logo

Роговични белези (помътняване) - период на завършване на възпалението на роговицата след наранявания, дегенерация, кератит и язви.

Клинична картина

Свежа възпалителна непрозрачност се отличава с ръбовете на роговицата на белезите на помътняване и липсата на фотофобия. Блефароспазъм е ясно изразен, границите са имплицитни, настъпва грапавост на повърхността, удебеляване на фона на роговицата. Всички форми на кератит завършват с белези на съединителната тъкан.

Периферните белези не нарушават функцията на зрението. Наситеният белег изглежда като трън, средната мътност прилича на петна, слаба облачност прилича на петънце.

При перфорация на язва на роговицата изтича течност. Възможна е загуба на ириса или включването му върху задната повърхност на роговицата. Постепенно се появява трън, който расте заедно с ириса. Това може да причини стафилома на роговицата, вторична глаукома или намалена острота на зрението.

Набъбването на изтънената роговица напредва поради постепенния белег на роговицата, слят с ириса. При помътняване се забелязва навлизане на съдовете на крайниците. С възрастта, отлагането на желязо е възможно в долната трета на роговицата.

диагностика

Консултация с офталмолог. Той ще извърши първоначална инспекция и ще даде насока на диагнозата. Определя се зрителната острота, извършват се биомикроскопия, тонометрия, ултразвук и други диагностични процедури.

Лечение на белези и помътняване на роговицата

След поставяне на диагноза може да се препоръча операция на омрежване.

http://opervisus.ru/rubzi.htm

Роговичен белег и методи за лечение

Роговичният белег е началният етап на възпалителния процес на роговицата. Този патологичен процес се развива вследствие на кератит, язви на роговицата, увреждания на очите, дегенерация и след офталмологични операции. Честотата при мъжете и жените е 25 на 10 000 души. Болни са хора на различна възраст от 3 години.

Симптомите на белег на роговица

При това заболяване замъгляването на роговицата настъпва в 80% от случаите, страбизъм се наблюдава при 30%, а зрителната острота намалява при 20% от пациентите. По време на офталмоскопия може да се различи пресен облак от роговичния белег. Белегът има ясни граници, отсъства корнеален синдром. При свеж възпалителен процес, синдромът на роговицата е изразен, повърхността на облачността е груба, границите са замъглени, а отрязъкът на роговичния фокус е удебелен. Свързващите белези се образуват поради почти всички кератити. Ако те са локализирани по периферията, тогава, за разлика от централното място, зрението не страда.

Белезите имат различна степен на интензивност. Така че, при слаба непрозрачност по време на офталмоскопията, има „облак“, в случая на по-наситен, има „място“, а при наличието на интензивен белег - трън. Ако се появи перфорация на язвата на роговицата, течността изтича от предната камера на окото. Също така, ирисът може да падне или да се прикрепи към гърба на роговицата. В последствие се образува трън, който се заплита с ириса.

Такова усложнение може не само да доведе до намаляване на зрителната острота, но и да доведе до образуване на стафилома на роговицата или вторична глаукома. Стафилома се развива в резултат на разтягане на роговицата, която има сраствания към ириса. При глаукома вътреочното налягане се повишава.

Диагностика и лечение на роговични белези

За диагностициране на белези и роговични непрозрачности се извършват следните изследвания:

  • определяне на зрителната острота;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • Ултразвуково изследване на окото.

За да се определи методът на лечение на болестта, първо трябва да се установи неговата същност. Диагнозата трябва да бъде потвърдена от офталмолог. Единственото лечение е кератопластиката. Това е трансплантация на донор на роговицата на пациента.

http://prokonyuktivit.ru/rybec-rogovicy-glaza-i-metody-ego-lecheniia.html

КРЪГОВА ГУМКА СЛЕД НАРАНА

Ексимер - здраве на очите ви във всяка възраст.
Офталмологични клиники "Ексимер" работят в градовете: Москва, Санкт Петербург, Ростов на Дон, Нижни Новгород, Новосибирск.

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

http://www.consmed.ru/detskii-oftalmolog/view/440345/

Роговични белези и тяхното ефективно лечение

Белези на роговицата се появяват в стадия на изход на възпалителния процес, причинен от кератит, рана или язва на мембраната на роговицата, както и дистрофия или очна хирургия.

Белезите на съединителната тъкан се развиват при завършване на почти всички кератити, както и в редица от горепосочените състояния и заболявания.

Цикатричните промени се класифицират по интензивност, размер, дълбочина и местоположение. Нарушението на зрителните функции се наблюдава само при централни роговични белези, като периферните не страдат. При специална интензивност на белега се образува трън. Например, очна уста може да се образува, когато перфорацията на язва на роговицата е причинена от изтичане на влага от предната камера, загуба на ириса или прикрепването му към повърхността на роговицата. В този момент се появява трън, заплитал се с ириса. Подобно усложнение, заедно с рязък спад в качеството на зрението, често води до развитие на вторична глаукома и настъпва стафилома на роговицата. Често стафилома става последица от разтягането на белега, който вече е нараснал заедно с ириса.

диагностика

По време на офталмологично изследване с биомикроскопия, определяне на зрителната острота, тонометрия и ултразвуково изследване на окото се диагностицират белези на роговицата с ниска интензивност. Визуализацията на интензивни белези с образуването на катаракта, настъпва на редовен офталмологичен преглед без допълнителни методи на изследване.

лечение

За белези на роговицата с ниска тежест и безопасност на зрението лечението не е подходящо. Необходимо е само динамично наблюдение на тяхното състояние. Ако повърхността на роговицата, дължаща се на белега, стане неравномерна, възможно е да се подобри зрението, като се поставят твърди газопропускливи контактни лещи или медицинска терапия (ако има такава възможност). В случай на образуване на корнеални бандити, обикновено се препоръчва кератопластика с трансплантация на донорска клапа на роговица на пациент.

Трансплантацията на роговицата, кератопластика, е единственият напълно ефективен метод за лечение на интензивни белези на роговицата, които се превръщат в сериозна пречка за зрението.

Същността на операцията е пълната или частична подмяна на зоната на роговицата, покрита с образуване на белег от присадката на донора. Тъй като роговицата е лишена от кръвоносни съдове, вероятността за отхвърляне на донорния клапан е незначителна, т.е. операцията дава положителен предвидим резултат.

В съответствие със съществуващите особености на патологията се предписва крайна или слоеста кератопластика, както и трансплантация на роговичен ендотел. В повечето случаи този вид операция се извършва под местна анестезия. Вярно е, че в някои случаи (възраст, здраве и прекомерна нервност на пациента) е възможна и обща анестезия. Въпреки това, правилната локална анестезия гарантира, че няма болка, възможно е само неприятни усещания, които са минимални.

http://doctor-shilova.ru/rubtsy-rogovitsy-glaza-i-ih-effektivnoe-lechenie/

Роговичен белег и методи за лечение

Белезите са етап от изхода на възпалителния процес в роговицата на окото, който може да бъде причинен от кератит, язва на роговицата, нараняване, както и състояния след офталмологична операция или дистрофия.

Клинична картина

Развитието на белези на съединителната тъкан е резултат от почти всички кератити и много от горните заболявания и състояния.

Белезите могат да се разграничат по размер, интензивност, дълбочина и локализация. За разлика от централните роговични белези, с периферни белези, зрението не страда. Най-интензивните белези образуват трън. Това се случва например при перфорация на язва на роговицата, дължаща се на изтичане на течност от предната камера, загуба на ириса или прикрепяне към задната повърхност на роговицата. По-късно на това място се образува отвор, свързан с ириса. Това усложнение, в допълнение към рязък спад на зрението, може да доведе до появата на вторична глаукома и образуването на роговичен стафилом. Често стафилома е следствие от разтягане, заплитало с ириса на белега.

диагностика

За диагностика на роговичен белег с ниска интензивност, се изисква биомикроскопия, определяне на зрителната острота, тонометрия, ултразвуково изследване на окото. Интензивни белези, които образуват катаракта, се визуализират по време на рутинен очен преглед.

Лечение на роговичен белег

Когато роговицата е слабо изразена и зрението не се съхранява, лечението не се изисква, само динамично наблюдение. В случай на неравна повърхност на роговицата е възможно да се подобри зрението, като се изберат твърди газопроницаеми лещи или, ако има възможност, медицинска терапия. В случай на интензивно образуване на белези - може да се извърши кератопластична операция (трансплантация на роговица от донор на пациент).

След като се обърна към Московската клиника за очи, всеки пациент може да бъде сигурен, че един от най-добрите руски специалисти ще бъде отговорен за резултатите от лечението. Доверието в правилния избор със сигурност ще добави висока репутация на клиниката и хиляди благодарни пациенти. Най-модерното оборудване за диагностика и лечение на очни заболявания и индивидуален подход към проблемите на всеки пациент е гаранция за високи резултати от лечението в Московската очна клиника. Диагностицираме и лекуваме деца на възраст над 4 години и възрастни.

За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника на очите, като се обадите на 8 (800) 777-38-81 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа, безплатно за мобилни телефони и региони на Руската федерация) или като използвате формуляра онлайн запис.

Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна

http://mgkl.ru/patient/stati/rubets-rogovitsy-glaza-i-metody-ego-lecheniya

Лечение на роговичен белег: как се прави?

Чернодробните промени на роговицата възникват в резултат на различни патологии на окото - кератит, язви, рани. В допълнение, необходимостта от лечение на роговични белези може да се появи след офталмологична хирургия.

Според статистиката, тази патология засяга мъжете и жените еднакво (включително деца над 3 години), около 25 души на 10 хиляди страдат от белези на роговицата. Най-често белезите на съединителната тъкан се причиняват от кератит (възпаление на роговицата).

Признаци на белези на роговицата

Трябва да се отбележи, че белезите на роговицата са свързани с развитието на други неприятни явления. Така, в 80% от случаите, белезите на роговицата са придружени от помътняване, в 30% от случаите има страбизъм, при 20% остротата на зрението намалява.

Свежите възпалителни патологии на роговицата се различават от белезите, тъй като последните се характеризират с липса на корнеален синдром (повишена фоточувствителност, болка, сълзене, спастична компресия на клепачите, намалено качество на зрението, усещане за чуждо тяло) и ясни граници на патологичната област. Има централни и периферни белези; по време на образуването на централни белези зрението се влошава значително, може да се образува трън, който при тежки случаи се слива с ириса, се развива вторична глаукома.

Диагностика на роговични белези

В случай на синдром на роговицата и увреждане на зрението, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог. Специалистът ще извърши първичен преглед и ще планира преглед на засегнатото око, по време на което се извършват следните диагностични процедури:

  • определяне на зрителната острота;
  • биомикроскопия;
  • тонометрия;
  • Ултразвуково изследване на окото.

По правило тези изследователски методи са достатъчни, за да потвърдят диагнозата и да възложат ефективно лечение.

Съвременни методи за лечение на роговични белези в Москва

За да се подобри храненето на тъканите и да се ускорят процесите на дифузия в тях се позволява физическа терапия. Съвременните физиотерапевтични техники имат изразено резорбционно, антипролиферативно и антисклеротично действие, в резултат на което дефектите на роговицата стават по-слабо изразени.

Съвременната офталмология предлага следните физиотерапевтични методи за лечение на дефекти на роговицата:

  • топлинна обработка;
  • електрофореза или магнитофореза с биогенни стимуланти, ензими и витамини;
  • диадинамотерапия;
  • ултразвукова терапия.

Въпреки това, единственият наистина ефективен метод за лечение на рубцови образувания на роговицата е хирургия на кератопластиката (трансплантация на роговицата). Същността на тази хирургична операция се състои в частична или пълна смяна на зоната на роговицата, която е замъглена или белязана от донорска присадка. Тъй като роговицата няма кръвоносни съдове, вероятността за отхвърляне на трансплантацията е незначителна, което означава, че кератопластиката дава предвидим положителен резултат.

В зависимост от особеностите на патологията могат да се предпишат чрез и пластова кератопластика, както и трансплантация на роговичен ендотел. По правило този вид операция се извършва под местна анестезия, въпреки че в някои случаи може да се препоръча обща анестезия. Въпреки това, в случай на подходяща локална анестезия, пациентът не изпитва болка и дискомфортът е минимален.

Опитният офталмологичен хирург от клиниката OkOmed ще определи количеството на интервенцията въз основа на местоположението и обема на лезията на роговицата. След това, засегнатата област на роговицата се отстранява с помощта на специални микрохирургически инструменти, а отдалечената област се заменя със същия фрагмент на донорската роговица. По границата на присадката се прилагат конци, които фиксират присадката за присаждане. Обикновено хирургичното лечение на белези на роговицата трае 1-2 часа, след приключване на процедурата, окото се затваря с превръзка.

Конците се отстраняват след 3-16 месеца след операцията (в зависимост от това колко бързо преживява трансплантата). По правило зрението се възстановява в рамките на една година след кератопластиката.

http://rus-health.info/Lechenie-rubtsov-rogovitsi-kak-eto-delaetsya-6080.html

Белези и помътняване на роговицата

РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2016

Обща информация

Кратко описание

Белези и помътняване на роговицата

- персистиращи силни помътняване на роговицата, което значително намалява зрителната острота и е в резултат на тежки възпалителни процеси в роговицата, или нейните обширни рани и изгаряния.

Роговичните затъмнения са непрозрачността на повърхностните слоеве на роговицата, които имат граници в здравата тъкан. Лезиите включват увреждания на роговицата, причинявайки неговата непрозрачност, с улавянето на по-дълбоките слоеве на стромата и по-обширни по дължина.
Вродена или придобита в ранна детска катаракта е една от причините за косоподъзведена амблиопия и изискват възможно най-ранно хирургично лечение.
Устойчивите дълбоки опаци (катаракта) водят до рязко намаляване на зрителната функция, до пълна загуба на зрението. В допълнение, общата трънливост на роговицата, като груб козметичен дефект, влошава психо-емоционалния статус на пациента, ограничава социалната и трудова сфера, като по този начин намалява качеството на живот на пациента.

Съотношение на кодовете ICD-10 и ICD-9:

Дата на преразглеждане на протокола: 2016.

Потребители на протокола: офталмолози.

Категория на пациента: възрастни, деца.

Мащаб на нивото на доказателствата:

класификация

Класификация [1, 2]

По област на разпространение:
· Частично до 5.0 mm (централно, парацентрално);
· Общо до 8,0 mm;
· Общо.

Според наличието на съдове: с и без васкуларизация.

Клинична класификация на трънните [1,2].
Първата категория са неваскуларни, неинтензивни, централно разположени стенни тръби с диаметър от 4 до 6 mm; няма синехии, има предна камера и леща, вътреочното налягане и роговицата са нормални
Втората категория е аваскулативна, но с различна интензивност, повече от 6 mm в диаметър; има предна камера и кристална леща, синехиите липсват или са изолирани, вътреочното налягане и сферичността на роговицата са нормални
Третата категория е съдова лезия с различна интензивност и степен на васкуларизация с неравномерна дължина; има предна камера (равномерна или неравномерна) и леща, липсват синехии или единични, вътреочното налягане и роговицата са нормални
Четвъртата категория е белота с различна интензивност, съдова и аваскуларна, с изравняване или ектазия на роговицата, с присъствие на предна синехия и леща, неравномерна или липсваща предна камера, с нормално вътреочно налягане, както и с цялата омраза в присъствието на афакия. Това включва и случаи с частично натрупване на роговицата (не повече от половината от повърхността) на конюнктивата на очната ябълка
Петата категория е катаракта, която не е показана за трансплантация на роговицата. Те включват левкоми, усложнени от глаукома, с натрупване на конюнктивата на очната ябълка на роговицата (повече от половината от повърхността на роговицата), с наличието на буфтал, стафилома, фистула.

Диагностика (амбулаторно)

ДИАГНОСТИКА НА НИВО НА АМБУЛАТОР

Диагностични критерии [2].

Оплаквания: слабо зрение или липса на зрение, козметичен дефект под формата на замъгляване на роговицата.

Анамнеза: пренесена язва на роговицата, тежък кератит или нараняване / изгаряне.

Физически преглед: не.

Лабораторни изследвания: не.

Инструментални изследвания:
I. визометрия: слабо зрение без корекция и с корекция или липса на зрение
II. биомикроскопия:
1. Състояние на помътняване на роговицата: t
• Локализация (централна, парацентрална, периферна);
· Дълбочина (в повърхностни, средни, дълбоки пластове на стромата);
· Дължина (местна, междинна сума, общо);
· Присъствие / отсъствие на ектазия;
· Отсъствие / наличие на новообразувани съдове: повърхностно, дълбоко, локализация;
· Сферичност (запазена, ектазия, сплескване).
2. Способност за оценка на дълбочината на окото (не е възможно при тотално увреждане на роговицата).
3. Наличие, дълбочина, еднородност на предната камера, наличие на иридокорнеална фузия.
4. влагата на предната камера е прозрачна, без признаци на възпаление
5. състояние и положение на ириса *:
· Не се променя, променен в цвят, рубеоза.
6. зеница (форма, размер, фотореакция) **
7. обектив (присъствие, позиция, прозрачност) **
8. фундус ** (норма, промени, рефлекс).

* в случай на пълна роговична непрозрачност е невъзможно да се оцени.
** при периферна локализация на роговицата, с възможност за визуализация на централната зона.

III. Ултразвук (b-scan) - оценява състоянието на задния сегмент: спокойствие, разрушаване, ексудат, хем, отлепване на ретината.
IV. EFI - приблизителна VIS, функционална активност на ретината и проводимост на зрителния нерв.

Диагностичен алгоритъм

Диагностика (болница)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОТО НИВО

Диагностични критерии на стационарно ниво [2,3]:

Оплаквания: слабо зрение или липса на зрение, козметичен дефект под формата на мътна роговица.

Анамнеза: пренесена язва на роговицата, тежък кератит, травма, изгаряне.

Физически преглед: не е информативен.

Лабораторни изследвания:
· Бактериологично засяване от конюнктивалната кухина с идентификация на патогена и определяне на чувствителността към антибиотици.
· ELISA за вируса на херпес симплекс, цитомегаловирус, токсоплазмоза, бруцелоза, хламидия, ревматични тестове. С положителни резултати в случай на анамнеза за тези заболявания (носител) - индикация за АТ заглавията, със заключението на специалиста по инфекциозни заболявания за липсата на активен процес в момента, липсата на противопоказания за хирургично лечение.

Инструментални изследвания:
I. визометрия: слабо зрение без корекция и с корекция или липса на зрение
II. биомикроскопия:
1. Състояние на помътняване на роговицата: t
• Локализация (централна, парацентрална, периферна);
· Дълбочина (в повърхностни, средни, дълбоки пластове на стромата);
· Дължина (местна, междинна сума, общо);
· Присъствие / отсъствие на ектазия;
· Отсъствие / наличие на новообразувани съдове: повърхностно, дълбоко, локализация;
· Сферичност (запазена, ектазия, сплескване);
2. способност за оценка на дълбочината на окото (не е възможно при тотално увреждане на роговицата) t
3. наличието, дълбочината, равномерността на предната камера, наличието на иридокорнеална фузия.
4. влагата на предната камера е прозрачна, без признаци на възпаление
5. състояние и положение на ириса *:
· Не се променя, променен в цвят, рубеоза.
6. зеница (форма, размер, фотореакция) **
7. обектив (присъствие, позиция, прозрачност) **
8. фундус ** (норма, промени, рефлекс).

* при обща непрозрачност на роговицата е невъзможно да се оцени;
** в случай на периферни затъмнения на роговицата, с възможност за визуализация на централната зона.

III. Ултразвук (b-scan) - оценка на състоянието на задния сегмент: спокойствие, разрушаване, ексудат, хем, признаци на ендофталмит, отлепване на ретината.
IV. EFI - приблизителна VIS, функционална активност на ретината и проводимост на зрителния нерв.

Диагностичен алгоритъм: приложение 1 (схема)

Списък на основните диагностични мерки [3]: t
Измиване на слъзните канали;
· UAC;
· OAM;
• Wasserman серумни реакции;
· Биохимичен кръвен тест (ALT, AST, кръвна захар);
· Определяне на кръвна група по ABO система;
· Определяне на кръвния фактор на Rh;
· Кръвен тест за HIV чрез ELISA;
· Определяне на хепатит "В, С" чрез ELISA;
· Електрокардиографско изследване;
· Флуорография (2 проекции);
· Визометрия (без корекция и с корекция);
· Тонометрия (безконтактна);
· Биомикроскопия;
· Офталмоскопия;
· Ултразвук на очната ябълка.

Списък на допълнителни диагностични мерки:
· EFI с определението за приблизителна ВИС, ERG, SGP;
· Кератопахиметрия (дебелина на роговицата);
· ИЗТОК на предния сегмент;
· Ултразвукова биомикроскопия (UBM);
· Тест на Schirmer;
· Определяне на чувствителността на роговицата.

Диференциална диагноза

Лекуват се в Израел, Корея, Турция, Германия и други страни.

Изберете чуждестранна клиника.

Безплатна консултация за лечение в чужбина!

Обадете се, ще ви помогнем: 8 747 094 08 08

Потърсете медицински съвет

Да се ​​подложи на лечение в Корея, Израел, Германия, САЩ

Обадете се, ще ви помогнем: 8 747 094 08 08

Потърсете медицински съвет

лечение

Лекарства (активни съставки), използвани при лечението на

Лечение (извънболнична клиника)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОТО НИВО

Тактика на лечение:
Нелекарствено лечение: не
Лечение с лекарства: не

Показания за експертен съвет:
· При наличие на съпътстваща патология.

Превантивни мерки: не.

Мониторинг на състоянието на пациента: амбулаторно наблюдение от офталмолог на мястото на пребиваване след стационарно лечение:
Веднъж седмично - първия месец;
1 път месечно - първите 3 месеца;
1 път в 6 месеца - за 2 години.

Показатели за ефективност на лечението: (UD - B) [5,6,7,8]:
· Прозрачно присаждане на трансплантация на роговицата;
· Повишена зрителна функция.

Лечение (болница)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОТО НИВО

Тактика на лечение

Нелекарствено лечение:
Общ режим 3, таблица номер 15.

Медикаментозно лечение (в зависимост от тежестта на заболяването):

Списък на основните лекарства

Списък на допълнителни лекарства:

Хирургична интервенция в стационарни условия (UD - B) [3,5,6,7,8]:

Трансплантация на роговицата
(проникваща кератопластика, пластова кератопластика)

Цел на. T: оптичен.
свидетелство: роговични белези, помътняване на роговицата.
Противопоказания:
· Висок риск от отхвърляне на роговицата на донорите поради автоимунни заболявания;
· Възпалителни заболявания на очната ябълка;
· Груба патология на задния сегмент по данни от ултразвук (субатрофия на очната ябълка, отлепване на ретината);
· Липса на приблизителна ВИС, провеждане на зрителния нерв според EFI.

Проникваща кератопластика
Местна анестезия, премедикация. Обща анестезия се използва при деца и при възрастни пациенти с повишена нервна възбудимост. Третиране на хирургичното поле 3 пъти с 5% разтвор на хлорхексидин. Ретробулбарната анестезия се извършва с 2% разтвор на новокаин 2,5 ml, акинезия с 2% разтвор на лидокаин 4,0 ml, епибулбардна анестезия (проксиметакаин, оксибупрокаин) 3 пъти. Собственикът на шев върху еписклера се поставя в 12 часа. Чрез донорен материал, от донорния материал се изрязва чрез трансплантант BARRON Vacuum Donor Cornea Punch с диаметър от 5 до 10 mm (в зависимост от диаметъра на непрозрачността на роговицата). Трепинният радиален вакуум Трефин с диаметър от 5 до 10 мм (в зависимост от диаметъра на облака на роговицата) се изрязва от роговицата на реципиента. Присадката на донора се зашива с 4 временни възела, 10/00 непрекъснат шев се фиксира върху подготвеното легло. Антибактериални капки се вкарват в конюнктивалната кухина. Монокулярна асептична превръзка.

Слоеста кератопластика
Местна анестезия, премедикация. Обща анестезия се използва при деца и при възрастни пациенти с повишена нервна възбудимост. Обработка на хирургичното поле 3-кратно 5% разтвор на бетадин. Ретробулбарната анестезия се извършва с 2% разтвор на лидокаин 2,5 ml, акинезия с 4% разтвор на лидокаин 4,0 ml, епибулбардна анестезия (проксиметакаин, оксибупрокаин) 3 пъти. Собственикът на шев върху еписклера се поставя в 12 часа. Присадката се изрязва от донорния материал с 2/3 от дебелината на роговицата с трепан с диаметър от 5 до 10 mm (в зависимост от диаметъра на роговицата). Трефин с диаметър от 5 до 10 mm (в зависимост от диаметъра на мътност на роговицата) изрязва диска на роговицата на реципиента с 2/3 от дебелината. Присадката на донора се зашива с 4 временни възли, фиксирани с непрекъснат шев върху подготвеното легло. Антибактериални капки се вкарват в конюнктивалната кухина. Прилага се асептична монокуларна превръзка.

Показания за консултация със специалисти [2,3]:
· Консултация на терапевта - отсъствие на обостряне на хронични заболявания, противопоказания за хирургично лечение;
· Консултация на оториноларинголог - отсъствие на обостряне на хронични заболявания, противопоказания за хирургично лечение;
· Консултация със зъболекаря - липса на обостряне на хронични заболявания, противопоказания за хирургично лечение;
· Консултация със специалист по инфекциозни болести - в случай на положителни тестове за специфична инфекция или индикация за инфекциозната етиология на произхода на бялото петно. Заключението на специалиста по инфекциозни заболявания за липсата на активен процес в момента, липсата на противопоказания за хирургично лечение;
· Консултация с ревматолог - ако пациентът има съпътстваща патология (системни заболявания, колагеноза) - заключението, че в момента няма активен процес, няма противопоказания за хирургично лечение.

Показания за прехвърляне в интензивно отделение и реанимация: не.

Показатели за ефективност на лечението (UD - B) [5,6,7,8]:
· Прозрачно присаждане на трансплантация на роговицата;
· Повишена зрителна функция.

хоспитализация

Показания за планирана хоспитализация:
• Инхибирането на централната роговица на инхибиране на изследването на зеницата и дълбоките структури;
· Обширен белег на роговицата, разположен в проекцията на зъбната зона, предотвратяващ изследването на зеницата и дълбоките структури;
· Максималната коригирана острота на зрението е под 0,08 при липса на съпътстваща очна патология;
· Липса на възпаление на очната ябълка и соматичната патология; предписване на последния възпалителен процес, който е причинил тръна - не по-малко от година.

Показания за спешна хоспитализация: не.

Минималният списък от прегледи, които трябва да се извършат, когато става въпрос за планирана хоспитализация: в съответствие с вътрешните правила на болницата, като се вземе предвид съществуващата заповед на оторизирания орган в областта на здравеопазването.

http://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D1%83%D0%B1%D1%86%D1%8B-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BC % D1% 83% D1% 82% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D1% 80% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% B2 D0% B8% D1% 86% D1% 8B / 14766

Белези и помътняване на роговицата

Болест на очите

Общо описание

Роговичните белези и помътнявания (Н17) са етап от изхода на възпалителния процес на роговицата (кератит, язва на роговицата, нараняване, състояние след офталмологична операция, дистрофия).

Клинична картина

Разликата между свежа възпалителна мътност и роговичен белег: липсата на синдром на роговицата, ясни граници на мътност.

При ново възпаление, синдромът на роговицата е изразен, границите са замъглени, повърхността на мътността е груба, отрязъкът на роговичния фокус е удебелен. Развитието на белези на съединителната тъкан е резултат от почти всички кератити.

Когато периферните белези, за разлика от централната, зрението не страда. Според степента на интензивност: слаба мътност - „облак“, по-наситен - „спот“, интензивен белег - трън. Когато перфорацията на язвата на роговицата тече от предната камера, тя може да бъде загуба на ириса или прикрепването му към задната повърхност на роговицата. В бъдеще се образува трън, заплитал се с ириса. Това усложнение, в допълнение към рязкото намаляване на зрението, може да доведе до вторична глаукома или до образуване на роговичен стафилом. Стафилома се развива поради разтягане на роговичния белег, свързан с ириса. Мътност с вливане на съдове на крайниците (повърхностни и дълбоки) или несъдови.

Роговични затъмнения в резултат на отлагане на мед по лимба (пръстен Кайзер-Флейшер), признаци на болестта на Уилсън-Коновалов. Отстраняване на дерматан-, кератан-, хепаран сулфати е установено при пациенти с мукополизахаридози. Отлагането на желязо под формата на линия в долната трета на роговицата може да бъде възраст.

http://online-diagnos.ru/illness/d/rubtsi-i-pomutneniya-rogovitsi

Белези по роговицата на окото

Свързани и препоръчани въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.63% от въпросите.

http://03online.com/news/rubtsy_na_rogovitse_glaza/2017-6-8-301173

Нов облик
Офталмологична клиника

    Услуги Лазерно лечение на болести на роговицата

Съвременната ексимерна лазерна хирургия е огромна възможност за лечение на различни заболявания на роговицата, като рецидивираща ерозия, ретикуларна и гранулирана дистрофия, следоперативни, пост-травматични и пост-възпалителни белези, булозна кератопатия.

За лечение на заболявания на роговицата се използва методът на фототерапевтичната кератектомия (FTC). По време на FTC, ексимерният лазер, използвайки специална компютърна програма, премахва част от повърхностния слой на роговицата в продължение на няколко минути с цел да го лекува, елиминирайки белези и помътняване, или увеличава силата на повърхностния слой на роговицата, поради образуването на т.нар. повтаряща се ерозия.

При всички пациенти, лекувани с FTC, имаше суспензия в прогресията на булозна кератопатия, елиминиране на болката, намаляване на оток и повишена острота на зрението.

След възпалителни очни заболявания, причинени от херпес вируси и аденовирус, се образуват белези на роговицата, намалявайки зрителната острота. С помощта на FTC съществуващата мътност може да се елиминира напълно или значително да се намали тяхната интензивност.

Белези, причинени от нараняване или изгаряния на очите, след някои операции на роговицата, също могат да бъдат отстранени с помощта на FTC.

Всички пациенти с алергичен кератит след прилагане на процедурата на FTC са били в състояние да се отърват от болката, зачервяването на очите, сълзите и значително да подобрят зрителната острота.

http://www.nlv.ru/correct/rogovitsa
Up