logo

Някои млади майки откриват в новороденото си неприятен проблем, свързан с очите. Тя се проявява като сълзене и набъбване на окото на бебето. След визуална инспекция лекарят може да диагностицира такова заболяване като "дакриоцистит при новородени". Дакриоциститът при новородените не е често срещано заболяване, но въпреки това възниква такъв тип възпаление. Защо възниква появата на тази патология, по какъв метод може да бъде лекувана и каква е нейната разлика от конюнктивит?

Концепцията за дакриоцистит

Дакриоциститът е възпалителен процес на слъзната торбичка, който възниква в процеса на трудно изтичане на скъсване през носния канал по естествен начин. Този проблем може да възникне както при момчета, така и при момичета и по никакъв начин не е свързан с възможни генетични предразположения. По правило едното око е засегнато, но понякога се случва двупосочен процес.

От анатомична гледна точка очите на хората са свързани с носния канал до носната кухина. Чрез този канал е разположено сълзите, които непрекъснато се оформят.

Функцията на слъзните жлези е да произведе разкъсване, което е необходимо за овлажняване на очите като органи на зрението, постоянно нуждаещи се от него, за да се предотврати задържането на патогенни микроорганизми.

Преминавайки през очите, сълзата отива към ъгъла на окото. Ако отворите клепача и видите, можете да видите, че отгоре и отдолу има две точки, а зад тях са тубулите. Тези тубули се комбинират и се получава канал за разкъсване, свързан със слъзния сак. След това през назолакрималния канал в носната кухина протича разкъсване. Вероятно много хора никога не се питаха защо, когато човек плаче, носът му е мокър.

В случай на нарушение на изтичането от слъзната торбичка, сълзните секрети се натрупват, което създава условия за активното размножаване на патогенни бактерии, които причиняват възпаление.

Причини за възникване на дакриоцистит при новороденото

Основната причина, поради която дакриоциститът се развива при кърмачета, е свързан с блокиране на слъзните пункции и запушване на назолакрималния канал.

По време на пренаталното развитие на детето му дихателните пътища от защита на околоплодната течност се защитават със специален клапан на Гаснер под формата на епителна мембрана, която се намира в слъзния канал. Когато се роди дете, по време на първия вик или в първите дни от живота, този филм се разпада, отваряйки пътя за изтичане на сълзите. Понякога се случва филмът да не се пръсне и каналът да остане блокиран. Това е една от причините, поради които малкото око може да долива в бебето през първите дни на живота.

Неонатален дакриоцистит също е възможен, ако: t

  • каналът на разкъсване е недоразвит или стеснен;
  • новороденото дете има анормална структура на носа, клепачите, слъзните канали;
  • Назолакрималният канал е увреден или компресиран поради ранен нос, който понякога се случва по време на раждане;
  • едно дете при раждане е заразено с стафилококи, стрептококи, хламидии;
  • бебето има хрема, синузит;
  • максиларните синуси са възпалени, заобикалящи слъзния сак.

Симптоми на заболяването

Симптомите на дакриоцистит при новородени могат да се появят в периода, когато майката и бебето все още са в родилния дом. Това се случва, но е изключително рядко, когато този проблем възниква на възраст от два до три месеца.

Наличието на такива симптоми като:

  1. подуване на долния клепач;
  2. през цялото време мокри очи;
  3. частично зачервяване на очния протеин;
  4. лигавица или гнойно отделяне от вътрешността на окото;
  5. болка по време на палпация;
  6. залепени реснички;
  7. сълзене поради студ или вятър;

те са причина да отидете на лекар, защото само своевременно и правилно лечение ще ви позволи да се справите с това заболяване без последствия.

Важно е! Плачещото бебе със сълзи се появява някъде в 3-4 седмица от живота. Ако по-рано се появиха сълзи, това може да е признак на дакриоцистит.

Дакриоцистит или конюнктивит

Дакриоциститът при новородени може да се обърка с друго заболяване, свързано с възпаление на лигавицата на окото, което се нарича конюнктивит. Само внимателното и внимателно изследване ще ви позволи да видите разликите, въпреки факта, че признаците на тези две патологии са много сходни. При дакриоцистит при кърмачета има силно разкъсване, ъглите на очите стават червени, а при натискане има гноен разряд.

Клиничните симптоми на конюнктивит са както следва:

  • зачервяване на цялото око;
  • образува се подпухналост;
  • има режеща болка, парене, сърбеж;
  • сълзене на очите;
  • лигавица, гнойно отделяне.

Конюнктивитът се среща по-често от бактериален характер, но може да е алергичен. Във всеки случай, родителите трябва да се свържат с офталмолог, да преминат тестове и да получат своевременно лечение.

Лечение на дакриоцистит

За да се установи диагнозата, окулистите извършват следните манипулации:

  1. Визуално проверете кожата на клепачите за наличие на подпухналост, зачервяване, изпускане на гной.
  2. Проходимостта на назолакрималния канал се проверява чрез вкарване на разтвор на коларгол или флуоресцеин в конюнктивалния сак, и памучен тампон се вкарва в носната кухина. Тази процедура се нарича западния тест. При нормален терен, оцветяващата течност от окото ще изчезне в рамките на 5 минути и след 7 минути ще оцвети памучен тампон в носа. Ако процесът е забавен или тампонът е чист, това означава, че има нередности в лакрималните каналикули, така че тестът е отрицателен и има нужда от лечение.
  3. Ако лекарят установи, че е трудно да се открие дакриоцистит, се извършва рентгенова снимка на слъзните пасажи.
  4. За да се определи естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици, секрецията на клепачите се проверява от лабораторията.

Лечението на дакриоцистит при новородени е насочено към възстановяване на проходимостта на лакрималните пасажи и премахване на възпалителния процес. Понякога, за да се освободи сълзният канал, ще отнеме 1-2 месеца от деня на раждане на бебето. Тактиката на изчакване може да позволи развитието и узряването на слъзния сак.

Не трябва да се забравя, че при това заболяване не се препоръчва да се самолечение, като се използват рецепти на традиционната медицина, тъй като рискът от заразяване на инфекциозния процес, до развитието на флегмона на слъзната торбичка, е твърде висок.

В случай, че патологията не премине, а само се влоши, комплексната терапия се предписва от лекар под формата на:

  • изплакване на очите и прилагане на антибактериален мехлем чрез поставяне под долния клепач;
  • с масажни движения, вътрешният ъгъл на възпаленото око се освобождава от гнойни изхвърляния и се насажда с антибактериален агент;
  • провеждане на наблюдение за освобождаване на разкъсващите канали;
  • ако гнойното отделяне е силно, тогава се предписва УВЧ-терапия.

Масаж с дакриоцистит

Основният ефективен метод при лечението на дакриоцистит е масаж в района на слъзния сак. Масажът помага да се почисти торбичката от гной. С помощта на масаж се създава спад на налягането в слъзния канал, което допринася за елиминирането на съществуващия щепсел в назолакрималния канал, както и разкъсването на ембрионалния филм, който блокира слъзно-носния канал.

Ако масажните процедури са предписани от лекуващия лекар, той извършва първия масаж, демонстрирайки в детайли на родителите си технологията на неговото прилагане. Препоръчително е да се прави масаж най-малко 5-6 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Технологията на масажа у дома е както следва:

  1. За да не се инфектира инфекцията, да не се нарани болката око, ръцете на майката трябва да се измият внимателно, ноктите да се подстрижат. Ако правите процедурата в стерилни ръкавици, тогава със сигурност всеки път тя трябва да е чиста двойка или дезинфекцирана стара.
  2. Преди директно масаж на процедурата, е необходимо да се измие окото с разтвор на фурацилина. Разтворът се приготвя чрез разтваряне на една таблетка фурацилина на една чаша вода. Промиването става от външния ръб на окото до вътрешния ръб. За избърсване на гной трябва да използвате стерилни материали. Необходимо е гнойът да се избърше внимателно, за да не се поставя в очите и да не се докосва здраво око.
  3. Индексиращият, неговият тампон, от носа, трябва да натиснете върху вътрешния ъгъл на окото.
  4. Внимателно натискайки необходимостта да стиснеш слъзната торбичка, за да излезе гной и лакримална течност. Налягането трябва да бъде достатъчно, но не прекалено силно, така че да не наранят костите и хрущяла на носа на детето, тъй като те все още са много крехки.
  5. След това, при възпалено око, трябва да изпуснете разтвор на фурацилин или отвара от лайка, или силен чай от чая и да избършете изхода от окото с чиста памучна гъба.
  6. Натискащите вибриращи движения трябва да се извършват отгоре, започвайки от вътрешния ръб на окото, надолу по основата на крилото на носа. Натискът допринася за пробива на филма, който не избухна с първия вик след раждането на детето. Смисълът на масажа при дакриоцистита е този.
  7. Движението почистване и изстискване трябва да се повтори 4-5 пъти. След това, без съмнение, трябва да капнете окото с антимикробни капки за очи, които ще бъдат предписани от окулист по време на дакриоцистита.

Трябва да разберем, че без масаж, капки няма да дадат желания терапевтичен резултат. Слъзната торбичка трябва да се почисти и изплакне.

Ако бебето плаче по време на процедурата, мускулите на лицето ще се затегнат, което от своя страна може да допринесе за отделянето на филма. Като цяло, процедурата за масаж на очите е доста болезнена. С течение на времето неексплодираният филм става по-траен, масажът за детето става по-болезнен и съответно лечението на дакриоцистита става по-сложно. Ако масажът се извършва своевременно и правилно, може да се избегне процедурата за изследване на назолакрималния канал.

звучащ

Ако времето е пропуснато и ембрионалният филм е удебелен, обрасъл с съединителна тъкан, то шансовете за получаване на желания ефект от масажа са сведени до минимум. Гнойното натрупване става изобилно и човек трябва да прибегне до усещане на назолакрималния канал и пробиване на филма.

За да се избегне нараняване на детето, процедурата се извършва в болнична обстановка, като се прилага локална анестезия. Лекарят вкарва в назолакрималната тръба тръба с закръгление в края, с което се пробива филмът. Процедурата се извършва в рамките на 10-15 минути. След това почистените разкъсващи се канали се обработват с антисептик, а пробата се извършва с яка. След интервенцията е необходимо да се извършва редовно миене на очите, вливане на антибиотици, за да се предотврати инфекция и репродукция на инфекцията.

Случва се, че еднократно усещане не е достатъчно поради повторното развитие на дакриоцистит. Препоръчителната възраст за тази процедура е 2-3 месеца от датата на раждане.

В случай на тежка обструкция на назолакрималния канал, както и при късно откриване, ще бъде необходимо да се възстанови връзката на слъзната торбичка с носната кухина по оперативен метод.

Оптималното време за излекуване на бебето от дакриоцистит без усложнения и ефектите не повече от 6 месеца от раждането му.

Възможни последици

Дакриоциститът при новородените, като заболяване, не трябва да се подценява. Късното и неправилно лечение на дакриоцистита при бебето може да предизвика развитие на язва на роговицата, абсцес на лигавицата на мозъка, атония на слъзните канали. Заболяването може да стане хронично и да причини увреждане на зрението.

http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

Слъзен канал при новородени: обструкция и лечение, масаж

Обструкция на слъзния канал при новородени се наблюдава, според различни източници, при 7-14% от децата.

Това е състояние, при което нормалното изтичане на сълзотворен флуид се разрушава поради пълно или частично запушване на канала на разкъсване.

Структурата на назолакрималния канал при новородено бебе

Лакрималната течност изпълнява няколко важни функции:

  • Предпазва окото от изсушаване;
  • Участва в пречупването на светлината;
  • Образува сълзотворен филм;
  • Той захранва роговицата.

Разкъсването се предизвиква от жлезата, която се намира в слъзната ямка в горния външен ръб на окото. Първоначално тя влиза в конюнктивалната кухина, а след това през слъзните канали в слъзната торбичка, разположена близо до вътрешния ъгъл на окото. Излишният разкъсва през носния канал в назофаринкса.

При новородените, носният канал е сравнително къс - само 8 мм, докато при възрастните дължината на канала варира от 14 до 15 мм. Това създава благоприятни условия за навлизане на инфекциозни агенти в слъзния сак. В допълнение, слъзният канал при новородените е слабо развит, което също допринася за инвазията (проникването) на микроорганизмите.

Механизмът на образуване на обструкция

Целият период на вътрематочно развитие на назолакрималния канал се затваря с тънък филм, който предотвратява навлизането на околоплодната течност в назофаринкса. Въпреки това, по време на преминаването на бебето през родовия канал или с първия вик, този филм се счупва и освобождава входа на носо-съдочния канал. Ако това не се случи, се развива дакриоцистит - възпаление на слъзния канал, поради стагнацията на течността.

Първият признак за запушване на слъзния канал при кърмачета е повишено разкъсване. Ако през първите седмици след раждането проходимостта на канала не се възстанови, инфекциозните агенти (вируси или бактерии) проникнат в слъзната торбичка и се развие гнойно възпаление.

При някои бебета сълзният филм може да избухне сам по себе си през първите шест месеца или една година. Това се дължи на растежа и разширяването на назолакрималните канали, в резултат на което филмът се разтяга и се счупва. През цялото това време детето трябва да бъде под внимателното наблюдение на офталмолог. При правилно спазване на всички медицински препоръки може да се избегне възпаление на разкъсващата торба.

Причини за образуване

Следните фактори могат да доведат до обструкция на назолакрималния канал:

  • Частично или пълно отсъствие на носния канал;
  • Аномалии на развитието на слъзния сак (например наличието на дивертикули - патологични процеси);
  • Неправилно подреждане на слъзния сак;
  • Травматични увреждания на слъзните канали (например при небрежни акушерски манипулации);
  • Вроден тесен назален канал;
  • Изкривяването на носната преграда и други аномалии в структурата на носната кухина;
  • Dacryocystocele - воднянка на слъзния сак.

Симптоми на обструкция

Обструкция на назолакрималния канал може да бъде открита дори в родилния дом. Но в повечето случаи този проблем се усеща много по-късно.

Първият признак на заболяването - появата на безпричинно разкъсване на бебето. Освен това тя може да бъде едностранна и двустранна (в случай на едновременно увреждане на две очи).

Известно време след появата на сълзи очите започват да зачервяват, се развива дакриоцистит. В същото време се образува стагнация на сълзотворната течност, което е благоприятно условие за добавянето на бактерии и тяхното по-нататъшно размножаване.

Има гнойно отделяне, което може да бъде придружено от залепване на миглите и повишаване на температурата. Обикновено причинителите на дакриоцистита са стрептококи, E. coli, стафилококи, по-рядко - хламидии и гонококи.

Понякога тези симптоми се бъркат с конюнктивит при новородени. Обаче, конюнктивитът, за разлика от дакриоцистита, често има двупосочна локализация. Освен това има редица други диагностични характеристики, които позволяват диференциране на тези състояния. Повече информация за тях е дадена в раздела "Диагностика".

При натискане на слъзната торбичка от лакрималните точки се отделят капчици мътна гнойна течност. Най-голямо количество такъв разряд се наблюдава след като бебето се събуди или по време на силен плач.

С настъпването на прогресията на дакриоцистита, настъпва ектазията на слъзния сак - раздуването и увеличаването на обема. В същото време, кожата над нея е хиперемична (червена) и драстично опъната. В особено пренебрегвани случаи, чантата може да достигне размера на зряла череша.

Диагностика на обструкция на слъзния канал

Диагнозата на дакриоцистита при бебетата се основава на анамнеза (разпитване на майката за хода на заболяването) и използването на допълнителни методи за изследване:

  • Офталмологичен преглед. Позволява да се открие разкъсване, зачервяване на очите и клепачите, наличие на локално изпъкване в проекцията на слъзната торбичка, оценка на растежа на миглите, проверка за наличие на точки на скъсване и естеството на отделянето от очите.
  • Назален (тубулен) тест. С негова помощ е възможно да се оцени пропускливостта на цялата система на разкъсване. Преди извършване в окото вкара 3% разтвор на collargol. След това се поставя малък памучен тампон в съответния носов проход на дълбочина приблизително 2 см. Ако след 5 мин. на тампона се появява червено петно, тогава пробата е положителна, което показва пълната проходимост на носокариалния канал. Ако оцветяването се появи не по-рано от 10 минути по-късно, пробата се счита за бавна и може да е признак за частична обструкция (запушване) на канала. Ако тампонът изобщо не е оцветен, пробата е отрицателна и потвърждава диагнозата за запушване на носния канал. Трябва да се отбележи, че по време на това проучване, детето е неспокоен и, като правило, крещи. В тази връзка, появата на коларгол (червено) е по-удобна за проверка на гърлото.
  • Лабораторно (бактериологично) изследване на секрети от очите за откриване на патогени и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.
  • Ендоскопско изследване на носната кухина.

Цялостната диагностика трябва задължително да включва изчерпателен клиничен анализ на кръвта и урината, както и консултации със свързани специалисти (педиатър, УНГ лекар) за изключване на други заболявания.

Лечение на запушване на слъзния канал при новородени

В никакъв случай не може да започне самолечение на дакриоцистит при новородените у дома. И още повече, че не е необходимо да слушате съветите на баби, дядовци, опитни съседи и други. Това може да доведе до сериозни последствия (преход на болестта в хронична форма, флегмона на слъзната торбичка, флегмона на орбитата).

Има няколко тактики за управление на новородено, което е диагностицирано с обструкция на носния канал: консервативно (очакващо) и оперативно. Нека разгледаме по-подробно всяка посока.

лекарства

Паралелно с масажа, лекарят може да предпише антибактериални средства за превенция на инфекцията. Изборът на антибиотик зависи пряко от резултатите от микробиологичните изследвания.

Обикновено това са капки за очи, които трябва да се вкопчат в конюнктивалната кухина няколко пъти на ден след масажа.

Следните лекарства имат добра антибактериална ефикасност: вигамокс, тобрекс, левомицетин (0,3%), офтакикс, гентамицин (0,3%).

Противно на общоприетото схващане, използването на албуцид е нежелателно за бебето по две причини:

  • Причинява вливане по време на инстилацията;
  • Характеризира се с кристализация (утаяване). А това може допълнително да влоши обструкцията на назолакриалния канал.

операция

Ако консервативните методи на лечение нямат желания ефект, има нужда от хирургично лечение - наблюдение на назолакрималния канал. В този случай мненията на лекарите относно времето на манипулиране се различават.

Някои смятат, че най-оптималният период е на 4 - 6 месеца от живота на бебето. Други смятат, че трябва да се прибегне до усещане след два месеца неуспешна консервативна терапия. Във всеки случай, времето на сондиране ще бъде избрано индивидуално в зависимост от всеки конкретен случай.

Назолакрималният звук се извършва от педиатричен офталмолог в поликлинична обстановка. Като правило се използва локална анестезия.

Детето е опънато здраво и главата му е фиксирана от медицинска сестра. Първоначално назолакрималният канал се разширява с конична Siegel сонда, която се вкарва в лакрималуса.

След това в канала се вкарва дълга сонда на Bowman, която пронизва ембрионалния филм. След това каналът се измива с дезинфекционен разтвор. Звукът отнема само няколко минути и е абсолютно безопасен за бебето.

С превантивната цел след интервенцията на детето се предписват антибактериални капки, UHF и масаж.

Ако операцията е неуспешна, причината за обструкцията е в нарушенията на вътрематочното развитие (например, поради изкривяване на носната преграда). Тогава може да се наложи по-сериозна хирургична намеса.

Масаж на слъзния канал при новородени

Медицински масаж: Обикновено консервативното лечение започва с масаж на слъзния канал при новородено. Това е необходимо, за да се допринесе за разкъсването на филма и по този начин да се възстанови проходимостта на назолакрималния канал.

Колкото по-скоро майката започне масажа, толкова по-големи са шансовете за възстановяване без операция. Факт е, че с възрастта филмът става много по-плътен и ще бъде все по-трудно да го пробие с помощта на масаж.

Правила за масаж за запушване на слъзния канал при новородени:

  • Преди процедурата, измийте ръцете си с вряла вода и сапун, внимателно почистете ноктите и ги подстригнете;
  • Pus, който ще излезе по време на натиск върху слъзната торбичка, трябва да се отстрани със стерилна марля, напоена с фурацилин или бульон от лайка;
  • Опитайте се да запомните всички медицински препоръки по отношение на масажа, особено силата, с която да натиснете. Твърде лекото поглаждане няма да има никакъв ефект, като в същото време прекомерно интензивните движения могат да причинят вреда на детето.

Как да масажирате слъзния канал за бебето:

  1. С върха на показалеца внимателно натиснете в областта на вътрешния ъгъл на окото и завъртете пръста си по посока на носа;
  2. Сега постепенно натиснете надолу върху слъзната торбичка, за да изчистите гърлото на муко-гнойни секрети. Направете всичко с изключително внимание, за да не повредите деликатния хрущял и костите на бебето.
  3. Освобождаване, което излезе от слъзната торбичка, внимателно почистете марлевия тампон, потопен в топъл разтвор на фурацилин. Концентрацията на лекарството трябва да бъде 1: 5000. Със същата цел можете да капнете няколко капки от този разтвор в окото.
  4. След като конюнктивалната кухина се изчисти, продължете в продължение на няколко минути за извършване на притискащи и плъзгащи движения, както е описано в точка № 1.
  5. Сега започнете да извършвате резки движения в посока от вътрешния ъгъл на окото към проекцията на слъзния сак. Тези движения могат да пробият филма в назолакрималния канал.

Масаж за блокиране на слъзния канал при новородени трябва да се повтори 4-5 пъти и да се извърши поне шест пъти на ден. Сега знаете как правилно да масажирате слъзния канал с дакриоцистит при новородени.

Най-добре е да се масажира, докато бебето плаче. Факт е, че тогава детето натоварва всички мускули, особено лицевите мускули, което може да допринесе за разкъсването на ембрионалния филм.

http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.html

Затваряне на слъзния канал при новородени

Основната причина за запушването на слъзния канал при новородените е вродените нарушения на структурата на органите на зрението, при които очния канал не се отваря във времето. В резултат на това бебето има застояли сълзи, бактериална инфекция може да съпътства, придружени от патологични симптоми. Ако диагнозата се определи навреме, лечението се предписва консервативно. Когато блокирането не е разрешено с помощта на лекарства, а каналът е затворен, се извършва хирургична операция за отстраняване на стенозата на назолакрималния канал.

Основни причини

Докато бебето е в утробата, лакрималният му канал е затворен със специфичен филм, който предпазва органите на зрението от течността около плода. Веднага след раждането на новороденото, носокрилият каналикули се отваря и мембраната, която е в тях, излиза. Но в отделни случаи, каналите остават затворени или възниква частичното им запушване. След това се прави диагноза за запушване на слъзния канал, която трябва да започне възможно най-скоро.

При по-възрастни бебета, стесняване на назолакримния канал може да настъпи при нарушения като:

  • инфекция на органите на зрението;
  • наранявания на носа и очите;
  • анормално образуване на носната кост;
  • тумори в носа.

Разберете, че бебетата са блокирали сълзотворните канали, които могат да бъдат върху характерните симптоми. Едно дете на тази възраст не може да обясни какво го притеснява. Ако окото започна да изглежда по различен начин, както винаги, и се появяват съпътстващи признаци, не бива да правите измиване на блокажа сами и да се опитвате сами да се справите с проблема. Често подобрения идват, но те са краткотрайни. Симптомите се връщат и ако не отворите канала, се развиват усложнения, които са много по-трудни за лечение. Понякога структурата на зрителната система може да бъде нарушена поради фетални аномалии. Тогава каналите на бебето ще изчезнат напълно. Това разстройство се нарича атрезия. Важно е да се отличава от стенозата, тъй като лечението тук е различно.

Какви симптоми ви притеснява?

Ако слъзният канал е запушен при дете, симптомите може да не нарушат в началото. Но след известно време болестта започва да се усеща. Често възпалението се локализира в едното око, но понякога заболяването засяга и двата органа. Бебетата и по-големите деца стават капризни, раздразнени и се държат странно. Също така представете симптоми като:

  • Увеличено разкъсване. Очите постоянно се поливат, трохите изглеждат уморени, сълзливи.
  • Гнойно отделяне. Блокирането на слъзния канал е почти винаги придружено от добавяне на бактериална инфекция. В резултат на това окото постоянно гнойно, гной се натрупва в пространството между ламелите, затова сутринта децата отварят очите си трудно.
  • Възпаление, подуване и зачервяване на клепачите и очната ябълка. Когато назолакрималният канал е запушен, течността не циркулира нормално, а се застоява. В резултат на това възниква инфекция. Когато натискате възпалената област, детето се разболява.
  • Неефективност на симптоматичното лечение. Антибактериалните капки помагат за кратко време, тъй като те елиминират само симптомите, но не пробиват блокирания канал. Ако никога не се отвори, патологичните признаци се връщат бързо.

Често при деца под една година, стеноза на слъзния канал преминава без специално лечение. Но ако до тази възраст каналите не се отварят или блокират още повече, се извършва хирургично почистване на пътищата, с помощта на които ще бъде възможно да се отървете от патологията.

Възможни усложнения

Ако слъзният канал при новородените не е отворен или прекалено тесен, поради натрупването на патологична течност, се появява свръхразмер на слъзната торбичка, която става забележима по време на визуалното изследване. Скоро се случва бактериална инфекция, в резултат на което детето има хроничен гнойни конюнктивит. Ако не почистите запушена торбичка и не излекувате болестта, рискът от целулит, който може да причини абсцес на мозъка и сепсис, се увеличава.

диагностика

Ако в детето се блокира сълзоносен канал, характерните признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати, ще започнат да го безпокоят. В този случай, самолечението е противопоказано, тъй като затворените канали стават възпалени и рискът от развитие на животозастрашаващи усложнения се увеличава, така че не можете да го направите без посещение на лекар. За лечение на болестта ще бъде педиатричен офталмолог, за него той е записан при първата среща. Лекарят ще извърши физически преглед, палпиране, ще попита за смущаващите симптоми, събере всички данни. За да предпише ефективен режим на лечение, лекарят дава указания за провеждане на редица допълнителни диагностични процедури като:

  • Теста Веста;
  • тест с флуоресцентно багрило;
  • dakriostsintigrafiya;
  • бакозев от лигавица;
  • дренаж, чрез който едновременно се почиства и диагностицира назолакримният канал.
Обратно към съдържанието

Как да се лекува?

препарати

Обструкцията на назолакрималния канал е придружена от възпаление и отделяне на гноен ексудат от слъзния сак. За да се ускори възстановяването, очите се почистват със специален антисептичен разтвор на Furacilin. За тази процедура се препоръчват памучни тампони, тъй като вълните могат да бъдат отделени от марля или превръзка, и ако очите на трохите са отворени, тези отделни врили могат да проникнат под клепачите и да причинят допълнителен дискомфорт. Ако се присъедини конюнктивит, антибиотиците са незаменими. Такива капки за очи се предписват като:

Не се допуска самолечение и замяна на лекарства без знанието на лекаря. Ако лечението е прекъснато, болестта не може да бъде излекувана и след това усложненията не могат да бъдат избегнати.

Масажни процедури

След обработване на окото с антисептичен разтвор, масажирайте носо-съдочния тубул. За да направите това, леко натискане на пръстите, лекарят извършва резки движения срещу възпалената област. Ефективността на процедурата се индикира от отделянето на гнойно съдържание във вътрешния ъгъл на окото. Масажните манипулации трябва да се извършват само от лекар, тъй като е възможно да увредите бебето сами.

хирургия

Често в продължение на 6 месеца, максимум една година, заболяването преминава с помощта на консервативна терапия, каналът се отваря, функцията на разкъсване се нормализира. Ако това не се случи, филмът се уплътнява, след което става много по-трудно да се премахне. Ето защо, ако лекарят не вижда положителната динамика на лечението с лекарства, се взема решение за операцията, която се нарича бужиране или звучене на слъзния канал.

Процедурата се извършва под местна или обща анестезия. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на детето. За операция хирургът използва специален инструмент, наречен Bowman сонда. С негова помощ е възможно механично отстраняване на всички препятствия в кухината на канала, отстраняване на щепсела или филма. След приключване на процедурата, очите се промиват с антисептичен разтвор. Успехът на операцията е показан чрез проникване на разтвора през носа или в назофаринкса. След такава хирургична процедура, проходимостта се възстановява. Рехабилитацията е задължителна, при която се използват лекарства и други спомагателни процедури, например физиотерапия с използване на UHF.

предотвратяване

Вродената обструкция на носния канал не може да бъде предотвратена. В този случай е важно диагнозата да се установи възможно най-скоро и да се започне лечение под наблюдението на лекар. При по-големи деца блокирането на слъзния канал е резултат от наранявания и хронични инфекциозни заболявания. Ето защо е необходимо своевременно да се лекуват всички инфекциозно-бактериални патологии, да се предпази носът и зрителната система от нараняване, да не се пренебрегват правилата за лична хигиена. В допълнение, полезно е да се засили имунната система, да се хранят правилно и да се пие достатъчно течност. В случай на тежки симптоми е забранено да се извършва самолечение. Само своевременно посещение на лекар ще помогне да се избегнат усложнения и последствия.

http://etoglaza.ru/bolezni/zarazhenie/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html

3 методи за лечение на дакриоцистит при новородени и особености на заболяването

Дакриоциститът при новородени е 6-7% от всички случаи на очни заболявания. Нарушаването на изтичането на сълзите провокира стагнация и възпаление на слъзния сак (дакриоцистит), а след това конюнктивит, поради което родителите не забелязват истинската причина за заболяването. В същото време в продължение на месеци се бори с клинични последствия.

Постоянните сълзи са нещо обичайно за новороденото бебе. Но ако сте започнали да забелязвате безпричинно разкъсване от едното или и двете очи, вдишването на шпионката след сън, признаците на възпаление или присъединяването на гнойна секреция и лечението, което сте избрали, не работи, вероятно е време да се преразгледа диагнозата.

Какво е дакриоцистит

При всички новородени се наблюдава запушване на слъзния канал. Това е анатомична характеристика на ембрионалното развитие. Когато дихателната система се образува в утробата, слъзният канал се затваря от тънък епителен септум (филм), който предпазва дихателната система на детето от проникването на околоплодната течност.

Когато бебето се роди, той си пое дъх в белите дробове и за първи път плака, под натиск, филмът се разкъсва, освобождавайки проходимостта на слъзните канали.

В жлеза се образува сълза, която се намира под горния клепач. Тя измива очната ябълка и се натрупва в ъглите на очите близо до носа. Разположени са места за разкъсване - това са два отвора, зад които са разкъсващите канали, горната (абсорбира 20%) и долната (80%). Чрез тези тубули сълзите се вливат в слъзния сак, а след това в носната кухина.

Блокада, обструкция, стеноза, слуз, или просто тесен слъзен канал при дете, което води до стагнация на сълза, а по-късно и възпаление, се нарича дакриоцистит.

В новородените има вроден (първичен) дакриоцистит, който се появява веднага след раждането и евентуално преминава при деца до една година. И има вторичен (придобит) дакриоцистит, той не се появява веднага, не преминава след година или повече, е следствие от запушване на тубулите след раждането.

Сълзите са отговорни за овлажняване на очите, хранене на роговицата, съдържат разтворени имунни комплекси за борба с бактериите, които влизат в окото от въздуха. Заедно с липидния слой, разкъсването образува очен филм, който, в допълнение към защитата срещу изсушаване, намалява триенето между клепача и очната ябълка. Следователно всяко стеснение или стерилизиране на слъзния канал нарушава процеса на естествено образуване на сълзи, естествена циркулация, което води до усложнения.

Последици от дакриоцистит при деца:

  • гнойни, инфекциозни конюнктивити;
  • синдром на сухото око;
  • намалена зрителна острота;
  • флегмона на слъзната торбичка;
  • блефарит;
  • появата на торбичка за разкъсване на фистула;
  • развитие и генерализация на инфекцията.

Причини за възникване на

Запушването на слъзния канал при новороденото или бебето се дължи на липсата на пролука в защитния филм, която ни е била дадена при раждането. Или наличието на съпътстващи сраствания или лигавици, от които новороденото не може да се отърве с помощта на първия вик.

Причини за възникване на дакриоцистит при новородени:

  • анатомично изоставане на системата за сълзи;
  • прекомерно изкривяване или стесняване на тубулите;
  • аномалия на местоположението на слъзния сак;
  • изкривяване на костите на лицевия череп;
  • полипи, израстъци, тумори, които физически блокират изтичането.

Дакриоциститът при по-големи деца се причинява от травма, физическо увреждане, възпаление или усложнение от по-сериозно заболяване.

Симптоми на заболяването

Блокирането на слъзния канал при деца често се бърка с обикновения конюнктивит и проблемът се лекува седмици. За да различите конюнктивит от дакриоцистит, трябва да разгледате по-отблизо новороденото бебе.

Симптоми на дакриоцистит при новородени:

  1. Може да забележите, че от време на време новороденото хвърля сълза от едното или двете очи без видима причина, когато бебето се усмихва. Това подсказва, че сълзите просто нямат къде да отидат и излишъкът се стича по бузите.
  2. Следва и стагнацията. Мръсни сълзи, които измиха очната ябълка, се натрупват в торбата, образувайки „блатото“. На този етап възпалителният процес се включва, виждаме зачервяване, подуване, подуване, всички признаци на конюнктивит.
  3. На следващия етап, дакриоциститът при новороденото започва да се вкисва, първо само след сън, след това постоянно.
  4. По-нататък се появява гнойно отделяне от очите и когато се прилага натиск върху подуването в проекцията на слъзната торбичка, гнойът изтича от нея.
  5. С течение на времето процесът се влошава, а антибактериалното лечение дава само временни резултати.

диагностика

Дакриоциститът на новородените може да бъде точно диагностициран от офталмолог. На първия етап, ако подозирате, че лакримният канал на детето е блокиран, можете да се свържете с педиатър на рецепцията или медицинска сестра, а след това да посетите офталмолог.

На рецепцията лекарят ще прегледа новороденото, предпише необходимите процедури, тестове, тестове. С помощта на оцветителя (разтвор на коларгол или флуоресцеин) и теста на Вест се проверява наличието на обструкция. Когато това капки капка с боя в окото и маркирайте времето на техния външен вид, както и количеството на памучен тампон в носа.

Понякога е необходимо да се консултират със сродни специалисти, преглед от отоларинголог за структурата на синусите или септума. Ако е необходимо, предпишете ултразвук, компютърна томография на костите на лицевия череп, лабораторни тестове.

При поставяне на възпаление се извършва бактериологичен тест за освобождаване от очите на флората и чувствителност към антибиотици.

Как да се лекува дакриоцистит при деца

Неоналният дакриоцистит включва три възможности за лечение:

  • консервативни методи;
  • тактика на изчакване;
  • хирургична интервенция.

Какъв метод на лечение ви подхожда, лекарят ще определи при преглед на новородено. Не се лекувайте самостоятелно или неконвенционални народни методи. Новороденото не е поле за експериментиране.

Консервативните методи за лечение на дакриоцистит включват медикаменти и масаж. Комбинирането на тези два метода ви позволява значително да ускорите процеса на оздравяване и да облекчите състоянието на новороденото бебе.

Използвайте лекарства само в детската доза и стриктно спазвайте правилата и техниките на масажа.

Медикаментозно лечение

Обструкцията на назолакрималния канал при бебета се лекува главно с капки и мехлеми. Изборът на антибактериално средство трябва да се основава на сеитбата и на засятата микрофлора. Капки се погребват през деня и след масажа, а нощта се поставят върху долния клепач. Дозировка и начин на приложение, предписани от лекар.

Дакриоциститни капки и мехлеми за лечение на новородени:

  1. "Sulfacetamide".
  2. "Vigamoks".
  3. Бебетата често се предписват "Tobreks".
  4. "Хлорамфеникол".
  5. Гентамицин маз.
  6. Дексаметазон маз.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilin или хлорхексидин разтвор за измиване, триене на очите.

Капки преди употреба трябва да се загреят до телесна температура в дланта или във водна баня. Тъй като отворените препарати е необходимо да се съхраняват в хладилника, за бебето ще бъде много неприятно да вкарва в окото студено лекарство.

Гледайте интересно видео със съветите на педиатър относно лечението на заболяването:

масаж

Как да преминем през слъзния канал без операция? Основният метод за лечение на дакриоцистит при новородени е специален масаж. Движенията приличат на натиск от ъгъла на окото до върха на носа по носната преграда. Това физически изтласква всички запушвания и помага на тубулите да се освободят.

Масажна техника за новородени с дакриоцистит:

  1. На първо място, трябва да измиете ръцете си, премахнете всички бижута, изрежете ноктите си, за да не нараните новороденото и да не носите инфекцията.
  2. Ако са налице гнойни изхвърляния, първото гнойно съдържание трябва да се изтръгне отдолу нагоре. Избършете окото с памучен тампон или марля, напоена с антисептичен разтвор.
  3. След това капе антибиотици в капки и сега, бутане капки през тубулите в слъзната торбичка и от горе надолу. Капки трябва да капят няколко пъти.
  4. Повторете тези движения десет пъти, два или три пъти на ден. През нощта се поставя мазта от долния клепач.

Каква е най-известният педиатър в страната, д-р Комаровски, казва за масаж по време на възпаление на слъзния канал при деца, можете да намерите тук:

операция

Хирургичната интервенция е най-радикалният метод за дакриоцистит при малки деца и се използва само ако предишните методи не са действали. След това хирургично възстановена проходимост. Процедурата се провежда в болница, под местна или обща анестезия.

Ако след консервативно лечение на дакриоцистита, слъзният канал на новородено не е отворен, използвайте:

  • Изкуствена пункция на слъзния канал при новородени.
  • Пластмасов канал с аномалии на структурата.
  • Bougienage, звучащ от сълзения канал.

Най-популярно е звученето. В същото време в отвора на слъзния канал се вмъква малка тънка сонда, която пробива тапите, разчупва филмите, срастванията, и разширява проходимостта на издълбаните пътеки. Процедурата отнема няколко минути, безболезнена, но неприятна за новороденото бебе. В някои случаи звученето се повтаря след няколко месеца.

Запазете статията за детски дакриоцистит в отметки, споделете я с приятели в социалните мрежи. Тази информация ще бъде полезна за всеки, който вече има бебе, или за тези, които се подготвят да станат родители.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

4 основни начина за лечение на запушване на слъзния канал при новородени

Според статистиката около 5% от децата страдат от такова заболяване като запушване на слъзния канал. Всъщност той трябва да се изправи пред всяко трето новородено. Опасно ли е? Как да се лекува? Има ли някакви превантивни мерки за предотвратяване натрупването на течност?

Запушване на слъзния канал или конюнктивит?

Всеки човек натрупва малко количество течност, когато мига, разположен на повърхността на очната ябълка.

Течността е тънък филм, който предпазва визуалните органи от изсъхване и инфекция. Течността, натрупана на вътрешния ръб на окото, се натрупва в слъзния сак и преминава в носната кухина по протежението на назолакрималния канал.

Често се среща при малки деца. Поради такова нарушение, течността не може да излезе сама, така че се натрупва на повърхността на очната ябълка. Много родители объркват тази характеристика с първите признаци на конюнктивит.

Ето няколко отличителни черти между тези две болести:

  • Конюнктивитът може да бъде придобит само след продължителен контакт с болен. Обструкцията на слъзния канал е характеристика на структурата на вътрешните органи на бебето. Тя не може да бъде прехвърлена от едно лице на друго (изключението е наследствен фактор);
  • Инфекциозното заболяване е придружено от леко зачервяване на очната ябълка, треска, наличие на ринит;
  • Различни и продължителност на рехабилитацията. Ако правилно лечение на конюнктивит, а след това всички симптоми ще изчезне след 5 до 7 дни. Обструкция на слъзния канал може да се наблюдава в продължение на няколко месеца.

Тези две заболявания имат много сходни симптоми: подуване, натрупване на гной по ресничките, трудност да отворите очите си след събуждане. Какво тревожи бебето, дори и опитен офталмолог едва ли ще определи. Методът на лечение на тези две заболявания се различава.

Структурата на назолакрималния канал при новородено бебе

Както бе споменато по-рано, всяко лице на повърхността на течността на очната ябълка се формира, което изпълнява защитна функция. При възрастни дължината на слъзния канал достига 15 mm. Такъв добър геометричен параметър ви позволява напълно да премахнете излишната течност от торбичката за разкъсване.

При малки деца дължината на слъзния канал достига 8 мм, а при някои новородени изобщо не достига тази стойност. Не е изненадващо, че му е трудно да се справи с такъв товар и само пропуска малка част от течността.

Израелските специалисти успяха да създадат най-ефективното лекарство за връщане и защита на зрението. По мое мнение, цялата идея е много прецизна комбинация от антоцианини от боровинки и каротеноиди.

Ако имате зачервяване, умора или замъгляване на очите, трябва да се свържете с клиниката възможно най-скоро. Вече препоръчах този инструмент на близо хиляда пациенти. Те бяха много доволни от резултата!

Причини за образуване

Има няколко основни причини за възникване на дисфункция на сълзовия канал:

  • Дългите месеци от живота на бебето са в утробата. Това е абсолютно безопасна среда за него, в която той се чувства комфортно и е под пълна защита от влияещите фактори. На очите на филма се образува, който се скъсва в рамките на няколко минути след първата инхалация. В някои случаи този момент се забавя за няколко часа. През този период инфекцията се натрупва върху филма, което пречи на по-нататъшното отстраняване на течността;
  • Тази характеристика може да бъде вродена патология, която се предава от поколение на поколение;
  • При новородените защитният филм, разположен на повърхността на очната ябълка, е податлив на проникване на бактерии. Те също така пречат на правилното оттичане на течности.

Има няколко причини, поради които има запушване на канала за разкъсване. Те са свързани с индивидуалните характеристики на тялото. Само в някои случаи зависи от влиянието на външни фактори.

Как се проявява?

Млада майка, чийто първороден е роден не толкова отдавна, е много трудно да разбере, че именно тази болест тревожи бебето.

Разпознаването на запушването на слъзния канал не е толкова трудно на няколко основни основания:

  • Сълзи често текат от очите. Освен това този процес се случва неволно. Течността се отдалечава дори в случаите, когато бебето е в спокойно състояние;
  • След като се събудите, очите на бебето се слепват. Това се дължи на задържане на течности;
  • Подуване на клепачите и леко зачервяване около очите. Детето, поради този симптом, се чувства малко зле. Стартира постоянно непослушно и се опитва да ги почеше.

Офталмолозите казват, че в 70% от случаите този проблем засяга само едно око. Само от време на време има двустранна запушване на слъзния канал.

С горните признаци можете да правите самолечение у дома. Ако не го направите навреме, ще има усложнения. Те могат да бъдат разпознати от треска, постоянна капризност на бебето, поява на червени петна или тежък оток.

За да се справят с този проблем у дома е почти невъзможно. Необходимо е постоянно да се следи лекарите, така че бебето да се прехвърли в болницата.

Методи за диагностика на запушване на слъзния канал

Точна диагноза може да бъде направена само от специалист.

За да направи това, той ще трябва да проведе редица диагностични изследвания:

  1. За да се идентифицира запушването на слъзния канал в практиката на офталмолозите да се използва техниката на тест за яка. Неговата същност се състои в това, че в пациента във всеки носов проход се вкарват тънки турунди. След няколко секунди експерт капе няколко капки безвредна боя във всяко око. Нормално е да смените основния цвят на руното за пет минути. Ако това не се случи, тогава детето има непроходим слъзен канал;
  2. Диагнозата може да бъде поставена от самия офталмолог при първия преглед. За това е достатъчно за него да определи естеството на флуида. Той също така ще оцени състоянието на миглите, точките на скъсване и проекцията на торбичката за разкъсване;
  3. Има случаи, в които лекарят не е сигурен в диагнозата. В този случай той предприема действия - да направи ендоскопско изследване на носната кухина;
  4. Има и друг метод за диагностика, който се провежда само в лабораторията. Изхвърлянето, извлечено от областта на окото, се оценява от специални антибактериални устройства.

Истории на нашите читатели!
"Цял ден работя на компютър, наскоро започнах да забелязвам, че очите ми падат бързо. Не се опитвах да възстановя зрението си, но всичко беше безрезултатно."

Това лекарство беше надеждно и ми помогна. Тя работи много бързо, забелязах само предимства, така че мога да ви препоръчам този инструмент. "

Усложнения при обструкция на слъзния канал

Лекарите настоятелно препоръчват да започнете своевременно лечение на запушване на слъзния канал.

Ако не помагате на детето, ще се появят редица усложнения:

  • Състоянието на пациента ще започне да се влошава постоянно. След известно време след дълъг сън, той няма да може да отвори очи, тъй като ресничките се прилепват заедно поради натрупания гной;
  • Ще се появят различни свързани симптоми: треска, замаяност и слабост. Бебето ще спи още, апетитът, напротив, ще намалее;
  • От обилното натрупване на течна торба се разтяга. Тя може да бъде възстановена само след продължително лечение;
  • Офталмолозите отделят няколко заболявания в резултат на усложнения: гнойни конюнктивити, флегмони или дакриоцистити.

Продължителното усложнение е много трудно да се излекува. За дълго време, на бебето ще бъде даден директен масаж, изплакването на очите и силните антибиотици. Затова се препоръчва лечението да започне възможно най-скоро, за да се избегнат неприятни последствия.

Методи за лечение

Приблизително до третата седмица от живота този проблем ще бъде решен самостоятелно. Органите на зрението на бебето се адаптират към новите условия за него. С течение на времето, гной се натрупва в по-малка степен.

Ако възрастта на детето вече наближава 1-месечна възраст и няма подобрение в това, тогава трябва да се уредят терапевтични мерки.

лекарства

Има няколко лекарства, които могат да помогнат в тази ситуация:

  • Първо, натрупаната течност трябва да се отстрани от областта на очите. За да направите това, попълнете furatsilina таблетка с половин чаша преварена вода. Веднага след като се разтвори напълно и целият разтвор се охлади до стайна температура, можете леко да навлажните два памучни тампона в него. Отнесете всяко око от външния ъгъл на окото към вътрешната страна.
  • Vitabak капки за очи ще облекчи възпалението и ще улесни отстраняването на течността в носната кухина.
  • Най-икономичният вариант на лечение е използването на разтвор (0.25%) на „Levomycetin“. Подходящ е за лечение на бебета от раждането.
  • С усложнение, Albucidim се внушава във всяко око.
  • Отличен антибактериален агент е тетрациклинов маз. Тя се поставя под долния клепач в малко количество. Мъничките, разбира се, не харесват тази процедура, но тя е много ефективна.
  • Ако температурата се повиши над 38 градуса, е необходимо да се вземе антипаретичното средство Парацетамол или Нурофен.
  • Кърмата на любяща майка, която трябва да се втрива 6 пъти на ден, може да бъде отлично лекарство.
http://vizhuchetko.com/anatomiya-glaz/neprokhodimost-sleznogo-kanala.html
Up