logo

Лазерната коагулация на ретината се използва при периферни и централни дистрофии на ретината, съдови лезии и при някои видове тумори. Също така, лазерната коагулация на ретината предотвратява развитието на дистрофии и предотвратява отлепването на ретината, ефективно за предотвратяване на прогресирането на промените във фундуса.

Този вид лечение е единственото и безспорно с промени в ретината, решетъчна дегенерация на решетката, дистрофия (кохлеарна следа), съдови очни заболявания, например, диабетни промени в ретината, свързани със захарен диабет, тромбоза на централната ретинална вена, ангиоматоза възрастова макулна дистрофия, съдова патология на вените (AHR, тромбоза).

Лазерната коагулация на ретината е амбулаторна процедура. В хода на лечението се прилага локална анестезия. Лесно се понася от пациенти на различна възраст и не оказва натиск върху сърцето, кръвоносните съдове и други органи. Лазерната коагулация на ретината отнема около 15-20 минути. След кратка почивка и преглед от лекаря, пациентът се връща у дома и продължава да води нормалния си живот.

Принципът на лечение с лазерна коагулация се основава на факта, че лазерното облъчване води до рязко покачване на температурата, което причинява коагулация (коагулация) на тъканта. Поради това операцията е безкръвна. Лазерът има много висока точност и се използва за създаване на сраствания между ретината и съдовата обвивка. В хода на лазерната коагулация върху очите на пациента се поставя специална леща. Тя позволява радиацията да проникне напълно в окото. Хирургът има способността да контролира хода на операцията чрез микроскоп.

Предимства на лазерната коагулация

  • Укрепването на ретината с лазер предотвратява отварянето на очната ябълка и протича без контакт, което изключва възможността от инфекция.
  • Поради особеностите на лазерното лечение, интервенцията е безкръвна.
  • Такова лечение не изисква обща анестезия, което означава, че тялото избягва ненужния стрес.
  • Лазерното лечение се извършва в режим "един ден", няма период на възстановяване.

Периферна профилактична лазерна коагулация на ретината

Периферната профилактична лазерна коагулация на ретината е процедура за укрепване на периферната зона на ретината, насочена към предотвратяване появата на отлепване на ретината. Дистрофията на ретината често води до микро разкъсвания в тези зони и появата на отлепване на ретината, което е трудно за лечение и може да доведе до необратима загуба на зрението. PPLK предотвратява отлепването на ретината, като по този начин запазва зрението.

Методът на периферната профилактична лазерна коагулация се основава на лазерно лечение на разредени области на ретината. С помощта на лазерно лъчение се извършва така нареченото "паркиране" на ретината в слаби места и се образуват сраствания на ретината с подлежащите тъкани около празнините.

Основната цел на PPLC е именно превенцията - намаляване на риска от усложнения, а не подобряване на зрението. Как точно ще бъде визията след операцията зависи до голяма степен от това дали има съпътстващи очни заболявания, които влияят върху способността да се вижда добре.

PPLC подобрява кръвообращението, повишава скоростта на кръвния поток, подобрява храненето на засегнатата област на ретината, предотвратява проникването на течност под ретината и в резултат на това ексфолира.

Тази процедура се извършва за 1 сесия, без хоспитализация и в режим "един ден", под местна капкова анестезия. В същия ден пациентът се връща у дома, като продължава да води обичайния си начин на живот.

Показания за PPLC

Според статистиката на офталмологичните хирурзи, около 60% от пациентите трябва да укрепят ретината, преди да извършат лазерна корекция на зрението. Методът PPLC се използва в медицината повече от 40 години и сега офталмолозите нямат представа как да се справят без този уникален метод.

Периферната ретинална дистрофия е една от основните причини за неуспех при бременни жени при естествени раждания и препоръки за цезарово сечение. При средна и висока степен на късогледство, ретината се изтънява и опъва. В тази връзка се увеличава рискът от скъсване и отделяне на ретината по време на раждането.

Сега обаче този проблем се решава чрез укрепване на ретината преди доставяне, използвайки метода на PPLC. След такава процедура ретината се укрепва, напрежението и откъсването му се запазват. Навреме, процедурата на PPLC осигурява на жените проблемна ретина с възможност за независима радио резолюция. Лекарите препоръчват периферна профилактична лазерна коагулация преди 35-та седмица от бременността.

http://nsk.excimerclinic.ru/retina/pplk/

Лазерна коагулация на ретината

Лазерната коагулация на ретината сега се превърна в много обичаен метод за лечение и профилактика на дистрофични ретинични лезии, водещи до тежко зрително увреждане, понякога до пълна слепота.

Процесите на дегенерация на ретината най-често се срещат при миопични хора с висока или умерена степен на заболяване. Това се дължи на удължаването на оста на очната ябълка, което причинява прекомерно разтягане на ретината и нарушаването на нейния трофизъм. Най-ефективното лечение за такива патологии е укрепването на ретината чрез излагане на лазерно лъчение.

Проведена с използването на специално оборудване, лазерната коагулация помага за възстановяването на кръвния поток и храненето на тъканите на ретината, предотвратява натрупването на течност под нея и откъсването. В съвременната офталмология тази процедура се счита за един от най-ефективните методи за борба с патологиите на ретината.

Показания за изпълнение

Препоръчително е назначаването на лазерна коагулация на ретината в следните случаи:

  • Дистрофия на ретината;
  • Появата на съдови промени;
  • Прекомерна пролиферация на кръвоносните съдове (ангиоматоза);
  • Възрастна дегенерация на макулата;
  • Оклузия на централната ретинална вена;
  • Диабетна и хипертензивна ретинопатия;
  • Частично отделяне на ретината;
  • Неоплазми на ретината (злокачествени / доброкачествени тумори).

Видео на лазерна коагулация

Провеждане на процедурата

Лазерната коагулация на ретината се извършва амбулаторно, като се използва капкова анестезия. Лазерното излъчване прави процедурата по-малко травматична, тъй като укрепването на ретината се осъществява без загуба на кръв, ненужни разрези и без проникване във вътрешните структури. Болката, причинена от локалната анестезия, също е напълно изключена.

В съответствие с показанията може да се предпише периферно ограничаване или терапевтична коагулация. В същото време е показана рестриктивна лазерна коагулация за предотвратяване на отлепването на ретината при пациенти с висока и умерена степен на миопия.

На първия етап от процедурата, зеницата разширява очните капки. След това лекарят извършва анестезия. След няколко минути, когато лекарствата действат, пациентът седи до устройството и нискочестотен лазер се поставя на окото. Лазерният ефект върху ретината трае 20 минути, през които пациентът вижда само светли светкавици и усеща лек допир до окото на специален обектив.

Лазерната коагулация се извършва с рязко повишаване на температурата в зоната на влияние, поради което кървенето спира, появяват се пикове на увредени тъкани. В случай на значително увреждане на ретината и нейните счупвания, е възможно да се свържат фрагменти чрез функцията "залепване".

В края на лазерната коагулация на ретината, пациентът е бил под медицинско наблюдение от известно време. След проверка, с пълния успех на процедурата, той може да се прибере у дома.

Предимства на метода

Широкото използване на лазерна коагулация на ретината в клиничната практика се дължи не само на високата му ефективност. Този метод има редица неоспорими предимства:

  • Няма време. Цялата процедура се вписва в 10-20 минути.
  • Ниска степен на увреждане. Използването на лазерно излъчване включва излагане на високи температури, незабавно предотвратяване на кървене.
  • Превантивната процедура укрепва изтъняването на ретината, нормализира кръвообращението и храненето и предотвратява появата на тежки усложнения.

Офталмологичните прегледи след лазерна коагулация на ретината трябва да се извършват на всеки шест месеца. Според показанията процедурата може да бъде повторена.

Възможни са противопоказания

С цялата си безопасност и ефективност, процедурата на коагулация на ретината има някои противопоказания. Те включват:

  • Iris rubeosis (патологична пролиферация на кръвоносни съдове);
  • Недостатъчна прозрачност на очната среда (за да се извърши лазерна коагулация за такъв пациент, криопексията през конюнктивата се извършва първо в областта на разкъсване на ретината);
  • Хеморагична активност на фундуса;
  • Засенчване на стъкловидното тяло от степен 3-4 с тракционен синдром;
  • Ниска зрителна острота от 0,1 диоптъра.
  • Екстензивна зона на отлепване на ретината с риск от макулопатия и отлепване на хороидеята.

Рискове и усложнения от лазерната коагулация на ретината

Процедурата на лазерна коагулация на ретината в повечето случаи е успешна. Гарантът за осигуряване на очаквания ефект е опитен лазерен хирург, който извършва процедурата след подробен преглед на пациента. И все пак съществува риск от неприятни ефекти на коагулацията. Най-честите усложнения на този метод се считат за:

  • Възпаление на конюнктивата, развитие на конюнктивит.
  • Зацапана очна среда.

Усложненията не предизвикват необратими ефекти и се лекуват с лекарства (капки за очи) за кратък период от време.

В редки случаи лазерната коагулация може да предизвика кръвоизливи на ретината, отлепване на стъкловидното тяло и дисфункция на зрителния нерв. Ако е необходимо, коагулация на голяма област на ретината се предписва няколко етапа на процедурата, което значително намалява риска от възможни усложнения.

Въпреки това, прилагането на лазерна коагулация на ретината въвежда сериозни ограничения върху начина на живот на пациента. След процедурата ще трябва временно да се откажете от сериозните спортове, да ограничите физическата активност и вдигането на тежести. В противен случай съществува риск от отлепване на ретината и разкъсване на очните мембрани.

http://doctor-shilova.ru/lazernaya-koagulyatsiya/

Лечение на ретината

Ретината (ретината) е тънък слой от нервна тъкан, която се вписва навсякъде отвън към хороидеята и отвътре към стъкловидното тяло. Ретината е отговорна за цветовото и светлинното възприятие на образа, който се прожектира върху него от пречупващата среда на окото (роговица, леща, стъкловидно тяло, вътреочна течност) и превръща това изображение в нервни импулси и те от своя страна ги предават на мозъка.

Всички заболявания на ретината се разделят на дистрофични, възпалителни, съдови, неоплазми и малформации. Патологията на ретината е една от основните причини за слепота, слабо зрение и зрителни увреждания, но съвременната офталмология съвсем ефективно се справя с много видове патологични процеси в ретината, като водещата роля тук правилно се приписва на лазерни методи на лечение, основната от които е лазерна коагулация.

Когато се предписва лазерна коагулация на ретината

Лазерната коагулация е показана за централни и / или периферни дистрофии на ретината, някои видове тумори, съдови и възпалителни заболявания. В допълнение, този метод се използва за предотвратяване на прогресирането на дистрофията, отлепването на ретината и други болести на очния дроб с цел укрепване на "слабите" тънки зони.

Днес лазерната коагулация е един от основните методи за справяне с "решетъчната" дистрофия, дистрофия на типа "следа от ушна мида", диабетни промени в ретината, тромбоза на ретиналната вена и влажна форма на възрастовата макуларна дегенерация (AMD).

Как е процедурата за лазерна коагулация

Процедурата се провежда амбулаторно, като се използва локално вливане (капково) анестезия, която не оказва натиск върху сърцето, кръвоносните съдове и други вътрешни органи. Лазерната коагулационна сесия продължава около 15-20 минути, се понася добре от повечето пациенти на всяка възраст и не налага ограничения върху обичайния начин на живот на човек.

Същността на процедурата

По време на лазерно излагане настъпва локално повишаване на температурата на тъканта, което води до коагулация (коагулация). Лазерът позволява да се създаде тясна връзка между хороида и ретината, която предотвратява отделянето на последната и предотвратява по-нататъшното разпространение на патологичния процес. По време на операцията върху окото се инсталира специален огледален обектив, който помага на лазерния лъч да проникне напълно вътрешната среда на окото и точно локализира неговата област на действие. Цялата процедура се контролира от хирурга със специален микроскоп.

Видео за възможностите на нашата офталмологична клиника

предимства

Предимствата на лазерната коагулация на ретината включват:

  • атравматична процедура и минимум усложнения (очната ябълка не се отваря);
  • намаляване на риска от сърдечно-съдови и други усложнения поради липса на обща анестезия;
  • лечението се провежда амбулаторно;
  • няма период на възстановяване.

Видео лазерна коагулация и обратна връзка на пациента след процедурата

Други отзиви за пациенти

Марина Матвеева (27 години, застрахователен специалист)

... за няколко минути видях само ярки вълни и това е всичко. Без болка, порязвания и други неща, свързани с думата "операция"...

... след като беше проведена лазерната коагулация, стана възможно за мен да се роди, без цезарово сечение, което беше отразено в заключението… Прочети пълния преглед >>>

Цената на лазерната коагулация на ретината

Цената на процедурата се определя след консултация с лазерен хирург: зависи от диагнозата и от необходимата интервенция.

http://mgkl.ru/uslugi/lecheniesetchatkiglaza

Лазерна коагулация на ретината: цена, следоперативен период, ефекти

Лазерната коагулация е професионално безконтактно лечение на ретината. Методът позволява да се постигнат положителни резултати с централно и периферно изтъняване на ретината, съдови лезии и поява на тумори.

Коагулацията с лазер предотвратява по-нататъшното отделяне и разкъсване на ретината, което е добра превенция на възможни патологични промени в очната основа и неоплазмите. Тази процедура е единственото лечение за късогледство и диабетна ретинопатия, свързана с възрастта дистрофия на ретината, тромбоза, ангиоматоза и други прогресивни дегенеративни промени.

Какво е това?

Укрепването на ретината се извършва с помощта на специален апарат - лазерен коагулатор.

Използването на лазер позволява манипулиране на безкръвно и удобно за пациента, допълнително извършва локална анестезия.


Показанието за процедурата е промяна в трофиката и разтягането на ретината, промяна във формата на очната ябълка и локална съдова патология. Тази техника помага да се спре по-нататъшното развитие на негативните процеси, които се случват на ретината на очите.

Техниката на третиране се основава на успешното използване на аргонов лазер. Коагулацията се постига чрез локално обгаряне на хороидеята на ретината с помощта на хардуерен лъч.

Благодарение на специален обектив, лазерното лъчение прониква дълбоко в очната ябълка, достигайки трудно достъпни и ограничени области на ретината.

Качеството на резултата зависи до голяма степен от професионализма на хирурга, който извършва всички необходими манипулации.

Описание на процедурата

Лазерна коагулация на ретината се извършва амбулаторно, като се използва локална капкова анестезия върху дилатационната зеница.

Процедурата продължава 20-30 минути, през което ретината на окото се третира с лъчите на нискочестотен медицински лазер. Болестите усещания са изключени, пациентът се чувства само с докосване на обектива и вижда, че светлината мига.

Спайк на увредени тъкани се постига чрез локално повишаване на температурата на ретината. Местата на счупвания на ретината са свързани със специални ензими. След коагулация, пациентът се съветва да остане под лекарско наблюдение известно време.

Цената на процедурата за лазерна коагулация зависи от степента на нарушения на кръвообращението и от естеството на промените в ретината.

Средната цена в Москва варира от 5000 до 30 000 рубли, в зависимост от нивото на клиниката и качеството на използваното оборудване.

Прегледите на тези, които са преминали лазерна коагулация, показват постигането на стабилен положителен резултат дори и в най-трудните ситуации - с екстензивно отлепване на ретината, тежка ретинопатия и слабо зрение. Тази техника помогна на много хора по време на бременност - след процедурата на жените е било разрешено естествено раждане.

Предимства на метода

За да се постигне висока ефективност на лазерната коагулация на окото, лекарят трябва да извърши задълбочено проучване на медицинската история на пациента и действителното състояние на неговото зрение. В следоперативния период ретината е чувствителна към стрес, така че е необходимо да му се даде време за пълно възстановяване и възстановяване.

Снимки преди и след процедурата

Предимства на лазерната коагулация на ретината:

  1. Ефективност. Процедурата е проста и бърза във времето, не изисква предварителна подготовка.
  2. Наличие. Много клиники придобиват висококачествени лазерни коагулатори, с които лекуват офталмологични хирурзи.
  3. Минимални странични ефекти. Според статистиката 90% от коагулациите се извършват с максимален успех и ефективност.

Пациентът прекарва в болницата само един ден, след което може да се върне у дома. По време на възстановителния постоперативен период е задължително да се спазват правилата и препоръките на лекаря.

Странични ефекти

Отрицателните ефекти на коагулацията могат да възникнат, когато не се следват редица противопоказания към лазерната процедура.

  • процес на необичаен растеж на кръвоносните съдове в окото ирис - рубеоза на ретината;
  • обширна хеморагична активност на фундуса;
  • ниска прозрачност на средата при манипулиране с лазер;
  • висока степен на отделяне на окото на ретината;
  • намалена зрителна острота под 0,1 диоптъра;
  • лиоза степен 3 и 4.

За правилното назначаване на лазерна коагулация е задължителна предварителна консултация с квалифициран ретинолог. Специалистът внимателно изследва пациента - провежда хардуерно изследване на фундуса, оценява дълбочината и размера на зоните на съдови лезии. Пациентите в риск трябва редовно да се подлагат на офталмологичен мониторинг на ретината.

Постоперативен период

След операция в продължение на няколко дни, пациентът може да бъде нарушен от дискомфорт в очите - усещане за парене и пясък, разкъсване и фотофобия, замъглено виждане и други.

Възстановителният период отнема около 10-14 дни, през които се препоръчва използването на симптоматична противовъзпалителна терапия.


След лазерна коагулация е невъзможно:

  • позволяват пряка слънчева светлина в очите;
  • гледане на телевизия;
  • работа на компютъра;
  • лещи и очила;
  • отидете в сауната;
  • вземете горещ душ;
  • се случват на плажа.

През следоперативния период не се забранява физическа активност, през това време трябва да се отпуснете повече и да следите налягането. Пациентите се съветват да носят тъмни слънчеви очила, да се хранят правилно, да използват по-малко течности и сол, да спрат да пият и да пушат.

Загубата на зрение е ужасна диагноза, а технологично напредналите и достъпни методи ще ви помогнат да избегнете това, едно от които е хардуерната лазерна коагулация на окото.

Процедурата е разрешена на всяка възраст и може да бъде част от цялостното възстановяване на зрителната функция при захарен диабет и хипертония.

http://glazaizrenie.ru/lechenie/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza-tsena-posleoperatsionnyj-period-posledstviya/

Лазерна коагулация на ретината

Лазерната коагулация на ретината (фотокоагулация) е неинвазивна процедура в офталмологията, която се основава на прилагането на малки коагулати върху вътрешната мембрана на очната ябълка. Техниката се използва за ретинопатия на недоносеност, образуване на съдове, заемащи повече от 1/4 от диаметъра на оптичния диск при лечение на диабетна ретинопатия, регматогенно отделяне и периферна дегенерация на ретината. За операцията е инсталирана специална леща, след фокусиране на лазерните лъчи върху патологичните зони, коагулацията се извършва по избрания метод. Процедурата се прилага за профилактични или терапевтични цели.

Лазерната коагулация на ретината (фотокоагулация) е неинвазивна процедура в офталмологията, която се основава на прилагането на малки коагулати върху вътрешната мембрана на очната ябълка. Техниката се използва за ретинопатия на недоносеност, образуване на съдове, заемащи повече от 1/4 от диаметъра на оптичния диск при лечение на диабетна ретинопатия, регматогенно отделяне и периферна дегенерация на ретината. За операцията е инсталирана специална леща, след фокусиране на лазерните лъчи върху патологичните зони, коагулацията се извършва по избрания метод. Процедурата се прилага за профилактични или терапевтични цели.

свидетелство

Лазерната коагулация се използва широко в офталмологията, самостоятелно или в комбинация с консервативна терапия и хирургична интервенция. Налице е положителна тенденция в комплексното лечение на венозната тромбоза на вътрешната обвивка на окото, включително субтеноново приложение на удължена форма на кортикостероиди, последвано от съдова коагулация. Независимото прилагане на техниката е показано в:

  • Диабетна ретинопатия със средна тежест. Въздействието върху новообразуваните съдове позволява предотвратяването на развитието на рубеоза на ириса, отдръпване на тягата и хемофталмия.
  • Ретинопатия на недоносеност в активна фаза. Хирургичното лечение предотвратява поникването на артериолите и венулите вътре в стъкловидното тяло и по-нататъшната пролиферация на съединителната тъкан.
  • Рематогенно отделяне на ретината. Този метод на лечение е много ефективен и поради неинвазивност позволява да се сведе до минимум рискът от нежелани последствия. Приложението е възможно само със свежо мобилно отделение.
  • Образуването на кръвоносни съдове в областта на главата на зрителния нерв (OND), заемащо 1/4 или повече от неговия диаметър. Засилената ангиогенеза или признаците на васкулита на зрителния диск при липса на ефекта на консервативната терапия изискват незабавна намеса, тъй като те могат да причинят намаляване на зрителната острота и множеството кръвоизливи в основата.
  • Периферна дистрофия на вътрешната обвивка. Лазерната коагулация е показана само в периферията, за да се предотврати по-нататъшното отделяне.

Противопоказания

Поради факта, че лазерната коагулация на ретината е неинвазивен метод, спектърът на противопоказанията към него е много по-тесен, отколкото при открити хирургични интервенции. Процедурата е ограничена с висока степен на миопия или хиперопия, както и със следните нозологии:

  • Epiretinal gliosis, характеризиращ се с образуването пред вътрешната обвивка на тънък филм, който се състои от колагенова матрица, фибробласти и недиференцирани лимфоцити. Поради плътната структура на мембраната, преминаването на лазерните лъчи е нарушено, което затруднява извършването на процедурата.
  • Многобройни кръвоизливи на фундуса се считат за относително противопоказание. Коагулацията може да се прилага след отстраняване на кръвоизливи с помощта на консервативна терапия.
  • Опасификация на роговицата, стъкловидното тяло или катаракта. Явното намаляване на прозрачността на оптичната среда на очната ябълка затруднява извършването на манипулация поради намаляване на визуализацията на патологичната област. Процедурата се препоръчва да се използва само при компенсиране на основното заболяване.

Подготовка за лазерна коагулация

Целта на подготвителния етап е да диагностицира своевременно противопоказанията, да определи локализацията на зоните за лазерна коагулация и да идентифицира възможните усложнения. Специалният офталмологичен преглед включва:

  • Флуоресцентна ангиография, която се използва в предоперативния период за определяне на обема на процедурата и визуализация на областите на вътрешната мембрана на очната ябълка, изискващи прилагането на коагулати.
  • Директна офталмоскопия, която се произвежда с цел подробен преглед на фундуса, диагностика на диска на оптиката и вътрешната обвивка.
  • Visometry. Техниката се използва за определяне на зрителната острота. В този случай на пациента се обяснява, че коагулацията няма за цел да коригира зрителната дисфункция, а да предотврати по-нататъшното му намаляване.
  • Биомикроскопия на окото и ултразвук в b-режим се извършва за изследване на прозрачността на роговицата, лещата и стъкловидното тяло, както и структурите на предната част на очните ябълки.

На всички пациенти се предписва болничен комплекс от тестове, който допълнително включва коагулограма. Непосредствено преди манипулиране е показано, че М-антихолинергичните инстилации постигат лекарствена циклоплегия.

Методологията на

Лазерната коагулация на ретината се извършва под анестезия на регионална анестезия. Пациентът трябва да бъде в седнало положение, поставяйки брадичката на долния прът на устройството и почивайки челото си отгоре. Средната продължителност на процедурата е 20-30 минути. Основните етапи:

  1. Инсталиране на обектива. Към окото на пациента се прикрепя специална леща, за да се предотврати навлизането на неволни движения и лазерни лъчи в областта на клепачите. Пациентът фиксира погледа направо.
  2. Фокусиращ лазерен лъч. След посоката на лазера, коагулатите се прилагат към проблемната област. Пациентът, докато гледа светкавици, придружен от звук.
  3. Последният етап. Пациентът насочва погледа си нагоре, след което лещата се отстранява. Провеждане на инселиране на антисептици.

Изборът на хирургическа тактика се определя от показанията и резултатите от офталмологичното изследване. В зависимост от характеристиките на приложението на коагулати се различават следните видове процедури:

  • Бариерна лазерна коагулация на ретината - селективно прилагане на малки коагулати по периферията на макулата в няколко реда.
  • Panretinal лазерна коагулация на ретината се използва при пациенти с големи дефекти, изисква коагулация на почти цялата повърхност на мембраната, с изключение на макулата.
  • Периферната лазерна коагулация на ретината се извършва чрез коагулиране само на периферните части на вътрешната облицовка. Процедурата е с профилактичен характер и се използва при висок риск от откъсване.
  • Фокалната лазерна коагулация на ретината се редуцира до прилагането на коагули само в местата на визуализация на контраста според резултатите от флуоресцентната ангиография. Техниката се използва за фокални лезии (микроаневризми, малки кръвоизливи).

След лазерна коагулация

След лечение пациентът изпитва усещане за лек дискомфорт. На втория ден пациентът трябва да дойде в клиниката, за да определи състоянието на фундуса и да оцени ефективността на лечението. Препоръчва се флуоресцеинова ангиография в следоперативния период, за да се идентифицират области, в които е необходима допълнителна коагулация. В рамките на 3-5 дни трябва да се ограничи приема на сол и течност. Показва щадящ режим на двигателна активност. След операцията е необходимо да се контролира нивото на кръвната глюкоза, артериалното и вътреочното налягане. Едновременното манипулиране на две очни ябълки е противопоказано.

усложнения

В ранния следоперативен период е възможен преходен епителен едем, който се спира с помощта на инстилации с хиперосмоларни разтвори. По-рядко пациентите се оплакват от болка и усещане за парене. След лазерна коагулация на ретината може да се появи:

  • Ирит. Възпалението на ириса се развива, когато се надвишава енергията на лазерното лъчение или се прилагат коагулати с голям диаметър.
  • Hemophthalmus. Хеморагии в стъкловидното тяло често се комбинират с неговите помрачени, дегенеративно-дистрофични промени.
  • Исхемията на зрителния нерв е рядко усложнение, причинено от пряко попадане на лазера върху оптичния диск, което се проявява с рязко намаляване на зрителната острота.
  • Отлепването на ретината се случва, когато времето или енергията на паретиналната експозиция е надвишена.

Разходи за лазерна коагулация на ретината в Москва

Цената на операцията зависи от техническите характеристики на оборудването, характеристиките на предоперативния преглед и хирургичните техники. Цените за панретинална лазерна коагулация в Москва са по-високи, отколкото за фокалната техника, тъй като продължителността на процедурата и броят на приложените коагулати в първия случай са значително повишени. Ценообразуването се влияе от вида на клиниката (частен медицински център или обществена институция) и квалификацията на опериращия хирург-офталмолог. Освен това, пациентът плаща за изследванията и лекарствата, използвани при подготовката за операцията.

http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/retinal-laser-coagulation/

Лазерна коагулация на ретината: възможности, хирургия, рехабилитация

Лазерната коагулация на ретината е операция, извършвана под местна анестезия и лесно понасяна от пациентите. Съвременното оборудване ви позволява да насочите гредата точно към мястото на патологичните промени. В резултат на лазерно излагане настъпва коагулация (частично разрушаване) на ретиновите протеини. Това причинява "запояване" на проблемната област и спира развитието на болестта и в някои случаи води до нейното излекуване.

Показания за операция

Лазерна коагулация се извършва за следните очни заболявания:

  • Дистрофия на ретината. Заболяването може да бъде наследствено или придобито. Тя се изразява в поражението на фоторецепторните клетки. Една от възможностите за развитие на заболяването е ретиношизис - периферно отделяне на ретината. Именно с тази патология най-обещаващото „запояване“ на проблемните области.
  • Съдови заболявания на тялото. Лазерната коагулация може да се използва само в някои случаи, например, за да се предотврати неоваскуларизация (съдова пролиферация).
  • Ретинопатията е местна област на изтъняване на ретинаталния слой. Те възникват по различни причини и като правило не се проявяват при възрастни. Въпреки това, такива уточнения могат впоследствие да причинят прекъсвания, следователно, в някои случаи укрепването на ретината се предписва чрез лазерна коагулация.
  • Отлепване на ретината. Въпреки че често е резултат от определени процеси, обикновено се счита за отделна болест. Една от честите прояви на откъсване е решетъчната дистрофия, при която прекъсванията и изтъняването на ретината са между преплетени облитерирани (напълнени) съдове. Тя му придава вид на мрежа, решетка.

Противопоказания за лазерна коагулация на ретината

Операцията не се извършва със следните патологии:

  1. Заболявания, които водят до нарушаване на прозрачността на средата на окото, например катаракта. Хирургът просто няма да може ясно да види проблематичните области. За да проведете лазерна коагулация, първо трябва да излекувате основното заболяване.
  2. Висока степен на отлепване на ретината. В този случай лазерната коагулация няма да доведе до положителен резултат.
  3. Кръвоизлив. Кръвотеченията също могат да попречат на ясното изображение. Ако това е еднократно явление, тогава е по-добре да изчакате кръвта да се разсее.
  4. Глиоза от III степен и по-висока. Това заболяване е заместването на ретината фоточувствителни клетки с елементи на съединителна тъкан. Лазерна коагулация в този случай не може да помогне.

Важно е! Бременността не е противопоказание за операция. Лазерната коагулация може да се извърши до 35-36 седмици. Някои жени трябва да я упражняват, за да позволят естествено раждане. Рискът от разкъсване на ретината се увеличава с усилията, следователно, ако има такава вероятност, лекарят препоръчва да се пристъпи към цезарово сечение. За коагулацията е необходимо не само препращане от офталмолог, но и разрешение от гинеколог.

Курс на работа

Интервенцията се извършва под местна анестезия. В окото на пациента се поставя упойка, която започва да действа незабавно. Самата процедура е безболезнена, но поставянето на специален обектив може да причини дискомфорт.

Продължителността на операцията рядко надвишава 15 минути. Първо, лекарят отново ще прегледа пациента, като преди това е разширил учениците си с атропин. След това обезболяващото средство ще капе и ще постави лещата върху окото. Прилича на микроскопски окуляр. Това ще предотврати неволни движения на очите и ще позволи на лазерния лъч да бъде точно фокусиран върху проблемната област.

Пациентът ще види лазерното действие като светкавици на ярка светлина. Като правило, те не причиняват никакъв дискомфорт, но някои пациенти забелязват леко изтръпване, замаяност или гадене. Операцията се извършва в седнало положение. Лекарят е пред пациента и насочва лазера към проблемните зони. Самото око е здраво фиксирано и гредата на здравата ретина е изключена.

След операцията лекарят отстранява лещата. Пациентът е поканен да седне за няколко минути, за да се сети. След това той се отвежда в отделението.

Постоперативен период

След операцията действието на дилатационните зеници ще остане. Ако процедурата се извършва само с едно око, то практически не засяга зрението на пациента. Въпреки това, все още не се препоръчва автомобилът да се управлява в това състояние.

В зависимост от това дали операцията се извършва в частна или обществена медицинска институция, пациентът може да напусне болницата в деня на операцията или в 3-5 дни. Последният вариант, въпреки че отнема известно време, е за предпочитане, тъй като по време на следоперативния период лекарят ежедневно проверява как ретината се лекува и медицинската сестра ще погребе всички необходими препарати.

Ако ви бъде разрешено да напуснете частната клиника веднага след операцията, все още не трябва да бързате. Струва си да се чака за 2-3 часа, докато ефектът от приготвените препарати приключи и обичайната яснота на визията се върне. И във всеки случай, по-добре е да помолите някой от роднини или приятели да ви вземе от клиниката и да ви заведе у дома.

През първите часове след операцията нормално може да се развие леко подуване и зачервяване. Тези симптоми обикновено изчезват сами. Процесът на възстановяване на ретината отнема около 2 седмици. По това време е желателно да се изостави:

  • Дейности, свързани с падане, треперене, вибрации;
  • Силни визуални натоварвания, работа на компютъра;
  • Употреба на алкохол, пушене;
  • Тежести за повдигане, физическо натоварване;
  • Наклоняване или спи в положение, при което главата е под краката.

Важно е да се избягват настинки, тъй като оперираното око е податливо на възпаление. По-добре е по време на възстановителния период да откаже да посети големи тълпи от хора, особено детски групи.

Възможни усложнения след лазерна коагулация

Най-честата последица от операцията е възпаление на конюнктивата. За профилактика лекарят предписва капки (например Tobrex), а ако пациентът е в болницата, специалистите ще следят приема и състоянието на очите. Ако възпалението все още започва, възможно е да се използват специални вани, вътрешни антибиотици.

Повтарящото се ексфолиация също е често срещано явление. Това се случва, когато основната причина за заболяването не е елиминирана или не може да бъде елиминирана по принцип. Рецидив се лекува по същия метод - лазерна коагулация на ретината.

Понякога след операцията се наблюдават нарушения на зрението. Те могат да се развият незабавно и да преминат, след като отокът спадне или започне по-късно. Пациентът може да бъде нарушен от стесняване на зрителните полета, появата на светли петна или точки пред очите. Всеки случай се разглежда отделно от лекаря, като се дават индивидуални препоръки. Важно е! Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист.

Някои пациенти се сблъскват с феномена сух очен сидер след операция. Това е свързано с факта, че не се произвежда достатъчно количество сълзна течност, в резултат на това има усещане за парене, дискомфорт, който преминава, ако се прозяваш. Този симптом лесно се спира от специални капки, по-специално Systane Balance, които помагат за възстановяване на защитния липиден слой.

Други промени са редки и най-често се дължат не на действието на лазера, нито на прогресирането на основното заболяване. За да ги предпазите, се препоръчва да посетите офталмолог поне веднъж годишно и да проведете изследване на фундуса.

Цена, операция съгласно политиката OMS

Цената на лазерната коагулация е средно 7 000 - 10 000 рубли за укрепване на ретината на едното око. Цената не включва болничен престой и лекарства. Цената се влияе от местоположението на клиниката, използваното оборудване.

При контакт с обществена медицинска институция е възможно операцията да се извърши безплатно. За да получи този вид помощ, пациентът трябва да се обърне към своя офталмолог за преглед и да получи справка в болница, която провежда лазерна коагулация. След това можете да си уговорите среща с хирурга. Той ще извърши нова проверка и ще определи дата за операцията.

Може да се наложи да изчакате 1-2 месеца, услугата се предоставя на свой ред. През това време пациентът трябва да премине всички необходими тестове и да излезе с резултатите си в определения ден. В частни организации, като правило, пациентът избира време и не се изискват изпити.

Отзиви на пациента

Повечето пациенти оценяват нивото на самата операция и последствията. Усложненията възникват, когато не се спазват медицинските предписания, отлагането на процедурата.

В рамките на няколко часа след операцията зрението се възстановява, пациентът може да се върне към нормалния си живот, като се имат предвид ограниченията, препоръчани от лекаря. Това е много удобно за пациентите. В прегледите, те благодарят на лекарите си, те са доволни от направените подобрения.

Някои жени се подлагат на процедура, която е в позиция. Те отиват за него с цел да раждат самостоятелно, без да прибягват до цезарово сечение. Проблеми с ретината, като правило, се появяват само при планирана инспекция. За жени, които не са забелязали някакви неприятни симптоми, свързани със зрението, това е шок. Затова те разглеждат възможността бързо и безболезнено да укрепят ретината като истинска панацея.

Важно е да не се отлага операцията до последното тримесечие. Освен това най-често става дума за периферна лазерна коагулация на ретината (ретинофосът има малък ефект върху зрението и често се диагностицира случайно). Действието на лазера е ограничено от крайните полета на фоточувствителните клетки, което минимално засяга способността да се вижда и състоянието на пациента.

Лазерната коагулация на ретината е проста операция, която има важна терапевтична и профилактична стойност. Усложненията след него са редки и ако следвате всички препоръки на лекаря, те могат да бъдат сведени до минимум.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/

Лазерна коагулация на ретината

➤ На нашия портал можете да се регистрирате за лазерна коагулация на ретината, като се обадите на +7 (499) 116-80-04 или онлайн. Събрали сме текущи цени и проверени отзиви на пациенти в най-добрите клиники в Москва.

Обърнете внимание! Информацията на страницата е представена за преглед. За лечение се консултирайте с лекар.

Лазерната коагулация на ретината е хирургична процедура, която се извършва, за да се предотврати разкъсването и откъсването на ретината.

Основните предимства на лазерната коагулация:

  • липса на анестезия;
  • скорост на;
  • липса на болка;
  • подобрено зрение и кръвен поток.

Според проучванията, ефективността на метода на лазерна коагулация е около 75%.

свидетелство

За такива заболявания се предписва лазерна коагулация на ретината:

  • отлепване на ретината;
  • запушване на ретиналната вена;
  • диабетна ретинопатия;
  • свързана с възрастта прогресивна макулна дистрофия;
  • разкъсване на ретината;
  • туморни растения във фундуса.

Показанията за операция могат да включват следните симптоми:

  • отблясъци пред очите;
  • остра загуба на странично зрение;
  • появата на тъмни петна при централно зрение;
  • размазване на изображението;
  • "Мъгла" пред очите ми.

Когато вие или вашите близки имате тези симптоми, съветваме ви да си запишете среща с офталмолог. Лекарят не само ще направи правилна диагноза, но и ще Ви насочи, ако е необходимо, към тази операция.

Подтипове на лазерна коагулация на ретината

В клиничната практика тези видове ретинална лазерна коагулация се различават:

  • Ограничителна превантивност. Хирургическа интервенция, при която дозираните изгаряния се прилагат върху ретината, за да образуват бариера около патохията.
  • Периферна профилактика. Тази операция се извършва профилактично и е насочена към укрепване на периферната област на ретината.
  • Panretinal. В процеса на манипулиране на ретината се прилагат микроенергии. Терапията включва лечение на всички части на ретината (с изключение на централната).

Как е процедурата

Тази хирургична процедура не изисква специална подготовка от пациента. Преди операцията лекарят задължително изследва фундуса на окото, измерва вътреочното налягане и проверява зрителната острота на пациента. При наличие на съпътстващи патологии се събират клинични анализи.

Етапи на лазерна коагулация на ретината

Лазерната коагулация на ретината се извършва на няколко етапа.

Етап 1. Пациентът първо се поставя в окото със специална подготовка за разширяването на зеницата, след което пада с обезболяващ ефект.

Етап 2. На засегнатото око се носи специален обектив, наподобяващ микроскопски окуляр. Той предотвратява неволни движения на очите и позволява на лазерния лъч да се съсредоточи върху проблемната област.

Етап 3. Каутеризацията на ретината се извършва с лазер.

Етап 4. Лекарят премахва лещата.

Лазерният лъч, с който се извършва коагулация, рязко повишава температурата на мястото на експозиция. По този начин се извършва денатуриране на протеини и тъканта се сгъстява. Така се постига връзка между хороида и ретината.

Продължителността на операцията - 15-25 минути. Цената на лазерната коагулация на ретината е от 7 000 до 15 000 рубли. Средната цена е 11 000 рубли.

Противопоказания

Противопоказано е да се извърши тази операция при следните заболявания и състояния:

  • висока степен на отлепване на ретината;
  • катаракта;
  • обширно кръвоизлив във фундуса;
  • изразена глиоза.

Усложненията след операцията са незначителни и краткотрайни. Така например може да настъпи подуване на роговицата, което преминава в рамките на няколко дни.

Как да изберем лекар и клиника

На нашия уебсайт Docdoc прегледайте списъка с медицински институции, където може да се извърши лазерна коагулация на ретината. Ако не знаете коя клиника в Москва да изберете, използвайте нашата помощ:

  1. Вижте други отзиви на пациенти за избраната от вас клиника.
  2. Проверете с консултанта на институцията цената на операцията и го попитайте за промоционалните оферти. Те ви позволяват значително да спестите финансови ресурси.
  3. Вижте местоположението на центъра.
  4. Разберете дали клиниката е оборудвана с необходимото съвременно оборудване и инструменти.

За да финализирате избора на лекар, ще ви помогнат добри отзиви за лекар-офталмолог.

http://docdoc.ru/service/oftalmologiya/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza

Лазерна коагулация на ретината

Лазерна коагулация на ретината: максимална точност на експозиция за предотвратяване на загуба на зрението

Лазерната коагулация на ретината е най-сигурният и най-ефективен начин за лечение на патология. Този метод е безкръвен. Той се основава на излагане на ретината на окото с лазерен лъч, който причинява локално повишаване на температурата, като по този начин „запоява“ ретината на хороидеята. Възможността за използване на различни части от спектъра в лазерната обработка ви позволява да избирате селективно на различни дълбочини, което осигурява най-точен ефект върху източника на повреда.

Операцията отнема от 10 до 20 минути до един час и се понася добре от пациенти на всяка възраст, включително деца. Лечението не изисква хоспитализация (провежда се амбулаторно) и допълнителна анестезия (достатъчно е да се вкарат специални анестетични капки в окото).

Лазерна коагулация на ретината: какви заболявания се използват лазерна технология

  • Патология на макуларната област на ретината: диабетна макулопатия, макулна дегенерация;
  • Диабетна ретинопатия;
  • Съдови заболявания на ретината, ангиоматоза;
  • Тумори на ретината;
  • Вродена патология на ретината;
  • Травматично и токсично увреждане на ретината;
  • Възрастна дистрофия на ретината.

Едно от опасните усложнения на заболяванията на ретината е нейното откъсване. Тази патология може да доведе до загуба на зрението. Превантивната лазерна коагулация на ретината може да предотврати това усложнение.

Иновативно оборудване за лазерна коагулация на ретината в клиниката по офталмология "Tonus AMARIS": високи стандарти на лазерна хирургия

Лазерната машина Visulas Trion Combi е мулти-вълнов лазер с модерни възможности за лечение на ретината. Германската компания Carl Zeiss е основател на производството на оборудване за фотокоагулация на ретината. В зависимост от диагнозата, лазерът позволява да изберете радиация в определена част от спектъра: зелена, жълта или червена, за да регулирате дълбочината на проникване. Въздействието върху ретината е ефективно и деликатно, което елиминира риска от усложнения и странични ефекти (загряване на роговицата на пациента и др.).

Благодарение на този лазер, патологичните промени в различните слоеве на ретината могат да се коагулират до най-близкия милиметър!

Видове лазерна коагулация на ретината:

  • Ограничителна профилактика
    Лазерът предизвиква дозирани изгаряния около мястото на дистрофията на ретината. Той помага да се спре дистрофичните процеси и да се предотврати отлепването на ретината на това място;
  • Периферна профилактика
    Превантивно укрепване на периферията на ретината, за да се избегне нейното отделяне. Лазерът е насочен към разредените участъци на ретината, запоявайки ги към хороида и създавайки сраствания около съществуващите празнини;
  • panretinal
    Методът включва прилагане на микроскопски изгаряния върху цялата област на ретината, с изключение на централните части. Тази операция се извършва на няколко етапа, интервалът между които е 2-4 месеца. Броят на етапите ще зависи от етапа на патолога и варира от 3 до 5 сесии.

Лазерна коагулация на ретината в Нижни Новгород: укрепване на ретината с лазер

Лазерна коагулация на ретината в Нижни Новгород се извършва в офталмологичната клиника "Tonus AMARIS".

Можете да се регистрирате за среща в офталмологичната клиника Tonus AMARIS, като се обадите на 8 (831) 411-10-10

http://www.tonusamaris.ru/lechenie-zabolevanij-setchatki/lazernaja-koaguljacija-setchatki/
Up