Хориоидеята се намира в средния слой между склерата и ретината. Състои се от огромен брой преплитащи се съдове, които в областта на главата на зрителния нерв образуват пръстена Zinna-Galera.
Във външната повърхност са съдове с по-голям диаметър, а вътре са малки капиляри. Основната роля на хороидеята включва хранене на тъканта на ретината (нейните четири слоя, особено рецепторния слой с пръчки и конуси). В допълнение към трофичната функция, хороидеята участва в отстраняването на метаболитни продукти от тъканите на очната ябълка.
Всички тези процеси се регулират от мембраната на Bruch, която е малка по дебелина и се намира в областта между ретината и хороидеята. Поради полупропускливостта тези мембрани могат да осигурят еднопосочно движение на различни химични съединения.
Структурата на хороидеята има четири основни слоя, които включват:
Хориоидеята има не само трофична функция, но и голям брой други, представени по-долу:
От доста дълго време патологиите на хороидеята могат да бъдат асимптоматични. Това е особено характерно за лезии на жълтото петно. Във връзка с това е много важно да се обърне внимание дори на минимални отклонения, за да се посети навреме офталмологът.
Сред характерните симптоми на заболяването на хороидеята може да се види:
За да се диагностицира специфична патология, е необходимо да се извърши проучване в обхвата на следните методи:
Сред патологиите, засягащи хороидеята, по-често се появяват синини:
Струва си да припомним, че хороидеята е отговорна за трофичната тъкан на ретината, което е много важно за поддържането на ясна визия и ясна визия. В нарушение на функциите на хороидеята страда не само ретината, но и визията като цяло. В тази връзка, появата на дори минимални признаци на заболяването трябва да се консултира с лекар.
http://mosglaz.ru/blog/item/986-sosudistaya-obolochka.htmlМатериал, подготвен под ръководството на
Съдовото е обвивката на окото, която се намира между склерата и ретината. Нарича се още и хороидеята. Основната част от описаната обвивка е мрежа от кръвоносни съдове. Отвън са съдове с голям диаметър, а отвътре - малки капиляри. Основната функция на хороидеята е да захранва външните слоеве на ретината.
В хороидеята има четири основни части:
Основната функция на хороидеята е трофична, т.е. регулиране на обмяната на веществата и храненето на тъканите на очите. В допълнение, хороидът изпълнява следните задачи:
Не винаги е възможно да се разпознаят болестите на хороидеята в ранните стадии: симптомите на хороидалните заболявания може да не се появят дълго време. Въпреки това, сред добре изразените признаци на патологията на хороида са:
Появата на горните симптоми, като правило, показва едно от следните заболявания:
Опасността от заболявания на хороидеята при това, че нарушенията за дълго време могат да бъдат невидими. Ето защо е много важно да бъдете внимателни към зрението си, да обръщате внимание дори на минимални промени в състоянието на очите и редовно да посещавате офталмолог 1-2 пъти годишно.
Ако се подозира заболяване на хороидеята, лекуващият лекар ще извърши визуален преглед, както и ултразвуково изследване.
Пълно диагностично изследване, включително и на хороидеята, е възможно в Очната клиника на д-р Беликова. Ние използваме съвременни видове изследвания и ефективни методи за лечение на очни заболявания с различна степен на сложност.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/sosudistaya_obolochka_glaza/Съдовата мембрана е най-значимият елемент на съдовия тракт на органа на зрението, който също съдържа цилиарното тяло и ириса. Разпределен структурен компонент от цилиарното тяло до главата на зрителния нерв. Основата на черупката е колекция от кръвоносни съдове.
Разглежданата анатомична структура не включва чувствителни нервни окончания. Поради тази причина, всички патологии, свързани с неговото поражение, често могат да преминат без изразени симптоми.
Структурата на черупката включва 5 слоя. По-долу е дадено описание на всеки един от тях:
Част от пространството между самата обвивка и повърхностния слой вътре в склерата. Ендотелните плочи свободно свързват мембраните един с друг.
Включва ендотелни плочи, еластични фибри, хроматофори - клетки на тъмния пигмент.
Представена от кафява мембрана. Стойността на слоя е по-малка от 0.4 mm (варира в зависимост от качеството на кръвоснабдяването). Плочката включва слой от големи съдове и слой с преобладаване на вените със среден размер.
Най-важният елемент. Тя включва малки артерии на вените и артериите, превръщайки се в множество капиляри - ретината се обогатява редовно с кислород.
Тясна плоча, комбинирана от чифт пластове. Външният слой на ретината е в близък контакт с мембраната.
Съдовата мембрана на окото изпълнява ключова функция - трофична. Състои се в регулиращия ефект върху метаболизма на материала и храненето на ретината. В допълнение към тях, структурният елемент приема редица вторични функции:
За доста дълъг период от време патологичните процеси, при които страда хориода, могат да протичат без очевидни прояви.
Сред вероятните признаци на заболявания на разглежданата анатомична структура:
С оглед на възможното проявление на скритата клинична картина на заболяването, пациентът трябва да се съсредоточи върху всякакви аномалии в зрителната система и своевременно да посещава офталмолога.
За да се диагностицира специфична патология, при която е засегната хороидеята, са посочени редица диагностични процедури:
По-долу са посочени общи терапевтични мерки, прилагани при някои хориоидни патологии:
Преден и заден увеит
Доброкачествен растеж (хемангиома)
Ръбът, който оформя зеницата, се нарича учениците на m-margo pu-pillaris. От гръбначния стълб гроздови семена се свиват на краката си - granula iridis (фиг. 237–3 ') - под формата на 2-4 по-скоро гъсти черно-кафяви образувания.
Ръбът на привързаността на ириса или цилиарния край - margo ciliarisR- Свързва се с цилиарното тяло и роговицата, като последната се свързва с гребеновата лигамента - ligamentum pectinatum iridis - състояща се от отделни напречни греди, между които остават лимфните междини - фонтаните.
ОРГАНИ НА КОНЕ 887
В ириса, пигментните клетки са разпръснати, от които зависи "цветът" на очите. Той е кафяво-жълт, по-рядко светлокафяв. Под формата на изключване пигментът може да липсва.
Гладките мускулни влакна, вградени в ириса, образуват зенитния сфинктер - m. sphincter pupillae - направени от кръгови влакна и дилататор на зеницата - m. дилататор кучета - от радиални влакна. С техните контракции те причиняват стесняване и разширяване на зеницата, което регулира потока от лъчи в очната ябълка. При силна светлина зеницата се стеснява, а при слаба светлина, напротив, тя се разширява и става по-закръглена.
Кръвоносните съдове на ириса отиват радиално от артериалния пръстен, разположен успоредно на цилиарния край - circulus arteriosus iridis maior.
Сфинктерът на зеницата се иннервира от парасимпатичния нерв и дилататорът е симпатичен.
Окото
Ретикуларната мембрана на окото или ретината, ретината (Фиг. 236-21) е вътрешната мембрана на очната ябълка. Тя се разделя на визуалната част, или на самата ретина, и на сляпата част. Последното се разделя на части на цилиарното и дъговото.
3 p и телиновата част на ретината и - pars optica retinae - се състоят от пигментния слой (22), който се слива плътно със самата хориоида и от самата ретина, или ретината (21), която лесно се отделя от пигментния слой. Последният се простира от входа на зрителния нерв до цилиарното тяло, в което завършва с доста гладък ръб. В живота ретината е деликатна прозрачна обвивка с розов цвят, мътна след смъртта.
Ретината е плътно прикрепена в областта на входа на зрителния нерв. Това място, имащо кръстосана овална форма, се нарича оптично-папилна оптика (17) - с диаметър 4,5-5,5 mm. В центъра на зърното стои малък (до 2 мм) процес - processus hyaloideus - рудимент на стъкловидната артерия.
В центъра на ретината на оптичната ос централното поле под формата на ярка ивица е слабо разграничено - area centralis retinae. Това е мястото на най-добрата визия.
Цилиарната част на ретината и - pars ciliaris retinae (25) - и ирисовата ретина и - pars iridis retinae (8) - са много тънки; те са изградени от два слоя пигментни клетки и растат заедно. първата е с цилиарното тяло, втората е с ириса. На зеницата на последната, ретината образува споменатите по-горе гроздови семена.
Оптичен нерв - стр. opticus (20), - с диаметър до 5,5 mm, пронизва съдовете и белтъка и след това напуска очната ябълка. В очната ябълка, влакната му са безкотни, а извън окото те са меки. Навън нервът е облечен с твърди и меки мозъчни мембрани, които образуват влагалището на зрителния нерв a - vaginae nervi optici (19). Последните са разделени от лимфни пукнатини, които комуникират с субдуралните и субарахноидалните пространства. Вътре в нерва преминават централната артерия и вената на ретината, а на коня се хранят само нервите.
Обективът - кристален кристал (14,15) - има форма на биконвексна леща с по-плоска предна повърхност - предна (радиус 13–15 mm) - и по-изпъкнала задница - зад фариас (радиус 5,5—
СИСТЕМА НА ЧУВСТВИТЕЛИТЕ
10,0 mm). На лещата се различават предните и задните полюси и екватора.
Хоризонталният диаметър на лещата е дълъг до 22 mm, вертикален - до 19 mm, разстоянието между полюсите по оста на кристала и - до ос lentis - до 13.25 mm.
Извън лещата odcapsule - capsula lentis <14). Паренхима хрусталик а—substantia lentis (16)—распадается по консистенции на мягкую корковую часть—substantia corticalis—и плотное ядро хрусталика—nucleus lentis. Паренхима состоит из плоских клеток в виде пластинок—laminae lentis,—расположенных концентрически вокруг ядра; один конец пластинок направлен вперёд, а другой назад. Высушенный и уплотнённый хрусталик может быть расчленён на листки подобно луковице. Хрусталик совершенно прозрачен и довольно плотен; после смерти он постепенно мутнеет и на нём становятся заметными спайки клеток-пластинок, образующих на передней и задней поверхности хрусталика по три луч а— radii lentis,—сходящихся в центре.
http://studfiles.net/preview/1740078/page:6/В своята транспортна функция хороидът осигурява ретината с хранителни вещества, транспортирани от кръвта. Състои се от гъста мрежа от артерии и вени, които са тясно преплетени, както и от разхлабена влакнеста съединителна тъкан, богата на големи пигментни клетки. Поради факта, че няма чувствителни нервни влакна в хороидеята, заболяванията, свързани с този орган, са безболезнени.
Човешките очи имат три черупки, които са тясно свързани помежду си, а именно склерата, хороида или хороида и ретината. Средният слой на очната ябълка е съществена част от кръвоснабдяването на органа. Той съдържа ириса и цилиарното тяло, от които преминава целият хориоида и завършва близо до главата на зрителния нерв. Кръвоснабдяването протича през цилиарните съдове, разположени в задната част, и изтичането през вортикозните вени на окото.
Поради специалната структура на кръвния поток и малкия брой съдове, рискът от инфекциозно заболяване на хороидеята на окото се увеличава.
Част от средния слой на окото е ирисът, който съдържа пигмент, разположен в хроматофори и отговорен за цвета на лещата. Предотвратява навлизането на директни лъчи на светлината и образуването на отблясъци във вътрешността на органа. В отсъствието на пигмент, яснотата и яснотата на зрението ще бъдат значително намалени.
Съдовата мембрана се състои от следните компоненти:
Черупката е представена от няколко слоя, които изпълняват определени функции.
Най-важната задача е доставянето на хранителни вещества с кръв в слоя на ретината, който се намира навън и се състои от конуси и пръчки. Структурните особености на мембраната позволяват на метаболитните продукти да се отделят в кръвния поток. Мембраната на Брух ограничава достъпа на капилярната мрежа до ретината, тъй като в нея протичат обменни реакции.
Естеството на болестта може да бъде придобито и вродено. Последните включват аномалии на хороидната форма, под формата на неговото отсъствие, патологията се нарича Coloboma на хороидеята. Придобитите заболявания се характеризират с дистрофични промени и възпаления на средния слой на очната ябълка. Често при възпалителния процес на заболяването се улавя предната част на окото, което води до частична загуба на зрението, както и до незначителни кръвоизливи в ретината. При провеждане на хирургични процедури за лечение на глаукома, има откъсване на хороидеята от спадане на налягането. Чороидът може да бъде подложен на разкъсвания и кръвоизливи при наранявания, както и на появата на тумори.
Аномалиите включват:
Следните методи на изследване са от значение:
За идентифициране на проблеми с този слой на оптичния орган се използва ултразвукова процедура.
Независимо от причината за заболяването, първите етапи на терапията са предписването на противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и антибиотични лекарства с локален и общ ефект. Следващата стъпка в лечението е локалното приложение на лекарства. Ако са засегнати предните секции на окото, антибиотиците се инжектират директно в пространството на субтенон, а в случай на патологии в задната част, лекарството се прилага през ретробуларното пространство. В случай на съпътстващи огнища на възпалението се използва комплексно приложение на такива лекарства, като:
Механизмите на лекарственото действие са насочени към пълното елиминиране на възпалителния процес и стабилизирането на метаболитните процеси в областите на присаждане на хориоида към ириса и ретината. Терапията трябва да се удължи до пълното възстановяване на очните функции. В случай на преход на болестта към хронична форма, лечението се провежда с курсове, така че частите от очната ябълка могат да възстановят структурните увреждания чрез физиологични средства.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/sosudistaya-obolochka-glaza.htmlХориоидеята, наричана още хороидеята, е средната мембрана на органа на зрението, разположена между ретината и склерата. Основната част на хороидеята е добре развита и строго подредена мрежа от кръвоносни съдове. В същото време големите кръвоносни съдове лежат извън обвивката, но вътре, по-близо до границата с ретината, капилярният слой е локализиран.
Основната задача на хороидеята е да осигури непрекъснато захранване на четирите външни слоя на ретината, включително фоторецепторния слой, и екскрецията на метаболитни продукти в кръвния поток. Капилярният слой от ретината разделя тънката мембрана на Брух, чиято функция е да регулира обменните процеси между ретината и хороидеята. Благодарение на своята хлабава структура, близко разположеното пространство служи като проводник на задните дълги цилиарни артерии, участващи в кръвоснабдяването на предния орган на зрението.
Хориоидеята принадлежи към най-обширната част в съдовия тракт на очната ябълка, която включва цилиарното тяло и ириса. Тя преминава от цилиарното тяло, ограничено от зъбната линия, до границите на главата на зрителния нерв.
Чороидалният кръвен поток се осигурява от задните къси цилиарни артерии. И кръвта тече през вихровата вена. Ограничен брой вени (по един за всеки квадрант, очната ябълка и масивният кръвен поток допринасят за забавяне на кръвния поток, което увеличава вероятността от инфекциозни възпалителни процеси поради слягането на патогени. Няма сензорни нервни окончания в хороидеята, така че болестите му са безболезнени.
В специалните клетки на хороидеята хроматофорите са богат запас от тъмен пигмент. Този пигмент е много важен за зрението, тъй като светлинните лъчи, преминаващи през отворените зони на ириса или склерата, могат да попречат на доброто зрение, дължащо се на дифузно осветяване на ретината или страничната светлина. В допълнение, количеството пигмент, съдържащ се в хороидеята, определя степента на оцветяване на фундуса.
В по-голямата си част хориоидеята, в съответствие с името си, се състои от кръвоносни съдове, включително още няколко слоя: периваскуларното пространство, както и суправаскуларните и васкуларните слоеве, съдовия капилярен слой и базалното.
Методи за диагностициране на хороидални патологии са:
Хориоидеята (tunica vasculosa bulbi) е разположена между външната капсула на окото и ретината, поради което се нарича средна обвивка, васкуларен или увеален тракт на окото. Състои се от три части: ирисът, цилиарното тяло и хороидеята (хороида).
Всички комплексни функции на окото се извършват с участието на васкуларния тракт. Въпреки това, съдовата система на окото служи като посредник между метаболитните процеси, протичащи в цялото тяло и в окото. Обширната мрежа от широки тънкостенни съдове с богата иннервация пренася общите неврохуморални ефекти. Предните и задни части на васкуларния тракт имат различни източници на кръвоснабдяване. Това обяснява възможността за тяхното отделно участие в патологичния процес.
Ирис (ирис) - предната част на съдовия тракт. Той определя цвета на окото, е светлинната и разделителна диафрагма (фиг. 14.1).
За разлика от други части на съдовия тракт, ирисът не влиза в контакт с външната обвивка на окото. Ирисът се отклонява от склерата точно зад лимба и се намира свободно във фронталната равнина в предния сегмент на окото. Пространството между роговицата и ириса се нарича предна камера на окото. Дълбочината му в центъра е 3-3,5 мм.
Зад ириса, между него и лещата, е задната камера на окото под формата на тесен процеп. И двете камери са пълни с вътреочна течност и общуват чрез зеницата.
Ирисът се вижда през роговицата. Диаметърът на ириса е около 12 mm, неговите вертикални и хоризонтални размери могат да варират от 0.5 до 0.7 mm. Периферната част на ириса, наречена корен, може да се види само с помощта на специален метод - гониоскопия. В центъра на ириса има кръгла дупка - зеница (кучица).
Ирисът се състои от два листа. Предният лист на ириса е с мезодермален произход. Външният й граничен слой е покрит с епител, който е продължение на задния епител на роговицата. Основата на този лист е стромата на ириса, представена от кръвоносните съдове. Когато биомикроскопия на повърхността на ириса, можете да видите на дантела модел на преплитане съдове, образуващи един вид облекчение, индивидуално за всеки човек (фиг. 14.2). Всички съдове имат покритие на съединителната тъкан. Извисяващите се детайли от дантела на ириса се наричат трабекули, а вдлъбнатините между тях се наричат лакуни (или крипти). Цветът на ириса също е индивидуален: от синьо, сиво, жълтеникаво-зелено в блондинки до тъмно кафяво и почти черно в брюнетки. Разликите в цвета се обясняват с различния брой многопигментирани меланобластни пигментни клетки в стромата на ириса. При тъмнокожите хора броят на тези клетки е толкова голям, че повърхността на ириса не е като дантела, а като плътно тъкан килим. Този ирис е характерен за жителите на южните и най-северните ширини като фактор на защита от ослепителния светлинен поток.
Концентричната зеница на повърхността на ириса е назъбена линия, образувана от преплитането на съдовете. Той разделя ириса на зъбни и цилиарни ръбове. В цилиарния пояс има повишения под формата на неправилни кръгови контрактилни бразди, по които се развива ириса при разширяване на зеницата. Ирисът е най-тънкият в крайната периферия в началото на корена, затова тук е ирисът може да бъде откъснат по време на контузия (фиг. 14.3).
Задната част на ириса е с тодермален произход, образуването на пигментни мускули. Ембриологично, това е продължение на недиференцираната част на ретината. Плътният слой пигмент предпазва окото от прекомерен светлинен поток. На ръба на зеницата пигментният лист се оказва преден и образува пигментна граница. Две мускули с многопосочно действие изпълняват свиване и разширяване на зеницата, като осигуряват измерен поток от светлина в кухината на окото. Сфинктерът, който стеснява зеницата, се намира в кръг на самия ръб на зеницата. Разширителят се намира между сфинктера и корена на ириса. Гладките мускулни клетки на дилататора са разположени радиално в един слой.
Богатата инервация на ириса се извършва от вегетативната нервна система. Дилататорът се иннервира от симпатичния нерв, а сфинктерът - поради парасимпатичните влакна на цилиарния възел - околумоторния нерв. Тригеминалният нерв осигурява чувствителната инервация на ириса.
Кръвоснабдяването на ириса се прави от предната и двете задни дълги цилиарни артерии, които образуват голям периферичен артериален кръг. Артериалните клони са насочени към зеницата, образувайки дъгообразни анастомози. По този начин се образува сплескана мрежа от съдове на цилиарния пояс на ириса. От него се отклоняват радиални разклонения, образувайки капилярна мрежа по протежение на зеницата. Вените на ириса събират кръв от капилярното легло и се насочват от центъра към корена на ириса. Структурата на кръвоносната система е такава, че дори и при максимално разширяване на зеницата, съдовете не се огъват под остър ъгъл и няма нарушение на кръвообращението.
Проучванията показват, че ирисът може да бъде източник на информация за състоянието на вътрешните органи, всяка от които има своя собствена зона на представяне в ириса. Според състоянието на тези зони се извършва скрининг иридодиагностика на патологията на вътрешните органи. Леката стимулация на тези зони е в основата на иридотерапията.
Самата хороида (хороида) е най-голямата задната част на хороидеята (2/3 от обема на васкуларния тракт), от зъбния до зрителния нерв, образуван от задните къси цилиарни артерии (6-12), които преминават през склерата в задния полюс на окото,
Между хориоидеята и склерата има пери-хориоидално пространство, изпълнено с течаща вътреочна течност.
Choroid има редица анатомични характеристики:
функции
Извънклетъчният матрикс на хороидеята съдържа висока концентрация на плазмени протеини, което създава високо онкотично налягане и осигурява филтрация на метаболитите през пигментния епител в хороидеята, както и през супрацерелитни и супрахориоидални пространства. От супрахороида течността дифундира в склерата, склералната матрица и периваскуларните пропуски на емисарите и еписклералните съдове. При хората увеосклералният изход е 35%.
В зависимост от флуктуациите на хидростатичното и онкотичното налягане, вътреочната течност може да се реабсорбира от хориокапиларния слой. В хороида, като правило, съдържа постоянно количество кръв (до 4 капки). Увеличаването на обема на хороидеята на капка може да доведе до повишаване на вътреочното налягане с повече от 30 mm Hg. Чл. Голям обем кръв, непрекъснато преминаващ през хороидеята, осигурява постоянно хранене на пигментния епител на ретината, свързано с хороидеята. Дебелината на хороидеята зависи от кръвоснабдяването и варира средно от 0.2 до 0.4 mm, намалявайки до 0.1 mm в периферията.
Хориоидеята се простира от зъбната линия до отвора на зрителния нерв. На тези места тя е тясно свързана със склерата. Разхлабеното прикрепване се среща в екваториалния регион и в точките на влизане на съдовете и нервите в хороидеята. За останалата част от дължината, тя е в непосредствена близост до склерата, отделена от нея с тясна празнина - супрахороидалното пространство. Последният завършва на 3 mm от лимба и на същото разстояние от изхода на зрителния нерв. В супрахороидалното пространство се намират цилиарните съдове и нервите, изтичането на течност от окото.
Choroid - образование, състоящо се от пет слоя, които се основават на тънка съединителна строма с еластични влакна:
На хистологичната секция, хориоидеята се състои от лумени на съдове с различна големина, разделени от разхлабена съединителна тъкан, в която се виждат процесни клетки с малък кафяв пигмент - меланин. Броят на меланоцитите, както е известно, определя цвета на хороидеята и отразява естеството на пигментацията на човешкото тяло. Като правило, количеството на меланоцитите в хороидеята съответства на вида на общата пигментация на тялото. Благодарение на пигмента, хориоидеята образува своеобразна камера за отвор, която предотвратява отразяването на лъчите, идващи през зеницата в окото, и осигуряване на ясен образ на ретината. Ако пигментът в хороидеята е малък, например, в светлокожи индивиди, или изобщо не, както се наблюдава в албиносите, неговата функционалност е значително намалена.
Съдовете на хороидеята съставляват нейната маса и представляват разклонението на задните къси цилиарни артерии, прониквайки през склерата в задния полюс на окото около зрителния нерв и давайки по-нататъшно дихотомно разклоняване, понякога преди проникването на артериите в склерата. Броят на задните къси цилиарни артерии варира от 6 до 12.
Външният слой се образува от големи съдове, между които има разхлабена съединителна тъкан с меланоцити. Слоят на големи съдове се формира главно от артериите, които се характеризират с необичайна ширина на лумена и тесни интеркапиларни пространства. Създава се почти непрекъснато съдово легло, отделено от ретината само от ламината vitrea и тънък слой от пигментния епител. В пласта на големите съдове на хороидеята се намират 4-6 вортикозни вени (v. Vorticosae), през които се осъществява венозен отток главно от задната част на очната ябълка. Големи вени се намират в близост до склерата.
Слоят на средните съдове излиза извън външния слой. В него меланоцитите и съединителната тъкан са много по-малки. Вените в този слой преобладават над артериите. Зад средния съдов слой има слой от малки съдове, от които клоните се простират в най-вътрешния слой - хориокапиларния слой (lamina choriocapillaris).
Диаметърът на хориокапилярния слой и броя на капилярите на единица площ доминира над първите две. Тя се формира от система от прекапилари и посткапилари и има вид на широки лакуни. В лумена на всяка такава лакуна пасва до 3-4 червени кръвни клетки. Според диаметъра и броя на капилярите на единица площ, този слой е най-мощният. Най-плътната съдова мрежа е разположена в задната част на хороидеята, по-малко интензивна в централната макуларна област и бедна в зоната на изхода на зрителния нерв и близо до зъбната линия.
Артериите и вените на хороидата имат обичайната характеристика на тези съдове. Венозната кръв тече от хороида през вортикозните вени. Венозните клони на хороидеята, които се вливат в тях, са свързани помежду си в хориоидеята, като образуват странна система от водовъртежи и се разширяват при сливането на венозните клони - ампулата, от която излиза главният венозен ствол. От очната ябълка по стените на вертикалния меридиан зад екватора се появяват вихреви вени през наклонени склерални канали - две по-горе и две по-долу, понякога броят им достига 6.
Вътрешната обвивка на хороидеята е стъкловидната плоча или мембраната на Брух, отделяща хороидеята от пигментния епител на ретината. Проведените електронно-микроскопски изследвания показват, че мембраната на Bruch има слоеста структура. На стъкловидната плоча се намират клетките на ретината пигментния епител, които са тясно свързани с него. На повърхността те имат формата на правилни шестоъгълници, цитоплазмата им съдържа значително количество гранули от меланин.
От пигментния епител слоевете се разпределят в следния ред: основната мембрана на пигментния епител, вътрешния колагенов слой, слоя от еластични влакна, външния колагенов слой и базалната мембрана на хориокапилярния ендотелиум. Еластичните влакна се разпределят по мембраната в снопове и образуват ретикуларен слой, леко изместен навън. В предната част е по-плътна. Брушковите мембранни влакна се потапят в вещество (аморфно вещество), което е мукоидна гелоподобна среда, която включва кисели мукополизахариди, гликопротеини, гликоген, липиди и фосфолипиди. Колагеновите влакна на външните слоеве на мембраната на Брух се простират между капилярите и се преплитат в съединителните структури на хориокапиларния слой, което допринася за плътния контакт между тези структури.
Suprachoroidal пространство
Външната граница на хороидеята се отделя от склерата чрез тясна капилярна междина, през която от хориоидеята към склерата преминават надхороидните плочи, състоящи се от еластични влакна, покрити с ендотелиум и хроматофори. Обикновено супрахороидното пространство почти не е ясно изразено, но при условията на възпаление и оток това потенциално пространство достига значителни размери поради натрупването на ексудат тук, което разширява супрахороидните плочи и изтласква хориоида назад.
Суперахороидното пространство започва на разстояние 2-3 mm от изхода на зрителния нерв и краищата, като не достига приблизително 3 mm до мястото на прикрепване на цилиарното тяло. Чрез супрахороидалното пространство до предната част на съдовия тракт се намират дългите цилиарни артерии и цилиарните нерви, обвити в деликатната тъкан на супрахороидата.
В хориоидеята хороидеята лесно напуска склерата, с изключение на задната му част, където дихотомично делящите се съдове, които влизат в нея, прикрепват хороида към склерата и предотвратяват нейното отделяне. В допълнение, отделянето на хороидеята може да попречи на съдовете и нервите в останалата част от неговата дължина, прониквайки през хориоидеята и цилиарното тяло от супрахороидното пространство. При експулсивно кръвоизлив напрежението и възможното отделяне на тези нервни и съдови клони причиняват рефлексно нарушение на общото състояние на пациента - гадене, повръщане и спад на пулса.
артерия
Артериите не се различават от артериите на други локализации и имат среден мускулен слой и адвентиция, съдържащи колаген и дебели еластични влакна. Мускулният слой от ендотелиума се разделя с вътрешна еластична мембрана. Влакната на еластичната мембрана се преплитат с влакната на основната мембрана на ендотелните клетки.
С намаляването на калибра артериите стават артериоли. В същото време непрекъснатият мускулен слой на съдовата стена изчезва.
Виена
Вените са заобиколени от периваскуларна мембрана, извън която се намира съединителната тъкан. Просветът на вените и венулите е облицован с ендотелиум. Стената съдържа неравномерно разпределени гладкомускулни клетки в малко количество. Диаметърът на най-големите вени е 300 микрона, а най-малките - предкапилярни венули - 10 микрона.
капиляри
Структурата на хориокапиларната мрежа е много специфична: капилярите, образуващи този слой, са разположени в една и съща равнина. Меланоцитите в хориокапилярния слой липсват.
Капилярите на хориокапилярния слой на хороидеята имат доста голям лумен, което позволява на няколко червени кръвни клетки да преминат. Те са облицовани с ендотелни клетки, извън които са перицити. Броят на перицитите на ендотелната клетка на хориокапилярния слой е доста голям. Така че, ако в капилярите на ретината това съотношение е 1: 2, то в хороида - 1: 6. Перицитите са повече в фовеоларния регион. Перицитите са контрактилни клетки и участват в регулирането на кръвоснабдяването. Характеристика на хороидните капиляри е, че те са фенестрирани, в резултат на което стената им е проходима за малки молекули, включително флуороцеин и някои протеини. Диаметърът на порите варира от 60 до 80 микрона. Те са затворени с тънък слой цитоплазми, удебелени в централните области (30 микрона). Fenestra се намират в хориокапилариите от страната, обърната към мембраната на Bruch. Между ендотелните клетки на артериолите се идентифицират типични зони на затваряне.
Около главата на зрителния нерв има многобройни анастомози на хориоидалните съдове, по-специално на капилярите на хориокапилярния слой, с капилярната мрежа на зрителния нерв, т.е. централната артериална система на ретината.
Стената на артериалните и венозните капиляри се образува от слой ендотелни клетки, тънък базален и широк адвентициален слой. Ултраструктурата на артериалните и венозните капиляри има известни различия. В артериалните капиляри, тези ендотелни клетки, които съдържат ядрото, са разположени от страната на капиляра с лице към големите съдове. Ядрата на клетките с тяхната дълга ос са ориентирани по протежение на капиляра.
От стената на мембраната на Брух стената им е рязко изтънена и набраздена. Връзките на ендотелните клетки от страна на склерата са представени под формата на сложни или полукомплексни стави с наличие на зони на облитерация (класификация на ставите според Шахламов). От страна на мембраната на Брух, клетките се съединяват чрез просто докосване на два цитоплазмени процеса, между които остава широка празнина (реакция).
В венозните капиляри, перикарионът на ендотелните клетки е по-често разположен по стените на сплесканите капиляри. Периферната част на цитоплазмата от страната на мембраната и големите съдове на Bruch е силно изтънена и фенестрирана, т.е. Венозните капиляри могат да имат тънък и фенестриран ендотелиум от двете страни. Органоидният апарат на ендотелните клетки е представен от митохондрии, ламеларен комплекс, центриоли, ендоплазмен ретикулум, свободни рибозоми и полизоми, както и микрофибрили и везикули. При 5% от изследваните ендотелни клетки е установена комуникацията на каналите на ендоплазмения ретикулум с базалните слоеве на кръвоносните съдове.
В структурата на капилярите на предната, средната и задната част на мембраната се откриват малки разлики. В предната и средната част често се записват капиляри със затворен (или полузатворен лумен), в задните - капиляри с широко отворен лумен, които са типични за съдовете в различни функционални състояния. структури, които непрекъснато променят формата, диаметъра и дължината на междуклетъчните пространства.
Преобладаването на капиляри със затворен или полузатворен лумен в предната и средната част на черупката може да покаже функционалната неяснота на нейните отдели.
Хориоидеята се иннервира от симпатиковите и парасимпатиковите влакна, излъчвани от цилиарните, тригеминалните, птеригопатичните и горните цервикални ганглии, те влизат в очната ябълка с цилиарни нерви.
В стромата на хориоидеята всеки нервен ствол съдържа 50-100 аксони, загубвайки миелиновата обвивка при проникване в нея, но запазвайки мембраната на Шван. Постганглионните влакна, излъчвани от цилиарния ганглий остават миелинизирани.
Съдовете на суправаскуларната пластина и хромовата строма са изключително богато снабдени с парасимпатични и симпатикови нервни влакна. Симпатичните адренергични влакна, излъчвани от цервикалните симпатични възли, имат вазоконстрикторно действие.
Парасимпатичната инервация на хороидеята идва от лицевия нерв (влакна, идващи от птеригопатичния ганглий), както и от околумоторния нерв (влакна, идващи от цилиарния ганглий).
Последните проучвания значително разшириха познанията за характеристиките на хороидалната иннервация. При различни животни (плъхове, зайци) и хора, артериите и артериолите на хороидеята съдържат голям брой нитергични и пептидергични влакна, образуващи гъста мрежа. Тези влакна идват с лицевия нерв и преминават през птеригиевия ганглий и немиелинизираните парасимпатикови клони от ретрооки плексуса. Освен това, в стромата на хороидеята има специална мрежа от нитергични ганглиозни клетки (позитивни при откриване на NADPH-диафораза и нитроксидна синтетаза), чиито неврони са свързани помежду си и с периваскуларната мрежа. Отбелязва се, че такъв сплит се определя само при животни с фовеола.
Ганглиозните клетки са концентрирани главно в темпоралните и централните области на хориоидеята, в съседство с макуларната област. Общият брой на ганглиозните клетки в хороидеята е около 2000. Те са неравномерно разпределени. Най-голямото им число се намира от времевата страна и централно. Клетки с малък диаметър (10 μm) са разположени по периферията. Диаметърът на ганглиозните клетки се увеличава с възрастта, вероятно поради натрупването на гранули от липофусцин в тях.
В някои органи на хориоидния тип, нитергичните невротрансмитери се откриват едновременно с пептидергични, също притежаващи вазодилататорно действие. Пептидергичните фибри вероятно произлизат от птеригопатичния ганглий и преминават в лицевия и големия каменист нерв. Вероятно нитро- и пептидергичните невротрансмитери осигуряват вазодилатация чрез стимулиране на лицевия нерв.
Периваскуларният сплетен нервен ганглий разширява съдовете на хороидеята, възможно регулиране на кръвния поток, когато интраартериалното кръвно налягане се промени. Той предпазва ретината от увреждане от топлинна енергия, отделена по време на осветяването му. Flugel et al. Предполага се, че ганглиозните клетки, разположени във фовеолите, предпазват от вредното въздействие на светлината точно областта, в която се наблюдава най-голямо фокусиране на светлината. Беше разкрито, че когато очите са осветени, притокът на кръв в хороидните зони в съседство с фовеолата се увеличава значително.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/chorioidea/anatomy-of-chorioidea.html