Субатрофията на очната ябълка е патология, при която тялото постепенно намалява по размер, деформира се, а зрението се влошава значително. В резултат на това се случва „смъртта” на очната ябълка, тъй като тя напълно губи своята функция. Субатрофия се развива в резултат на травматично увреждане на окото или тежки офталмологични заболявания: отлепване на ретината, увеит, невроретинит. Патологията не реагира на консервативно лечение, атрофираното око трябва да бъде отстранено.
В Центъра за очна хирургия “SM-Clinic” се извършват успешни операции по изкормването на очната ябълка и монтирането на опорно-двигателния пън от модерен и безопасен материал ecoflon.
Субатрофията на очната ябълка не може да бъде излекувана консервативно. При наличие на възпалителни заболявания на окото е необходимо да се елиминира възпалителният процес, а за други патологии да се извършат дейности, насочени към запазване на очната ябълка. Ако патологията прогресира, е важно органът да се отстрани навреме, тъй като възпалителните процеси могат да имат отрицателно въздействие върху здравото око.
Офталмолозите от нашия Център провеждат успешни операции за отстраняване на атрофираната очна ябълка и за формиране на мускулно-скелетния пън. Операцията премахва съдържанието на очната ябълка, като същевременно запазва мембраните на окото и екстраокуларните мускули. В кухината е монтиран екофонен имплант, който служи като опорно-двигателен пън за бъдещата очна протеза.
Отстраняването на инсталацията на очната ябълка и пън не е лесна операция, която се извършва с ендотрахеална анестезия, затова е необходимо да останете в болницата под наблюдението на медицинския персонал за един ден. Веднага след интервенцията се поставя превръзка с бандаж върху окото, която се отстранява в продължение на 3 дни. В рамките на 2 седмици е необходимо да се използват противовъзпалителни капки и да се вземат антибактериални лекарства. До 3 седмици елиминирайте сериозни упражнения.
2-3 седмици след изкормване и поставяне на пъна, временната протеза се променя на постоянна. Осъществяването на индивидуална протеза отнема около 2 месеца.
Субатрофията на очната ябълка се нарича постепенна смърт на окото, тъй като бавно се свива, деформира и като резултат значително намалява размера и потъва в орбита. Резултатът е загуба на зрението с това око и сериозен козметичен дефект.
За съжаление, патологията не подлежи на консервативно лечение. Единственият начин да коригирате козметичния дефект е да отстраните повредената очна ябълка и да поставите протеза.
В зависимост от размера на предно-задната ос и характера на промените в частите на окото се разграничават следните етапи на субатрофия:
Симптомите на субатрофия пряко зависят от патологията, която е предизвикала това. Така че, с възпалителни заболявания на очите на пациентите, притеснен за фотофобия, болки в клепачите, намалено зрение. Тежка болка, блефароспазъм и усещане за чуждо тяло са характерни за посттравматичната субатрофия.
Външно субатрофията се характеризира с помътняване на роговицата, намаляване на размера на очната ябълка в сравнение със здравото око.
Катедрата по очна хирургия на нашия център разполага с всичко необходимо за провеждане на задълбочено изследване и диагностика. След външен преглед и събиране на данни, офталмолог извършва ултразвуково изследване на очната ябълка. По време на прегледа специалистът определя дължината на предно-задната ос, записва промените във вътрешните структури на окото. Освен това, в зависимост от първоначалното заболяване, могат да се проведат следните изследвания:
Целта на операцията е да се отстрани атрофираната очна ябълка и да се образува пън за бъдещата протеза. За да направи това, лекарят премахва съдържанието на очната ябълка, но запазва околните мускулни тъкани и черупката. Това осигурява добра подвижност и надеждно закрепване на бъдещата протеза. Екофонният имплант се поставя в кухината на очната ябълка. По-късно той ще служи като пън за постоянна тънкостенна протеза.
За хирургично лечение на субатрофията на очната ябълка се свържете с отдел "Център за очна хирургия" "SM-Clinic". Нашите офталмолози ще извършат задълбочено изследване и ще извършат операцията с помощта на съвременна технология и високо прецизно оборудване. За да се запишете за консултация с лекар, обадете се на: +7 (495) 777-48-49.
http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/subatrofiya-glaznogo-yabloka/Какво е субатрофия на очната ябълка? Това е бавна смърт на окото, което се проявява във факта, че слепите очи постепенно намаляват по размер и рано или късно напълно атрофират. Тежко нараняване или тежко възпаление обикновено водят до субатрофия на окото.
Най-често такива субатрофични очи се отстраняват. Причината за отстраняването на тези очи е не толкова постоянното възпаление на това око и козметичния дефект (очите се намаляват по размер), а фактът, че подтрофичното око може да предизвика така наречената симпатична офталмия.
Какво е симпатична офталмия? Това е атака на имунитет върху здраво око. Обяснението за този необичаен факт обикновено се дава по следния начин: причината за възпалението на умиращото око е реакцията на отхвърляне, която може да се прехвърли от умиращото око към здравото поради „грешката” на имунитета. Факт е, че тъканите на очите са имунологично „чужди“ за собствения си организъм, тъй като те се образуват и „ограждат“ от клетъчните мембрани (бариери) още преди образуването на имунната система. Следователно всяко нарушение на целостта на тези мембрани води до контакт на имунните клетки на тялото с непознати тъкани на очите, които се възприемат като чужди. Започва имунната атака, насочена към собствените си тъкани (автоимунен процес). Ето защо, нараняване или силен възпалителен процес в едното око не само може да предизвика неговата субатрофия, но и да доведе до смъртта на второто, първоначално здраво око.
Психологически беше много трудно да се вземе решение за операцията на субатрофични очи. Много се страхувахме, че операцията на умиращо око може да предизвика симпатична офталмия на здраво око.
За щастие решихме да го направим. И сега, когато вече са направени повече от хиляда операции, можете спокойно да дишате: в никакъв случай не е фиксирана симпатичната офталмия.
Същността на разработената от нас операция с използването на биоматериалите на Аллоплант (предно-задната превръзка на очната ябълка в комбинация с автолимфосорбция и хороидална реваскуларизация) се състои от следното. Аллоплантът се въвежда между външните черупки на умиращото око за реваскуларизация на хороидеята, на мястото на което кръвоносните съдове поникват след около месец. Тяхната цел е да подобрят кръвообращението на ретината и хориоидеята (хороида) на окото. Въвежда се и друг аллоплант, на мястото на който ще растат лимфните съдове (Alloplant за автолимфосорбция), предназначени за отстраняване на токсични продукти, образувани по време на бавната смърт на окото. Склерата на очната ябълка е подсилена с дебели и плътни разсадници, оформящи стегната рамка (предно-задната превръзка на очната ябълка). Тя ви позволява да възстановите първоначалния размер на окото и предотвратява по-нататъшната атрофия и бръчки.
Тази операция, разбира се, е доста сложна и може да бъде изпълнена само от опитни хирурзи.
Резултатите от хирургичното лечение на субатрофията на очната ябълка, използвайки технологията на Аллоплант, надхвърлиха нашите очаквания. От 1200-те извършени операции само 4 случая все още не са отстранили оперираните очи. Във всички останали случаи е постигнат успех - умиращите очи успяха да се запазят като орган. И макар че не във всички случаи е било възможно да се постигне вид на поглед. Много е важно човек да има дори и лошо, но собственото си око, отколкото да носи стъклена очна протеза - все пак, по-рано във всички случаи, пациентите бяха помолени да премахнат умиращо подтрофично око.
Когато след такава операция се окаже, че възпалението в субтрофичното око е преминало и окото е "оцеляло", може да се извърши някаква очна хирургия. Нашите статистически данни показват, че в около 10% от случаите е възможно да се постигне появата на малка визия. Но това малко видение е вече щастие, тъй като според всички съществуващи канони окото трябва да бъде премахнато.
Пример за такава операция може да бъде пациент Д. - много известен човек в Русия. Едно от очите му преди това е работило няколко пъти за отлепване на ретината, но без успех. Въведеният силикон (обичайната практика в тези случаи) провокира бръчките на това око. (Трябва да се отбележи, че силиконът, като материал от небиологичен произход, на практика във ВСИЧКИ случаи причинява мощно имунно възпаление на окото, придружено от белези, често силиконовите ивици се отхвърлят от окото; около година след операцията "силикон", основната маса на оперираните очи просто се отстранява!)
След операцията с Аллоплант, окото се запазва, придобива съвсем нормални размери, а пациентът дори има визия от около 1%.
(На тази тема защитила докторска дисертация Галимова Л.Ф.)
Операцията е възможна не по-рано от една година след нараняването.
Веднага след наранявания на окото, ние използваме малко по-различен подход - разработен е комплекс от интервенции, предназначени да затворят раната и да регенерират увредените структури на окото, предотвратявайки инфекциозните усложнения.
От линка по-долу можете да отидете на страницата с телефони и данни за контакт на звената на Центъра
ТЕЛЕФОНИ И ДАННИ ЗА КОНТАКТИ ЗА РАЗДЕЛИ
Има редица сериозни заболявания, в резултат на които човек е принуден да предприеме крайни мерки - да отстрани определен орган. Субатрофията на очната ябълка не е изключение, защото с нея човек е почти обречен да остане без око.
Причината за субатрофията на окото може да бъде всяко физическо увреждане. За да се избегне симпатичната офталмия (преход на възпаление към здраво око), е необходимо да се нуклеират възможно най-скоро, т.е. да се отстранят засегнатите зрителни органи.
Енуклеацията е необходима и когато възпалителният процес е под формата на невроретинит, при който както зрителният нерв, така и ретината се възпаляват незабавно. Тази необходимост произтича от факта, че този процес по време на терапията е почти невъзможно да се спре.
Няма изключение и такова заболяване като пролиферативна витреоретинопатия, тъй като възпалителният процес, който възниква по време на това заболяване, предшества разпространението на съединителната тъкан с появата на белези, което се отразява негативно върху зрителната способност на окото.
Болестите на очната ябълка не могат да бъдат пренебрегнати. Най-често този засегнат орган трябва да бъде отстранен поради факта, че той е източник на възпалителния процес.
Затова е наложително да се потърси медицинска помощ от офталмолог навреме, така че с помощта на лечението да се избегнат такива значими последици като загуба на зрение или, освен това, очи.
Лечението на субатрофията на очната ябълка е, и разбира се, включва опит за постигане на максимално възстановяване. Това заболяване има 3 етапа, всеки от които се различава по тежест.
Последният етап е най-тежък, тъй като очите вече са значително намалени по размер, роговицата е сплескана, ирисът е атрофиран, а стъкловидното тяло и лещата са покрити с плътен филм. Освен това има ретинка на ретината.
Като лечение на субатрофията на окото се използват 2 основни метода - лекарство и хирургична намеса.
Простата ануклеация предполага пълно премахване на целия визуален орган без възможност за неговото възстановяване. Но такава операция има своите недостатъци и се състои главно в неестетика.
В този случай става дума за увисване на горния клепач, за понижаване на долния и за увеличаване на обема на конюнктивалната кухина. Поради последните 2 нарушения има такъв проблем като невъзможността да се запази протезата в орбитата.
За обикновена еннуклеация има достойна алтернатива, в която се премахва и окото, но със запазване на мускулната система и протеиновата обвивка. Благодарение на този метод е възможно да се запази способността на очните мускули да осигурят протезата и да я движат, както е със собственото си око.
За да се осигури естетически ефект, се препоръчва да се поръча тънкостенна протеза, но носенето й е позволено не по-рано от 6 месеца след операцията.
Най-добрата превантивна мярка се счита за поддържане на здравословен начин на живот, който изисква разходки на чист въздух, здравословна диета и, разбира се, липсата на лоши навици. Невъзможно е да се пренебрегне физическото натоварване, защото без него човешкото тяло като цяло ще бъде по-податливо на различни заболявания, а очите не са изключение.
Няма значение колко е възрастен човек, защото никой не е имунизиран от болести, включително субатрофията на очната ябълка. От детството е много важно да научим децата да имат правилно отношение към собственото си здраве и да спазват всички прости правила за неговото опазване. Специална гимнастика за очите значително ще помогне на детето по време на училищните му години, тъй като именно през този период органите на зрение са силно натоварени.
Окото е много чувствителен орган, затова при всякакви наранявания е необходимо да се направи преглед и незабавно да се пристъпи към лечението, препоръчано от офталмолога след поставяне на диагнозата. Ако отидете на лекар навреме, можете да избегнете нежелани усложнения и най-важното - загуба на зрението.
http://o-glazah.ru/drugie/subatrofiya-glaznogo-yabloka.htmlСубатрофията на очната ябълка е така наречената бавна смърт на окото.
Заболяването се характеризира с постоянно намаляване на размера на сляпата глава, което в крайна сметка напълно атрофира.
Често тежки наранявания или тежки локални възпалителни процеси водят до такова патологично състояние. Такива очи трябва да бъдат отстранени.
Причината за тяхната резекция е не само постоянно възпаление и външен естетичен дефект, но и допълнително усложнение - симпатична офталмия.
Симпатичната офталмия е атака на имунитет върху запазено, здраво око. Такава възпалителна реакция възниква поради развитието на реакцията на отхвърляне, която, с увеличаване на клиничната картина, може да се измести в областта на здравото око в резултат на погрешната реакция на самата имунна система.
Субатрофията на очната ябълка може да се дължи на въздействието на следните патохомонични фактори:
Често увреденото око трябва да се отстрани, за да се предотврати разпространението на патологичния процес в близките райони.
Първият стадий на субатрофия, възникнал след всяка
Травма - основната причина за субатрофията на очната ябълка
нараняванията се характеризират с първоначални промени, които се проявяват под формата на рубцови промени на роговицата и склерата, дистрофия на склерата, травматична катаракта, плаващи помътняване на стъкловидното тяло, понякога има плоско разделяне на отлепването на ретината;
Във втория етап е налице значителна промяна в размера, който се характеризира с промяна в оста на окото. На роговицата се появяват груби васкуларизирани рубцови образувания, атрофия на ириса, катаракта, която се проявява под формата на плътни фибринови филми със съдове, които се появяват в тях.
Третият етап се характеризира с пълна и подробна картина на този патологичен процес. Очната ябълка в субатрофия достига размери от 17 mm или по-малко, докато има намаляване на размера и сплескването на роговицата, атрофия на ириса, плътни филмови образувания на мястото на лещата, които могат да нараснат в предната камера и стъкловидното тяло. Има общо отлепване на ретината.
Първият етап на лечение се характеризира с екстракция
Методът на лечение зависи от етапа на заболяването.
(хирургичен метод за отстраняване на очната ябълка) и / или витроектомия (операция, при която стъкловидното тяло е частично или напълно отстранено). Въз основа на факта, че водещият патологичен синдром при субатрофията на очната ябълка е понижение на налягането, което се дължи на прогресивното откъсване на цилиарното тяло, е препоръчително да се извърши неговата оперативна фиксация.
За да се елиминират откъснати белези, които се намират на роговицата, използвайте корнеосклерално увреждане. При извършване на всички горепосочени методи на лечение може да се запази зрението.
Вторият етап от субатрофията на очната ябълка се характеризира с
екстракция на катаракта, която допринася за травматизация, акостиране (отстраняване на едри филми в ретината и стъкловия участък) и витроектомия. В допълнение, в кухината на очната ябълка се въвежда силикон, пресичат се ректусните мускули и се осъществява така наречената операция Viherkiewicz, с възможност да се запази окото.
На третия етап, при липса на възпалителен процес в зоната на засегнатата очна ябълка, е необходимо въвеждането на силикон. При този вид лечение също е възможно да се спаси окото.
На всички етапи на лечението, лечението с лекарства се извършва чрез:
Традиционният метод за отстраняване на очната ябълка е
Хирургична интервенция - един от начините за лечение на субатрофия
Този вид операция включва пълното премахване на целия обем на очната ябълка без допълнително попълване.
Основният недостатък на този вид отстраняване е наличието на значителни козметични дефекти, като:
Поради провисването на долния клепач, протезата, която преди това е била поставена в кухината на окото, впоследствие не може да се задържи в планираното място, което допринася за неговата загуба от конюнктивалната кухина.
Използва се също хирургична интервенция с използване на орбитални импланти.
По време на този вид операция се извършва енуклеация. Но при ексцизия се запазва определена част от мускулния апарат на окото и неговата протеинова обвивка.
Благодарение на запазването на зоните е възможно допълнително да се запази мястото на импланта, да се осигури добра мобилност на очите и да се осигури фиксацията му в окото.
Всяко нараняване на очната ябълка трябва да се изследва поради нестабилността на очната апаратура и нейното значение в човешкия живот. Ранният преглед и план за лечение осигуряват възможност за запазване на зрението.
Видеоклипът е за структурата на очната ябълка:
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
http://mirbodrosti.com/subatrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-i-lechenie-neduga/Очите са едно от основните сетива. С тяхна помощ можем да видим света и обектите в цялото разнообразие на техните форми и нюанси, да се ориентираме в пространството и да го познаваме. Когато нашият орган на зрението засяга някаква болест и ние бързо започваме да губим от поглед, това се превръща в безпрецедентно бедствие.
Една от тези патологии с подобни фатални последици е субатрофията на очната ябълка. Това води до постепенна смърт на окото като орган. В резултат на сложни автоимунни механизми, в патологичния процес може да се включи второ, здраво око. Ако не започнете лечението навреме, финалът може да е тъжен.
Името говори за себе си: в резултат на механични или други ефекти, увреденият орган на зрението е намален по размер, свива се и престава да изпълнява функцията си. Следните фактори могат да доведат до субатрофия:
Важно е! Човешкото око е особено чувствителен орган, който изисква много внимание. В случай на забавен процес трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Опитите за самолечение или забавяне в предписването на медицински процедури могат да доведат до загуба на зрението.
Заболяването има три етапа, съответстващи на степента на тежест. Това отчита размера на очната ябълка в предната и задната част и състоянието на нейните структури. Първият е първоначалният, когато патологичният процес засегна само окото. Размерът на очите се съхранява най-малко 18 милиметра. Фиксирани са цикатрични и дистрофични промени в роговицата, отокът на лещата. Може би умерена мътност на стъкловидното тяло, локални явления на отлепване на ретината.
Вторият е предно-задният размер на окото, 16–17 милиметра, изразена е васкуларизация на роговицата и ириса с атрофични явления. По-значимо е оцветяването на стъкловидното тяло и се наблюдават обширни области на отлепване на ретината.
Третият - закъснял - се наблюдава в далечни случаи. Размерът на окото не надвишава 16 милиметра, атрофичните явления се изразяват във всички структури на окото. Cicatricial промени на роговицата са ясно проследени с образуването на обширен очен. Офталмологът фиксира фиброзни явления в стъкловидното тяло, пълното отделяне на ретината.
При изследване се забелязва значително намаляване на размера на очната ябълка, нейното оттегляне. Ясно видими явления са пренарежданията на лещата и роговицата, които променят цвета си и стават мътни. При палпация се регистрира по-мека консистенция на органа в сравнение със здрава, съответстваща на спадане на вътреочното налягане.
Спусъка в развитието на патологичния процес са промените в хороидеята. Травма или възпаление водят до разкъсване на чувствителните му съдове, тяхното разширяване и особена пареза. Образуват се кръвоизливи и кръвни съсиреци. Отокът се увеличава и течността изтича в околните тъкани. Възниква отлепване на ретината и други дегенеративни промени, водещи до хипотония на окото и по-нататъшното му “изсушаване”.
Субатрофията на окото е опасна в развитието на симпатиковата офталмия. Това е необичаен имунен отговор на тялото, който се причинява от необратими процеси в умиращия орган. Самото око се разпознава от имунните клетки като чуждо тяло. Той съдържа различни тъкани и течности, които обикновено се отделят един от друг чрез надеждни мембрани и прегради и не причиняват патологична реакция. В болното око тези бариери се рушат, предизвиквайки имунна атака. В този случай, тялото разпознава като извънземно не само пациента, но и здравото око, задействащо механизмите на отхвърляне.
Диагнозата ще помогне на офталмоскопия, ултразвук на окото. Допълнителни методи могат да служат като определение на зрителната острота и измерването на вътреочното налягане.
Възможно е да се лекува субатрофия по медицински и хирургически начин. За съжаление, поради горепосочените фактори, в повечето случаи само радикални останки - енуклеация или отстраняване на окото. Трябва да се извършва стриктно според показанията и своевременно, за да се спаси сдвоеното здраво тяло. За козметични и психологически цели се използват съвременни видове орбитални импланти или очни протези.
Някои клиники в Русия се специализират в хирургичното лечение на субатрофични очи с помощта на биоматериали, но резултатите от лечението продължават да бъдат спорни. От лекарствата се използват средства, които намаляват възпалението и хипотонията на окото (ниско вътреочно налягане). За целта се предписват кофеин, спазмолитици, стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства.
За да се избегне трагедия, трябва да се минимизира възможността за нараняване на органа на зрението и неговото възпаление. Ако е необходимо, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Необходимо е да се спазва безопасността в дома и на работното място, да се води здравословен начин на живот
http://mosglaz.ru/blog/item/2022-subatrofiya-glaznogo-yabloka.htmlЗрителният орган е от съществено значение за възприемането на външната среда и нарушаването на неговата дейност води до значителен дискомфорт. Субатрофията на очната ябълка е особено опасна болест, която може да доведе до слепота на засегнатия орган. Според неговото заболяване, това заболяване може да се нарече продължителна смърт на окото.
В същото време окото изсъхва и постепенно намалява размера, което в крайна сметка води до загуба на функцията.
Атрофията на очната ябълка се дължи на следните фактори:
На първо място, причините за това заболяване са уврежданията на очите, тъй като механичните повреди, които най-често са източник на проблема. С всеки ефект върху очите е необходимо незабавно да потърсите помощ, тъй като забавянето може да доведе до необратими последици: пълна слепота и невроретинит.
Симптомите на заболяването включват предимно деформация на очната ябълка. Този процес не е светкавичен, но се развива постепенно - първоначално незабележим за другите, а след това патологията е видима визуално. Вторият важен симптом е намаляването на зрението, чиято главна характеристика е прогресивното намаляване на остротата само на засегнатото око. Други признаци включват орбитален дискомфорт, сърбеж, зачервяване.
Общото състояние на пациента, като правило, не е нарушено. Възможно е при значителен възпалителен процес или ниска защитна способност на организма да има такива прояви като слабост, намалена работоспособност, главоболие. Чрез инспекция е възможно да се разкрие помътняване на кристална леща и роговица. При сравняване на налягането в окото, тя ще бъде по-ниска от засегнатата страна.
Първото нещо, което може да накара лекар да постави диагноза е фактор, с който пациентът свързва състоянието си. Най-често това е механично въздействие върху тялото, което е възникнало по-рано. Ако процесът започне, лекарят ще определи визуално намаляването на очната ябълка и деформацията. Но трябва да се помни - колкото по-рано пациентът се обръща към специалист, толкова по-голяма е вероятността да се запази зрението.
Субатрофията на очите се проявява чрез намаляване на размера й, така че един от основните критерии за определяне на степента на заболяването е да се определи предно-горния размер на засегнатия орган. Ултразвукът на окото спомага за определяне на интравиталния размер на окото и неговите анатомични и оптични елементи. Според тези характеристики съществува класификация на степента на заболяването:
Има две групи терапевтични мерки за това заболяване: консервативни и оперативни. Лечението с лекарства е насочено към намаляване на налягането в окото, намаляване на степента на възпаление и симптоми. Той се използва на първия етап, когато, може би, очната атрофия няма да прогресира. Използваните лекарства включват успокоителни, спазмолитици, хормони, нестероидни противовъзпалителни средства.
Колкото по-рано започва лечението, толкова по-висока е прогнозата за възстановяване.
При лечението на тази патология може да се използва витректомия.
Хирургичната терапия се основава на запазването на окото, но зрението не се възстановява. Операцията се извършва по следните методи:
Пълното отстраняване на засегнатия орган е съпроводено със значителен козметичен дефект и невъзможност да се фиксира изкуствената протеза. Затова се използва техника, при която се запазват мускулите на окото и протеиновите му мембрани, което прави възможно да се използва тънкостенни изкуствени материали, които са естетически по-добри, визуално не са различни и способни на движение.
За да се предотврати появата на това заболяване, е необходимо да се спазват предпазните мерки и внимателно да се лекуват зрителните органи. Важно е и общото състояние на човека, неговият имунитет, защото колкото по-висока е резистентността на организма, толкова по-способно е да се бори с нараняванията. Рационалното хранене, физическата активност, разходките на чист въздух помагат за укрепване на тялото като цяло.
Упражнения за очите ще помогнат на човек на всяка възраст да укрепи това тяло, да увеличи неговата устойчивост на стрес и отрицателни фактори на околната среда. Тази гимнастика отнема много малко време, но е в състояние да предотврати опасни последствия. Но ако един и същи човек почувства дискомфорт, болка или друг дискомфорт, е необходимо да се обърнете към офталмолог, за да предотвратите заболявания.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/subatrofiya-glaznogo-yabloka.htmlПроникващи ранени очи се характеризират с нарушение на целостта на влакнестата му мембрана (роговица и склера).
Кодексът за международната класификация на болестите МКБ-10:
Клинична картина • Наличие на канал на раната • Загуба или притискане на вътрешните мембрани на окото (ирис, хороида, ретина, стъкловидно тяло) в раната • Хипотония на очите • Промяна в дълбочината на предната камера • При въвеждане на чужди тела - откриването им в окото или в мембраните • Кръвоизливи в предната камера и стъкловидното тяло.
Диагноза. Офталмоскопия, биомикроскопия, радиография, ехография и КТ за откриване и локализиране на чужди тела.
Хирургично лечение.
Усложнения • Интраокуларна инфекция на раната • Роговични затъмнения • Иридоциклит, заден увеит • Катаракта • Глаукома • Хемофталмос, образуване на свръзки в стъкловидното тяло • Отлепване на ретината • Симпатична офталмия • Субатрофия на очната ябълка • Металоза (ако е налице).
ICD-10 • S05 Травма за окото и орбитата
Въз основа на клиничната практика и лабораторните изследвания, офталмолозите са стигнали до заключението, че най-често атрофията на очите е резултат от тежки и продължителни възпалителни процеси, химически изгаряния или увреждания, съпътствани от нарушаване на целостта на мембраните на органа на зрението.
Наранявания, свързани главно с нарушаване на безопасността на работното място, при извършване на селскостопанска, домашна работа. Има случаи на бойни рани (проникващи рани, контузии), както и на детски увреждания, вредни фактори, при които могат да действат предмети от бита, учебни пособия (моливи, химикалки, оборудване за рисуване), спортна екипировка и понякога играчки.
Унищожаването на очната тъкан може да бъде причинено от вече съществуващи заболявания на оптичната система:
Освен увреждане директно на зрителните органи, атрофията може да бъде провокирана от други заболявания, като:
В хода на изучаване на етиологията на патологичното състояние, беше установено, че атрофията може да бъде и наследствена, предавана на генно ниво и проявява се заедно с възрастови или имунни промени.
Каквито и да са предпоставките и обстоятелствата, увреждането на окото винаги води до драстична промяна в вътреочното налягане (вътреочно налягане), вторично възпаление, нарушена секреция (отделяне на химични съединения от клетките) и функцията на цилиарния мускул, а след това и оклузия на съдовете на зрителния орган, необратимо инхибиране на трофизма (клетъчна). хранене, осигуряване на жизнената активност на тъканите и органите), постепенно разрушаване на нервните влакна и окончания, което води до атрофия.
Като се има предвид факта, че атрофията често е последният, критичен етап на съществуващо заболяване, тогава неговите симптоми ще варират в зависимост от естеството и степента на полученото увреждане. В допълнение към характерното постепенно намаляване на зрителната острота, често е налице силно изразена болка синдром, налягане в клепачите, появата на слепи петна, затъмнение, "мухи" в очите.
Пациентът може да забележи стесняване на зрителното поле, прекъсващите тъмни петна или кръгове пред очите. Ако наследствената атрофия, тогава проявите вероятно ще се появят под формата на частично възпаление на зрителния нерв, разположен зад очната ябълка. В този случай, човек ще почувства усещане за парене или болка, когато движи очите си на фона на постепенна загуба на яснота на зрението и способността за фокусиране.
Признаците зависят от стадия на развитие на атрофията. Офталмолозите ни дават следната класификация на дегенеративния процес:
Що се отнася до смъртта на ретината в напреднала възраст, типичните симптоми включват:
При приемане на пациент със симптоми, показващи деструктивните процеси в оптичната система, офталмологът провежда преди всичко детайлно проучване на пациента, за да установи момента на поява на признаци на атрофия и възможни причини за неговото развитие - травми, инфекциозни, вирусни, сърдечно-съдови заболявания, наследствени или придобити очни заболявания, тумори.
По-нататъшната диагноза включва използването на лабораторни, структурни и функционални изследователски методи:
Броят на използваните диагностични методи и тяхното информационно съдържание зависят от първичните признаци и от степента на развитие на заболяването.
Атрофията на очната ябълка е патологично състояние, което възниква като усложнение от тежки наранявания или възпаление, при което очната ябълка е намалена по размер и напълно губи своята функция. Поради постоянното нарастване на домашните и престъпните увреждания на органа на зрението, броят на случаите на увреждане в резултат на развитието на атрофия на очната ябълка се увеличава. Хипотонията на очите, причинена от наранявания, е основният механизъм за развитие на атрофия и се среща в 25% от случаите с проникващи наранявания и в половината от случаите след контузия на очите. Освен това, атрофията на очната ябълка е една от водещите причини за отстраняване на окото (енуклеация). По-често патологията се развива при мъжете, предимно в трудоспособна възраст.
Най-честите причини за развитие на атрофия на очната ябълка са увреждания на очите с увреждане на мембраните, тежко възпаление (увеит, невроретинит), общо отлепване на ретината.
Основата на патогенетичния механизъм на очната атрофия при увеит или отлепване на ретината е развитието на хипотоничния синдром. Има нарушение на цилиарния мускул, намаляване на секреторната способност, повишен увеосклерален отток. Явното и персистиращо инхибиране на секрецията на водната течност насърчава разширяването на ретинаталните съдове, увеличаването на пропускливостта на капилярите и освобождаването на течност от съдовото легло - всичко това води до нарушаване на нормалния тъкан трофизъм. В резултат на недохранване на очните структури се проявяват изразени дегенеративни промени в ретината, главата на зрителния нерв и роговицата. Очната ябълка постепенно намалява, зрението изчезва, атрофията на очната ябълка се развива.
Нараняванията на очите се разделят на производствени, домашни, селскостопански, деца и получени в бойни условия. Професионалните наранявания на органа на зрението често се срещат в минната и химическата промишленост. Те се характеризират с тежко течение с често последващо развитие на атрофия на очната ябълка. В селското стопанство нараняванията на органа на зрението са наранявания, причинени от рога или копита на домашни животни, средство за труд. Като се има предвид, че този вид нараняване се съчетава с инфекция с почва или тор, неблагоприятните резултати се срещат много по-често, отколкото при други видове наранявания.
Нараняванията на очите на домакинствата са свързани с неспазване на безопасността при работа в домакинството или домакинството. Повечето от домашните наранявания са опиянени. Децата получават нараняване на очите по-често в училище. Моливите и скипките, хокейните пръчки, тел и т.н. могат да бъдат вредни фактори, а боевите увреждания на органа на зрението имат особено тежки увреждания и почти винаги са неблагоприятни. Въпреки многообразието на наранявания на очите и причините за тях, всеки от тях може да доведе до промяна в вътреочното налягане, вторични възпалителни и дегенеративни процеси с резултат в атрофията на очната ябълка.
Въз основа на размера на предно-задната ос (PZO) и промените в структурите на очите в офталмологията се разграничават следните етапи на атрофия на очната ябълка:
С развитието на атрофия, остротата на зрението, като правило, остава на нивото на възприемане на светлината, в крайните етапи на окото напълно слепи. Визуално изразено намаляване на размера на окото в сравнение със здрави, помътняване на роговицата. Като се има предвид, че атрофията на очната ябълка е последният етап на нараняване или възпаление, съпътстващите симптоми зависят от първоначалното заболяване. При наранявания има оплаквания от силна болка, усещане за чуждо тяло, блефароспазъм. При възпалителни заболявания може да се наблюдава намаляване на зрението, фотофобия, болка в синдрома на клепачите. При отлепване на ретината пациентите често се оплакват от фотопсийни (вълни), поява на мухи или внезапно появяване на тъмен воал пред очите.
Основният метод за диагностициране на патологията е ултразвук на очната ябълка, който се провежда от офталмолог. По време на изследването се определя дължината на предно-задната ос и се изследват промените във вътрешните структури на окото. За всички патологии, които са потенциално опасни от гледна точка на развитието на атрофия на очната ябълка, се провежда подробно проучване за изясняване на времето, в което възникват оплаквания. Офталмоскопия се извършва (тя позволява да се оцени степента и естеството на промените в стъкловидното тяло, понякога да се изследва ретината, да се открие чуждо тяло); биомикроскопия на окото (показва местоположението на увреждането, промените в роговицата и ириса); тонометрия (IOP в остри случаи се определя от палпация, в дългосрочен план - инструментално).
Списъкът на други диагностични методи зависи от основното заболяване. В случай на увреждане на очната ябълка се извършва допълнително рентгенография (за определяне локализацията на рентгеноконтрастни чужди тела), орбитална КТ (откриване на метални, стъклени, пластмасови чужди тела) и магнитно-резонансна образна диагностика (диагностика на органични чужди тела, избистряне на увреждане на склерната капсула и меки тъкани, очни мускули, зрителния нерв).
Важна информация за състоянието на ретината дава електрофизиологично изследване (електроретинография). Особено информативен за прогнозиране на зрителните функции е определянето на прага на електрическа чувствителност на ретината и лабилност на зрителния нерв. Ако фундусът на окото не се визуализира, а прагът на електрическата фосфен е много висок (повече от 600 μA), тогава можете да мислите за сериозни и евентуално необратими промени във вътрешните части на ретината и за неефективността на хирургичното лечение.
Няма лечение за атрофия на очната ябълка. Важна задача на офталмолога е да предотврати атрофия на прогресирането на заболявания или увреждания на окото.
За тази цел се използват както консервативни, така и хирургични техники.
Консервативното лечение се извършва при възпалителни заболявания на окото. Той включва противовъзпалително, антибактериално, имуносупресивно лечение, използване на цитостатици. В случай на наранявания се използва интегриран подход, който се състои в предотвратяване на инфекциозни и посттравматични усложнения (антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства, антишокова терапия и превенция на тетанус), както и провеждане на първично (OHO), а след това и вторично хирургично (VHO) лечение на очна рана. Когато PEC чрез ревизия на всички квадранти на очната ябълка се определя от дължината на раната. WMO се извършва за 2 седмици. Основната цел на вторичното лечение е да се подобри зрителната острота. За да направите това, извършете отстраняването на получената катаракта и хемофталмус (кръв в стъкловидното тяло).
Когато отлепването на ретината използва различни хирургични методи на лечение, насочени към сближаване на слоевете на ретината, възстановявайки нейната цялост. Премахването (енуклеация) на очната ябълка се извършва само при много тежки наранявания и при липса на перспективи за възстановяване на зрението.
Диагностика, лечение и рехабилитация в най-добрите клиники в Германия, за пациенти от Русия и страните от ОНД по най-съвременни медицински технологии, без посредници.
Субатрофия на очите може да възникне в следните ситуации:
В този случай, за да се избегне симпатичната офталмия, увреденото око трябва да бъде извадено навреме.
Възпалението на окото, възникващо под формата на невроретинит, изчезва веднага след енуклеацията на окото. При лечението на невроретинит няма гаранция, че възпалителният процес може да бъде спрян. Следователно, когато откривате първите признаци на възпаление, окото трябва да се отстрани.
По правило такова око се отстранява хирургично. Това не се дължи на естетическия дефект на външния вид на човек. Засегнатото око е вълна от инфекция, която може бързо да се разпространи до здраво око, причинявайки така наречената симпатична офталмия.
Ясен признак на субатрофия е визуалното намаляване (отдръпване) на окото, което е свързано с намаляване на неговия размер. Инструменталното потвърждение на диагена е ултразвук на окото.
Освен това, по време на външния преглед се забелязва замъгляване на роговицата и лещата на окото. Палпация - намаляване на вътреочното налягане (ВОН).
Класификацията на субатрофията включва отчитане на предно-задния размер на окото (PZO) и структурите на очната ябълка (роговица, стъкловидно тяло, ретина).
Първият етап (начален) - размерът на PSA е по-голям от 18 mm, има промени в роговицата (дистрофия или белези), лещата (катаракта, включително подуване), помътняване на стъкловидното тяло на окото, откъсване на ретината (локално).
Вторият етап (развит) - размерът на предно-горната дистанция е намален (20-17 mm), неоваскуларизация на роговицата и ириса (с атрофия), филмирана катаракта, забелязани стъкловидни затъмнения (закрепване), екстензивно отлепване на ретината.
Третият етап (отдалечен) е оста на очната ябълка по-малка от 16 mm, дегенерация на цикатриална роговица (трън), атрофия на ириса, фиброзни промени на стъкловидното тяло, общ ретинен слой на ретината.
В международната класификация на болестите от 10-та ревизия, субатрофията на окото има код H44.5 (Дегенеративни състояния на очната ябълка), която заедно с атрофията и бръчките на очната ябълка включва абсолютна глаукома.
Има две основни направления на терапевтичните мерки - лекарство и хирургия.
Медицинските методи са насочени към премахване на възпалителния процес и борбата срещу хипотонията (ниско вътреочно налягане - IOP). Използват се спазмолитици, нестероидни и хормонални препарати, кофеин и др.
Задачата на хирургичното лечение е да се запази окото като орган (не става въпрос за възстановяване на зрението) за козметични цели. Може да се извърши витректомия, акостиране, въвеждане на силикон, реконструктивна хирургия на предния сегмент на окото.
В случай на субатрофия на очната ябълка съществува възможност за опазване на окото и нашият офталмологичен център има всички възможности за това!
Обикновено енуклеация (традиционният метод на работа)
Този вид операция включва отстраняването на очната ябълка, без да запълва обема. Недостатъците на такава операция са възможни козметични дефекти:
Понякога поради увисването на долния клепач протезата, вмъкната вътре, не може да се задържи в окото и изпада от конюнктивалната кухина.
Операция с използване на орбитални импланти
В този случай се прилага и енуклеация. Но хирургът запазва цялата мускулна система на окото и неговия албумин. Поради това, очната протеза има добра подвижност в орбитата и надеждно закрепване.
След извършване на органо-запазваща операция, на пациентите се препоръчва да поръчат тънкостенни протези, които да осигуряват прекрасен естетичен ефект, като очните протези се правят индивидуално. Препоръчва се да ги носите не по-рано от 6 месеца след интервенцията.
В нашата клиника пациентът има възможност да бъде изследван при диагностициране на “субатрофия на окото” на най-модерното оборудване на водещи световни производители и да получи препоръки от водещите офталмолози на Москва според плана за лечение: медицински или хирургически.
В нашия офталмологичен център се извършват уникални реконструктивни и витреоретинални операции (водещи хирурзи - Цветков Сергей Александрович и Илюхин Олег Евгениевич), които позволяват на пациента да държи окото и да избягва по-нататъшно отстраняване.
Можете да изясните цената на една или друга процедура и да си запишете час в Московската клиника по окото по телефона в Москва 8 (499) 322-36-36 и телефонна линия 8 (800) 777-38-81 (безплатен) - ежедневно от 9:00 до 21:00 часа или чрез онлайн формата за запис.
Атрофичният ринит е заболяване, което често възниква в резултат на възпалителния процес, който се появява в носната лигавица. Впоследствие има атрофия на носната лигавица. С други думи, същата слизеста мембрана се атрофира или уплътнява, което води до разширяване на носните проходи. Това явление е отличителна характеристика на този вид ринит по отношение на останалите му форми.
Човек, който развива атрофичен ринит започва да забелязва вътрешности-гнойни отделяния от носа. Тъй като пациентът прогресира, просто става невъзможно да се издуе, той започва да се чувства неприятно в носа, когато се образуват кори, и хората около него просто се отклоняват от неприятната миризма, излъчвана от засегнатата атрофична форма на човешки атрофичен ринит. При някои пациенти може да има кървене от носа.
Лице, страдащо от атрофичен ринит, е придружено от всички гореспоменати неприятни симптоми, а обонянието му е частично или напълно загубено. В медицината това явление се нарича "аносмия".
Има доста разнообразни фактори, които лесно могат да предизвикат началото на описаното заболяване. Въпреки това, сред тях има и такива, които са пряко свързани с това заболяване, а именно:
Ако говорим за деца, причините за развитието на атрофия на носната лигавица могат да бъдат свързани с условията на съществуване, които оставят много да се желаят. Те включват:
Често причината за атрофичен ринит може дори да бъде ранен нос. Тази травма може да бъде не само удар или неуспешно падане, но дори и тривиално бране в носа може да доведе до атрофия на носа. Много често атрофия на носната кухина се развива в резултат на операция, която включва:
Често човек, който е бил изложен на радиация или използва вазоконстрикторни лекарства от доста дълго време, може да изпита такива проблеми като атрофичен ринит в живота си.
Заслужава да се отбележи още една от основните причини за атрофичен ринит - наследствена предразположеност. Да, наследствеността може да причини това заболяване. Това заключение е направено съвсем скоро от учените в хода на последните многобройни лабораторни изследвания.
Известно е, че човешката среда не оказва много положителен ефект върху здравето му. Тук и атрофичен ринит може да възникне в резултат на вредни фактори, които обкръжават хората почти навсякъде. Тези фактори водят до факта, че човешката имунна система отслабва и като резултат се появява ринит. Няма нужда да се отиде далеч. Например, навсякъде, където погледнете, навсякъде има мръсотия, прах, химикали и газове. Всичко това влияе неблагоприятно върху носната лигавица.
Топлината и сухият въздух са също най-благоприятните фактори за развитието на атрофичен ринит, така че хората, живеещи в страни с горещ и сух климат, най-често страдат от подобно заболяване.
Има многократни случаи, когато причината за атрофичен ринит е инфекция. Такъв ринит е опасен не само за здравето на пациента, но и носи заплаха за живота му. Патологичният процес е в състояние да се развие по такъв начин, че раните да атрофират, а костите на черепа да се деформират.
Инфекциозен атрофичен ринит може да възникне в резултат на навлизането на бактерии като Pseudomonas sutum или Mycoplasma. Основните симптоми на този тип ринит са:
Околната среда незабавно се променя в поведението на пациентите. Те неволно започват да клатят главите си, техният апетит изчезва, теглото им рязко пада. Тогава промените се проявяват видимо във външния вид на пациента. Симетрията на лицето е счупена и носната преграда е изкривена.
Атрофичният ринит е заболяване, което не се идентифицира веднага. Човек, който започва да развива това заболяване, може дори да не го знае.
Първият и основен симптом, характерен за атрофичния ринит, е сухота в носа. Пациентът има известно усещане за затягане. Значително намалява количеството на слузта, поставена назофаринкса. В началните етапи на развитието на заболяването не се открива хрема или някакъв назален секрет, а с течение на времето върху вътрешната повърхност на носа започват да се образуват корички. Духането на носа се дава с големи затруднения, а ако успеете да взривите нещо, разтоварването е гнойно. Някои хора могат да получат краткотрайно кървене.
С течение на времето заболяването обхваща почти цялата носова кухина. Човек просто не е способен да възприема околните миризми, а обонянието му почти напълно изчезва.
Що се отнася до децата, при първите прояви на болестта отказват да ядат, те стават много раздразнителни, плачещи. Кожата им получава бледа сянка. Децата започват да дишат не с нос, а с уста.
Ако необходимите предпазни мерки не бъдат взети навреме, атрофичният ринит става хроничен.
Хроничният атрофичен ринит е патологичен процес, при който се засяга не само носната лигавица, но и костните стени и черупките на носната кухина.
Симптомите на хроничен атрофичен ринит са както следва:
Освен атрофичен ринит има и друг вид заболяване - това е субатрофичен ринит. Това се случва поради недостатъчно хранене на носната лигавица. Много често хората, които са били в стая със сух или прашен въздух, както и в дим, са изложени на това заболяване от много дълго време. Това са основните външни фактори, които могат да предизвикат началото на заболяването. Но освен външни причини има и вътрешни фактори. Това е нарушение на стомаха, черния дроб или бъбреците. Болестта може да предизвика и неблагоприятно състояние на централната нервна система. Това явление е доста рядко, но е възможно.
Субатрофичен ринит е заболяване, чиито симптоми не са толкова изразени, както в случая на атрофичен ринит. Човек се чувства някакъв вид изгаряне или сърбеж в носа. Понякога корите могат да се образуват, а понякога и уханието се губи.
Субатрофичният ринит е сериозно заболяване и изисква незабавна намеса и лечение. Ето защо е необходимо да се потискат в ранните етапи на неговото развитие, когато функцията на носната лигавица е сравнително лесна за възстановяване. За да се предотврати появата на хроничен сутатрофичен ринит, е необходимо да се вземат необходимите мерки навреме.
http://zdorovo.live/okulist/subatrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-i-lechenie-neduga.html