logo

Разширените ученици в дете оправдано тревожат и тревожат родителите. Защо се случва това, всичко е в ред с бебето - приоритетните въпроси, които родителите задават.

Какво е това?

В професионалния език на здравните специалисти удължаването на зеницата се нарича мидриаза. Това явление не се счита за болест, а по-скоро увеличените ученици могат да се считат за симптом. Да се ​​посочи такъв симптом може да бъде или абсолютна норма, или съществуваща патология. Способността на ученика да се разширява и свива поради работата на очните мускули и същия нерв. Всеки знае, че ярка светлина причинява спазъм и ученикът рефлексивно се стеснява. Липсата на светлина, здрач, здрач, напротив, допринасят за разширяването на ученика - по този начин окото “се приспособява” към човешката околна среда, създава най-добрите условия за повече светлинни лъчи да ударят ретината.

Ученикът по същество е входна врата за светлинни лъчи, и колко широко тези "порти" ще бъдат отворени зависи от реакцията на нервната система, или по-скоро, влакната на третата двойка черепни нерви. Ако ученикът на детето се разшири в отговор на намаляване на светлината, тогава няма нищо необичайно или болезнено. Така замислена природа. Родителите обикновено започват да излъчват алармата, когато учениците на бебето се разширяват през цялото време, независимо от условията на осветление, в които е детето. Дори такова явление може да намери напълно нормални обяснения, които нямат нищо общо с болестите.

Не винаги мидриазата е патологична и се нуждае от лечение.

причини

Основата на разширяването на зеницата винаги е реакцията на ококомоторния нерв към определено дразнещо - външно или вътрешно. Физиологичните, естествени причини обикновено причиняват двустранна равномерна мидриаза, т.е. и двете зеници са разширени по същия начин. Възможно е да се разграничи такъв физиологичен процес от заболяване или болестно състояние от реакцията на очите на детето към светлина. Ако учениците не реагират на ярка светлина чрез стесняване, най-вероятно това е патология. Трябва да се имат предвид основните причини за мидриаза.

физиологически

Увеличеният диаметър на учениците в новороденото и на детето не трябва да предизвиква безпокойство у родителите, тъй като зрението все още се формира в бебето. След раждането бебето вижда света като замъглени петна с различна интензивност. Новородено и едномесечно бебе има важна задача - да се научи да се фокусира върху темата и се опитва да овладее това умение възможно най-скоро, тъй като той вече се интересува от това, което се случва наоколо, научава се да разпознава и възприема цветовете.

Органите на зрението на бебето са под силен натиск, разширяването на зеницата в този случай се смята за нормална реакция на автономната нервна система към стимули отвън и към вътрешните процеси на формиране, които протичат с бързи темпове. Ако детската мидриаза трае до 3 месеца, тогава няма нищо патологично в това явление.

Разширените ученици в по-големите деца могат да бъдат свързани с факта, че в стаята на детето родителите внимателно са създали приглушена димна светлина, която не „удари“ в очите. Ако в същото време детето върви малко на открито на чист въздух, често при слаба светлина зарежда органите на зрението, гледайки карикатури, играейки на компютъра, тогава няма нищо изненадващо, че мидриаза започва да бъде почти постоянна. Очите просто се приспособяват към външните условия на човешкото съществуване.

Трябва да се отбележи, че промяната на начина на живот на такова дете, честите разходки, активните спортове, намаляването на времето, прекарано в телевизора и компютърния монитор, води до нормален диаметър на ученика на детето, но не веднага, а постепенно.

По същия начин, както се е развивал “навикът” на ученика за постоянно разширяване.

Хормоните могат да повлияят размера на зеницата. Например, в състояние на тежък стрес, страх, радост, повишено безпокойство, дете в тялото започва да произвежда различни хормони и ученикът незабавно реагира на промените в хормоналния фон чрез разширяване. Така че, много често родителите започват да забелязват постоянно разширявани ученици при деца на възраст от 3 до 7-8 години. В първия случай, вероятно, стресът е свързан с началото на посещаването на детската градина, а във втория - с натоварванията и стресовете, свързани с началото на образованието и с нарастването на емоционалния товар.

Учениците на дете, което преживява поради конфликти в семейството, разногласия с връстници, които са били в тревога и вълнение от дълго време, например поради предстоящи изпити или важни състезания, могат да бъдат постоянно разширявани.

Внимателното отношение на възрастните към проблемите на децата и подрастващите ще помогне навреме да намерят стресови фактори и да ги отстранят.

патологичен

Звуковата дилатация е придружена от много патологични състояния. Така че, по реакция на ученика, лекарите могат да преценят за появата на състояние на шок в случай на силна болка или в резултат на голяма загуба на кръв. Хората в кома винаги имат разширени зеници. По-малко сериозни състояния, които също са придружени от мидриаза, са следните.

  • Приемане на определени лекарства, както и на наркотици и алкохол;
  • Инфекциозни заболявания, свързани с интоксикация;
  • Възпалителни процеси в мембраните на мозъка (менингит, енцефалит и др.);
  • Травматична мозъчна травма;
  • отравяне;
  • Проблеми с метаболизма (при захарен диабет и редица други хронични патологии);
  • Наранявания на очите;
  • Зрителни заболявания (глаукома);
  • Вегетативна дистония;
  • епилепсия;
  • Високо вътречерепно налягане, хидроцефалия;
  • Туморни процеси, мозъчна формация.

Най-често срещаните причини трябва да бъдат описани по-подробно.

Шокови състояния

Шокът може да възникне не само в резултат на силна болка, която детето може да изпита по време на нараняване, но и в резултат на тежка алергична реакция, предозиране на лекарства, значителна загуба на кръв. При всички тези условия експанзията на зеницата се причинява от два "спешни" хормона - адреналин и кортизол. Те започват да се произвеждат в големи количества, за да се превърне тялото в "икономичен режим" в извънредна ситуация. Кръвоносните съдове се свиват, притока на кръв се забавя, всички системи работят бавно и нежно в условията на "енергоспестяване".

Разширените зеници стават нормални, след като на детето се предоставя необходимата медицинска помощ и започва да се стабилизира хормоналния фон.

Травматична мозъчна травма

Сътресенията на мозъка, както и синини и хематоми, най-често са придружени от мидриаза и е асиметрично неравномерно - един ученик е по-голям от другия, дясната и лявата ученици реагират по различен начин на теста със светлина. Това става възможно в резултат на травма (компресия, паралитично състояние) на черепните нерви, център в мозъка, който регулира активността на околумоторния нерв. Звуковата дилатация е важен диагностичен признак на увреждане на главата и мозъка. Допълнителни симптоми могат да бъдат различни - от поява на гадене и главоболие до конвулсивно състояние, загуба на съзнание. Детето задължително се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Епилепсия и повишено вътречерепно налягане

Епилептичен припадък като интракраниална хипертония причинява нарушения във функционирането на третата двойка черепни нерви. Следователно диаметърът на зеницата просто престава да се регулира. Мидриаза съпътства атака в случай на епилепсия, често спътник на генерализирано конвулсивно състояние. С повишено налягане вътре в черепа, натискът върху черепните нерви се извършва по-дълго и систематично, така че разширения диаметър на зеницата може да бъде достатъчно дълъг симптом за детето.

Отрови и токсини

Ботоксът е най-опасната отрова, която може да причини парализа не само на очните мускули и нервите, но и на мускулите на дихателната система. Той може да влезе в тялото на дете с нискокачествено консервирано месо или риба, с колбасни продукти. Много химически отрови, които едно дете може да вземе по погрешка, стигнало до домакинството на домакинските химикали, останали без надзор, също причиняват разширяване на зеницата и това е само един от симптомите на отравяне. Алкохолът и лекарствата имат умерен ефект върху черепните нерви - марихуана, кокаин, синтетични смеси. Под влияние на тези вещества мозъкът престава да регулира процесите на инхибиране и възбуждане на нервната система, което води до временна мидриаза.

Особено внимание от страна на родителите често изисква разширени ученици в подрастващите. Ако мидриатичното състояние е придружено от неадекватност, странно поведение, необичайни реакции към обикновени неща, това е причина да се мисли за това дали детето приема наркотици.

лекарства

За да предизвика разширяването на учениците в едно дете може да получи лекарства като барбитурати, спазмолитици, понякога хормонални лекарства. Например, преднизолон, който може да се препоръча за лечение на тежка алергична реакция и други заболявания, прави тялото по-податливо на адреналин, който от своя страна разширява учениците. Отравяне с тези лекарства се проявява не само от патологично разширени зеници без реакция на светлина, но и от други симптоми - объркване, загуба на съзнание, гърчове, понижение на кръвното налягане и повръщане. Вие не можете да чакате, трябва да предоставят спешна помощ и да се обадите на линейка.

Препоръки на д-р Комаровски

В повечето случаи родителите са склонни донякъде да преувеличават проблема с разширени ученици, смята известният педиатър Евгений Комаровски. Но по-добре е по този начин да не пропуснете и да пренебрегнете симптомите на патологичните състояния. Не трябва да се опитвате да откриете причината за непрекъснато разширяващи се или асиметрично увеличени ученици в едно дете. Най-добре е да бъдат разгледани. Трябва да започне с посещение на окулист и невролог.

Често, за да потвърдят тези или други подозрения, които лекарят има, те предписват ЯМР на мозъка или електроенцефалограмата, както и общ и биохимичен кръвен тест, който ще позволи да се определи концентрацията на определени хормони. Ако лекарят според резултатите от проучването заяви, че не са открити патологии, тогава родителите трябва да приемат този факт. В крайна сметка, размерът на учениците в едно дете може да бъде индивидуална характеристика на външния вид. Но тази мисъл трябва да дойде до ума на родителите най-малко, когато детето вече е било изследвано от специалисти.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Учениците са разширени: причините, поради които учениците постоянно се разширяват в едно дете


Зеницата, кръг от черен цвят в средата на окото, всъщност е дупка в ириса. Чрез промяна на диаметъра на зеницата ирисът регулира колко светлина трябва да пада върху ретината - структурата, върху която се формира изображението на видимия.

Диаметърът на зеницата трябва да варира в зависимост от светлината на светлината: в тъмнината трябва да се разшири до 6-8 мм, със средна осветеност от 2-4 мм, ако ярка светлина е насочена директно в очите, зеницата трябва да стане много малка, по-малка от 2 мм. Ако, независимо от яркостта на околната светлина, учениците останат постоянно разширени, това е причина за внимателно изследване. И за това какви биха могли да бъдат причините за това състояние, ще разгледаме по-долу.

Как се регулира диаметъра на зеницата

Решава как да бъде ученик, няколко структури. Основният „командир” е автономната нервна система (тя носи команди към всички вътрешни органи):

  • симпатичната част на тази система инервира мускула, който разширява зеницата, така че неговото стимулиране (при стрес, страх, гледане на човека, който ви харесва) води до разширяване на зеницата (поява на мидриаза);
  • Парасимпатиковата нервна система „командва” противоположната структура - мускулът стеснява зеницата. Ето защо, неговото стимулиране (например при приемане на подходящи лекарства) причинява появата на точкова зеница.

Диаметърът на зеницата се регулира рефлексивно, в зависимост от осветеността на средата, в която се намира лицето. Но ако при влизане в светлината зеницата се стеснява за 5 секунди (а ако светлината е светла, след това за по-кратко време), то в обратна ситуация ученикът се разширява за по-дълго време - за 5 минути.

Причината за мидриаза може да бъде поражението на 3 двойки черепни нерви, които включват парасимпатични влакна.

Вегетативната нервна система се регулира от центровете, разположени в хипоталамуса, както и от мозъчната кора. Следователно, лезия на кората (например в случай на възпаление, подуване или тумори) или на хипоталамуса може да бъде причина за разширени зеници.

Също така, може да се наблюдава мидриаза в случай на мускулни лезии: стесняване на зеницата или разширяване.

Класификация на мидриаза

В зависимост от причините има няколко вида разширени зеници:

  1. Паралитичен мидриаза. Това се случва, когато поради различни въздействия околомоторният нерв е увреден. Поради това се развива парализа (т.е. обездвижване) на мускула, която трябва да свие зеницата - последният остава в постоянно разширено състояние. Основните причини за това състояние са хидроцефалия, менингит, епилепсия, туберкулоза или сифилис.
  2. Спастична форма на мидриаза. В този случай се получава спазъм на мускула, който разширява зеницата, в резултат на което той престава да функционира (обикновено временно явление). Причината за спастичната мидриаза е дразнене на централния орган на шийката на симпатиковата нервна система - симпатичния ствол. Също така, този тип лезии се появяват, когато се използват средства, които взаимодействат с рецептори (специални протеини върху клетките), които са чувствителни към норепинефрин или адреналин. Той може да се появи при заболявания на черния дроб, белите дробове, сърцето, бъбреците и по-често е едностранно.
  3. Медицинска форма на мидриаза. Това се случва, когато се приемат лекарства, които или ще предизвикат парализа на сфинктера на зеницата, или спазъм на дилататора му. Често това се случва под действието на очни капки ("Атропин", "Мидриацил", "Скополамин"), след което лекарят ще изследва подробно фундуса, но може да се появи и при лечение на пептична язва или панкреатит, когато се използват лекарства като "Платифилин".
  4. Травматична мидриаза. Това се случва, когато структурите на окото са наранени, както и по време на операции върху структурите на окото.
  5. Произволна форма на разширяване на зеницата. Произволната медицина нарича феномен, който се случва по волята на човека. Следователно произволната мидриаза е резултат от желанието на самия човек.

Има и форма на мидриаза, когато в светлината зеницата се разширява, а на тъмно, напротив, стеснява се. Може да се развие при туберкулозни или сифилитични лезии на мозъка, тежка невроза.

Най-опасното състояние

Ако в допълнение към зениците, които са разширени на светлина, се забелязват симптоми, които ще опишем по-долу, незабавно се свържете с невролог. Това може да бъде синдром на мозъчна дислокация - състояние, при което мозъкът се измества (поради възпаление, тумори, хематоми, абсцеси, травматично увреждане на мозъка, припокриване на венозни синуси и много други причини). Опасността е, че когато този главен орган на централната нервна система попадне в голямата си част на черепа, той се влошава в него (т.е. съдовете се притискат от костния пръстен). Това причинява смъртта на част от мозъка, която е вкарана в костта и, ако тя е голяма или жизнена (като мозъчния ствол), човек умира.

Фактът, че забавянето на диагнозата и предоставянето на медицински грижи е много опасно, те казват такива симптоми:

  • главоболие;
  • депресия на съзнанието (човек става сънлив, ако го събудите, той първо ще отговори с едносрични думи и тогава ще престане да го прави напълно);
  • неправилен дихателен ритъм;
  • накланяне на глава към едната страна;
  • нарушено движение и чувствителност на всички крайници.

Физиологични причини за разширяване на зеницата

Причините, поради които учениците се разширяват, не е задължително да са свързани с болестта. То може да бъде:

  1. недостатъчно осветление, в което поглеждате учениците. В този случай, тъмен кръг в средата на ириса може да достигне 8 mm, а дори и след като излезе на светлина, той може да остане увеличен за 1-2 минути;
  2. човекът, който има мидриаза, сега изпитва силни емоции. Тя може да бъде паника, страх, гняв - всичко, което причинява освобождаване на адреналин в кръвта и неговото влияние върху симпатиковата нервна система, което разширява ученика;
  3. ако човек с разширени ученици гледа или мисли за обекта на неговата симпатия / любов. Причината за мидриаза в този случай е същата - активиране на симпатиковата нервна система.

Как да разберем, че експанзията на учениците е причинена от причини, които не са свързани с болестта? В този случай:

  • Учениците реагират на светлината: ако насочите светлината от електрическа крушка или фенерче в двете очи - зеницата ще се отпусне незабавно, ако светлината на фенерчето е насочена към едното око, и двете ученици трябва да се стеснят едновременно, за секунда или по-малко.
  • Човек може да надуе бузите си, да хапе зъбите си, да стисне здраво очите му - и в същото време лицето му ще бъде симетрично: няма пропуск на ъгъла на устата, непълно покриване на окото, издухване на въздуха от увисналата буза.
  • Не наранявайте очите; те не са червени и не воднисти.
  • Няма главоболие и гадене, особено сутрин.
  • Чувствителността на ръцете и краката, както и движенията в тях, са запазени.
  • Телесната температура не е по-висока и не по-ниска от нормалните стойности.

Разширено и двете ученици

Може да има две ситуации: учениците реагират на светлина или не. Всеки от тях има свои собствени причини, които ще разгледаме.

Мидриаза със запазена реакция на двете зеници към светлина

Ако учениците са винаги (или често) разширени, но ако светлината е насочена към тях, те се стесняват, това може да показва такива причини:

Прееклампсия при бременни жени

Прееклампсията е състояние, което се проявява през втората половина на бременността като отговор на отделни жени към развиващия се плод. Тя се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, подуване, което започва от краката, но може да се „вдигне” и по-високо, да се разпространи в цялото тяло, и появата на протеин в урината.

Зениците се разширяват, ако протичането на прееклампсията стане тежко и може да се превърне в еклампсия - състояние с поява на припадъци, животозастрашаващи. Това се придружава от следните симптоми:

  • главоболие;
  • замъглено виждане;
  • липса на съзнание;
  • високо кръвно налягане;
  • намаляване на количеството урина;
  • чувствам недостиг на въздух.

Всеки от тези признаци при бременни жени (особено намаляване на количеството урина, на което не всички жени обръщат внимание) е причина за спешна хоспитализация в акушерската болница (родилно отделение). Трябва да отидете само с линейка, тъй като по време на транспортирането може да се развият конвулсии и дихателен арест.

Особено бдителна трябва да бъде толкова бременна:

  • когато вече има прееклампсия и се комбинира с антифосфолипиден синдром;
  • чиито близки роднини страдат от прееклампсия или еклампсия;
  • ако предишните бременности са имали еклампсия или прееклампсия;
  • ако жената носи повече от едно дете;
  • ако е болна: хипертонична болест, заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, захарен диабет;
  • ако бременната жена е със затлъстяване с индекс на телесна маса повече от 35;
  • когато бременността е първата;
  • ако са на възраст над 40 години;
  • ако между ражданията са изминали повече от 10 години.

Главоболие, болка в горната част на корема, потрепване на мускулите на лицето и горните крайници ще покажат, че еклампсията вече е започнала.

Контузия на мозъка

Контузия на мозъка, при която няма увреждане на самия мозък и след травма може за кратко (до 5 минути) да загуби съзнание, не е съпроводено с разширяване на учениците. Това се случва само при наранявания на мозъчната тъкан.

Синината, придружена от разширени зеници, показва тежка степен на мозъчно увреждане. Характеризира се с други симптоми:

  • загуба на съзнание веднага след нараняване - повече от 5 минути;
  • загуба на адекватност с двигателна агитация;
  • разстройство при преглъщане;
  • може да има нарушение на двигателната активност на крайниците;
  • неволни движения на очните ябълки отстрани или нагоре и надолу.

Различни хронични енцефалопатии

Енцефалопатията е родово наименование за невъзпалителни и не-неопластични мозъчни заболявания. Тя се развива поради различни причини:

  • хроничен прием на алкохол;
  • след тежка травма на главата или трайни наранявания (например при боксерки, футболисти);
  • диабет;
  • прехвърлен менингит или енцефалит;
  • пушене на повече от 1 опаковка цигари на ден;
  • хипертонична болест;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове, които захранват мозъка;
  • наркомания;
  • постоянно повишено вътречерепно налягане;
  • вегетативно-съдова дистония.

Пациент с енцефалопатия вече не се отличава от разширяването на учениците, а от промяна в личността: липса на инициативност, увреждане на паметта, стесняване на кръга от интереси, раздразнителност, разсеяност, сънливост през деня. Човекът също е притеснен от постоянния шум, появяващ се в главата, честа главоболие и замаяност.

шизофрения

Заболяването се проявява с различни симптоми, които могат да се наблюдават във всяка комбинация:

  • делириум;
  • халюцинации;
  • дезориентация;
  • апатия;
  • психози;
  • социална изолация.

На този фон може да се забележи, че човек има разширени ученици. Понякога е трудно да се разграничи шизофренията от симптомите, които се появяват при приема на наркотични или психотропни лекарства, така че трябва да посетите специалист.

Мозъчен тумор

Понякога първите симптоми на тумор, който се развива или в тилния лоб на мозъка, или по изтласкващ начин, по който информацията минава от ретината към мозъка, са:

  • разширени зеници;
  • "Мухи" пред очите ми.

След това се наблюдава увреждане на зрението: тя се губи и в двете очи в половината от зрителните полета. Състояние може да се развие, когато човек престане да разпознава писмен текст или да разпознава изображение.

В допълнение, при растежа на тумора, ще се наблюдава главоболие, гадене, могат да се появят други нарушения, симптомите на които зависят от мястото на натискане на тумора.

Остра алкохолна или никотинова интоксикация

С приема на големи количества никотин или алкохол се наблюдават разширени зеници. В допълнение, има нарушения на координацията, вниманието и паметта. Яснотата на речта и адекватността на поведението страдат много. Интоксикацията с пиене или никотиновата интоксикация се различава от други болести (например менингит или психоза) с изразена особена миризма от устата. Тя се развива по-често при мъжете, за разлика от други заболявания, които могат да се развият еднакво и при двата пола.

Това състояние се различава от хроничната енцефалопатия, когато мозъкът страда от факта, че човек постоянно консумира алкохол или пуши: след отстраняване на основните продукти на разпада на алкохола или никотина, учениците се връщат към нормалната си ширина.

хипертиреоидизъм

Това е името на състоянието, когато щитовидната жлеза произвежда повече хормони, отколкото е необходимо - или сама по себе си, или под влиянието на управляващите органи: хипоталамуса или хипофизната жлеза (те могат да дават "погрешни" команди на здрава щитовидна жлеза).

  • повишена сърдечна честота;
  • загуба на тегло;
  • повишен апетит;
  • загуба на тегло;
  • пристъпи на коремна болка;
  • тревожност, мускулни тремори;
  • понижено либидо;
  • жените могат да имат нередовна менструация.

Ако и двете зеници са разширени и няма реакция към светлина

Да поговорим за това какво означават дилатираните зеници, когато липсва тяхната реакция към светлината. Това може да се случи при следните условия.

Възпаление на мозъка (енцефалит) или неговите мембрани (менингит)

Тези патологии трудно се различават един от друг, така че ние ще ги разгледаме заедно. Те се появяват:

  • повишена телесна температура;
  • главоболие;
  • невъзможността да достигне брадичката до гръдната кост;
  • гадене, понякога повръщане;
  • халюцинации.

Менингитът може да се прояви чрез болки в гърба заедно или вместо главоболие - когато мембраната на гръбначния мозък не е мозък, а мозъкът е възпален. Докато енцефалит се характеризира с придържане към горните симптоми на фокални симптоми: пропуск на един от клепачите, пропускане на единия ъгъл на устата, отклонение на езика от средната линия.

Приемане на наркотични, токсични или психотропни лекарства

Условия, когато често, но не през цялото време, учениците са разширени, могат да говорят за приемане на наркотици. Тогава, в допълнение към този симптом, ще бъде възможно да се отбележат редица други:

  • промени в настроението;
  • неадекватно поведение, склонност към раздразнителност, нервност;
  • очите са червени, "стъкло", зеници без реакция на светлина;
  • постоянна жажда;
  • сухи устни;
  • нарушение на съня;
  • без миризма на алкохол или тютюн от устата.

Проблемът с употребата на наркотици и ненаркотични вещества, засягащи централната нервна система, е по-характерен за подрастващите от двата пола, както и за младите мъже с небалансиран характер.

Симптомите на употребата на лекарства, които засягат нервната система, зависят от вида на този инструмент:

  1. При употребата на канабис има зачервяване на очите, устни. Тийнейджърът е твърде активен, говори бързо и се движи наоколо. Малко по-късно се появява повишен апетит, когато тийнейджър е готов да яде (и с удоволствие го прави) продукти, несъвместими с вкуса.
  2. Лекарствата, основани на морфин, не се разширяват, а напротив, свиват учениците.
  3. Разширените ученици в юношите могат да използват психостимуланти. Тук, както и в резултат на употребата на канабиноиди, се забелязва повишено настроение, жизненост на тийнейджъра. Той е готов да извърши различни екстремни и необмислени действия, не може да спи няколко нощи
  4. Мидриазата може да бъде причинена от халюциногенни лекарства (например LSD). Забележимо странно поведение на тийнейджър: той говори със себе си, отговаря на въпроси в главата си.
  5. Разширяването на ученик може да се развие в отговор на вдишването на пари на такива битови химикали: цианоакрилатно лепило, бензин, ацетон.

отравяне с колбаси

Това заболяване се развива в резултат на навлизане в червата и от него в кръвта, а след това и в нервната система на ботулиновия токсин. Последните могат да се съдържат в сушени и сушени риби, консервирани храни, някои колбаси и други храни. Частично се инактивира с етилов алкохол.

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • първият симптом може да бъде еднократна или двукратна релаксация на изпражненията, но това не е задължителен знак;
  • има удвояване в очите, става невъзможно да се прочете текста - той се разпространява. Причината за това са силно разширени зеници, които не реагират на светлина;
  • възниква абдоминално раздуване, газовете не протичат добре или изобщо не текат; може да бъде повръщане. Тя се причинява от парализа на чревните мускули;
  • в тежки случаи, човек се задавя, когато преглъщането или като цяло (поради парализа на мускулите на гърлото) не може да преглъща;
  • при тежки случаи с напълно ясно съзнание може да настъпи спиране на дишането. Преди това става трудно за човек да диша.

Следователно, ако експанзията на учениците се появи през първите два дни след консумация на речната риба под формата на сухи или сушени, консервирани или колбаси, е необходима спешна хоспитализация.

Едем на мозъка

Това е състояние, което може да се развие в резултат на различни фактори: възпаление на неговата област, инсулт, отравяне на нервната система с продукти, причинени от тежко увреждане на черния дроб или бъбреците, отравяне с отровни вещества и със силно повишаване или намаляване на нивата на кръвната захар. Мозъчният оток се проявява в нарушение на съзнанието до кома, на този фон могат да се появят припадъци.

Удължен ученик без реакция на светлина е признак на дълбока кома от всякакъв произход.

Разширено един ученик

Състояние, при което човек има разлика между диаметъра на зениците 0,4-1 mm, не винаги може да бъде заболяване. Всеки пети случай на такава анизокория е физиологичен. Това е вариант на нормата.

Фактът, че анизокорията е физиологична, ще бъде посочена от следните факти:

  • не са придружени от никакви симптоми: както от гледна точка (двойно виждане, фотофобия, замъглено виждане);
  • разликата между учениците се вижда най-добре в тъмното;
  • ако капките, които разширяват зеницата, се спуснат, разликата между тях изчезва;
  • реакцията на светлина е нормална.

Едностранна мидриаза с нормален отговор на светлина

Разширяването на ученика, но със запазен отговор на светлината, може да се развие с:

  1. парализа на околумоторния нерв. Тя се проявява с невъзможността да се движи едното око (очната ябълка е обърната надолу и навън), загубата на способността да се гледа напред. Поради това има кривогледство и всички обекти започват да се удвояват;
  2. аневризма или разкъсване на артерия, разположена близо до околумоторния нерв. Той има същите симптоми като описаните по-горе;
  3. пристъп на клъстерно главоболие или мигрена - болка в половината на главата. Ученикът се разширява от същата страна като главоболието. Мидриазата се появява само по време на или след пристъп;
  4. цилиарния ганглионит. Тя се проявява чрез изгаряне на пароксизмална болка в едното око и зад нея, която придава на челото, храма, понякога до корена на носа, твърдото небце, шията и задната част на главата. Херпесните рани могат да се появят върху кожата на носа и челото. При атака очите стават червени, от очите излизат сълзи и сополи от носа. При натискане върху вътрешния ъгъл на окото или върху костта над горното око, се наблюдава свиване на зеницата и цепка на пъпките (ако преобладава парасимпатичната система), или се разширяват зеницата и цепната пукнатина (ако симпатичната система преобладава).
  5. иридоциклит е възпаление на ириса и цилиарното тяло, което е прикрепено към ириса. Последният придобива ръждив или зеленикав цвят, чертежът му вече не е толкова ясен. Склера зачервена, появява се разкъсване, зеницата се деформира.
  6. глаукома. Обикновено отнема много време, когато зрителното поле се стеснява, понякога се появяват дъгови кръгове пред очите и главоболието започва да боли веждите на засегнатото око. В някои случаи глаукомата засяга и двете очи.

Едностранна мидриаза без реакция на светлина

Ако разширената зеница не реагира на светлина, това може да е признак на много патологии:

  • Синдром на Ади-Холмс. Това е името на заболяването, при което се нарушава инервацията на мускула, която стеснява зеницата. Тя се проявява чрез разширяване на зеницата, от една страна, и слабата (или липса на такава) реакция на светлината. Характеризира се също с фотофобия, мъгла в очите.
  • Травма на очната ябълка. Той може да има различни симптоми от страна на органа на зрението, в зависимост от структурата на очите, която е била повредена. Ако има увреждане на ириса, зеницата се разширява до 7-10 mm, престава да реагира на светлина, намалява зрителната острота, се усеща фотофобия.
  • Bene Dilitatism е заболяване, описано наскоро, причинено от инфекция на зрителния нерв с инфекциозен агент. Ученикът постепенно увеличава размера си, престава да реагира на светлината. Това е придружено от непоносимост към ярка светлина, разкъсване, поява на петна, "мухи" в очите, намаляване на зрителната острота в тъмното.
  • Тумор или възпаление на лимфните възли на шията. Те, които са в непосредствена близост до цервикалния симпатичен нерв, я дразнят, което предизвиква мидриаза.
  • Епилепсия. По време на гърчов пристъп често се наблюдава разширяване на зеницата. Има такава форма на болестта като абсани, тогава човек просто „замръзва”, учениците му се разширяват, малко по-късно той се усеща, но не си спомня епизода на „избледняване”.
  • Тумори на очните структури. Те могат да причинят мидриаза или когато са разположени в ириса, или когато околомоторният нерв е засегнат. В допълнение към дилатацията на зеницата, външната издатина на очната ябълка, обръщането на очната ябълка надолу и навътре, и промяната в модела на ириса може да се отбележи.

Как да разширим ученика

Има няколко начина за разширяване на учениците: медикаменти и не-лекарства. Няма противопоказания за втория, но те са краткотрайни. Това е:

  • отидете в тъмна стая и останете в нея повече от 10 минути;
  • виж (или мисли) за обекта на страст / любов;
  • да се изплашат чрез мисли или филми на ужасите.

Лекарства, които могат да причинят мидриаза, са: атропин, тропикамидни капки за очи, капки за очи Midriacil, фенилефрин; лекарства за системна употреба "адреналин", "пентоксифилин". Използването на тези средства самостоятелно е опасно, тъй като има различни системни ефекти. Така, адреналин, фенилефрин и атропин могат да предизвикат изразено сърцебиене и високо кръвно налягане, много лекарства могат да предизвикат повишаване на вътреочното налягане.

Най-честите причини за мидриаза при деца

Увеличените ученици в едно дете са причина за много условия:

  • тревожност на детето: родителят погледна детето и забеляза разширени ученици точно в този момент, когато детето се притесняваше, страхува се от нещо, гледаше неприятно или страшно филм / карикатура;
  • детето е в слабо осветена стая, т.е. няма причина за безпокойство;
  • имало е отравяне, например с дим от бензин, ацетон - ако детето е в непроветриво помещение, където са били извършени бояджийски и лакови работи;
  • ако той дойде от улицата и забележите разширени ученици, това може да е следствие от увреждане на мозъка или употребата на наркотични вещества. В първия случай, най-вероятно, той ще си спомни факта на нараняване. Обжалването пред неврохирург е задължително;
  • хипертиреоидизъм: характеризира се със същите признаци като при възрастни;
  • мозъчни тумори: само невропатолог може да изключи или потвърди тази диагноза;
  • епилепсия. Не е необходимо да са конвулсии: болестта може да се прояви под формата на отсъствия, когато детето периодично замръзва с отсъстващ външен вид, а след това не си спомня такива епизоди.

Какво да правите при разширяване на ученика

Необходим е спешен разговор за линейка, ако:

  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • неадекватно поведение;
  • асиметрия на лицето;
  • нарушаване на движенията на крайниците;
  • намалена чувствителност на крайниците и / или лицето.

Ако не е налице нито един симптом от точка 1, регистрирайте се с невропатолог по планиран начин (трябва да посетите в следващите 2-3 дни, не по-късно). През това време можете да намерите снимки, в които ще бъде възможно да се прецени дали преди е имало такова разширяване на зеницата, или това е нов симптом. Това трябва да съобщи на лекаря.

Ако невропатолог, въз основа на тестването рефлекси и чувствителност, или след оценка на компютърни или магнитно-резонансни изображения, казва, че той не намери неврологично заболяване, определено трябва да посетите офталмолог (офталмолог). Не се отпускайте, ако откриете, че нямате повече „ужасни” заболявания, когато нервната система е засегната, а продължете изследването. Така можете да избегнете загуба на зрение.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Защо едно дете има разширени ученици?

Ако родителите забележат, че детето има разширени зеници, се препоръчва да не оставяте такава аномалия без подходящо внимание. Има много причини, които могат да причинят увеличаване на отвора в ириса. Някои от тях са безвредни, но има и други фактори, които представляват сериозна опасност.

Провокаторна мидриаза

Разширяване на ученик, т.е. мидриаза се дължи на работата на мускулите на окото. При нормалното функциониране на органите на зрението дупката в ириса постоянно променя диаметъра си. В движението на мускулите носи светлина.

Ако детето е в тъмна стая, тогава неговите зеници се разширяват. По този начин, окото ви позволява да пропуснете повече светлинни лъчи на ретината, което ще ви позволи да получите по-добър образ.

Разширените ученици в детето почти веднага ще намалеят в диаметър, ако той погледне към светлината. Намаляването на диаметъра на отвора също позволява да се предотврати увреждане на окото. Когато очите престанат да реагират на светлината, т.е. учениците остават широки през цялото време - това показва отклонение.

Когато има разширени зеници при дете, причините могат да бъдат следните:

  1. Адаптиране към външния свят. Много органи и системи все още работят несъвършено в новородено бебе. За да се получи пълно фокусиране на зрението, детето ще отнеме около 3 месеца, но като правило учениците започват да реагират на светлинния стимул след около 2 седмици. По това време, родителите могат да наблюдават други аномалии на очите. Бебето може да коси, да гледа в различни посоки, или очите му ще се скитат. Ако дупката в ириса се разшири след 3 месеца, препоръчва се да се консултирате с офталмолог.
  2. Дълъг престой в тъмна стая. Ако детето е винаги в стая с лошо осветление, гледане на телевизия или игра на компютъра, очите му започват да се адаптират към тъмнината. При тези обстоятелства експанзията на учениците не е устойчива, т.е. за по-малък диаметър им отнема повече време.
  3. Емоционалното състояние на бебето също може да повлияе на движението на мускулите, но само леко. Всяка емоция води до освобождаване в кръвта на съответните хормони. Те увеличават сърдечния ритъм, а учениците се разширяват. Тази работа на органите на зрението се счита за нормална.

Учениците могат да бъдат увеличени със специални медикаменти. Те се използват в процеса на диагностика (например, при изследване на фундуса на окото) или по време на лечението на съществуваща патология на органите на зрението.

Патологични източници на проблема

Физиологичните причини, които обясняват защо детето има разширени зеници, не представляват заплаха, за разлика от патологичните. Родителите трябва да разберат, че не всички болести са придружени от промяна в общото благосъстояние на детето.

Следователно, ако има постоянно разширение на отвора на ириса, можете да направите предположение за следните източници на аномален процес:

    Наркотични вещества. Ако родителите на тийнейджърите започнаха да забелязват разширяването на учениците, което е съпроводено с промени в поведението, тогава можем да предположим, че детето използва незаконни наркотици. Решението на този проблем трябва да се намери възможно най-скоро. Ако родителите забележат късна юношеска наркомания, може да имате нужда от помощ от нарколог.

Патологичният процес, който протича в организма, не винаги увеличава едновременно и двете. Асиметричното разширяване на отвора в ириса може да има същите причини като мидриаза на двете очи.

Синдромът на Ади-Холмс е друго заболяване, което може да предизвика увеличаване на диаметъра на зеницата. Синдромът се характеризира с частична или пълна парализа на мускулите на окото. При деца синдромът рядко се диагностицира.

В допълнение към липсата на реакция към светлината, формата на отвора в ириса може да се деформира. Причините за развитието на този патологичен процес досега остават точно неизвестни, което означава, че няма специално третиране.

Методи за елиминиране на аномалии

Всякакви аномалии при децата във физиологията от нормата трябва да бъдат задължително изследвани. Ранната диагностика прави възможно своевременното идентифициране на патологичния процес, което значително увеличава шансовете за успешно и бързо лечение.

  • След като се установи основната причина, която провокира стабилна дилатация на учениците, офталмологът ще предпише подходящо лечение за детето: консервативно или хирургично.
  • Ако големите ученици са причинили дълъг престой на детето в слабо осветена стая, достатъчно е да смените настолната лампа или да избутате пердетата.
  • Освен това се препоръчва да се правят специални упражнения за очите и да се ограничава времето за гледане на телевизия и компютърни игри.

Пренебрегването на тези съвети може да доведе до влошаване на зрителната острота.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Размножени ученици при дете: норма или патология

Един от механизмите, които подобряват качеството на зрителното възприятие, е зенитният рефлекс. Лъчите на светлината попадат върху ретината през зеницата - мускулния пръстен в ириса. За да е ясно изображението върху него, трябва да се регулира интензивността на входящия светлинен поток. Този процес се осигурява от мускулна група - сфинктер и дилататор. При ярка светлина сфинктерът осигурява стесняване на зеницата (миоза), в условията на дифузна светлина, дилататорът е отговорен за неговото рефлексно разширение (мидриаза).

Трета двойка черепни нерви е отговорна за работата на сфинктера и дилататора. Ако по някаква причина реакцията им се намали, детето постоянно се разширява. Причините за това състояние могат да бъдат както физиологични, така и патологични.

Физиологичната мидриаза при децата има много причини. Наблюдава се както при новородени, така и при юноши на възраст 12 години.

Най-често срещаните са:

  • Формиране на зрителната функция при новородените. Физиологичната мидриаза се запазва при деца от раждането до тримесечна възраст, тъй като органът на зрението все още не се е образувал. Детето само се научава да фокусира гледката, за да разграничи ясно обектите на различни разстояния. Ако големите ученици останат в дете под 2-годишна възраст, това вече е отклонение от нормата.
  • Обичайна мидриаза. Това се случва при ученици от 8 години. Такива деца обикновено са в условия на липса на светлина, ходят малко, прекарват много време в компютъра. Нормализиране на ситуацията помага да се следва здравословния начин на живот.
  • Промяна на хормоналните нива. Преходната възраст, която започва на около 10 години, е свързана с пълна хормонална промяна на тялото. Освобождаването в кръвта на голям брой биологично активни вещества е основната причина за физиологичната мидриаза.
  • Стресът, безпокойството, емоционалността вдигнаха кризата поради различни събития в живота. На 3-4 години това може да се дължи на записването в детска градина, на 8 години - с начало на училищния живот. На 5-годишна възраст, едно дете може да се опита във връзка с неблагоприятен микроклимат в семейството. Всички тези събития засягат емоционалния фон на бебето, са причина за широки ученици.

Увреждането на третата двойка черепни нерви, сфинктерната недостатъчност и повишената възбудимост на дилататора са причините за патологичната мидриаза.

Може да има няколко провокиращи фактора. В зависимост от тях има няколко вида заболяване.

Нарушаването на зъбния рефлекс настъпва след приемане на някои лекарства. Това са барбитурати, спазмолитици, някои хормонални агенти. Ако надвишите максимално допустимия процент, се случва отравяне с наркотици. Основни симптоми:

  • пълна липса на реакция на зеницата на светлина;
  • объркване;
  • ниско кръвно налягане.

Този тип включва мидриаза, изкуствено причинена в медицинско заведение за офталмологичен преглед. Въвеждането на специални лекарства се извършва за временно стимулиране на дилататора или парализа на зъбния сфинктер.

Този тип мидриаза е симптом на някои заболявания на централната нервна система:

  • хидроцефалия;
  • епилепсия;
  • менингит и други.

Паралитичният мидриаза при дете е следствие от въздействието върху нервната система на различни отрови и токсини. Този ефект произвежда Ботокс, който влиза в организма при използване на нискокачествени консерви. Той причинява парализа на мускулите на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

Това се случва в резултат на спазъм на зенитния сфинктер и дилататора в резултат на различни заболявания:

  • гръбначни или мозъчни тумори;
  • патология на черния дроб, белите дробове на сърцето, щитовидната жлеза;
  • диабет.

Понякога спастичният мидриаза се появява на фона на кислородно гладуване.

Последиците от травматични мозъчни увреждания могат да се проявят в неравномерната реакция на зеницата върху светлината и в неравномерната им величина поради травматична компресия на черепните нерви. То е придружено от загуба на съзнание, силно главоболие, гадене.

Нараняването на очните ябълки може да доведе до силен спазъм на настаняването, което се доказва от липсата на реакция на зеницата при дете.

Ако диаметърът на дилатационната зеница при дете надвишава 4 mm, това показва наличие на патология. Също така следващите знаци свидетелстват за това:

  • пълна липса на реакция на зеницата на светлина;
  • овална или крушообразна зеница;
  • частична или пълна неподвижност на очните ябълки;
  • липса на реакция на предмети, движещи се по посока на очите;
  • фотофобия, сълзене, силен болен синдром (травматичен мидриаза);
  • скърцане, пропуск на горния клепач (паралитичен);
  • едностранна природа на патологията (спастична).

Диагнозата идентифицира причините за патологичната дилатация на ученика при дете. Обикновено е необходима съвместна работа на офталмолог, травматолог, отоларинголог, ендокринолог, неврохирург. Проучване на родителите на пациента, събиране на анамнестични данни. След това на пациента се провеждат основните диагностични мерки:

  • Офталмологичното изследване дава възможност за оценка на състоянието на очните структури;
  • насочване за пълна кръвна картина помага да се открие наличието на възпаление в организма;
  • провежда се преглед от невролог, за да се установят възможни нарушения на нервната система;
  • магнитен резонанс и компютърна томография, електроенцефалография - основният начин за идентифициране на тумори и други процеси в мозъка и окото.

Физиологичната мидриаза не изисква лечение, тъй като причината за това е естествената реакция на организма към фактори на околната среда. Не лекувайте и медицински мидриази, причинени от изкуствени средства за офталмоскопия.

С патологичната експанзия на учениците е необходимо да се нормализира работата на нервната система, да се коригира тонуса на мускулите, които регулират работата на ученика. Използва се комплексна терапия, включително използването на следните лекарства:

  • Лекарства, които повишават тонуса на зъбния сфинктер и отслабват тонуса на дилататора. Това са Н-холиномиметици (Цититон), М-холиномиметици (ацеклидин), алфа-аденоблокери (Phentolamine, Prazozin).
  • Лекарства, които подобряват мозъчната функция (ноотропил).
  • Разредители за кръв (кардиомагнил).

Предприемат се мерки за лечение на свързани заболявания:

  • захарен диабет (лекарства, които намаляват кръвната захар);
  • възпалителни процеси (антибиотици);
  • глаукома, хидроцефалия (агенти, които намаляват вътречерепното налягане);
  • ботулизъм (антитулинов серум).

В някои случаи могат да се прилагат хирургични методи за корекция на зенитния рефлекс:

  • Хирургично отстраняване на тумори локализирани в мозъчните области, отговорни за работата на мускулите, които регулират работата на зеницата или директно в органа на зрението (при запазване на функцията на околумоторния нерв).
  • Хирургично отстраняване на хематом след травматично увреждане на мозъка или увреждане на очите.

Според д-р Комаровски, известен педиатър, най-често детската мидриаза не се нуждае от сериозно лечение.

Ако едно дете има уголемени ученици, родителите трябва да анализират условията му на живот и да се опитват да ги коригират:

  • Препоръчително е да се сменят тоновете на тапети и мебели, да се избират повече светли и радостни;
  • осигуряват на детето добро дневно и вечерно осветление;
  • Важно е да се установи микроклимат в семейството и в образователната институция, ако е възможно, за да се предпази бебето от травматични ситуации;
  • необходимо е да се гарантира, че подрастващите не претоварват зрението си, редуват работата си на компютъра с разходки и спортни дейности.

Употребата на наркотици е важен проблем, който кара родителите да предизвикат тревога и да се тревожат за живота и здравето на децата в юношеска възраст. Постоянно разширени ученици и неадекватно поведение при дете са първите признаци, че този проблем не е заобиколил семейството.

Следването на тези препоръки ще ви позволи да възстановите нормалната реакция на зеницата към ярка светлина, а мидриазата ще изчезне от само себе си.

Проблемът с разширени ученици в едно дете не може да остане незабелязан. Ако нарушението е придружено от някои болезнени симптоми, то е задължително да бъде прегледано от педиатричен офталмолог. Ако е необходимо, той ще даде указания на други специалисти за допълнителен преглед и консултация.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html
Up