Стенозата на назолакрималния канал е патология на структурата на слъзно-носния канал, която се дължи на хроничното му възпаление.
Без лечение, рискът от запушване на слъзния канал се увеличава. Има вродена форма на патологията на стенозата.
Появата на стеноза на назолакрималния канал се влияе от различни фактори, тази патология не е напълно изследвана. Разрушителните промени във вътрешната облицовка на носния канал водят до стеноза. Проходимостта на слъзния канал е нарушена, а при тежки случаи е възможно пълно прилепване на кухината.
Патологията се дължи на вирусни, бактериални, дистрофични заболявания на конюнктивалната мембрана или на носната лигавица.
Когато носният канал е стеснен, течността не може да напусне конюнктивалния сак по обичайния начин. Той се натрупва в слъзната кухина, а когато достигне краищата на клепачите, излиза от торбата. Въз основа на това основният симптом на стеноза на слъзния канал е прекомерното разкъсване.
Поради факта, че естественият отток на сълзите е нарушен, в лакрималната кухина остават вредни микроорганизми и механични частици, в резултат на което възниква възпалителен процес. Това се проявява под формата на зачервяване на конюнктивата на окото. Слъзната кухина се увеличава, кожата над нея става по-тънка. Върху вътрешния ъгъл се появява подуване, ако от мястото на разкъсване се освободи гной или слуз.
За да се разкрие патологията, се извършва рентгенова снимка с контраст. Ако е необходимо, лекарят предписва диагностично отчитане на слъзния канал. За да се оцени общото производство на разкъсване, се провежда тест на Schimmer. Ултразвук, магнитен резонанс, компютърна томография ви позволява да определите състоянието на слъзните канали и слъзната жлеза.
Методът на лечение се избира в зависимост от степента на стесняване на назолакрималния канал.
Медикаментозната терапия включва промиване на слъзните канали със специални лекарства. За лечение на стеноза на назолакрималния канал се използват дезинфекционни разтвори, антибактериални средства, глюкокортикоиди, протеолитични ензими. Ефективен при лечението на дакриостенозен лазер върху смес от хелий и неон.
Някои лекари се противопоставят на звука на носния канал, като твърдят, че тази процедура е доста травматична и ефектът от него е незначителен.
В случай на дакриостеноза носният канал е интубиран. В същото време използвайте тръба от висококачествени полимерни материали. Тръбата се въвежда в назолакрималния канал, елиминира я след половин година.
Балонната ангиопластика е ефективен метод за разширяване на тесните лакримални канали. За да направите това, в слъзния канал се инжектира тръба с балон, която трябва да се надуе, така че стените на канала да се разместят.
http://ofthalm.ru/stenoz-nososleznogo-kanala.htmlАко човек е блокирал сълзовите канали, тогава нормалното изтичане на сълзотворната течност се прекъсва, очите постоянно се поливат, инфекцията се развива.
Около 20% от новородените страдат от това заболяване, но сълзите обикновено се изчистват до края на първата година от живота.
При възрастни, блокирането на слъзния канал може да настъпи в резултат на инфекция, възпаление, травма или тумор. Това заболяване е почти винаги лечимо, но лечението зависи от възрастта на пациента и специфичната причина за заболяването.
Нашата сълза се освобождава от сълзите над всяко око. Сълзите се стичат по повърхността на окото, овлажняват и защитават. След това сълзотворната течност се просмуква в тънките дупки в ъглите на клепачите. „Отработената” сълза течност влиза в носната кухина чрез специални канали, където се реабсорбира или екскретира.
Блокирането на слъзния канал във всяка точка на тази сложна система води до нарушаване на изтичането на сълзотворен флуид. Когато това се случи, пациентът има воднисти очи и увеличава риска от инфекция и възпаление.
Причините за запушване на слъзния канал включват:
• Вродена обструкция. При някои деца дренажната система може да не е достатъчно развита. Често слъзният канал се блокира от тънка лигавица. Този дефект може да изчезне сам по себе си през първите месеци от живота, но може да изисква специална процедура - бужиране (усещане).
• Ненормално развитие на черепа и лицето. Наличието на такива аномалии, както и при синдрома на Даун, увеличава риска от запушване на слъзните канали.
• Промени във възрастта. Възрастните хора могат да получат свързани с възрастта промени, свързани със стесняване на отворите на слъзните канали.
• Инфекция и възпаление на очите. Хроничното възпаление на очите, носа и слъзните канали води до обструкция.
• Наранявания на лицето. В случай на нараняване на лицето, костите в близост до слъзните канали могат да бъдат повредени, което нарушава нормалния отток.
• Тумори на носа, слъзната торбичка, кости със значително увеличение понякога се припокриват с разкъсващите канали.
• Кисти и камъни. Понякога в тази комплексна дренажна система се образуват кисти и камъни, които причиняват смущения в изтичането.
• Външни лекарства. В редки случаи, използването на капки за очи (например за лечение на глаукома) може да причини запушване на слъзните канали.
• Вътрешни лекарства. Обструкцията е един от възможните странични ефекти на лекарството доцетаксел (Taxoret), използван за лечение на рак на гърдата или белия дроб.
Сред известните рискови фактори за обструкция на слъзните канали:
• Възраст и пол. По-възрастните жени са по-склонни да страдат от това заболяване в резултат на свързани с възрастта промени.
• Хронично възпаление на очите. Ако очите постоянно се дразнят и възпаляват (конюнктивит), има повишен риск.
• Хирургия в миналото. Операцията на окото, клепачите, носните синуси могат да причинят образуване на белези в дренажната система на окото.
• Глаукома. Препаратите за глаукома понякога допринасят за развитието на запушване на слъзните канали.
• Лечение на рак в миналото. Ако човек е бил изложен на лице или е взел някои противоракови лекарства, рискът се увеличава.
Обструкцията на слъзния канал може да се наблюдава или от едната страна на окото, или от двете страни.
Симптомите на това заболяване могат да се дължат на директна обструкция на каналите или инфекция, която се е развила в резултат на блокиране:
• Излишната сълзна течност (мокри очи).
• Често възпаление на окото (конюнктивит).
• Възпаление на слъзния сак (дакриоцистит).
• Болезнено подуване във вътрешния ъгъл на окото.
• Слизеста или гнойна секреция от окото.
• Кръв в сълза.
• замъглено зрение.
Диагностичните тестове за определяне обструкцията на слъзния канал включват:
• Тествайте с флуоресцентно багрило. Тестът се провежда, за да се провери колко добре функционира дренажната система на окото. Капка от специален разтвор с боя се вкарва в очите на пациента. Ако след няколко минути по време на нормалното мигане на окото остане голямо количество боя, тогава има проблем в системата за изтичане.
• Озвучаване на канала за разкъсване. Лекарят може да използва специален тънък инструмент, за да изследва канала, за да провери проходимостта му. По време на процедурата каналът се разширява и ако проблемът е бил преди процедурата, той може просто да бъде разрешен.
• Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Това изследване е предназначено да получи образ на системата за изтичане на очите. Преди прегледа се поставя контрастно вещество в окото, след което се прави рентгеново, изчислително или магнитно-резонансно изобразяване. Боята подчертава сълзите в картините.
Лечението зависи от конкретната причина за запушване или стесняване на каналите. Понякога са необходими няколко метода на лечение, за да се коригира този проблем.
Ако се подозира инфекция, лекарят вероятно ще предпише антибиотици.
Ако туморът е предизвикал обструкция, то лечението ще бъде фокусирано върху борбата с тумора. За това, туморът обикновено се отстранява хирургично.
При голям процент бебета, вродената обструкция на слъзния канал се разрешава сама по себе си през първите месеци от живота на детето. Ако това не се случи, лекарят първо ще препоръча специален масаж за детето, а за борба с инфекцията предпише капки, съдържащи антибиотици.
Консервативно лечение може да се препоръча за пациенти, които са претърпели нараняване на лицето. В повечето от тези случаи изтичащата система започва да функционира отново няколко месеца след нараняването, друго лечение може да не е необходимо.
За лечение на вродена обструкция на слъзния канал при малки деца се използват минимално инвазивни методи, ако други методи не помогнаха. Най-разпространеният метод е бужиране, при което в слъзния канал се вкарва специална тръба, която възстановява проходимостта му. Процедурата не изисква анестезия и отнема само няколко минути. След bougienage, лекарят ще предпише капки за очи с антибиотици за предотвратяване на инфекция.
Хирургия обикновено се предписва на възрастни и по-големи деца с придобита обструкция на слъзния канал. Те също се предписват за вродена обструкция, ако всички други методи са неефективни.
Необходими са операции за реконструкция на повредени или недоразвити сондажни канали. Една от операциите - dacryocystorhinostomy - е да се създаде нов пасаж между носната кухина и слъзния сак. Такива операции са доста сложни и се провеждат под обща анестезия.
След операцията пациентите се нуждаят от известно време, за да прилагат лекарството. Лекарят може да предпише спрей за нос за облекчаване на подпухването на лигавиците, както и капки за очи, за да се предотврати инфекцията и да се намали следоперативното възпаление.
Поради факта, че сълзите не могат да се стичат до мястото, където трябва да бъдат, течността се застоява и става плодородна почва за гъбички, бактерии и вируси. Тези микроорганизми могат да причинят постоянни инфекции на очите.
При кърмачетата основният симптом на обструкция на канала на разкъсване е нагъването ("кървенето") на едното или на двете очи. Лекарят незабавно предписва капки с антибиотици, състоянието се подобрява, но след спиране на лечението, инфекцията се появява отново.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Стеноза на назолакрималния канал (дакриостеноза) е патологичен процес, който води до нарушаване на движението на течности по носния проход. Появата на стеноза на слъзния канал се улеснява от много фактори. Патологичният процес предизвиква вирусни, бактериални лезии на носната лигавица и конюнктивата на окото. Липсата на лечение води до повишен риск от развитие на обструкция на слъзния канал.
Патологията е вродена, която се открива в 6% от новородените и придобита, която се диагностицира главно при възрастни (най-често при жени).
Вродената дакриостеноза при новородени е резултат от образуването на обща мрежа на съдовете на слъзния канал и носа, структурни особености на слъзните канали и появата на дивертикула.
Придобитата форма се развива под влияние на следните фактори:
Заболяването се проявява с доста специфични признаци, така че за опитен лекар да направи точна диагноза не е трудно.
Като цяло, пациентите или техните близки могат да забележат следните симптоми, характерни за стенозата на назолакриалния канал:
Подуването в ъгъла на окото нараства с времето, кожата над нея става по-тънка и спонтанно се отваря, на това място се появява фистула. Тази ситуация е доста опасна за живота на пациента. Откриването на тумора е съпроводено с освобождаване на гной, който се разпространява с притока на кръв през тялото. И тъй като патологията се развива заедно с мозъка, това може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт. За да се предотврати такова развитие на събития, е необходимо при първите признаци да се обърнете към лекар.
Първичният преглед при възрастни се извършва от терапевт (можете да се консултирате самостоятелно с офталмолог). Ако детето е болно, родителите трябва да се свържат с педиатъра.
Диагностичните мерки започват с анамнеза, по време на която лекарят пита за тревожните симптоми. След това похарчи:
Задължително е да се извърши тест за яки или запад. В окото се вкарва боя. Поставете памучна лента в носа и изчакайте 10 минути. Ако през това време се оцветят вата, това означава, че тестът е положителен и назолакрималните канали са проходими. Ако turundochka остане чист, тогава ние говорим за нарушаване на проходимостта на каналите.
Някои хора се опитват да премахнат dacryosthenosis самостоятелно, което не е особено препоръчително. Лечебният метод трябва да се избере от лекаря въз основа на степента на стесняване на каналите. За лечение на стеноза на слъзния канал тя се промива с разтвори на глюкокортикоиди, антибиотици, протеолитични ензими.
Запушването основно се елиминира с помощта на капки и мехлеми. Те задължително трябва да предписват само лекар, който ще определи дозата. Обикновено се предписват Vigamox, Tobrex, Oftakviks, Levomycetinum, Gentamicin и Dexamethasone мехлем. За измиване на очите, предписани антисептични разтвори Furacilin, Chlorhexidine.
В по-сложни случаи са предписани следните процедури:
В детска възраст стеснението на слъзния канал се елиминира с помощта на масаж, в резултат на което се нарушава ембрионалната мембрана и се възстановява проходимостта на слъзните канали. Процедурата се редуцира до 7-10 движения на вътрешния ъгъл на окото.
Преди масаж трябва да се носят стерилни медицински ръкавици. Избършете окото на детето с памучен тампон, потопен в отвара от лайка, по посока от храма към носа. Внимателно опипете малък бум във вътрешния ъгъл на окото и започнете да го масажирате. В същото време трябва да се освободи гной, който трябва да се отстрани чрез измиване с антисептици.
След приключване на масажа на очите, хлорамфеникол капки или Vitabact са погребани. Масажът трябва да се извършва 5-6 пъти на ден. Ако след 3 месеца редовни процедури проблемът не е разрешен, лекарят ще предложи операция за изследване на назолакриалния канал. В нея се вкарва сонда, през която се пробива ембрионален филм. В особено трудни случаи е необходима дакриоцисториностомия.
В повечето случаи прогнозата за стеноза на слъзния канал е положителна, но само ако посещението при лекаря е навременно и лечението започва незабавно. Ако терапията е закъсняла, може да се развият усложнения. Всяко стесняване на слъзния канал води до нарушение на сълзенето, естествената циркулация на течности, сухи очи, възпаление на клепачите, образуването на фистула в слъзния сак.
Вродена форма на дакриостеноза не може да бъде предотвратена. Във всеки плод се образува ембрионален филм по време на развитието на плода. И ако не се пръсне при първия вик на детето, ще бъде необходимо да се отстрани самостоятелно или с помощта на лекари. Стеноза на слъзния канал на придобитата форма може да бъде предотвратена с помощта на елементарни хигиенни правила. Не докосвайте очите си с мръсни ръце, трябва да използвате правилно контактните лещи и редовно да посещавате офталмолог.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/stenoz-slyoznogo-kanala/Дакриостенозата е патологичен процес, който води до стесняване на слъзните канали и нарушаване на движението на сълзотворната течност към носния проход. Има две форми на това заболяване - вродени и придобити, но клинично те са почти идентични.
Вродената дакриостеноза е еднакво диагностицирана както при момчета, така и при момичета, според статистиката, при 6% от новородените. Що се отнася до придобитата форма на заболяването, тук, в основната група, съществува риск за хора над 50-годишна възраст, болестта е по-често диагностицирана при жени.
Диагнозата на това заболяване включва физически преглед от офталмолог и лабораторни и инструментални диагностични мерки.
Лечението се основава на консервативни методи, но в някои случаи се изисква хирургична интервенция за разширяване на слъзния сак. При своевременно лечение за медицинска помощ прогнозата е благоприятна.
Вродената дакриостеноза при новородени е причинена от следните етиологични фактори:
По отношение на придобитата форма на заболяването е необходимо да се подчертаят следните етиологични фактори:
Рядко, но все още има стеноза на слъзния канал при възрастни с неуточнена етиология. Клиницистите отбелязват, че най-често се формира стеноза в носната фистула на носния канал, което може да се дължи на особеностите на физиологичната структура.
Клиничната картина на това заболяване се характеризира с доста специфични симптоми и в повечето случаи няма проблеми с диагнозата. Въпреки това, трябва да се отбележи, че често патологичният процес се усложнява от конюнктивит или дакриоцистит, следователно общата клинична картина ще бъде допълнена със специфични признаци.
Като цяло, симптоматичният комплекс на дакриостеноза се характеризира, както следва:
В случай, че заболяването се усложнява от дакриоцистит (възпаление на слъзната торбичка), горепосочената клиника ще бъде допълнена със следните симптоми:
В този случай ситуацията може да бъде изключително опасна за живота на човека, тъй като патологичният процес е локализиран близо до синусите, зрителния апарат и мозъка. Когато туморът се отвори, гноен ексудат се разпространява с притока на кръв към горепосочените области, което може да доведе до сериозни последствия, а смъртта не се изключва.
За да се предотврати такова усложнение е възможно, ако при първите признаци на клиничната картина се свържете с лекар. В този случай се нуждаете от съвет за офталмолог.
Основният преглед на децата се извършва от общопрактикуващ лекар, т.е. педиатър. В бъдеще лечението се извършва от офталмолог, същото важи и за възрастни пациенти.
По време на първоначалния преглед лекарят трябва да извърши:
От само себе си се разбира, че прегледът на децата се извършва съвместно с родителите, като не е възможно да се установи точна диагноза само с физически преглед, като за целта се използват следните диагностични методи:
Освен това лекарят може да предпише стандартни лабораторни тестове (вземане на кръвни проби за клиничен и биохимичен анализ) и тестове за алергия.
Лечението на дакриостеноза може да се извърши както чрез консервативни, така и чрез радикални методи. Трябва да се отбележи, че терапевтичните мерки по отношение на вродените и придобити форми са почти идентични.
В този случай се предписват само местни лекарства. Когато се освободи гноен ексудат, се предписват антибактериални местни средства, може да се препоръча и антисептичен разтвор за измиване на засегнатия орган на зрението.
В случай, че основният патологичен процес се усложнява от възпалението на слъзната торбичка, се предписва антибактериална терапия. Лекарството, режимът и дозировката се предписват строго от лекуващия лекар, не е възможно да се правят корекции сами.
В допълнение към местното лекарствено лечение, на пациента се предписват следните физиотерапевтични процедури:
При вродената форма на заболяването родителите трябва да масажират бебето, чиито специфики се преподават от педиатър или ръчен терапевт. Има случаи, когато такива манипулации нормализират движението на сълзотворната течност по назолакрималния канал и операцията не се изисква.
Лечението на обструкцията на носния канал чрез хирургическа интервенция се предписва, когато резултатите от диагностиката покажат, че консервативната терапия няма да бъде ефективна, или ако лечението и масажът за половин година не дават правилния резултат.
Операцията включва следните манипулации:
По този начин, хирургът разширява сълзовия канал, който елиминира рецидивите на патологичния процес в бъдеще и нормализира движението на сълзотворната течност. В някои случаи след операцията може да се предпише антибиотична терапия.
Що се отнася до народните средства, те не съществуват по отношение на това заболяване и ако има такива рецепти, те не могат да произведат подходящ терапевтичен ефект.
При своевременно започване на медицински манипулации се изключват усложнения и рецидив на патологичния процес. В обратния случай, присъединяването на вторично заболяване - дакриоцистит или конюнктивит.
По отношение на вродената форма на заболяването не съществуват нито общи, нито специфични методи за превенция. В този случай само усложнения могат да бъдат предотвратени чрез своевременно насочване към педиатричен офталмолог.
Що се отнася до придобитата форма на дакриостеноза, препоръчително е да се следват тези препоръки:
Освен това систематично и възрастните, и децата трябва да посещават офталмолог. Това ще предотврати заболявания или ще ги диагностицира своевременно, което значително ще повиши ефективността на лечението и ще позволи напълно да се елиминира заболяването без усложнения.
http://brulant.ru/health/dakriostenoz/Заболявания на слъзните органи
Блокирането на слъзния канал нарушава здравословния отток на сълзотвора. Това може да доведе до развитие на възпалителния процес. Заболяването най-често се среща при жени (особено при възрастни хора). Причините за появата на патология могат да бъдат вродени черти, наранявания, заболявания. Симптоматологията се проявява повече с развитието на болестта. Ефективни методи за лечение на възпаление на слъзния канал са: употреба на лекарства, бугиране, хирургия.
Блокирането на слъзните канали (дакриоцистит) е възпалителен процес. Той засяга слъзния канал, разположен между носната преграда и вътрешния ъгъл на окото. В резултат на това блокажите започват да натрупват патогени. Активирането им води до възникване на възпаление и нарушен отток на течности.
Причините за запушване на слъзния канал включват:
Очите се отлепят на улицата: възможни причини и методи на лечение
Оклюзията може да се появи в едното или и двете очи. Възпалението на слъзния канал при възрастни е придружено от следните симптоми:
В началния стадий на заболяването е слаб. Пациентът чувства дискомфорт и чувство на раздразнение в слъзния сак. След известно време, на фона на постоянно разкъсване, настъпва силна болка и зачервяване на кожата.
Масажна техника на слъзния канал при новородени
За да потвърди предварителната диагноза, офталмологът преглежда пациента и предписва изследвания. Те включват:
Синдром на Sjogren: основни симптоми, методи за диагностика и лечение
Терапията на заболяването зависи от причината, която провокира нейното развитие. За борба с болестта се прилага:
1. Антибиотична терапия. Ако болестта е причинена от инфекция, използвайте антибиотици (ципрофлоксацин, левомицетин, еритромицин).
2. Bougienage. Методът на лечение е по-нежен от операцията. За процедурата използвайте специална сонда - буги. Прилага се през слъзната точка. Приспособлението премахва препятствията механично (почистването се извършва) и разширява каналите. Методът на лечение е безболезнен, но придружен от неприятни усещания. Понякога се провежда интравенозна анестезия на пациента преди провеждане на бужиране. Процедурата продължава няколко минути. В напреднали случаи може да се наложи да го повторите, то се провежда на интервали от няколко дни. Понякога bougienage се извършва с помощта на синтетични еластични нишки или кухи тръби.
3. Капки за очи. Успешно лекува оклузия на слъзните канали, прилагайки:
Те могат също да предписват други капки за очи (Furacilin, Vitabact, Vigamoks, Tobreks).
Хирургичната намеса се предписва в напреднали случаи и ако причината за възпаления канал е образуването на тумор. Могат да се изпълняват два вида операции:
Масажът на слъзните канали е част от цялостното лечение на заболяването. Лекарят провежда обучение на пациента по техники за масаж. След това пациентът може да го направи сами у дома.
Когато провеждате масаж на слъзните канали, трябва да следвате редица правила:
Четири такива процедури са достатъчни на ден.
Сокът от каланхое има местно дразнещо действие. Това има положителен ефект върху елиминирането на блокиращите тапи от слезните канали, облекчава възпалението.
За да приготвите продукта у дома, трябва:
След процедурата обикновено започва дълго кихане, което стимулира отделянето на гной.
Своевременно лечение на лекаря ще спести от развитието на възможни усложнения, произтичащи от възпаление на слъзния канал (блефарит, конюнктивит, кератит, ендофталмит). За профилактични цели се препоръчва напълно да се лекуват възпалителни заболявания на очите и УНГ органите.
Ако носният канал е блокиран или стегнат при възрастни, може да се развие опасно очно заболяване, дакриоцистит. Без правилна диагноза и качествено лечение, това заболяване е изпълнено с необратими последствия, които в напреднали случаи могат дори да доведат до смърт на пациента. Затова в тази статия ще разгледаме всички аспекти на това заболяване, симптоми и съвременни методи на лечение.
Дакриоциститът е инфекциозно-възпалително заболяване, което се характеризира с увреждане на слъзния сак на окото. Като правило, това заболяване най-често се наблюдава при хора на възраст 30-60 години. При жените това заболяване се появява по-често поради по-тясната анатомична структура на назолакрималните канали.
По правило при възрастни лезии с дакриоцистит винаги са едностранни.
Заболяването се дължи на запушване на лакримално-назалния канал. В резултат лакрималната течност се натрупва в слъзния сак и не може да проникне. Поради нарушаване на изтичането на сълзи се появява активно размножаване на микроорганизми, което води до възпаление и образуване на мукополивния секрет.
Проявата на дакриоцистит при възрастни
При възрастни, дакриоциститът възниква поради стесняване и затваряне на назолакрималния канал. Поради стесняване на каналите, циркулацията на флуида се нарушава. В резултат на това, лакрималната секреция стагнира, при което микроорганизмите започват активно да се развиват.
Оток на тъканите около назолакрималния канал възниква в резултат на възпалителни заболявания с вирусен или бактериален произход (респираторни инфекции, хроничен ринит, синузит).
Заболяването може също да причини:
Също така следните фактори могат да допринесат за появата на заболяването:
При дакриоцистит се появяват следните клинични прояви:
Дакриоциститът може да има остра или хронична форма на заболяването. Клиничните прояви на болестната форма варират.
При острата форма на заболяването клиничните симптоми се проявяват най-ясно. В областта на възпалението на слъзните канали се наблюдава рязко зачервяване на кожата и болезнено подуване. Изпъкналостта на очите поради оток на клепачите е тясно стеснена или напълно затворена. Пациентът може да изпита болка в областта на очите, студени тръпки, треска, главоболие.
Стадий на действие на дакриоцистит
Хроничната форма на заболяването се характеризира с персистиращо разкъсване и подуване на слъзния сак. При натискане на тази област се отделя мукопурулентен ексудат от слъзните канали. В областта на слъзния сак се образува подута неоплазма, визуално наподобяваща зърна. С развитието си тя става еластична.
В кухината на тази неоплазма се натрупва гной, който при пресоване се екскретира. С по-нататъшното развитие на инфекцията е възможна появата на целулит на орбитата или фистулата.
За да се идентифицира заболяването, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог. Като правило, дакриоциститът се диагностицира много лесно поради характерните клинични симптоми. По време на прегледа лекарят провежда външно изследване и палпиране на участъка на слъзния сак, провежда тестовете за разкъсване на носа на Веста, инстилационния тест за флуоресцеин и рентгенова снимка на слъзния канал.
На първо място, офталмологът изслушва оплакванията на пациента и извършва външен преглед на района на слъзния сак. При палпиране на тази област трябва да се прояви гнойна секреция на слъзните тубули.
Най-често се извършва тест за назален тест на Запад. Това е един от най-често срещаните диагностични методи. По време на тази процедура се вкарва разтвор на колларгол или протаргол в конюнктивалния сак. Тези оцветяващи средства се използват за определяне проходимостта на разкъсващия канал. В носа на синуса се поставя памучен тампон или турунда. Следи от оцветителя трябва да се появят на тампона не по-късно от 5 минути. Забавянето на постъпването на вещество в носната кухина или отсъствието му показва нарушение на проходимостта на слъзно-носния канал.
Степента на проходимост на цялата лакримална система, както и нивото и локализацията на местата на облитерация, се определят чрез контрастна рентгенова дифракция. По време на този диагностичен метод се използва йодолиполов разтвор.
Ако трябва да се открият микробни патогени на дакриоцистит, се извършва бактериологично засяване.
За да се изясни диагнозата, пациентът трябва допълнително да бъде прегледан от отоларинголог. Като правило, отоларинголог с дакриоцистит извършва риноскопия. Може да се наложи пациентът да се консултира със зъболекар, травматолог, невролог или неврохирург.
Като правило, ако дакриоциститът е без усложнения, прогнозата за възстановяване е благоприятна. Лечението на дакриоцистит, на първо място, зависи от формата на заболяването и причините за неговото възникване.
Лечението на дакриоцистит обикновено се разделя на две части:
При лечение на дакриоцистит при възрастни, бугиране и измиване на сълзо-носния канал с дезинфекционни разтвори, се използват антибактериални капки и мехлеми.
Bougienage е най-честият, нежен метод за възстановяване на проходимостта на лакримално-назалния канал. По време на тази процедура физическото отстраняване на запушването на слъзно-носния канал се извършва с помощта на специална твърда сонда (буги).
Първоначално пациентите с дакриоцистит се предписват засилено антибактериално лечение, за да се избегнат инфекциозни усложнения. Това е необходимо, тъй като с дакриоцистита има възможност за гнойна форма на енцефалит или абсцес на мозъка.
Дакриоцистит при възрастни хора
Острата форма на заболяването се лекува в болница. Като правило, в този случай се предписват интрамускулни инжекции на бензилпеницилин натриева сол (3-4 пъти дневно) или орално приемане на тетрациклин (4 пъти дневно), сулфадимезин (4 пъти дневно).
Ако се образува абсцес на слъзната торбичка, той се отваря през кожата. Преди отваряне се извършва абсцес, системна витаминна терапия и UHF-терапия. След отваряне, раната се отцежда и измива с антисептични разтвори на фурацилина, диоксидина, водороден пероксид. За да се предотврати по-нататъшното развитие на инфекцията, в кухината на конюнктивата се поставят антибактериални капки (хлорамфеникол, мирамистин, сулфацил натрий, гентамицин) и антибактериални мазила (еритромицин, тетрациклин, флоксал).
В допълнение към локалното лечение се провежда системна антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства. За целта се използват цефалоспорини, аминогликозиди, пеницилини.
При напреднали форми на дакриоцистит, когато стандартното лекарствено лечение вече е неефективно, се извършва дакриоцистопластика или ендоскопска дакриоцисториностомия.
Ендоскопската dacryocystorhinostomy е хирургична процедура, която се използва за лечение на дакриоцистит при възрастни. За операцията се използва специално съвременно минимално инвазивно оборудване. Дакриоцисториностомия може да се извърши само при пациенти, които нямат алергична реакция към упойващи средства. По време на операцията, специална гъвкава тръба, ендоскоп с микроскопска камера, се вкарва в слъзния канал. С помощта на ендоскоп се прави разрез в оклудирания слъзен канал. Рехабилитационният период след операцията е 6-8 дни. За да се избегне възпаление на роговицата се предписва курс на антибиотици. Предимството на тази операция е, че не оставя видими кожни белези по лицето и увреждане на слъзните канали.
В повечето случаи се използва балонна дакриоцистпластика. Това е безопасна операция, която може да се извърши дори за деца на възраст от 1 година. По време на операцията се въвежда специален тънък проводник в сълзо-носния канал през ъгъла на окото, който е снабден с микроскопичен дилатационен балон, напълнен с течност. В окулираното място на носния канал, балонът се разширява и отваря канала с помощта на налягане и след това се отстранява от канала. Процедурата се извършва под местна анестезия. След операцията се предписва курс на антибиотици и използване на капки за очи, за да се предотврати развитието на инфекция.
Дакриоциститът е доста опасна болест, тъй като, ако не се лекува, може да предизвика появата на различни усложнения.
Особено опасно е хроничната форма на заболяването. В този случай е възможно инфектиране на други очни пластинки. Съществува възможност за развитие на съпътстващи заболявания - блефарит, конюнктивит, кератит. С по-нататъшното развитие на хроничния дакриоцистит, роговицата е засегната и се образува гнойна язва. В резултат на появата на язва на роговицата, впоследствие може да се развие трън, който може да стане не само козметичен дефект, но и да намали качеството на зрението.
По-нататъшното развитие на язва може също да доведе до появата на ендофталмит, който се характеризира с възпаление на вътрешните структури на окото.
Съществено усложнение може да бъде развитието на животозастрашаващи заболявания, които могат да доведат пациента до увреждане или до смърт:
За профилактика на дакриоцистита е необходимо незабавно да се лекуват възпалителни заболявания на очите и горните дихателни пътища, както и да се избегне увреждане на очите и чуждите тела. С навременна диагностика и лечение на дакриоцистита е възможно пълно възстановяване без сериозни последици.
Хиперопия: как да възстановим зрението.
Защо има дискомфорт при носенето на лещи, прочетете тази статия.
Направете очила за възстановяване на визията: Видео
Дакриоциститът е опасно очно заболяване при възрастни, което може да доведе до сериозни усложнения. Подобна болест е и темпоралният артериит, който е изпълнен с големи последствия при неправилно диагностициране и забавено лечение в клиниката. Ето защо е необходимо да се извършва правилно, навременно лечение и, разбира се, превантивни мерки, за да се избегне появата на това заболяване. Има различни методи за предотвратяване на заболявания като масаж, очни упражнения, йога.
Обструкцията на слъзния канал е често срещана офталмологична болест, която се среща и при възрастни, и при деца. В медицината това заболяване, придружено от запушване на слъзния канал, се нарича още и дакриоцистит. Поради сходството на симптомите, запушването на слъзния канал често се бърка с други очни заболявания, следователно при първите признаци се изисква преглед за установяване на точна диагноза.
Според статистиката, дакриоциститът най-често се диагностицира при жени, чиято възраст варира от 30 до 60 години, при мъжете болестта се среща много по-рядко. Повече информация за лечението на запушване на слъзния канал ще бъде обсъдена в тази статия.
Обструкция на слъзния канал
Най-честите причини за обструкция на лекарите включват следното:
Структурата на слъзния апарат
Съвет! Често, дакриоцистит се появява при хора, които преди това са се занимавали с лечение на рак. Според статистиката, приемането на анти-туморни лекарства и облъчване на лицето на пациента увеличават вероятността от развитие на дакриоцистит.
Механизмът на дакриоцистит
Блокирането на слъзния канал може да се случи както на едното око, така и на двете. Като правило симптомите на патологията са причинени от развитието на инфекциозен процес, който се развива на фона на блокиран канал. Сред всички признаци на дакриоцистит трябва да се подчертае следното:
Дакриоцистит при жена
Много хора бъркат дакриоцистит с нормално възпаление поради подобна клинична картина. Необходимо е да се научите да различавате дакриоцистит от други очни патологии. Основното, което трябва да знаете, е основният симптом, който съпътства дакриоцистита. Става дума за подуване на клепачите, зачервяване, както и за болезнените усещания, които съпътстват болестта. Често, когато кликнете върху сълзовия канал, се появява гнойно отделяне. Ако сте забелязали горните симптоми, тогава трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Игнорирането на дакриоцистит е невъзможно, тъй като късното лечение може да доведе до сериозни усложнения.
Дакриоцистит при възрастни
При първото подозрение за дакриоцистит, трябва да се консултирате с лекар за диагностично изследване. В този случай диагнозата се поставя от офталмолог, който извършва няколко лабораторни теста, за да направи точна диагноза. На първо място, лекарят трябва да извърши тест за сблъсък, който може да се използва за идентифициране на мястото на възпалителния фокус, най-важното е да се определи коя конкретна болест е ударила очите на пациента - дакриоцистит или конюнктивит.
В допълнение към теста за яката, лекарят може да предпише допълнителни диагностични процедури:
Приемане при офталмолог
Въз основа на получените резултати лекарят ще може да направи точна диагноза. Само след това се предписва курс на лечение в съответствие с тежестта на заболяването, степента на увреждане и възрастта на пациента.
В зависимост от фактора, който провокира развитието на дакриоцистит, курсът на лечение може леко да се различава. За да се постигне максимален ефект, лекарите използват интегриран подход, който включва не само приемане на лекарства, но и извършване на специален масаж, ускоряващ процеса на възстановяване. В редки случаи, например, ако конвенционалната терапия не помага или ако туморът е станал причина за патологията, лекарите прибягват до хирургично лечение. Разгледайте всеки един от тези методи поотделно.
Често лекарството се прилага след операция за бързо възстановяване. Основната задача на лекарствата е да облекчи основните симптоми на заболяването, както и да предотврати рецидив. По-долу са най-честите лекарства, използвани в случай на запушване на слъзния канал.
Таблица. Dacryocystitis лекарствено лечение.
http://kcson-sp.ru/zakuporka-sleznogo-kanala-u-vzroslyh-lechenie-simptomy.html