logo

Стенозата на назолакрималния канал е патология на структурата на слъзно-носния канал, която се дължи на хроничното му възпаление.

Без лечение, рискът от запушване на слъзния канал се увеличава. Има вродена форма на патологията на стенозата.

Условия на възникване на заболяването

Появата на стеноза на назолакрималния канал се влияе от различни фактори, тази патология не е напълно изследвана. Разрушителните промени във вътрешната облицовка на носния канал водят до стеноза. Проходимостта на слъзния канал е нарушена, а при тежки случаи е възможно пълно прилепване на кухината.

Патологията се дължи на вирусни, бактериални, дистрофични заболявания на конюнктивалната мембрана или на носната лигавица.

симптоматика

Когато носният канал е стеснен, течността не може да напусне конюнктивалния сак по обичайния начин. Той се натрупва в слъзната кухина, а когато достигне краищата на клепачите, излиза от торбата. Въз основа на това основният симптом на стеноза на слъзния канал е прекомерното разкъсване.

Поради факта, че естественият отток на сълзите е нарушен, в лакрималната кухина остават вредни микроорганизми и механични частици, в резултат на което възниква възпалителен процес. Това се проявява под формата на зачервяване на конюнктивата на окото. Слъзната кухина се увеличава, кожата над нея става по-тънка. Върху вътрешния ъгъл се появява подуване, ако от мястото на разкъсване се освободи гной или слуз.

Диагностични процедури

  • Тест за рефлукс на оцветяващия разтвор от слъзните канали.
  • Назален тест.
  • Диагностично измиване на слъзния канал.

За да се разкрие патологията, се извършва рентгенова снимка с контраст. Ако е необходимо, лекарят предписва диагностично отчитане на слъзния канал. За да се оцени общото производство на разкъсване, се провежда тест на Schimmer. Ултразвук, магнитен резонанс, компютърна томография ви позволява да определите състоянието на слъзните канали и слъзната жлеза.

Методи за лечение

Методът на лечение се избира в зависимост от степента на стесняване на назолакрималния канал.

Медикаментозната терапия включва промиване на слъзните канали със специални лекарства. За лечение на стеноза на назолакрималния канал се използват дезинфекционни разтвори, антибактериални средства, глюкокортикоиди, протеолитични ензими. Ефективен при лечението на дакриостенозен лазер върху смес от хелий и неон.

Някои лекари се противопоставят на звука на носния канал, като твърдят, че тази процедура е доста травматична и ефектът от него е незначителен.

В случай на дакриостеноза носният канал е интубиран. В същото време използвайте тръба от висококачествени полимерни материали. Тръбата се въвежда в назолакрималния канал, елиминира я след половин година.

Балонната ангиопластика е ефективен метод за разширяване на тесните лакримални канали. За да направите това, в слъзния канал се инжектира тръба с балон, която трябва да се надуе, така че стените на канала да се разместят.

http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.html

Стеноза на слъзния канал при възрастни и новородени

Дакриостенозата е патологичен процес, който води до стесняване на слъзните канали и нарушаване на движението на сълзотворната течност към носния проход. Има две форми на това заболяване - вродени и придобити, но клинично те са почти идентични.

Вродената дакриостеноза е еднакво диагностицирана както при момчета, така и при момичета, според статистиката, при 6% от новородените. Що се отнася до придобитата форма на заболяването, тук, в основната група, съществува риск за хора над 50-годишна възраст, болестта е по-често диагностицирана при жени.

Диагнозата на това заболяване включва физически преглед от офталмолог и лабораторни и инструментални диагностични мерки.

Лечението се основава на консервативни методи, но в някои случаи се изисква хирургична интервенция за разширяване на слъзния сак. При своевременно лечение за медицинска помощ прогнозата е благоприятна.

етиология

Вродената дакриостеноза при новородени е причинена от следните етиологични фактори:

  1. структурни особености на назолакрималните отдели.
  2. образуването на обща съдова мрежа в носа и носо-съдочния канал.
  3. образуването на съдови венозни съдове.
  4. гънки и завои се образуват в лумена на лигавичния канал.
  5. образуването на дивертикула в назолакрималния канал.

По отношение на придобитата форма на заболяването е необходимо да се подчертаят следните етиологични фактори:

  • продължителна употреба на капки за очи;
  • хирургия на главата;
  • тежки наранявания по лицето;
  • доброкачествени или злокачествени тумори;
  • хронични възпалителни заболявания в слъзната система;
  • лъчева терапия;
  • предишни операции в областта на носната кухина и синусите.

Рядко, но все още има стеноза на слъзния канал при възрастни с неуточнена етиология. Клиницистите отбелязват, че най-често се формира стеноза в носната фистула на носния канал, което може да се дължи на особеностите на физиологичната структура.

симптоматика

Клиничната картина на това заболяване се характеризира с доста специфични симптоми и в повечето случаи няма проблеми с диагнозата. Въпреки това, трябва да се отбележи, че често патологичният процес се усложнява от конюнктивит или дакриоцистит, следователно общата клинична картина ще бъде допълнена със специфични признаци.

Като цяло, симптоматичният комплекс на дакриостеноза се характеризира, както следва:

  1. обилно разкъсване без видима причина.
  2. претоварване на сълзотворната течност в окото, което води до образуването на корички.
  3. намалена зрителна острота.
  4. свръхчувствителност към светлинни стимули.
  5. чувство на изгаряне и парене.
  6. зачервяване на конюнктивата на окото.

В случай, че заболяването се усложнява от дакриоцистит (възпаление на слъзната торбичка), горепосочената клиника ще бъде допълнена със следните симптоми:

  • в областта на слъзната торбичка се образува тумор. Когато се натисне, той произвежда гной или дебел ексудат, тъй като лакрималната течност ще застине;
  • обилно упорито разкъсване;
  • от страната на засегнатото око, горните и долните клепачи ще бъдат спуснати, има хиперемия;
  • кожата в зоната на образуване на тумор с времето става по-тънка, спонтанно дисекция се проявява с образуването на дълга не-заздравяваща фистула.

В този случай ситуацията може да бъде изключително опасна за живота на човека, тъй като патологичният процес е локализиран близо до синусите, зрителния апарат и мозъка. Когато туморът се отвори, гноен ексудат се разпространява с притока на кръв към горепосочените области, което може да доведе до сериозни последствия, а смъртта не се изключва.

За да се предотврати такова усложнение е възможно, ако при първите признаци на клиничната картина се свържете с лекар. В този случай се нуждаете от съвет за офталмолог.

диагностика

Основният преглед на децата се извършва от общопрактикуващ лекар, т.е. педиатър. В бъдеще лечението се извършва от офталмолог, същото важи и за възрастни пациенти.

По време на първоначалния преглед лекарят трябва да извърши:

  1. събиране на лична история.
  2. откриване на пълната клинична картина. За да направи това, лекарят разпитва пациента за времето на настъпване на клиничната картина, продължителността и естеството на настоящите симптоми.

От само себе си се разбира, че прегледът на децата се извършва съвместно с родителите, като не е възможно да се установи точна диагноза само с физически преглед, като за целта се използват следните диагностични методи:

  • биомикроскопия;
  • visometry;
  • тонометрия;
  • назален и тубулен тест;
  • диагностична промивка за определяне проходимостта на слъзния канал;
  • проба за евакуация на промивната течност от СОП;
  • рентгенография на дакриоцист с контрастно средство;
  • озвучаване на назолакримния канал;
  • тест за инсталиране с флуоресцеин;
  • бактериологично посяване на съдържанието на канала;
  • CT на носните синуси.

Освен това лекарят може да предпише стандартни лабораторни тестове (вземане на кръвни проби за клиничен и биохимичен анализ) и тестове за алергия.

лечение

Лечението на дакриостеноза може да се извърши както чрез консервативни, така и чрез радикални методи. Трябва да се отбележи, че терапевтичните мерки по отношение на вродените и придобити форми са почти идентични.

В този случай се предписват само местни лекарства. Когато се освободи гноен ексудат, се предписват антибактериални местни средства, може да се препоръча и антисептичен разтвор за измиване на засегнатия орган на зрението.

В случай, че основният патологичен процес се усложнява от възпалението на слъзната торбичка, се предписва антибактериална терапия. Лекарството, режимът и дозировката се предписват строго от лекуващия лекар, не е възможно да се правят корекции сами.

В допълнение към местното лекарствено лечение, на пациента се предписват следните физиотерапевтични процедури:

При вродената форма на заболяването родителите трябва да масажират бебето, чиито специфики се преподават от педиатър или ръчен терапевт. Има случаи, когато такива манипулации нормализират движението на сълзотворната течност по назолакрималния канал и операцията не се изисква.

Лечението на обструкцията на носния канал чрез хирургическа интервенция се предписва, когато резултатите от диагностиката покажат, че консервативната терапия няма да бъде ефективна, или ако лечението и масажът за половин година не дават правилния резултат.

Операцията включва следните манипулации:

  • балонна дакриопластика;
  • стентиране на слъзния канал;
  • дрениране на слъзната система;
  • шевове.

По този начин, хирургът разширява сълзовия канал, който елиминира рецидивите на патологичния процес в бъдеще и нормализира движението на сълзотворната течност. В някои случаи след операцията може да се предпише антибиотична терапия.

Що се отнася до народните средства, те не съществуват по отношение на това заболяване и ако има такива рецепти, те не могат да произведат подходящ терапевтичен ефект.

При своевременно започване на медицински манипулации се изключват усложнения и рецидив на патологичния процес. В обратния случай, присъединяването на вторично заболяване - дакриоцистит или конюнктивит.

предотвратяване

По отношение на вродената форма на заболяването не съществуват нито общи, нито специфични методи за превенция. В този случай само усложнения могат да бъдат предотвратени чрез своевременно насочване към педиатричен офталмолог.

Що се отнася до придобитата форма на дакриостеноза, препоръчително е да се следват тези препоръки:

  1. спазване на правилата за вливане на очите.
  2. спазване на правилата за лична хигиена.
  3. При наличие на лещи се използват специални овлажняващи капки, които трябва да се избират само от офталмолог.

Освен това систематично и възрастните, и децата трябва да посещават офталмолог. Това ще предотврати заболявания или ще ги диагностицира своевременно, което значително ще повиши ефективността на лечението и ще позволи напълно да се елиминира заболяването без усложнения.

http://brulant.ru/health/dakriostenoz/

Стеноза на слъзния канал при новородени и възрастни: какво да правя, лечение

Стеноза на назолакрималния канал (дакриостеноза) е патологичен процес, който води до нарушаване на движението на течности по носния проход. Появата на стеноза на слъзния канал се улеснява от много фактори. Патологичният процес предизвиква вирусни, бактериални лезии на носната лигавица и конюнктивата на окото. Липсата на лечение води до повишен риск от развитие на обструкция на слъзния канал.

вид

Патологията е вродена, която се открива в 6% от новородените и придобита, която се диагностицира главно при възрастни (най-често при жени).

Вродената дакриостеноза при новородени е резултат от образуването на обща мрежа на съдовете на слъзния канал и носа, структурни особености на слъзните канали и появата на дивертикула.

Придобитата форма се развива под влияние на следните фактори:

  • възпалителни заболявания, доброкачествени и злокачествени новообразувания в областта на слъзната система;
  • тежки наранявания на носа и очите;
  • постоянно вливане на капки за очи;
  • лъчева терапия;
  • хирургия на синусите.

симптоматика

Заболяването се проявява с доста специфични признаци, така че за опитен лекар да направи точна диагноза не е трудно.

Като цяло, пациентите или техните близки могат да забележат следните симптоми, характерни за стенозата на назолакриалния канал:

  • постоянно прекомерно разкъсване без видима причина;
  • замъглено виждане;
  • фотофобия;
  • появата на тумор в областта на ъгъла на окото, където е разположена слъзната торбичка, при натискане, от която лакрималните точки излъчват гноен ексудат;
  • над засегнатото око, клепачите са леко понижени, а кожата е червена и гореща;
  • зачервяване на конюнктивата на очите поради възпалителния процес, което е довело до стесняване на слъзния канал и нарушаване на изтичането на течност;

Подуването в ъгъла на окото нараства с времето, кожата над нея става по-тънка и спонтанно се отваря, на това място се появява фистула. Тази ситуация е доста опасна за живота на пациента. Откриването на тумора е съпроводено с освобождаване на гной, който се разпространява с притока на кръв през тялото. И тъй като патологията се развива заедно с мозъка, това може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт. За да се предотврати такова развитие на събития, е необходимо при първите признаци да се обърнете към лекар.

диагностика

Първичният преглед при възрастни се извършва от терапевт (можете да се консултирате самостоятелно с офталмолог). Ако детето е болно, родителите трябва да се свържат с педиатъра.

Диагностичните мерки започват с анамнеза, по време на която лекарят пита за тревожните симптоми. След това похарчи:

  • физически преглед;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • оценка на общото производство на разкъсване (Shimmer test);
  • Ултразвук, ЯМР, КТ на синусите;
  • изследване на съдържанието на канала за идентифициране на бактерии.

Задължително е да се извърши тест за яки или запад. В окото се вкарва боя. Поставете памучна лента в носа и изчакайте 10 минути. Ако през това време се оцветят вата, това означава, че тестът е положителен и назолакрималните канали са проходими. Ако turundochka остане чист, тогава ние говорим за нарушаване на проходимостта на каналите.

Методи за лечение

Някои хора се опитват да премахнат dacryosthenosis самостоятелно, което не е особено препоръчително. Лечебният метод трябва да се избере от лекаря въз основа на степента на стесняване на каналите. За лечение на стеноза на слъзния канал тя се промива с разтвори на глюкокортикоиди, антибиотици, протеолитични ензими.

Запушването основно се елиминира с помощта на капки и мехлеми. Те задължително трябва да предписват само лекар, който ще определи дозата. Обикновено се предписват Vigamox, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicin и Dexamethasone мехлем. За измиване на очите, предписани антисептични разтвори Furacilin, Chlorhexidine.

В по-сложни случаи са предписани следните процедури:

  1. Интубация. За тази цел в тръбата, през която се отвежда излишната течност, се вкарва тръба от полимерни материали. След 6 месеца тя се отстранява.
  2. Балонна ангиопластика. В тясния слъзен канал се вкарва тръба, в края на която се фиксира балон. Тя леко се надува, постепенно разширява стените на каналите.

масаж

В детска възраст стеснението на слъзния канал се елиминира с помощта на масаж, в резултат на което се нарушава ембрионалната мембрана и се възстановява проходимостта на слъзните канали. Процедурата се редуцира до 7-10 движения на вътрешния ъгъл на окото.

Преди масаж трябва да се носят стерилни медицински ръкавици. Избършете окото на детето с памучен тампон, потопен в отвара от лайка, по посока от храма към носа. Внимателно опипете малък бум във вътрешния ъгъл на окото и започнете да го масажирате. В същото време трябва да се освободи гной, който трябва да се отстрани чрез измиване с антисептици.

След приключване на масажа на очите, хлорамфеникол капки или Vitabact са погребани. Масажът трябва да се извършва 5-6 пъти на ден. Ако след 3 месеца редовни процедури проблемът не е разрешен, лекарят ще предложи операция за изследване на назолакриалния канал. В нея се вкарва сонда, през която се пробива ембрионален филм. В особено трудни случаи е необходима дакриоцисториностомия.

Усложнения и прогнози

В повечето случаи прогнозата за стеноза на слъзния канал е положителна, но само ако посещението при лекаря е навременно и лечението започва незабавно. Ако терапията е закъсняла, може да се развият усложнения. Всяко стесняване на слъзния канал води до нарушение на сълзенето, естествената циркулация на течности, сухи очи, възпаление на клепачите, образуването на фистула в слъзния сак.

предотвратяване

Вродена форма на дакриостеноза не може да бъде предотвратена. Във всеки плод се образува ембрионален филм по време на развитието на плода. И ако не се пръсне при първия вик на детето, ще бъде необходимо да се отстрани самостоятелно или с помощта на лекари. Стеноза на слъзния канал на придобитата форма може да бъде предотвратена с помощта на елементарни хигиенни правила. Не докосвайте очите си с мръсни ръце, трябва да използвате правилно контактните лещи и редовно да посещавате офталмолог.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/

AnnaMama

Стенозата на слъзните канали или стеснението им е едно от най-често срещаните очни заболявания при децата през първите месеци от живота.

Стенозата може да бъде:

1️. Условно-физиологична стеноза се дължи на факта, че част от канала преминава през костите на носа, който при малко дете все още не е развит, такава стеноза преминава сама по себе си с 3-4 месеца от живота.

2️. Патологичната стеноза се дължи на факта, че в слъзния канал от периода на вътрематочно развитие остава филм, който предотвратява изтичането на сълзи, такава стеноза не изчезва сама и изисква усещане.

- Също така, стенозата се появява на фона на синдрома на зъбите, orz, orvi, причинена от подуване на носната лигавица, веднага след възстановяването на носния дишане.

  • Има стеноза с разкъсване и разкъсване от възпалено око - сълза няма време да проникне в носа и се натрупва в слъзната торбичка, става тъмна, топла и влажна - идеално място за размножаване на бактерии, така че стенозата често развива гноен възпаление - новородено дакриоцистит.
  • Първите прояви на стеноза и дакриоцистит най-често се появяват или на възраст от 2-3 седмици от живота, или след 2-2,5 месеца от живота, когато броят на сълзите се увеличава.
  • В студа и вятъра, увеличаването на броя - сълзите е норма, ако е много тревожно - по-добре е да се види с лекар
  • На първо място, лечението на стеноза от всякакъв характер е същото - очна тоалетна с антисептичен разтвор, масаж на слъзния сак (лекар трябва да ви го покаже), ако е необходимо, местни антибиотици.
  • Решението за необходимостта от наблюдение се взема само на възраст от 3-3,5 месеца на рецепцията при офталмолога след провеждане на тест за яка (в окото се вкарва багрило и се гледа колко дълго отива в носа).

Офталмологът NTSAGiP тях. Кулакова Рая Василиева

© 2016 AnnaMama | Ценен опит в отглеждането на малки бебета

Текстът по-долу се фокусира изключително върху посетителите на сайта.
Всяко копиране на текста на статиите или техните фрагменти е неприемливо без писменото съгласие на автора.

http://annamama.ru/uzost-nososleznogo-kanala-sovremennyj-podhod/

Стеноза на носния канал

В тази статия говорим за дакриоцистит, сериозен офталмологичен проблем при бебета, с моя колега, офталмолог в педиатричния център в родилния дом на Фурщатска, Санкт Петербург, Степанов Валери Василиевич.

Валери Васильович, каква е причината за държавата, която е тема на нашия разговор?

Основната причина за такива прояви е запушване на сълзо-носния канал, който разкъсва вътрешния ъгъл на окото в носния проход (дакриостеноза). Това се дължи на наличието на зародишна желатинова запушалка или на ембрионална мембрана, която няма време да се разтвори до момента на раждането на детето и затваря изхода от лакримално-носния канал в носната кухина.

Колко често се случва това?

Този проблем възниква при приблизително 5% от всички новородени и често е усложнен от дакриоцистит, т.е. добавяне на инфекциозно-възпалителен процес в слъзния канал и слъзния сак.

Какви са симптомите?

Заболяването се проявява от първите седмици на живота на бебето и е съпроводено с разкъсване, разкъсване, поява на гнойно отделяне от очите (първоначално от слъзната торбичка и разпространение по конюнктивата). Неговото крайно усложнение е остро гнойно възпаление на слъзната торбичка, или флегмона, което се проявява с рязко подуване, зачервяване на клепачите и слъзната торбичка, болезненост, треска. Това състояние може да доведе до още по-сериозни последствия. В крайна сметка, много близо - мозъка.

Какво трябва да направят родителите?

С появата на първите симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, за да получите ясно разбиране за случващото се и да научите правилно грижа за очите, масаж на слъзната торбичка и накапване на терапевтични капки. При правилно лечение болестта завършва в 50% от случаите през първите четири месеца от живота на детето.

Какви грешки най-често правят родителите?

На първо място, това е грешен масаж на слъзния сак с дакриоцистит.

С грешен масаж трябва постоянно да се изправяте. Майките просто нежно инсултират в дясно, а понякога и не на точното място. Разбира се, лекарят трябва да покаже на родителите, с какъв натиск да масажира и къде точно.
Капките трябва да бъдат погребани със закъснение на клепача, така че лекарството да попадне в конюнктивалния сак. Ако просто капете в ъгъла на отвореното око, бебето затръшва клепача и всички капки излитат без никакво действие. Необходимо е да се капне след измиване на очите. Първо има масаж, след това тоалетна на окото (изплакване и почистване на секрети), след което капките се поставят така, че да се засмукват в празна торбичка за разкъсване.

В случай на неуспех на консервативно лечение на дакриоцистит се извършва хирургично лечение - наблюдение на слъзния канал, промиване. Оптималната възраст за наблюдение е 3,5-4 месеца. Операцията се провежда амбулаторно под местна анестезия и с приемане на педиатър, преглед на УНГ лекар и клиничен кръвен тест с указание за времето на съсирване и продължителността на кървенето. Нейното време е 5-10 минути.

Най-младият ми е имал проблем със слъзния канал и след 6 месеца е бил изследван. Наистина, тази процедура е много бърза. Дъщеря ми веднага се успокои, след като се премести в ръцете ни.

Много важно е следоперативното лечение на малък пациент, което включва масаж на зоната на слъзната торбичка, въвеждането на противовъзпалителни и антибактериални капки за 5-7 дни след операцията.

Какво антибактериално лекарство предпочитате? Сега има много от тези капки: витабак, фуциталмика, хлорамфеникол капки, тобрекс и др.

Tobrex. Предпочитам го, защото ефектът е много добър. Много бактерии са податливи на тобрамицин в тобрекс и могат да се използват, ако са необходими повторни курсове на антибиотично лечение. Cipromed е още по-добър, но е одобрен за употреба само при деца на година.

Колко ефективно е пробното решаване на проблем?

Степанов В.В., офталмолог

Ефективността на отчитане на носния канал е 80%. В 20% от случаите процедурата трябва да се повтори във връзка с повторното затваряне на слъзния канал с шипове. Това се дължи на постоперативно възпаление и неправилно грижи за бебето. Много важна в тази ситуация е ролята на родителите, на които лекарят трябва да обясни как да се грижи за детето след усещането.

Какво ще стане, ако след проучването проблемът продължава?

Ако сълзите и гнойните разряди продължават, усещането на канала за разкъсване трябва да се повтори след 10-14 дни. Ако повторното сондиране не доведе до положителен резултат, то след 3-4 години (в зависимост от тежестта на състоянието) се извършва друго хирургично лечение - лакримална интубация или дакриоцисториностомия.

Валери Васильович, какво можете да кажете за ефективността на остеопатията при стесняване на слъзния канал? Имах случай, аз все още наблюдава това момиче, когато детето, на фона на свиване на сълзотворен канал, почти винаги са имали прояви на дакриоцистит, нагряване. Пробирането не е направено там поради неврологичните проблеми на детето. През годината семейството се обръща към остеопат в Санкт Петербург, който, според прегледи, решава такива проблеми и наистина, след един курс, тя се вдига като ръка. Срещали ли сте такива случаи?

Никога не съм виждал остеопат да разреши този проблем. Такива случаи са възможни за това момиче. Гмуркането може да помогне в тази ситуация. Създава се отрицателно налягане, а ако има желатинов щепсел, той просто изстисква.

Така че, при стесняване на носния канал, е полезно да се гмуркате, естествено, при липса на възпаление?

Да. Също така, незабавното разрешаване на проблема се случва на фона на силен вик.

Ще споделя опита на нашето семейство във връзка с остеопатията при стесняване на сълзния канал. Не отхвърлям остеопатията, но не създадох ясно мнение за неговата ефективност в тази област. Както казах, най-младият ми син имаше сълзотворен канал веднага след 6 месеца. След това симптомите останаха почти на същото ниво, имаше само известна тенденция към подобрение. Дакриоциститът периодично се повтаря. Някъде в 1g 2mes изкарах дъщеря си на рецепцията към същия остеопат, който помогна на това момиче. Разбира се, надявах се, че след една сесия всички симптоми ще изчезнат незабавно. За съжаление това не се случи. Проведохме 2 сесии на остеопатия. От лекаря оставиха най-благоприятните впечатления. След това симптомите постепенно намаляват и изчезват с 1,5 години. Определено не мога да свържа това с остеопатичното лечение, тъй като ситуацията постепенно се е подобрила преди това или да отхвърли положителното му въздействие.
Все пак бих искал да предупредя родителите си: не позволявайте да поеме своя ход, тъй като вероятността от спонтанно облекчаване на симптомите е по-малка, колкото е по-възрастното дете. Необходимо е да се премахне препятствието пред изтичането на сълзите през канала на разкъсване, което е постоянен рисков фактор за развитието на възпаление в тази област.

Можете да получите по-подробна информация, както и да се запишете за проследяване на слъзно-носния канал на многоканалния телефон на педиатричния център на родилния дом на Фурщатска - (812) 334-91-50, ежедневно от 8.00 до 20.00 часа.

Този пост се основава на статията на В. Степанов, първоначално публикувана в списание “Your Healthy Baby”, октомври 2013 г. с някои допълнения.

Внимание: в електронната книга с препоръки на педиатър, авторът на тази статия, Е. Демиденко, продаде: "Вашето бебе е на възраст до една година: радост, а не безпокойство." Опит на 22 години медицинска практика: отговори на най-належащите въпроси от родителите:

http://dobrygnomik.ru/dakriostenoz/

Възпаление на слъзните канали

Дакриоцистит или възпаление на слъзния канал при възрастни и деца може да възникне по различни причини. Когато слъзните канали са запушени, човекът веднага започва да показва характерни симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати. Ако заболяването не започне, се провежда консервативно лечение, в противен случай се предписва операция. Ако не изчистите сълзите, се развиват опасни усложнения, включително абсцес и смърт на пациента.

Основни причини

Разкъсващите пътеки имат извита, сложна структура. Тубулите имат тесни и мъртви области, през които течността се влива в носната кухина. Ако една от тези области е възпалена и се запушва, се развива болест, медицинското име на което е дакриоцистит или възпаление на слъзните каналикули. Ако не се почиствате навреме и не отстранявате запушването, се развиват сериозни усложнения, гной се натрупва в кухините на запушени зони и общото състояние на пациента се влошава бързо.

Основните причини за запушване на слъзния канал на деца и възрастни са:

  • хронични очни заболявания с бактериален и инфекциозен характер;
  • възпалена лигавица на синусите;
  • чужди тела, които увреждат лигавиците в окото;
  • напреднал гноен конюнктивит;
  • наранявания на носа или очите;
  • стеноза на слъзния канал при възрастни и деца.
Възможно е да се лекува вродена патология на стенозата при бебето само под наблюдението на педиатър.

При новородените стенозата на назолакрималния канал често е вродена патология. Следователно от първите дни на живота ще има признаци, че лакрималните канали са възпалени. Лечение на патологията може, ако своевременно се отнасят до педиатър. Забранено е да се извършва самолечение, в противен случай нагряването ще започне да напредва, което след това ще бъде много по-трудно.

Характерни симптоми

Възпаленият сълзен канал, който е запушен, причинява много дискомфорт.

В острата фаза се образува зачервяване и пациентът също забелязва, че окото е подуто, възпалено и водно. При натискане на болката се увеличава, поради нарастващото количество на оток има стесняване на очната цепка, влошаване на зрителната функция. Ако почистването на този етап не се извършва, общото състояние се влошава. Температурата на тялото се повишава рязко, тежко главоболие ви притеснява. Често на едното се образува стриктура, но не се изключва двустранната запушване на слъзния канал.

Каква е опасността от това заболяване?

Ако дакриоциститът бъде бързо диагностициран и излекуван, не възникват никакви усложнения, в противен случай се развиват опасни последствия. Най-тежкото усложнение на дакриоцистита е рефлуксът на очния канал. Това е възпален тумор, в който се натрупва гной. Ако фистулата не е пробита и не е почистена, тя може да пробие. В резултат, гнойното съдържание ще навлезе в кръвоносната система и ще се разпространи в цялото тяло. Рискът от инфекция на мозъка и развитието на смъртоносен абсцес се увеличава. Ето защо, ако окото е зачервено и възпалено, и при натискане, сълзотворен канал се боли, спешно трябва да отиде в болницата и след диагностични мерки, за да започне лечението на заболяването.

Диагностични методи

Ако възрастен човек или дете има оклузия на слъзната жлеза, придружена от характерни симптоми, е необходимо спешно да си уговорите среща с офталмолог. При първото приемане лекарят ще прегледа очите, ще палпира възпалената област, ще оцени степента на прогресиране на патологията. Възможно е диагнозата да се потвърди с помощта на допълнителни диагностични процедури като:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина, който ще покаже възпалителния процес в организма;
  • bakposev, показващ естеството на бактериалната инфекция;
  • риноскопия;
  • Рентгеново изследване на окото;
  • микроскопско изследване на окото;
  • офталмоскопия.
Обратно към съдържанието

Как да се лекува?

Ефективни лекарства

Основното лечение за запушване на слъзно-назалния канал е да се почистят тубулите със специален дезинфектант, както и използването на очни лекарства с антибактериално, противовъзпалително действие.

Медицинската процедура се извършва 3-4 пъти дневно с помощта на аспиратор от офталмолог.

Медицинската процедура се извършва в болницата от офталмолог. Почистването се извършва с помощта на аспиратор. Същността на почистването е, че устройството създава налягане в кухината, така че каналът преминава. Промиването на слъзния канал се извършва 3-4 пъти дневно. За това събитие се приготвя бактерициден разтвор на базата на борна киселина или „Фурацилин”, с който каналите се измиват активно, но внимателно. Също така, задължително се предписват антибактериални препарати под формата на очни капки, мазила или гелове за периода на лечението. Добре доказали се такива инструменти:

Понякога се изисква употребата на вазоконстрикторни лекарства. По време на медикаментозната терапия, специален масаж има добър ефект, чрез който се случва разширяването и проникването на възпалените тубули. Процедурата на масажа трябва да се извършва и от лекар, за да се избегнат опасни усложнения.

Кога не може да се направи без операция?

Ако промиването на слъзните канали с помощта на лекарствени препарати не е довело до резултати, а заболяването прогресира, почистването и зачервяването на слъзния сак се извършва хирургично. Очи тръбички удар и почистване с помощта на такива методи:

  • Сондиране. При чести рецидиви на дакриоцистит се предписва наблюдение на слъзния канал при възрастни. На мястото на възпалението лекарят прави пункция, която въвежда специален инструмент. Провежда се по-нататъшно почистване, след което се възстановява проходимостта на тубулите и те вече не се блокират.
  • Dakriotsistomiya. Блокирането на слъзните канали се елиминира чрез формиране на допълнително съобщение в кухината. След операцията лекарят почиства каналите, в резултат на това гнойът вече няма да се натрупва, а изтичането на течност се нормализира.

След операцията на бужиране или дакриоцистомия ще има постоперативен период, по време на който е необходимо стриктно да се спазват съветите и указанията на лекаря. За да се предотврати присъединяването на бактериална инфекция, лекарят ще предпише лекарства, които ще трябва да се измият и погребат очите и носа. За да се ускори възстановяването, лекарят ще ви посъветва да направите специален масаж.

Народни рецепти

Като адювантна терапия, като допълнение към лекарствата, можете да използвате алтернативна медицина, но не забравяйте предварително да се консултирате с лекар. Ако слъзният канал е много сърбящ и има възпаление, се препоръчва да се мие окото с натурална медицина, която е приготвена по тази рецепта.

  1. Смажете голям лист алое и изстискайте сока от получената торта.
  2. Течността се разрежда с топла преварена вода в съотношение 1: 1.
  3. Изплакнете и двете очи 4-6 пъти на ден с приготвен агент. След измиване, използвайте антибактериалните лекарства, предписани от лекаря.

За да почистите лигавицата у дома, можете да използвате инфузия на базата на бактерицидни билки, която бързо ще унищожи инфекцията. Подготовка на инструмента както следва:

  1. Комбинират се сухи цветя от лайка и мащерка в равни пропорции.
  2. Отделете 2 супени лъжици. л., изсипете в чайника и налейте 350 кипящи води.
  3. Влива се в продължение на 40 минути, след което се прецежда през марля, сгъната в 4 слоя.
  4. С помощта на пипета влийте инфузията в двете очи с 3 капки. Процедурата се препоръчва да се повтаря поне 6 пъти на ден, докато симптомите започнат да отшумяват.
Обратно към съдържанието

Други методи

Физиотерапията се предписва за премахване на запушването на слъзния канал. В острия период се препоръчва прилагане на UHF метод, който се комбинира с основната лекарствена терапия. SMV-ефектът има добър ефект. Процедурите се провеждат чрез курсове, продължителността на лечението се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма. Ако дакриоциститът настъпва в хроничен стадий с чести пристъпи, физиотерапията е противопоказана, тъй като се увеличава рискът от развитие на опасни последствия.

Масажните манипулации задължително влизат в схемата на комплексната терапия. Пациентът се поставя на диван, след което лекарят премахва гнойното съдържание на слъзната торбичка и третира областта с антисептичен разтвор. След това пръстите изпълняват кръгови, леко притискащи движения на мястото на възпалението. Благодарение на подобрената циркулация на кръвта, каналът е затворен. В края на масажа, очите и носът се третират с бактерициден разтвор.

Профилактика и прогноза

Своевременно излекувана болест елиминира риска от развитие на опасни последствия. Ако следвате препоръките на лекаря и наблюдавате здравето на зрителната система, опасността от рецидив се свежда до минимум, човек може да живее нормален живот и да се занимава с ежедневни дейности. Стартираният дакриоцистит е опасен за здравето и живота на пациента. Ако гнойното съдържание проникне в тялото, абсцес на мозъка е възможен и фатален. Ето защо, с характерни симптоми, самолечението е противопоказано.

За да се предотврати повторното развитие на дакриоцистит, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, своевременно и адекватно да се лекуват инфекциозни и възпалителни заболявания, да се избягва травматичният фактор, редовно да се извършват профилактични медицински прегледи с офталмолог, да не се лекувате, ако симптомите са изразени, но отидете при лекаря и изберете с него схема на лечение.

http://etoglaza.ru/bolezni/zarazhenie/vospalenie-sleznogo-kanala.html

Стеноза на носния канал

Ветеринарна клиника "Алисавет", Москва.

Разкъсването се отделя от главната слъзната жлеза, разположена в областта на горния край на орбитата и допълнителната, разположена в дебелината на 3-ти век, с допълнителни острови на жлези, образуващи сълзи в конюнктивата. По дължината на отделните канали сълза от жлезите навлиза в конюнктивалния сак и намокря повърхността на роговицата и конюнктивата. Обикновено сълзата измива окото, отстранява механичните частици и микроорганизми от повърхността му, след това се влива в слъзните канали, назолакрималния канал и в крайна сметка в носната кухина, а при котките, в допълнение, също в устата.

Ако животно постоянно има течащи очи и няма симптоми на възпаление или други видими промени от страна на очите, се приема нарушение на назолакрималния канал поради хроничен възпалителен процес, запушване на каналите или вродена патология.

Анатомичната стеноза на носния канал с различна степен, както и обратното инвертирано подреждане на точките на скъсване нарушават изтичането на сълзи от конюнктивалната кухина, което води до така наречените "плачещи очи" или синдрома на епифора.

Изтичането на сълзи от очите често е придружено от появата на кафеникави пътеки под долните клепачи. Това често се случва при котки или кучета с къси носове и изпъкнали очи и може да се развие в такива породи: пудел, играчка-териер, шпиц, йоркширски териер, лапдог, тибетски териер, шнауцер, ши-цзи, персийски, британски, екзотични, шотландски и други къси коси. котка.

За да диагностицира на рецепцията, лекарят провежда подробен преглед на зрителния апарат. Оценява състоянието на конюнктивата, клепачите, очната ябълка и носния дукт. Тестът с флуоресцеин ви позволява да определите пропускливостта на канала. Така, когато вливането на течност в очите и нормалната проходимост на носния канал, се визуализира зелено оцветяване на ноздрите.

Ако се подозира инфекциозен проблем, се взема промивка от повърхността на конюнктивата и се извършва допълнителен вирусологичен или бактериологичен анализ.

Лечението на такива пациенти, в зависимост от причините за това състояние, включва:

  • Bougienage на носния канал, ако се открие вродена аномалия;
  • Хирургично лечение - за тумори, клепачи и др.;
  • Отстраняване на чужди тела и изплакване на очите на котката;
  • Подстригване по лицето;
  • Приложения на офталмологични лекарства - вливане на капки, полагане на мехлеми под клепача;
  • Антибиотична терапия - при откриване на вирусни агенти;
  • Лечение на алергии.

Епифора, стеноза на носния канал.

Куче порода дългокос играчка териер

Ветеринарен лекар с общ профил Евдокимова О. Ю.

http://alisavet.ru/oftalmologiya/210-stenoz-nososleznogo-kanala-u-sobak-i-koshek.html

Очите на котка или куче водят ли? Разтвор - лечение на стеноза на назалния лумен

Разкъсване и запушване на назолакрималния канал.

Защо очите изтичат?

Епифората е патология на сълзовия апарат на окото, която се проявява чрез прекомерно разкъсване, формиране на синдрома на плачещи очи. Епифората може да доведе до мацерация, екзема и други кожни лезии на клепачите в областта на слъзните пътеки. В допълнение, стагнацията на сълзите в медиалните (вътрешните) ъгли на окото допринася за развитието на патогенна микрофлора и появата на хроничен конюнктивит.

Епифора, стеноза на носния канал. Котка, 1 година.

Има много причини за прекомерно разкъсване при кучета и котки:

  • Стеноза или обструкция на назолакрималните канали
  • Неправилно нарастващи мигли (трихиаза и дистрохиаза), постоянно триене на повърхността на очната ябълка
  • Чужди тела на роговицата и третия век
  • Чужди тела на носния канал
  • Възпаление на носния канал и слъзния сак
  • Инверсия на медиалната част на долните клепачи
  • Кератит, язви и ерозия на роговицата
  • Недостатъчно развитие или липса на точки на разкъсване. Особено важно е проходимостта на долната лакримална точка. Чрез него 70% от сълзите са евакуирани.
  • неоплазми на назолакрималния канал и носната кухина (изключително рядко)
  • Дразнене на окото с външни микрочастици от външната среда.

На рецепцията лекарят определя причината за сълзите и предписва лечение за отстраняването му. Основната движеща сила на сълзенето сред всички горепосочени заболявания е стеноза или обструкция на носокозните канали.

Тест за пропускливост на носния канал

Защо се развива назолакримална стеноза?

Причините за развитието на стеноза или обструкция на назолакрималния канал са: предразположеност към порода, вирусни, хламидиални, бактериални конюнктивити, ваканции, дакриоцистит, вродено отсъствие или анатомична тежест на устата и шията на носния канал, увреждане и нараняване на слъзната система.

Каква е предразположеността на породата за развитие на стеноза на назолакриалния канал?

Пудел, Toy Terrier, шпиц, йоркширски териер, куче, тибетски териер, шнауцер, шихцу, персийски, британски, екзотичен, шотландски и др. къси котки.

Стеноза на назолакрималния канал. Малтей лапдог, 8 месеца.

Как да диагностицира запушването на носния канал?

За да се определи проходимостта на назолакрималния канал при животни, се провежда флуоресцеинов тест. Преди теста очите се промиват старателно с антибиотик, за да се евакуират гнойни и лигавични секрети, които могат да повлияят неблагоприятно върху резултатите от теста. Една или две капки флуоресцеинов разтвор се потапя в окото или се поставя специална флуоресцеинова лента в конюнктивалния сак. След това главата на животното се спуска леко надолу (в противен случай флуоресцеинът няма да стигне до носа просто според законите на физиката). След 1-2 минути при кучетата от носа и при котките от носната и устната кухина обикновено се появява зелен цвят. Ако каналът е частично запушен, флуоресцеинът ще се появи за 5-10 минути и в малки количества. Пълната обструкция се характеризира с липсата на зелена носова кухина. Трябва да се отбележи, че флуоресцеиновият тест е валиден само при 70% от животните. В 30% от случаите с пълна проходимост на назолакрималния канал флуоресцеинът може да не се появи в носната кухина.

Как за лечение на стеноза на носната кухина?

Стенозата на назолакрималния канал причинява хроничен конюнктивит, улцерозен блефарит, изискващ периодична антимикробна и противовъзпалителна терапия. За да се намали производството на сълзи и изсушаване на засегнатите участъци от кожата, офталмологичните антисептици се използват главно поради техните стягащи и тен ефекти, както и поради местните антиалергични и противовъзпалителни средства. Ако стенозата е свързана с натрупване или запушване на назолакрималния канал, тогава е възможно хирургично бугиране на канала с последващо хигиенично лечение на очите.

Ефективно ли е разширяването на носния канал със стеноза?

Бугенирането на назолакрималния канал не винаги има положителен ефект и рецидиви на стеноза на назолакриалния канал могат да се появят по различно време след операцията. Ето защо ние предпочитаме лечение с наркотични вещества и прибягваме до операция само в редки случаи.

Как да се предпазим от стеноза?

Периодично идват за посещение при лекар - офталмолог за превантивно изследване на вашия домашен любимец.

http://eyevet.ru/chto-my-lechim/stenoz-nososleznogo-kanala/

Запушване на слъзния канал

Стеноза на слъзния канал (блокиран слъзен канал, запушване на носокариалния канал, запушване на слъзния канал, дакриостеноза)

описание

Стеноза и неуспех на слъзните канали - стесняване на слъзния канал. Това разстройство може да възникне при деца и възрастни. По-долу е дадена информация за стеноза на слъзните канали при деца (бебета).

Слъзните канали са общоприетото наименование на два тесни канала, произхождащи от горните и долните слъзните пункции и свързващи слъзното езеро със слъзния сак.

Причини за стеноза на слъзния канал

При някои деца проблемите при нормално развитие могат да причинят запушване на съдовите канали. Изходът на канала към носа може да бъде покрит с тънка мембрана.

Рискови фактори за стеноза на слъзния канал

Фактори, които увеличават вероятността от стеноза на слъзния канал при дете:

  • Преждевременно раждане;
  • Ненормално развитие на лицето или черепа.

Симптоми на стеноза на слъзния канал

Ако детето има някой от тези симптоми, то може да не е свързано със стеноза на слъзните канали, но може да бъде причинено от други нарушения. Кажете на Вашия лекар, ако детето Ви има някой от симптомите:

  • сълзене на очите;
  • Периодично зачервяване или дразнене на очите;
  • Инфекции на слъзния канал (възпаление на слъзния сак), което причинява зачервяване, подуване около очите, отделяне на гной;
  • Облачно или лигавично отделяне от слъзния канал;
  • Кора върху клепача;
  • Кръв от сълзи.

Диагностика на стеноза на слъзните канали

Лекарят ще попита за симптомите и медицинската история на детето, както и за физически преглед. Може да се наложи да се консултирате с лекар, специализиран в очни заболявания при деца. Очен лекар може да направи тест за изчезване на боята. Това ще помогне да се потвърди наличието на запушване на сълзовия канал.

Лечение на лакримална стеноза

При кърмачета това разстройство често отзвучава самостоятелно през първата година от живота. Може също да се излекува чрез масаж или чрез отваряне на запушване на слъзния канал.

  • Масаж - лекарят може внимателно да натисне зоната, в която излиза слъзният канал от окото, между окото и носа на детето. Това спомага за преминаването на сълзите през канала;
  • Сондаж - Лекарят може да вкара малка сонда в канала, за да го отвори. В някои случаи каналите могат да се разширяват с балон или стентиране, което им позволява да бъдат отворени;
  • Хирургия - в някои случаи може да се наложи операция за отваряне на канал. По време на операцията, лекарят вмъква малък, гъвкав инструмент в слъзния канал, за да отстрани причината за запушването. Тогава лекарят може да премахне течността. Може да се използва и лазер за отстраняване на запушването.

Профилактика на лакримална стеноза

Не може да се предотврати стеноза на слъзните канали. За да намалите вероятността детето да има инфекция на очите, трябва да държите очите на детето чисти и свободни от слуз.

http://medicalhandbook.ru/disease/3642-stenoz-sleznykh-kanalov.html
Up