Стимулирането на парасимпатиковите нерви също възбужда кръговия мускул на ириса (сфинктер на зеницата). Със своето свиване зеницата се стеснява, т.е. диаметърът му намалява. Това явление се нарича миоза. Обратно, стимулирането на симпатиковите нерви стимулира радиалните влакна на ириса, като причинява дилатация на зеницата, наречена мидриаза.
Звуковият рефлекс към светлината. Под действието на светлината върху очите, диаметърът на зеницата намалява. Тази реакция се нарича светлинен рефлекс на зеницата. Нервният път на този рефлекс е показан в горната част на фигурата с черни стрелки. Когато светлината удари ретината, по протежение на зрителния нерв към претекстовите ядра се появяват малък брой импулси. Оттук вторичните импулси отиват в сърцевината на Westfal-Edinger и като резултат се връщат обратно през парасимпатиковите нерви към сфинктера на ириса, което води до неговото свиване. В тъмнината рефлексът се инхибира, което води до разширяване на зеницата.
Функцията на светлинния рефлекс е да помогне на окото да се адаптира бързо към промените в светлината. Диаметърът на зеницата варира от около 1.5 mm с максимално стесняване до 8 mm с максимално разширение. Тъй като яркостта на светлината върху ретината се увеличава пропорционално на квадрата на диаметъра на зеницата, обхватът на адаптация на светлина и тъмнина, който може да бъде постигнат чрез рефлекс на зеницата, е около 30: 1, т.е. количеството светлина, влизащо в окото, дължащо се на зеницата, може да се промени 30 пъти.
Рефлекси (или реакции) на зеницата с лезии на нервната система. При някои лезии на централната нервна система се прекъсва предаването на визуални сигнали от ретината към ядрото на Вестфал-Едингер, което блокира зенитните рефлекси. Тази блокада често възниква в резултат на сифилис на централната нервна система, алкохолизъм, енцефалит и други лезии. Обикновено, блокадата се появява в претекстната област на мозъчния ствол, въпреки че може да е резултат от унищожаването на някои фини влакна на зрителните нерви.
Влакната, които преминават от ядрата на претекста към ядрото на Westphal-Edinger, са предимно инхибиторни. Без техния инхибиторен ефект, ядрото става хронично активно, причинявайки, заедно с загубата на реакцията на зеницата, светлина, постоянно свиване на зеницата.
Освен това, учениците могат да се стеснят повече от нормалното, като в същото време стимулират ядрото на Вестфал-Едингер по друг начин. Например, когато очите са фиксирани върху близък обект, сигналите, които причиняват поставянето на лещата и сближаването на две очи, в същото време водят до леко свиване на зеницата. Това се нарича реакция на ученика към настаняването. Ученикът, който не реагира на светлината, но реагира на настаняването и същевременно е силно стеснен (ученикът на Аргил Робъртсън), е важен диагностичен симптом на централната нервна система (често сифилитична).
Синдром на Хорнер. Понякога има нарушение на симпатиковата инервация на окото, която често се локализира в цервикалния участък на симпатиковата верига. Това води до клинично състояние, наречено синдром на Хорнер, чиито основни прояви са следните: (1) зеницата остава постоянно стеснена поради прекъсване на симпатиковата инервация на мускула, която го разширява, в сравнение със зеницата на противоположното око; (2) горният клепач се спуска (нормално се държи отворен по време на будност чрез частично намаляване на гладките мускулни влакна, вкоренени в горния клепач и инервирани от симпатиковата нервна система).
Така разрушаването на симпатиковите нерви прави невъзможно отварянето на горния клепач толкова широко, колкото е нормално; (3) върху засегнатата страна, кръвоносните съдове на лицето и главата постоянно се разширяват; (4) липса на изпотяване (което изисква симпатични нервни сигнали) в областта на лицето и главата от страната, засегната от синдрома на Хорнер.
http://meduniver.com/Medical/Physiology/995.htmlРеакцията на светлината на зеницата има няколко фази. Реакцията се предшества от доста голям латентен период. Тя се намира в диапазона от 0.2-0.3 секунди. Такава значима продължителност на латентния период е пряко свързана с факта, че пъпчико-двигателният зъбен път се състои от много неврони. Съкращаването на зеницата след латентния период се извършва строго концентрично и в първия момент бързо и с голяма амплитуда, а след това по-бавно и при по-малка амплитуда.
След максималното свиване на зеницата настъпва малка експанзия - така наречената вторична експанзия, която след това се заменя с ново стеснение.
Свиването на зеницата в отговор на светлината се разтяга със средно 0.7-0.8 секунди. Цялата реакция на светлината заедно с латентния период е в рамките на една секунда, в някои случаи с малки колебания в посока на нарастване и намаляване.
Ако осветяването на окото продължи за дълъг период от време, зеницата започва постепенно да се разширява поради адаптацията на ретината.
Интерес представляват данните за състоянието на учениците в тъмното. Сега, след потъмняване, зениците се разширяват до 3.8 мм. След 5 секунди тяхната ширина става равна на 5,8 mm, след 30 секунди - 6,4 mm, след 15 минути - 7,4 mm.
Обхватът на стесняване на зеницата в реакцията на зеницата може да бъде най-разнообразна - размерът на зеницата се намалява с 1-3 или дори 4 mm. Като цяло, контрактилният потенциал на мускула, който стеснява зеницата, е много голям. Този мускул може да бъде намален до 1/9 от нормалната му дължина.
С едновременното осветяване на двете очи, учениците се стесняват по-рязко, отколкото когато са осветени само от окото. Зимната реакция на светлината в окото, изложена на осветяване, се нарича пряка реакция на зеницата на светлина. Директната реакция на зеницата винаги е съчетана със свиването на зеницата във второто око - тази реакция се нарича приятелска реакция към светлината. Той протича както във времето, така и в естеството на стесняване на напълно идентична пряка реакция към светлината. Приятелската реакция на зеницата към светлината се дължи на наличието на връзка на чувствителната част от кухино-моторната дъга на всяко око с двете ядра на околумоторните нерви.
http://zrenue.com/nejrooftalmologija/51-normalnye-reakcii-suzhenija-zrachkov/386-reakcija-zrachkov-na-svet.htmlУчениците се разглеждат индивидуално при слаба светлина. Пациентът трябва да погледне далечен обект. Ако реакцията на учениците към светлината е жива, тогава няма нужда да се проверява отговорът на настаняването, тъй като липсата на последното, със запазения отговор на светлината, не се открива. Следователно общият стандартен извод - "ученици на правилната форма, реакцията на живата светлина" - не трябва да се допълва по отношение на реакцията на ученика на близки разстояния.
Въпреки това, ако отговорът на светлината е отслабен или отсъства, е необходимо да се проучи отговорът на настаняването и отговорът на сближаването.
Цел: да се разпознае патологията на зъбни реакции и да се диференцират аферентни и еферентни лезии. При буден пациент, който седи тихо със осветление в помещението, се наблюдават спонтанни колебания в размера на зениците. Това явление, известно като хипус, отразява спонтанните колебания в тонуса и активността на парасимпатиковите и симпатиковите деления на автономната нервна система. Супернуклеарните стимули, като страх и болка, активират симпатиката и инхибират парасимпатиковата нервна система, което води до разширяване на зеницата. Напротив, сънливостта води до увеличаване на миозата.
Липсата на реакция към светлината, като същевременно се поддържа отговор на близки разстояния, се наблюдава, когато
Ако способността на окото да възприема светлината е напълно изгубена, тогава няма пряка реакция на ученика на светлина. Ако ретината или зрителният нерв е частично засегнат, директната реакция на зеницата (когато засегнатата страна е осветена) ще бъде по-малка от вродената (причинена от осветяването на другото око). Този относителен дефект на аферентната учебна реакция може да бъде идентифициран чрез алтернативно осветяване на едното или другото око. Това е много полезен знак, понякога само той обективно показва ретробулбарен неврит и други лезии на зрителния нерв.
Малки разлики в диаметъра на зениците (до 0.5 mm) са доста често срещани при здрави хора (есенциална или физиологична анизокория). Относителната асиметрия на учениците обаче трябва да остане постоянна с промените в осветлението.
Увеличаването на анизокорията в светлината на здрача показва пареза на мускула, която разширява зеницата, в резултат на поражението на симпатичния нерв.
Синдромът на Хорнер включва едностранна миоза, птоза и лицева ангидроза (последната често отсъства). В повечето случаи това е идиопатично разстройство, но то се дължи на инсулт на стъблото, дисекция на сънната артерия или тумор, компресиращ симпатиковия ствол.
Увеличаването на анизокорията при ярка светлина показва увреждане на парасимпатиковите нерви и преди всичко на парасимпатиковите влакна на околумоторния нерв. Последното може да се изключи, ако движенията на очите се запазят напълно и не се наблюдават птоза и илоплопията.
Рязко разширяване на зеницата може да се развие с поражението на цилиарния възел, разположен в окото. Това обикновено се свързва с инфекции (херпес, грип), травма на очите (тъпа, проникваща, хирургична) или исхемия (диабет, гигантски клетъчен артериит). След денервация на ириса, сфинктерът на зеницата реагира слабо на светлината, но реакцията към настаняването често остава относително непокътната. В същото време, забавянето на разширяването на зеницата, когато пациентът се отстранява, е така наречената тонична реакция на ученика.
При синдрома на Холмс-Ади тази реакция е съчетана с отслабване или отсъствие на сухожилни рефлекси в краката. Това е доброкачествено състояние, наблюдавано главно при млади здрави жени и вероятно предполага слабо функционално увреждане на вегетативната регулация.
Тоничната реакция на учениците се наблюдава и при синдрома на Shay-Drager, сегментарната хипохидроза, захарния диабет и амилоидозата. Понякога случайно се открива при здрави хора. За да се потвърди диагнозата, във всяко око се инжектира капка разредена (0,125%) пилокарпин. Зеницата на засегнатото око се стеснява (явлението увеличава чувствителността на денервираните структури), но не реагира на нормалното.
Лекарствената мидриаза може да възникне, ако М-холиноблокаторите (капки атропин, скополамин) неволно или умишлено се въведат в окото. В такива случаи пилокарпин в нормална концентрация (1%) не предизвиква свиване на зеницата.
Наркотичните аналгетици (морфин, хероин) и М-холостимуланти (пилокарпин, демекария и други лекарства, предписани за глаукома) причиняват свиване на зеницата, М-холиноблокер (скополамин) е продължение.
Когато учениците се променят по неизвестна причина, е необходимо да се извърши инспекция с нарязана лампа
Пряка реакция Предложете на пациента да фиксира погледа си върху отдалечен обект в тъмна стая. Насочете светъл лъч светлина директно към зеницата за три секунди и отбележете амплитудата и скоростта на свиване на осветената зеница. Направете това за всеки ученик или три пъти, за да изчислите средната стойност.
Приятелска реакция. Понякога е важно да се изследва приятелския отговор на ученика, реакцията на един ученик върху осветлението на друг. Изследването на приятелската реакция не се прилага за стандартни тестове; Не е лесно да се определи, тъй като приятелският ученик остава на тъмно по време на леко осветяване на другото око. Ако един ученик постоянно показва слаба или бавна пряка реакция на светлина, трябва да проверим нейната приятелска реакция (насочете осветлението към друг ученик, гледайки първия). Ако приятелската реакция на такава зеница е слаба или мудна, това показва ефентентен дефект, или в парасимпатиковите щръбначно-констрикторни пътища, или в мускула на сфинктера на ириса. В покой анизокорията, която е по-забележима при ярка светлина, също присъства. Лесно е да се отбележи, че реакцията на зеницата към светлината е "бавна" не е достатъчна, за да се направи разлика между еферентните и аферентните дефекти на кутре-мотора.
Относителен аферентен зеничен дефект (т.нар. Относителен аферентен зеничен дефект или RAPD).
Диагностика на относителния аферентен зеничен дефект (SLAA или зеницата на Marcus Gunn) се състои в изследване на зеницата, измерване на нейния размер и форма в дифузна светлина, наблюдение на свиването на зеницата при осветяване на окото с ярка светлина, след което се наблюдава връщането на размера на зеницата към предишния, когато светлината бъде отстранена., Във всички изследвания всяко око се проверява отделно. Изисква се умение за провеждане на тест с пулсираща светлина. И двете зеници трябва да се свиват до една и съща светлина и да поддържат това свиване с гладко, но бързо движение на източника на светлина от едното око на другото (тест с люлеещо се фенерче). Разширяването на една зеница, когато светлината пада върху нея, показва относително аферентна зенитна дефект в това око.
В случай на нараняване на ириса може да бъде диагностициран сравнително аферентен зеничен дефект, като се наблюдава интактна зеница по време на тест с пулсираща светлина. Тази маневра се нарича проверка за обратен сравнително аферентен зеничен дефект и също така разчита на приятелска реакция на светлината. Ако по време на изпитването непокътнатата зеница се разширява парадоксално, когато светлината удари увреденото око, може да бъде диагностициран сравнително аферентен зеничен дефект в увреденото око.
Сравнително аферентният зеничен дефект обикновено се класифицира по скала от 1 до 4, където "1" означава светлина и "4" е тежък дефект. Увреждане на зрителния нерв, като сълзи, пресечки, травматични синини и големи отлепвания на ретината, обикновено се проявяват като изразен сравнително аферентен зеничен дефект. Такива патологични процеси, като разкъсвания на сфинктера и корена на ириса, както и парализа на третия черепния нерв, могат да причинят анизокория или нередности на зеницата, затова е необходимо точно да се опише размера и формата на зеницата. "Острота" на зеницата често се свързва с предно проникващо увреждане или скъсване на склерата, усложнено от прищипване на хориоидеята (ириса).
Условия, при които не се наблюдава относителен зеничен дефект:
Условия с еферентна зъбен дефект:
Екология на здравето: Може би най-ефективният метод за визуално определяне дали даден човек приема наркотици - определението за ученици. Зеницата е тъмна дупка в ириса. Той ограничава светлинния поток, който отива към ретината.
КАК ДА ЗНАЕТЕ КАКВО МОЖЕ ДА СЕ ПРИЛАГА?
Може би най-ефективният метод за визуално определяне дали даден човек приема наркотици - определение, основаващо се на учениците.
Зеницата е тъмна дупка в ириса. Той ограничава светлинния поток, който отива към ретината.
МАЛКА ТЕОРИЯ:
Промените в размера на зеницата се появяват след светлинната стимулация на ретината, намаляването на визуалните оси на двете очи, напрежението на очите, за да се разграничат обектите на различни разстояния един от друг, както и в отговор на стимули от различна природа. Размерът на зеницата варира в зависимост от двете мускули на ириса: кръгообразно, което осигурява стесняване на зеницата и радиално, осигуряващо разширяване.
В един трезв човек ученикът никога не е напълно спокоен. Постоянните движения на ученика зависят от многобройни стимули: повишена активност на човек, болка, емоционално напрежение, силен страх, внезапно рязко дразнене (бутане, силен звук), което води до разширяване на зеницата. Така човешкото тяло се опитва бързо да получи визуална информация за стимула. Наркоманта има ученик в една позиция (по време на лечението), понякога се променя малко буквално с 1 мм.
КАК ДА РАЗБИРАМЕ ДОБАВКАТА?
Ученикът може да посочи вида на приеманото лекарство. Както изглежда, това е показано на снимки (снимки) 1,2,3
ФИГУРА 1 УЧЕНИК В НОРМА (ТАБЛИЦА НА ЛИЦА)
При умерено осветление е със среден размер, вариращ в зависимост от яркостта на светлината, ученикът е постоянно в движение от стеснен до удължен.
Влияе и остротата на промяната в осветлението, така че ако запалите фенерче в очите си, то тогава един трезв човек веднага ще работи върху свиването, ще изключи ярка светлина, ученикът ще се разшири - това е признак за нормалната работа на ученика, който ще има същата позиция, в която ? стеснени или удължени, виж фигури 2 и 3.
ФИГУРА 2 ПРЕПАРАТИ ОЧИ
Ученикът на наркозависимия - хероин, морфин, макови наркотици, кодеин-съдържащи лекарства (терпинкод, коделак, нурофен и др.) - причиняват стесняване.
Зеницата на очите е стеснена (малка), не реагира на промяната на осветлението, ако светиш фенерче за няколко секунди и го изключиш, учениците ще останат в една стеснена позиция, за хора, които разбират тези ситуации, очите на наркоман със стеснен ученик вече са подозрителни от разстояние 1-2 м.
За ваша информация, продължителността на такива лекарства като опиати (опиати), хероин, морфин, кодеин и др. е около 5 часа, по това време зениците на очите започват постепенно да функционират, реакцията на ученика на ретината към светлината почти не се усеща, но все още е налице. Тъй като освобождаването на активното вещество (лекарството) от тялото, се случва след 5 часа след консумацията, зависимият е трезвен и функционалността на ученика постепенно се възстановява.
ФИГУРА 3 ПРИВЛИЧАНЕ НА ОЧИТЕ НА НАРКОТИЦИ
Ученикът на наркоман - кокаин, амфетамин, екстази, LSD, повторно винтин (винт в жаргон) причинява забележимо разширяване на учениците.
Ученикът в тази позиция веднага се забелязва, обикновено ефектът от такива лекарства продължава около 24 часа (с изключение на кокаина, чийто ефект е 1-1,5 часа), а ученикът може да бъде разширен след ден или повече, понякога идва до средна позиция, след това отново се разширява, това се случва. като човек трезва.
В някои случаи, след използването на репинт ("винт" в жаргон), ученикът остава удължен за два дни. Когато тествате с фенерче, зеницата остава в разширено, голямо състояние, леко се променя буквално с 1 мм, в зависимост от времето за приемане на лекарството.
Марихуана, коноп, хашиш и др. може да предизвика както свиване, така и разширяване на зеницата. След като вземете този лекарствен продукт, бялото око на наркозависимия става розово или зачервено, възпалените (надути) съдове са видими, а най-важното е, че очите на наркозависимите стават “стъклени”.
Цветът на ириса (цвят на очите: синьо, сиво, кафяво и т.н.) не играе роля, но колкото по-тъмен е, толкова по-трудно е поставена диагнозата.
Ако виждате човек много често с нестандартни ученици, това е първият признак за употреба на наркотици.
Обикновено човек използва едно лекарство. Когато дете или роднина се върнат у дома, погледнете в очите, ако ученикът не е постоянно стандартен и е със същия размер или голям или малък - това е признак за употреба на наркотици.
Не забравяйте, че малък или голям ученик е реакция на осветление, тъмнина или слънце, но постоянно малък или голям ученик е знак за употреба. Променете осветлението или включете и изключете фенерчето, като сияете очите си. В един трезв човек ученикът непрекъснато ще се променя, стеснява се в ярка светлина, ще се разширява в тъмнината, ученикът на зависимия ще бъде в същото положение (в който: Вижте снимка 1,2,3).
Ще ви бъде интересно:
Ако човек е наблюдаван с опиати (хероин, кодеин, мак, трамал, залдяр и др.), Тези наркомани използват някои трикове, за да прикрият ученика. Номерът е, че аптеките продават много лекарства, които целенасочено разширяват учениците, а не.
http://econet.ru/articles/136208-priznaki-narkoticheskogo-opyaneniya-ili-kak-opredelit-narkomana-po-glazamСъкратени ученици - много често явление. Учениците на здрав човек постоянно променят стойността си, ставайки по-широк, сега благодарение на естествената реакция на промяна в яркостта на светлината. Когато яркостта се увеличава, учениците рефлексивно стесняват. Това явление в офталмологията се нарича миоза. Но е необходимо леко да се заглуши яркостта на светлината и учениците започват да се разширяват. Това явление се нарича мидриаза.
Ако учениците останат в стегнато състояние дълго време и не реагират на промяна в интензивността на светлината, това може да означава наличие на сериозни патологии и изисква незабавно обръщение към специалист.
Зеницата е малка дупка с неправилен диаметър в ириса на окото. Тази дупка е диафрагмата на очната ябълка и може да променя своя размер в зависимост от вътрешното състояние на човешкото тяло или промени в интензитета на светлината. В неограничено състояние диаметърът му варира от 2 до 8 mm.
Големината на целулозната пукнатина се дължи на последователната работа на 2 очни мускули: сфинктера, който е отговорен за свиването, и дилататора, който е отговорен за разширяването. Целият процес се контролира от нервната система и мозъчната кора.
Процесът на реагиране на ученик на светлина се извършва в 4 етапа:
Всички тези невидими вътрешни процеси отнемат части от секундата, така че външно може да се наблюдава ефекта от непосредствената реакция на отваряне на окото към светлина.
Mioz - рефлексът е много мощен и показателен. Той се затваря върху мозъчната кора и действа, докато кората остава жива. С други думи, дори ако човек е в състояние на кома или клинична смърт, миозата продължава.
И в някои случаи само чрез този рефлекс може да се прецени дали човек е жив или не. Ето защо изследването на ученика за миоза е най-важната манипулация на спешната медицинска помощ в случай, че пациентът е в безсъзнание.
Съществува цял списък от причини, поради които ограничените ученици не трябва да се приписват на патология. Намалените очни прорези при по-възрастните хора и новородените се считат за напълно нормални. При възрастни хора това е естествена реакция на тялото към свързано с възрастта намаляване на физическата и умствената активност.
При бебета под една година учениците се различават значително от учениците на възрастен, както по структура, така и по функциониране. Първо, те са физиологично стеснени и имат диаметър около 2 mm. Второ, те реагират слабо на светлина и се разширяват много слабо. Но докато детето остарява, всичко се връща към нормалното.
При хората на средна възраст очите могат да се стеснят в резултат на психическо и физическо претоварване. Въпреки това, след почивка, размерът им се възстановява.
Размерът на учениците може да намалее в резултат на приема на определени лекарства, като например хапчета за сърце или за сън.
Също така намери професионално стесняване на учениците, по-точно един от тях. Такова явление е типично за хора, чиито професии са свързани с използването на монокъл, например, бижутерски занаятчии или часовници.
Очите са не само огледало на душата, но и отражение на състоянието на човешкото здраве. Броят на заболяванията, свързани с миозата, е огромен.
Те могат да включват малки аномалии във функционирането на човешкото тяло, например дискомфорт в назофаринкса или силна болка в резултат на нараняване, както и сериозни дисфункции на мозъка и нервната система.
Mioz - постоянен спътник на никотин, алкохол и особено наркомания. Тесните ученици са един от признаците на наркотична интоксикация, която в наше време всеки родител трябва да знае. Дори ако поведението на тийнейджър е относително нормално, малките ученици ще го отдадат.
Има и концепция за токсична миоза, която се развива в резултат на отравяне, причинено от редица продукти, лекарства, химикали. В мирно време ефектът на миозата възниква при отравяне:
По време на борбата се наблюдава стесняване на очите при онези, които са паднали под въздействието на химически газове.
Миозата може да показва наличието на очни заболявания. Най-простият от тях е влизането на чуждо тяло в роговицата. По-сериозни заболявания са ирит и иридоциклит. В този случай мускулатурата на ириса преживява спазъм, поради което зеницата престава да реагира на източника на светлина.
Най-често миоза сигнализира за наличие на глаукома при човек. В този случай, свиването на зеницата осигурява изтичане на вътреочната течност, което намалява вътреочното налягане. Една от най-сериозните причини за миоза са злокачествени новообразувания и хеморагичен инсулт.
Ако говорим за очни заболявания, ученикът също се стеснява, когато:
Както бе споменато по-горе, ефектът на миозата осигурява нервната система и мозъчната кора. Поради тази причина намаляващите ямни пукнатини често говорят за сериозни нарушения на човешката нервна система или работата на мозъка му.
Повечето увреждания на мозъка причиняват миоза, особено ако задната част на органа е повредена или е настъпило увреждане на мозъчните нерви. Ако в резултат на нараняване на главата само 1 ученик е намалял, това показва коя страна е страдала.
В допълнение, намаляването на целулозните пукнатини може да показва наличието на:
Обобщавайки, можем спокойно да кажем, че ако човек е стеснявал очите си за известно време, това не винаги означава, че има сериозни патологии.
Ако причината за стесняване е в обичайното пренапрежение, тогава просто се отпуснете. Въпреки това, сериозните заболявания могат също да стеснят учениците, които първоначално нищо, освен миоза, не дават себе си. В този случай само лекарят ще може да определи истинските причини за стесняване на учениците.
Можете само да посъветвате да бъдете по-бдителни относно сигналите на вашето тяло и във времето да потърсите медицинска помощ, като осигурите надеждна диагноза и своевременно лечение.
http://o-glazah.ru/simptomy/suzhennye-zrachki.htmlЧовешкото око има сложна структура, неговите компоненти са свързани помежду си и функционират по един-единствен алгоритъм. В крайна сметка те формират картина на заобикалящия ни свят. Този сложен процес се дължи на функционалната част на окото, която се основава на зеницата. Преди или след смъртта учениците променят своето качествено състояние, следователно, познавайки тези особености, човек може да определи колко дълго е починал човек.
Ученикът изглежда като кръгла дупка в централната част на ириса. Той може да промени диаметъра си, като регулира зоната на поглъщане на светлинните лъчи, попадащи върху окото. Тази възможност се осигурява от очните мускули: сфинктер и дилататор. Сфинктерът обгражда зеницата и когато се свие, тя се стеснява. Разширителят, напротив, се разширява, като се свързва не само със зъбния отвор, но и със самата ириса.
Стрелческите мускули изпълняват следните функции:
Ученикът и околните мускули работят по рефлексен механизъм, който не е свързан с механична стимулация на окото. Тъй като импулсите, преминаващи през нервните окончания на очите, са чувствително възприемани от самия ученик, той е способен да даде реакция на емоциите, изпитвани от човек (страх, безпокойство, страх, смърт). Под влиянието на такава силна емоционална възбуда, зъбните дупки се разширяват. Ако възбудимостта е ниска - стесняване.
При физически и психически стрес, дупките в очите на хората могат да се свият до ¼ от обичайния си размер, но след почивка бързо се възстановяват до обичайните си показатели.
Зрелището е много чувствително към някои лекарства, влияещи на холинергичната система, като сърдечни и спящи лекарства. Ето защо ученикът временно се стеснява при приемането им. Има професионален уродлив деформация в хората, чиято работа включва използването на монокъл - бижутери и часовници. При очни заболявания като язва на роговицата, възпаление на очните съдове, пролапс на клепачите, вътрешен кръвоизлив, стеснява се и зъбният отвор. Такова явление като котката при смърт (симптом на Белоглазов) също преминава според механизмите, присъщи на очите и мускулите на обкръжаващата ги среда.
При нормални обстоятелства увеличаването на броя на учениците се наблюдава в тъмното, при слаба светлина, със силни емоции: радост, гняв, страх, дължащи се на освобождаване на хормони в кръвта, включително ендорфини.
Силна експанзия се наблюдава при наранявания, приемане на наркотици и очни заболявания. Постоянно разширения зеница може да показва интоксикация на тялото, свързана с излагане на химикали, алкохол, халюциногени. При травматични увреждания на мозъка, в допълнение към главоболието, отворите на зениците ще бъдат неестествено широки. След прием на атропин или скополамин може да настъпи тяхното временно разширяване - това е нормална нежелана реакция. При диабет и хипертиреоидизъм явлението е често срещано явление.
Разширяването на ученика при смърт е често срещана реакция на тялото. Същият симптом е характерен за коматозните условия.
Учениците в нормално физиологично състояние са кръгли, със същия диаметър. Когато светлината се промени, възниква рефлекс или свиване.
Констрикция на учениците в зависимост от реакцията
Реакцията на учениците да светят в смърт преминава първо през механизма на разширяване на полетата, а след това чрез тяхното стесняване. Учениците с биологична смърт (окончателни) имат свои собствени характеристики, когато сравняват учениците с жив човек. Един от критериите за инсталиране на следкланичен преглед е да се проверят очите на починалия.
На първо място, един от признаците ще бъде "изсушаване" на роговицата на очите, както и "избледняване" на ириса. Също така върху очите се образува своеобразен белезникав филм, наречен “херинг блясък” - зеницата става тъпа и скучна. Това се дължи на факта, че след смъртта сълзовите жлези престават да функционират, създавайки сълза, която овлажнява очната ябълка.
За да се гарантира напълно смъртта, очите на жертвата се притискат леко между палеца и показалеца. Ако зеницата се превърне в тесен процеп (симптом "котешко око"), се посочва специфичната реакция на ученика към смъртта. При един жив човек такива симптоми никога не се откриват.
Внимание! Ако знаците, споменати по-горе, са открити при починалия, тогава смъртта не е дошла преди повече от 60 минути.
Учениците при клинична смърт ще бъдат неестествено широки, без никаква реакция на осветление. Ако реанимацията е успешна, жертвата ще започне да пулсира. Роговицата, албузите на очите и зениците след смъртта придобиват кафяво-жълти ивици, наречени петна на Ларше. Те се образуват, ако очите останат отворени след смъртта и говорят за силно изсушаване на лигавицата на очите.
Учениците при смърт (клинични или биологични) променят характеристиките си. Ето защо, знаейки тези особености, можете точно да установите факта на смъртта, или незабавно да продължите да спасявате жертвата, по-точно, към кардиопулмонална реанимация. Популярната фраза "Очите е отражение на душата" описва състоянието на човека в подходящо време. Фокусирайки се върху реакцията на учениците, е възможно в много ситуации да се разбере какво се случва с дадено лице и какви действия да се предприемат.
http://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/zrachki-pri-smerti/Свиването на учениците при хората става както по физиологични причини (реакция на ярка светлина, латентност и др.), Така и в резултат на заболявания, като се вземат определени лекарства и химическо отравяне. Тъй като размерът на зеницата е тясно свързан с човешката симпатична и парасимпатична нервна система, промяната в размера й в много случаи сигнализира за патологиите на централната нервна система.
Размерът на учениците в едно здравословно състояние е в рамките на 3-8 мм. Учениците никога не са в строго фиксирано състояние, защото зависят от много фактори, причиняващи тяхната промяна. Те се разширяват с интензивно натоварване, стрес и конус поради следните физиологични причини:
Тесни ученици (миоза) - признак за нисък енергиен потенциал на човек. Има и някои патологии, при които се записва намаляване на тяхната величина.
Съкращаването на зеницата се регулира от специален мускул - сфинктер, свързан със симпатиковите и парасимпатиковите участъци на нервната система. Контролиращите нервни възли са разположени в хипоталамусния участък на мозъка и взаимодействат с нейния кортекс. Нервните влакна на симпатиковата система, дилатация на зеницата, започват в гръбначния мозък в цервикалната и гръдната област. Нарушаването на нервната проводимост в която и да е от тези области води до промени в учениците.
Има две основни форми на миоза:
Малките зеници се наблюдават при следните патологии:
Тежката миоза в двете очи е симптом на увреждане на долната част на средния мозък или компресия на мозъчния ствол в резултат на повишено вътречерепно налягане. Това състояние се характеризира с други признаци:
Свиването на зениците поради дилататорната парализа е един от признаците на синдрома на Бернар-Хорнер, при който се наблюдават следните явления:
Този синдром се появява с поражението на симпатиковите нервни влакна между окото и гръбначния мозък. Той е свързан със следните патологии:
Синдромът може да се появи след операция на цервикалните симпатикови ганглии и горната част на гърдите. Намаляването на размера на учениците се наблюдава при определени видове кома:
Асиметрията на размера на учениците, когато една от тях се разширява, а другата се стеснява, се нарича анизокория в офталмологията. Анизокорията може да се дължи както на увеличението на един от учениците, така и на неговото намаляване. Обикновено разликата в техния диаметър не трябва да надвишава 1 mm. Това явление е често срещано и сред здравите хора (15-19 случая на 100 души). Патологичното разстройство се свързва със заболявания като:
Звуковата констрикция се причинява от лекарства, които повишават активността на невроните, които произвеждат ацетилхолин, и намаляват активността на невроните, отговорни за синтеза на адреналин и норепинефрин. Тези лекарства включват:
В случай на холиномиметично предозиране се появяват следните симптоми:
Съкратени ученици при хора могат да се наблюдават при отравяне със следните вещества:
Ако органофосфорните съединения попаднат в очите или се вдишат, се появяват следните симптоми:
Mioz се наблюдава при почти всички пациенти и служи за оценка на тежестта на отравянето. Точките по големина могат да се появят в рамките на 2-3 дни след контакт с отрова и да се задържат няколко часа след смъртта на тежко отровен човек. При лека степен на интоксикация в рамките на 15-20 минути след контакт с отровата се появяват следните симптоми:
Впоследствие има коремна болка, повръщане, диария. При тежка форма на отравяне се появява конвулсивен синдром, настъпва загуба на съзнание и остра дихателна недостатъчност.
Хората, които употребяват наркотици с опиатно отравяне, имат следните симптоми, в зависимост от степента на увреждане на нервната система:
За да се определи точната причина за свиване на учениците, е необходимо да се консултирате със специалист.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/suzhennye-zrachki.htmlКлиничната смърт може да се развие по различни причини. Например, в случай на електрически удар, удушаване, отравяне, редица опасни патологии и др.
Много е важно лекарите да знаят признаците, с които човек може да различи загубата на съзнание от смъртта.
При правилно изпълнена реанимация човек може бързо да бъде отстранен от клиничната смърт.
Важно е! Един от признаците на това състояние е липсата на реакция от страна на учениците. Те остават разширени и не реагират на външни стимули.
Мнозина вярват, че дупката в централната част на ириса - това е ученикът. Всъщност нейната конституция е много по-сложна. Състои се от мускулна тъкан, която е необходима за осигуряване на желания поток светлина, проникващ в областта на ириса.
Тези мускули се наричат:
Сфинктерният мускул е разположен около отвора и е отговорен за стесняване на зеницата.
В основата на сфинктера са влакна. Дебелината на сфинктера е постоянна стойност, която варира от 0.07-0.17 mm. Ширината на слоя варира от 0.6 до 1.2 mm.
Разширителят служи за разширяване на зеницата. Състои се от епителна тъкан, която има форма на вретено с вътрешна сърцевина. Разширителят има два мускулни слоя, преден и заден, които са тясно преплетени с ириса и зъбния отвор.
В случаите на зрели рефлексни заболявания се извършва следната диагноза:
Как работи окото на човек, е описано във видеоклипа:
Изследвания, които разкриват реакцията на ученика върху потока светлина:
Директният отговор се проверява по следния начин:
Когато диагнозата се извършва с приятелски отговор, едното око се затъмнява, след което се осветява. Офталмологът следи реакцията на зеницата на второто око. Обикновено той също трябва да се разширява в светлина и да се изтънява в отсъствието му.
И още един начин - реакция на сближаване и настаняване - включва проследяване на обекти. Ако някой обект е близо до очите, тогава учениците са стеснени. Колкото по-далеч е предметът на наблюдението, толкова по-широки ще станат учениците.
Помощ! Понякога лекарят използва вашия показалец. Пациентът поглежда към върха, който след това се приближава, след което се отстранява.
Понякога има нарушение на реакцията на окото, например:
В допълнение към реакцията на зеницата на светлината, нейните диаметри могат да се променят в следните случаи:
Разширяване на ученика може да се наблюдава в такива ситуации:
Ученикът в обема си може също да варира с употребата на някои лекарства, които засягат проприоцепторите на очните мускули.
Клиничната смърт се отнася до процеса, когато кръвообращението спира в тялото, дишането спира и пулсът не се чува. Но в същото време всички тези процеси са обратими, тъй като няма некротични промени в централната нервна система и други органи на човешката система.
Смъртта на клиничния фокус може да продължи от 3 до 6 минути, докато засега мозъчните секции не загубят своята жизненост до състоянието на хипоксия. Необходимо е да се проведат реанимационни действия възможно най-скоро, само в този случай човек има шанс за живот.
Важно е! При клинична смърт се запазва светлата реакция на учениците. Но всички признаци на живот в човека отсъстват.
При тези обстоятелства това е най-високият рефлекс, затварящ се в кората на големите полукълба в мозъка. От това можем да заключим, че докато тези големи полукълби функционират, ученикът няма да загуби способността си да реагира на светлината.
Когато настъпи биологична смърт, учениците в първите моменти също се разширяват. Това се дължи на конвулсивно и агонично състояние на тялото.
По време на клиничната смърт, дупките на зениците, независимо от осветяването, ще бъдат увеличени. Кожата става бледа, получава безжизнена сянка, мускулите се отпускат, няма признаци дори на малък тон.
Разширените ученици и липсата на отговор на осветлението е признак на хипоксия на мозъка. Това състояние се развива след 40-60 секунди от спирането на кръвообращението и началото на клиничната смърт.
Освен факта, че по време на клиничната смърт учениците са разширени, съществуват и други отличителни белези на състоянието:
Помощ! При настъпване на биологична смърт, формата на зеницата ще носи името "котешко око", т.е. в рамките на следващите 60 минути след смъртта с натиск върху очната ябълка, ученикът приема формата на тесен процеп.
Видеото описва признаци на клинична смърт:
За да се осигури максимална помощ за спасяването на човек, който е в състояние на клинична смърт, е необходимо преди пристигането на линейката да се направи всичко необходимо за неговото реанимация, изкуствено дишане и масаж на сърцето.
http://dobradom.com/voprosy-o-smerti/zrachki-pri-klinicheskoj-smerti.html