Обструкция на назолакрималния канал е проблем, който засяга около 5% от новородените. Тази вродена патология може да изчезне сама по себе си, дори преди да отиде на лекар. Такива случаи не са отразени в тази медицинска статистика. За тях просто не знам. Всеки двадесети дете, на когото е дадена такава диагноза, са случаи, когато самата блокировка не е преминала. Един от начините за справяне с проблема е специален масаж на слъзния канал. За това как да го направя и какво трябва да се има предвид, казва известният педиатър Евгений Комаровски.
При нормалната структура на окото, очната ябълка, когато мига, се омокря с разкъсване. Това предпазва очите от изсушаване и осигурява визуална функция. Разкъсването, така необходимо в този процес, се произвежда в слъзната жлеза, натрупва се в слъзната торбичка, която пада през каналикулите. Съществуват други пътища (назолакримални), така че сълзотворната течност да може да тече през носната кухина. Добър пример е присмиването, докато плаче.
Когато затруднение на изтичането на слъзния или слъзния канал е трудно. В резултат на това детето често развива признаци на конюнктивит. Родителите, които не са наясно с истинските причини за заболяването, лекуват детето с антисептици, измиват очите си с чай и т.н. Тя дава облекчение - вярно, временно. Тогава възпалението на очите се връща.
Дакриоциститът (това е научното наименование на проблема) може да бъде едностранна или двустранна. Тя не се наследява и е напълно независима от пола на детето. И при момчетата, и при момичетата, оклузията на слъзния каналикулус настъпва със същата честота.
Ако проблемът не е решен, тогава детето е застрашено от гноен конюнктивит (съвсем реален), както и намаляване или дори необратима загуба на зрението, флегмона на слъзния сак.
На първо място се предписва консервативно лечение на децата. Един от най-успешните методи е масажът в проекцията на слъзния канал. За обработка се използват антисептици. Ако лечението не помогне до определена възраст (в офталмологичната практика, обикновено е 7-8 месеца), очните лекари препоръчват хирургическа намеса на родителите за отстраняване на излишния филм, който пречи на нормалното разкъсване. Може да се назначи процедура на сондиране, при която се възстановява проходимостта на затворения слъзен канал.
Евгений Комаровски е сигурен, че в 99% от случаите проблемът може да бъде решен без операция, най-важното е да не се мързеливи и да се научат как правилно да се извършва масажът, необходим за това заболяване.
Масаж на очите с обструкция на слъзния или назолакриалния канал Евгений Комаровски счита, че единственото нежно и ефективно лечение за бебета до една година. Обикновено лекарят казва, че това е достатъчно.
Преди началото на манипулацията, майката трябва внимателно да премахне всички прояви на маникюр от ръцете си. Ноктите трябва да бъдат прекъснати, за да не случайно да се наранят очите на бебето. Необходимо е да се направи масаж само с чисти ръце, необходимо е да се измие с топла вода с бебешки сапун, а след това е желателно да се третира с универсален антисептик - например, "Miramistin".
Първо трябва да освободите очите на трохите от натрупания застоял разряд и гной, ако има такъв. За да направите това, вземете памучни тампони или направете тампони. Всяко око има свой собствен тампон или диск, лечението с един диск на двете очи е строго забранено.
Разтворът за третиране трябва да бъде антисептичен. Тези свойства имат отвара от аптека от лайка, фурацилина разтвор (слаб, с концентрация не повече от 1: 5000). Внимателното придвижване на овлажнения тампон трябва да бъде ясно от изпускането на окото (към носа, от външния ръб към вътрешния).
След като окото е чисто, можете леко да пристъпите към манипулации с масаж. За да направите това, Комаровски съветва с показалеца си да намери копчето, разположено във вътрешния ъгъл на окото, на кръстопътя с носа. Това е чантата за разкъсване. Пръстът трябва да бъде леко изместен над тази точка и да направи 8-10 движения надолу, към носа, по анатомичната пътека на самата лакримална тръбичка. Между движенията не трябва да правите паузи, оставете ги да следват една след друга.
Комаровски съветва на самата лакрична торбичка леко да натисне с вибриращо движение и едва след това спуснете пръста надолу.
Друг нюанс: всички движения трябва да бъдат насочени строго отгоре надолу, а последното (десето) - в обратна посока.
При първите движения може да излезе натрупан в слъзния канал гной. Ако това се случи, трябва да спрете и да премахнете гной, както е описано по-горе, като използвате антисептик. След това можете да продължите процедурата за масаж.
Обикновено лекарите препоръчват след масаж капки да падне на дете. Ако има гноен секрет - антибактериален, който ще назначи лекар.
Процедурата може да се повтаря 5-7 пъти на ден. В острата фаза на заболяването курсът на масажа продължава поне 14 дни. С повтарящо се възпаление на масажа на очите може да се направи постоянна процедура и да се направи на детето ежедневно (1-2 пъти).
Ще научите как да масажирате лакрималния канал до новородените в следващото видео.
Не се лекувайте самостоятелно. Изборът на капки или мехлеми в очите с антибиотици е дело на лекаря. Препоръчително е да се направи предварително тест за бактериална култура, за да се вземе лекарство, което действа срещу специфични бактерии, които причиняват възпаление на вашето дете. Честотата на вливане също се определя от лекаря. Да не се капват лекарства след всеки масаж, защото процедурите на ден могат да бъдат до 8.
Ако техниката на масажа остане неясна или под съмнение, майката винаги може да се свърже с офталмолога в клиниката, която ще й покаже как да извърши процедурата.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/
Офталмологичните заболявания при новородените са широко разпространени. Сред широката гама от заболявания, възпалението на слъзния сак, което причинява запушване на канала, не е последното. Заболяването се диагностицира при повече от 6% от новородените през първите 8 седмици от живота.
Ако дърпате с грижата за детето, болестта може да предизвика сериозни последствия, придружени от многократни хирургически операции. Статията ще помогне да се разпознаят първите симптоми на болестта, да се разберат начините за диагностициране на болестта, да се запознаят с възможностите за лечение.
Дакриоциститът е възпалителен процес на назолакрималния канал, разположен между носа и вътрешния ъгъл на окото. Болестта се разпространява поради липсата на естествен отток от сълзи. Болестта се проявява в резултат на неразчупване на филма, който предпазва дихателните пътища на бебето по време на бременността на майката срещу околоплодната течност.
С правилното си развитие, този воал трябва да се скъса с първия вик на детето или в първите седмици от живота му. В друго изпълнение, назолакрималният канал е блокиран, течността се натрупва вътре в торбичката на окото и започва възпаление.
Последствията от инфекцията са размножаването на бактерии. Близо орбиталната област на бебето придобива червеникав оттенък и набъбва, което причинява дискомфорт на детето.
Причините за дакриоцистит са най-често вродени и се диагностицират главно при току-що родени бебета.
Най-честите фактори, допринасящи за развитието на свиването на слъзния канал при новородените са:
Развитието на патологията при по-големите деца често се появява след прекалени простуди, които причиняват подуване на назофарингеалната тъкан. Запушването на слъзните канали може да е резултат от удължен ринит, както и при наличие на бактериална инфекция.
Една от честите причини за дакриоцистит е фрактура на костите на носа или изкривяване на преградата. В резултат на наранявания могат да се образуват полипи, което увеличава риска от развитие на заболяването.
Първично заболяване на запушването на слъзния канал се нарича вроден дакриоцистит. Заболяването се наблюдава средно при 6% от кърмачетата и се появява на 30-70 дни след раждането. Причините са различни: липсата на пробив на филма на назолакримния канал, анормалната структура на носа или поражението на тялото чрез инфекциозни заболявания.
Вторичният дакриоцистит се усеща след лечението на основната форма на заболяването. Симптоматологията се проявява в повишено разкъсване, гнойни секрети на очите, възпаление на слъзните канали.
Дакриоциститът в медицината има благоприятна прогноза и се лекува успешно. Ако пренебрегвате контакт с офталмолог, заболяването може да доведе до усложнения:
Дакриоциститът с вроден характер започва да се проявява през първите седмици от живота на бебето, както и при недоносени бебета, клиничната картина се вижда на възраст от два до три месеца.
В началния стадий на заболяването желатиновата запушалка се ексфолира 20 дни след раждането и симптомите на запушване на слъзния канал при новородените постепенно изчезват.
Отличителни черти на заболяването:
Често симптомите на проявата на заболяването, свързано с запушване на канала, родителите на бебето се бъркат с конюнктивит. В резултат на неправилно самолечение, може да има усложнения, които да увредят зрението на детето. Основната особеност на дакриоцистита е гнойно отделяне при палпиране на слъзния сак.
За да се определи точната причина и да се предпише правилния курс на лечение на дакриоцистит може да се прилага само педиатричен офталмолог. Първоначално лекарят изследва клепачите и слъзните торбички на бебето, след това палпира подутото, разкрива наличието на секрет.
За да се изясни диагнозата на офталмологичното заболяване е възможно по няколко метода:
Сонда Веста. Процедурата изисква само 10 минути. Лекарят запушва носа на бебето с въртящ се памучен тампон и разтворът се вкарва в очите, който има оцветяващ ефект. Ако тампон придобие цвят за 2-8 минути, тогава проходимостта на слъзния канал не се нарушава и възпалението на очите на бебето е резултат от други проблеми. С болестта дакриоцистит памукът остава бял.
Озвучаването на слъзния канал е метод за диагностициране и лечение на заболяване. Терапията се извършва на бебета на възраст от два месеца. За да направите това, използвайте инструмента, който е метална жица, разширява слъзния канал и елиминира блока, който предотвратява преминаването на сълзите. Процедурата е доста неприятна и се извършва под упойка.
Дакриосцинтиграфия е един от съвременните начини за откриване на заболяване, диагностициране на нивото и степента на проходимост на слъзния канал чрез рентгеноконтрастно изследване. В окото на новороденото лекарят копае в специална боя, след което се извършва компютърна томография, за да се определи надеждно присъствието на слъзния канал.
Тестването с флуоресцентен разтвор, капещо в очите на бебето, също може да разкаже за наличието на дакриоцистит, използвайки специален син цвят. След 15 минути лекарят изследва бебешкия канал. Ако оцветяването остане в океана, това показва грешки в дренажната система на окото.
След диагностициране на заболяването, лекарят идентифицира микробните агенти, които провокират инфекцията. За да се направи това, сеитвената течност от слъзната торбичка се изпраща за бактериологично изследване.
Дакриоциститът може лесно да се лекува на всяка възраст на бебетата с навременно назначаване на офталмолог. В началния етап терапията се провежда чрез консервативни методи под формата на капки за очи, физиотерапия и специално разработен масаж, за който ще говорим по-долу.
Ако болестта е пренебрегната и е придружена от усложнения, не може да се направи без хирургическа намеса. Често се използва процедура за пробиване, за да се пробие корк. Ако тази терапия не доведе до положителен ефект, ще бъдат необходими по-сериозни оперативни методи на лечение.
Консервативните методи за лечение на дакриоцистит включват щадящи средства под формата на капки за очи, профилактичен масаж и физиотерапия. Планът за лечение се предписва от офталмолог, тъй като самолечението може да доведе до развитие на флегмона на слъзния сак, което неизбежно води до хирургическа намеса.
Капките за очи с антибактериален ефект се предписват на бебето, за да облекчат възпалението и да ускорят процеса на оздравяване. Те помагат в борбата с инфекцията. Бебетата предписват следните лекарства:
Окото на бебето се избърсва с разтвор на фурацилин, след което детето трябва да бъде плътно увити, за да се избегнат непредвидени наранявания. Пипетата, с помощта на която ще се извърши инстилацията, трябва да се свари непрекъснато. Внимателно задържане и отваряне на клепачите на бебето, е необходимо да се капне една капка във всяко око и да се изтрие остатъка от продукта със стерилен тампон.
Процедурата се повтаря 2-4 пъти на ден. В случай на тежки симптоми на заболяването, лекарствата могат да предписват антибиотици за вътрешно приложение.
Правилно извършения масаж на сълзовия канал може да счупи щепсела. В 30-40% от случаите, тази техника ви позволява да избавите бебето от дакриоцистит, без да прибягвате до операция. Техниката на процедурата на майката е обяснена от офталмолог, тъй като независимостта по този въпрос може да предизвика усложнение на заболяването.
Първоначално трябва внимателно да се измие и почисти ръцете с Miramistin или с разтвор на Chlorhydroxidine. Очите на бебето трябва първо да се изтрият с разтвор на фурацилин, като се премахне излишната слуз и гной. Гледайте силата на депресията върху синусите на детето. Тъй като костите на бебето все още не са напълно укрепени, има вероятност да се увреди хрущялната тъкан.
Най-добрият ефект се постига при провеждане на процедурата по време на или след плача на новороденото, поради факта, че естественият процес допринася за самостоятелното разкъсване на филма.
Масажът трябва да се извършва съгласно следната техника:
Масажът трябва да се извършва 5-7 пъти на ден. След сесията очите на бебето трябва да се измият с фурацилин или с билкова отвара. След това капете клепачите с антибактериални капки.
Подробности за техниката на масажа във видеото.
Ако консервативните методи на лечение не дават положителен ефект, на бебето се предписва процедура за наблюдение. Операцията се извършва под местна анестезия и е показана за кърмачета на възраст от 2 месеца. Методът включва механично разрушаване на оформената запушалка с помощта на специален инструмент (сонда), наподобяващ метална жица.
Звуците се показват в следните случаи:
В края на процедурата на бебето се предписва промивка на назолакрималния канал в продължение на 1-3 месеца, за да се избегне повторение на заболяването. Освен това, офталмологът предписва антибактериални капки, витаминен комплекс и имуноподдържащи лекарства.
В напреднал стадий на заболяването или липсата на положителен ефект от посочените по-горе методи за премахване на дакриоцистита, на децата се предписва хирургична интервенция под формата на слъзна интубация. Оперативният метод се нарича dacryocystorhinostomy. Процедурата е предназначена за възстановителния процес на преминаване на течност през назолакрималния канал.
Хирургичната интервенция се извършва под обща анестезия и изисква месечен период на възстановяване. През това време трябва да предпазите бебето от хипотермия, прекомерно физическо натоварване и триене на очите с ръцете си.
Известният детски лекар Евгений Комаровски смята, че масажът е единственият безопасен и най-ефективен начин за лечение на дакриоцистит. Процедурата трябва да се извършва ежедневно няколко пъти, стриктно следвайки разработената техника. Масажът заедно с капки и витаминен комплекс допринася за възстановяването на бебето след 14 дни.
Вижте видеото по-долу за повече подробности.
Ключът към успешното лечение на дакриоцистита е своевременното насочване към педиатър и офталмолог и следване на препоръките на педиатричния лекар. Правилното изпълнение на терапевтичния масаж, своевременното наблюдение може да възстанови здравето на детето в рамките на 2-3 седмици.
Предотвратяването на проявата на дакриоцистит е почти невъзможно, тъй като болестта често е вродена. В ръцете на родителите, за да се предотврати хроничната форма на възпалителния процес и своевременно да се свържете със съответния специалист.
Необходимо е да се обърне специално внимание на здравето на децата и да се лекуват всички форми на УНГ заболявания. Не допускайте нараняване на органите на зрението, уверете се, че бебето не докосва очите с мръсни ръце и не причинява инфекция, което може допълнително да допринесе за развитието на детски дакриоцистит.
Офталмологичните заболявания при новородените днес се срещат при всеки трети дете. Малко вероятно е да се предотвратят вродени аномалии, но е възможно родителите да се свържат незабавно с оптометрист, ако открият аномалии или подозрения за очни инфекции. Малките не могат да си кажат какво ги засяга, затова трябва да се обърне специално внимание на поведението и благосъстоянието.
Дакриоциститът при новородените, както и други заболявания, трябва да се лекува не само чрез хирургични методи. Защото колко своевременно се консултирате със специалист, зависи здравето и продължителността на лечението на Вашето дете.
Обратно към съдържанието
Обструкция на слъзния канал при новородени се наблюдава, според различни източници, при 7-14% от децата.
Това е състояние, при което нормалното изтичане на сълзотворен флуид се разрушава поради пълно или частично запушване на канала на разкъсване.
Лакрималната течност изпълнява няколко важни функции:
Разкъсването се предизвиква от жлезата, която се намира в слъзната ямка в горния външен ръб на окото. Първоначално тя влиза в конюнктивалната кухина, а след това през слъзните канали в слъзната торбичка, разположена близо до вътрешния ъгъл на окото. Излишният разкъсва през носния канал в назофаринкса.
При новородените, носният канал е сравнително къс - само 8 мм, докато при възрастните дължината на канала варира от 14 до 15 мм. Това създава благоприятни условия за навлизане на инфекциозни агенти в слъзния сак. В допълнение, слъзният канал при новородените е слабо развит, което също допринася за инвазията (проникването) на микроорганизмите.
Целият период на вътрематочно развитие на назолакрималния канал се затваря с тънък филм, който предотвратява навлизането на околоплодната течност в назофаринкса. Въпреки това, по време на преминаването на бебето през родовия канал или с първия вик, този филм се счупва и освобождава входа на носо-съдочния канал. Ако това не се случи, се развива дакриоцистит - възпаление на слъзния канал, поради стагнацията на течността.
Първият признак за запушване на слъзния канал при кърмачета е повишено разкъсване. Ако през първите седмици след раждането проходимостта на канала не се възстанови, инфекциозните агенти (вируси или бактерии) проникнат в слъзната торбичка и се развие гнойно възпаление.
При някои бебета сълзният филм може да избухне сам по себе си през първите шест месеца или една година. Това се дължи на растежа и разширяването на назолакрималните канали, в резултат на което филмът се разтяга и се счупва. През цялото това време детето трябва да бъде под внимателното наблюдение на офталмолог. При правилно спазване на всички медицински препоръки може да се избегне възпаление на разкъсващата торба.
Следните фактори могат да доведат до обструкция на назолакрималния канал:
Обструкция на назолакрималния канал може да бъде открита дори в родилния дом. Но в повечето случаи този проблем се усеща много по-късно.
Първият признак на заболяването - появата на безпричинно разкъсване на бебето. Освен това тя може да бъде едностранна и двустранна (в случай на едновременно увреждане на две очи).
Известно време след появата на сълзи очите започват да зачервяват, се развива дакриоцистит. В същото време се образува стагнация на сълзотворната течност, което е благоприятно условие за добавянето на бактерии и тяхното по-нататъшно размножаване.
Има гнойно отделяне, което може да бъде придружено от залепване на миглите и повишаване на температурата. Обикновено причинителите на дакриоцистита са стрептококи, E. coli, стафилококи, по-рядко - хламидии и гонококи.
Понякога тези симптоми се бъркат с конюнктивит при новородени. Обаче, конюнктивитът, за разлика от дакриоцистита, често има двупосочна локализация. Освен това има редица други диагностични характеристики, които позволяват диференциране на тези състояния. Повече информация за тях е дадена в раздела "Диагностика".
При натискане на слъзната торбичка от лакрималните точки се отделят капчици мътна гнойна течност. Най-голямо количество такъв разряд се наблюдава след като бебето се събуди или по време на силен плач.
С настъпването на прогресията на дакриоцистита, настъпва ектазията на слъзния сак - раздуването и увеличаването на обема. В същото време, кожата над нея е хиперемична (червена) и драстично опъната. В особено пренебрегвани случаи, чантата може да достигне размера на зряла череша.
Диагнозата на дакриоцистита при бебетата се основава на анамнеза (разпитване на майката за хода на заболяването) и използването на допълнителни методи за изследване:
Цялостната диагностика трябва задължително да включва изчерпателен клиничен анализ на кръвта и урината, както и консултации със свързани специалисти (педиатър, УНГ лекар) за изключване на други заболявания.
В никакъв случай не може да започне самолечение на дакриоцистит при новородените у дома. И още повече, че не е необходимо да слушате съветите на баби, дядовци, опитни съседи и други. Това може да доведе до сериозни последствия (преход на болестта в хронична форма, флегмона на слъзната торбичка, флегмона на орбитата).
Има няколко тактики за управление на новородено, което е диагностицирано с обструкция на носния канал: консервативно (очакващо) и оперативно. Нека разгледаме по-подробно всяка посока.
Паралелно с масажа, лекарят може да предпише антибактериални средства за превенция на инфекцията. Изборът на антибиотик зависи пряко от резултатите от микробиологичните изследвания.
Обикновено това са капки за очи, които трябва да се вкопчат в конюнктивалната кухина няколко пъти на ден след масажа.
Следните лекарства имат добра антибактериална ефикасност: вигамокс, тобрекс, левомицетин (0,3%), офтакикс, гентамицин (0,3%).
Противно на общоприетото схващане, използването на албуцид е нежелателно за бебето по две причини:
Ако консервативните методи на лечение нямат желания ефект, има нужда от хирургично лечение - наблюдение на назолакрималния канал. В този случай мненията на лекарите относно времето на манипулиране се различават.
Някои смятат, че най-оптималният период е на 4 - 6 месеца от живота на бебето. Други смятат, че трябва да се прибегне до усещане след два месеца неуспешна консервативна терапия. Във всеки случай, времето на сондиране ще бъде избрано индивидуално в зависимост от всеки конкретен случай.
Назолакрималният звук се извършва от педиатричен офталмолог в поликлинична обстановка. Като правило се използва локална анестезия.
Детето е опънато здраво и главата му е фиксирана от медицинска сестра. Първоначално назолакрималният канал се разширява с конична Siegel сонда, която се вкарва в лакрималуса.
След това в канала се вкарва дълга сонда на Bowman, която пронизва ембрионалния филм. След това каналът се измива с дезинфекционен разтвор. Звукът отнема само няколко минути и е абсолютно безопасен за бебето.
С превантивната цел след интервенцията на детето се предписват антибактериални капки, UHF и масаж.
Ако операцията е неуспешна, причината за обструкцията е в нарушенията на вътрематочното развитие (например, поради изкривяване на носната преграда). Тогава може да се наложи по-сериозна хирургична намеса.
Медицински масаж: Обикновено консервативното лечение започва с масаж на слъзния канал при новородено. Това е необходимо, за да се допринесе за разкъсването на филма и по този начин да се възстанови проходимостта на назолакрималния канал.
Колкото по-скоро майката започне масажа, толкова по-големи са шансовете за възстановяване без операция. Факт е, че с възрастта филмът става много по-плътен и ще бъде все по-трудно да го пробие с помощта на масаж.
Правила за масаж за запушване на слъзния канал при новородени:
Как да масажирате слъзния канал за бебето:
Масаж за блокиране на слъзния канал при новородени трябва да се повтори 4-5 пъти и да се извърши поне шест пъти на ден. Сега знаете как правилно да масажирате слъзния канал с дакриоцистит при новородени.
Най-добре е да се масажира, докато бебето плаче. Факт е, че тогава детето натоварва всички мускули, особено лицевите мускули, което може да допринесе за разкъсването на ембрионалния филм.
http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.htmlНякои млади майки откриват в новороденото си неприятен проблем, свързан с очите. Тя се проявява като сълзене и набъбване на окото на бебето. След визуална инспекция лекарят може да диагностицира такова заболяване като "дакриоцистит при новородени". Дакриоциститът при новородените не е често срещано заболяване, но въпреки това възниква такъв тип възпаление. Защо възниква появата на тази патология, по какъв метод може да бъде лекувана и каква е нейната разлика от конюнктивит?
Дакриоциститът е възпалителен процес на слъзната торбичка, който възниква в процеса на трудно изтичане на скъсване през носния канал по естествен начин. Този проблем може да възникне както при момчета, така и при момичета и по никакъв начин не е свързан с възможни генетични предразположения. По правило едното око е засегнато, но понякога се случва двупосочен процес.
От анатомична гледна точка очите на хората са свързани с носния канал до носната кухина. Чрез този канал е разположено сълзите, които непрекъснато се оформят.
Функцията на слъзните жлези е да произведе разкъсване, което е необходимо за овлажняване на очите като органи на зрението, постоянно нуждаещи се от него, за да се предотврати задържането на патогенни микроорганизми.
Преминавайки през очите, сълзата отива към ъгъла на окото. Ако отворите клепача и видите, можете да видите, че отгоре и отдолу има две точки, а зад тях са тубулите. Тези тубули се комбинират и се получава канал за разкъсване, свързан със слъзния сак. След това през назолакрималния канал в носната кухина протича разкъсване. Вероятно много хора никога не се питаха защо, когато човек плаче, носът му е мокър.
В случай на нарушение на изтичането от слъзната торбичка, сълзните секрети се натрупват, което създава условия за активното размножаване на патогенни бактерии, които причиняват възпаление.
Основната причина, поради която дакриоциститът се развива при кърмачета, е свързан с блокиране на слъзните пункции и запушване на назолакрималния канал.
По време на пренаталното развитие на детето му дихателните пътища от защита на околоплодната течност се защитават със специален клапан на Гаснер под формата на епителна мембрана, която се намира в слъзния канал. Когато се роди дете, по време на първия вик или в първите дни от живота, този филм се разпада, отваряйки пътя за изтичане на сълзите. Понякога се случва филмът да не се пръсне и каналът да остане блокиран. Това е една от причините, поради които малкото око може да долива в бебето през първите дни на живота.
Неонатален дакриоцистит също е възможен, ако: t
Симптомите на дакриоцистит при новородени могат да се появят в периода, когато майката и бебето все още са в родилния дом. Това се случва, но е изключително рядко, когато този проблем възниква на възраст от два до три месеца.
Наличието на такива симптоми като:
те са причина да отидете на лекар, защото само своевременно и правилно лечение ще ви позволи да се справите с това заболяване без последствия.
Важно е! Плачещото бебе със сълзи се появява някъде в 3-4 седмица от живота. Ако по-рано се появиха сълзи, това може да е признак на дакриоцистит.
Дакриоциститът при новородени може да се обърка с друго заболяване, свързано с възпаление на лигавицата на окото, което се нарича конюнктивит. Само внимателното и внимателно изследване ще ви позволи да видите разликите, въпреки факта, че признаците на тези две патологии са много сходни. При дакриоцистит при кърмачета има силно разкъсване, ъглите на очите стават червени, а при натискане има гноен разряд.
Клиничните симптоми на конюнктивит са както следва:
Конюнктивитът се среща по-често от бактериален характер, но може да е алергичен. Във всеки случай, родителите трябва да се свържат с офталмолог, да преминат тестове и да получат своевременно лечение.
За да се установи диагнозата, окулистите извършват следните манипулации:
Лечението на дакриоцистит при новородени е насочено към възстановяване на проходимостта на лакрималните пасажи и премахване на възпалителния процес. Понякога, за да се освободи сълзният канал, ще отнеме 1-2 месеца от деня на раждане на бебето. Тактиката на изчакване може да позволи развитието и узряването на слъзния сак.
Не трябва да се забравя, че при това заболяване не се препоръчва да се самолечение, като се използват рецепти на традиционната медицина, тъй като рискът от заразяване на инфекциозния процес, до развитието на флегмона на слъзната торбичка, е твърде висок.
В случай, че патологията не премине, а само се влоши, комплексната терапия се предписва от лекар под формата на:
Основният ефективен метод при лечението на дакриоцистит е масаж в района на слъзния сак. Масажът помага да се почисти торбичката от гной. С помощта на масаж се създава спад на налягането в слъзния канал, което допринася за елиминирането на съществуващия щепсел в назолакрималния канал, както и разкъсването на ембрионалния филм, който блокира слъзно-носния канал.
Ако масажните процедури са предписани от лекуващия лекар, той извършва първия масаж, демонстрирайки в детайли на родителите си технологията на неговото прилагане. Препоръчително е да се прави масаж най-малко 5-6 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
Технологията на масажа у дома е както следва:
Трябва да разберем, че без масаж, капки няма да дадат желания терапевтичен резултат. Слъзната торбичка трябва да се почисти и изплакне.
Ако бебето плаче по време на процедурата, мускулите на лицето ще се затегнат, което от своя страна може да допринесе за отделянето на филма. Като цяло, процедурата за масаж на очите е доста болезнена. С течение на времето неексплодираният филм става по-траен, масажът за детето става по-болезнен и съответно лечението на дакриоцистита става по-сложно. Ако масажът се извършва своевременно и правилно, може да се избегне процедурата за изследване на назолакрималния канал.
Ако времето е пропуснато и ембрионалният филм е удебелен, обрасъл с съединителна тъкан, то шансовете за получаване на желания ефект от масажа са сведени до минимум. Гнойното натрупване става изобилно и човек трябва да прибегне до усещане на назолакрималния канал и пробиване на филма.
За да се избегне нараняване на детето, процедурата се извършва в болнична обстановка, като се прилага локална анестезия. Лекарят вкарва в назолакрималната тръба тръба с закръгление в края, с което се пробива филмът. Процедурата се извършва в рамките на 10-15 минути. След това почистените разкъсващи се канали се обработват с антисептик, а пробата се извършва с яка. След интервенцията е необходимо да се извършва редовно миене на очите, вливане на антибиотици, за да се предотврати инфекция и репродукция на инфекцията.
Случва се, че еднократно усещане не е достатъчно поради повторното развитие на дакриоцистит. Препоръчителната възраст за тази процедура е 2-3 месеца от датата на раждане.
В случай на тежка обструкция на назолакрималния канал, както и при късно откриване, ще бъде необходимо да се възстанови връзката на слъзната торбичка с носната кухина по оперативен метод.
Оптималното време за излекуване на бебето от дакриоцистит без усложнения и ефектите не повече от 6 месеца от раждането му.
Дакриоциститът при новородените, като заболяване, не трябва да се подценява. Късното и неправилно лечение на дакриоцистита при бебето може да предизвика развитие на язва на роговицата, абсцес на лигавицата на мозъка, атония на слъзните канали. Заболяването може да стане хронично и да причини увреждане на зрението.
http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.htmlДакриоциститът при новородени е 6-7% от всички случаи на очни заболявания. Нарушаването на изтичането на сълзите провокира стагнация и възпаление на слъзния сак (дакриоцистит), а след това конюнктивит, поради което родителите не забелязват истинската причина за заболяването. В същото време в продължение на месеци се бори с клинични последствия.
Постоянните сълзи са нещо обичайно за новороденото бебе. Но ако сте започнали да забелязвате безпричинно разкъсване от едното или и двете очи, вдишването на шпионката след сън, признаците на възпаление или присъединяването на гнойна секреция и лечението, което сте избрали, не работи, вероятно е време да се преразгледа диагнозата.
При всички новородени се наблюдава запушване на слъзния канал. Това е анатомична характеристика на ембрионалното развитие. Когато дихателната система се образува в утробата, слъзният канал се затваря от тънък епителен септум (филм), който предпазва дихателната система на детето от проникването на околоплодната течност.
Когато бебето се роди, той си пое дъх в белите дробове и за първи път плака, под натиск, филмът се разкъсва, освобождавайки проходимостта на слъзните канали.
В жлеза се образува сълза, която се намира под горния клепач. Тя измива очната ябълка и се натрупва в ъглите на очите близо до носа. Разположени са места за разкъсване - това са два отвора, зад които са разкъсващите канали, горната (абсорбира 20%) и долната (80%). Чрез тези тубули сълзите се вливат в слъзния сак, а след това в носната кухина.
Блокада, обструкция, стеноза, слуз, или просто тесен слъзен канал при дете, което води до стагнация на сълза, а по-късно и възпаление, се нарича дакриоцистит.
В новородените има вроден (първичен) дакриоцистит, който се появява веднага след раждането и евентуално преминава при деца до една година. И има вторичен (придобит) дакриоцистит, той не се появява веднага, не преминава след година или повече, е следствие от запушване на тубулите след раждането.
Сълзите са отговорни за овлажняване на очите, хранене на роговицата, съдържат разтворени имунни комплекси за борба с бактериите, които влизат в окото от въздуха. Заедно с липидния слой, разкъсването образува очен филм, който, в допълнение към защитата срещу изсушаване, намалява триенето между клепача и очната ябълка. Следователно всяко стеснение или стерилизиране на слъзния канал нарушава процеса на естествено образуване на сълзи, естествена циркулация, което води до усложнения.
Последици от дакриоцистит при деца:
Запушването на слъзния канал при новороденото или бебето се дължи на липсата на пролука в защитния филм, която ни е била дадена при раждането. Или наличието на съпътстващи сраствания или лигавици, от които новороденото не може да се отърве с помощта на първия вик.
Причини за възникване на дакриоцистит при новородени:
Дакриоциститът при по-големи деца се причинява от травма, физическо увреждане, възпаление или усложнение от по-сериозно заболяване.
Блокирането на слъзния канал при деца често се бърка с обикновения конюнктивит и проблемът се лекува седмици. За да различите конюнктивит от дакриоцистит, трябва да разгледате по-отблизо новороденото бебе.
Симптоми на дакриоцистит при новородени:
Дакриоциститът на новородените може да бъде точно диагностициран от офталмолог. На първия етап, ако подозирате, че лакримният канал на детето е блокиран, можете да се свържете с педиатър на рецепцията или медицинска сестра, а след това да посетите офталмолог.
На рецепцията лекарят ще прегледа новороденото, предпише необходимите процедури, тестове, тестове. С помощта на оцветителя (разтвор на коларгол или флуоресцеин) и теста на Вест се проверява наличието на обструкция. Когато това капки капка с боя в окото и маркирайте времето на техния външен вид, както и количеството на памучен тампон в носа.
Понякога е необходимо да се консултират със сродни специалисти, преглед от отоларинголог за структурата на синусите или септума. Ако е необходимо, предпишете ултразвук, компютърна томография на костите на лицевия череп, лабораторни тестове.
При поставяне на възпаление се извършва бактериологичен тест за освобождаване от очите на флората и чувствителност към антибиотици.
Неоналният дакриоцистит включва три възможности за лечение:
Какъв метод на лечение ви подхожда, лекарят ще определи при преглед на новородено. Не се лекувайте самостоятелно или неконвенционални народни методи. Новороденото не е поле за експериментиране.
Консервативните методи за лечение на дакриоцистит включват медикаменти и масаж. Комбинирането на тези два метода ви позволява значително да ускорите процеса на оздравяване и да облекчите състоянието на новороденото бебе.
Използвайте лекарства само в детската доза и стриктно спазвайте правилата и техниките на масажа.
Обструкцията на назолакрималния канал при бебета се лекува главно с капки и мехлеми. Изборът на антибактериално средство трябва да се основава на сеитбата и на засятата микрофлора. Капки се погребват през деня и след масажа, а нощта се поставят върху долния клепач. Дозировка и начин на приложение, предписани от лекар.
Дакриоциститни капки и мехлеми за лечение на новородени:
Капки преди употреба трябва да се загреят до телесна температура в дланта или във водна баня. Тъй като отворените препарати е необходимо да се съхраняват в хладилника, за бебето ще бъде много неприятно да вкарва в окото студено лекарство.
Гледайте интересно видео със съветите на педиатър относно лечението на заболяването:
Как да преминем през слъзния канал без операция? Основният метод за лечение на дакриоцистит при новородени е специален масаж. Движенията приличат на натиск от ъгъла на окото до върха на носа по носната преграда. Това физически изтласква всички запушвания и помага на тубулите да се освободят.
Масажна техника за новородени с дакриоцистит:
Каква е най-известният педиатър в страната, д-р Комаровски, казва за масаж по време на възпаление на слъзния канал при деца, можете да намерите тук:
Хирургичната интервенция е най-радикалният метод за дакриоцистит при малки деца и се използва само ако предишните методи не са действали. След това хирургично възстановена проходимост. Процедурата се провежда в болница, под местна или обща анестезия.
Ако след консервативно лечение на дакриоцистита, слъзният канал на новородено не е отворен, използвайте:
Най-популярно е звученето. В същото време в отвора на слъзния канал се вмъква малка тънка сонда, която пробива тапите, разчупва филмите, срастванията, и разширява проходимостта на издълбаните пътеки. Процедурата отнема няколко минути, безболезнена, но неприятна за новороденото бебе. В някои случаи звученето се повтаря след няколко месеца.
Запазете статията за детски дакриоцистит в отметки, споделете я с приятели в социалните мрежи. Тази информация ще бъде полезна за всеки, който вече има бебе, или за тези, които се подготвят да станат родители.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh