Този тип изкуствени лещи се считат за най-скъпи и наскоро изобретен. Човешкият обектив от природата прилича на триизмерен обектив, той е еластичен, способен да промени кривината, диоптъра, да нагласи фокуса на различно разстояние. Мултифокалната ВОЛ, като правило, е първокласен обектив, който имитира действието на естествената леща и коригира зрението както далеч, така и близо.
Монофокалната леща, за разлика от мултифокалната, не се движи, фокусът е настроен на едно разстояние, изчислено от хирурга.
Оптиката на мултифокална леща е сложна и се състои от няколко "зони", всяка от които е отговорна за собствената си област. В същото време, пациентът може да вижда добре на всякакво разстояние и да не използва допълнителни методи за корекция на зрението - очила, лещи.
Въпреки това, съществуват редица противопоказания за този тип ВОЛ. В допълнение, дори и чудесата на науката не могат да създадат нещо напълно заместващо естествения човешки обектив, така че притежателят на мултифокален обектив вероятно ще види малко изкривена и не напълно ясна картина: възможни са изкривявания, акценти, дефекти в цветопредаването, аберации. Фокусирането се случва едновременно от всички разстояния едновременно, ще трябва да свикнете с това. Този тип лещи, благодарение на така наречените дифракционни пръстени, леко увеличават разсейването на светлината, намаляват контраста на изображението с около 8-12%.В допълнение, в някои случаи, дори след инсталиране на мултифокални лещи, необходимостта от носене на очила ще продължи. Експертите твърдят, че мултифокалната ВОЛ някак си има някакъв „неуспех” във фокуса на средно разстояние.
Мултифокалните ИОЛ са: с дифракционна оптика, дифракционно-рефракционен, бифокален (принцип на ротационна асиметрия).
Примери за мултифокални лещи:
Този модел перфектно се справя със задачата да осигури еднакво добро зрение както в далечината, така и в близост. ВОЛ е създадена като имитация на естествената човешка леща, така че тя може да променя силата на пречупване. Това е възможно благодарение на наличието на преходни зони в оптичната му част, след инсталирането на този вид леща пациентът ще може да забрави за допълнителни очила или лещи завинаги.
Обективът е изработен от материал с хромофори, който ви позволява да филтрирате ултравиолетовите лъчи и вредните сини лъчи и да предпазите ретината, намалявайки риска от дегенерация.
Този модел обаче може да не е подходящ за всички, така че вашият офталмолог трябва да извърши задълбочена диагноза, преди да предпише имплантацията на тази ВОЛ. В същото време, производителят обещава на собственика на такива лещи високо ниво на зрение, липсата на такива дефекти като отблясъци и леки грешки, както и нисък риск от усложнения.
Приблизителна цена: 48 000 рубли.
Този модел се имплантира с помощта на инжектор и е лека хидрофилна асферична ВОЛ. Обективът има подсилен правоъгълен ръб (за предотвратяване на замъгляването на задната капсула) и осигурява много високо ниво на псевдо-настаняване, което означава, че изкуствената леща силно имитира естествената. В повечето случаи пациент с такава ВОЛ не се нуждае от допълнителна корекция на зрението (очила, лещи и др.)
Този модел има 4 или 5 пръстеновидни зони (в зависимост от диоптрията на обектива). Такава мултизонова асферична оптична технология помага да се добавят +3.0 или +4 допълнителни допълнителни диоптри, което е еквивалентно на +2.25 или +3.0 диоптъра за корекция на зрелището.
Производителите обещават на пациента отлично фокално зрение с минимум дефекти под формата на видеогр и ореол. Материал - хидрофилен акрил. Младите пациенти с активно настаняване на ученика ще оценят този модел.
Приблизителна цена: 38 000 рубли.
Асферичният мултифокален модел осигурява отлична видимост дори при слаба светлина. Асферичната оптика лесно се справя с аберации, подобрява контраста на изображението, засилва фокуса, подобрява зрителната острота.
Оптиката е проектирана така, че броят на пръстените на оптичната повърхност да бъде намален. Това минимизира оптичните аберации. На оптичната повърхност няма остри ъгли, което осигурява на пациентите възможно най-високо качество на оптичното изображение. В същото време разсейването намалява, контрастът се увеличава.
Собствениците на такива лещи лесно и просто ще пренасочат гледката. Не се изисква допълнителна корекция на зрението с очила или лещи. Обективът е възможно най-независим от размера на зеницата.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/multifokalnye/Интраокулярната леща, или ВОЛ за кратко, е изкуствена леща под формата на оптична леща, която се имплантира в окото, вместо тъпата естествена леща по време на хирургично лечение на катаракта.
В окото лещата играе ролята на леща, фокусирайки светлината върху ретината на окото. Преди изобретяването на изкуствени лещи, след отстраняването на катаракта, пациентите можеха да виждат добре само в много дебели стъкла с плюс чаши.
Днес изборът на съвременни изкуствени лещи до такава степен е страхотен, че дори всеки хирург-офталмолог не знае за всички съществуващи модели. Ето защо тази прегледна статия е предназначена да помогне на потенциалните пациенти да разберат какъв вид изкуствена леща трябва да бъде избрана в конкретен случай.
Основната разлика между ВОЛ е материалът за производство на лещата, така че всички те са разделени на два типа - твърд и мек. В световен мащаб, по време на отстраняване на катаракта, златният стандарт представляваше безпроблемна операция с ниско въздействие - факоемулсификация, която се извършва чрез микроотрязване. За да се получи доста обемна кристална леща, за да се вмъкне през отрез не повече от 2.5 мм, неговата форма трябва да се промени. Твърдите лещи не променят формата си, тя е достъпна само за меки лещи, които могат да се навият в тръба, а след това се поставят в окото чрез специален инжектор. Вътре в окото, IOL е самостоятелно разширяване и сигурно фиксирани, благодарение на най-новите технологии.
Според остаряла методика, отстраняването на катаракта става чрез разрез по-голям - 12 mm. Този разрез действително заема половината от обиколката на роговицата. Мъглата леща през него беше напълно успешна и на негово място беше поставена твърда леща. След това припокриващите се шевове, които бяха отстранени само след шест месеца.
Асферичната форма на вътреочната леща означава, че във всяка точка на повърхността на ВОЛ, падащата върху нея светлина ще бъде пречупена със същата сила, както в центъра, така и в краищата. Това е особено важно в здрача и тъмнината, когато ученикът е максимално разширен. Предимството на тези лещи е минимизирането на отблясъците в тъмното от източниците на светлина. Например, от фаровете на насрещните автомобили, което е изключително важно за безопасността, и автолюбителите, и пешеходците. Асферичните лещи също предлагат по-добър контраст и цветово възпроизвеждане.
Сферичната форма на ВОЛ предполага различна рефракция на светлината в различните части на повърхността на лещата - в центъра на лещата, както и по ръбовете. Разсейването на светлината, което се създава в същото време, влияе негативно на качеството на зрението - възниква отблясъци и ефект на отблясъци.
Ако не сте имали някакви проблеми с очите си през целия си живот, знаете колко е страхотно да виждате еднакво добре на всяко разстояние - четене на книга, работа на компютър или гледане в далечината. Докато се развие катаракта, лещата ви е прозрачна и еластична. Той лесно може да се регулира (чрез промяна на кривината) до желаното разстояние. При достигане на четиридесетгодишна възраст пресбиопията се поставя и лещата постепенно губи своята еластичност и така губи способността си да се фокусира на близко разстояние.
Защо тези обяснения? Вероятно вече сте се досетили - това е въпрос на изкуствени лещи. Те са изработени от синтетичен материал и не могат да променят кривината, като се регулират на различни разстояния. Това е отрицателната страна на монофокалната ВОЛ. Такива лещи са предназначени за добро зрение на дълги разстояния, а за работа на близки разстояния, след операция, трябва да вземете положителни стъкла.
Но има и мултифокални лещи. Това е най-модерният и следователно най-скъпият вид ВОЛ. След имплантирането на такива лещи, пациентът може лесно да види на всички разстояния - близки, далечни и на средни разстояния без използването на други средства за корекция (очила). За тази цел при проектирането на лещата се използва специална комплексна оптика, при която различни зони на повърхността на лещата съответстват на зрението на различни разстояния. За да се постигне оптималното изчисление на тези зони е много скъпо и трудно. Ето защо цената на мултифокалната ВОЛ е все още най-висока.
Ако зрението ви не е съвършено по време на живота, защото е астигматизъм, тогава трябва да сте използвали специални астигматични очила с цилиндри. Не се учудвайте, но модерните лещи са напълно в състояние да коригират този проблем.
Струва си да припомним, че астигматизмът е аномалия във формата на роговицата, в резултат на което изображението е изкривено като извито огледало. Когато премахва катаракта на човек с астигматизъм и имплантира стандартна изкуствена леща, неговият астигматизъм ще остане непроменен. Така че след операцията той ще се нуждае от цилиндрични очила отново.
Днес, за щастие, това вече не се случва, защото има торични ИОЛ. Необходимият цилиндър вече е вграден в тези лещи и чрез инсталиране на такава леща в окото, пациентът получава абсолютно нормално, без астигматизъм, образ. Торичните ИОЛ изискват особено сложни предоперативни изчисления и са подбрани строго индивидуално за всеки пациент. Както се досещате, цената им е малко по-висока от нормалните вътреочни лещи. Според пациенти с астигматизъм торичните ИОЛ дават особено добри резултати. След операцията хората с ентусиазъм казват, че никога не са имали такава отлична гледка.
Окончателните в модела на съвременните ИОЛ са торични мултифокални вътреочни лещи. Ако пациент с астигматизъм, след операцията за премахване на катаракта, иска да види в далечината и близо до очилата, тогава той се нуждае само от такава изкуствена леща.
Човек не трябва да бъде особено проницателен, за да разбере, че мултифокалните торични ИОЛ са най-скъпите. Когато ги купува, пациентът плаща за комфорт, отлично качество на зрението и особената сложност на индивидуалните изчисления на оптиката на лещата.
Не е тайна, че естествените очни лещи притежават уникални защитни свойства, които могат да блокират вредното слънчево лъчение, което го предпазва от увреждане на ретината. Днес почти всички изкуствени лещи осигуряват ултравиолетов филтър. Моделите Premium IOL са оцветени със специфични жълти пигменти, за да се постигне максимално сходство с естествените човешки лещи. Тези филтри отрязват вредната синя светлина за окото, която се намира в невидимата част от светлинния спектър.
Цената на вътреочните лещи, имплантирани по време на операцията при замяна на замъглена леща, зависи от редица параметри:
По този начин, пациентът може да открие крайната цена за ВОЛ и неговия модел само след предоперативно изследване и лична консултация с офталмолог, който ще извърши операция за смяна на лещата.
Сега, след като сте научили по-голямата част от информацията, която пациентът с катаракта трябва да знае за изкуствените лещи, вероятно е станало ясно защо цената на операцията е повлияна толкова много от вида на избраната леща за имплантиране.
Трябва да се отбележи, че без значение какъв обектив избирате - го правите сами. И само вие ще живеете с него до края на живота му - наслаждавайки се на отлично зрение или страдание с куп допълнителни точки. Струва ли си да си спестите?
Moscow Eye Clinic предлага широка гама от IOLs (вътреочни лещи, изкуствени лещи) от водещи световни производители на конкурентни цени. Коя леща ще бъде инсталирана по време на факоемулсификация, по правило се определя от хирурга след предварително проучване. В същото време тя отчита особеностите на зрението, състоянието на очите и желанията на пациента - каква визия иска да получи след операцията (далеч, близо или на всички разстояния), както и цената на лещата.
По-долу ще говорим за това какви са съвременните ВОЛ и как те се различават един от друг, техните предимства и недостатъци, както и цените.
Изкуствената леща е обектив, който пречупва лъчите на светлината и образува изображение на ретината. Като правило, изкуствената леща се състои от два елемента - оптични и еталонни. Оптичната част на изкуствената леща е леща, която е направена от прозрачен материал, който е биологично съвместим с тъканите на окото. На повърхността на оптичната част е разположена специална дифракционна зона, която прави възможно получаването на ясно изображение. А поддържащата част ви позволява сигурно да фиксирате изкуствената леща.
Изкуствена леща (интраокуларна леща) се имплантира на мястото на естествената леща след операцията, за да се отстрани катаракта или да се замести обектива. Вътреочните лещи са разделени на "твърди" и "меки". “Твърдите” вътреочни лещи имат не-гъвкава, постоянна форма, затова за имплантацията им е необходим голям хирургически разрез и последващо зашиване, което значително увеличава рехабилитационния период. Повечето съвременни офталмологични центрове и клиники предпочитат "меки" вътреочни лещи, изработени от еластични синтетични полимери. Такива лещи се имплантират чрез самоуплътняващ се микроразрез от около 2,5 mm. и не изискват зашиване. Те се поставят в окото в сгънато състояние, независимо разгърнати и сигурно фиксирани. Има няколко основни типа обективи:
Вътреочни лещи с "жълт" филтър
Естествените човешки лещи, освен приспособимите характеристики, имат специални защитни свойства, които предпазват ретината. С възрастта обективът на всеки човек става жълт. Това е естествен механизъм за защита на ретината от негативните ефекти на ултравиолетовите и сините лъчи (за предотвратяване на развитието на дистрофии на ретината). По време на операция на катаракта офталмологичният хирург заменя лещата с катаракта с изкуствена вътреочна леща (ВОЛ). Но това също премахва жълтия филтър, намалява защитните функции на окото и значително увеличава риска от развитие на свързани с възрастта заболявания на ретината.
Жълтият филтър, който притежават лещите на новото поколение, е подобен на филтъра на естествената човешка леща. Той прекъсва лъчите на синия спектър, без да нарушава баланса на цветовото възприятие. Благодарение на жълтия филтър, вътреочната вътреочна леща предпазва ретината, както и естествената леща на окото.
Приспособяване на вътреочни лещи
Благодарение на конструктивните особености, под влиянието на цилиарния мускул, приемащите лещи могат да се движат в окото и да променят фокуса, симулирайки работата на апаратурата за настаняване. При приемащите лещи има само една оптична зона, следователно, сериозността на оптичните отблясъци и хало ефектите при слаба светлина е значително намалена и освен това се осигурява по-ясна визия. По същество, такава леща е монофокална, с възможност за промяна на позицията си вътре в окото след имплантацията. И все пак, приемащите ВОЛ не са в състояние да осигурят обхвата на фокуса, присъщ на мултифокалните лещи, което води до необходимостта от допълнително използване на очила за четене.
Научете повече за приемането на вътреочни лещи.
Асферични вътреочни лещи
Интраокуларните асферични лещи са специално проектирани за коригиране на сферични аберации (изкривявания). Аберациите са много чести при почти всички хора след имплантирането на изкуствена леща. В по-голямата си част причината за тяхното появяване е несъответствието на оптичната система: човешкото око или вътреочната леща.
Най-често срещаният вид аберация е сферична аберация. Такива аберации възникват от пречупването на светлината под различни ъгли при преминаването му през сферичната повърхност на вътреочната леща и оптичната среда на окото. Без съответната корекция светлинните лъчи не се фокусират точно върху ретината на окото и изображението може да е размито и замъглено. Не е необичайно, когато след операция на катаракта, хора с високи показатели на зрителна функция страдат от ореоли, отражения, отблясъци, които са най-силно изразени вечер или през нощта. До неотдавна беше невъзможно да се избегне появата на сферични аберации при използване на традиционни модели на вътреочни лещи. Но сега разработи специални модели на лещи, които имат асферична повърхност. Интраокуларните асферични лещи на всичките им части имат една и съща оптична сила, следователно светлинните лъчи, пречупени през нея, са фокусирани в една, а не в няколко точки. Тези характеристики ви позволяват да получите по-добър образ, което е особено важно при работа в условия на слаба светлина, когато ученикът е значително увеличен.
Повече за асферичните вътреочни лещи
Торични вътреочни лещи
Често се срещат случаи, при които катаракта (частично или пълно замъгляване на лещата) се усложнява от астигматизма. Ефектът на роговичния астигматизъм върху зрението е по-голям от този на лещата на лещата, тъй като роговицата има по-голяма пречупваща сила. Според статистиката на лекарите, роговичният астигматизъм се появява при пациенти много по-често.
Преди това, катаракта, съчетана с астигматизъм, създава известни затруднения за хирурга, тъй като дори и след отстраняване на катаракта човек не може да вижда добре без специални цилиндрични очила. Развитието и активното използване на торични лещи в практиката на лекарите позволяват на пациенти с катаракти и астигматизъм да придобият ново качество на визуалния живот. Торичната леща има по-голяма пречупваща способност в определени области, което позволява да се намали и често да спаси пациента от астигматизъм на роговицата, значително увеличавайки неговата некоригирана видимост далеч. Торичната интраокуларна леща не само замества оптичната сила на далечната мътна леща, но също така коригира оригиналния астигматизъм на роговицата.
Повече за торичните вътреочни лещи
Мултифокални вътреочни лещи
Всеки човек над 40-годишна възраст има естествена промяна в настаняването - способността на окото да вижда ясно на различни разстояния. На тази възраст очната леща става по-плътна, става по-малко пластична, губи способността бързо да променя формата си, следователно, за да работят близо до човек, се изискват очила.
В бъдеще (около 60-70 години), накрая се губи способността да се настанят и трябва да използвате очила, както за работа на близко разстояние, така и за разстояние.
Мултифокалните - “псевдо-адаптивните” лещи имат специално предимство пред традиционните лещи. Специалната конструкция на оптичната част на тази леща (смесената дифракционно-рефракционна природа на оптиката) дава възможност да се имитира работата на естествената леща на окото. Тъй като не разполагат с едно, а с няколко огнища, мултифокалните лещи позволяват да се постигне максимална зрителна острота, близка и далечна, и съществено да се намали зависимостта на човек от очила или дори да се отърве от тях. Според статистиката, до 80% от пациентите, които са имплантирани с мултифокална вътреочна леща, изобщо не използват очила.
Прочетете повече за мултифокалните вътреочни лещи.
Факични вътреочни лещи
Факични (вътреочни) вътреочни лещи се наричат изкуствени лещи, които се имплантират в окото, без да отстраняват собствените ви лещи.
Такива лещи се поставят пред обектива на пациента, за да се коригира зрението с късогледство до -25 диоптъра, хиперопия до 20 диоптъра, както и астигматизъм до 6 диоптъра.
Такива операции се извършват, когато има противопоказания за лазерна корекция на зрението. Тези случаи включват недостатъчна дебелина на роговицата и състояния, причинени от промени в изкривяването на роговицата (например, чувствителност към кератоконус или кератоконус).
Повече за факичните лещи
Цената на изкуствената леща (с комплект за имплантиране) в нашата клиника започва от 7500 рубли. (в най-достъпната версия). Средната цена е 22 000 рубли. Максимум - 76 000 рубли. (торична IOL).
http://glaz-noi.ru/stoimost-iol-toricheskoy-linzy/Водещи производители на вътреочни лещи (IOL) редовно подобряват своите модели за решаване на важни оптични проблеми. Идеални са тези лещи, които ви позволяват напълно да се откажете от очилата и да изглеждате еднакво близки и далечни.
Такава работа е способна да изпълнява съвременни мултифокални вътреочни лещи. Какво е това изобретение, какви са принципите на мултифокалната оптика, как се имплантира и колко струва тя? Тази статия ще бъде полезна за всеки, който страда от рефракционни грешки.
Интраокуларните офталмолози наричат имплант, който е известен на обикновените пациенти като изкуствена леща. Основната индикация за инсталирането на изкуствена леща остава катаракта. Заболяването е свързано със загуба на прозрачност на естествената леща. Обективът се замъглява и престава да премине слънчевите лъчи, което се проявява в значително влошаване на зрението. Операцията е в състояние да реши този проблем, като замени повредената облачна леща с абсолютно прозрачен изкуствен обектив.
Инсталирането на импланта е показано във всички случаи на дегенеративни промени, когато лещата страда от офталмопатология, увреждане или нараняване. ИОЛ също така спомагат за подобряване на качеството на рефракцията при миопия, хиперопия, пресбиопия и астигматизъм.
За да се разбере принципът на работа на мултифокалната изкуствена леща, е необходимо да се помни как работи естествената леща. Високо качество на изображението се постига благодарение на способността на лещата да променя кривината на своите оптични повърхности (помещения).
На свой ред, тази способност се дължи на еластичността на тъканите, от които е изтъкан естествената леща. Настаняването позволява на лещата да изгражда трикове по различни начини. Така че обектите, разположени далеч и отблизо, се възприемат със същата яснота.
Производителите на ВОЛ са разработили специален тип лещи, които създават ефекта на псевдо-настаняване. Тъй като дори и съвременните технологии не са в състояние да направят имплантат, той е действал по различен начин. Подобреният от тях обектив е получил не едно, а няколко фокуса. Това помага за лесно възприемане на обекти на различни разстояния, имитирайки работата на истински обектив. Такъв имплант се нарича мултифокална леща. Инсталира се в естествената капсула на мястото на отстранената леща.
ВАЖНО! Лещите имат един основен недостатък. Когато зеницата се стеснява рязко, периферната част на импланта се изключва, а лещата за кратко време губи псевдо-свойствата на настаняване.
Офталмолозите разграничават два основни вида мултифокални лещи:
Дифракционните ВОЛ се считат за по-удобни. Те не изискват от пациента да полагат известни усилия за изследване на субекта и дълъг период на адаптация. В допълнение, лещи с дифракционен тип могат да бъдат препоръчани за лица с ненормална форма на зеницата.
И двата вида мултифокални импланти осигуряват на пациента оптимално зрение и ви позволяват да се откажете от корекцията на зрелището. След въвеждането на ВОЛ пациентът възприема обекти на близки и дълги разстояния. Но има едно „но“ - предмети, разположени на средни разстояния, все още могат да изглеждат размазани.
Най-добрите и най-популярни модели са чуждестранни, произведени в Европа и САЩ.
ATLIS Atri 839 MP, Карл Цайс Медитек. Асферични лещи, произведени в Германия с намален брой пръстени на оптичната повърхност. Такова решение минимизира количеството на визуалните изкривявания. Обективът намалява разсейването на светлината, осигурява отличен контраст и дълбоко фокусиране. Собствениците на този модел комфортно ще пренасочат гледката, докато зрителната острота ще остане висока на всяко разстояние. Цената на лещата достига 70 хиляди рубли.
M-flex, Rayner. Мекият асферичен модел от британските разработчици е изработен от хидрофилен материал. Благодарение на подсиления правоъгълен ръб, имплантът предотвратява затъмненията в задната капсула на лещата, която служи за превенция на вторични катаракти. Обективът осигурява високо ниво на псевдо-настаняване с минимални дефекти на аберации. Приблизителната цена на модела M-flex - 40 хиляди рубли.
AcrySof Restor, Alcon. Дизайнът на американската мултифокална леща осигурява преходни зони на оптичната част. Те позволяват на ВОЛ да променя силата на пречупване и дават на собственика добра острота на зрението. AcrySof Restor е изработен от специален материал с хромофори. Той филтрира слънчевите лъчи и блокира синята радиация, която е вредна за здравето на ретината. Цената на този модел варира от 45-55 хиляди рубли.
Преглед на вътреочната леща Ресторант Alcon Akrisof:
ВАЖНО! Изборът на мултифокален имплант е отговорна и силно индивидуална задача. Тя трябва да се основава не само на цената на обектива, но и на перспективите за нейната ефективност за конкретен пациент.
Операцията за смяна на естествената леща ще бъде успешна само ако пациентът е внимателно подготвен за предстоящата намеса. Имплантационната имплантация се предшества от редица диагностични мерки, предписани от очния хирург. Основата на препарата ще бъде цялостен офталмологичен преглед. Това ще помогне не само да се намери оптималната леща, но и да се елиминират противопоказанията за операция.
Задължителни изследвания:
Според показанията, пациентите могат да бъдат посъветвани да посетят зъболекар, УНГ лекар, ендокринолог. Ще бъде необходимо да се премахнат всички възможни огнища на инфекции - да се лекува кариес, тонзилит, отит, синузит. Хроничните инфекции могат да доведат до следоперативни усложнения, така че лекарите предпочитат да играят безопасно.
Една седмица преди операцията трябва да се откажете от алкохола и да пушите, да спрете приема на наркотици, които разреждат кръвта. За да се намали натоварването на бъбреците и да се избегне подпухналост, е необходимо да се ограничи пиенето един ден преди интервенцията. Забранено е да се яде вечер и сутрин в деня на операцията - манипулацията се извършва на празен стомах.
Мултифокалните ИОЛ са сред най-скъпите офталмологични импланти, така че операцията няма да бъде евтина. За пазарната стойност на лещата ще трябва да добавите лекарска такса, разходите за лекарства, дресинг и болничен престой. Общата сума ще бъде близо до 100 хиляди рубли (и това е само за един болки в очите). Тази цифра може да варира в зависимост от престижа и локализацията на клиниката, авторитета на лекаря и оборудването на операционната зала.
Законодателството на Руската федерация предоставя възможност за спестяване на операции при определени условия:
Като правило, услугите се предоставят на безплатни, съвременни институции. Но напоследък частните клиники на столицата и периферията все повече се свързват с програмата.
В повечето случаи имплантацията на лещата (торична или мултифокална ВОЛ) се извършва амбулаторно. На сутринта пациентът идва в клиниката и след няколко часа след интервенцията може да се прибере у дома. Самата операция продължава около 15-20 минути, ако случаят е неусложнен и е избрана прогресивна техника за факоемулсификация.
От помощ! Ако имплантът се имплантира успешно, пациентът ще види добре след 2-3 часа. Ще отнеме около месец, за да се възстанови напълно зрителната функция.
В трудни случаи, когато се изисква специален подход и голям разрез, процедурата може да отнеме 2-2,5 часа. Средният болничен престой е 1-2 дни, но много пациенти прекарват рехабилитационния период у дома. Периодично трябва да посетят офталмолог и да следват всички препоръки на лекаря.
Какво не може да се направи след операцията:
Тези ограничения са валидни за 2 следоперативни седмици, но периодът може да бъде удължен или съкратен, както е посочено. През това време се препоръчва да носите стерилна превръзка и да измиете очите със специално хигиенично решение.
Много пациенти, лекарите предписват антибактериални капки, които служат за превенция на инфекциозни усложнения. Когато отокът и възпалението спаднат, на пациента може да бъде позволено да се върне на работа, да управлява кола и да извършва домашна работа.
Мултифокалните лещи са сложна вътреочна оптика на новото поколение. Високата цена на MIL се дължи на усъвършенствани производствени техники и разширени функции. Този тип обектив е възможно най-близо до свойствата на естествената леща и ви позволява да получите добра визия за дълги и къси разстояния.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/multifokalnye-iol.htmlИнтраокулярната леща, или ВОЛ за кратко, е изкуствена леща под формата на оптична леща, която се имплантира в окото, вместо тъпата естествена леща по време на хирургично лечение на катаракта.
В окото лещата играе ролята на леща, фокусирайки светлината върху ретината на окото. Преди изобретяването на изкуствени лещи, след отстраняването на катаракта, пациентите можеха да виждат добре само в много дебели стъкла с плюс чаши.
Днес изборът на съвременни изкуствени лещи до такава степен е страхотен, че дори всеки хирург-офталмолог не знае за всички съществуващи модели. Ето защо тази прегледна статия е предназначена да помогне на потенциалните пациенти да разберат какъв вид изкуствена леща трябва да бъде избрана в конкретен случай.
Основната разлика между ВОЛ е материалът за производство на лещата, така че всички те са разделени на два типа - твърд и мек. В световен мащаб, по време на отстраняване на катаракта, златният стандарт представляваше безпроблемна операция с ниско въздействие - факоемулсификация, която се извършва чрез микроотрязване. За да се получи доста обемна кристална леща, за да се вмъкне през отрез не повече от 2.5 мм, неговата форма трябва да се промени. Твърдите лещи не променят формата си, тя е достъпна само за меки лещи, които могат да се навият в тръба, а след това се поставят в окото чрез специален инжектор. Вътре в окото, IOL е самостоятелно разширяване и сигурно фиксирани, благодарение на най-новите технологии.
Според остаряла методика, отстраняването на катаракта става чрез разрез по-голям - 12 mm. Този разрез действително заема половината от обиколката на роговицата. Мъглата леща през него беше напълно успешна и на негово място беше поставена твърда леща. След това припокриващите се шевове, които бяха отстранени само след шест месеца.
Асферичната форма на вътреочната леща означава, че във всяка точка на повърхността на ВОЛ, падащата върху нея светлина ще бъде пречупена със същата сила, както в центъра, така и в краищата. Това е особено важно в здрача и тъмнината, когато ученикът е максимално разширен. Предимството на тези лещи е минимизирането на отблясъците в тъмното от източниците на светлина. Например, от фаровете на насрещните автомобили, което е изключително важно за безопасността, и автолюбителите, и пешеходците. Асферичните лещи също предлагат по-добър контраст и цветово възпроизвеждане.
Сферичната форма на ВОЛ предполага различна рефракция на светлината в различните части на повърхността на лещата - в центъра на лещата, както и по ръбовете. Разсейването на светлината, което се създава в същото време, влияе негативно на качеството на зрението - възниква отблясъци и ефект на отблясъци.
Ако не сте имали някакви проблеми с очите си през целия си живот, знаете колко е страхотно да виждате еднакво добре на всяко разстояние - четене на книга, работа на компютър или гледане в далечината. Докато се развие катаракта, лещата ви е прозрачна и еластична. Той лесно може да се регулира (чрез промяна на кривината) до желаното разстояние. При достигане на четиридесетгодишна възраст пресбиопията се поставя и лещата постепенно губи своята еластичност и така губи способността си да се фокусира на близко разстояние.
Защо тези обяснения? Вероятно вече сте се досетили - това е въпрос на изкуствени лещи. Те са изработени от синтетичен материал и не могат да променят кривината, като се регулират на различни разстояния. Това е отрицателната страна на монофокалната ВОЛ. Такива лещи са предназначени за добро зрение на дълги разстояния, а за работа на близки разстояния, след операция, трябва да вземете положителни стъкла.
Но има и мултифокални лещи. Това е най-модерният и следователно най-скъпият вид ВОЛ. След имплантирането на такива лещи, пациентът може лесно да види на всички разстояния - близки, далечни и на средни разстояния без използването на други средства за корекция (очила). За тази цел при проектирането на лещата се използва специална комплексна оптика, при която различни зони на повърхността на лещата съответстват на зрението на различни разстояния. За да се постигне оптималното изчисление на тези зони е много скъпо и трудно. Ето защо цената на мултифокалната ВОЛ е все още най-висока.
Ако зрението ви не е съвършено по време на живота, защото е астигматизъм, тогава трябва да сте използвали специални астигматични очила с цилиндри. Не се учудвайте, но модерните лещи са напълно в състояние да коригират този проблем.
Струва си да припомним, че астигматизмът е аномалия във формата на роговицата, в резултат на което изображението е изкривено като извито огледало. Когато премахва катаракта на човек с астигматизъм и имплантира стандартна изкуствена леща, неговият астигматизъм ще остане непроменен. Така че след операцията той ще се нуждае от цилиндрични очила отново.
Днес, за щастие, това вече не се случва, защото има торични ИОЛ. Необходимият цилиндър вече е вграден в тези лещи и чрез инсталиране на такава леща в окото, пациентът получава абсолютно нормално, без астигматизъм, образ. Торичните ИОЛ изискват особено сложни предоперативни изчисления и са подбрани строго индивидуално за всеки пациент. Както се досещате, цената им е малко по-висока от нормалните вътреочни лещи. Според пациенти с астигматизъм торичните ИОЛ дават особено добри резултати. След операцията хората с ентусиазъм казват, че никога не са имали такава отлична гледка.
Окончателните в модела на съвременните ИОЛ са торични мултифокални вътреочни лещи. Ако пациент с астигматизъм, след операцията за премахване на катаракта, иска да види в далечината и близо до очилата, тогава той се нуждае само от такава изкуствена леща.
Човек не трябва да бъде особено проницателен, за да разбере, че мултифокалните торични ИОЛ са най-скъпите. Когато ги купува, пациентът плаща за комфорт, отлично качество на зрението и особената сложност на индивидуалните изчисления на оптиката на лещата.
Не е тайна, че естествените очни лещи притежават уникални защитни свойства, които могат да блокират вредното слънчево лъчение, което го предпазва от увреждане на ретината. Днес почти всички изкуствени лещи осигуряват ултравиолетов филтър. Моделите Premium IOL са оцветени със специфични жълти пигменти, за да се постигне максимално сходство с естествените човешки лещи. Тези филтри отрязват вредната синя светлина за окото, която се намира в невидимата част от светлинния спектър.
Цената на вътреочните лещи, имплантирани по време на операцията при замяна на замъглена леща, зависи от редица параметри:
По този начин, пациентът може да открие крайната цена за ВОЛ и неговия модел само след предоперативно изследване и лична консултация с офталмолог, който ще извърши операция за смяна на лещата.
Модел на обектива и производител
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki.html?start=15Катаракта е коварна болест, освен това, тя изисква хирургично отстраняване, често е усложнена от допълнителни заболявания, по-специално астигматизъм. В такива случаи лекарите предписват на пациента подобрена контактна оптика - торични вътреочни лещи. Тези лещи позволяват на пациент с катаракта и астигматизъм да повиши остротата на зрението до доста високо ниво. Преди няколко години, след операция на катаракта, усложнена от астигматизъм, на пациента е предписано специални очила за корекция на зрението. Имплантацията на торични вътреочни лещи фундаментално решава проблема с катарактите и астигматизма. Ето защо торичните изкуствени лещи са доста скъпи.
Вътреочните лещи са важен напредък в офталмологията. Всъщност, това е имплант, изкуствена леща на окото. Всяка година в света се харчат милиони операции за инсталиране на такива импланти. Практиката показва, че в почти 98% от случаите такава операция не предизвиква усложнения. Останалите два процента са в онези редки случаи, когато пациентът има промяна в изкуствената леща, катаракта, повишено вътреочно налягане, астигматизъм и отоци на роговицата.
Интраокулярната леща е изкуствена леща, която пречупва лъчите на светлината и образува изображение на ретината. Един конвенционален имплант се състои от два елемента - оптичен и еталон.
Оптичният елемент е леща, направена от прозрачен материал, който е биологично съвместим с очните тъкани. На неговата повърхност има специална дифракционна зона, която осигурява яснотата на полученото изображение. Поддържащият компонент ви позволява надеждно да фиксирате изкуствената леща.
След операция на катаракта или замяна на рефракционната леща се имплантира вътреочна леща, която замества естествената леща. Вътреочните лещи са два вида:
Твърдите вътреочни лещи имат постоянна форма. Те нямат гъвкавост, така че операцията за имплантацията съдържа значителен минус: прави се голям хирургически разрез, след което се прилагат конци. Рехабилитационният период на пациента след такава операция продължава дълго време.
Повечето съвременни офталмологични центрове и клиники препоръчват имплантиране на меки вътреочни лещи, изработени от еластични полимерни материали. За тяхното въвеждане се прави самозапечатваща микро секция (около 1.8 mm), която не изисква зашиване след операцията. Меките лещи са вградени в окото, когато са сгънати, след което те автоматично се разгъват и сигурно се закрепват.
Според принципа за въздействие върху работата на зрителния орган, вътреочните лещи са разделени на няколко типа. Помислете за всеки от тях по-подробно.
Ако пациентът не иска да носи очила след отстраняване на катаракта и иска да има добро зрение на всички разстояния, в него се имплантира трифокална вътреочна леща. Този обектив има три огнища, които осигуряват висококачествено зрение на близки, средни и дълги разстояния. Оптичната структура на трифокалната леща е уникална. Неговият дизайн ви позволява да фокусирате гладко. В допълнение, трифокалната леща е снабдена с асферични свойства за коригиране на сферичното изкривяване. Това осигурява висока контрастна чувствителност.
Лещите на този сорт перфектно имитират работата на естествената кристална леща на окото и осигуряват на пациента отлично зрение в близост, далеч и на средни разстояния.
Приспособяващите се вътреочни лещи са възможно най-близки до естествените човешки лещи по техните свойства и характеристики. Уникалният им дизайн позволява на очните мускули да се движат и да се огъват по същия начин, както с истински обектив.
Характеристиките на поместващата леща предоставят на потребителите на всяка възраст добра видимост на всяко разстояние. В допълнение, те освобождават пациента незабавно от две възрастови проблеми, свързани с възрастта: катаракта и пресбиопия (възрастова хиперопия).
Като правило, с възрастта (обикновено след 40-45 години), всеки човек започва естествена промяна в настаняването - способността на окото ясно да вижда обектите на различни разстояния. Лещата на окото се сгъстява, става по-малко еластична, губи своята гъвкавост и способност да променя бързо формата си. Всичко това принуждава човек да използва очила при работа. След известно време (60-70 години) способността за настаняване е напълно изгубена и трябва да използвате очила не само за работа, но и за всяка дейност.
Мултифокални (псевдоаккомодируващи) лещи имат особено предимство пред класическите контактни лещи. Те имат не едно, а няколко огнища, което позволява да се постигне максимална зрителна острота на различни разстояния, както и да се намали зависимостта на лицето от очилата (или да се отърват от тях изцяло).
Според статистиката, около 80% от пациентите, които са имплантирани с мултифокална вътреочна леща, изобщо не използват очила.
В зависимост от принципа на излагане на окото, мултифокалните лещи се предлагат в два различни модела:
В случай, че катаракта (частична или пълна) се усложнява от астигматизъм, се използват торични вътреочни лещи. Астигматизмът може да бъде като роговица и леща. Първият тип астигматизъм е по-често срещан при пациенти, тъй като роговицата има по-голяма пречупваща сила от лещата.
Преди време една катаракта, съчетана с астигматизъм, създава големи затруднения за хирурга. Дори и след отстраняване на катаракта, човек трябваше да използва специални цилиндрични очила. Развитието и активното използване на торични вътреочни лещи позволи на пациенти с катаракти, усложнени от астигматизъм, да придобият ново качество на визуалния живот. Такава леща има значителна рефракционна способност, която му позволява да намали и дори напълно да спаси пациента от роговичен астигматизъм и да подобри зрителната острота на разстояние. Торичният вътреочен имплант не само замества оптичната сила на отдалечената, тъпа леща, но също така коригира първоначалния астигматизъм на роговицата.
Тези лещи са специално предназначени за коригиране на сферични аберации, които са много чести при пациенти след имплантиране на изкуствена леща. Причината за тяхното появяване обикновено е несъответствието на оптичната система: човешкото око и вътреочната леща.
Най-често срещаният тип изкривяване е сферичната аберация. Те възникват в резултат на пречупването на светлината под различни ъгли при преминаването му през сферичната повърхност на вътреочната леща и оптичната среда на окото. Без необходимата корекция лъчите на светлината не се фокусират точно върху ретината и изображението може да е размито и замъглено. Често, след операция на катаракта, пациентите, които имат добри показатели за зрителната функция, страдат от отблясъци, отражения, ореоли, които са най-изразени вечер или през нощта.
При използване на традиционни модели на лещи, за да се избегне появата на сферични аберации е невъзможно. Днес са разработени специални модели лещи с асферична повърхност.
Вътреокуларните асферични лещи имат една и съща оптична сила във всичките си области, така че светлинните лъчи, пречупени през нея, са фокусирани в едно, а не в няколко точки. Такива уникални характеристики на имплантата ви позволяват да получите по-добър образ, особено при условия на слаба осветеност с силно разширен ученик.
В допълнение към удобните характеристики, естествената човешка леща има специални защитни свойства, които защитават ретината на окото. С възрастта всички хора стават жълти лещи. Това е естествен механизъм за предпазване на ретината от негативните ефекти на UV и сините лъчи (за предотвратяване на развитието на ретинална дистрофия). По време на операция на катаракта хирургът заменя лещата с катаракта с изкуствена вътреочна леща. Заедно с обектива, жълтият филтър също се отстранява. По този начин защитните функции на окото се намаляват и рискът от развитие на свързани с възрастта заболявания на ретината се увеличава.
Лещите на новото поколение имат жълт филтър, подобен на филтъра на естествената човешка леща. Неговата функция е да отреже лъчите на синия спектър и в същото време да не наруши баланса на цветовото възприятие. Благодарение на изкуствен жълт филтър, вътреочната вътреочна леща предпазва ретината, точно както предпазва естествената му леща.
Голям напредък в хирургията на катаракта е създаването на уникален модел на вътреочни лещи - моноблок.
Такава леща съдържа поддържащи елементи - оптика и хаптици, които са изработени от същия биоактивен материал. Поради това рискът от реакция на очните структури и развитието на вторични катаракти е минимизиран.
Единният дизайн на вътреочната леща Monoclock даде възможност да се намали разрезът за имплантиране до 1,8 mm и да се избегнат многобройни рискове и усложнения по време на операцията. Всяка възможност за отхвърляне на такава леща е изключена. По време на имплантирането на моноблок обектив, очната тъкан не се уврежда, докато те запазват формата и целостта си. Самата леща се въвежда през инжектор за еднократна употреба, което намалява риска от инфекция на лещата. Опитът от имплантацията на изкуствени лещи Monoblock вече е огромен: повече от 15 милиона операции по света.
Когато пациентът е изправен пред необходимостта от въвеждане на изкуствена леща, той е изправен пред трудна задача: какъв тип вътреочна леща да избере? Разбира се, тук не можете да направите това без експертни препоръки. Въпреки това самият пациент трябва да бъде информиран за предимствата и недостатъците на различните видове вътреочни лещи. И цената на всеки от тях не е същата. И така, коя леща да изберем?
Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание при избора, е материалът. Обективът трябва да съществува съвместно с очната тъкан, която го заобикаля, и преди всичко с капсулата на лещата. Ето защо вътреочните лещи, т.е. имплантите на естествената леща, трябва да бъдат направени от химически и биологично инертни материали. Синтетичните полимери са най-подходящи за това.
Поради еластичността на синтетичните полимери, такива лещи могат да се огънат на половина преди имплантацията. Следователно, диаметърът на вътреочните лещи не е повече от 3-3.5 мм, а ултратънкият - дори 2.5 мм. След имплантирането в капсулата, такава леща придобива първоначалната си форма.
При избора на вътреочна леща се вземат предвид още три важни параметъра:
Дължината на роговицата е пряко зависима от тези индикатори. Ако разрезът не е по-голям от 1,8 mm, не се изисква зашиване, което означава, че пациентът ще се възстанови бързо след операцията.
И друг аспект е много важен при избора на изкуствен обектив - меки / твърди лещи. Ако операцията на катаракта се извършва чрез екстракапсулна екстракция, тогава може да се имплантира твърда вътреочна леща. Но твърди такива лещи се наричат условно. В действителност те са достатъчно еластични, за да не упражняват механично налягане върху меките тъкани на окото. Все пак, повечето офталмолози препоръчват имплантиране на меки лещи (силикон, хидрогел, акрил). Например, вътреочните лещи на американската компания Akrisof, както и английската компания Rainer, са се доказали добре.
Твърди контактни лещи за възстановяване на зрението: принципът на въздействие върху роговицата и ползите от използването му.
Кое е по-добре и как да изберем подходящите ден контактни лещи в тази статия.
Така се запознахте с различни видове, вътреочни контактни лещи и ако е необходимо, можете да участвате в избора на най-подходящата изкуствена леща. Не забравяйте, че основната препоръка за избор на лещи е за лекаря. Не забравяйте обаче, че компетентен пациент е двойно защитен. Освен това, такава леща се имплантира от офталмолог и само лекарят знае как да лекува и как да избере подходящия тип лещи за очи на катаракта.
http://eyesdocs.ru/linzy/toricheskie/intraokulyarnye-linzy-chto-eto-kak-vybrat.html