Дистрофията на ретината включва различни заболявания на тази обвивка на очната ябълка, които са обединени от общ симптом - дегенеративно-дистрофично увреждане на клетките на ретината. Дистрофията води до прогресивно увеличаване на зрителната дисфункция.
В зависимост от локализационния процес, дистрофията може да бъде периферна или централна.
Дистрофия на ретината на "отпечатъка на охлюва" се отнася до периферни заболявания на ретината. Най-често тази патология възниква на фона на аксиална прогресираща миопия, в резултат на значителни промени в съдовото легло на ретината.
Основната причина за това заболяване на ретината е съдова лезия, водеща до образуването на бели лъскави петна, наподобяващи ивици. Области на изтъняване и дефекти в тъканта на ретината могат също да се образуват под формата на дупки.
Поради външната прилика на промените в субстанцията на ретината с следа от кохлеа, този тип дистрофия има общоприетото си име.
Тъй като процесът се разпространява, лезиите на дистрофичното увреждане на ретината се сливат, което води до образуването на лентоподобни променени области. Обикновено дистрофията на типа "следа от охлюв" се среща в горния външен квадрант на фундуса. Особеността на заболяването е склонността да се образува дълъг, кръгъл разрив на ретината.
В тази връзка се увеличава рискът от развитие на отлепване на ретината, което дори надвишава тази вероятност с решетъчна дистрофия на ретината. Въпреки това, разпространението на дистрофията на типа "следи от охлюви" не е широко разпространено.
Около половината (40%) от случаите на диагностициране на ретинална дистрофия се срещат при пациенти с миопия. В случай на далекогледство, тази патология се среща в 8% от случаите, а при аметропия тя не надвишава 2-5%.
Рисковите фактори за развитие на дистрофия на ретината от тип „охлювен отпечатък” могат да се разделят на две групи: локална и обща.
Първата група причини включват:
Сред общите причини за ретината дистрофия излъчват:
Периферната дистрофия може да бъде диагностицирана при пациенти на всяка възраст. Опасността от този вид дистрофия е рискът от отлепване на ретината, както и асимптоматичният ход на заболяването в ранните стадии на патологичните промени.
Пациентът може да се оплаче от появата на завесата пред очите му, която обикновено се появява, когато болестта се разпространява в централните области на ретината. В този случай зрението може да бъде спасено само с помощта на хирургично лечение. Но дори и след операцията, рискът от слепота остава доста висок.
Ако пациентът има тези рискови фактори, той трябва редовно да се проверява от офталмолог (поне два пъти годишно) и да обръща внимание на най-малките симптоми, които могат да се появят по време на дистрофия.
Дистрофията на ретината от типа "охлювен отпечатък" е трудна за лечение, особено ако са настъпили усложнения от патологичния процес (отлепване на ретината). Много по-лесно е да се предотврати развитието на болестта.
Ако редовно преглеждате фундуса на окото, можете да откриете ранни признаци на дистрофия. Това ще позволи на лекаря да наблюдава процеса с течение на времето и, ако е необходимо, да предпише лазерно лечение. Понякога лазерната коагулация на ретината се използва за профилактика, защото ефективността на техниката е доста висока и рискът от усложнения от интервенцията е минимален.
Провеждане на лазерна хирургия при амбулаторни условия след локална анестезия. В резултат на тази процедура е възможно да се ограничат модифицираните части на ретината от непокътнати участъци, в резултат на което дистрофията не се простира до централните области на ретината.
Понякога те предписват повторно провеждане на лазерна коагулация, което ще помогне за фиксирането на резултата.
http://setchatkaglaza.ru/distrofia-sled-ulitkiПрочетете тези дискусии за охлюви и индикации за коагулация. Съгласен съм - необходимо е на друго място.
Удодов, разбирате ли, аз съм спокоен. Но когато имаше светкавица и звукът, който се размърдах. Разбирам, докторът стана нервен от умора. Беше около 8 часа. Не разбирам как да не реагирам с нервната си система. Може би ще ме държат така. Пия феназипам. За мен вече е неудобно да измъчвам лекарите и всички тези изстрели най-вероятно не са имали много добър ефект върху ретината. Вече пих афабазол и от звуците, които понякога потръпвам и това око се потрепва, изпих 2 курса на Ignium. Трябва ли да стигнем до победителя? За мен склеропластиката на 12 години изглеждаше като рай. Не съм много досаден. Окото не боли, нямаше зачервяване.
Съобщението е добавено в 20:46
Е, има ли тактика за лечение на такива хора? Очите ми висят, стесни. Е, неврологично, потръпвам от шума. Пия успокоително - нула. Понякога се тресеше, така че се разклаща (аз съм касиер). Отдръпвам от звънеца. И аз мога да издържа процедурата с изключение на това. Могат ли да държат?
Удодов, остани с мен още малко. Бяхме шокирани от това, че нахлузахме на 11, очите ми бяха дървени. Вероятно влязоха в 7. Лекарите от дълго време не бяха. Отидох в клиниката за потвърждение на диагнозата. Потвърдете, че има промяна вдясно, вляво, но то толерира. Но те не правят това там. Отидохме при местния окулист с екстракт. Тя даде посока. Е, тук е. Първо, даде право охлюв. И накрая всички избягаха, нямаше сестри, майка ми предложи да ме държи, но той не го позволи. Казах, че ще завърша в понеделник и още 2 очи. Но той не ме погледна! Районен говорих за правото! Какво да правя, никога няма да разбера. Парчето беше оставено недовършено. Вторият каза след 2 часа. Сватбата се срамува, че ще се сдобият. Напиши неуспех? Тичаш ли лист хартия от центъра?
Съобщението е добавено в 00:20
Проблемът е, че няма къде другаде да се направи. Някои хванат за 2. Втори цент. В третия не. И да отида някъде няма пари. Лекарите винаги благодарим. Но лявото няма да даде. Не ми беше казано, че 2. Може да падне тихо? Или на мениджъра с квитанция? Съжалявам от телефона.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19469Не много хора са запознати с дистрофията на ретината в момента, но тези, които са били поразени от очите на тази патология, разбират колко е сериозно. Счита се за сериозно по няколко причини. Първо, дистрофията се счита за неизлечима болест, и колкото по-лоша е стадия на развитие, толкова по-силни ще бъдат симптомите.
Второ, това отклонение води до слепота във всички случаи, дори и при извършване на необходимите медицински процедури. Единственото нещо, което може да се направи в случай на дистрофия е да се забави момента на пълното отлепване на ретината и слепотата.
За тази цел те използват поддържаща терапия, която е необходима за прекарване на целия живот, тъй като всеки външен фактор може да повлияе на рязкото намаляване на зрителната острота и силното прогресиране на заболяването.
В резултат миопията прогресира и кръвотокът намалява в хориоидалните съдове. Тези процеси често водят до отлепване на ретината, което е един от най-сериозните проблеми в офталмологията.
Ако клетъчната дистрофия прогресира, субстанцията на ретината постепенно става по-тънка. Именно в тези области се образуват напрежения (тракции) между субстанцията на стъкловидното тяло и самата ретина.
Тези тракции водят до деформация на ретината, разкъсване и по-късно отделяне под влияние на течния компонент на стъкловидното тяло, който преминава под ретината и я вдига.
Периферната дегенерация на веществото на ретината може да бъде от няколко вида, които се различават по вероятността за развитие на отлепване на ретината. Една от най-опасните (от гледна точка на развитието на отделянето) дистрофия е решетъчната дистрофия на ретината.
Този тип дистрофия представлява 63% от всички дегенеративни промени, наблюдавани при пациенти с отлепване на ретината. При изследване на фундуса при 5% от пациентите се откриват признаци на решетъчна дистрофия на ретината, като по-голямата част (68%) от пациентите се срещат при мъжете.
Има и данни за фамилна наследствена чувствителност към това заболяване. Най-често с решетъчна дистрофия се откриват промени в фундуса от двете страни. Тази патология започва да се развива при пациенти на възраст над 20 години и постепенно напредва с възрастта.
В многобройни проучвания се потвърди връзката между решетъчната дистрофия и отлепването на ретината. Една трета от пациентите с неотдавнашно отделяне имат признаци на решетъчна дистрофия на ретиналното вещество, които се откриват чрез офталмоскопия.
При изследване на фундуса на пациенти с решетъчна дистрофия може да се видят редица характерни черти: серия от тесни бели ивици, които образуват форми, които приличат на въжена стълба или решетка.
Тези ленти не са нищо повече от унищожени хиалинизирани ретинални съдове (венозното легло е основно засегнато). Между тези ивици се образуват зони на изтъняване на ретината с розов или червеникав цвят, а също така се образуват сълзи и кисти на ретината.
Има и фокални пигментни зони, области на хипопигментация, пигментация около съдовете или дифузно разположена пигментация.
В областта на дистрофията се наблюдава промяна в веществото на стъкловидното тяло. На границата с ретината тя става кондензирана и здраво прикрепена към краищата на дистрофията, дехидратацията на стъкловидното тяло става по-дълбоко. Това води до образуване на тракция по границата на дистрофичните промени на ретината.
В същото време в една трета от случаите се появяват разкъсвания на ретината на клапата, а в 14-18% от случаите - кръгли сълзи, които причиняват отлепване на ретината.
Рисковите фактори за решетъчната дистрофия на окото могат да бъдат разделени на две големи групи. Сред местните фактори има:
Системните рискови фактори включват:
Решетъчната дистрофия може да бъде диагностицирана при пациенти с различна възраст, включително деца. Най-голямата опасност от това заболяване се дължи на липсата на клинични прояви в ранните стадии на дистрофичния процес.
В тази връзка, хората, които имат рискови фактори, трябва да посещават офталмолог поне два пъти годишно и да се подложат на очно изследване на главата. В случай на неясни визуални симптоми, трябва да се свържете с оптометрист.
Ако отдръпването на ретината възникне на фона на дистрофията, тогава е доста трудно да се справиш с болестта. В това отношение е по-добре да се предотвратят подобни промени. По време на рутинните изследвания на фундуса на окото лекарят може да открие индиректни признаци на дистрофия на ретиналното вещество.
В този случай, оптометристът може да препоръча повторно приемане, т.е. наблюдение в динамиката, или превантивно лазерно лечение на дистрофията. В същото време се извършва рестриктивна лазерна коагулация на веществото на ретината в периферната област.
Извършвайте амбулаторно манипулиране след локално приложение на анестезия. Лазерната коагулация спомага за ограничаване на засегнатия участък и запазване на централните части на ретината от отделяне.
Тъй като е извън екватора на очната ябълка, периферните области на ретината са слабо достъпни за инспекция с конвенционална офталмоскопия. В същото време в дисталната ретината възникват дефекти на ретината, причинени от увеличаване на дължината на очите, развитие на миопия и влошаване на кръвообращението в хориоидалните съдове.
Има няколко форми на периферна дегенерация на ретината, сред които решетката е най-опасна. Това се случва при изследване на фундуса при 5% от пациентите, сред които 70% са мъже.
Той се намира в 65% от всички дегенеративни очни лезии при пациенти с отлепване на ретината. Аномалия се образува при пациенти на възраст над 20 години и постепенно се влошава през годините. Корелацията на отлепването на ретината и дистрофията на решетката е доказана от много клинични проучвания.
Всеки трети пациент с „свеж” случай на отлепване по време на офталмоскопия разкрива признаци на решетъчна дистрофия на веществото на ретината. Това са решетъчни фигури от белезникави ивици. Ленти - заличени хиалинизирани ретинални съдове.
Между тях има зони на розова ретинална дистрофия, счупвания на ретината и пигментни зони. Променя се, стъкловидното тяло в близост до ретината се кондензира, като се фиксира в краищата на дистрофията с отделяне на стъкловидното тяло. По краищата на дистрофичното увреждане на ретината се образуват тракции.
Валкуларните разкъсвания на ретината се диагностицират при 30%, в 15% - в отлепване на ретината, причинено от сълзи. Местните фактори включват:
Сред системните фактори са:
Заболяването е опасно за липсата на изразени ранни симптоми. Много пациенти отбелязват усещането за филм или екран пред очите им. Това е случай на напреднала решетъчна дистрофия, която вече е покрила централните части на ретината и изисква спешна операция.
Ето защо, ако подозирате някакво очно заболяване, трябва да посетите клиниката за офталмология и да извършите процедурата за изследване на основата. Ако има подобни признаци на дистрофия на веществото на ретината, офталмологът може да препоръча динамично наблюдение.
Локализирайте засегнатата област и се опитайте да запазите централните части на ретината от отделяне чрез използване на коагулация. Лазерната коагулация се извършва амбулаторно, това е неинвазивна и удобна процедура.
Периферната зона на ретината практически не се вижда при обичайното изследване на фундуса, тъй като се намира зад "екватора" на очната ябълка. За съжаление именно в тази зона най-често се развиват дистрофични (дегенеративни) процеси, често свързани с увеличаване на дължината на окото и, като следствие, прогресиране на миопия и влошаване на кръвообращението в хороидеята в тази зона.
Това са основните предпоставки за развитието на една от най-големите офталмологични заболявания - отлепване на ретината.
С прогресирането на дистрофичните промени в окото, засегнатите области на ретината постепенно стават по-тънки, тук често се образуват тракции (напрежение) между модифицираното стъкло и ретината, засягащи ретината за дълъг период от време, образувайки пролука, през която течната част на стъкловидното тяло влиза под ретината, и го вдигам.
Съществуват няколко вида периферни дистрофии (дегенерации), различни по степен на опасност от отлепване на ретината. От тях най-опасните от гледна точка на развитието на откъсването са следните.
Най-опасно по отношение на появата на отлепване на ретината и представлява 63% от всички форми на дистрофия при пациенти с отлепване на ретината, което вече е настъпило.
В повече от половината от случаите, решетъчната дистрофия на ретината е двустранна. Най-често първо се открива през второто десетилетие на живота и постепенно напредва с времето.
Редица изследвания показват тясна връзка между решетъчната дегенерация и отлепването на ретината. При 30-31% от пациентите със свежа отлепване на ретината се открива решетъчна дистрофия на ретината.
Решетъчната дистрофия на ретината, наблюдавана от фундуса на окото, се вижда като серия от тесни бели, леко набиваеми ивици, формиращи фигури, наподобяващи решетъчна или въжена стълба. Така изглеждат заличените и хиалинизирани ретинални съдове, главно вените.
Между тези променени съдове се появяват розово-червени огнища на изтъняване на ретината, кисти и счупвания на ретината. Характерни промени в пигментацията са фокални пигментни петна, хипопигментационни зони, периваскуларна пигментация или дифузна пигментация.
Стъкловидното тяло над областта на дистрофията на ретината се разрежда и по границата на дистрофията, напротив, се кондензира и прилепва към краищата му. По този начин, има тракции по границата на дистрофията с образуването на клапани ретинални пропуски, които се срещат в 30-32% от случаите, кръгли пролуки - 14-18% от случаите, водещи до отлепване на ретината.
Тази форма може да бъде открита при индивиди с аксиална прогресираща миопия, понякога с малка степен на аметропия, но със значителни промени в съдовите и ретикуларните мембрани (миопично заболяване).
Патологията се наблюдава поради съдови лезии и се състои в появата на белезникави, леко блестящи бар-подобни включвания в ретината с наличието на миопични малки изтъняване и перфорирани дефекти. Този вид дегенерация се нарича "отпечатък на охлюв", по външен вид подобен на този.
Разкъсванията често допринасят за отделянето на ретината. Според някои автори, периферната дистрофия на ретината от типа "следа от охлюв" има още по-голяма склонност да образува отлепване на ретината, отколкото решетъчната дистрофия на ретината, въпреки че е много по-рядко срещана.
Причините за възникването на това патологично състояние могат да се разделят на вътреочни и общи. Първите включват по-специално късогледство, последна хипертония, бъбречна недостатъчност, левкемия и др.
Отделно, отбелязваме генетично дефинирани дистрофии (пигмент, Stargardt, Best, Franceschetti) и възраст (ретиношизис, решетъчна дистрофия, ретинални разкопки, централна сенилна дистрофия или възрастова макуларна дистрофия, хибриноза на Brucht membrane).
Човек може да подозира тази болест в себе си, като разчита на съпътстващи заболявания (в случай на вторична дистрофия) или анализира симптомите. Различните видове, в зависимост от етапа и разпространението, се държат по различен начин.
Въпреки това, много форми на дистрофия не се проявяват до появата на усложнения - отлепване на ретината и се различават в офталмолозите в специфичната картина на фундуса. Прогнозата зависи от вида на дистрофията.
Дистрофия на пигментацията на ретината е хронично, бавно прогресивно състояние, засягащо младите хора. С относително добро централно зрение, в напреднали стадии, остава само малък „прозорец” на здрава ретина. Пациентът вижда света, сякаш през тясна тръба.
Минус: се наблюдава фамилна предразположение към това заболяване. Плюс: временна стабилизация и управление на процесите е възможно при своевременно поддържащо лечение поне 2 пъти годишно.
Най-добрата дистрофия на жълтъка протича в три етапа: образуването на киста, разкъсването му с кръвоизлив и образуването на белег на засегнатата област. Съответно, крайните визуални функции се определят от локализацията на процеса.
Макуларната дистрофия на Старод и жълто-петна дистрофия на Franceschetti водят до забележимо намаляване на зрението, тъй като улавят централната част на ретината, макулата.
Развитието на вторични дистрофии е свързано с прогресирането на основното заболяване - обикновено сред хронична хипертония, бъбречно заболяване или левкемия, развива се ангиопатия, която може да се развие в ретинопатия. Резултатът е дистрофия.
Говорейки за дистрофия на ретината при възрастни хора, е необходимо да се изясни, че някои видове периферни промени са по-опасни от гледна точка на възможното отделяне от други. Например, ретиношизис (стратификация) е много по-малко вероятно да пробие в руптура от същата решетъчна дистрофия.
Що се отнася до възрастовата макулна дистрофия, тя със сигурност намалява качеството на зрението на пациента, но в този случай нивото на дискомфорт зависи от формата - суха или ексудативна. Първият обикновено е по-малко агресивен, вторият изисква активна намеса и значително влияе на функцията на окото.
Решетъчната дистрофия е установена при 8% от общата популация, по-често при миопи. Това е най-често откритата дистрофия при ревматогенни отлагания (40% от случаите). Промени, подобни на решетъчната дистрофия, се откриват при индивиди със синдром на Marfan, Ehler-Danlos, Stickler. Във всички случаи рискът от отлепване на ретината е висок.
Обективният преглед разкри следните признаци. За решетъчната дистрофия е характерно наличието на ясно ограничени, периферни вретенообразни области на изтъняване на ретината, по-често между екватора и задния край на основата на стъкловидното тяло.
Островите на тази дистрофия могат да образуват два, три или дори четири реда, ориентирани около периферията. Понякога те се намират радиално (както при пациенти със синдром на Stickler), разпространявайки се по екватора.
Типичен признак на отдалечена дистрофия е разклоняваща се мрежа от бели линии като продължение на съдовете. Обикновено "решетката" се определя от двете очи, по-често във времевите сегменти, в горната част.
Промените като „замръзване“, „хиперплазия на пигментния епител“, „бяло с налягане“ често се свързват с „решетката“. Ако витреумът над секцията "решетка" се разрежда, тогава се укрепват витреалните прикрепвания по краищата на дистрофията.
При повечето пациенти това състояние е асимптоматично, но някои могат да имат усложнения:
Дистрофия "охлюв отпечатък" - може би една ранна форма или вариант на "решетка". По време на изследването се разкриват ясно дефинирани ленти от плътно разположени „замръзвания“, които придават на ретината вид „мръсотия“. Липсват бели линии и кръглите отвори в дистрофичните зони са по-големи, отколкото в истинската “решетка”. Усложнения: отлепването на ретината често се случва с големи отвори на ретината.
В решетъчната дистрофия обикновено се откриват ленти в областта на фундуса (тесни, бели, вълнообразни), които образуват модел под формата на въжени стълби или решетки. Тези ленти се състоят от кръвоносни съдове, които са пълни с хиалин и се слепват заедно.
Тънки области на ретината се появяват в зоните между съдовете, които са представени от розови или червени области. Именно в тези области се образуват пропуски или кисти, които провокират откъсване.
Налице е също така промяна в стъкловидното тяло в съседство с областите на дистрофия, тя става втечнена. По краищата на втечнените зони субстанцията на стъкловидното тяло, напротив, много плътно приляга към ретината и дори е спойка към нея.
Когато това се случи, участъци от ретината с високо напрежение, върху които също се образуват пролуки във формата на клапани. Чрез последното е възможно проникване на стъкловидното вещество под ретината, което води до неговото отделяне. Заболяването е склонно да бавно прогресира през целия живот на пациента.
Лечението с решетъчна дистрофия има за цел да забави процесите на разрушаване и се свежда главно до симптоматична и поддържаща терапия.
В този случай основно се извършва лазерна съдова коагулация, правят се опити да се ограничи областта на дистрофията, след което се предписват физиотерапия и медикаментозна терапия. За да подобрят състоянието си, пациентите трябва напълно да премахнат пушенето и да използват слънчеви очила, за да предпазят очите си.
Ако решетната дистрофия на ретината вече е усложнена от откъсването му, то се предписва хирургична интервенция, витректомия. Обаче, когато все още не е настъпило честта, тя трябва да бъде предотвратена.
При планирано проучване на фундуса, офталмологът може да разкрие косвени признаци на решетъчна дистрофия. В този случай специалистът непременно препоръчва повторно приемане, за да се наблюдава болестта с течение на времето и, ако е необходимо, да се извърши превантивно лазерно лечение.
Превантивното лазерно лечение включва процедурата за ограничаване на лазерната коагулация на периферната зона на ретината.
Това е амбулаторна операция, която се понася лесно от пациенти от всички възрасти, чиято цел е да се разграничат областите на ретината, които вече са засегнати, за да се предотврати разпространението на потенциално отлепване на ретината до централните райони, отговорни за зрението.
Процедурата заема средно не повече от 15-20 минути, извършва се под местна упойка и се понася лесно от възрастни хора и деца. След въвеждане на капков анестетик в окото, върху него е поставена три-огледалната леща на Goldman (специална контактна леща), която прави възможно да се фокусира лазерното лъчение върху която и да е част на ретината.
Зоните на разкъсване и локални отряди се ограничават от няколко реда коагулирани (споени) тъкани. Отнема време за образуването на пълна, твърда хориоретинална адхезия
Като правило, тя е 10-14 дни, по време на които пациентът трябва да спазва минималните ограничителни мерки: изключвайте торса, вдигане на тежести, прекомерни упражнения, не посещавайте гореща баня, сауна, плувен басейн. В бъдеще тези ограничения са напълно премахнати.
В много редки случаи тази процедура може да причини леки усложнения. Такова лазерно лечение не подобрява драстично качеството на зрението, но ви позволява да не го изгубите напълно при отлепване на ретината.
Една от формите на дегенеративни промени на ретината е решетъчната дистрофия. Патологията е получила името заради характерния модел, който се образува от заличените съдове на засегнатия фундус, между които ясно се виждат разредените тъкани на ретината и различните му наранявания (сълзи, кисти).
Като правило, решетъчната дистрофия на ретината засяга и двете очи. Тази патология е по-податлива на мъже, особено на тези, страдащи от късогледство. Основната причина за заболяването са свързани с възрастта промени в тъканите на окото.
Като правило, заболяването започва да бъде напълно асимптоматично и само с течение на времето започва да се проявява чрез намаляване на зрителната острота и появата на изкривени и кални области в зрителното поле.
Лечението на заболяването е сложно и има за цел да предотврати отлепването на ретината и да подобри зрителните функции. Лазерната коагулация и съвременните вазореконструктивни операции са сред най-ефективните методи за лечение на решетъчна дегенерация на ретината.
Хирургията позволява рационално преразпределение на кръвния поток в орбиталната артерия, което води до подобряване на кръвоснабдяването на зрителния нерв и засегнатите области на ретината. В резултат на това се активират естествените метаболитни процеси в тъканите на очите, което допринася за значително подобряване на зрителните функции.
Има много доказателства, че основната причина за отлепването на ретината е решетъчната дистрофия, поради което е толкова важно да се диагностицира своевременно заболяването и да се проведе компетентно лечение.
При стандартен офталмологичен преглед периферията на ретината практически не се визуализира, тъй като е разположена във фундуса зад екватора на окото. Именно тази зона е особено предразположена към появата на дистрофии и дегенерации, които се дължат най-вече на удължаването на оста на окото.
В резултат на това, такива състояния се придружават от влошаване на кръвообращението в съдовата мембрана, съседна на ретината и прогресията на миопията.
Всички тези фактори са тревожни предпоставки за появата на едно от най-сериозните офталмологични състояния - отлепване на ретината.
Това се дължи на прогресирането на дегенеративни промени, които водят до изтъняване на ретината в засегнатото око и образуването в тази област на тракция (напрежение), което възниква между стъкловидното тяло и ретината.
Продължителният ефект на такова напрежение върху ретината води до образуване на скъсване, което преминава под ретината течната част на стъкловидното тяло, като постепенно повишава последната.
Решетъчната дистрофия на ретината е особено опасна като фактор, водещ до отлепване на ретината и представлява най-малко 65% от всички случаи на периферна дистрофия. При изследване дистрофията на този вид се открива при 68% от мъжете, което показва наследствения характер на неговото появяване.
Освен това при повече от половината от пациентите с това заболяване тя е двустранна. По правило се среща първо при пациенти на възраст двадесет години, наблюдаващи по-нататъшно прогресивно развитие.
Отлепването на ретината в много случаи е тясно свързано с наличието на решетъчна дегенерация, което се доказва от масовите научни творби на различни автори. Освен това, последните проучвания показват, че в 30-31% от случаите на пресни отлепвания на ретината причината е решетъчната дистрофия.
Изследването на фундуса в случай на решетъчна дистрофия разкрива серия от бели, тесни, леко тъфтирани ивици, чиито фигури са отдалечено наподобяващи въжена стълба или решетка. Това са хиалинизирани и заличени съдове и вени (най-вече) на ретината.
В променените по този начин пролуки между съдовете се появяват розово-червените зони на разредената ретина, често с огнища на кисти и руптури.
Промените в пигментацията, характерни за дистрофията на решетката, са зони на хипопигментация, фокални пигментни петна, периваскуларна или дифузна пигментация.
В зоната на дегенерация се открива прекалено втечнен стъкловидно тяло, което по протежение на границата на дистрофията, напротив, се придържа към ръба и се кондензира. Поради това, по протежение на границата на дегенерацията, тракцията настъпва с образуването на пропуски на ретиналната клапа (30-32% от случаите) или кръгови пропуски (14-18% от случаите), което в крайна сметка става причина за отлепване на ретината.
Според статистиката, особено често (30-40% от случаите), периферните ретинални дистрофии се появяват при хора с прогресираща миопия. Тези числа при хора с далекогледство (хиперметропи) са 6-8%. Като се има предвид, че за хората с нормално зрение, това е само 2-5%.
Факторите, водещи до решетъчна дистрофия на ретината, се разделят на две групи - системни и специфични. Специални фактори, които провокират дистрофия на ретината, включват: наследствена предразположеност; всяка степен на късогледство; очни заболявания с възпалителен характер; наранявания на очите.
Лекарите наричат системни фактори, появата на решетъчна дистрофия, хипертония, атеросклероза, захарен диабет, тежка интоксикация, инфекциозни заболявания, други хронични заболявания и състояния.
Периферните дистрофии се откриват при пациенти от всички възрасти, включително деца. По-често това заболяване засяга мъже на средна възраст и възрастни хора.
Това показва началото на отлепването на ретината с участието на нейните централни разделения в процеса. Този етап на заболяването вече е спешен случай, в който само хирургията може да помогне. Но дори и тя не винаги осигурява пълно възстановяване на зрителната функция.
По този начин, хората, изложени на риск от развитие на дегенерация на периферната решетка, включваща отлепване на ретината, трябва да преминат пълен очен преглед с широк ученик два пъти годишно. В допълнение, заслужава да се обърне повече внимание на визуалните промени и когато се открият нови усещания и неясни симптоми, незабавно потърсете грижа за очите.
Дистрофията на ретината по време на бременност се счита за доста често срещана. Това явление след раждането може да доведе до различни неблагоприятни усложнения под формата на разкъсване или лющене на ретината. Често заболяването възниква поради прогресивна миопия.
Жените с това заболяване рядко могат да раждат сами. По принцип се извършва цезарово сечение, за да се избегнат неприятни проблеми. Жената винаги има избор: цезарово сечение или лазерна коагулация.
Такава операция може да се извърши само до тридесет и петата седмица от бременността. Неговата основна цел е да консолидира местата, в които е настъпила дистрофия. При експозиция на лазерна тъкан се образуват белези, което води до тясна връзка между хороида и ретината.
Този вид манипулация ви позволява да раждате сами и да избягвате негативни последици след раждането и раждането. Някои пациенти търсят лечение у дома. Но това ще бъде ефективно само ако се извършва изчерпателно.
Отлично средство, което може да се използва у дома, е козе мляко. Тя трябва да се смесва с вода на равни части и да се капе в очите. Дори и като народни средства, използвани инфузия на игли, люспи, лук и шипки.
Също полезна при дистрофия на ретината е използването на водорасли, боровинки, горчица, мед и канела. Според мненията на пациентите, страдащи от дистрофия на ретината, лазерната коагулация е най-добрият метод.
Разбира се, няма начин да се помогне накрая да се върне визията, но тя може да спре развитието. Лазерното лечение се счита за безопасно, безболезнено и не води до сериозни последствия. Ето защо, ако пациентът е назначен за тази процедура, по-добре е да не се забавя с течение на времето, в противен случай има възможност напълно да се загуби зрителната функция.
Профилактиката на вече идентифицираните проблеми на кръвоснабдяването на периферните области на ретината трябва да бъде насочена към предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологията и намаляване на риска от откъсване и разкъсвания.
Съществено условие за благоприятна прогноза е редовно наблюдение и своевременно приключване на медицинските процедури (включително лазерна коагулация). Пациентите в риск трябва да посещават офталмолог два пъти годишно.
Отделно, заслужава да се отбележи необходимостта от изследване на фундуса при бременни жени. Тъй като естествената доставка носи риск от отлепване на ретината, гинекологът два пъти изпраща бременна жена да провери фундуса - в началото на бременността и преди раждането.
Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на дистрофията, са от особено значение за хората в риск. Вероятността от нарушения в храненето на ретината е по-висока при:
На фона на редовните прегледи лекарят може да препоръча провеждане на курсове за витаминна терапия, апарати и физиотерапия. Тези мерки подпомагат ефективния метаболизъм в тъканите на ретината и поддържат неговата жизнеспособност.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/reshetchataya-distrofiya-setchatkiПри хора с ретинална дистрофия, периферното зрение и адаптирането на тъмнината са нарушени. Това означава, че те виждат слабо в тъмни стаи и едва различават обекти, разположени отстрани от тях. С развитието на усложнения при пациенти може да се появят по-очевидни и опасни симптоми.
В зависимост от характера на патологичните промени на ретината има няколко вида периферна дегенерация. Само офталмолог може да ги различи след офталмоскопия - изследване на фундуса. По време на прегледа лекарят може да види ретикуларната мембрана, която отвежда очната ябълка отвътре.
Наблюдава се при около 65% от случаите и има най-неблагоприятна прогноза. Според статистиката най-често дистрофията на решетката води до отлепване на ретината и загуба на зрението. За щастие, болестта има бавен курс и бавно напредва през целия живот.
Решетъчната дегенерация се характеризира с появата на тесни бели ивици на фундуса, които приличат на решетка. Те са пуста и пълни с хиалинови съдове на ретината. Между белите направления видими участъци от разредена ретина, имащи розов или червен оттенък.
Този тип периферна дегенерация на ретината най-често се развива при хора с висока миопия. Патологията се характеризира с появата на ретината на вид перфорирани дефекти, които приличат на следа от охлюв на асфалта. Заболяването води до разкъсване на ретината и последващото му отделяне. Прочетете повече за разкъсването на ретината →
Това е наследствено заболяване, което засяга мъжете и жените. Белезникави отлагания върху ретината на окото, наподобяващи снежинки, са характерни за не-подобна периферна дистрофия.
Принадлежи на най-опасната PWHT на ретината. По-често се среща в напреднала възраст и при миопия. Заболяването е почти безсимптомно и има сравнително благоприятен курс. Това рядко води до разкъсване или откъсване на ретината.
В случай на дистрофия от вида на калдъръмена настилка, във фундуса на окото се виждат множество огнища на дегенерация. Те имат бял цвят, продълговата форма и неравната повърхност. По правило всички огнища се намират в кръг, в самата периферия на фундуса.
Заболяването е наследствено. Това води до отделянето на ретината и образуването на огромни кисти, пълни с течност. Ретиношизисът е асимптоматичен. В някои случаи то е съпроводено с локална загуба на зрението на мястото на кистата. Но тъй като патологичните огнища са на периферията, то преминава незабелязано.
Патологията се нарича също болест на Блесин-Иванов. Малката кистозна PCRD на ретината е придружена от образуването на много малки кисти по периферията на фундуса. Заболяването обикновено има бавен ход и благоприятна прогноза. Въпреки това, в редки случаи, кисти могат да разкъсат с образуването на сълзи и откъсвания на ретината.
Голяма част от периферната хориоретинална ретинална дистрофия се отнася до наследствени заболявания. В 30-40% от случаите, развитието на заболяването провокира висока степен на късогледство, в 8% - далекогледство. Увреждането на ретината може да бъде и следствие от системни или офталмологични заболявания.
Възможни причини за периферна дегенерация:
При младите хора, придобитата ретинална дегенерация най-често се развива на фона на висока миопия. При по-възрастните хора патологията възниква поради нарушена нормална циркулация на кръвта и метаболизма в тъканите на очната ябълка.
Първоначално периферната ретинална дистрофия не се проявява. Понякога тя може да се почувства в ярки светкавици или мигащи мухи пред очите ви. Ако пациентът има нарушено странично зрение, той не го забелязва дълго време. С напредването на болестта човекът осъзнава, че той се нуждае от по-ярка светлина, когато чете. С течение на времето той може да има други зрителни увреждания.
Най-честите симптоми на PWHT:
Когато се появят усложнения (разкъсване или отлепване на ретината), пациентът има искри, светкавици, ярки вълни пред очите му. В бъдеще, в зрителното поле, се оформя тъмна завеса, което прави трудно да се вижда нормално. Тези симптоми са изключително опасни, така че когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Периферната хориоретинална ретинална дистрофия най-често засяга хора с висока степен на миопия. Това се дължи на факта, че при миопия очната ябълка расте по дължина. Следователно, това води до силно разтягане и изтъняване на ретината. В резултат на това той става изключително чувствителен към дистрофични процеси.
Рисковата група включва също хора над 65 години и хора с диабет, атеросклероза и хипертония. За всички тези хора ретината страда от липса на кислород и хранителни вещества по различни причини. Всичко това е мощен тласък за развитието на дистрофия.
Лекарството на ретината участва в лечението на ретината PCDD. Специализира в диагностиката и лечението на заболявания на задния сегмент на очната ябълка (стъкловидно тяло, ретикуларни и хороидални мембрани).
Ако се развият усложнения, пациентът може да се нуждае от помощ от офталмологичен хирург или лазерен офталмологичен хирург. Тези специалисти извършват сложни операции за лечение на откъсване от разкъсване и ретината. В трудни ситуации, тяхната помощ ви позволява да запазите и дори възстановите частично загубена визия.
Методи, които се използват за диагностика на периферните дегенерации.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlРетината е свързващ компонент между оптичните компоненти и зрителния център на мозъка. Тя участва в превръщането на светлината във визуален образ. Когато ретината стане по-тънка по някаква причина, зрението започва да пада.
Дистрофия на ретината може да възникне независимо от възрастта на човека, но може да не се прояви, но в същото време се появяват необратими промени.
В тази статия ще говорим за опасностите от дистрофията на ретината и за правилното и ефективно лечение.
Дистрофия на ретината е патология на зрението, причинена от необратими деструктивни процеси в ретината. Това дегенеративно заболяване се характеризира с бавна прогресия, но е една от най-честите причини за увреждане на зрението в напреднала възраст.
Дистрофия на ретината се открива в повечето случаи при възрастни хора.
Рисковата група включва хора с миопия, съдови заболявания, диабетици и пациенти с хипертония. Това заболяване може да се наследи, така че тези, чиито родители са имали подобен проблем, се препоръчват да бъдат редовно изследвани.
Има няколко вида ретинална дистрофия:
От своя страна периферната дистрофия на ретината също има няколко вида:
Основните причини за дистрофия на ретината включват:
Всички тези причини, с изключение на генетичната предразположеност, не винаги могат да допринесат за появата на дистрофия на ретината, но те са рискови фактори.
Лекарите казват, че хората с наднормено тегло и лоши навици имат висока вероятност за дистрофия на ретината. Ниското налягане по време на втория триместър на бременността води до нарушена циркулация на кръвта и лошо хранене на ретината. Затова бременните жени също са изложени на риск.
Симптомите на дистрофия зависят от неговия тип. Така периферната дистрофия на ретината може да отнеме дълго време без никакви симптоми, така че по правило се диагностицира съвсем случайно. Първите знаци ("мухи" и "проблясъци") се появяват само когато се появиха прекъсвания.
В случай на централна дистрофия, човек вижда изкривени прави линии;
Други симптоми: замъглено виждане, промяна в нормалното цветово възприятие, замъглено виждане, изкривяване на зрителните полета, нарушено зрение на здрача.
За диагностициране на дистрофия на ретината са необходими следните изследвания:
Може да отнеме много време, за да се излекува ретиналната дистрофия. Това е доста трудно и не винаги е възможно да се получи положителен резултат.
Невъзможно е да се възстанови зрението, когато вече е настъпило обостряне на дистрофията. В този случай лечението е насочено към забавяне на развитието на дистрофията, укрепване на съдовете и мускулите на очите, възстановяване на метаболизма в тъканите на очите.
Лечението с наркотици се основава на употребата на наркотици като:
Трябва да знаете, че тези лекарства могат да бъдат ефективни само в ранните стадии на развитие на ретинална дистрофия.
В началото на заболяването физиотерапията дава добри резултати. Тя има за цел да укрепи ретината и мускулите на очите. Най-често използваните физиотерапевтични методи:
Хирургичната интервенция се извършва за подобряване на кръвообращението в очните съдове и метаболитните процеси в ретината. В случай на влажна дистрофия е необходима операция за отстраняване на течността от ретината.
Един от съвременните методи за лечение на ретинална дистрофия е лазерна коагулация. Тя ви позволява да предотвратите откъсването. Когато се извършва лазерна коагулация, повредените участъци се каутеризират до други области до определена дълбочина. Лазерът не се отнася за здрави зони. За съжаление, с помощта на лазерна коагулация е невъзможно да се възстанови загубеното зрение, но е възможно да се спре по-нататъшното разрушаване на ретината.
При хора с ретинална дистрофия, усложнения не се наблюдават много често. Но най-опасните от тях са сълзи, отлепване на ретината и пълна загуба на зрение. Ето защо е много важно да се открие заболяването и да се започне лечението.
Основният метод за превенция - навременна диагноза. Това е особено вярно за периферната дистрофия.
Тези, които са изложени на риск или имат начален стадий на дистрофия, трябва да бъдат изследвани поне веднъж годишно. Бременните жени трябва да се подложат на очно проучване в началото и в края на бременността.
Здравословният начин на живот, избягването на лошите навици, правилното хранене също са добри мерки за предотвратяване на дистрофията.
Дистрофията на ретината може да доведе до откъсване и острота на зрението. За съжаление в този случай не е възможно да се възстанови зрението, но прогресията на заболяването може да бъде спряна.
Хората с дистрофия се препоръчват да носят тъмни очила, да ядат балансирана диета, да се лекуват по начини, предписани от офталмолог, и да се изследват два пъти годишно.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza/distrofiya-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html