване на артерия, разположена близо до околумоторния нерв. Той има същите симптоми като описаните по-горе;
  3. пристъп на клъстерно главоболие или мигрена - болка в половината на главата. Ученикът се разширява от същата страна като главоболието. Мидриазата се появява само по време на или след пристъп;
  4. цилиарния ганглионит. Тя се проявява чрез изгаряне на пароксизмална болка в едното око и зад нея, която придава на челото, храма, понякога до корена на носа, твърдото небце, шията и задната част на главата. Херпесните рани могат да се появят върху кожата на носа и челото. При атака очите стават червени, от очите излизат сълзи и сополи от носа. При натискане върху вътрешния ъгъл на окото или върху костта над горното око, се наблюдава свиване на зеницата и цепка на пъпките (ако преобладава парасимпатичната система), или се разширяват зеницата и цепната пукнатина (ако симпатичната система преобладава).
  5. иридоциклит е възпаление на ириса и цилиарното тяло, което е прикрепено към ириса. Последният придобива ръждив или зеленикав цвят, чертежът му вече не е толкова ясен. Склера зачервена, появява се разкъсване, зеницата се деформира.
  6. глаукома. Обикновено отнема много време, когато зрителното поле се стеснява, понякога се появяват дъгови кръгове пред очите и главоболието започва да боли веждите на засегнатото око. В някои случаи глаукомата засяга и двете очи.

Едностранна мидриаза без реакция на светлина

Ако разширената зеница не реагира на светлина, това може да е признак на много патологии:

  • Синдром на Ади-Холмс. Това е името на заболяването, при което се нарушава инервацията на мускула, която стеснява зеницата. Тя се проявява чрез разширяване на зеницата, от една страна, и слабата (или липса на такава) реакция на светлината. Характеризира се също с фотофобия, мъгла в очите.
  • Травма на очната ябълка. Той може да има различни симптоми от страна на органа на зрението, в зависимост от структурата на очите, която е била повредена. Ако има увреждане на ириса, зеницата се разширява до 7-10 mm, престава да реагира на светлина, намалява зрителната острота, се усеща фотофобия.
  • Bene Dilitatism е заболяване, описано наскоро, причинено от инфекция на зрителния нерв с инфекциозен агент. Ученикът постепенно увеличава размера си, престава да реагира на светлината. Това е придружено от непоносимост към ярка светлина, разкъсване, поява на петна, "мухи" в очите, намаляване на зрителната острота в тъмното.
  • Тумор или възпаление на лимфните възли на шията. Те, които са в непосредствена близост до цервикалния симпатичен нерв, я дразнят, което предизвиква мидриаза.
  • Епилепсия. По време на гърчов пристъп често се наблюдава разширяване на зеницата. Има такава форма на болестта като абсани, тогава човек просто „замръзва”, учениците му се разширяват, малко по-късно той се усеща, но не си спомня епизода на „избледняване”.
  • Тумори на очните структури. Те могат да причинят мидриаза или когато са разположени в ириса, или когато околомоторният нерв е засегнат. В допълнение към дилатацията на зеницата, външната издатина на очната ябълка, обръщането на очната ябълка надолу и навътре, и промяната в модела на ириса може да се отбележи.

Как да разширим ученика

Има няколко начина за разширяване на учениците: медикаменти и не-лекарства. Няма противопоказания за втория, но те са краткотрайни. Това е:

  • отидете в тъмна стая и останете в нея повече от 10 минути;
  • виж (или мисли) за обекта на страст / любов;
  • да се изплашат чрез мисли или филми на ужасите.

Лекарства, които могат да причинят мидриаза, са: атропин, тропикамидни капки за очи, капки за очи Midriacil, фенилефрин; лекарства за системна употреба "адреналин", "пентоксифилин". Използването на тези средства самостоятелно е опасно, тъй като има различни системни ефекти. Така, адреналин, фенилефрин и атропин могат да предизвикат изразено сърцебиене и високо кръвно налягане, много лекарства могат да предизвикат повишаване на вътреочното налягане.

Най-честите причини за мидриаза при деца

Увеличените ученици в едно дете са причина за много условия:

  • тревожност на детето: родителят погледна детето и забеляза разширени ученици точно в този момент, когато детето се притесняваше, страхува се от нещо, гледаше неприятно или страшно филм / карикатура;
  • детето е в слабо осветена стая, т.е. няма причина за безпокойство;
  • имало е отравяне, например с дим от бензин, ацетон - ако детето е в непроветриво помещение, където са били извършени бояджийски и лакови работи;
  • ако той дойде от улицата и забележите разширени ученици, това може да е следствие от увреждане на мозъка или употребата на наркотични вещества. В първия случай, най-вероятно, той ще си спомни факта на нараняване. Обжалването пред неврохирург е задължително;
  • хипертиреоидизъм: характеризира се със същите признаци като при възрастни;
  • мозъчни тумори: само невропатолог може да изключи или потвърди тази диагноза;
  • епилепсия. Не е необходимо да са конвулсии: болестта може да се прояви под формата на отсъствия, когато детето периодично замръзва с отсъстващ външен вид, а след това не си спомня такива епизоди.

Какво да правите при разширяване на ученика

Необходим е спешен разговор за линейка, ако:

  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • неадекватно поведение;
  • асиметрия на лицето;
  • нарушаване на движенията на крайниците;
  • намалена чувствителност на крайниците и / или лицето.

Ако не е налице нито един симптом от точка 1, регистрирайте се с невропатолог по планиран начин (трябва да посетите в следващите 2-3 дни, не по-късно). През това време можете да намерите снимки, в които ще бъде възможно да се прецени дали преди е имало такова разширяване на зеницата, или това е нов симптом. Това трябва да съобщи на лекаря.

Ако невропатолог, въз основа на тестването рефлекси и чувствителност, или след оценка на компютърни или магнитно-резонансни изображения, казва, че той не намери неврологично заболяване, определено трябва да посетите офталмолог (офталмолог). Не се отпускайте, ако откриете, че нямате повече „ужасни” заболявания, когато нервната система е засегната, а продължете изследването. Така можете да избегнете загуба на зрение.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Разпръснати ученици в едно дете


Разширените ученици в едно дете се превръщат в резултат от различни влияещи фактори. В крайна сметка ученикът променя размера си през деня много пъти. Неговата подвижност е нормално състояние на човешкото око и може да не говори за опасност. Например причините са слабо осветление или облачно време отвън. В такива случаи големите ученици в детето стават естествените реакции на органа на възприятието. Това помага да се виждат нещата по-добре, т.е. очите се адаптират към условията на заобикалящата ги среда.

Въпреки това, има държави, в които този ефект присъства през целия ден. Причини могат да бъдат свързани с патологии на вътрешните органи, наранявания. Необходимо е да се разбере по-подробно въпросът и да се разгледат всички причини за разширяването на учениците, както и значението на този ефект за здравето.

Как се регулира диаметъра на зеницата

Както знаете, котките виждат много добре в тъмното. Ако погледнете в очите на животно при лоша светлина, е забележимо, че иконата е разширена. Силната експанзия ви позволява да уловите малко количество светлина и да различите околните обекти. Същият ефект се наблюдава и при хората. Окото просто свиква с новата среда, опитвайки се да вижда нормално.

Съответно, когато посоката на ярка светлина, промяна на осветлението, реагира и ученикът се стеснява. Като цяло, офталмолозите смятат, че нормалното състояние на ученика е точно неговото стесняване. Разширяването е реакция на промените в светлината.

Какви са причините за разширяването на учениците в едно дете?

Основите на посоченото състояние могат да бъдат разделени на две големи групи. Те трябва да бъдат описани по-подробно:

Физиологични причини

Свързан с липсата на светлина. Тъй като органът на възприятието свиква с новите условия на видимост и се приспособява към тях. Редица други фактори могат да бъдат приписани на броя на физиологичните причини. Например в период на стресираща ситуация възниква силен страх, възбуда, физиологично разрастване.

Патологични причини

Той се различава от физиологичния по това, че не минава с времето. В края на краищата, в случай на отравяне или страх, ученикът ще се върне в нормалното си състояние веднага щом въздействието на външните фактори престане. Например, човек ще се успокои или токсините ще бъдат отстранени от тялото.

И за патологични причини е необходимо да се вземат лекарства и лечение. Като цяло, при такива условия, увеличеният ученик е индикатор за здравословни проблеми. То става резултат от нараняване или заболяване.
Обратно към съдържанието

Прееклампсия при бременни жени

Това е вътрешно отравяне. Това се случва в състояние на бременност. Всъщност това е токсикоза, която често се диагностицира по време на бременността. В този случай болестта е опасно състояние, което постепенно се развива. В най-тежката фаза се нарича прееклампсия.

През този период токсикозата достига границата. Това се комбинира с наличието на секреция на протеини в урината, увеличаване на теглото. Такова състояние заплашва жената и плода. Наред с горните причини, има и разширяване на учениците. Но това задължително трябва да съществува на фона на увеличаване на телесното тегло, спадане на налягането и други изброени по-горе признаци.

Различни хронични енцефалопатии

В резултат на това има неизправност на мозъка, която винаги се изразява в нарушаване на поведението, функцията на възприемане на заобикалящата реалност, двигателните способности.

В същото време, хроничната енцефалопатия често е вродена. Детето получава тази диагноза поради отравяне в утробата. По правило това е свързано с употребата на наркотици по време на бременността, отравяне и други силни негативни ефекти. Следователно, бебето се ражда с енцефалопатия. Външно това състояние се проявява в разширени ученици.

шизофрения

Тази концепция няма точна формулировка. Тя не може да бъде категоризирана ясно, защото тя е свързана с грубо психично увреждане.

Това може да е връзка с друго същество, с различни мании, с мании. Като цяло пациентът не е в състояние да лекува правилно своите преценки и действия.

Това състояние може да се поддържа само на относително неопасно ниво с помощта на интензивно лечение в специализирани клиники. На фона на шизофренията в повечето случаи се наблюдава експанзия на учениците.

Мозъчен тумор

Клиничната картина и хода на патологията са много сходни с признаците на енцефалопатия. Наистина, когато се появи тумор, смъртта на мозъчните клетки.

Резултатът ще бъде увеличаване на налягането в окото. Тъй като капилярите са директно свързани с мозъка. Следователно, налягането в кутията на черепа влияе на състоянието на вътреочното налягане. И проявлението на това ще бъде разширяване на учениците.

хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е прекомерното образуване на хормони от щитовидната жлеза. Тя се изразява в промени в състава на кръвта, общо разрушаване на тялото и води до увеличаване на броя на учениците. Тази функция обаче не е отбелязана във всички случаи. Опасността е в перспективата за безплодие. Ако не спрете развитието на хипертиреоидизъм, болестта ще доведе до невъзможност за зачеване. Една от нейните прояви са разширени зеници.

Ако и двете зеници са разширени и няма реакция към светлина

Това означава сериозно въздействие върху тялото и по-специално върху окото. В крайна сметка, това е реакцията на осветление е естествена причина за увеличаване на учениците. Ако липсва, това означава болест или отравяне. Основните причини трябва да бъдат посочени:

  • Голям страх, гняв и други емоционални състояния;
  • отравяне;
  • Травма.

Всички тези фактори могат да доведат до загуба на реакция на зеницата към ярка светлина.

Възпаление на мозъка (енцефалит) или неговите мембрани (менингит)

Тези състояния са опасни, защото има възпаление. По време на този процес мозъчните клетки са повредени, в резултат на което органът престава да работи нормално.

Всъщност, има смърт на определена част от мозъка, обхваната от болестта, и тя е в състояние да се развива, заемайки все повече и повече области.
Този труден и опасен за човешкия живот процес е придружен от разширени зеници. Но това винаги се случва на фона на поведенчески разстройства, тежки главоболия.

отравяне с колбаси

Тази патология е инфекциозна. Когато е заразен с патогени, тялото е силно отровено. По правило инфекцията влиза в тялото с храна, консумирана от течности. В това отношение болестта се развива. Това е доста бързо и отнема само няколко дни.

Ботулизмът се проявява чрез усещане за сухота на устната кухина, тахикардия. Задължителен симптом ще бъдат големи зеници в комбинация със загуба на реакция към насочената ярка светлина.

Едем на мозъка

Това състояние се развива постепенно. По правило тя има инфекциозен или травматичен характер. Независимо от причината, мозъчният оток е последният етап от развитието на редица заболявания. Има формиране на силен натиск. В резултат на това тя засяга очната ябълка. В резултат на това вътре в окото се повишава налягането, което води до увеличаване на диаметъра на зениците.

Шокови състояния

Често се срещат при злополуки, след наранявания и подобни критично опасни ситуации. Ударните състояния винаги са придружени от нервно напрежение, освобождаване на адреналин в кръвта. Напрежението достига такава степен, че реалността престава да се възприема. Човек се изгубва във времето, може да не разпознава близки, да отговаря просто на въпроси по невнимание.

Ако ученикът реагира на светлина, тогава няма шок. Ако няма реакция, тогава се използват успокояващи лекарства, които се прилагат чрез инжектиране.

Травматична мозъчна травма

Често те водят до шоково състояние. Особено ако са свързани с тежка болка. Тогава ученикът от ефектите на болковия шок се разширява и остава за дълго време в тази форма, без да реагира на светлината.

Може също да се отбележи повишено вътреочно налягане. То е придружено от увеличаване на ученика. Това се случва в случай на нараняване на органа на възприятието или шока на главата.

Епилепсия и повишено вътречерепно налягане

Патологията постига ярки изрази под формата на припадъци. Като цяло, протичането на заболяването се свързва с наличието на високо вътречерепно налягане. Следователно ученикът се разширява. В края на краищата, отвътре това е силно въздействие. Следователно, ученикът няма да реагира на светлина, докато остане увеличен.

Отрови и токсини

Токсичните вещества влизат в кръвоносната система и се доставят до всички органи, включително окото. Това води до увеличаване на ученика. И тя ще остане разширена с изгубена реакция към светлината, докато не се елиминира токсичното действие на токсините или отровата.

Остра алкохолна или никотинова интоксикация

В тези случаи механизмът на развитие е същият като при поглъщане на отрови. В крайна сметка, съдържащите алкохол продукти, никотин, са същите токсини. Затова тялото ги възприема както всяка друга отрова. Съответно ще има загуба на реакционна реакция към светлината. Той ще премине след елиминирането на действието на алкохол, никотин.

Разширяване на учениците по време на приема на наркотици

Токсичният ефект на лекарствата причинява ефекта на широк ученик, който не реагира на светлина. Тялото приема наркотици като алкохол, никотин, отрови. Във всеки случай, тя отрови токсините си.

лекарства

Когато провеждате изследване на фундуса, атропин, който разширява зеницата, се поставя в пациента. Ефектът продължава няколко часа. Но тогава ученикът се нормализира. Аналози на атропин са капки мезатрон, ирифрин. Те също така водят до това състояние за известно време.

Разширено един ученик

Този симптом показва високо налягане. Това е възможно, ако съответното око е наранено. Следователно, състоянието на високо налягане се развива само вътре в него.

Това се дължи на прекомерната секреция на вътреочната течност, която започва да оказва натиск върху окото отвътре. Това се проявява в големия ученик. Подобно състояние след няколко години води до глаукома. Заболяването се изразява в разрушаването на клетките на зрителния нерв. Налице е постепенно стесняване на зрителните полета. Последният етап е слепота.
Обратно към съдържанието

Едностранна мидриаза с нормален отговор на светлина

Това е само доказателство за глаукома. В нормално състояние, един ученик е по-голям от другия. Но ако изпратите ярък източник на светлина към ученика, той ще намалее по размер. Той може дори да стане същият като втория ученик. Но когато премахнете източника на светлина, ученикът ще се увеличи отново. Това се дължи на осигуряване на вътрешно налягане. Заради него ябълката на окото му просто не може да бъде нормална.

Подобна реакция предполага глаукома и необходимостта от измерване на вътреочното налягане.

Едностранна мидриаза без реакция на светлина

Това състояние обикновено се свързва с експозиция на атропин или негови аналози. Въпреки това, ако се появи инфекция на окото, ученикът може да не реагира на светлина. Но инфекцията трябва да се получи точно в определеното око. В края на краищата, очите са свързани помежду си. И ако се появят процеси, общи за целия организъм, на двата органа на зрението ще се наблюдава мидриаза.

Диагностика с разширени зеници

Необходимо е да се разкрие истинската причина, като се използват основните процедури:

  • Необходимо е да се измери вътреочното налягане;
  • Важно е да се преминат тест на кръв и урина, за да се определят токсините в тялото;
  • MRI на мозъка е необходим за измерване на вътречерепното налягане.

Какво да правите при дилатация на учениците при дете?

Необходимо е да се прегледа детето. Ако той е уплашен, развълнуван, тогава става дума за физиологични процеси. Ако нарушите поведението, трябва да се консултирате с лекар и да вземете кръвни изследвания, урината, да направите стомашна промивка. Може би детето е използвало този или онзи токсичен агент.
Ако състоянието продължава, детето не се оплаква от болка, а налягането в окото трябва да се измерва.

Препоръки на д-р Комаровски

Болести като тумори, нарушения на щитовидната жлеза се откриват по време на цялостен преглед. Ето защо, ако състоянието не премине в рамките на няколко часа, трябва да се консултирате с лекар и да настоявате за пълен преглед.

Анализ на кръвта, урина ще даде отговори за състоянието на щитовидната жлеза. Важно е да се измерва кръвното налягане, налягането в окото.

Как да разширим ученика

Както бе споменато по-горе, увеличението е нормална реакция на тялото към лошо осветление. Ето защо е възможно да се постигне разширяване чрез влизане в неосветена стая.
От специалните агенти, които разширяват зеницата, трябва да посочите капки атропин, мезатрон, irrifrin.

заключение

По този начин има много причини за увеличаване на ученика. И само пълна диагноза, наблюдаваща състоянието на детето, ще даде възможност да се установи точната причина. В повечето случаи няма за какво да се притеснявате. А за болезнени състояния лекарят ще Ви предпише лечение.

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Увеличени ученици в едно дете: причини

Зеницата е една от важните части на окото, като гарантира, че светлинните лъчи удрят в ретината на окото. Това е дупка в ириса, която може да се свие и разширява в зависимост от условията на околната среда и факторите. При слабо осветление, зеницата се разширява, за да се подобри зрителната острота, а при интензивна светлина тя се стеснява, за да предпази тъканта на очите от увреждане. В допълнение, психоемоционалното състояние, офталмологичните нарушения, заболяванията на вътрешните органи и други фактори могат да повлияят на размера на учениците - това състояние се нарича мидриаза и е често срещано при деца. Какви са причините, поради които детето може да има разширени ученици и какво трябва да направят родителите в тази ситуация?

Увеличени ученици в едно дете: причини

Причини за разширяване на зениците при деца

В основата на реакцията на промяна на размера на зениците е възпалението на зрителния нерв от външни или вътрешни фактори. Причините за появата на мидриаза при децата се разделят на физиологични и патологични - в първия случай състоянието на детето не изисква медицинска намеса, а на второ, родителите трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро.

Ученикът по същество е входна врата за светлинните лъчи и колко широко тези „порти” ще бъдат отворени зависи от реакцията на нервната система.

Физиологични причини

В детството очите реагират по-чувствително на светлината, поради което удължаването на зеницата се наблюдава по-често в детството, отколкото при възрастните. Развитието на мидриаза може да бъде повлияно от условията на околната среда, емоционалното и психическото състояние на детето и други фактори.

Очите на детето са по-чувствителни към светлината

  1. Мидриаза при новородени. През първите три месеца след раждането бебетата нямат фокусиращи очи, поради което очите постоянно се скитат, понякога изглеждат "навътре", а учениците са значително разширени. Подобни явления могат да се наблюдават до шестмесечна възраст, след което състоянието на очите трябва да се нормализира.
  2. Психо-емоционално състояние. Децата се характеризират с чести промени в настроението, емоционални изкачвания, силни страхове и други силни емоции, които причиняват отделянето на хормони в кръвта и в резултат на това разширяването на зеницата.
  3. Неблагоприятни условия, без дневен режим. Ако детето постоянно прекарва времето си в стая с недостатъчно осветление, играе компютърни игри или гледа телевизия, учениците му могат да се разширяват - така визуалната система се адаптира към условията на заобикалящата ги среда.

Може ли детето да гледа телевизия в тъмното

Внимание: при физиологичната мидриаза при едно дете, двете зеници са симетрично разширени, а при патологичните често имат различен размер.

Патологични причини

Патологичните причини за мидриаза са много повече от физиологични, а най-честите от тях включват:

  • инфекциозни заболявания, придружени от треска и интоксикация на тялото;

Детски менингит

  • увреждане на мозъка (симптомите възникват веднага или в рамките на няколко часа);
  • хранително отравяне, токсични вещества, сериозни алергични реакции и състояния, свързани с непоносимост към всякакви вещества (например непоносимост към глутен);
  • нарушения на метаболитните процеси, характерни за ендокринни нарушения, захарен диабет, тироидна дисфункция;
  • предозиране на наркотици;
  • увреждане на очните тъкани и офталмологична патология;
  • психично заболяване;
  • заболявания, свързани с увреждане на сърдечно-съдовата система или централната нервна система, включително епилепсия, неоплазми в мозъка, аортна аневризма, хидроцефалия, повишено вътречерепно налягане.

Епилепсия при дете

Разширяването на учениците, причинено от патологични причини, най-често е съпътствано от допълнителни симптоми: треска, гадене, повръщане, главоболие, влошаване на зрението и др. В някои случаи (например при умерено сътресение на мозъка), единственият симптом може да бъде мидриазата, но Във всеки случай, родителите трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро.

Разширяване на учениците по време на приема на наркотици

Ако удължените зеници се наблюдават постоянно в тийнейджър, трябва да се обмисли възможността за употреба на наркотици. В допълнение към мидриазата, приемането на някое от лекарствата има редица характерни симптоми и признаци, които родителите трябва да знаят.

Дилатация на лекарствения ученик

Таблица. Признаци на употреба на наркотици.

Битова химия (лепилни смеси, ацетон, бензин)

В допълнение към горните лекарствени средства, може да се наблюдава мидриаза след приемане на хашиш, амфетамин, LSD, Preventin, натриев хидроксибутират, кокаин, екстази.

За справка: употребата на опиум, барбитурати, смеси за тютюнопушене („смеси“) обикновено не предизвиква дилатация, а свиване на учениците.

Признаци на употребата на опиати

Разширяване на един ученик

Анизокорията е продължение на единична зеница, което обикновено се споменава в случаите, когато диаметрите на зениците се различават една от друга не по-малко от 0,4 mm. В някои случаи това явление е придружено от фиксация (липса на подвижност) или деформация на зеницата. Понякога анизокорията е анатомична характеристика на организма - за повечето хора размерът на един ученик се различава от друг, но не всеки може да види тази характеристика с просто око.

Патологичното разширяване на един ученик се развива по същите причини като мидриазата - при инфекциозни заболявания, особено ако те са придружени от възпаление на лимфните възли, от една страна, офталмологични нарушения, мигрени, механични наранявания, епилепсия и др. В 90% от случаите анизокорията не застрашава здравето. или живот на детето, но има ситуации, когато това явление изисква спешна медицинска помощ, така че родителите трябва да се консултират с лекар.

Асиметрия на размера на зениците на очите

Какво да правите при дилатация на учениците при дете?

Ако дилатацията на зениците не се съпровожда от тревожни симптоми, препоръчва се да се спазва състоянието на детето, както и да се проверява така наречената фото реакция на учениците - внимателно да се изпрати лъч на фенерче или друг светлинен източник към очите на детето. Обикновено след този тест учениците трябва да се свиват, но понякога един от тях или и двете не реагират на промените в осветлението.

Мидриазата, придружена от нормална реакция към светлина, обикновено говори за офталмологични заболявания, увреждания на мозъка, ендокринни нарушения и възпалителни процеси. Липсата на фотореакция най-често се наблюдава при приемане на наркотични вещества и състояния с увреждане на ЦНС - епилепсия, енцефалит, ботулизъм, подуване на мозъка и т.н. Във всеки случай експертът може да направи точна диагноза, така че родителите да се свържат с офталмолог колкото е възможно по-скоро.

Внимание: Ако експанзията на едната или двете зеници е придружена от тежко повръщане, главоболие, загуба на съзнание, бледа кожа, кървене в очите и други смущаващи симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Повръщане при дете

Диагностика с разширени зеници

За да се определи причината за мидриаза, особено при липса на допълнителни симптоми, пациентът трябва да се подложи на цялостна диагноза, която включва лабораторни и инструментални методи на изследване.

Оплаквания и анамнеза

  1. Събиране на история. По време на първоначалния преглед, родителите ще трябва да си спомнят колко дълго детето е имало мидриаза, която предшества това явление (травма, медикаменти, емоционален стрес и т.н.), да говори за съпътстващите симптоми или тяхното отсъствие.
  2. Неврологичен преглед. Неврологът оценява размера и формата на учениците, тяхната реакция на светлина и също така разкрива признаци, които показват увреждане на нервната система - двойно виждане, намалено съзнание, респираторни промени, мускулна пареза.
  3. Кръвни тестове. В кръвните изследвания за заболявания, които са придружени от мидриаза, могат да се наблюдават прояви на патологични процеси - повишаване на СУЕ, увеличаване на броя на белите кръвни клетки, намаляване на концентрацията на хемоглобина.
  4. Офталмологичен преглед. По време на офталмологично изследване, специалистът идентифицира нарушения на целостта на очната тъкан, промени в вътреочното налягане, намалена зрителна острота и други симптоми, които могат да сочат офталмологични нарушения.
  5. КТ и ЯМР. Проведени със съмнение за патология на нервната система, тумори и възпалителни процеси в мозъка или гръбначния мозък.

Как да се определи причината за мидриаза

В допълнение, детето може да се наложи да се консултира с неврохирург, ендокринолог, психиатър и други специалисти.

Лечение на разширени зеници

Терапията за мидриаза е насочена преди всичко към премахване на причините за това явление, след което състоянието на учениците се връща към нормалното. В случай на инфекциозни, ендокринни и офталмологични заболявания лечението може да се извърши чрез консервативни методи, а неоплазмите в мозъка и други сериозни патологии изискват хирургична интервенция. Симптоматичната терапия се извършва с помощта на лекарства, които засягат мускулите, отговорни за свиването и разширяването на зеницата - "Атропин", "Тропикамид", "Циклопентол".

Важно: Лекарствата, които се използват за разширяване или свиване на учениците, имат редица противопоказания и странични ефекти, така че те могат да се използват само според указанията на лекаря.

Прилагане на капки за очи

Ако в хода на диагностичните мерки няма сериозни нарушения, е необходимо да се обърне внимание на емоционалното състояние и условията на живот на детето. Разрастването на учениците често се наблюдава при деца, които са лесно възбудими, които се сблъскват с проблеми в семейството или в екип, така че трябва да се опитате да откриете причината за безпокойството и да се опитате да го поправите. Нормално осветление трябва да се организира в детската стая, а ако е необходимо, ситуацията да се промени (завеси, тапети, мебели) до по-лека. Освен това, родителите трябва да се уверят, че детето спазва дневния режим, има достатъчно сън, яде добре и прекарва възможно най-малко време на компютъра.

Осветление за детска стая

Подрастващите, които използват наркотични вещества, изискват специално внимание - такива факти не могат да бъдат пренебрегнати, дори и да са епизодични по своята същност. В този случай, експертите препоръчват да се действа спокойно, във всеки случай без физическо или емоционално насилие. Родителите трябва да разговарят с тийнейджър, да разберат причините, които го накараха да приема наркотици, и ако е необходимо, да се свържете с нарколог и психотерапевт.

Комаровски за разширяването на учениците

Известният педиатър Евгений Комаровски вярва, че родителите са склонни да преувеличават явленията, свързани с детското здраве, така че не трябва да се паникьосвате, когато учениците са разширени. Ако не се придружава от тревожни симптоми, най-добрият вариант е да се наблюдават тактики, правилно хранене и здравословен начин на живот. В случаите, когато простите дейности не дават желания ефект, а мидриаза продължава дълго време, трябва да се консултирате с офталмолог и невролог. Сам по себе си д-р Комаровски категорично не препоръчва използването на каквито и да било лекарства за разширяване или свиване на учениците, тъй като те могат да доведат до влошаване на състоянието на детето.

Обърнете специално внимание на здравето на детето.

Мидриазата е често срещано явление, което често се среща в детска възраст и в повечето случаи не води до заплаха за здравето или живота на детето. Разширяването на зеницата обаче може да бъде симптом на редица заболявания, така че не трябва да го пренебрегвате - само опитен специалист може да изключи или потвърди наличието на патологии.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html
Up