Скуинт е един от онези пороци, че не можете да се скриете под купчина дрехи, не изваждате карта за амбулаторно лечение в китайско писмено. Той непрекъснато придружава човека, като му дава обидни псевдоними и осигурява комплекс за малоценност в продължение на много години. Междувременно страбизъм не е неразрешим проблем за съвременната медицина. А патологията на очните мускули (а именно, тя е в основата на страбизъм), която причинява непаралелното положение на очите, е доста реалистична.
Да започнем с това, нека да видим малко какво крие страбизмът, какви последици той има за здравето на индивида. В нормалното състояние и двата вида зрителни органа се фокусират върху една точка. Освен това, всеки от тях предава на мозъка версия на изображението със собствена „камбанария”. Мозъкът съчетава тези две картини, обработва ги и представя на съзнанието пълен триизмерен визуален образ. А фактът, че очите виждат предмета по различен начин, е лесно да се потвърди на практика. Вероятно няма такъв човек, който да не се забавлява като дете, да гледа с една удължена ръка, после с второто око, докато затваря следващото око. И във всеки случай, ръката донякъде промени позицията си. Това е причината за мозъка да преработи получената информация, за да я тълкува като един.
Движението на очите се осигурява от шест двойки околомоторни мускули. Мозъкът е отговорен за тяхната координирана работа. За да изглеждат по един и същ начин и двете очи, координацията на работата на очните мускули е изключително важна.
Страбизъм е особено опасен за децата. Факт е, че детското тяло има много висока адаптивност. С присърцение мозъкът на детето получава два образа, които не могат да се съчетаят в едно. Мозъкът решава въпроса за възникващото удвояване радикално: той потиска една картина, за да работи с друга. За много кратко време зрението на дефектното око се потиска необратимо, става амблиопично (има и фигурален израз, използван от лекарите - „мързеливо око“). В бъдеще регулирането на зрението вече не е възможно, нито очила, нито лещи ще ви помогнат. Следователно, детският страбизъм трябва да бъде идентифициран възможно най-рано. Друг очевиден дефект, който върви ръка за ръка с детска прищявка, е компенсаторният обрат или наклон на главата, който помага на детето по някакъв начин да се отърве от призраци.
Ако страбизъм е придобит още в зряла възраст, тогава вече не е възможно да се отървете от удвояването, защото Мозъкът на възрастен е много по-ограничен по отношение на адаптацията.
Причините за страбизъм могат да бъдат разделени на няколко групи:
Косопадът може да присъства от момента на раждане или придобит с възрастта.
Косопадът е една от онези заболявания, чиито симптоми, както се казва, са видими:
Необходимо е да се разграничи истинският страбизъм от видимия страбизъм, открит при деца под 6-месечна възраст. Малките все още не могат да фиксират зрението си върху обектите, затова се създава въображаемо чувство у родителите, че очите на детето са „плаващи“, които не могат да причинят тревожност на родителите. Друг "усмивка" - индивидуалните характеристики на структурата на черепа, когато широкият нос може да провокира и други да мислят за наличието на страбизъм. В тези случаи няма нищо необичайно, това е норма.
За да се направи точна диагноза, редица методи, техники и изследвания идват в помощ на офталмолог:
На първия етап е необходимо да се прекъснат всички възможни причини за страбизъм, естествено, ако има такива. Следващата задача на офталмолога е да постигне централна фиксация, да коригира страбизъм или поне да я прекъсва. В последния случай амблиопията се развива много по-бавно.
След това се извършва избор на адекватни коригиращи устройства (очила, лещи). Ако кривогледството е адаптивно по природа (силна миопия или далновидност на едното око), тогава дефектът може да бъде изравнен още на този етап.
Затваряне на здраво око с непрозрачен екран На следващо място, на преден план излизат плеоптични техники, чиято основна задача е да изключи здраво око от визуалния процес, като постави върху него непрозрачен екран (тази техника се нарича още “залепване”). Срокът на тази процедура се избира индивидуално. За щастие, можете да спите без този екран.
За да се постигне необходимата зрителна острота, започва ортоптичната терапия, чиято цел е да се слее зрителните полета на двете очи. В същото време се използват специални устройства - синоптофор и бинариметър.
Използва се и физиотерапия: електростимулиране на окомомоторните мускули и дарсонвализация на окото.
Ако ъгълът на страбизъм надвишава 15 градуса, е необходимо хирургично лечение, при което се прибягва до липсата на ефекта на дълги - 1-2 години - носене на коригиращи средства. Най-добрият резултат от операцията може да се постигне на възраст от 4-5 години. При големи ъгли на страбизъм са възможни двустепенни хирургични интервенции, като интервалът между тях е поне шест месеца. Операциите могат да имат две посоки: укрепване на действието на мускулите (отрязване на мускулите, образуване на мускулни гънки, придвижване на мястото на прикрепване на мускулите напред) или отслабване (удължаване на мускулите на мускулите, пластика на мускулни мускули, преместване на мястото на прикрепване на мускулите обратно).
http://www.webmedinfo.ru/kosoglazie-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlКосопадът е отклонението на визуалната ос на едно от очите от общата точка на фиксиране. Има паралитичен страбизъм, причинен от увреждане на нервите, които инервират мускулите на окото, и приятелски страбизъм, причините за който могат да бъдат заболявания на централната нервна система, общи инфекции и интоксикации, психична травма, аметропия, рязко намаляване на зрението или слепота в едното око.
В резултат на действието на тези фактори се засягат различни отдели и сензорно-моторни връзки на зрителния анализатор, от които зависи бинокулярното зрение, което води до неговото разпадане или предотвратява образуването му.
Обикновено страбизъм обикновено се развива в ранна детска възраст. Визуалната ос на едното око се отклонява от обекта, фиксиран от другото око. Удвояването, като правило, не се случва. Бинокулярното зрение отсъства. В зрителното поле на окото се появява функционален скотом. И двете очи (косене и фиксиране) правят движения с приблизително еднакъв обем. Тези движения във всички посоки не са ограничени или ограничени. Зрителната острота на постоянно присвити очи е значително намалена (вж. Амлиопия дисибокуларна). Паралитичният страбизъм се различава от вродената диплопия, отсъствието или рязкото ограничаване на движенията на очите към парализирания мускул.
Лечение. Определяне на точки за аметропия. При намалено зрение при едното око - лечение на амблиопия. Ако при приятелски страбизъм постоянното носене на очила за 6-12 месеца не елиминира отклоненията на окото, е показана операция с пред- и постоперативни ортоптични упражнения (развитие на мобилност на очите, способността им да се сливат фовеални образи на обекти, фузионни резерви).
С симетрично положение на очите за възстановяване на бинокулярното зрение, диплоптични упражнения. Лечение на паралитичен страбизъм хирургически.
Прогноза. Лечението обикновено води до симетрично положение на очите. Бинокулярното зрение се възстановява много по-рядко.
Превенцията е възможна с приятелски страбизъм. Забрана на зрителната работа на твърде близко разстояние, четене при слаба светлина. При деца с аметропия, навременно назначаване и постоянно носене на очила.
http://zreni.ru/articles/disease/424-kosoglazie-kratkoe-opisanie.htmlКосопад (страбизъм или хетеротропия) е всяко аномално нарушение на паралелността на визуалните оси на двете очи. Положението на очите, характеризиращо се с некръстосване на визуалните оси на двете очи върху неподвижния обект. Обективният симптом е асиметричната позиция на роговицата по отношение на ъглите и ръбовете на клепачите.
Най-често, очевиден страбизъм е хоризонтален: конвергентна (конвергентна страбизъм) (или езотропия (езотропия)) или дивергентна страбизъм (дивергентна страбизъм) (или екзотропия (екзотропия)); но понякога може да се наблюдава и вертикално (с отклонение нагоре - хипертропия, надолу - хипотропия).
Характерно за паралитичния страбизъм е ограничаването на подвижността на окото в посока на засегнатия мускул. В резултат на удара върху изображенията на различните точки на ретината на двете очи се появява диплопия, която се засилва, когато се гледа в същата посока.
Заболяването може да бъде причинено от заболявания на нервната система на детето, тумори, детски инфекциозни заболявания, стъкла с неправилно подреждане и наранявания.
Често страбизъм е симптом на други очни заболявания, обикновено вродени. Често причината е и дефекти в развитието на мускулната система на очите.
При възрастни, травми на главата и множествена склероза могат да причинят страбизъм.
Едното или и двете очи могат да се отклоняват встрани, често към носа или "да плуват". Това явление е често срещано при кърмачета, но до 6 месеца то трябва да изчезне. Случва се, че родителите заемат специфично място и част от очите за кръстосани очи (например при деца с широк носов мост). С течение на времето формата на носа се променя и изчезва въображаем страбизъм.
Лечението на страбизъм се извършва от офталмолози.
Има различни лечения за страбизъм - терапевтични и хирургични.
Неправилно е мнението, че страбизъм може да премине от само себе си. Освен това, ако не се лекува, могат да се развият сериозни усложнения. Следователно, когато се появят първите признаци на страбизъм, трябва незабавно да посетите офталмолог.
Това е особено важно, тъй като отхвърлянето на лечението може допълнително да направи невъзможно в бъдеще да се избере професията хирург, художник, професионален шофьор и цяла гама от други специалности и професии, свързани с интензивна визуална работа.
Препоръчително е лечението да продължи до 18-25-годишна възраст до края на образуването на органа на зрението.
Когато страбизъм нарушен работата в почти всички отдели на зрителния анализатор. Следователно, лечението на това заболяване трябва да бъде сложно, т.е. необходим е пълен набор от лечение на специални устройства.
При по-често присвити очи, остротата на зрението постепенно намалява, т.е. се развива амблиопия. Това от своя страна води до още по-голямо отклонение на окото. Така се поставя един порочен кръг. При страбизъм се провежда консервативно лечение с използване на хардуерни методи (понякога 3-4 пъти годишно). Те са насочени към излекуване на амблиопията (ако съществува) и при възстановяването на мостовете между очите, т.е. детето е научено да слива изображения от дясно и ляво в един визуален образ.
Лечение на страбизъм индивид. То може да включва следните стъпки:
1) Лечение на амблиопия за подобряване на зрителната острота. За да направите това, използвайте zakleykami (оклузия) и е задължително консервативно лечение хардуер 3-4 пъти годишно. Лечението на амблиопията няма да лекува страбизъм, тъй като кривогледството също развива дисбаланс между мускулите, които движат очите.
2) След повишаване на зрителната острота се извършва лечение за възстановяване на връзките между очите.
3) Следващият етап е възстановяването на правилния мускулен баланс. Обикновено е хирургично, но в някои случаи можете да го направите без операция.
4) Крайният етап в лечението на страбизъм - възстановяването на стереоскопичното зрение. Крайната цел е високо зрение без очила с правилно стоящи очи и стереоскопично зрение.
Определянето на метода на лечение се извършва само след преглед и изследване.
При лечението не е необходимо да се забавя, защото колкото по-дълго козината не се лекува, толкова по-трудно е да се възстанови функцията.
Резултатите от лечението до голяма степен зависят от нейната актуалност, както и от причината за нарушението.
Но първо, необходимо е да се открие причината за увреждането на зрителната и околумоторната системи.
Прилагат се оперативни методи на лечение само в случаите, когато консервативната терапия е неефективна, например, ако гореспоменатите мерки не помогнат за 1,5-2 години. Операцията елиминира страбизъм, но за да се възстанови нормалната работа на окото, все още ще се нуждаете от специални упражнения. Обикновено хирургията се използва като козметика, тъй като тя често не възстановява бинокулярното зрение (когато две снимки се вземат от очите, мозъкът се свързва в едно)
По време на лечението на определен етап, ако има доказателства, се извършва хирургична интервенция на мускулите на окото. Операцията има за цел да възстанови правилния мускулен баланс между мускулите. След операцията е задължително и консервативно лечение. Тя е насочена към пълното възстановяване на зрителните функции. Има видове страбизъм, когато не се изисква хирургична интервенция (понякога очилата напълно коригират страбизъм - така наречената приспособяваща скованост).
В по-късния живот е по-трудно да се коригират вътрешните причини за болестта. Косопадът е не само козметичен проблем, който сам по себе си е важен, но и липсата на бинокулярно зрение, т.е. способността на мозъка да слее две плоски образи от очите в един обем.
Страбизъм, придобит в зрели години (и съответно неспособността да се определи правилно пространственото съотношение на околните обекти), може да доведе до удвояване. Мозъкът получава две картини, но не може да ги съчетае в едно.
Това рядко се случва при дете, чийто мозък се адаптира към обстоятелствата и обикновено потиска активността на окото, което в резултат се превръща в „мързелив“ или амблиопичен - вижда го по-лошо от здраво.
Напълно нормализиране на скритите функции на окото е възможно само в детска възраст, докато зрителната система не се формира и има значителни резерви. Поради тази причина е важно да не се отлага посещението на офталмолог - ако детето е на шест месеца и има кривогледство, той трябва да си уреди среща с лекар колкото е възможно по-скоро.
Ако лечението се извършва поетапно, в условията на съвременна офталмологична клиника, резултатът от това, в повечето случаи, ще бъде възстановяването на зрителните функции и елиминирането на страбизъм.
http://wreferat.baza-referat.ru/%D0%9A%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0 % B5Очни заболявания. Кривогледство.
· Характеристики на психофизичното развитие на децата с кривогледство.
Кръстосаното око (хетеротропия, страбизъм) се характеризира с отклонение на едното око от общата точка на фиксация, нарушение на бинокулярното зрение и е резултат от дълбоки окуломоторни нарушения.
Спомнете си какво е бинокулярното зрение?
Здравите очи се фокусират върху една точка, но предават картината на мозъка от тяхна гледна точка. Мозъкът съчетава две образи, които дават по-голямата част от образа, представен от ума. Ето практическо обяснение. Разгънете ръката си пред себе си и я погледнете, като затваряте едно или друго око. Забележете как ръката променя позицията си. Въпреки че изображенията са малко по-различни един от друг, с две очи, мозъкът ги интерпретира като едно.
Всяко око има шест мускула, които заедно осигуряват движение на очите. Мозъкът контролира всички 12 мускула, така че и двете очи да гледат в правилната посока. За да може мозъкът да комбинира две образи в едно, е изключително важно всички мускули да работят заедно.
По този начин бинокулярното зрение е зрение на две очи с комбинация в зрителния анализатор (мозъчната кора) на изображенията, получени от всяко око в едно изображение. Бинокулярното зрение позволява стереоскопично виждане - позволява ви да виждате света в три измерения, да определяте разстоянието между обектите, да възприемате дълбочината, физичността на света около вас.
Косопадът се разделя на скрита (хетерофория), въображаема, приятелска и паралитична.
Силните степени на хетерофория могат да причинят умора на очите при работа на близко разстояние, понякога удвояване. Те коригират хетерофорията, като предписват призматични очила за трайно износване, а за далекогледство и късогледство се предписват коригиращи очила с децентрализация. (Увеличаване или намаляване на разстоянието между центровете на учениците.)
В окото се различава визуалната ос - това е линията между обекта, който трябва да бъде фиксиран, и центъра на жълтото петно и оптичната ос - линията, на която се намират центровете на пречупващата среда на окото.
Повечето хора нямат пълно съвпадение между оптичната и визуалната ос и този ъгъл е приблизително 3 °. Понякога тя е 8-10 ° и тогава центровете на роговиците изглеждат изместени навън или навътре (сближаване или отклоняване на страбизъм). Не се изисква лечение.
Обикновено страбизъм се среща обикновено при деца.
Най-често се развива при деца на 2-3 години по време на формирането на приятелска работа на двете очи. Характеризира се с запазване на пълния обхват на движенията на очните ябълки, равенството на първичен ъгъл на страбизъм (т.е. отклонения на окото) и вторично (т.е. здравословно), липсата на удвояване и нарушаването на бинокулярното зрение.
Липсата на оцветяване се дължи на появата на функционална скотома, или инхибиране на скотома, т.е. мястото на изпадане в полето на видимост на окото за окото при условия, когато пациентът се вижда с две очи. Ако затворите здраво око, скотомата в окото веднага ще изчезне. Това показва нейния кортикален характер.
В зависимост от посоката на отклонение на окото, кривогледството се разделя на:
• конвергентни (окото е насочено към носа),
• различно (окото е насочено към храма),
• вертикално (отклонение на очите нагоре или надолу),
Конвергентният страбизъм обикновено се развива в ранна възраст и е първоначално променлив. Най-често този вид страбизъм се среща в средна и висока степен на хиперопия.
Дивергентният страбизъм често е случаят с вродена или ранна миопия. Причините за появата на дивергентно страбизъм могат да бъдат травма, мозъчно заболяване, страх, инфекциозни заболявания.
Косопадът може да бъде:
Ако същото око се отклонява от общата точка на фиксация, то това е монолатерарен страбизъм. Това се случва в случаите, когато зрителната острота в отхвърленото око е ниска. В случай на променливо страбизъм се наблюдава алтернативно отклонение на едното или другото око. Зрителната острота на всяко око обикновено е доста висока.
Косопадът може да бъде:
Косопадът може да бъде:
• При 25–40% от всички косене на деца се наблюдава приятелска приспособимост. Това се дължи на нарушаването на нормалната връзка между настаняване и сближаване.
Неприспособимо квичене обикновено се развива през първата година от живота. Той трябва да се разглежда като един от симптомите на церебралната парализа и се основава на пареза на очните мускули, причинена от вътрематочна или раждаща травма.
Частично приспособимото присвиване заема междинно състояние между двата вида, описани по-горе. Той е свързан както с необичайни условия на настаняване, така и с парези.
Така, вродени и придобити заболявания на централната нервна система, аметропия, анизометропия могат да бъдат причините за съпътстващия страбизъм.
С прищракване възрастните, но не и децата, ще започнат да се оплакват от двойното виждане. За детския страбизъм оплакванията за дублиране са нетипични поради гореописаните добри адаптивни способности на мозъка. Децата трябва да се подлагат на редовни очни прегледи, за да идентифицират потенциалните проблеми рано. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете за нормално зрение.
Най-честите симптоми са:
• отклонение на очите (а) от храма или носа,
• наклонено или завъртано положение на главата
• двойно виждане (в някои случаи).
Най-вероятно хората, които са около вас, например родителите на детето или връстниците им в детската градина или в училище, ще бъдат първите, които ще забележат присвитите. Един възрастен ще намеква, че има нещо нередно с очите си, постоянно или периодично позицията им става асиметрична. В същото време, двойното зрение, замаяността и главоболието започват да смущават пациента. Вместо триизмерен образ, той вижда плосък образ, забелязва намаляване на зрителната острота в окото.
Размерът на отклонението на окото, т.е. ъгълът на страбизъм, се изразява в градуси и се определя по различни начини. Най-простият от тях е методът на Гиршберг. Тя се състои в това, че пациентът е помолен да фиксира окото на офталмоскопа. Лъч светлина, отразен от него върху роговицата на не-лещовидно око, ще съвпадне с центъра на зеницата. Във второто око ще се измести отражението на светлината от роговицата. Ако с ширина на зеницата 3 mm, отражението на роговицата на светлината е разположено на ръба на зеницата, то ъгълът на кривогледство ще бъде 15 градуса, между ръба на зеницата и крайника - 25-30, на крайника - 45, зад крайника - 60 или повече.
По-точно, ъгълът на страбизъм може да се определи на синаптофора.
Съпътстващото страбизъм включва: t
• елиминиране на ъгъла на кривогледство,
• възстановяване на способността за синтез.
Обикновено трае около 2-3 години.
Лечението започва с корекция на аметропия. Точките се изписват за децата да бъдат постоянно носени от 9-10 месеца. Под въздействието на корекция изчезва коригираща скърцане и частично коригиращо намаляване, а рефрактивната амблиопия не се развива.
Успоредно с корекцията на аметропията с монокуларен страбизъм се извършва плеоптично лечение. Неговата задача е да повиши зрителната острота на амблиопичното око, което дава възможност за бинокулярно зрение (т.е. над 0,3).
Един от начините е директна оклузия. Оклюзия (оклузио, лат. Оклудо - затворена) е пълното спиране на едно от очите от визуалния акт (непрозрачни клапи - оклудери) или светли филтри с различна плътност. Залепете чашата по-добре, отколкото да видите окото. В този случай по-лошото зрение е под постоянно натоварване и „тренира” отслабените очни мускули. Оклюзията може да бъде назначена за целия период на будност на детето, за няколко часа на ден или само за периода на зрителния товар (периодична оклузия).
Директната оклузия е най-простият и най-разпространен метод за възстановяване на функцията на окото. Този метод се използва повече от 200 години и е най-ефективен. Директна оклузия се предписва за период от 1 до 12 месеца или повече, в зависимост от динамиката на зрителната острота.
Ако е предписана постоянна оклузия, окото се изключва от действието на зрението за целия ден. Премахнете залепването само по време на сън на детето. Ако остротата на зрението на амблиопичното око рязко се намали, децата често се противопоставят на оклузията и я разрушават. В такива случаи, детето трябва постепенно да свикне с оклузията, като я прекарва в първите дни от 2-3 часа на ден, постепенно преминавайки към по-дълго носене заклеики. На фона на залепване са показани систематични зрителни натоварвания, съответстващи на възрастта на детето. Можете да препоръчате излагането на малка цветна мозайка, рисунка, проектиране и др.
След фиксиране на максимално достигнатата зрителна острота на амблиопичното око и при преминаване на монолатерарен страбизъм в променливо, директна постоянна оклузия се заменя с периодична, която постепенно се отменя.
Алтернативна оклузия. Алтернативно изключване на един от очите се извършва по такъв начин, че за 3-4 дни в седмицата, е по-добре да изключите зрението око, след това амблиопично око.
Друг начин е наказанието. Същността на метода се състои в това, че с помощта на лещи за очила те създават изкуствена анизометропия.
Наказанията (от френски. Санкции - глоба) се показват на деца от 1 до 4 години. За да се накаже по-добро зрително око, зрението му се влошава поради създаването на изкуствена анизометропия и амблиопичното око става фиксатор.
За да се елиминира ексцентричната фиксация и възстановяването на фовеалната фиксация на амблиопичното око, се използват и други по-активни методи: светлинна стимулация и лазерна стимулация на макуларната област, електрическа стимулация на ретината и зрителния нерв.
Когато зрителната острота на амблиопичното око се е повишила до 0,4, а паралелното положение на зрителните линии е достигнато, се включва ортоптично лечение - това е поредица от мерки, насочени към развитие на сливане, възстановяване и засилване на бинокулярното зрение. За да направите това, провеждане на класове на synaptophor, стереоскоп, FBU (функционален биоконтрол).
Акумулативната форма на заболяването се лекува само с нехирургични методи. Две други форми на заболяването изискват операция. На каква възраст е за предпочитане да се направи операцията - лекарят решава. Най-често операцията за отстраняване на страбизъм се предписва на възраст от четири до шест години при деца. Такива бебета бързо се възстановяват след операцията.
Скуинтните операции са два вида: подсилване и отслабване. По време на отслабващата операция мястото на прикрепване на мускула се променя, трансплантира се по-далеч от роговицата. Това означава, че има отслабване на действието на силен мускул (онзи, към който се отклонява окото).
По време на усилващата операция мускулът се съкращава чрез отстраняване на неговата част, мястото на прикрепване на мускула до очната ябълка остава същото. Това означава, че ефектът на слаб, противоположен мускул е засилен. В резултат на това такава хирургична процедура ви позволява да възстановите правилния мускулен баланс.
Операциите при възрастни се извършват в режим "един ден", амбулаторно, под местна капкова анестезия. В същия ден пациентът се връща у дома. Окончателното възстановяване отнема около седмица, но е необходим курс на хардуерно лечение. Всички операции при деца се правят под обща анестезия.
След постигане на правилното положение на очите (консервативно или хирургично) се използва диплоптичният метод. Принципът на диплоптицизъм е да предизвиква у пациента in vivo усещането за призраци на обекта, гледано с две очи. Удвояването (диплопията) служи като стимул за сливане - сливане на двуфазно изображение. Задачата на диплоптиците е да развият в пациента способността да се преодолее дублиращото усещане от него чрез възстановяване на механизма на бинокулярната визуална фиксация (бификсация), която е в основата на нормалното бинокулярно зрение на човек.
Паралитичният страбизъм е причинен от парализа или пареза на един или повече околомоторни мускули. Тя може да възникне в резултат на патологични процеси, които засягат самите мускули, нервите или мозъка (кръвоизливи, тумори, наранявания, интоксикации).
При паралитичен страбизъм едно (здраво) око коси надолу. Когато човек изследва предмет, болката му е лошо или изобщо не се движи, а здравият трябва да се отклони до по-голям ъгъл. В същата посока главата на пациента се завърта.
Лечението на паралитичен страбизъм трябва да бъде сложно и насочено преди всичко към елиминиране на причината за мускулното или нервно увреждане. За компенсиране на диплопията се предписват призматични очила.
Атипичните видове страбизъм - са редки, поради анатомични аномалии в развитието (Duan, синдром на Brown, синдром на DFD и др.)
В много случаи може да се предотврати страбизъм. Превенцията му зависи от навременността на офталмологичните прегледи на децата, назначаването и носенето на очила, нормализирането на хигиенните условия на класовете.
Особености на психофизичното развитие на децата с кривогледство.
Децата с прищявка с известна сходност с психофизичното развитие на слепи и слабовиждащи деца имат свои специфични особености в развитието ().
• Усвояването на обективния свят, разработването на обективни действия, при които се изисква визуален контрол и анализ, е по-сложно и бавно в природата.
· Има трудности при работа с насипни материали, а оттам и желание за пряк контакт с обекти.
· Трудно динамично възприятие, визуално-пространствен синтез;
· Squint усложнява посоката на погледа на обекта;
· Няма ясна визия на обектите.
· Има характерно изчерпване на предметни представи и намаляване на нивото на сетивното преживяване на децата поради неточност, фрагментация и забавяне на зрително-пространствената ориентация.
• Трудна ориентация в пространството на нивото на предметно-практическите действия, тъй като много от знаците не се възприемат от тях визуално.
· Значително намалява степента на овладяване на обобщаващите думи и разпределението на общите черти на обектите, което затруднява формирането на предметно-практични действия за сравнение, класификация и сериализация.
Формирането на способността за изграждане на описателна история се забавя поради липсата на визуално-сетивно преживяване, трудности при анализирането на визуалните знаци в образа и разбирането на смисъла на изображенията.
· Децата имат случайна и неточна информация за собствените си сетивно-възприемчиви способности, външни признаци, структура и функционално предназначение на сетивата, което не им позволява да се ангажират активно в процеса на компенсиране на собствения си дефект.
· Децата напълно се доверяват на входящата визуална информация. Само някои от тях са наясно с необходимостта от използване на непокътнати сетивни органи, предпочитащи допир и слух.
· Отклонения в развитието на двигателната сфера на децата, тяхната мобилност, свързана с монокулярното виждане на пространството, което се характеризира с невъзможността да се анализират такива пространствени характеристики като дължина, разстояние, дълбочина, обем:
Ø намаляване на двигателната активност, затруднение в ориентацията в пространството и в овладяването на движенията;
Ø по време на ходене и бягане, на децата е трудно да поддържат разстояние, да се блъскат един в друг, да протягат ръка, докато се движат;
Ø Качеството на скачане на децата се характеризира с непоследователност на движенията на ръцете и краката, кацане на единия крак, липса на отблъскване, слаба сила на натиск поради трудността да се види дълбочината, разстоянието на обектите с монокулярно зрение;
Ø при хвърляне при деца, липсва следене на погледа на обекта и действията на хвърлящата ръка, намаляването на скоростта на хвърлящите действия.
Обстойният преглед на децата със зрителни увреждания показва, че 68% от децата с страбизъм и амблиопия показват невропсихиатрични нарушения - това са последиците от ранното органично увреждане на централната нервна система с различни синдроми: неврозоподобни, астенични, невротични, хиперактивни. В 22% от случаите сърдечно-съдовата система страда (най-честото заболяване е вегетативно-съдовата дистония); промени в стомашно-чревния тракт (дисбактериоза, билиарна дискинезия) се наблюдават при 72%; при 98% има нарушения на опорно-двигателния апарат (сколиоза, плоска стъпка, нарушение на стойката).
· Да има информация за състоянието на зрението и здравето на ученика.
· Уверете се, че детето носи очила според предназначението на офталмолога, постоянно или само за работа в клас, а очилата са чисти.
· Да контролира етикетирането при назначаването на оклузия.
· Идентифицирайте работното място.
· Алтернативни визуални натоварвания с почивка.
· При сближаване с присвити очи използвайте държач за книги. При отклоняване на страбизъм работят без стойка.
· Осигуряване на удобен режим на работа.
· Да контролира изпълнението на упражненията за облекчаване на зрителната умора, за укрепване на очните мускули.
· D-технологиите представляват потенциална опасност за деца с увредени бинокулярни механизми, особено за деца, подложени на курс за възстановяване и развитие на бинокулярни функции, които изискват леко зрително натоварване и при които всякакво несъответствие на зрителния, окуломоторния и адаптивния стимул е изпълнено с вероятност от рецидив.
1. Тупоногов офталмо-ергономични препоръки в курса на преподаване на предмета в специални (поправителни учебни) институции от III и IV тип. // Дефектология. - №2. - 2003. - с.
2. Гнешевско виждане на деца с увредено зрение: Наръчник за учители. - М.: Просвещение, 1982. - 127 с., Il.
http://pandia.ru/text/78/025/7466.phpСтруктурата и функцията на окото
2. Зрителни увреждания и очни заболявания
2.1. Нормално зрение
2.2. Миопия и нейните методи на лечение
2.4. Пресбиопия (възрастова хиперопия)
2.8. Заболявания на ретината: отлепване на ретината и дистрофия на ретината
2.9. Кривогледство. Видове страбизъм. Лечение на страбизъм
3. Хигиенна гледна точка
3.1. Зрение и деца. Зрителни увреждания при деца
3.2. Гимнастика за очите
3.3. Хигиена на осветлението
3.4. Комплект за първа помощ
3.5. Очни витамини
3.7. Корекция на зрението. Различни методи за корекция на зрението: лазерна корекция, очила, контактни лещи
4. Зрение и компютър
Светлината играе много важна роля в нашия живот, благодарение на възприятието му от очите в процеса на зрението, ние виждаме и познаваме света около нас.
Според учените 90% от цялата информация, която човек получава от външния свят, използва визията си. Не беше за нищо, че А. М. Горки, който трябваше да прекара няколко дни по време на болестта си със завързани очи, пише за неговото състояние, както следва: „Нищо не може да е по-лошо от загуба на зрение, това е неизразима скръб, отнема девет десети от света”,
Уникалността на визията в сравнение с други анализатори е, че тя позволява не само да идентифицира обекта, но и да определи мястото му в пространството, да следи движенията. Основната функция - разликата в яркостта, цвета, формата и размера на наблюдаваните обекти.
Човешкото око е невероятен дар на природата. Той е в състояние да различи най-фините нюанси и най-малките размери, добре е да се види през деня и не е зле през нощта. И в сравнение с очите на животните, той има голям потенциал. Например, един гълъб вижда много далеч, но само през деня. Совите и прилепите виждат добре през нощта, но през деня са слепи. Много животни не различават отделните цветове.
Произведенията на изкуството, литературата, уникалните архитектурни паметници станаха възможни с окото. Органът на зрението има специална роля в изследването на космоса. Друг астронавт А. Леонов отбелязва, че в условия на безтегловност, никакъв сетивният орган, с изключение на зрението, не предоставя вярна информация на човек да възприема пространствената позиция.
Как толкова важно и сложно устройство като окото? Какви са предимствата му в сравнение с други анализатори? Какви свойства са присъщи на окото? Какви зрителни увреждания се срещат у хората и какви са техните превантивни мерки? Как са понятията "физика" и "визия"? Ще се опитаме да дадем точни и подробни отговори на всички тези въпроси в нашата работа.
Цел: изучаване на физиологията на окото и идентифициране на факторите, влияещи върху визията на учениците. За постигането на тази цел бяха определени следните задачи:
разгледа структурата и функцията на окото;
анализира състоянието и причините за задръстванията и очните заболявания;
разгледайте ефекта на компютъра върху очите на човека;
разберете как да поддържате визия за години напред.
Тази работа се състои от четири части, въведение, заключение, списък с референции и приложения. Първата част се отнася до структурата и функцията на окото; при второто - зрителни дефекти и големи очни заболявания; Част 3 е посветена на основните методи за корекция на зрението, както и на упражнения за подобряване на зрението. В част 4 ние отговаряме на въпроса: как компютърът влияе на човешкото здраве?
Работата може да бъде полезна за всички, които се грижат за здравето си.
1. Структурата и функцията на окото
Човек не вижда с очите си, а през очите си, откъдето се предава информация през зрителния нерв, хиазмата, оптичните пътища към определени области на тилната част на мозъчната кора, където се формира картината на външния свят, който виждаме. Всички тези органи съставляват нашия визуален анализатор или визуална система. Наличието на две очи ни позволява да направим нашето зрение стереоскопично (т.е. да формираме триизмерно изображение). Дясната страна на ретината на всяко око предава през оптичния нерв "дясната страна" на изображението до дясната страна на мозъка, а лявата страна на ретината действа по същия начин. Тогава двете части на образа - дясната и лявата - мозъкът се свързва заедно. Тъй като всяко око възприема своята “собствена” картина, при нарушаване на движението на ставите на дясното и лявото око бинокулярното зрение може да бъде нарушено. Казано по-просто, вие ще започнете да се удвоявате в очите или едновременно ще видите две много различни картини.
Окото може да се нарече сложно оптично устройство. 1 Неговата основна задача е да „прехвърли” правилния образ на зрителния нерв.
Основните функции на окото:
оптична система, проектираща изображението;
система, която възприема и „кодира” информацията, получена за мозъка;
"обслужваща" система за поддържане на живота.
Роговицата е прозрачна мембрана, покриваща предната част на окото. Липсва кръвоносни съдове, има голяма пречупваща сила. Включена е в оптичната система на окото. Роговицата граничи с непрозрачната външна обвивка на окото - склерата.
Предната камера на окото е пространството между роговицата и ириса. Тя е пълна с вътреочна течност.
Ирисът е оформен като кръг с дупка вътре (зеница). Ирисът се състои от мускули, със свиване и отпускане, при които размерите на зеницата се променят. Той влиза в хороидеята. Ирисът е отговорен за цвета на очите (ако е синьо, това означава, че в него има малко пигментни клетки, ако кафявото е много). Извършва същата функция като диафрагмата в камерата, регулирайки светлинния поток.
Зеницата е дупка в ириса. Размерът му обикновено зависи от нивото на осветеност. Колкото повече светлина, толкова по-малък е ученикът.
Обективът е "естествената леща" на окото. Тя е прозрачна, еластична - може да променя формата си, почти незабавно „предизвиква фокуса“, поради което човек вижда добре и отблизо, и от разстояние. Намира се в капсулата, задържа цилиарния колан. Обективът, подобно на роговицата, влиза в оптичната система на окото.
Зъбният хумор е гелообразно прозрачно вещество, разположено в задната част на окото. Стъкловидното тяло поддържа формата на очната ябълка, участва в вътреочния метаболизъм. Включена е в оптичната система на окото.
Ретина - състои се от фоторецептори (те са чувствителни към светлина) и нервни клетки. Рецепторните клетки, разположени в ретината, се разделят на два вида: конуси и пръчки. В тези клетки, които произвеждат родопсиновия ензим, светлинната енергия (фотоните) се превръща в електрическа енергия на нервната тъкан, т.е. фотохимична реакция.
Пръчките имат висока фоточувствителност и могат да се виждат при слаба светлина, те също са отговорни за периферното зрение. Конусите, напротив, изискват повече светлина за тяхната работа, но ви позволяват да виждате малки детайли (отговорни за централното зрение), дават възможност за разграничаване на цветовете. Най-голямото натрупване на конуси се намира в централната ямка (макула), която е отговорна за най-високата зрителна острота. Ретината е в непосредствена близост до хороидеята, но в много области тя е отпусната. Тук тя е склонна да ексфолира при различни заболявания на ретината.
Склерата е непрозрачната външна обвивка на очната ябълка, която преминава в прозрачната роговица пред очната ябълка. 6 окуломоторни мускули са прикрепени към склерата. Той съдържа малко количество нервни окончания и съдове.
Хориоидеята - линия на задната част на склерата, в непосредствена близост до нея ретината, с която е тясно свързана. Съдовата мембрана е отговорна за кръвоснабдяването на вътреочните структури. При заболявания на ретината много често участват в патологичния процес. Няма никакви нервни окончания в хороидеята, така че болката не възниква, когато е болна, обикновено сигнализира за всякакви неизправности.
Оптичният нерв - през зрителния нерв, сигналите от нервните окончания се предават в мозъка.
Структура на роговицата 2
Епителният слой е повърхностен защитен слой, при повреда се възстановява. Тъй като роговицата е аваскуларен слой, именно епителът е отговорен за "доставянето на кислород", който го отнема от слъзния филм, който покрива повърхността на окото. Епителът също регулира потока на течност в окото.
Мембраната на Боуман - разположена непосредствено под епитела, е отговорна за защитата и участва в храненето на роговицата. При повреда не се възстановява.
Стромата е най-обемната част на роговицата. Основната част от него са колагенови влакна, разположени в хоризонтални слоеве. Също така съдържа клетки, отговорни за възстановяването.
Десцеметовата мембрана отделя стромата от ендотелиума. Той има висока еластичност, устойчив е на повреди.
Ендотелиума - отговорен за прозрачността на роговицата и участва в храненето му. Много лошо възстановена. Той изпълнява много важна функция на "активната помпа", която е отговорна за гарантиране, че излишната течност не се натрупва в роговицата (в противен случай ще набъбне). Така, ендотелът поддържа прозрачността на роговицата. Броят на ендотелните клетки по време на живота постепенно намалява от 3500 за mm 2 при раждане до 1500-2000 клетки на mm2 в напреднала възраст. Намаляването на плътността на тези клетки може да настъпи поради различни заболявания, наранявания, операции и др. Когато плътността е под 800 клетки на mm2, роговицата става едематозна и губи своята прозрачност. Шестият слой на роговицата често се нарича сълзотворен филм на повърхността на епитела, който също играе важна роля в оптичните свойства на окото.
2. Зрителни увреждания и очни заболявания
2.1. Нормално зрение
При нормално зрение светлинните лъчи от обекти преминават, пречупват се, през оптичната система на окото - роговицата, предната камера на окото, лещата, стъкловидното тяло - и се фокусират върху определена област на ретината. Силата на пречупващия апарат в този случай съответства на дължината на окото. Благодарение на такъв уникален орган като лещата, човек с нормално зрение може лесно да види звездите в нощното небе и малкия шрифт в книгата. Човешкото око почти не ограничава обхвата на възприятието. Зрителната острота зависи от плътността на фоторецептора в ретината и е средно 1,0. Обаче е нормално някои хора да бъдат малко по-ниски (0.7 или 0.8), или може би 1.5, и 2.0 единици или повече.
Миопия 4 (миопия) е заболяване, при което човек слабо разграничава обекти, разположени на разстояние. При миопия изображението не се среща в определена област на ретината, а се намира в равнината пред нея. Затова се възприема като размита. Това се случва поради несъответствието между силата на оптичната система на окото и неговата дължина. Обикновено при миопия размерът на очната ябълка се увеличава (аксиална късогледство), въпреки че може да възникне в резултат на прекомерна рефракционна сила (рефракционна миопия). Колкото по-голяма е несъответствието, толкова по-силна е късогледството. Степен на късогледство
Офталмолозите споделят късогледство в:
лека миопия (до 3.0 D (диопи) включително),
средна миопия (от 3,25 до 6,0 D),
висока миопия (повече от 6 D). Висока миопия може да достигне доста значими стойности: 15, 20, 30 D.
Миопичните хора се нуждаят от очила за разстояние и много от тях за близост: когато късогледството надвишава 6-8 или повече диоптъра. Но чаши, уви, не винаги коригират зрението на високо ниво, което е свързано с дистрофични и други промени в обвивката на късоглед.
Миопия може да бъде вродена и може да се появи с течение на времето, понякога започва да се увеличава - да напредва. При късогледство човек ясно разпознава дори малките детайли близо до нея, но колкото по-далеч се намира обектът, толкова по-зле го вижда. Всяка задача корекция на миопия - да отслабят силата на рефракционната апаратура на окото, така че изображението да падне върху определена област на ретината (т.е. тя се връща към „нормално“). Обикновено късогледството е придружено от увеличаване на очната ябълка, което води до разтягане на ретината. Колкото по-голяма е степента на късогледство, толкова по-голяма е вероятността от проблеми, свързани с ретината. при късогледство паралелните светлинни лъчи са фокусирани пред ретината, а не върху нея. Основната задача при корекцията на миопията е да „принуди” светлинните лъчи да се пресичат там, където се предполага, че е по природа. Един от най-честите методи за корекция на миопия е очила и контактни лещи. Обаче и очилата, и контактните лещи временно компенсират зрителните дефекти, но не премахват късогледството. Днес в офталмологията се използват повече от 20 метода за лечение на късогледство.
Основните методи за лечение на късогледство:
Лазерна корекция на зрението
Замяна на рефракционните лещи (линцектомия)
Имплантация на факична леща
Кератопластика (роговична пластика)
Лазерна корекция на миопия
Фиг. 1 Лазерна корекция
Лазерната корекция е най-ефективният и най-разпространен метод за коригиране на късогледство, хиперопия и астигматизъм. Корекцията на зрението се дължи на промяна във формата на роговицата. По време на корекцията в резултат на излагане на слоевете на роговицата с лазерен лъч се дава формата на “естествена леща”, с индивидуални параметри за всеки пациент. Лазерната корекция елиминира миопията до 12-15.0 D и се извършва амбулаторно, в режим "един ден". Дълбочината на експозиция е строго ограничена - не повече от 130-180 микрона, така че е безопасно да се говори за точност и безопасност на този метод за лечение на късогледство. Модерните лазерни системи са проектирани по такъв начин, че започват работа само при определени микроклиматични условия: температура, влажност, запрашеност и др. Инсталацията “усеща” най-малките промени и “отказва” да работи, ако нещо може да наруши технологията.
Показанията за лечение на късогледство с помощта на ексимерно-лазерна корекция на зрението се определят индивидуално за всеки пациент, въз основа на пълен диагностичен преглед, като се вземат предвид и възрастта, общото състояние и професионалната дейност на дадено лице. Обикновено се извършва на възраст от 18-45 години, но лекарят взема решение за възможността за корекция Има няколко метода на лазерна корекция: LASIK (LASIK), SUPER LASIK (СУПЕР ЛАСИК), EPI-LASIK, LASEK, PRK. Те се различават по степента на въздействие и метода за формиране на роговата повърхност, но същността на лечението е идентична.
Какво е важно да знаете за лазерната корекция на зрението?
удобно е. Можете да се отървете от очила и контактни лещи, които могат да бъдат неприятни или вредни.
не е страшно и безопасно. Съвременният метод за лазерна корекция на зрението - lasik (ласик) - е с ниско въздействие и след 2 часа след операцията можете да се приберете у дома, а на следващия ден да видите света с напълно различни очи. Операцията се извършва безболезнено под местна анестезия, дискомфортът след - минимален.
той е ефективен. В повечето случаи зрението след лазерна корекция достига 100%, а понякога и по-високо!
това е лесно. Лазерната корекция на зрението не нарушава обичайния ви начин на живот. За неговото изпълнение не се изисква да вземе почивка или отпуск по болест по време на работа. Ако следвате препоръките на лекаря, ще можете да работите с компютър и да спортувате за 2 дни. Това е единственият метод за корекция на зрението за спортисти, които изпитват тежка физическа активност - катерачи и др.
тя е бърза. Операцията отнема 15 минути и обикновено можете да го направите на следващия ден след пълна компютърна диагностика на зрението.
тя е стабилна. Резултатите от лазерната корекция не се променят през годините при липса на други очни заболявания.
тя е предсказуема. След поставянето на диагнозата, лекарят ще може да предскаже дали ще можете да постигнете 100% от зрението си или не, и ако не, той ще обясни по какви причини.
Лазерната корекция на зрението не спестява от възрастова хиперопия (пресбиопия). В зряла възраст може да се нуждаете от близки очила за четене.
Противопоказания за лазерна корекция
Лазерната корекция на зрението не се извършва, когато:
миопия повече от -15,0D
далновидност над + 6,0D
астигматизъм над ± 3,0D.
Съществуват и редица ограничения: възраст (от 18 до 45 години), дебелина на роговицата, бременност и др.
Броят на усложненията след лазерна корекция на зрението е значително по-малък от 0.5%, но винаги има риск в медицината.
Замяна на рефракционните лещи (линцектомия)
Фиг. 2 Смяна на рефракционните лещи
Използва се за лечение на миопия на по-високи степени (до –20 D). Същността на метода е да се премахнат прозрачните лещи, когато оптичната сила на лещата е недостатъчна или, напротив, твърде силна.
Лечението на късогледството с ленцектомия се комбинира с поставянето на изкуствена леща вътре в окото - вътреочна леща с необходимата оптична сила. Факт е, че оптичната сила на лещата, дори и при силни степени на късогледство, остава приблизително 20.0 D. Следователно, в огромното мнозинство от случаите, без него, окото не може да фокусира изображението върху ретината.
Най-често рефракционният заместител на лещата се използва, когато човек е загубил естественото разположение на окото (способността на окото ясно да разграничава обекти, разположени на различни разстояния). Всички манипулации се извършват чрез самозапечатваща се микро секция (с размер около 2.5 mm). Това стана възможно благодарение на появата на такава техника като факоемулсификация (прозрачна леща на окото с помощта на ултразвук се превръща в емулсия и се отстранява от окото). За операцията на рефрактивната подмяна на лещата се използва мулти-очна хирургична система. Позволява извършването на операции в рамките на 15-20 минути. Лечение на късогледство с метода на рефракционна леща замени не изисква болничен престой и шевове.
За разлика от рефрактивната подмяна на лещата, имплантацията на лещата се препоръчва, когато човек не губи естествено настаняване. По време на лечението естествената човешка леща остава на мястото си и се поставя специална леща в задната или предната камера на окото. Такава операция се извършва амбулаторно, чрез разрез от 2,5 микрона и не изисква зашиване. Най-често се използват лещи за задната камера, които се имплантират зад ириса пред обектива и не се фиксират допълнително. Предимството на такова лечение на късогледство е, че с помощта на лещи е възможно корекция на много високи степени на късогледство (до –25 D).
По време на лечението на миопия с радиална кератотомия се правят нерадиални разрези около периферията на роговицата. Растящите заедно, тези разрези променят формата на роговицата и нейната оптична сила, подобрявайки зрението. Въпреки това, въпреки факта, че този метод на лечение е едно време пробив в рефрактивната хирургия, той има достатъчен брой минуси. Като например: дълъг период на възстановяване, невъзможност за опериране на двете очи едновременно, лоша предсказуемост на резултата, риск от усложнения по време на тежко физическо натоварване, тесен обхват на приложение. Поради тази причина в съвременните офталмологични клиники обикновено не се използва радиална кератотомия при лечение на късогледство.
Кератопластика (роговична пластика)
С кератопластиката, както при корекцията на ексимерния лазер, корекцията на зрението се осъществява чрез промяна на формата на роговицата. Но докато с ексимерна лазерна корекция, това се дължи на изпаряването на тъканите, докато при кератопластиката резултатът се постига поради трансплантация на трансплантация (обикновено това са определени слоеве на донорската роговица), която се оформя с помощта на софтуерно моделиране. Трансплантацията може да бъде трансплантирана в дебелината на роговицата, разположена на предните слоеве на роговицата или да ги замени.
Да се отговори недвусмислено на въпроса: кой метод за лечение на миопия е най-предпочитан е невъзможно. Всъщност, много зависи от индивидуалните особености на структурата на окото и от състоянието на зрителната система по време на операцията. Само висококвалифициран специалист може да определи кой метод трябва да бъде предпочитан в конкретния случай. Понякога се използва комбинация от различни технологии, позволяващи да се коригират най-разнообразните отклонения.
Напоследък средствата за лечение на късогледство са широко рекламирани: различни хранителни добавки, дифракционни стъкла и очила за упражнения, специални капки и таблетки и др. Лекарите насочват вниманието на пациентите към факта, че късогледството е очно заболяване и изборът на методи за лечение трябва да се приема възможно най-сериозно. Не забравяйте, че е невъзможно да се отървете от късогледството с тези методи.
С далекогледство изображението не пада върху определена област на ретината, а се намира в равнината зад нея. 5 Това води до замъгляване на изображението, възприемано от ретината. Причината за това е несъответствието между размера на очната ябълка и якостта на пречупващия апарат. Това може да се дължи на малкия размер на очната ябълка и (или) на слабостта на пречупващия апарат. Чрез увеличаването му е възможно да се гарантира, че лъчите ще бъдат фокусирани там, където се фокусират с нормално зрение. Farsightedness е вродено състояние. Въпреки това, с малки степени в млада възраст, той не се проявява по никакъв начин, тъй като може да бъде компенсиран от напрежението на очната леща. По това време далновидността може да бъде открита само чрез провеждане на специално изследване (с медицинската експанзия на зеницата, обективът се отпуска и се появява истинско пречупване на очите). В началото окото „се справя самостоятелно“. Тъй като задните части на мозъка, отговорни за зрението, възприемат една размита картина като твърде близка, сигнализират на обектива да увеличи силата на пречупване. При нормално зрение, такъв механизъм действа за изследване на обекти в околността, тук се използва „неподходящо”, но дава необходимия резултат. Обаче, когато степента на далекогледство се увеличи или има свързано с възрастта намаляване на еластичността на лещата (пресбиопия, или напреднала възраст), силите на лещата вече не са достатъчни и човекът спира да се вижда добре близо и далеч.
2.4. Пресбиопия (възрастова хиперопия)
Пресбиопията е състояние на очите, което се среща във всички (!) От всички хора с възрастта (обикновено след 40 години). За човек става трудно да различава малки обекти в близост, да чете вестникарски шрифт и т.н. Това се дължи на факта, че лещата на окото става все по-гъста и по-малко еластична. Поради промените, свързани с възрастта, мускулите, поддържащи лещата, отслабват. Задните дялове на мозъка, отговорни за зрението, изпращат сигнал към мускулите на окото, но те вече не са в състояние да променят достатъчно формата на лещата, за да фокусират изображението на близко разположените обекти върху ретината. Хората с дългосрочно зрение започват да изпитват проблеми с пресбиопията по-рано от всички останали. С корекция на възрастовата хиперопия с помощта на контактни лещи те следват пътя на моновизия или вземат мултифокални лещи. Моновизията приема, че едното око се коригира, за да работи на близко разстояние, а другото - за разстояние, в резултат на което човек не използва очила.
Какво е астигматизъм е трудно да се обясни (както и правилно). Има астигматизъм поради неправилна (не сферична) форма на роговицата (по-рядко - лещата). С астигматизма някои части на изображението могат да се фокусират върху ретината, а други зад или пред нея (има по-сложни случаи). 6 В резултат на това човек вижда изкривено изображение. Идеята за това може да се получи, ако погледнете изкривеното си отражение в овална чаена лъжичка. Същото изкривено изображение се формира по време на астигматизма върху ретината. Но въпреки че самата картина с астигматизъм може да е замъглена и неясна, човек обикновено не е наясно с това изкривяване, тъй като мозъкът “коригира” неговото възприятие. При коригиране на роговичния астигматизъм е необходимо рефракционната сила на роговицата да бъде една и съща в различни точки, "събирайки" образа в определена област на ретината. Много често астигматизмът съпътства миопия и хиперопия. Астигматизмът без корекция на зрението може да предизвика главоболие и болка в очите.
Катаракта е една от най-често срещаните очни заболявания в напреднала възраст. Обективът на човешкото око е "естествена леща", която предава и пречупва светлинните лъчи. Обективът се намира вътре в очната ябълка между ириса и стъкловидното тяло. В младежта, човешката леща е прозрачна, еластична - тя може да промени формата си, почти незабавно „предизвиква фокус”, поради което окото вижда също толкова добре, колкото близо и далеч. При катаракта се появява частично или пълно замъгляване на лещата, прозрачността му се губи и само малка част от светлинните лъчи попадат в окото, така че зрението се намалява и човекът вижда ясно и замъглено. 7 През годините болестта прогресира: площта на мътност се увеличава и зрението намалява. Ако не се лекува навреме, катарактата може да доведе до слепота. Катаракта се появява на всяка възраст. Има вродена катаракта, травматично, усложнено, радиационно, катаракта, причинено от общи заболявания на тялото. Но най-често срещаната възрастова (сенилна) катаракта, която се развива при хората след 50 години. Според Световната здравна организация около 17 милиона души страдат от катаракта, най-вече след 60-годишна възраст. В 70-80 години, катаракта присъства в 260 мъже и 460 жени на 1000 души, а след 80 години - почти всички. Статистиката показва, че 20 милиона души по света имат катаракта, причиняваща слепота!
Причините за катаракта
Факторите, които допринасят за развитието на катаракта включват:
наранявания на очите (химически, механични, контузионни наранявания);
различни очни заболявания (включително глаукома, висока миопия);
ендокринни нарушения (метаболитни нарушения, диабет, витаминен дефицит);
http://refdb.ru/look/2475647 pall.html