logo

Асиметрична тетраедрична пирамида, наречена очна кухина, образувана от трайна костна тъкан, е отлично място за местоположението на очната ябълка.

Структурата на този зъб е съобразена с всички нужди на зрителния апарат и осигурява безпрепятствен подход към тъканите на окото не само на необходимото хранене или смазване, но и на обширна система от нервни окончания.

Въпреки високата сила на този елемент на зрителната система, дори костната тъкан на орбиталната кухина може да бъде включена в болестния процес при някои заболявания с възпалителен характер.

Какво представлява окото?

структура

Основният материал за структурата на такъв зъб е костната тъкан, всъщност орбитата се състои от няколко костни лица, чиято дебелина на стената е неравномерна.

Външното отделение има най-високите якостни характеристики, чиято предна страна е оформена от част на скулата и част от челната кост, а задната стена е представена от голямо крило на основните кости.

Горната част на орбиталното отделение е почти изцяло оформена от челната плоча, а само в крайната задна част на малкото крило на основната кост е слабо налична.

Най-слабата част на системата е синусът, който се намира пред горната стена, защото тази дупка може да провокира разпространението на различни външни възпалителни процеси в орбитата.

Вътрешните ръбове на този елемент на зрителната система се формират главно от костите на етмоидния тип. Такава костна тъкан не е много силна, затова при различни механични наранявания в тази област често могат да се появят стружки и пукнатини.

Долната страна на орбиталната вдлъбнатина се състои главно от орбиталното отделение на максиларната кост, като само орбиталният сегмент на палаталната кост участва само в образуването на задната част на тази повърхност.

функции

Костната орбита от този тип има редица много важни функции, които са необходими за правилното функциониране на целия визуален апарат като цяло, така че стойността на окото е трудно да се надценява.

На първо място, костните ръбове на орбиталната кухина са достатъчна защита за деликатните тъкани на очната ябълка срещу натиска на вътрешните органи и случайните външни наранявания. Дори орбиталната пукнатина, разположена в долната част на подобна формация, се затваря със специална защитна преграда.

Тази структура ви позволява надеждно да защитите очната ябълка от разпространението на възпалителни процеси в човешкото тяло.

В допълнение, зрителният орбитален канал, под формата на специфичен костен канал, свързва кухината на тази дупка със средната черевна ямка.

Чрез тази дупка се осъществява координацията на зрителния апарат с човешкото тяло като цяло чрез нервните процеси и очните артерии. В допълнение, очната кухина е отговорна за правилното положение на окото.

симптоми

Болестната орбитална депресия може да доведе до доста сериозни последици, така че ако имате първите симптоми на това заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Тъй като костната орбита е основно отговорна за правилното положение на очната ябълка, тогава симптомите на заболяването на този елемент на зрителната система са свързани с подобен факт.

Признак на развитието на заболяването може да послужи като обща промяна в положението на очната ябълка в окото и нарушение на двигателната активност на окото във всяка посока.

Такива нарушения могат да бъдат причинени от наранявания и различни възпалителни процеси, нарушения на кръвоносната система или растеж на тумори.

диагностика

За точно определяне на степента на развитие на болестта, орбитата може да претърпи някои методи на специална диагностика. Палпирането на костната тъкан на фасетите на очната кухина и външното изследване ще позволи да се идентифицират особено тънки области или очевидни дистрофични промени.

Директната степен на изместване на очите в орбитата ще помогне да се определи специално проучване, като например екзофталмометрия.

Все повече и по-фини и точни операции се извършват с помощта на ултразвуково оборудване или технология за компютърна томография и магнитен резонанс.

лечение

Само след подробна диагноза и обстоен преглед, квалифициран лекар ще може да предпише ефективно лечение на заболяването.

Изборът на терапевтични методи за такъв орган като орбита зависи преди всичко от причините за дисфункцията на зрителната система.

Ако понякога е достатъчно да се облекчи курс на антибиотици, за да се спре възпалителния процес, тогава някои по-сериозни промени, причинени от наранявания или механични увреждания, може дори да изискват операция.

http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/glaznica

Структурата на орбитата на човек и назначаването на отделните му части

Костната орбита или орбитата е естествената защита на очната ябълка. Това са не само костите на лицевата част, но и съдовете, нервните окончания, спомагателния апарат. Кухината на орбитата е свързана с черепа, но има много различни отвори и клони, което прави неговото възпаление опасно за мозъка. Какви други анатомични черти съдържа човешкото око?

Структура на орбитата

Структурата на орбитата е такава, че формата й е подобна на пресечената четиристранна пирамида. Стандартните му показатели са:

  • 4 cm - ширината на входа;
  • 5,5 cm - дълбочина;
  • 3,5 cm - височина.

Съответно, анатомията е такава, че окото затваря 4 стени.

Слъзната торбичка е частично извън структурата на орбитата. Това се дължи на особеностите на закрепващата фасция, наречена тарсорбитална, към задната част на лакрималния гребен.

Дупки и прорези

Дупки в тази област са необходими за захранването на орбитата и нейното нормално функциониране. По този начин долната орбитална цепнатина е разположена на самата му дълбочина. От птеригопалатиновата ямка се отделя преградата на съединителната тъкан. Неговата цел е да предотврати разпространението на възпаление от една област в друга. В процепа има вена, която е свързана директно с дълбоката лицева вена и целия венозен сплит тук. От възела, разположен в крилото на небето през долния процеп към окото, се разтягат нервните окончания и артерията.

Подобен филм припокрива горния процеп и през него незабавно влизат няколко нервни окончания в очната ябълка:

  • изход,
  • челен,
  • околомоторна,
  • блок,
  • nosoresnichny,
  • разкъсат.

Извън кухината само горната вена. Чрез този процеп се свързва кухината с черепната средна ямка. Ако тази част от орбитата е повредена, тя заплашва да увреди венозния кръвен поток, незначителния екзофталмос, загуба на чувствителност в тази област на лицето, мидриаза, птоза, а понякога и загуба на моторните способности на очната ябълка. Всички тези промени са много характерни, така че лекарят е в състояние да направи първична диагноза въз основа на външни признаци и събиране на анамнеза.

Отвори в орбита са налице и такива:

  1. Овалния кабинет. Намира се върху клиновидната кост, в най-голямото крило, което свързва ямата (средна и инфарна темпорална). Част от тригеминалния нерв минава точно тук, или по-скоро неговия трети процес. Този край обаче не засяга работата като цяло.
  2. Кръглата дупка се поставя върху същата кост като овалната. Той действа като връзка между патеричната птеригиум и черепната област. Тук 2-ма тригеминалния процес на нервния край преминава през орбиталната област, а 2 нерва веднага се отделят от него: единият в долната темпорална област е зигоматичен, а вторият в птеригопаталомията е инфраорбитален. И двамата по-късно влизат в орбитата през долния слот.
  3. Решетъчните дупки принадлежат към медиалната преграда. Тук преминават няколко нервни влакна, вена, захранваща артерията.
  4. Костен канал, предназначен за оптични нервни влакна. В двете кухини отворите имат размер до 6 mm, а размерът на входа е 4 mm. Заедно с тези краища тук минава артерия.

Структури на очите

Костният съд и пропуските, през които важни кръвоносни съдове и нервни влакна се вливат в окото, не са цялата структура на органа. Има много други анатомични структури:

  • мускул на горния клепач;
  • нерви, отговорни за движението и чувствителността;
  • мастно тяло;
  • околомоторни мускули;
  • цокъл;
  • плавателни съдове;
  • зрителния нерв.

Освен това периоста се допълва - важен елемент, който покрива костната тъкан в орбитата. Това е плътен тънък филм, здраво прикрепен към костта, дори на оптичния канал и шевовете. Елиминирайки по-долния наклонен мускул, всички останали участници в движението на органа започват от канала.

Фасциалните образувания са мастно тяло, самата надкостница, а също и влагалището на очната ябълка, мускулите, орбиталната преграда. Тяхната мисия е точно да защитят основните компоненти, които осигуряват жизнената дейност на тялото. Така цялото око е защитено от мастно тяло и очна обвивка, която не пречи на движението на органа или на работата на други структури.

Орбиталната преграда действа като пета преграда. При затваряне на клепачите, тя напълно изолира орбитата поради мобилността на хрущяла на клепачите.

Прегради и стени

горен

Оформя се горната стена на малка област от клиновидната кост (не повече от 1,5 см на гърба), но главно от предния лоб, където се образува малък синус.

Поради близостта на фронталната кухина, често туморът и инфекциозните процеси се вливат в структурите на орбитата.

Сходството на външната и горната (и дори по-ниската) стена на орбитата е в подобна форма (триъгълник). Поради тясната граница на предната вдлъбнатина на черепа, дори и при леки наранявания, са възможни сериозни последствия. Сфеноидно-предният шев се намира точно между образуващите се кости. Недалеч от ръба на очната дъга, орбитата има блокче вдлъбнатина и шип със същото име до него. Горният сухожилен мускул е приложен тук. Слъзната жлеза се намира в зигоматичния процес, в малък прорез.

Нервните оптични влакна заедно с артерията следват до окото през канала със същото име. Те могат да бъдат открити във всяка база на малкото крило. Трудно е да ги повредите по време на операция или удар, но блоковата кост може да пострада. Такова нараняване ще доведе до загуба на нормално функциониране на косата на горния мускул и до тежка диплопия.

вътрешен

Медиалната стена на орбитата се счита за най-дълга. Средната му големина, според науката за анатомията, е 45 мм. Образува се от няколко кости - решетка, лакримал и процес на горната челюст. Основата е именно етмоидната кост, или по-скоро нейният компонент - орбиталната пластина. Въпреки факта, че орбитата в тази област има най-широките стени на орбитата, те все още остават най-слабите.

От страна на носа, вътрешната стена е по-издръжлива поради разклонена клетка на решетката, особено ако самата плоча е малка.

При 40% от хората горната челюст граничи с решетъчния лабиринт, а в 50% се простира до задната част на слъзния гребен.

В средната стена има 2 канала. Тяхната функция е да премахнат носната кухина и очната артерия в носната кухина. Много близо до етмоидната преграда, в която се намират тези канали, се намират най-важните орбитални нерви - оптиката.

Медиалната преграда също е необходима, така че орбитата да не граничи с етмоидалния лабиринт, носа и клиновидния синус. Защо е толкова важна? Факт е, че тези кухини често са източник на инфекция или възпалителен процес. Тънка стена запазва проникването им в орбитата, като по този начин предотвратява хроничните заболявания.

по-ниско

Костта под окото не влиза в очната апаратура, а образува долната стена. Тя се формира, от своя страна, от горната челюст, костта на скулите, а зад нея и процесът от небцето. Тя е най-кратка, но надеждно отделя окото от максиларния синус.

Самата анатомия на костта е необичайна, тъй като има S-образна форма: сгъстява се на кръстопътя с вътрешната стена, става по-тънка в близост до инфраорбиталната бразда. Има повишение от 15 градуса, което предотвратява нараняване на зрителния нерв по време на хирургичната реконструкция на дъното, ако орбитата е повредена.

страничен

Последната, външната преграда, допълва стените на орбитата и се счита за най-трайна. В образуването му участват и клиновидната кост и зигоматичният. Дължината достига 40 mm. Границите отвън преминават през областите на скулите, челото, горната челюст. Зад, където кухината на орбитата, стената преминава на същото място, където долната и горната орбитални пукнатини.

Орбитата на външната преграда е защитена от черепната, палатиновата и темпоралната ямки. В централната част тя е особено силна, по-тънка от предната и задната част на латералната преграда.

http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.html

Структурата на орбитата на окото

Орбита е затворено пространство, съдържащо голям брой сложни анатомични структури, които осигуряват жизнени функции и функции на органа на зрението. Близката апато-тоиографска връзка на орбитата с черепната кухина, параназалните синуси причинява същия тип симптоми при много, понякога напълно различни заболявания, влошава патологичния процес в орбитата (тумор, възпаление) и, разбира се, създава големи трудности при орбитални операции.

Костната орбита е геометрична форма, близка по форма до тетраедричната пирамида, чийто връх е насочен назад и донякъде навътре (под ъгъл 45 ° спрямо сагиталната ос). Формата на предната част на орбитата може да се приближи до кръгова, но по-често диаметрите във вертикалната и хоризонталната посока варират (средно те са съответно около 35 и 40 мм).

В. В. Валски, когато изследва размера на орбитата с помощта на компютърна томография (КТ) при 276 здрави индивида, е установено, че хоризонталният диаметър на орбитата на входа е средно 32,6 mm при мъжете и 32,7 mm при жените. В средната трета диаметърът на орбитата намалява почти наполовина и достига 18,2 mm при мъжете и 16,8 mm при жените. Дълбочината на орбитата също е променлива (от 42 до 50 mm). Според формата може да се разграничи къса и широка (с такава орбита дълбочина е най-малката), тясна и дълга орбита, при която се отбелязва най-голямата дълбочина.

Разстоянието от задния полюс на окото до върха на орбитата при мъжете е средно 25,6 мм, за жените - 23,5 мм. Костните стени са неравни по дебелина и дължина: най-мощната външна стена, особено по-близо до ръба на орбитата, най-тънката - вътрешната и горната. Дължината на външната стена варира средно от 41,2 mm при жените до 41,6 mm при мъжете.

Външната стена е оформена от зигоматично, частично фронтално и голямо крило на основната кост. Зигоматичната кост е най-дебелата, но по посока на задната част става по-тънка и на кръстопътя с голямото крило на основната кост се намира най-тънката част от нея. Тази характеристика на структурата на зигоматичната кост играе важна роля при извършване на костни операции в орбита; дебелата предна повърхност позволява да се запази целостта на костния клапан по време на неговото фиксиране по време на резекцията на стената, а в тънка област лесно се появява фрактура в момента на костната тракция. Външната стена граничи с темпоралната ямка, в горната част на орбитата - със средната черевна ямка.

Долната стена е орбиталната повърхност на максиларната кост, а предната част е зигоматичната кост и орбиталния процес на небцето. В страничната част на долната стена на долната орбитална цепнатина е инфраорбиталният жлеб - вдлъбнатина, покрита с мембрана на съединителната тъкан. Браздата постепенно преминава в костния канал, който се отваря на предната повърхност на максиларната кост 4 mm от долния орбитален ръб, по-близо до външната си граница.

Долният орбитален нерв, едноименната артерия и вената преминават през канала. Дебелината на долната орбитална стена е 1.1 mm. Тази костна преграда отделя съдържанието на орбитата от максиларния синус и изисква много внимателни манипулации. При вкарване на орбита, по-ниска субпериостеална орбитомия, хирургът трябва да вземе предвид дебелината на долната стена, за да избегне операционната счупване на стената.

Вътрешната стена се формира от слъзната кост, хартиената плака, етмоидната плоча, фронталния процес на максиларната кост и тялото на основната кост. Най-големият от тях е хартиена плоча с дебелина 0.2 мм, която разделя орбитата от клетките на етмоидалния лабиринт. В тази област стената е почти вертикална, което е важно да се има предвид при отделяне на периоста по време на субпериосталната орбитомия или орбиталната екстракция. В предната част на вътрешната стена, слъзната кост се извива към носа и тук има депресия за слъзния сак.

Горната стена на орбитата е триъгълна и се формира в предната и средната част от челната кост, в задната част на малката крило на основната кост. Орбиталната част на челната кост е тънка и крехка, особено в задната 2/3 от нея, където дебелината на стената не надвишава 1 mm. При възрастните хора костната субстанция на горната стена може постепенно да бъде заменена с фиброзна тъкан. Това трябва да се има предвид при подготовката на възрастните пациенти за операция. В допълнение, оценката на състоянието на горната стена на орбитата помага да се разработи тактика за управление на пациенти с туморни или възпалителни лезии на орбитата.

Горната стена граничи с фронталния синус, който в предната посока може да се разпространи до средата на стената, а в пред-горната - понякога до средната трета на орбитата. По цялата повърхност на горната стена на орбитата е гладка, в средната трета от тях има вдлъбнатост, във външната и вътрешната част има две кухини за слъзната жлеза (слъзната ямка) и за блока на горния коса мускул.

Върхът на орбитата съвпада с началото на канала на зрителния нерв, чийто диаметър достига 4 mm, а дължината му - 5-6 mm. Чрез външния си отвор зрителният нерв навлиза в орбитата и като правило очната артерия.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/11.html

1. Структурата на орбитата

1. Структурата на орбитата

Изследвайки анатомията на детето, трябва да се помни, че орбитата при деца на възраст под една година се доближава до формата на триъгълна призма. По-късно тя е под формата на пресечена тетраедрична пирамида със заоблени ръбове. Основата на пирамидата е обърната навън и отпред, отгоре навътре и назад. При кърмачетата и децата от първата година от живота, ъгълът между осите на орбитите е по-остър, което създава илюзията на сближаваща се присърце. Въпреки това, тази въображаема скованост постепенно изчезва, тъй като ъгълът между осите на орбитите се увеличава. Горната стена на орбитата граничи с черепната кухина и се формира пред орбиталната част на челната кост, а зад нея - малкото крило на основната кост. В външния ъгъл на стената се открива вдлъбнатина за слъзната жлеза и се определя вдлъбнатина (или отвор) за горната орбитална вена и артерия в точката на преход на горната стена във вътрешната стена. Тук е един скок - блок, през който се хвърля сухожилието на горния наклонен мускул. В процеса на сравняване на орбитите във възрастовия аспект се установява, че при деца горната стена на орбитата е тънка, няма изразено чело.

При изследване на външната стена на орбитата се отбелязва, че тя граничи с темпоралната черепна ямка. Орбиталният процес на зигоматичната кост отделя орбитата от максиларния синус, а сфеноидната кост на вътрешната стена - съдържанието на орбитата от етмоидния синус. Фактът, че горната стена на орбитата е едновременно долната стена на фронталния синус, долната - горната стена на максиларния синус и вътрешната стена на етмоидния лабиринт, обяснява относително безпрепятствения и бърз преход на болестта от параназалните синуси към съдържанието на орбитата и обратно.

Върхът на орбитата в малкото крило на основната кост е дефиницията на кръгъл отвор за зрителния нерв и орбиталната артерия. Горната орбитална фисура е отвън и надолу от този отвор между големите и малките крила на основната кост и свързва орбитата с средната черевна ямка. Всички моторни разклонения на черепните нерви, както и горната орбитална вена и първият клон на троичния нерв, орбиталния нерв, преминават през тази празнина.

Долната орбитална пукнатина свързва орбитата с долната темпорална и птеригоидна ямка. През нея преминават максиларните и зигоматичните нерви.

Цялото гнездо е облицовано с надкостница; предната част от костния край на орбитата до хрущяла на клепачите е тарзо-орбиталната фасция. При затворени векове входа на орбитата е затворен. Теноновата капсула разделя орбитата на две части: очната ябълка се намира в предната част, а съдовете, нервите, мускулите и очната тъкан се намират в задната част.

Подобни глави от други книги

Стойността на микрокосмическата орбита

Смисълът на микрокосмическата орбита Чрез отварянето на тази микрокосмическа орбита и запазването му от физически и умствени блокировки, големи количества сексуална енергия могат да бъдат изпомпвани до гръбнака. Ако този канал е блокиран от някои

Въртенето на орбитата в главата

Въртенето на орбитата в главата Голямо внимание се обръща на Работата в даоистката традиция: става дума за "сливането на петте елемента", аналог на Пратяхара на йога, с посоката на зрението навътре, или комплексът Дао-ин, насочен към развитие на външното.

17. Патологични процеси на орбитата

17. Патологични процеси в орбитата Основният симптом на повечето заболявания на орбитата, както възпалителни, така и невъзпалителни, е екзофталмос, заедно с които могат да се появят други симптоми. Очна ябълка в зависимост от локализацията

8. СТРУКТУРА НА СКЛЕТОНА НА СВОБОДНАТА ЧАСТ НА НИВОТО. СТРУКТУРА НА МЕБЕЛНАТА КОСА, АРМОРА И КОСТНИТЕ ТЪКАНИ. СТРУКТУРА НА КАМЪКОВА КОСТИ

8. СТРУКТУРА НА СКЛЕТОНА НА СВОБОДНАТА ЧАСТ НА НИВОТО. СТРУКТУРА НА МЕБЕЛНАТА КОСА, АРМОРА И КОСТНИТЕ ТЪКАНИ. СИЛНА КОСТНА СТРУКТУРА Бедрото (os femoris) има тяло и два края. Проксималният край преминава в главата (caput ossis femoris), в средата на която

2. Орбитален саркома

2. Орбитален сарком При изследване се установява, че пациентът има екзофталмос, движение на очната ябълка, ограничаване на неговата подвижност, диплопия, безболезнена туморно-подобна еластична маса, която понякога се заварява към подлежащите тъкани и кожата. По-често тумор

3. Орбитални лимфоми

3. Орбитални лимфоми При някои видове левкемия (хемоцитобластоза и др.) Тумор-подобни инфилтрационни възли, развиващи се от хематопоетичната тъкан на плоските орбитални кости, се появяват в горната орбитална част на орбитата. Отбелязано е екзофталмос, изместването на очната ябълка.

Периостит на окото

Периостит на очната орбита Това е сериозно заболяване, което е възпалителен процес, локализиран в костите на орбитата. Причината за развитието на периостит е обикновено проникването на патогенни микроби (стрептококи, микобактерии, стафилококи или

Периостит на окото

Периостит на очната орбита Това е сериозно заболяване, което е възпалителен процес, локализиран в костите на окото - причината за развитието на периостит е обикновено проникването на патогенни микроби (стрептококи, микобактерии, стафилококи или

ГЛАВА 1 ОРБИТНИ БОЛЕСТИ. T

ГЛАВА 1 ОРБИТНИ БОЛЕСТИ Орбита е затворено пространство, в което се намират голям брой сложни анатомични структури, осигуряващи жизнените функции и функции на органа на зрението. Орбита в своята анатомична структура, връзката с

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ОРБИТНИТЕ БОЛЕСТИ

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ОРБИТНИ БОЛЕСТИ Класификацията е както следва. Възпалителни заболявания. Остеопериостит (неспецифична и специфична етиология).2. Супериотни абсцеси. Flegmona.4. Гъбични заболявания. Паразитни поражения. Тенонит - възпаление

ОБЩИ СИМПТОМАТИЧНИ ПО ВРЕМЕ НА ОРБИТНИ БОЛЕСТИ

ОБЩИ СИМПТОМАТИКИ ПО ВРЕМЕ НА ОРБИТНИ БОЛЕСТИ 1. Екзофталмос - изпъкване на окото в резултат на увеличаване на съдържанието на орбиталната кухина (тумори, чужди тела, кръвоизливи, възпалителен ексудат) или намаляване на обема на кухината в резултат на издатина на костта.

ЗАХВЪРЛЯВАЩИ БОЛЕСТИ НА ORBIT

Възпалителни орбитални заболявания Възпалителните заболявания на орбитата могат да бъдат остри и хронични. Причините им са многобройни - остри и хронични възпаления на синусите, остри респираторни заболявания, травматични увреждания на костните стени на орбитата, кожа.

ГЛАВА 9 НАРУШЕНИЯ НА ORBIT

ГЛАВА 9 ОРБИТАЛНИ ФОРМАЦИИ Туморите, развиващи се в орбита, могат да имат различен произход. Първо, неоплазми могат да се разпространят от съседни части, като: злокачествени тумори на горната челюст, остеоми на фронталния синус, васкуларен саркома.

ДОБРО КАЧЕСТВЕНО ОРБИТАЛНО РАЗВИТИЕ

ДОБРЕ КАЧЕСТВЕНИ ОРБИТАЛНИ НЕФОРМАЦИИ Ангиомата е един от най-често срещаните тумори в очите. Този тумор е вроден, расте много бавно, а понякога тенденцията за растеж се появява само при възрастни. То се среща в две форми: първата е

ПОВРЕДАЩА НОРБИНАЦИЯ НА ORBIT

Злокачествени новообразувания на орбита Саркома - най-често са кръвни клетъчни саркоми, фибросаркоми, ендотелиоми.Каркуларният клетъчен саркома засяга главно страничните части на орбитата. През процепа на костната стена директно или през аксесоара

ГЛАВА 2 НАРУШЕНИЯ НА ORBIT

ГЛАВА 2 ТРАВМИ НА ORBIT Причините за увреждане на орбитата са различни: удар с тежък предмет, синина от падане, въвеждане на чужди тела и други. Ножове, вилици, моливи, ски палки, клонки, изстрел или куршум за огнестрелна рана могат да причинят нараняване на предмети.

http://med.wikireading.ru/6884

24. Структурата на орбитата.

Орбитата (орбитата) е костна скала на окото, която има формата на пресечена тетраедрична пирамида.

4 стени на орбитата:

а) вътрешна: слъзната кост, фронталният процес на горната челюст, орбиталната плоча на етмоидната кост, предната част на клиновидната кост

б) горна: орбитална част на предната, малка крило на клиновидните кости

в) външен: фронтален процес на зигоматична кост, зигоматичен процес на фронтална кост, голямо крило на клиновидната кост

г) долна: горна челюст, зигоматична кост, орбитален процес на челната кост

На върха в стените на орбитата има няколко дупки и прорези, през които през нейната кухина преминават редица големи нерви и кръвоносни съдове:

1. Оптичен канал - през него, на зрителния нерв, на орбиталната артерия, на симпатиковия нервен сплит (без вени!) Въведете орбитата от средната черевна ямка.

2. Превъзходна орбитална фисура - през него, клоните на зрителния нерв (лакримален, назолабиален, фронтален), блоков, отвличащ, околумоторни нерви проникват в орбитата от средната черевна ямка, а горната орбитална вена се влива в кавернозния синус от орбитата.

3. Долна орбитална фисура - информира окото с птеригиум (в задната половина) и темпоралната ямка, покрита с мускула на Мюлер; през него, един от клоните на долната орбитална вена напуска орбитата, а долната орбитална артерия и нерв, зигоматичният нерв и орбиталните клонове на птеригопалатен възел влизат.

4. Кръгла дупка - докладва средната черепна ямка с птеригоида; през него преминава максиларният нерв, от който инфраорбиталният нерв се отклонява в птеригопалатиновата ямка, а в долния темпорален нерв зигоматичният нерв.

5. Отвори за решетки - върху средната стена на орбитата; през тях преминават решетъчните нерви (клони на назолабиалния нерв), артериите и вените.

Три от четирите стени на орбитата (с изключение на външната) граничат с параназалните синуси (възможността за инфекция от синусите).

25. Съдържанието на орбитата. Синдром на Хорнер.

а. телесна мастна тъкан

б. зрителния нерв

инча моторни (III, IV, VI черепни нерви), сетивни нерви (I клон на тригеминалния нерв) и автономни нерви.

мускулите на очите, мускулът вдига горния клепач

г) очна ябълка

E. кръвоносни съдове (орбитални артерии, висши и долни орбитални вени, долна орбитална артерия, решетъчни артерии и вени)

Добре. цилиарния възел

ч. надкостница (линиите на орбитата отвътре)

и. tarzo-орбитална фасция (затваря входа на орбитата, е прикрепена към краищата на орбитата и хрущяла на клепачите)

й. капсула на шипката (поставя очна ябълка като торба)

Синдромът на Хорнер - се появява с парализа на симпатичния нерв. Причини: хирургични операции на шийните симпатични възли и горната част на гърдите; наранявания на цервикалния симпатичен сплит; сирингомиелия; множествена склероза; склеродермия; хипертония; туморни заболявания; възпалителни процеси в шийните прешлени и гръбначния мозък.

Характеризира се със следното симптомичесто се наблюдават птоза, миоза, енофталмос, хипотония на окото, обезцветяване на ириса, зачервяване на кожата на лицето, сълзене, разширяване на ретиналните съдове на засегнатата страна.

http://studfiles.net/preview/4021789/page:12/

Орбита (орбита). Структурата, съдържанието, съдовете и нервите на орбитата.

Анатомични особености на орбитата, вкл. възрастта, в много отношения определят и обясняват клиничните прояви на неговата патология.

Очните ябълки са разположени в две костни кухини на черепа, които имат формата на четириъгълни пирамиди. Върхът им е насочен назад към мозъка, а предната част, основата на пирамидата, е обърната към входа на окото.
Очите на детето са по-малки от очите на възрастните.

Параметри Размери в mm
. при възрастен при новородено 10 години
Хоризонтален диаметър 40 24 36
Вертикален диаметър 55 16,5 32
Дълбочина 40-50 24 36
Ъгълът между сагиталните оси е 45 ° 110 °

При малки деца орбитата е по-малка, по-плоска, отколкото при възрастни.

Близостта на орбитата с други структури.

• С кухината на черепа, орбитата е оградена от задните две трети от горната стена, образувана от челната кост и малкото крило на основната кост. В тази част на горната стена на орбитата е тънка.
• Гнездото за окото граничи с предния синус в предната част на горната стена, а при фронталния синус практически липсва при деца (остава елементарен). За 8 години тя вече е формирана. Въпреки това пълното развитие достига 25 години.
• Етмоидният синус граничи с вътрешната стена на орбитата, образувана от максиларната, лакрималната, етмоидната на голяма дистанция и основната кост. Етмоидният синус се отделя от орбитата с тънка костна плоча на дебел лист хартия (Lamina Papyracla), която също е перфорирана с множество отвори за преминаване на кръвоносни съдове и нерви.
• Максиларна (максиларен синус). Горната му арка се формира от долната стена на орбитата (зигоматични, максиларни и небцето кости). Горната стена на максиларния синус е сравнително тънка и лесно се уврежда при нараняване. Максиларният синус при новородените има вид на малък процеп. До 7 години тя расте бавно. Достига пълно развитие само до 15-20 години.
В ранна детска възраст долната стена на орбитата е разположена над два реда рудименти на млечни и постоянни зъби.
• Първичен синус. Той не граничи директно с окото. Той обаче е разположен близо до фронталния синус и лабиринта на решетката (задните клетки)
.

Съдържанието на орбитата

Кухината на орбитата съдържа:
1. очна ябълка;
2. мастна тъкан;
3. мускул;
4. кораби;
5. нерви;
6. апаратура за свързване.

Обемът на съдържанието на орбитата е около 30 кубични метра. виж (при възрастен), при дете - 20 куб. см.

1. Очна ябълка. Тегло на очната ябълка: при новородено 2.3 g при възрастен - 7.5 g; стойност на предния и задния мост: 17-18 мм, при възрастен - 22-24 мм.

2. Мастна тъкан. Очната ябълка в орбита лежи върху мека възглавница от мастна тъкан, която играе ролята на амортисьор за очната ябълка и служи като защита на съдовете и нервите на орбитата. Мастната тъкан се състои от отделни клетки, образувани от обвивката на съединителната тъкан.

3. Мускулите на окото. Във всяка орбита има 6 външни мускули на очната ябълка, осигуряващи нейното движение.

Четири ректусни мускула започват от върха на орбитата от свързващия пръстен, обграждащ оптичния отвор, и се прикрепят към очната ябълка в предната му част. Това създава мускулна фуния, в която се намира очната ябълка.

Две други мускули:
- започва горният косов мускул и дълбочината на орбитата;
- долния косов мускул - произхожда от долната стена на орбитата.
И двете мускули се прикрепят към очната ябълка зад екватора.

4. Съдове на орбитата и очната система: t
Артериите на орбитата се различават по много тънки стени, много изкривени и слабо свързани с влакната на орбитата.

Орбиталната артерия, клон на вътрешната каротидна артерия, осигурява орган на зрението с кръв (с изключение на клепачите, които се снабдяват с артериална кръв през клоните, простиращи се от външната сънна артерия). Офталмологичната артерия прониква през орбитата през канала на зрителния нерв и се намира в орбитата в непосредствена близост до зрителния нерв. Един от клоните на орбиталната артерия е централната артерия на ретината. Той прониква в твърдия мозък в тялото на зрителния нерв и през него в очната ябълка.

Трябва да се подчертае:
- клонове на орбиталната артерия също снабдяват кожата и мускулите на челото, страничните стени на носа и анастомозата с клоните на външната сънна артерия;
- клонове на орбиталната артерия също доставят кръв към параназалните синуси.

Гнездо за очи
Изтичането на кръв от окото се осъществява през главния ствол на горната орбитална вена, неговите клони - долната орбитална вена и техните многобройни клони, събиране на кръв от очната ябълка, външните мускули на очите, частично носните синуси, челото и носа, слъзната жлеза и слъзната торбичка, конюнктивата и синусите на дура матер.

Орбиталните вени нямат клапани и кръв от тях, изтичането от горната орбитална вена се случва в кавернозния синус (най-вече) и в лицевата вена.
В генезиса на патологията на органа на зрението, параназалните синуси, черепа, обща роля играе общата циркулация на показанията на структурите.

5. Нерви очни кухини.
В орбитата има цилиарни възел и преминават зрителния нерв, двигателните нерви на очните мускули, клоновете на тригеминалния нерв (сетивния нерв) и клоните на симпатиковите нерви - от цервикалния сплит на вътрешната каротидна артерия и от плексусите на кавернозния синус.

Моторни нерви на орбитата. Те включват следните черепни нерви: околумоторния нерв - III чифт (п. Osulomotoris), блоков нерв - IV чифт (n. Trochlearis) и нервно-абдуценсната двойка (n. Abducens).

Окуломоторният нерв. инервират:
- 3 прави мускули на очната ябълка - вътрешни, горни, долни;
- по-нисък коса мускул;
- асансьор на горния клепач;
- зеничен сфинктер;
- цилиарния мускул.

Следва да се подчертае следният важен диагностичен факт: окуломоторният нерв, започвайки от ядрата на сивото вещество, преминава по протежение на основата на черепа до кавернозния синус, се намира в дебелината на външната му стена и едва след това през горната орбитална пукнатина влиза в орбитата.

Блоков нерв. Инверсира горния наклонен мускул на очната ябълка. Тъй като окуломоторният нерв върви дълъг път по основата на черепа към орбитата. От неговото ядро, разположено в близост до ядрата на околумоторния нерв, преминава към кавернозния синус, намира се в неговата външна стена, а след това през горната орбитална цепнатина прониква в окото.

Изпускателен нерв. Иннервира външния очен мускул. В основата на мозъка прониква в кавернозния синус, където се намира до вътрешната сънна артерия.

Сензорни нерви на орбитата. Чувствителната инервация на окото е направена от тригеминалния нерв, първият му клон (n. Orthtalmicus), който се отдалечава от газовата ганглия, прониква в кавернозния синус, а след това през горната част на окото се врязва в кухината на орбитата. Клоновете му са сетивните нерви на очната ябълка, клепачите, слъзният сак, слъзната жлеза, кожата на челото и скалпа до теменните и темпоралните области.

Ciliated (цилиарно) възел (ganglio ciliare). Свързва сетивните и двигателните нерви на орбитата със симпатиковата нервна система. Неговият размер е около 2 mm. Разположен зад очната ябълка (приблизително на разстояние 10-18 mm от задния му полюс), близо до оптичния отвор. Той се намира под външния прав мускул, в съседство с горната външна част на зрителния нерв.
В цилиарния възел се концентрира основният брой сетивни нерви на очната ябълка. Използването на ретробулбарна анестезия в микрохирургията се основава на неговото блокиране.

Познаването на предписанието и топографията на нервите от очните лекари е задължително при диагностицирането на зрителни, трофични и моторни патологични промени в органа на зрението.

6. Физиологични отвори и пукнатини, както и възможни патологични отвори в костните стени на орбитата.

Многобройни дупки в костните стени на орбитата за нервите и съдовете на орбитата, както и дупки, които възникват при патология (травма, възпаление, неоплазми), могат да допринесат за разпространението на патологичния процес в окото от граничните структури (мозък, кавернозен синус, параназални синуси). както и в тези структури от орбита.
В стените на орбитата има и малки дупки за тънки съдове и нервни разклонения, които свързват кухината на орбитата с параназалните синуси.

http://zrenue.com/anatomija-glaza/46-glaznica-i-orbita/360-glaznica-stroenie-soderzhimoe-sosudy-i-nervy-glaznicy.html

24. Структурата на орбитата

Орбитата (орбитата) е костна скала на окото, която има формата на пресечена тетраедрична пирамида.

4 стени на орбитата:

А) вътрешна: слъзната кост, фронталния процес на горната челюст, орбиталната пластина на етмоидната кост, предната част на клиновидната кост

В) горната: орбиталната част на предната, малка крило на клиновидните кости

B) външен: фронтален процес на зигоматична кост, зигоматичен процес на челната кост, голямо крило на клиновидната кост

D) долна: горна челюст, зигоматична кост, орбитален процес на челната кост.

На върха в стените на орбитата има няколко Дупки и пукнатини, през които през нейната кухина преминават редица големи нерви и кръвоносни съдове:

1. Оптичен канал - през него, на зрителния нерв, на орбиталната артерия, на симпатиковия нервен сплит (без вени!) Въведете орбитата от средната черевна ямка.

2. Превъзходна орбитална фисура - през него, клоните на зрителния нерв (лакримален, назолабиален, фронтален), блоков, отвличащ, околумоторни нерви проникват в орбитата от средната черевна ямка, а горната орбитална вена се влива в кавернозния синус от орбитата.

3. Долна орбитална фисура - информира окото с птеригиум (в задната половина) и темпоралната ямка, покрита с мускула на Мюлер; през него, един от клоните на долната орбитална вена напуска орбитата, а долната орбитална артерия и нерв, зигоматичният нерв и орбиталните клонове на птеригопалатен възел влизат.

4. Кръгла дупка - докладва средната черепна ямка с птеригоида; през него преминава максиларният нерв, от който инфраорбиталният нерв се отклонява в птеригопалатиновата ямка, а в долния темпорален нерв зигоматичният нерв.

5. Отвори за решетки - върху средната стена на орбитата; през тях преминават решетъчните нерви (клони на назолабиалния нерв), артериите и вените.

Три от четирите стени на орбитата (с изключение на външната) граничат с параназалните синуси (възможността за инфекция от синусите).

http://uchenie.net/24-stroenie-orbity/

Структура на гнездото за очи

Орбита (орбита) е двойна костна кухина в лицевата част на черепа, разположена от двете страни на корена на носа. Триизмерната реконструкция на орбитата е по-скоро като круша, отколкото четири-едната пирамида, традиционно спомената в учебниците, освен загуба на едно лице в областта на орбитата на орбитата.

Осите на орбиталните пирамиди се събират в задната част и съответно се отклоняват напред, докато средните стени на орбитата са почти успоредни една на друга, а страничните стени са под прав ъгъл един спрямо друг. Ако оптичните нерви се приемат за отправна точка, ъгълът на дивергенция на визуалните оси обикновено не надвишава 45 °, а зрителният нерв и зрителната ос е 22,5 °, което се вижда ясно при аксиално КТ.

Ъгълът на отклонение на визуалните оси определя разстоянието между орбитите - междуочевидно разстояние, което се разбира като разстояние между предните лакримални гребени. Това е най-важният елемент на хармонията на лицето. Обикновено интерробиталното разстояние при възрастни варира от 18,5 mm до 30,7 mm, като в идеалния случай е 25 mm. Както редуцираната (стенопия), така и увеличеното (еуриопия) интерробитално разстояние показват наличието на сериозна патология на черепа.

Дължината на предната-задната ос ("дълбочина") на орбитите при възрастен човек е средно 45 mm. Следователно, всички манипулации в орбитата (ретробулбарни инжекции, субпериостеално разделяне на тъканите, размерът на имплантите за заместване на костните дефекти) трябва да бъдат ограничени до 35 милиметра от костния край на орбитата, без да достигат поне един сантиметър до зрителния канал (canalis opticus). Трябва да се има предвид, че дълбочината на орбитата може да варира значително, екстремните варианти на които са "дълбоки тесни" и "плитки широки" орбити.

Обемът на кухината на орбитата (cavitas orbitalis) е малко по-малък, отколкото се смята обикновено, и е 23–26 cm 3, от които само 6.5–7 cm 3 пада върху очната ябълка. При жените обемът на орбитата е с 10% по-малък, отколкото при мъжете. Етничността има голямо влияние върху параметрите на орбитата.

Ръбовете на входа към окото

Краищата (supraorbital - margo supraorbitalis, инфраорбитална - margo infraorbitalis, латерална - margo lateralis, medial - margo medialis) на орбитата представляват така наречения „външен орбитален труп“, който играе важна роля за осигуряване на механичната якост на целия орбитален комплекс и е част от комплексна система от лицеви контрафорси или "Укрепители", гасящи деформацията на лицевия скелет по време на дъвчене, както и черепни и лицеви травми. В допълнение, орбиталният профил играе важна роля в оформянето на контура на горната и средната трета на лицето.

Трябва да се отбележи, че ръбовете на орбитата не са в една и съща равнина: страничният ръб се измества в задната част спрямо средната, а долният - в горната, образувайки спирала с прави ъгли. Това осигурява широко зрително поле и поглед от дъното към външната страна, но оставя предната половина на очната ябълка незащитена от ефектите на нарастващ агент, движещ се от същата страна. Спиралата на входа на орбитата е отворена в областта на медиалния ръб, където образува пъпчица на слъзната торбичка, fossa sacci lacrimalis.

Непрекъснатостта на надбъбречния ръб на границата между неговата средна и вътрешна трета се нарушава от надсърцевината (incisura supraorbitalis), чрез която от една орбита до челото и синуса се простира една и съща артерия, вена и нерв (а., V. Et n. Supraorbitalis). Формата на среза е много променлива, ширината му е приблизително равна на 4,6 mm, височина - 1,8 mm.

В 25% от случаите (и при женската популация до 40%) вместо отрязване на кости има дупка (foramen supraorbitale) или малък костен канал, през който преминава посоченият невроваскуларен сноп. Размерът на отворите обикновено е по-малък от разфасовките и е 3,0 × 0,6 mm.

    Инфраорбиталната граница (margo infraorbitalis), образувана от горната челюст и зигоматичната кост, има по-малка сила, следователно, когато тъп орбита нараняването претърпява преходна вълнообразна деформация, предавана към долната стена и причинява изолирана ("експлозивна") фрактура с изместване на долния мускулен комплекс и мастна тъкан. в максиларния синус. В този случай инфраорбиталният ръб най-често остава непокътнат.

Междинният край на орбитата (margo medialis) в горната му част се формира от носната част на челната кост (pars nasalis ossis frontalis). Долната част на междинния край се състои от задната лакримална греда на слъзната кост и предния слъзен гребен на горната челюст.

  • Най-трайни са страничните и надбъбречните полета (margo lateralis et supraorbitalis), образувани от удебелените ръбове на зигоматичните и челните кости. Що се отнася до supraorbital региона, това е важно
    Допълнителен фактор в неговата механична якост е добре развит челен синус, амортизиращо въздействие върху тази област.
  • Стенни контакти на очите

    Формиране на техните структури

    Около образованието

    • фронтален процес на горната челюст;
    • слъзна кост;
    • орбитална плоча на етмоидната кост;
    • тялото на клиновидната кост;
    (компонентите на средната стена са изброени отпред назад)
    • решетъчен лабиринт
    • клинозен синус,
    • носната кухина
    • решетъчна плоча на костта със същото име на нивото на фронто-етмоидния шев
    • орбитална повърхност на тялото на горната челюст;
    • орбиталната повърхност на зигоматичната кост;
    • орбитален процес на небцето;
    (съответно вътрешни, външни и задни части)
    • инфрачервен канал
    • максиларен синус
    • орбиталната повърхност на зигоматичната кост;
    • орбиталната повърхност на голямото крило на клиновидната кост
    • временна ямка
    • pterygo-palatal фоса
    • средна черепна ямка
    • орбитална част на челната кост;
    • малко крило от клиновидна кост
    • предна черепна ямка
    • преден синус

    Горна стена

    Горната стена на орбитата се формира главно от челната кост, в дебелината на която, като правило, има синус (sinus frontalis), а частично (в задната част) за 1,5 cm - малко крило на клиновидната кост;

    По същия начин долните и страничните стени имат триъгълна форма.

    Тя граничи с предната черевна ямка и това обстоятелство определя тежестта на възможните усложнения на нараняванията. Между тези две кости има клиновиден преден шев, sutura sphenofrontalis.

    В основата на всяко малко крило е оптическият канал, canalis opticus, през който преминават зрителния нерв и очната артерия.

    От страна, в основата на зигоматичния процес на фронталната кост, непосредствено зад супраорбиталния ръб, има лека депресия - слъзната ямка (fossa glandulae lacrimalis), в която се намира едноименната жлеза.

    Средно, 4 mm от надбъбречната област, има блокова ямка (fossa trochlearis), до която често има блоков гръбнак (spina trochlearis), който е малка костна издатина близо до връзката на горната стена с медиалната. Към него е прикрепена сухожилие (или хрущялна) линия, през която преминава частта на сухожилието, като рязко променя посоката си на надлъжния наклонен мускул на окото.

    Увреждане на блока в случай на наранявания или хирургични интервенции (по-специално по време на операции на фронталния синус) води до развитие на болезнени и персистиращи диплопии, дължащи се на дисфункция на наклонения мускул.

    Вътрешна стена

    Най-дългата (45 мм) медиална стена на орбитата (paries medialis) се формира (в предно-задната посока) от фронталния процес на горната челюст, слъзните и решетъчните кости и малкото крило на клиновидната кост. Неговата горна граница е фронторешетката, а долната е решетъчно-максиларния шев. За разлика от други стени, той има формата на правоъгълник.

    Основата на медиалната стена е орбиталната (която продължава да се нарича "хартиена") плоча на етмоидната кост 3.5-5.0 × 1.5-2.5 cm и дебелина само 0.25 mm. Това е най-големият и най-слабият компонент на средната стена. Орбиталната пластина на етмоидната кост е леко вдлъбната, така че максималната ширина на орбитата е отбелязана не в равнината на входа към нея, а на 1,5 см по-дълбока. В резултат на това трансдермалният и трансконъюнктивен достъп до средната стена на орбитата с голяма трудност осигуряват адекватен преглед на цялата му област.

    Орбиталната плоча се състои от около 10 медени зърна, разделени от прегради (прегради) в предната и задната част. Големи и многобройни малки прегради между клетките на решетката (cellulae ethmoidales) укрепват медиалната стена от носа, изпълнявайки функцията на контрафорсите. Следователно медиалната стена е по-силна от долната, особено с разклонена система от решетъчни прегради и относително малки размери на орбиталната плоча.

    В 50% от орбитите, етмоидният лабиринт достига до задния слъзнен гребен, а в 40% от случаите - предния процес на горната челюст. Този анатомичен вариант се нарича „презентация с лабиринт в мрежа“.

    На нивото на фронто-етмоидния шев, 24 и 36 mm зад предния лакримален гребен, в средната стена на орбитата има преден и заден етмоиден отвор (foramina ethmoidalia anterior et posterior), водещ до каналите със същото име, които преминават от орбитата към етмоидните клетки и кухината на носа на същите клони на очната артерия и назолабиалния нерв. Трябва да се подчертае, че задният етмоиден отвор е разположен на границата на горната и средната стена на орбитата в дебелината на челната кост само на 6 мм от оптичния отвор (мнемонично правило: 24-12-6, където 24 е разстоянието в мм от предния лакримен гребен до предния етмоиден отвор)., 12 е разстоянието от предната решетка, отваряща се до задната, и накрая, 6 е разстоянието от задния отвор на решетката към оптичния канал). Излагането на задния етмоиден отвор по време на субпериосталното отделяне на орбиталните тъкани недвусмислено показва необходимостта от спиране на по-нататъшни манипулации в тази област, за да се избегне нараняване на зрителния нерв.

    Най-важната форма на медиалната стена на орбитата е лакрималната ямка 13 × 7 mm, разположена най-вече в предната част на тарзорбиталната фасция, образувана от предната лакримална греда на фронталния процес на горната челюст и слъзната кост със задния си слъзен гребен.

    Долната част на ямата плавно преминава в костния назолакримален канал (canalis nasolacrimalis), дълъг 10-12 mm, простиращ се през горната челюст и отваряща се в долния носов проход 30-35 mm от външния отвор на носа.

    Медиалната стена на орбитата отделя орбитата от носната кухина, етмоидния лабиринт и клиновидния синус. Това обстоятелство е от голямо клинично значение, тъй като тези кухини често са източник на остро или хронично възпаление, което се разпростира на меките тъкани на орбитата. Това се улеснява не само от малка дебелина на средната стена, но и от естествените (предната и задната решетка) дупки в нея. Освен това, в слъзната кост и орбиталната пластина на етмоидната кост често се срещат вродени дехисцентации, които са вариант на нормата, но служат като допълнителен портал на инфекцията.

    Странична стена

    Страничната стена (paries lateralis) е най-дебелата и силна, образува се в предната половина на зигоматичната кост, а в задната орбитална повърхност на голямото крило на клиновидната кост. Дължината на страничната стена от края на орбитата до горната орбитална цепнатина е 40 mm.

    В предната част границите на страничната стена са предни-зигоматични (sutura frontozygomatica) и малар-максиларни (sutura zygomaticomaxillaris) конци и задните горни и долни орбитални фисури.

    Орбиталната повърхност на голямото крило на клиновидната кост (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) варира по дебелина. Относително тънка е антеролатералната трета, която е свързана с орбиталната повърхност на зигоматичната кост чрез клино-зигоматичния шев (sutura sphenozygomatica), и задната-медиална трета, образуваща долната граница на горната орбитална фисура. Следователно, зоната на клино-зигоматичния шев е удобна за осъществяване на външна орбитомия.

    Централната трета е тригон (триъгълник или клино-люспест шев, sutura sphenosquamosa) е много издръжлив. Този триъгълник отделя орбитата от средната черепна ямка, като по този начин участва в образуването на страничната орбитална стена и основата на черепа. Това обстоятелство трябва да се има предвид при извършване на външна орбитомия, като се има предвид, че разстоянието от страничния ръб на орбитата до средната черевна ямка е средно 31 mm.

    Страничната стена на орбитата разделя съдържанието му от темпоралната и птериго-палаталната фоса, а в областта на върха - от средната черевна ямка.

    Долна стена

    Долната стена на орбитата, която е "покрив" на максиларния синус, се формира главно от орбиталната повърхност на тялото на горната челюст, в пред-външната част - зигоматичната кост, в задната част - малък орбитален процес на перпендикулярната плоча на небцето. Площта на долната орбитална стена е около 6 cm2, дебелината му не надвишава 0,5 mm, тя е единствената, в образуването на която не участват сфеноидната кост.

    Долната стена на орбитата има формата на равностранен триъгълник. Това е най-късата (около 20 мм) стена, която не достига върха на орбитата, но завършва с долната орбитална цепнатина и птериго-небцето. Линията, минаваща през долната орбитална пукнатина, образува външната граница на дъното на орбитата. Вътрешната граница се определя като продължение на предната и задната част на етмоидно-максиларния шев.

    Най-тънката част на дъното на орбитата е инфраорбиталната боруска, която се пресича приблизително наполовина, преминавайки към предния канал със същото име. Задната част на вътрешната половина на долната стена е малко по-силна. Останалите части са силно устойчиви на механични натоварвания. Най-дебелата точка е връзката на медиалната и долната стена на орбитата, поддържана от средната стена на максиларния синус.

    Долната стена има характерен S-образен профил, който задължително трябва да се вземе предвид при формирането на титанови импланти за замяна на дефекти на орбиталното дъно. Даването на реконструираната стена на равнинния профил ще доведе до увеличаване на орбиталния обем и запазване на енофталмоса в следоперативния период.

    Петнадесетстепенното издигане на долната орбитална стена към върха на орбитата и сложният му профил предпазват хирурга от непреднамерено извършване на разпръскване към дълбоките части на орбитата и директно увреждане на зрителния нерв при реконструкция на етажа на орбитата.

    При травми могат да се получат фрактури на долната стена, които понякога се съпровождат от пропускане на очната ябълка и ограничаване на неговата подвижност нагоре и навън по време на нарушението на долната наклонена мускулатура.

    Три от четирите стени на орбитата (с изключение на външната) граничат с параназалните синуси. Този квартал често служи като първоначална причина за развитието на някои патологични процеси в него, по-често от възпалителен характер. Възможно е и прорастване на тумори, произхождащи от етмоидните, челните и максиларните синуси.

    Шевове за контакт с очите

    Орбиталната повърхност на голямото крило на клиновидната кост (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) варира по дебелина. Относително тънка е антеролатералната трета, която е свързана с орбиталната повърхност на зигоматичната кост чрез клино-зигоматичния шев (sutura sphenozygomatica), и задната-медиална трета, образуваща долната граница на горната орбитална фисура. Следователно, зоната на клино-зигоматичния шев е удобна за осъществяване на външна орбитомия.

    В близост до клино-фронталния шев (sutura sphenofrontalis) в голямото крило на клиновидната кост на предния край на горната орбитална цепнатина има непостоянна дупка със същото име, съдържаща клон на слъзната артерия - рекурентна менингеална артерия (анастомоза между а. каротидна артерия).

    Благодарение на своята дължина и триизмерна структура клино-зигоматичният шев играе изключително важна роля в процеса на преместване на зигоматичната кост по време на фрактури на бузите и орбитата.

    Фронталната зигоматична шева (sutura frontozygomatica) осигурява твърда фиксация на зигоматичната кост към фронталната.

    Решетъчният шев се счита за важна идентификационна точка, обозначаваща горната граница на етмоидния лабиринт. Съответно, остеотомията над фронто-етмоидалния шев е изпълнена с увреждане на твърдата обвивка на мозъка (TGM) в областта на фронталния лоб.

    Зигоматичното лице (canalis zygomaticofacialis) и зигоматичните (canalis zygomaticotemporalis) канали съдържат същите артерии и нерви, които излизат от кухината на орбитата през неговата странична стена и завършват в зигоматичните и времеви области. Тук те могат да бъдат "неочаквано" откритие за хирург, който отделя темпоралния мускул по време на външна орбитомия.

    На 11 mm под фронталния зигматичен шев и на 4–5 mm зад орбиталния ръб се намира външната орбитална туберкула (Whitnall tuberculum orbitale) - леко повишение на орбиталната зигоматична кост при 95% от хората. Прикрепете към тази важна анатомична точка:

    • фиксиращ лигамент на страничния ректусен мускул (сухожилие навяхване, lacertus musculi recti lateralis, защитен лигамент в терминологията на V.V. Vita);
    • окачване на лигамента на долния клепач (по-ниско напречно сухожилие на Lockwood, Lockwood);
    • страничен лигамент век;
    • страничния рог на апоневрозата на мускула, който повдига горния клепач;
    • орбитална септум (тарсорбитална фасция);
    • фасция на слъзната жлеза.

    Съобщение с кухините на черепа

    Външната, най-издръжлива и най-малко уязвима на заболявания и наранявания, на стената на орбитата се формира зигоматична, частично фронтална кост и голямо крило на клиновидната кост. Тази стена разделя съдържанието на орбитата от темпоралната ямка.

    Долната орбитална фисура е разположена между страничните и долните стени на орбитата и води до птериго-небцето и долната ямка. Чрез нея от орбитата излиза един от двата клона на долната орбитална вена (вторият се влива в горната орбитална вена), анастомозиращ с птеригоидния венозен сплит, а също така включва долния орбитален нерв и артерията, зигоматичния нерв и орбиталните клонове на птеригоптерите.

    Междинната стена на орбитата, paries medians orbitae, се формира (отпред назад) от слъзната кост, орбиталната плоча на етмоидната кост и страничната повърхност на тялото на клиновидната кост. В предната стена има слъзната sulcus, sulcus lacrimalis, продължаваща в слъзната торбичка, fossa sacci lacrimalis. Последният се спуска до носния канал, canalis nasolacrimalis.
    По горния ръб на медиалната стена на орбитата има два отвора: преден етмоиден отвор, foramen ethmoidale anterius, предния край на фронто-етмоидния шев и задната ямка, foramen ethmoidale posterius, в близост до задния край на същия шев. Всички стени на орбитата се събират в оптичния канал, който свързва орбитата с кухината на черепа. Стените на орбитата са покрити с тънък надкостница.

    Окуломоторните (n. Oculomotorius), абдуциращите (n. Abducens) и блокови (n. Trochlearis) нерви, както и първият клон на тригеминалния нерв (r. Ophthalmicus n. Trigemini), преминават през горната орбитална фисура, водеща до средната черевна ямка. Тук преминава горната орбитална вена, която е основният венозен колектор на орбитата.

    Надлъжните оси на двете очни гнезда, изтеглени от средата на входа към тях до средата на оптичния канал, се събират в района на турското седло.

    Дупки и пукнатини на орбитата:

    http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html
    Up