Очната ретина е вътрешната част на зрителните органи, състояща се от голям брой слоеве. Прикрепена към черупката, състояща се от съдове, тя се намира точно до зеницата. Ретината се състои от две части - външна и вътрешна. Във външната част на ретината има пигмент, а във вътрешната част има светлочувствителни компоненти. Нека отговорим на въпроса, ретината, какво е това? Също така разгледайте по-подробно структурата на човешката ретина.
Ако човек се чувства замъглено зрение, способността за разграничаване на цветовете изчезва - необходимо е цялостно проучване на зрителната острота и в повечето случаи проблемите са причинени от патологични промени в ретината на очите.
Ретината е вътрешната част на трите мембрани на очната ябълка, съседни на хороидеята
Ретината (ретината) е само един от многото слоеве на очната ябълка. В допълнение към това, има следните слоеве на ретината:
Както може да се види от този списък, структурата на очната ябълка е изключително сложна. Въпреки това, структурата и функциите на човешката ретина са още по-разнообразни. Всеки елемент на ретината е тясно свързан, а увреждането на всеки от тези слоеве води до непредвидими последствия. В ретината е невронна верига, отговорна за визуалното възприятие. Тази мембрана съдържа биполярни неврони, фоторецептори и ганглиозни клетки.
Ретината се формира в най-ранния стадий на ембрионалното развитие. Пигментният епител произхожда от външния лист на чашата за очи. А частта на ретината, състояща се от невросензори, става производно на вътрешния лист. На около петата седмица, клетките могат да поемат определена форма и да започнат да образуват един слой, в който се синтезира първият пигмент. В същото време се образуват базалната плоча и елементите на мембраната на Брух. В периода от петата до шестата седмица се появяват хориокапиларии, близо до които се появява мембранната мембрана.
Преди да отговорите на въпроса какво представлява ретината, трябва да разберете как тя е надарена с функционалност. Ретината е чувствителна област на зрителния орган, отговорен за възприемането на цветовете, за зрението и за остротата. В допълнение, вътрешната облицовка на ретината е отговорна за метаболизма на цялото очно ябълка.
В ретината има пръчки и конуси, отговорни за централното и периферното зрение. Светлината, която влиза в очите през тях, се превръща в електрически импулс. Благодарение на централното зрение човек може да различи предмети, които са на определено разстояние с определена яснота. Периферното зрение осигурява ориентация в пространството. Освен това, в ретината има слой, отговорен за възприемането на светлинни вълни с различна дължина. По този начин човешкото око е в състояние да различава цветове и нюанси. Когато тези функции са нарушени, е необходимо цялостно тестване на качеството на визията. Веднага след като зрението започна да се влошава, се появяват мухи, искри или саван, той трябва незабавно да потърси професионална помощ. Правилната анатомия на ретината - играе ключова роля в този въпрос. Трябва да се помни, че зрението може да бъде спасено само с навременна намеса в хода на заболяването.
Ретината - ретината на окото, която играе важна роля във визуалните процеси и възприемането на цветовия спектър. Ретина се формира от множество слоеве със специфична функционалност. Основните симптоми, свързани със заболяванията на ретината, е влошаването на зрителните процеси. Идентифициране на болестта, специалистът е в състояние, провеждане на рутинна проверка.
Силно организирани клетки на ретината образуват 10 ретинални слоя
Структурата на очната ябълка е много особена и има сложна структура. Очи - зрителният орган, отговорен за възприемането на светлината. С помощта на фоторецептори се възприемат светлинни лъчи със специфична дължина на вълната. Диапазонът на вълните, с дължина 400-800 nm, има определен ефект, последван от образуването на определени импулси и тяхното изпращане към специални части на мозъка. Така се формират визуалните образи. Ретината изпълнява функцията, чрез която човек може да определи формите и размерите на околните обекти, техния размер и разстоянието от обекта до очната ябълка.
Функцията на ретината е сложно изграден механизъм и резултатът от неговия неуспех може да доведе до тъжни последствия. Така че, поради нарушаване на един от слоевете на зрителния апарат, човек може да се чувства не само дискомфорт в областта на очите, но и напълно слепи. Много е важно при откриване на първите признаци на нарушение на очите да се потърси квалифицирана помощ навреме.
Има много видове заболявания, които включват отлепване на ретината, мускулна дистрофия, различни тумори и сълзи. Причината може да бъде травма, инфекция и хронично заболяване. Рисковата група включва хора, които имат диагнози като вродена миопия, захарен диабет и хипертония. По-възрастните хора и бременните жени също се съветват да посетят офталмолог. Не забравяйте, че много очни заболявания не се проявяват в началните етапи.
http://tvoiglazki.ru/stroenie-glaza/stroenie-setchatki-glaza-cheloveka.htmlРетината е доста тънка обвивка на очната ябълка, чиято дебелина е 0,4 мм. Той насочва окото отвътре и е разположен между хороида и веществото на стъкловидното тяло. Има само две области на прикрепване на ретината към окото: по протежение на зъбния й край в зоната на началото на цилиарното тяло и около границата на зрителния нерв. В резултат на това се изясняват механизмите на отлепване и разкъсване на ретината, както и образуването на субретинални кръвоизливи.
В структурата на ретината на очната ябълка се разграничават 10 слоя. Започвайки от хороида, те са подредени в следния ред:
От клетките на ганглиите се отделят специални влакна, които образуват зрителния нерв.
В пътя на ретината има три неврона:
При различни очни заболявания може да се появи селективно увреждане на отделни елементи на ретината.
Функциите на тези клетки са:
Патологията на ретината пигментния епител може да бъде при деца с наследствени и вродени очни заболявания.
В ретината има около 6.3-6.8 милиона конуса. Най-гъсто се намират в фовеалната централна зона. В зависимост от пигмента, който се намира в конусите, те могат да бъдат три вида. Поради това се реализира механизмът за възприемане на цветовете, който се основава на различната спектрална чувствителност на фоторецепторите.
В случай на патология на шишарки, пациентът има дефекти в макулата. Това е придружено от нарушение на зрителната острота, цветово възприятие.
Повърхността на ретината варира по структура и функция. Има четири различни зони: екваториална, централна, макулна и периферна.
Те се различават значително по отношение както на броя на фоторецепторите, така и на изпълняваната функция.
В областта на макулата има най-голяма концентрация на шишарки и затова тази област е отговорна за цвета и централното зрение.
В екваториалната зона и периферните зони има повече пръчки. Ако тези области са засегнати, симптомът на заболяването е така наречената нощна слепота (влошаване на зрението на здрача).
Най-важната зона на ретината е зоната на макулата (диаметър 5,5 mm), в която има следните структури: фовеа (1,5-1,8 mm), фовеола (0,35 mm), централна яма (размер на мястото в централния район на фовеола). ), foveal avascular зона (0.5 mm).
Кръвоносната система на ретината включва централната артерия и вена, както и хороидеята.
Особеност на артериите и вените на ретината е липсата на анастомози, следователно:
При диагностицирането на заболяванията на ретината при децата трябва да се вземат предвид неговите особености и възрастова динамика.
По време на раждането ретината не е напълно оформена, тъй като фовеалната част все още не отговаря на структурата на тази област при възрастни пациенти. Окончателната структура на ретината придобива пет години. Именно в тази възраст се формира централното зрение.
Възрастовите различия в структурата на ретината определят характеристиките на фундусния модел. Обикновено появата на последния се определя от състоянието на диска на зрителния нерв, хороида и ретината.
Когато офталмоскопия на новородени, фундуса на окото може да изглежда червено, паркет бледо розово или ярко розово. Ако детето е албинос, тогава фундусът на окото ще бъде бледожълт. Офталмоскопската картина на фундуса на окото придобива характерен вид само на възраст от 12 до 15 години.
При новородено макуларната област има размити контури и светложълт фон. Ясни граници и фовеален рефлекс ще се появят при дете само до година.
http://setchatkaglaza.ru/stroenie/10-sloev-setchatki-glazaРетината е един от трите слоя, покриващи очната ябълка. Ретината (ретината) се състои от 10 слоя, всеки от които извършва приемането, анализа и превръщането на светлинните лъчи в нервните импулси. Всъщност ретината е част от мозъка, която се носи от периферията, тъй като тя е тази, която осигурява визуално възприятие на заобикалящия ни свят. Нарушения в ретината водят до опасни заболявания, водещи до необратима загуба на зрението.
Мрежата на ретината (ретината, ретината) е една от трите очни мембрани, която играе важна роля в работата на органа на зрението. Други два слоя от мембраните на очната ябълка, съдовата и склерата са извън него.
Ретината е разположена между хороида и стъкловидното тяло. Дебелината на ретината варира от 0.4-0.5 mm в областта на зрителния нерв до 0.1 mm по периферията (зона на зъбната линия). При възрастните етеричната мембрана е облицована с 72% от вътрешната повърхност на окото.
Ретината се състои от 10 слоя, всеки от които изпълнява функцията си.
Ретината е 3 слоя неврони:
Между тези клетки има още 2 вида неврони: амакрин и хоризонтален. Невроните превръщат фотоните в електрически импулси.
Модел на взаимодействие на невроните на ретината
Фоторецепторите и биполярните неврони са разположени в най-дълбоките слоеве, зад тях са само епителният слой и хороидеята (тези два слоя са непрозрачни). Всички други слоеве образуват решетъчна мрежа от клетки, през които свободно се движат фотоните.
Пигментният епител е тънък слой от клетки, който е в съседство с хориоидеята. Той осигурява хранене и метаболизъм в ретината, регулира баланса на електролитите. Клетките на пигментния слой отстраняват течността от междуклетъчното пространство, като по този начин осигуряват плътно прилепване на слоевете. Конуси и пръчки проникват в дълбините на епитела, между клетките на пигментния слой с техните нервни процеси, което създава голяма област на контакт.
Тънък слой междуклетъчни сраствания се нарича външна гранична мембрана или мембрана на Верхоф - мрежа от хоризонтални клетки, през които преминават нервните изводи на фоторецепторите.
Външното мрежово топче (плексиформен) разделя външните слоеве на ядрената от вътрешната.
Фоторецепторите са специализирани нервни клетки (неврони от първи ред), които извършват първичното преобразуване на енергията на светлината (фотоните) в нервните импулси. В този слой са представени два вида рецептори: конуси (разширен външен сегмент) и пръчки (външният сегмент прилича на тънък прътообразен цилиндър).
Пръчките (около 7 милиона от тях) имат висока фоточувствителност и позволяват на човек да вижда при здрач и при слаба светлина, тези рецептори са отговорни и за периферното зрение, спомагат за създаването на триизмерно изображение.
Шишарки (от 110 до 130 милиона) са включени в работата при ярка светлина, но са разделени на още 3 вида (всеки от тях съдържа само един вид пигмент за разпознаване на цветовете) и позволява на човек да различава цветовете.
Максималният брой конуси се намира в централната яма (макула), те са отговорни за централното зрение и предоставят възможност за разграничаване на обекти и техните детайли на близки и средни разстояния. Този сайт е отговорен за максималната зрителна острота. По този начин, в ярка светлина конуси са включени в работата, и в здрач - цилиндри. При слаба светлина ще бъдат включени и двата вида рецептори.
Подреждане на слоевете на ретината
Слоят от биполярни клетки или вътрешната ядрена структура е представен от неврони от втори ред, тук са хоризонтални клетки.
Слоят на ганглиозните клетки се формира и от неврони от втори ред в областта на зрителния нерв (централна ямка) и централна артерия, състои се от няколко реда клетки, чиято дебелина намалява по периферията.
Аксони от ганглиозни клетки се събират през ретината и се стремят към централната ямка, образувайки слой от оптични нервни влакна. Те са външният сегмент на ретината.
Между биполярните и ганглиозните клетки е вътрешен плексиформен слой, образуван в резултат на сплетението на техните нервни влакна.
Пътят на светлинните фотони е сложен: за да се трансформира в електрически импулси, фотоните на светлината преминават през 8 ретинални слоя към фоторецепторите и след това под формата на нервни импулси се връщат по невроните към оптичните нервни влакна, откъдето се изпращат към задната част на мозъка. Тук се формира триизмерното изображение на видяното.
Когато координира работата на всички структури на окото, изображението се фокусира върху ретината, което позволява да се получи висококачествена, ясна картина.
Основните функции на ретината:
При появата на нередности в работата на ретината се влошава не само зрителната острота, но и качеството: появяват се ярки петна, падат зрителни полета, изкривяват се линии. Патологиите на ретината водят до значително намаляване на зрителната острота и нейното качество, а в трудни случаи провокират пълна слепота.
http://moy-oftalmolog.com/anatomy/eye-structure/setchatka-glaza.htmlЕдин от най-чувствителните и ключови (по отношение на възприемането на зрителните образи) на очните мембрани се счита за ретината. Каква е неговата изключителност и значение за зрителната система на човека, опитайте се да разгледате по-подробно.
С ретикуларна структура - оттук и спецификата на нейното име, ретината е периферната част на органа на зрението (по-точно визуален анализатор), която е специфичен (биологичен) “прозорец към мозъка”.
Неговите характеристики включват:
Анатомично, ретината представлява вътрешната мембрана на очната ябълка (линии на фундуса на окото): отвън тя е обградена от хороидната мембрана на зрителния анализатор, а отвътре тя граничи със стъкловидното тяло (неговата мембрана).
Ролята на ретината е да превърне светлинната стимулация, идваща от околната среда, да я превърне в нервен импулс, да активизира нервните окончания и да извърши първичната обработка на сигнала.
В структурата на зрителната система на ретината се възлага ролята на сензорния компонент:
От функционална и структурна гледна точка ретината обикновено се разделя на 2 компонента:
По време на цялата си оптична част на ретината е неравномерна по величина:
В участъка на ретината можете да проследите 3 неврона, които са разположени радиално:
Първите два неврона са доста къси, ганглиозният неврон има дължина до структурите на мозъка.
Структурните единици на ретината са нейните слоеве, общият им брой е 10,
4 от които представляват фоточувствителния апарат на ретината, а останалите 6 са мозъчна тъкан.
Накратко за всеки от слоевете:
Зоната, в която главният нерв на оптичния орган излъчва до мозъчните структури, се нарича диск на зрителния нерв.
Общата му площ е около 3 mm2, а диаметърът е 2 mm.
Натрупването на съдове се намира в зоната по средата на диска, те са структурно представени от вената на ретината и централната артерия, които трябва да осигурят функцията на снабдяване на ретината с кръв.
В централната му част фундусът на окото има специфична формация - пластир на ретината (макулата).
Той също така има централна ямка (разположена в самия център на мястото) - фунията на вътрешната повърхност на ретината. По размер съответства на размера на главата на зрителния нерв, той е разположен срещу зеницата.
Това е мястото на зрителния анализатор, където остротата на зрението е най-силно изразена (мястото е отговорно за неговата яснота и яснота).
Биофизичният принцип на функционирането на ретината може да бъде представен, както следва:
В структурата на офталмологичните заболявания и патологии, честотата на ретината, според груби оценки, не е 1%. Най-често срещаните нарушения могат да се разделят на няколко групи:
При аномално функциониране на ретината пациентите отбелязват подобни симптоми:
Например, помислете за най-честите патологии на ретината:
Ретината е вътрешната чувствителна лигавица на окото (tunica interna sensoria bulbi, или ретината), която отваря вътрешността на кухината на очната ябълка и изпълнява функциите на възприемане на светлинни и цветни сигнали, тяхната първична обработка и трансформация в нервна възбуда.
В ретината се разграничават две функционално различни части - визуални (оптични) и слепи (цилиарни). Визуалната част на ретината е голяма част от ретината, която е прикрепена свободно към хороидеята и е прикрепена към подлежащите тъкани само в областта на главата на зрителния нерв и по протежение на зъбната линия. Свободната част на ретината, която е в пряк контакт с хороидеята, се запазва от налягането, създавано от стъкловидното тяло, както и от тънките връзки на пигментния епител. Цилиарната част на ретината покрива задната повърхност на цилиарното тяло и ириса, достигайки зеницата.
Външната част на ретината се нарича пигментна част, вътрешната част се нарича фоточувствителна (нервна) част. Ретината се състои от 10 слоя, които включват различни типове клетки. Ретината на парчето е представена под формата на три радиално разположени неврона (нервни клетки): външен - фоторецептор, средно - асоциативен и вътрешен - ганглионен. Между тези неврони се намират т.нар. плексиформни (от латински. plexus - plexus) слоеве на ретината, представени от процеси на нервни клетки (фоторецептори, биполярни и ганглийни неврони), аксони и дендрити. Аксоните провеждат нервен импулс от тялото на нервната клетка към други неврони или иннервирани органи и тъкани, докато дендритите водят нервните импулси в обратна посока към тялото на нервната клетка. В допълнение, интерневроните са представени в ретината, представена от амакринни и хоризонтални клетки.
Ретината има 10 слоя:
1. Първият слой на ретината е пигментният епител, който е непосредствено до мембраната на Брух на хороидеята. Неговите клетки обграждат фоторецепторите (конуси и пръчки), частично попадащи между тях под формата на пръстовидни издатини, благодарение на които контактната площ между слоевете се увеличава. Под действието на светлината пигментът се включва от тялото на пигментните клетки към техните процеси, което предотвратява дисперсията на светлина между съседните фоторецепторни клетки (конуси или пръчки). Клетките на този слой фагоцитират отхвърлят сегментите на фоторецепторите, а също така осигуряват доставяне на кислород, соли, метаболити от хороида към фоторецепторите и в обратна посока, като по този начин регулират баланса на електролитите в ретината и определят неговата биоелектрична активност и степен на антиоксидантна защита. Клетките на пигментния епител отстраняват течността от субретиналното пространство, насърчават максимално прилепване на визуалната ретина до хороидеята, участват в процесите на белези по време на заздравяването на възпалителния фокус.
2. Вторият слой на ретината е представен от външните сегменти на фоточувствителни клетки, конуси и пръчки - специализирани високо диференцирани нервни клетки. Шишарки и пръчки имат цилиндрична форма, в която различават външния сегмент, вътрешния сегмент, както и пресинаптичния край, към който са подходящи нервните процеси (дендрити) на хоризонталните и биполярните клетки. Структурата на прътите и конусите е различна: външният сегмент на прътите е представен като тънък прътообразен цилиндър, съдържащ визуален пигмент родопсин, докато външният сегмент от конуси е конично разширен, той е по-къс и по-дебел от този на пръчките и съдържа визуален пигмент йодопсин.
Външният сегмент на фоторецепторите е важен: тук се случват сложни фотохимични процеси, по време на които се осъществява първичното преобразуване на светлинната енергия във физиологично възбуждане. Функционалното предназначение на конусите и пръчките също е различно: конусите са отговорни за възприемането на цветовете и централното зрение, осигуряват периферно зрение при високи светлинни условия; пръти осигуряват зрение при условия на слаба светлина (визия за здрач). В тъмното периферното зрение се осигурява от съвместните усилия на конуси и пръчки.
3. Третият слой на ретината е представен от външната гранична мембрана или фенестрираната мембрана на Верхоф, това е така наречената междуклетъчна адхезионна лента. Външните сегменти на шишарки и пръчки преминават през тази мембрана в субретиналното пространство.
4. Четвъртият слой на ретината се нарича външен ядрен слой, тъй като той се формира от сърцевини от конуси и пръчки.
5. Петият слой е външният плексиформен слой, наричан още мрежов слой, който отделя външния ядрен слой от вътрешния слой.
6. Шестият слой на ретината е вътрешният ядрен слой, той е представен от ядрата от неврони от втори ред (биполярни клетки), както и от ядрата на хоризонтални, амакринни и Mullerian клетки.
7. Седмият слой на ретината е вътрешен плексиформен слой, който се състои от намотка от преплетени процеси на нервни клетки и разделя вътрешния ядрен слой от слоя ганглиозни клетки. Седмият слой разделя вътрешната съдова част на ретината и външната съдова, която зависи изцяло от снабдяването с кислород и хранителни вещества от съседната хороида.
8. Осмият слой на ретината се формира от неврони от втори ред (ганглиозни клетки), в посока от централната ямка към периферията, дебелината й ясно намалява: директно в зоната около ямата този слой е представен с поне пет реда нервни клетки, постепенно намалява броят на редовете неврони.
9. Деветият слой на ретината е представен от аксони на ганглиозни клетки (неврони от втори ред), които образуват зрителния нерв.
10. Десетият слой на ретината е последният, покрива повърхността на ретината отвътре и е вътрешна гранична мембрана. Това е основната мембрана на ретината, образувана от основите на нервните процеси на клетките на Мюлер (невроглиални клетки).
Клетките на Мюлер са гигантски високоспециализирани, които преминават през всички слоеве на ретината, изпълнявайки изолационни и поддържащи функции. Мюлер клетките участват в генерирането на биоелектрически електрически импулси, активно транспортирайки метаболитите. Клетките на Мюлер запълват тесните пролуки между нервните клетки на ретината и разделят рецептивните си повърхности.
Плъзгащият път за нервните импулси е представен от фоторецептори на пръчки, биполярни и ганглиозни клетки и няколко вида амакринни клетки (междинни неврони). Фоторецепторите на рода са в контакт само с биполярни клетки, които са деполяризирани от светлина.
Пътят на конуса на нервните импулси се характеризира с факта, че вече в петия слой (външен плексиформен слой) конусните синапси ги свързват с биполярни неврони от различен тип, образувайки светли и тъмни импулсни пътища. Поради това, конусите на макуларната област образуват канали на контрастна чувствителност. С нарастването на разстоянието от макулата броят на фоторецепторите, свързани с множество биполярни клетки, намалява, докато броят на биполярните неврони, свързани с една биполярна клетка, нараства.
Светлинният импулс активира трансформацията на зрителния пигмент, задействайки началото на рецепторния потенциал, който се разпространява по аксона до синапса, където причинява освобождаване на невротрансмитер. Този процес води до възбуждане на невроните на ретината, които извършват първичната обработка на визуалната информация. Освен това, тази информация се предава по зрителния нерв във визуалните центрове на мозъка.
В процеса на предаване на нервното възбуждане чрез невроните на ретината, важни са съединения от групата на ендогенните предаватели, които включват аспартат (специфичен за пръчки), глутамат, ацетилхолин (предавател на амакринни клетки), допамин, мелатонин (синтезирани в фоторецептори), глицин, серотонин. Ацетилхолинът е предавател за възбуждане, а гама-аминобутировата киселина (GABA) инхибира, и двете от тези съединения се съдържат в амакринни клетки. Финият баланс на тези вещества осигурява функционирането на ретината и нарушаването на такова състояние може да доведе до развитие на различни патологии на ретината (ретинит пигментоза, лекарствена ретинопатия и др.)
http://proglaza.ru/stroenieglaza/setchatka.htmlРетината, или ретината, ретината - най-вътрешната от трите мембрани на очната ябълка, съседна на хориоидеята по цялата му дължина до зеницата - периферната част на зрителния анализатор, с дебелина 0,4 mm.
Невроните на ретината са сетивната част на зрителната система, която възприема светлинните и цветни сигнали на външния свят.
При новородените хоризонталната ос на ретината е една трета по-дълга от вертикалната ос, а по време на постнаталното развитие, в зряла възраст, ретината придобива почти симетрична форма. Към момента на раждане структурата на ретината се формира основно, с изключение на фовеалната част. Окончателното му формиране се завършва с 5 години от живота на детето.
Също така, ретината се разделя на външната пигментна част (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) и вътрешната фоточувствителна нервна част (pars nervosa).
В ретината излъчват
Дисталните и проксималните дивизии свързват междинните форми, но за разлика от връзката на биполярните клетки, тази връзка се осъществява в обратна посока (по типа на обратната връзка). Тези клетки получават сигнали от елементи на проксималната ретина, по-специално от амакринни клетки, и ги предават на хоризонтални клетки чрез химични синапси.
Невроните на ретината се разделят на много подтипове, поради различията във формата, синаптичните връзки, определени от природата на дендритни клони в различни зони на вътрешния синаптичен слой, където са локализирани сложни системи на синапси.
Синаптични инвагиниращи терминали (комплексни синапси), в които взаимодействат три неврона: фоторецептора, хоризонталната клетка и биполярната клетка, са изходната част на фоторецепторите.
Синапсът се състои от комплекс от постсинаптични процеси, които нахлуват в терминала. От страна на фоторецептора в центъра на този комплекс се намира синаптична лента, граничеща със синаптични везикули, съдържащи глутамат.
Постсинаптичният комплекс е представен от два големи странични процеса, винаги принадлежащи на хоризонтални клетки и един или няколко централни процеси, принадлежащи към биполярни или хоризонтални клетки. По този начин същият пресинаптичен апарат изпълнява синаптично предаване към неврони от 2-ри и 3-ти ред (ако приемем, че фоторецепторът е първият неврон). В същия синапс се осъществява обратна връзка от хоризонтални клетки, която играе важна роля в пространствената и цветна обработка на фоторецепторните сигнали.
В синаптичните терминали на конусите има много такива комплекси и един или няколко от тях са в пръчките. Неврофизиологичните особености на пресинаптичния апарат се състоят в това, че селекцията на медиатор от пресинаптичните окончания се случва през цялото време, докато фоторецепторът се деполяризира в тъмното (тоник), и се регулира от постепенна промяна в потенциала на пресинаптичната мембрана.
Механизмът на изолиране на медиаторите в синаптичния апарат на фоторецептора е подобен на този в други синапси: деполяризацията активира калциевите канали, входящите калциеви йони взаимодействат с пресинаптичния апарат (мехурчета), което води до освобождаване на медиатора в синаптичната цепка. Освобождаването на медиатора от фоторецептора (синаптична трансмисия) се потиска от блокерите на калциевите канали, кобалтовите и магнезиевите йони.
Всеки от основните видове неврони има много подтипове, образуващи пътека и конусна пътека.
Повърхността на ретината е хетерогенна по структура и функция. В клиничната практика, по-специално, при документирането на патологията на фундуса се вземат предвид четири от неговите области:
Мястото на началото на зрителния нерв на ретината е дискът на зрителния нерв, който се намира на 3-4 mm медиално (към носа) от задния полюс на окото и има диаметър около 1,6 mm. В областта на главата на зрителния нерв няма фоточувствителни елементи, така че това място не дава зрително усещане и се нарича „сляпо петно”.
Странично (в светската страна) от задния полюс на окото е петно (макула) - жълт сегмент на ретината, с овална форма (диаметър 2-4 мм). В центъра на макулата е централната ямка, която се образува в резултат на изтъняване на ретината (диаметър 1-2 mm). В средата на централната яма лежи яма - яма с диаметър 0.2-0.4 mm, тя е мястото на най-голямата зрителна острота, съдържа само конуси (около 2500 клетки).
За разлика от други черупки, той идва от ектодермата (от стените на чашата за очи) и, според неговия произход, се състои от две части: външната (фоточувствителна) и вътрешната (не възприемаща светлина). В ретината има назъбена линия, която я разделя на две части: светлочувствителна и не-възприемаща светлина. Фоточувствителният участък е разположен зад задната линия и носи фоточувствителни елементи (зрителна част на ретината). Отделът, който не възприема светлината, се намира отпред на зъбната линия (сляпата част).
Структурата на невидимата част:
Нервната част (самата ретина) има три ядрени пласта:
Ретината е фоточувствителната част на окото, състояща се от фоторецептори, която съдържа:
Външният конусен сегмент е оформен като конус. Така, в периферните части на ретината, пръчките имат диаметър 2–5 μm, а шишарки 5–8 μm; в централната ямка конусите са по-тънки и имат диаметър само 1,5 микрона.
Във външния сегмент на пръчките има визуален пигмент - родопсин, в конуси - йодопсин. Външният сегмент на пръчките е тънък прътообразен цилиндър, докато конусите имат конусен край, който е по-къс и по-дебел от пръчките.
Външният сегмент на пръчката е купчина дискове, заобиколени от външна мембрана, насложени една върху друга, наподобяващи купчина опаковани монети. Във външния сегмент на палката няма контакт между ръба на диска и клетъчната мембрана.
В конусите външната мембрана образува множество вдлъбнатини и гънки. По този начин фоторецепторният диск във външния сегмент на пръчката е напълно отделен от плазмената мембрана, а във външния сегмент на конуса дисковете не са затворени и интрадисковото пространство е в комуникация с извънклетъчната среда. Конусите имат закръглено по-голямо и по-светло оцветено ядро от това на пръчките. Централните процеси, аксоните, които образуват синаптични връзки с дендритите на биполярните хоризонтални клетки на пръчката, се отдалечават от съдържащата ядрото част от пръчките. Конусовите аксони също имат синапси с хоризонтални клетки и с джудже и плоски биполярни. Външният сегмент е свързан с вътрешния сегмент на свързващия крак - ресничка.
Във вътрешния сегмент има много радиално ориентирани и плътно опаковани митохондрии (елипсоиди), които са доставчици на енергия за фотохимични зрителни процеси, множество полирибозоми, апарат на Голджи и малко количество елементи на гранулирания и гладък ендоплазмен ретикулум.
Областта на вътрешния сегмент между елипсоида и ядрото се нарича миоид. Ядреното цитоплазмено тяло на клетката, разположено проксимално на вътрешния сегмент, преминава в синаптичния процес, в който растат окончанията на биполярните и хоризонталните невроцити.
Във външния сегмент на фоторецептора възникват първични фотофизични и ензимни процеси на трансформация на енергията на светлината в физиологично възбуждане.
Ретината съдържа три вида шишарки. Те се различават по визуален пигмент, възприемайки лъчи с различни дължини на вълните. Различната спектрална чувствителност на конусите може да се обясни с механизма на цветово възприятие. В тези клетки, които произвеждат родопсиновия ензим, светлинната енергия (фотоните) се превръща в електрическа енергия на нервната тъкан, т.е. фотохимична реакция. Когато пръчките и конусите са възбудени, сигналите първо преминават през последователни слоеве от неврони на самата ретина, след това в нервните влакна на зрителните пътища и в резултат на това в мозъчната кора.
Във външните сегменти на пръти и конуси има голям брой дискове. Всъщност те са гънки на клетъчната мембрана. Всяка пръчка или конус съдържа около 1000 диска.
Както родопсин, така и цветни пигменти са конюгирани протеини. Те са включени в мембраната на диска под формата на трансмембранни протеини. Концентрацията на тези фоточувствителни пигменти в дисковете е толкова висока, че те представляват около 40% от общата маса на външния сегмент.
Основните функционални сегменти на фоторецепторите:
Силно организирани клетки на ретината образуват 10 ретинални слоя.
В ретината има 3 клетъчни нива, представени от фоторецептори и неврони от 1-ви и 2-ри ред взаимосвързани. Плексиформените ретинални слоеве се състоят от аксони или аксони и дендрити на съответните фоторецептори и неврони от 1-ви и 2-ри ред, които включват биполярни, ганглионарни и амакринни и хоризонтални клетки, наречени интерневрони. (списък с хороиди):
Вторият слой се формира от външните сегменти на фоторецепторите, пръчките и конусите. Пръчките и конусите са специализирани високо диференцирани клетки.
Пръчките и конусите са дълги цилиндрични клетки, в които са изолирани външният и вътрешният сегмент и комплексният пресинаптичен край (сферула на пръчката или конусовидния крак). Всички части на фоторецепторната клетка се свързват с плазмената мембрана. Дендритите на биполярните и хоризонталните клетки се вписват и пресоват в пресинаптичния край на фоторецептора.
Външна граница (мембрана) - разположена във външната или апикалната част на невросензорната ретина и е група от междуклетъчни сраствания. Това всъщност не е основата на мембраната, тъй като тя се състои от пропускливи, вискозни, плътно прилепващи се преплитащи се апикални части от Mullerian клетки и фоторецептори, не е бариера за макромолекулите. Външната гранична мембрана се нарича Verhofa fenestrated мембрана, тъй като вътрешните и външните сегменти на пръчките и конусите преминават през тази мембрана на калника в субретиналното пространство (пространството между слоя от шишарки и пръчки и пигментния епител на ретината), където са заобиколени от интерстициално вещество, богато на мукополизахариди.
Външният гранулиран (ядрен) слой се образува от ядра на фоторецептора
Външният ретикуларен слой е процесите на пръчки и конуси, биполярни клетки и хоризонтални клетки със синапси. Това е зона между двата басейна на кръвоснабдяването на ретината. Този фактор е решаващ за локализирането на оток, течен и твърд ексудат във външния плексиформен слой.
Вътрешният гранулиран (ядрен) слой - образува ядрата на невроните на първия ред - биполярните клетки, както и ядрените амакрини (във вътрешната част на слоя), хоризонталните (във външната част на слоя) и клетките на Мюлер (ядрата на последния лежат на всяко ниво от този слой).
Вътрешният мрежов (ретикуларен) слой отделя вътрешния ядрен слой от слоя от ганглийни клетки и се състои от намотка от сложно разклоняващи се и преплитащи се процеси на неврони.
Линията на синаптичните връзки, включително подножието на конуса, края на пръчката и дендритите на биполярните клетки, формира мембраната на средната граница, която отделя външния плексиформен слой. Ограничава съдовата вътрешна част на ретината. Външно от мембраната на средната граница ретината е лишена от кръвоносни съдове и зависи от хороидалната циркулация на кислород и хранителни вещества.
Слой от многополюсни клетки от ганглии. Ганглиозните клетки на ретината (неврони от втори ред) са разположени във вътрешните слоеве на ретината, чиято дебелина намалява значително към периферията (около ямата, ганглиозните клетки се състоят от 5 или повече клетки).
Слоят на оптичните нервни влакна. Слоят се състои от аксони на ганглиозни клетки, формиращи зрителния нерв.
В ретината има три радиално разположени слоя от нервни клетки и два слоя синапси.
Ганглионите неврони лежат в най-дълбоките части на ретината, докато фоточувствителните клетки (пръчка и конус) са най-отдалечени от центъра, т.е. ретината е така нареченият инвертен орган. Благодарение на това положение светлината, преди да попадне на фоточувствителните елементи и предизвика физиологичния процес на фототрансдукция, трябва да проникне през всички слоеве на ретината. Обаче, той не може да премине през пигментния епител или хороида, които са непрозрачни.
В допълнение към фоторецепторите и ганглиозните неврони, в ретината има биполярни нервни клетки, които, разположени между първата и втората, правят контакти между тях, както и хоризонтални и амакринни клетки, които осъществяват хоризонтални връзки в ретината.
Между слоя от ганглиозни клетки и слоя от пръчки и конуси има два слоя плексуси на нервни влакна с много синаптични контакти. Това е външният плексиформен слой (тъкана форма) и вътрешният плексиформен слой. В първия се правят контакти между пръти и конуси и вертикално ориентирани биполярни клетки, във втория, сигналът се превключва от биполярно към ганглионални неврони, както и към амакринни клетки във вертикална и хоризонтална посока.
Така външният ядрен слой на ретината съдържа тялото на фотосензорни клетки, вътрешният ядрен слой съдържа телата на биполярни, хоризонтални и амакринни клетки, а ганглиозният слой съдържа клетки от ганглии, както и малък брой изместени амакринни клетки. Всички слоеве на ретината са надупчени с радиални глиални клетки на Мюлер.
Външната гранична мембрана се формира от синаптични комплекси, разположени между фоторецептора и външните ганглиозни слоеве. Слоят от нервни влакна се образува от аксоните на ганглиозните клетки. Вътрешната гранична мембрана се формира от базалните мембрани на Mullerian клетките, както и от окончанията на техните процеси. Аксоните на ганглиозните клетки, лишени от черупките на Шван, достигайки вътрешната граница на ретината, се обръщат под прав ъгъл и отиват на мястото на образуване на зрителния нерв.
Функции на пигментния епител на ретината:
В дисталната ретина, тесните връзки или zonula occludens между клетките на пигментния епител ограничават влизането на циркулиращите макромолекули от хориокапиларите в сензорната и невралната ретина.
След като светлината преминава през оптичната система на окото и стъкловидното тяло, тя навлиза в ретината отвътре. Преди светлината да стигне до слоя от пръчки и конуси, разположени по целия външен ръб на окото, тя преминава през ганглиозни клетки, ретикуларни и ядрени пластове. Дебелината на слоя, преодоляна от светлина, е няколкостотин микрометра и по този начин чрез нехомогенна тъкан намалява зрителната острота.
Обаче, в областта на централната ямка на ретината, вътрешните слоеве са разположени отделно, за да се намали тази загуба на зрение.
Най-важната част от ретината е макулата лутеа, състоянието на която обикновено се определя от зрителната острота. Диаметърът на петната е 5-5.5 mm (3-3.5 диаметъра на диска на зрението), той е по-тъмен от заобикалящата ретина, защото тук основният пигментен епител е по-силно оцветен.
Пигментите, които придават на тази област жълт цвят, са циксантин и лутеин, докато в 90% от случаите преобладава зиксантин, а в 10% - лутеин. Липофусциновият пигмент се намира и в периферията.
Макулна област и нейните съставни части:
Централната ямка съставлява 5% от оптичната част на ретината и в нея се концентрират до 10% от всички конуси, разположени в ретината. В зависимост от функцията му се открива оптимална зрителна острота. В ямата (фовеола) се намират само външните сегменти от конуси, които възприемат червени и зелени цветове, както и глиални миелови клетки.
Макуларната област при новородените: размити контури, светложълт фон, фовеален рефлекс и ясни граници се появяват до 1-годишна възраст.
При офталмоскопия, фундусът на окото изглежда тъмночервен поради прозрачност през прозрачната ретина на кръвта в хороидеята. На този червен фон се вижда белезникаво кръгло петно на дъното на окото, което представлява мястото на излизане от ретината на зрителния нерв, което, оставяйки го, образува тук така наречената глава на зрителния нерв, дискусирайки. optici, с кътчеобразна вдлъбнатина в центъра (excavatio disci).
Дискът на зрителния нерв се намира в носната половина на ретината, 2-3 mm медиално до задния полюс на окото и 0.5-1.0 mm надолу от него. Формата му е кръгла или овална, леко удължена във вертикална посока. Диаметърът на диска - 1.75-2.0 mm. На мястото на диска няма оптични неврони, следователно, във временната половина на зрителното поле на всяко око, зрителната нервна глава съответства на физиологична скотома, известна като сляпо петно. За първи път е описан през 1668 г. от физика Е. Мариот.
Дискът на зрителния нерв по-долу, над и на носната страна леко изпъкна над нивото на ретиналните структури, които го заобикалят, и е на същото ниво с темпоралната страна. Това се дължи на факта, че нервните влакна, събиращи се от три страни в процеса на формиране на диска, правят лек завой към стъкловидното тяло.
По края на диска се образува малък валяк от три страни, а в средата на диска има фуниеобразна депресия, известна като физиологичен изкоп на диска с дълбочина около 1 mm. През нея преминават централната артерия и централната вена на ретината. Върху темпоралната страна на главата на зрителния нерв такъв ролер отсъства, тъй като папиломакуларният сноп, който се състои от нервни влакна, простиращи се от ганглийните неврони, разположени в жълтата точка на ретината, веднага потапя в склералния канал. Над и под папиломакуларния сноп в главата на зрителния нерв са съответно нервните влакна от горните и долните квадранти на темпоралната половина на ретината. Медиалната част на главата на зрителния нерв е съставена от аксони на ганглиозни клетки, разположени в медиалната (назална) половина на ретината.
Появата на главата на зрителния нерв и размерът на физиологичния му изкоп зависи от характеристиките на склералния канал и ъгъла, под който този канал се намира спрямо окото. Яснотата на границите на главата на зрителния нерв се определя от особеностите на влизането на зрителния нерв в склералния канал.
Ако зрителният нерв влезе под остър ъгъл, пигментният епител на ретината завършва пред ръба на канала, образувайки половин пръстен на хориоидната тъкан и склерата. Ако този ъгъл надвишава 90 °, единият край на диска изглежда стръмен, а обратният - плосък. Ако хороидеята е отделена от ръба на главата на зрителния нерв, тя е заобиколена от полуколово. Понякога ръбът на диска има черна граница заради натрупването на меланин около него.
Площта на главата на зрителния нерв е разделена на 4 зони:
Според Залцман, в диска на зрителния нерв има три части: ретината, хориоидеята и склерата.
Дискът на зрителния нерв е не-пластична неврална формация, тъй като нейните нервни влакна са лишени от миелиновата обвивка. Дискът на зрителния нерв е богато снабден със съдове и поддържащи елементи на глията. Глиалните елементи в него, астроцити, имат дълги процеси, които обграждат снопове от нервни влакна. Те отделят зрителния нерв от съседните тъкани. Границата между безкотните и мкотните деления на зрителния нерв съвпада с външната повърхност на крибрифичната плоча (lamina cribrosa).
Усъвършенстваната характеристика на биометричните показатели на главата на зрителния нерв е получена чрез триизмерна оптична томография и ултразвуково сканиране.
Ретината и главата на зрителния нерв се влияят от вътреочното налягане, а ретроламинарните и проксималните части на зрителния нерв, обхванати от менингите, изпитват натиска на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство. В тази връзка, промените в вътреочното и вътречерепно налягане могат да повлияят на състоянието на фундуса и на зрителните нерви и следователно на зрението.
Използването на флуоресцентна ангиография на фундуса позволява в главата на зрителния нерв да се разграничат два съдови сплетения: повърхностен и дълбок. Повърхностното се образува от ретинални съдове, простиращи се от централната артерия на ретината, дълбока, образувана от капиляри, снабдени с кръв от хороидалната съдова система, която тече през задните къси цилиарни артерии. Наблюдават се прояви на авторегулация на кръвния поток в съдовете на зрителния нерв и началните части на неговия ствол. Съществува вероятност за променливост на кръвоснабдяването им, тъй като са известни случаи на признаци на тежка исхемия на главата на зрителния нерв с появата на симптома "черешова кост" в макуларната област с оклузия само на централната ретинална артерия или селективно увреждане на задните къси цилиндрични артерии.
В ретроулбарната част на зрителния нерв се идентифицират всички части на микроциркулационното легло: артериоли, прекапилари, капиляри, посткапилари и венулг. Капилярите образуват предимно мрежови структури. Криминалността на артериолите, тежестта на венозния компонент и наличието на много вено-венулови анастомози привличат внимание. Има и артерио-венозни шунти.
Ултраструктурата на стените на капилярите на главата на зрителния нерв е подобна на капилярите на ретината и мозъчните структури. За разлика от оторикапиларона, те са непроницаеми, докато единственият им слой от гъсто разположени ендотелни клетки няма дупки. Интрамуралните перицити са разположени между слоевете на основната мембрана на прекапиларите, капилярите и посткапиларите. Тези клетки имат тъмни ядра и цитоплазмени процеси. Може би те произхождат от зародишната съдова мезенхима и са продължение на артериалните мускулни клетки.
Смята се, че те инхибират неоваскулогенезата и имат способността да намаляват гладките мускулни клетки. В случай на нарушение на инервацията на кръвоносните съдове се оказва, че се случва тяхното разпадане, което причинява дегенеративни процеси в съдовите стени, запушване и облитерация на лумена на съдовете.
Най-важната анатомична характеристика на вътреочната секция на аксоните на ганглийните клетки на ретината е отсъствието на миелинова обвивка. В допълнение, ретината, подобно на хороидеята, е лишена от сетивни нервни окончания.
Има голямо количество експериментални и клинични доказателства за ролята на нарушената артериална циркулация в главата на зрителния нерв и предната част на тялото при развитието на зрителни дефекти при глаукома, исхемична невропатия и други патологични процеси в очната ябълка.
Изтичането на кръв от областта на главата на зрителния нерв и от вътреочния отдел се извършва главно през централната вена на ретината. Част от венозната кръв тече от пред-аминарната си област през хориоидеята и след това от вихровите вени. Последното обстоятелство може да е важно в случаите на оклузия на централната ретинална вена зад крибрифичната плоча. Друг начин е изтичането на течност, но не и кръвта, и CSF, е орбитално-лицевата ликво-лимфна пътека от интервагиналното пространство на зрителния нерв към субмандибуларните лимфни възли.
При изследване на патогенезата на исхемичните процеси в диска на зрителния нерв трябва да се обърне внимание на следните индивидуални анатомични особености: структурата на етмоидната пластина, кръгът Цинн-Халер, разпределението на задните кратки цилиарни артерии, техния брой и анастомоза, преминаване през оптичния диск на централната ретинална артерия, промени в съдовите стени., наличието в тях на признаци на облитерация, промени в кръвта (анемия, промени в състоянието на системата за коагулация-съсирване)
и др.).
Кръвоснабдяването на ретината се извършва от два източника: вътрешните шест слоя я получават от клоните на централната му артерия (клон а. Ophtalmica) и външните слоеве на ретината, които включват фоторецептори, от хориокапилярния слой на хороида (т.е., кръвоносната мрежа, образувани от задните къси цилиарни артерии).
Капилярите на този слой между клетките на ендотелиума имат големи пори (фенестра), което причинява висока пропускливост на стените на хориокапилариите и създава възможност за интензивен обмен между пигментния епител и кръвта.
Централната ретинална артерия е изключително важна за кръвоснабдяването на вътрешните слоеве на ретината, както и на зрителния нерв. Той се отклонява от проксималната част на дъгата на очната артерия, която е първият клон на вътрешната сънна артерия. Диаметърът на централната артерия на ретината в началната му част е равен на 0.28 mm, на входа на вътрешността на окото, в областта на главата на зрителния нерв - 0.1 mm.
Ротационни съдове с дебелина по-малка от 20 микрона не се виждат по време на офталмоскопия. Централната артерия на ретината се разделя на две основни клони: горната и долната, които от своя страна се разделят на носните и светските клони. В ретината те се намират в слоя на нервните влакна и са крайни, тъй като между тях няма анастомози.
Ендотелните клетки на ретиновите съдове са ориентирани перпендикулярно спрямо оста на съда. Стените на артерията, в зависимост от калибра, съдържат от един до седем слоя перицити.
Систоличното кръвно налягане в централната ретинална артерия е около 48-50 mm Hg. Чл., Който е 2 пъти по-висок от нормалното ниво на вътреочното налягане, така че нивото на налягане в капилярите на ретината е много по-високо, отколкото в други капиляри на белодробната циркулация. С рязко намаляване на кръвното налягане в централната артерия на ретината до нивото на вътреочното налягане и по-долу, има нарушения в нормалното кръвоснабдяване на тъканта на ретината. Това води до развитие на исхемия и зрителни увреждания.
Скоростта на кръвния поток в артериолите на ретината, според флуоресцентната ангиография, е 20-40 mm в секунда. Ретината се характеризира с изключително висока степен на абсорбция на единица маса сред другите тъкани. Чрез дифузия от хороидеята се подхранват само слоевете на външната третина на ретината.
При приблизително 25% от хората, цилиоретиналната артерия, която доставя кръв към по-голямата част от жълтото петно и папиломакуларния сноп, се освобождава от съдовете на хороидеята в кръвоснабдяването на ретината. Оклузията на централната ретинална артерия в резултат на различни патологични процеси при хора с цилиоретинална артерия води до леко намаляване на зрителната острота, докато емболията на цилиоретиналната артерия значително намалява централното зрение, като запазва периферното зрение непроменено. Съдовете на ретината завършват в леки съдови арки на разстояние 1 mm от зъбната линия.
Изтичането на кръв от ретината става през венозната система. За разлика от артериите, ретиналните вени нямат мускулен слой, така че луменът на вените лесно се разширява, докато се простират, разреждат и увеличават пропускливостта на техните стени. Вените са разположени успоредно на артериите. Венозната кръв се влива в централната вена на ретината. Нейното кръвно налягане е нормално 17-18 mm Hg. Чл.
Клоните на централните артерии и вените на ретината преминават в слоя от нервни влакна и отчасти в слоя от ганглиозни клетки. Те образуват в ретината слоеста капилярна мрежа, особено развита в задната му част. Капилярната мрежа обикновено се намира между захранващата артерия и източващата вена.
Капилярите на ретината започват от прекапилари, които преминават през слоя на нервните влакна и образуват капилярна мрежа на границата на външните плексиформени и вътрешни ядрени слоеве. Свободните зони от капилярите в ретината са около малките артерии и артериоли, както и в областта на макулата, която е заобиколена от аркаден слой капиляри, които нямат ясни граници. Друга неваскуларна зона се формира в крайната периферия на ретината, където ретиновите капиляри свършват, без да достигат зъбната линия.
Ултраструктурата на стените на артериалните капиляри е подобна на капилярите на мозъка. Стените на ретиновите капиляри се състоят от мембрана в основата и един слой от нефенестриран епител.
Ендотелият на капилярите на ретината, за разлика от хориокапиларите на хороидеята, няма пори, следователно тяхната пропускливост е много по-малка от тази на хориокапиларите, което предполага, че те изпълняват бариерната функция.
Ретината е в непосредствена близост до хороидеята, но в много области тя е отпусната. Тук тя е склонна да ексфолира при различни заболявания на ретината.
Патологията на системата от конуса на ретината се проявява клинично с различни промени в макуларната област и води до дисфункция на тази система и като резултат до различни нарушения на цветното зрение, намаляване на зрителната острота.
Има голям брой наследствени и придобити заболявания и разстройства, при които ретината може да бъде включена. Някои от тях включват: