logo

Кератитът е често срещано очно заболяване, което се характеризира с увреждане на роговицата. В дебелината на роговицата се образува възпалителна инфилтрация. Пациентът се оплаква от силна болка, разкъсване, усещане за чуждо тяло и мъгла пред очите му. При липса на адекватно лечение на мястото на инфилтрация се образува трън, поради което лицето намалява зрителната острота.

При кератит пациентът задължително се хоспитализира в офталмологичния отдел. След задълбочен преглед и диагностика, на пациента се предписва лечение. За борба с болестта се използват капки за очи, мехлеми, парабулбар и субконъюнктивни инжекции.

причини

В зависимост от причината за развитието се изолира травматичен и инфекциозен кератит на окото. Първият се появява след увреждане на роговицата от чужди тела, клони на дървета, неправилно нарастващи мигли и др. Вторият се развива в резултат на проникването на патогенни микроорганизми в роговицата на окото.

Други възможни причини за патология:

  • продължително носене на контактни лещи или неспазване на правилата за грижа за тях;
  • липса на витамини А, В1, В2, С;
  • възпалителни заболявания на окото (блефарит, мейбомит, дакриоцистит, каналикулит, конюнктивит);
  • метаболитни нарушения (подагра, диабет);
  • хелминтни инвазии;
  • автоимунни заболявания (периартерит нодоза, ревматоиден артрит);
  • системни инфекции (сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • дразнене на очите от заваръчната машина или ултравиолетовото лъчение.

Увреждането на роговицата може да бъде алергично по природа. Хората, които са предразположени към алергии, могат да развият конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит. Причината за патологията в този случай е действието на алергени (козина, прашец, прах, домашен прах). Повече за алергичния конюнктивит →

класификация

Очен кератит е остър и хроничен. Острото възпаление обикновено има екзогенен характер, т.е. развива се под влияние на външни фактори. Наранявания, вирусни или бактериални инфекции, алергени могат да провокират появата на заболяването. Патологията има ярка клинична картина и дава на човека много страдания.

Хроничният кератит има летаргичен курс с оскъдна симптоматика. Те обикновено са ендогенни. Причината за хронично възпаление може да бъде туберкулоза, сифилис, хиповитаминоза, нарушена иннервация или свързани с възрастта промени в роговицата.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/keratit/

Симптоми и лечение на травматичен кератит

Причините за травматичен кератит са непроникващи увреждания на роговицата, контузионни наранявания, вградени чужди тела в роговицата, различни изгаряния и патогенни ефекти върху окото на UVA.

Критериите за установен кератит са оточни и инфилтрирани тъкани на роговицата. Инфилтратите, които се състоят от лимфоцити, плазмени клетки и полинуклеарни левкоцити, се различават в размити граници, както и с различен цвят, форма и размер. Цветът се влияе от качествения състав на инфилтрата. Придобива белезникаво-сивкав цвят при преобладаване на лимфоцити. Жълтеникав цвят е характерен за гнойна инфилтрация. Кератитът може да засегне не повече от една трета от дебелината на роговицата. Ако процесът покрива епитела с горните слоеве на стромата, те говорят за повърхностен кератит. Ако болестта се разпространи до цялата строма, кератитът се нарича дълбок. Кератитът може да бъде усложнен от некроза, която води до язви и абсцеси.

Съдържание на статията:

Симптоми на травматичен кератит

При кератит могат да се развият компенсаторни и възстановителни явления. Тяхната функция е васкуларизация на роговицата. Той представлява вливането на нови съдове в роговицата, чийто източник е затворената мрежа. Дълбочината на лезията засяга процесите на васкуларизация. За повърхностния кератит е характерно дихотомичното разклоняване на съдовете и преминаването им през крайника на роговицата до инфилтрация. При дълбок кератит съдовете се отличават с праволинейно течение и покълване на роговицата.

Повърхностното епително увреждане на роговицата се характеризира с появата на ерозия, която е съпроводена от болка, сълзене и периодично потрепване на горния клепач. Външната очна анестезия се предшества от външна анестезия с 0,25% разтвор на дикаин или 0,3% разтвор на леокаин. Размерите на ерозията се откриват след капково инжектиране в конюнктивата с 1% флуоресцентен разтвор.

Лечение на травматичен кератит

Лечението на ерозивни увреждания на роговицата се основава на подобряването на трофичните процеси и ускоряването на епителните явления. Като местно лечение се използват очни капки, които съдържат витамини (витамин В2 с глюкоза и аскорбинова киселина), тауфон, метацил и баларпан. Също така се прилага полагане в конюнктивалния сак от различни гелове и мехлеми (солкосерил, тиаминов маз).

За предотвратяване развитието на инфекциозен процес се използва капкова инжекция от хлорамфеникол, сулфацил-натрий и др.

За обездвижване на клепачите се прилага лека превръзка върху очите. Ако в роговицата се открие чуждо тяло, действайте по следния начин: първо се извършва повърхностна анестезия, след което се отстраняват чужди тела, които се намират повърхностно (с тампон с дезинфекционен разтвор), след което дълбоките чужди тела се отстраняват с помощта на копиеобразна или набраздена игла.

Дезинфектантни капки и мехлеми се използват за предотвратяване на бактериално възпаление на роговицата. Те включват сулфацил натрий, сулфапиридазин натрий, ципрофлоксацин, хлорамфеникол и синтемоцин и тетрациклинов маз.

Експерт редактор: Павел Александрович Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Обща медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_keratit_travma.php

Как да се идентифицират и лекуват травматични кератити във времето?

Здравейте, скъпи приятели! Днес искам да ви кажа в моята статия какво е травматичен кератит и как да го лекувам. Само навременно лечение може да гарантира на човек шанс да види дълго време.

Какво е това заболяване?

Травматичен кератит на окото може да възникне и да се развие поради нараняване. Заболяването се разделя на няколко вида, в зависимост от причината:

  1. Thermal. Може да възникне поради висока температура, най-често горят.
  2. Контузия. Среща се поради тъп наранявания на очите.
  3. Chemical. Поради увреждане на очите с алкали и киселина.
  4. Механична. Поради повреда от чуждо тяло.

Определете болестта с факта, че има инфилтрирана тъкан на роговицата и подуване. Какво представляват инфилтратите? Това са прамоцити, полинуклеарни левкоцити и лимфоцити.

В зависимост от това кои клетки доминират, цветът на роговицата се променя. Например, при наличие на гной се появява жълтеникав цвят. А с появата на голям брой лимфоцити се появява белезникаво-сив цвят.

Заболяването се отличава и със степента на увреждане. Когато горните слоеве на стомата са повредени, се появява повърхностен кератит, а когато се разпространява по цялата стома, той е дълбок.

В тежки случаи или когато медицинската помощ не е била предоставена на пациента своевременно, може да се появи некроза некроза, както и появата на рани или абсцеси.

Какви симптоми могат да се наблюдават?

Травматичният кератит е възпаление на роговицата поради увреждане. Могат да възникнат следните симптоми:

  • Появата на малки рани.
  • Болезнени усещания.
  • Увеличено разкъсване.
  • Трептене на горния клепач.
  • Чувство, сякаш в окото има чуждо тяло.

Какво е опасно заболяване?

Какви са последствията от травматичния кератит върху очите? Поради възпалителния процес, който възниква в резултат на нараняване, може да има проблем с зрението и дори слепота. Първо, замъгляването на роговицата настъпва поради наличието на инфилтрати. След възпаление на роговицата могат да се появят белези.

По-късно съдовете растат в роговицата. От една страна, това спомага за намаляване на възпалителния процес, но освен това води до появата на мътност.

Човек се тревожи за силна болка в очите, реакция на светлина и очите му се превръщат в луга.

Диагностика на заболяването

Ако се появят първите симптоми или ако има нараняване на окото, препоръчвам да се консултирате с лекар. Той ще препоръча тестване и изследване на увреденото око.

Първо трябва да се извърши биомикроскопия на окото. По този начин е възможно да се определи дълбочината и естеството на увреждането. Извършват се и други диагностични методи:

  • Тест за наблюдение.
  • Analgezimitriya.
  • Флуоресцеинът оцветява роговицата.
  • Микроскопия.
  • Интрадермални тестове за алергична реакция.

Как е лечението?

Лечението на травматичен кератит трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Освен това процедурата не трябва да се отлага, тъй като това може да застраши слепотата.

За да се елиминира чуждо тяло, попаднало в роговицата, трябва да се предприемат следните стъпки:

  1. Първо, лекарят извършва повърхностна анестезия и се поставя специална превръзка на горния клепач.
  2. Предварително подгответе тампона.
  3. За целта се накисва в дезинфекционен разтвор и се отстранява чуждото вещество.
  4. Ако чуждото тяло е дълбоко, тогава за отстраняване се използват специални игли.

Ефектите се третират под формата на ерозия с капки за очи, мазила или гелове. Те са основно съставени от витамини. Например, за тази употреба витамини В2. Освен това, трябва да използвате капки за предотвратяване на инфекция. Например, левомицетин или сулфацил натрий. Използвайте също капки и мехлеми за дезинфекция.

Профилактика на кератит

След лечението на травматичен кератит е необходимо да се извърши профилактика. С появата на този вид болест, резултатът продължава още дни. В рамките на три дни има "самолечение" на окото, но има или трън или гной, който трябва спешно да бъде отстранен.

С навременно лечение визията остава на същото ниво, както преди увреждането.

Кератит травматичен при домашни животни

Страдате от травматичен кератит не само хора, но и кучета и котки. Ще обясня по-нататък в статията какви симптоми може да има болестта при домашните любимци и как да ги лекуваме.

Причини за възникване на животни:

  • Механични повреди.
  • Появата на частици, пясък вътре в окото.
  • Бърнс. Те са много трудни за лечение.

Симптоми при животни:

Трябва да сте внимателни към здравето на вашето животно и да посетите лекар, когато се появят първите симптоми. Първо, роговицата започва да се превръща мътна и става като матова. Такива проявления могат да бъдат както на едното око, така и на двете. Освен това се появява подпухналост и очите се подуват.

При наличие на травматичен кератит при котки се появява фотофобия. Тя се опитва да бъде възможно най-малко на слънце. Ако не започнете своевременно лечение, е възможно появата на катаракта и общата слепота в увреденото око.

Травматичният кератит е записан в международната класификация на заболяването 10 ревизия, т.е. MKB 10.

Терапевтична терапия

След като сте прочели описанието на травматичния кератит, трябва да решите как да лекувате болестта. На първо място, терапевтичната терапия трябва да бъде насочена към елиминиране на причината. Това означава, че ако имате чуждо тяло, трябва да се свържете с вашия ветеринарен лекар.

Той ще анестезира и отстрани причината. Освен това се препоръчва лечение с антибактериални лекарства.

Профилактика на заболяването при животни

Превантивните мерки винаги са много по-добри от лечението при кучета или котки.

  • Трябва да инспектирате вашите домашни любимци след разходка. Особено внимателно трябва да прегледате очите на животното след разходка на улицата.
  • Необходимо е да поддържате реда в къщата.
  • Може да настъпи конюнктивално дразнене поради контакт с дългата коса.
  • Необходимо е да се засили имунитета на домашния любимец с помощта на витамини. Не забравяйте за лекарствата за елиминиране на паразити, които трябва да се дават на животните веднъж на всеки 6 месеца.
  • Ако в очите се появи чуждо тяло, трябва да се свържете с специалист. Не се опитвайте да го направите сами. По този начин можете само да навредите на вашия домашен любимец.

Видео за травматичен кератит

Препоръчвам ви да гледате добър видеоклип, чрез който да разберете какво се случва в организма по време на лечението на кератит. Можете да научите за описанието на болестта, нейните симптоми и лечение. Невъзможно е да не се почувства болестта, особено в началния й етап. Честит гледане!

заключение

При травматичен кератит, както и при всяко друго заболяване, е важно да има своевременност. Ако не се консултирате с лекар в рамките на 5 дни след нараняване, ситуацията може да стане много сериозна и евентуални усложнения.

Здраве за вас в продължение на много години. Ще се видим в следващата статия!

http://dvaglaza.ru/keratit/kak-vovremya-opredelit-i-vylechit-travmaticheskij.html

Травматичен кератит на окото: видове, симптоми, усложнения

Очните заболявания влошават условията на живот

В медицината има много видове кератити. Заболяването е често срещано, засяга един от най-важните човешки органи - очите. В тази статия ще разгледаме травматичния кератит, какви видове, причини и симптоми на заболяването съществуват.

Симптоми на травматичен кератит

Този тип кератит може да се прояви със следните симптоми:

  • сълзене на очите;
  • появата на ерозия;
  • потрепване на горния клепач;
  • усещане за болка.

По време на хода на заболяването може да възникне васкуларизация на роговицата. При такова отклонение новите съдове се развиват в роговицата.

Развитието на васкуларизацията зависи от степента на увреждане.

Ако се наблюдава тип повърхност заболяване, съдовете се разклоняват дихотомично и преминават през роговицата до инфилтрата.

за дълбок тип характерно праволинейно течение и поникване на роговицата.

Така изглежда роговичната васкуларизация.

Причини за възникване на

Травматичният кератит на окото може да се появи, когато:

  • удряне на чуждо тяло в роговицата;
  • ултравиолетова радиация;
  • изгаряния;
  • непроникващи увреждания на роговицата;
  • контузия.

Видове травматичен кератит

Класификацията на кератитните типове е разделена според увреждането, причиняващо заболяването:

  • механично - действието на чуждо тяло;
  • контузия - тъпо увреждане на очите;
  • радиация - въздействието на ултравиолетовите, инфрачервените и йонизиращите лъчения;
  • топлина - излагане на високи температури (изгаряния);
  • химически - в резултат на контакт с киселина или алкали;
  • Meibomian - развитие на хроничен мейбомиан блефарит.

Механичен кератит

Когато чуждо тяло навлезе в роговицата, първо се извършва проверка. Това се прави с нарязана лампа.

В някои случаи лекарят може да предпише ултразвук или гониоскопия.

За да се определят други лезии, оцветяването се извършва с помощта на жизненоважни багрила. След такъв преглед, допълнителни продукти в окото се отстраняват под местна анестезия.

На окото се прилагат жизнени багрила, за да се види механичното замърсяване.

Важно е! Ако чуждо тяло, изработено от желязо, падне върху роговицата, екстракцията трябва да се извърши възможно най-скоро. Желязото, попадайки на лигавицата, се окислява и влошава зрението, причинява алергия или възпаление.

При поглъщане на частици от растения или насекоми се провеждат лабораторни тестове, защото такива предмети могат да причинят бактериална инфекция или алергии.

При механичен кератит настъпва ерозия на роговицата. Лечението се състои от широкоспектърни антибиотици. Всички механични наранявания заздравяват в рамките на 1-2 дни.

Затруднен кератит

Този тип заболяване е резултат от тъп увреждане на очите с не-остър предмет. В същото време има зачервяване на окото и размазан поглед, болка се появява на мястото на нараняване.

Увреждането на не-остър предмет може да има последствия.

Наранявания на роговицата могат да възникнат при:

  • дифузна ендотелиопатия;
  • разкъсване на стромата;
  • ендотелни пръстени.

Дифузна ендотелиопатия възниква в резултат на обратната енергия на роговицата, която се получава от травматичното влияние. Степента на изместване на роговицата зависи от силата на енергията.

Факт! При силна експозиция роговицата може да повлияе на състоянието на лещата.

Разкъсване на стромата в повечето случаи, придружени от разкъсване на мембраната Bowman. Има зачервяване на очите, болка и влошаване на зрението.

Геловете и мехлемите ще спомогнат за облекчаване на болката

Третирайте контузия на нуждата от заболяване с противовъзпалителни средства, антибактериални мазила или гелове, като:

Радиационен или радиационен кератит

Този тип заболяване е резултат от въздействието на радиация:

  • инфрачервена (IR);
  • ултравиолетови (UV);
  • йонизиращо.

UV радиация засяга очите в зависимост от дължината на вълната. Това може да причини дискомфорт, усещане за чуждо тяло, намален блясък на роговицата, има слаба фотореакция на учениците.

Факт! Този вид заболяване е най-често срещано сред заварчиците, медицинския персонал или работниците при тен при използване на лампи.

В солариума има риск от увреждане на части от тялото чрез ултравиолетово лъчение.

Отрицателно въздействие инфрачервена радиация доста рядко. Термичният контакт мига и сгъва главата. Ако се появи такава радиация, симптомите се проявяват в рамките на 20 минути и могат да се развият повече от един ден.

Йонизираща радиация възниква при провеждане на експерименти, лъчева болест или работа с източници на йонизация. Степента на заболяването зависи от дозата, вида и времето на експозиция, състоянието на роговицата.

Радиационен кератит може да се лекува с антибактериални мехлеми, болкоуспокояващи и мехлеми, които съдържат витамини за възстановяване.

При повреди от лъчи винаги се проверява реакцията на учениците върху светлината.

Термичен кератит

Такава гледна точка възниква от излагане на високи температури. Нараняванията могат да се разделят на:

Пламъкът изгаря резултат от открити пожари; контакт - при взаимодействие с метали или течности.

Ако имате висока температура на въздуха, можете да се изгорите.

Пламъчните изгаряния са рядкост. Степента на контактните наранявания зависи от температурата и площта на обекта, както и от времето на експозиция.

Тъканта при излагане на високи температури може да реагира по два начина:

  • с голям капацитет за задържане на топлина на обекта образува се тежък изгаряне;
  • в контакт с метали, които се топят при ниски температури, слъзният филм може да предпази роговицата от изгаряния.

Заздравяването настъпва в рамките на 1-2 дни, като замъгляването на роговицата на процеса ще се забави до няколко седмици.

Химичен кератит

В случай на поглъщане на киселина трябва незабавно да измиете лицето си с много вода.

С поражението на киселина може да се разграничат 4 степени на химически изгаряния:

  • 1 степен (слаба). Налице е бяло помътняване на роговицата, зачервяване, помътняване на конюнктивата. Възстановяването е бързо.
  • 2 градуса (умерено). Настъпването на бяло замъгляване на роговицата става след 1-2 дни. Възможно е подуване на стромата, помътняване на конюнктивата, хемоза. Подобрението настъпва в рамките на 10 дни.
  • 3 степен (силно). С такава степен последствията се проявяват в бяло замъгляване на целия епител, умерен или тежък стромален оток. Лечението може да продължи от няколко седмици до месец.
  • 4 градуса (много силно). Размиване на всички слоеве, откъсване, подуване на стромата настъпва. Възстановяването е дълго - от няколко месеца до няколко години.

Важно е! Ако окото получи киселина, първо трябва да го изплакнете, докато веществото се отстрани напълно от повърхността. След това предайте жертвата в болницата за преглед.

В случай на контакт с очите, подгответе се за дългосрочна рехабилитация.

Ако лезията на окото е настъпила с алкали, тогава жертвата може да изпита:

  • увреждане на роговичния епител;
  • замъгляване на строма;
  • перимбална исхемия;
  • увреждане на съседните тъкани и органи.

Първата помощ трябва да бъде да се отстранят алкалите от окото. Можете да изплакнете с чиста вода или саламура.

Мейбомиан кератит

Този тип заболяване се развива поради хроничен мейбомиален блефарит. Може да има зачервяване на очите, удебелени краища на клепачите. Близо до миглите може да има жълто-сиви корички.

Лечението трябва да започне с отстраняване на симптомите на хронично заболяване.

Лечението започва с масаж и мехлеми.

Посттравматичен кератит

Може да се появи 2-4 дни след увреждане на очите. Обикновено, пост-травматичният кератит възниква в резултат на лечение на нараняване, по време на което е била пренесена инфекция.

Съществува риск от инфекция при лечение на увреждане на очите.

За да се установи диагнозата, се вземат намазка и конюнктивален сак. Въз основа на резултатите от теста се предписват синтетични антибиотици с широк спектър на действие.

Диагностика на заболяването

За диагностициране на травматичен кератит:

  • инспекция;
  • тест за визия;
  • инверсия на клепачите, ако чуждо тяло е паднало;
  • оцветяване на роговицата с флуоресцеин;
  • биомикроскопия;
  • analgezimetriyu.

В допълнение към горното, кръвни тестове за RW, отпечатък на роговицата могат да бъдат взети допълнително, ревматични тестове и алергични интрадермални тестове и микроскопия.

Схема на разкъсващите канали

По време на диагностиката се изследват сълзите и ако е необходимо, те се рехабилитират.

Можете да направите среща с лекар на нашия уебсайт. Не понасяйте болката, ако нещо ви притеснява, незабавно отидете при специалист.

Лечение на травматичен кератит

Лечението на този вид кератит трябва да бъде комплекс и цели да елиминира симптомите.

Ерозия на роговицата лекувани с капки за очи, които съдържат витамини. Можете да приложите гелове и мехлеми, които се полагат в конюнктивалния сак. Ерозионното лечение е насочено към възстановяване на трофичните процеси и епителизацията.

Капките облекчават подуването и подпомагат заздравяването

За да отстраните чуждо тяло, които ударят роговицата, изпълнете следните действия:

  • облекчаване на болката - повърхностна анестезия;
  • тампон, който е предварително навлажнен с дезинфектант, отстранява чуждото тяло;
  • За да се отстранят дълбоките чужди тела, се използват специални игли с форма на копие или нагънати.

Важно е! За обездвижване на клепачите се налага лека превръзка.

Гледайте видеоклип за това как се разпространява кератитът и какво може да причини:

http://bolezniglaznet.ru/travmaticheskijj-keratit-glaza/

Травматичен кератит на очите - Всичко за очни проблеми

причини

- носенето на контактни лещи

- фотокератити (за заварчици)

- хипо- и авитаминоза

- нарушение на инервацията в случай на увреждане на 1 клон на тригеминалния нерв.

Защо се развива кератит и какво е това? В зависимост от причините, които водят до възпаление на роговицата, алергичен, бактериален, травматичен, гъбичен, херпетен и амебичен кератит се секретира.

  • Алергичен кератит много подобен на алергичен конюнктивит. Често този вид конюнктивит причинява възпаление на роговицата. Алергичният кератит в тежка форма се характеризира с лезия на предните и задните части на окото, което често води до склероза на окото.
    1. Простуди и присъствието на аденовирус в организма;
    2. Намален имунитет и активиране на херпесния вирус;
    3. Паразитни гъби. Тяхното развитие провокира антибиотици и отслабен имунитет;
    4. Бактериална инфекция, обикновено причинена от Staphylococcus aureus. Появява се поради несъответствие с хигиената на очите, особено при използване на контактни лещи.
    5. Алергични реакции;
    6. Роговично изгаряне;
    7. Контакт с очите на чуждо тяло. Тя може да бъде причинена и от увреждане на окото, което е било заразено.

    Кератитът клинично изглежда като нарушение на прозрачността на роговицата. Инфилтрацията е в основата на възпалителната опацификация - натрупването в тъканта на роговицата на клетъчни елементи като левкоцити, лимфоцити, хистиоцити, плазмени и други клетки, които идват тук главно от регионалната мрежа.

    Важна роля в диагностицирането на възпалителното заболяване оказва дълбочината на местоположението на инфилтрата, която може да се установи както биомикроскопски, така и по метода на страничното осветление. Повърхностните инфилтрати, които не нарушават черупката, могат напълно да се разтворят.

    Инфилтратите, намиращи се под мембраната на боумените в повърхностните слоеве на стромата, са частично абсорбирани и отчасти могат да бъдат заменени от съединителна тъкан, оставяйки нежен белег под формата на облачност като непрозрачност или петно.

    Причините за възпалителните процеси в роговицата са различни. На първо място - става инфекция, както от външната среда, така и от тялото.

    Съвременната офталмология обяснява появата на кератит с инфекциозни патогени като коки, пневмококи и различни гъбички и вируси. Друга причина за кератит може да бъде хронично заболяване, например сифилис, туберкулоза, витаминен дефицит или хиповитаминоза, алергична реакция.

    Посттравматичният кератит, чието развитие се катализира от увреждане на очната ябълка, също е често срещано явление.

    Кератитът се нарича възпаление на окото на роговицата, което е свързано с нарушение на блясъка му, ослепителност, прозрачност. Тази офталмологична болест е широко разпространена сред кучетата. Той причинява дискомфорт при животно, намалява качеството на живот и е изпълнен с опасни усложнения.

  • Инфекции от гъбичен, вирусен и микробен произход, сред които са най-често срещаните вирусни агенти (аденовируси, патология на морбили и варицела, вирус на херпес симплекс, причиняващ херпесен кератит и др.). Кератитите с инфекциозен невирусен произход най-често са провокирани от бактерии (коки, сифилитен гной бацил, причинители на сифилис и туберкулоза). Кератитът на окото може да бъде причинен от гъбички (гъбични кератити), хламидии, паразити (онхоцеркоза, амебиаза, токсоплазмоза, лейшманиоза);
  • Използване за корекция на контактни лещи;
  • Алергични прояви;
  • Нарушения в организма на метаболитни процеси с липса на витамини в организма: авитаминоза и хиповитаминоза, диабет, псориазис, розацея, подагра;
  • Постоянно въздействие върху роговицата при представители на определени професии (например фотокератитите се развиват в заварчиците);
  • Повърхностни - мембраната на роговицата и епителният слой са повредени;
  • В патологичния процес участват дълбоко дълбоки слоеве на роговицата: задната гранична (десцеметова) мембрана, строма.

    Причините за кератит най-често имат вирусна природа. В повечето случаи това са прости херпесни вируси или вируси на херпес зостер, които причиняват така наречения херпетен кератит. В допълнение, аденовирусите, както и инфекциозните заболявания като варицела или морбили, могат да провокират появата на това заболяване и особено кератит при деца.

    Друга голяма група причини е бактериалната флора, която причинява гнойни лезии на роговицата. Те могат да бъдат неспецифични (например, пневмо-, стрепто- или стафилококи) или специфични микроорганизми (причинители на туберкулоза, сифилис, или, да речем, дифтерия и др.).

    Типичен причинител на херпетен кератит е вирусът на херпес симплекс от първия антигенен тип (HSV-1), който има изразени дермо, невро и мезодермотропни свойства.

  • Простуди и присъствието на аденовирус в организма;
  • Намален имунитет и активиране на херпесния вирус;
  • Паразитни гъби. Тяхното развитие провокира антибиотици и отслабен имунитет;
  • Бактериална инфекция, обикновено причинена от Staphylococcus aureus. Появява се поради несъответствие с хигиената на очите, особено при използване на контактни лещи.
  • Алергични реакции;
  • Роговично изгаряне;
  • Контакт с очите на чуждо тяло. Тя може да бъде причинена и от увреждане на окото, което е било заразено.

    Най-голям брой случаи на кератит са свързани с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс вируси и херпес зостер (херпес зостер). За да се провокира развитието на кератит, особено при децата, може да се развие аденовирусна инфекция. морбили. варицела.

    Следващата голяма група от кератити се състои от гнойни лезии на роговицата, причинени от бактериална неспецифична флора (пневмококи, стрептококи, стафилококи, диплокоци, пиоцианити, E. coli, Klebsiella, Proteus) и специфични патогени на туберкулоза. салмонелоза. сифилис. малария. бруцелоза. хламидия. гонорея. дифтерия и др.

    Най-голям брой случаи на кератит са свързани с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс вируси и херпес зостер (херпес зостер).

    За екзогенни (действие отвън) причините включват:

    • механични повреди;
    • химическа експозиция;
    • топлинни ефекти;
    • инфекции (туберкулоза, сифилитичен кератит);
    • гъбични лезии;
    • бактерии (стафилокок, пиоцианова пръчка);
    • контактни лещи;
    • фотокератити (намерени в професионални заварчици).

    класификация

    Кератитът е медицинско име за възпаление на една от очните мембрани, наречено възбудена. Случва се, че това заболяване е погрешно за конюнктивит, алергичен характер.

    Тази болест обаче е много по-опасна и в резултат на това може да настъпи пълна визуална дисфункция.

    Трябва да кажа, че офталмолозите разграничават голям брой видове кератити. В допълнение, всеки от тях има редица свои симптоми. Но въпреки това има списък от общи прояви, характерни за всички видове на това заболяване.

    Гъбичен кератит

    Кератитите, причинени от плесен, дрожди или лъчисти гъбички, обикновено са доста редки. Заболяването се развива след леко увреждане на роговицата на окото от чуждо тяло.

    Често болестта се среща в селските райони. При недостатъчно внимание и преждевременно посещение на лекар, инфекцията може да се разпространи и в окото. В повърхностните слоеве на роговицата може да се намери източник на възпаление.

    Първите симптоми на гъбичен кератит се появяват не повече от два дни след заразяването. Ако поради някои обстоятелства чуждо тяло не е било отстранено от окото, с течение на времето гъбичният кератит се превръща в пълзяща язва. съответно се появяват съпътстващи симптоми.

  • възпалителният фокус има бял или жълтеникав оттенък;
  • размерът на фокуса на възпалението е доста значителен;
  • повърхността на зоната на възпаление е суха, напомняща на сол инкрустация. В някои случаи засегнатата област може да бъде неравен или да има сирене;
  • около фокуса на възпалението се образува валяк, който ограничава зоната на инфилтрация;

    В зависимост от етиологията, има няколко вида кератити при хората. След това ще бъдат описани подробно всеки от тях.

    Вирусен кератит

    • бактериални (стафилококови, маларийни, туберкулозни, сифилитични и др.);

    • вирусни (морбили, едра шарка, аденовирусна, херпесна);

    • инфекциозно-алергични (алергични и конфликтни);

    • обмен (протеин и авитаминоза);

    • други кератити (посттравматични, гъбични, невропаралитични и др.).

    През последните години все по-често се срещат смесени форми на кератит. Това усложнява диагнозата и лечението на заболяването. По правило възстановяването в такива случаи е по-трудно от обикновено, рецидив е възможен. Често херпесният вирус има водеща роля в смесените форми на възпаление на роговицата на окото.

    Развитието на вирусен кератит най-често засяга херпесния вирус. Не по-малко често срещан аденовирусен кератоконюнктивит. Образува се на фона на обикновените настинки.

    Кератитът може да бъде повърхностен, при който мембраната на Bowmen и епителът са повредени и дълбоки. При дълбоки кератити мембраната на Десцемет и стромата са включени във възпалителния процес.

    В зависимост от мястото на възпалението, кератитът е дифузен, централен, периферен и ограничен.

    В зависимост от морфологията, непрозрачността излъчва монетен, дървообразен, кератит.

  • екзогенни кератити, причинени от вирусни инфекции, наранявания, други очни заболявания;
  • ендогенен кератит, причинен от хронични инфекции, метаболитни нарушения, алергии, автоимунни и ревматични заболявания.

    Много често, кератит се развива поради инфекция с херпес вирус. В този случай на роговицата се появява подобно на дърво замъгляване, симптомите на кератит са много силно изразени. На незасегнатите места се намалява чувствителността на роговицата.

    Акантамичен кератит се развива при продължително носене на контактни лещи. Той също така причинява нарушения на правилата за лична хигиена, къпане в мръсни води, измиване на очите с мръсна вода. Заболяването е бавно, но се характеризира със силна болка.

    При присъединяване към вторична инфекция може да се развие травматичен кератит. При такъв кератит на роговицата се появява инфилтрация с последващо образуване на язва, която се простира в ширина и дълбочина. Травматичният кератит се характеризира с всички признаци на възпаление.

    При алергичен кератит се наблюдава помътняване на роговицата поради продължително възпаление. Симптомите на алергичен кератит в много отношения приличат на симптомите на алергичен конюнктивит.

    Офталмологията разглежда кератита като група от заболявания, класификацията на които се извършва според признаците като причините за заболяването, естеството на възпалителния процес, дълбочината на лезията, локализацията на възпалителния инфилтрат и др.

    По-специално, въз основа на дълбочината на лезията се различават два вида заболявания: повърхностни и дълбоки кератити. В първия случай възпалението улавя до една трета от дебелината на роговицата; във втория, всички слоеве са засегнати.

    Като се има предвид възможното местоположение на инфилтрата, кератитът може да бъде разделен на централен, парацентрален и периферен. В централния вариант инфилтратът е локализиран в зоната на зеницата, в случая на парацентралната - в областта на ириса, а в случая на периферния кератит - в зоната на лимбуса. В същото време, колкото по-близо до ученика е инфилтрацията, толкова повече зрението страда по време на заболяването и в неговия резултат.

    Отчитайки причинните фактори, можем да кажем, че това заболяване е изолирано върху екзогенни и ендогенни форми.

    Херпетен дървесен кератит е най-често срещаният вид. Отнася се за повърхностен кератит. В този случай значителна част от повърхностните слоеве на роговицата са засегнати. Инфилтратите се разпределят според вида на клоните на дърветата, тъй като те се намират на нервните влакна. Курсът на заболяването е бавен, но ако лечението не е навременно, повлиява се цилиарното тяло и ириса.

    Кератитът се класифицира в зависимост от етиологията, хода на възпалителния процес, дълбочината на лезията на роговицата, местоположението на възпалителния инфилтрат и други признаци.

    В зависимост от дълбочината на лезията могат да се разграничат повърхностни и дълбоки кератити. При повърхностен кератит до 1/3 от дебелината на роговицата участват възпаления (епител, горен строматен слой); с дълбок кератит - цялата строма.

    Според локализацията на инфилтрата, кератитът може да бъде централен (с местоположението на инфилтрата в областта на зеницата), парацентрален (с инфилтрация в проекцията на ирисовия пояс) и периферно (с инфилтрация в зоната на лимба, в проекцията на ирисовия цилиарния пояс). Колкото по-централно се намира инфилтрацията, толкова по-тежка е зрителната острота по време на кератита и в неговия резултат.

    По етиологичен критерий кератитът се разделя на екзогенни и ендогенни. Екзогенните форми включват ерозия на роговицата, травматичен кератит, бактериален, вирусен, гъбичен генезис, както и кератит, причинен от увреждане на клепачите, конюнктивата и мейбомиевите жлези (мейбомиан кератит).

    Ендогенният кератит включва инфекциозни лезии на роговицата на туберкулоза, сифилитична, малария, бриоцелозна етиология; алергичен, неврогенен, хипо- и авитаминозен кератит. Ендогенният кератит с неизвестна етиология включва филаментозен кератит.

    язва на роговицата на гризачи, розацея-кератит.

    http://glazdoktor.ru/travmaticheskiy-keratit/

    Симптоми на травматичен кератит и лечение

    Начало »Списък на заболяванията» Кератит »Симптоми и лечение на травматичен кератит

    Причините за травматичен кератит са непроникващи увреждания на роговицата, контузионни наранявания, вградени чужди тела в роговицата, различни изгаряния и патогенни ефекти върху окото на UVA.

    Критериите за установен кератит са оточни и инфилтрирани тъкани на роговицата. Инфилтратите, които се състоят от лимфоцити, плазмени клетки и полинуклеарни левкоцити, се различават в размити граници, както и с различен цвят, форма и размер. Цветът се влияе от качествения състав на инфилтрата. Придобива белезникаво-сивкав цвят при преобладаване на лимфоцити. Жълтеникав цвят е характерен за гнойна инфилтрация. Кератитът може да засегне не повече от една трета от дебелината на роговицата. Ако процесът покрива епитела с горните слоеве на стромата, те говорят за повърхностен кератит. Ако болестта се разпространи до цялата строма, кератитът се нарича дълбок. Кератитът може да бъде усложнен от некроза, която води до язви и абсцеси.

    Симптоми на травматичен кератит

    При кератит могат да се развият компенсаторни и възстановителни явления. Тяхната функция е васкуларизация на роговицата. Той представлява вливането на нови съдове в роговицата, чийто източник е затворената мрежа. Дълбочината на лезията засяга процесите на васкуларизация. За повърхностния кератит е характерно дихотомичното разклоняване на съдовете и преминаването им през крайника на роговицата до инфилтрация. При дълбок кератит съдовете се отличават с праволинейно течение и покълване на роговицата.

    Повърхностното епително увреждане на роговицата се характеризира с появата на ерозия, която е съпроводена от болка, сълзене и периодично потрепване на горния клепач. Външната очна анестезия се предшества от външна анестезия с 0,25% разтвор на дикаин или 0,3% разтвор на леокаин. Размерите на ерозията се откриват след капково инжектиране в конюнктивата с 1% флуоресцентен разтвор.

    Лечение на травматичен кератит

    Лечението на ерозивни увреждания на роговицата се основава на подобряването на трофичните процеси и ускоряването на епителните явления. Като местно лечение се използват очни капки, които съдържат витамини (витамин В2 с глюкоза и аскорбинова киселина), тауфон, метацил и баларпан. Също така се прилага полагане в конюнктивалния сак от различни гелове и мехлеми (солкосерил, тиаминов маз).

    За предотвратяване развитието на инфекциозен процес се използва капкова инжекция от хлорамфеникол, сулфацил-натрий и др.

    За обездвижване на клепачите се прилага лека превръзка върху очите. Ако в роговицата се открие чуждо тяло, действайте по следния начин: първо се извършва повърхностна анестезия, след което се отстраняват чужди тела, които се намират повърхностно (с тампон с дезинфекционен разтвор), след което дълбоките чужди тела се отстраняват с помощта на копиеобразна или набраздена игла.

    Дезинфектантни капки и мехлеми се използват за предотвратяване на бактериално възпаление на роговицата. Те включват сулфацил натрий, сулфапиридазин натрий, ципрофлоксацин, хлорамфеникол и синтемоцин и тетрациклинов маз.

    Един от най-важните сетивни органи са очите. С възрастта, зрителната острота се губи, очите стават по-податливи на външни дразнители и, заради тяхното огорчение, човекът несъзнателно научава, че очите могат да страдат не само от познатия на всеки конюнктивит. Оказва се, че има...

    Масло от морски зърнастец бързо елиминира симптомите на кератит - фотофобия и болка. В първите дни на всеки час се поставят 1-2 капки, а след три часа. Дори в напреднали случаи се постига добър ефект. При пациенти с изгаряния, масло от морски зърнастец, широко използвано в традиционната медицина за лечение на кератит, значително се увеличава...

    Язва на роговицата в детството е много рядка. Той се намира главно при работници, свързани с земеделски труд. Язва почти винаги се случва, когато целостта на епитела на роговицата е нарушена - това се случва по време на реколтата или вършитбата на културите в ушите, в рафтинг на дървен материал, както и в ремонтните цехове...

    Всяка година вирусният кератит се разпространява все повече и повече по целия свят. Навсякъде те отбелязват по-тежко протичане на това заболяване, което засяга предимно деца и млади хора. Сред различните възпалителни процеси в роговицата делът на херпесния кератит е около 70%. Такава честота, както и тежък ход на патологичния процес...

    Офталмологичен херпес принадлежи към херпесната група заболявания. Херпесните заболявания на окото, като правило, имат редица усложнения, свързани с развитието на коинфекции и нарушен метаболизъм на очната тъкан и лигавиците. Също така, при херпетен кератит, вторична глаукома, често се наблюдава вътреочно повишение...

    За първи път през 1979 г. леберен кератит е описан от Leber. Причинителят на заболяването не е типична причина за възпаление на роговицата и е особено опасен в тропическите страни. Не трябва да забравяме възможността за гъбична етиология при очни заболявания, както и в случаите, когато диагнозата не е навременна, и...

    Една от болестите на органите на зрението е кератит. Този термин обобщава групата от болести, които действат като досадно и поради което нивото на трофизъм се влошава. В резултат на патологичния процес се формира инфилтрация на отделни части на роговицата, нейната прозрачност се губи или забележимо се влошава...

    Остър вирусен кератит се нарича вирусно възпаление на роговицата. Първоначално кератитът не е често срещано заболяване. Въпреки това, доста бързо вирусен кератит става все по-често. Навсякъде е възможно да се отбележи нарастващата тежест на курса и преобладаващата привързаност на децата, както и младите хора...

    Катарален повърхностен кератит в повечето случаи се развива поради инфекциозен конюнктивит, блефарит, както и хроничен дакриоцистит или мейбомит. Един от признаците на заболяването е появата на малки сиви инфилтрати по самия ръб на роговицата. Тези инфилтрати имат способността бързо да се разтворят или...

    Най-често при всички кератити появата на заболяването се проявява в остра форма. Те се характеризират с дълъг курс - до 6 седмици или повече (това е разликата в херпесната категория). Записани случаи на повтарящи се процеси. Например, повърхностният травматичен кератит бързо продължава - периодът му може да бъде около седмица. Дългото развитие на кератит може да...

    Симптомите на туберкулозен кератит във всяка форма се различават един от друг, ние ги разглеждаме по-конкретно. При дифузна форма на кератит в дълбините на роговицата настъпва дълбока инфилтрация - уплътняване, възпаление се разпространява до тъканта на роговицата и улавя по-голямата част от нея. Външно, болестта се проявява чрез сълзене, пациентите се оплакват...

    Очните заболявания влошават условията на живот

    В медицината има много видове кератити. Заболяването е често срещано, засяга един от най-важните човешки органи - очите. В тази статия ще разгледаме травматичния кератит, какви видове, причини и симптоми на заболяването съществуват.

    Симптоми на травматичен кератит

    Този тип кератит може да се прояви със следните симптоми:

    • сълзене на очите;
    • появата на ерозия;
    • потрепване на горния клепач;
    • усещане за болка.

    По време на хода на заболяването може да възникне васкуларизация на роговицата. При такова отклонение новите съдове се развиват в роговицата.

    Развитието на васкуларизацията зависи от степента на увреждане.

    Ако се наблюдава тип повърхност заболяване, съдовете се разклоняват дихотомично и преминават през роговицата до инфилтрата.

    за дълбок тип характерно праволинейно течение и поникване на роговицата.

    Така изглежда роговичната васкуларизация.

    Причини за възникване на

    Травматичният кератит на окото може да се появи, когато:

    • удряне на чуждо тяло в роговицата;
    • ултравиолетова радиация;
    • изгаряния;
    • непроникващи увреждания на роговицата;
    • контузия.

    Видове травматичен кератит

    Класификацията на кератитните типове е разделена според увреждането, причиняващо заболяването:

    • механично - действието на чуждо тяло;
    • контузия - тъпо увреждане на очите;
    • радиация - въздействието на ултравиолетовите, инфрачервените и йонизиращите лъчения;
    • топлина - излагане на високи температури (изгаряния);
    • химически - в резултат на контакт с киселина или алкали;
    • Meibomian - развитие на хроничен мейбомиан блефарит.

    Механичен кератит

    Когато чуждо тяло навлезе в роговицата, първо се извършва проверка. Това се прави с нарязана лампа.

    В някои случаи лекарят може да предпише ултразвук или гониоскопия.

    За да се определят други лезии, оцветяването се извършва с помощта на жизненоважни багрила. След такъв преглед, допълнителни продукти в окото се отстраняват под местна анестезия.

    На окото се прилагат жизнени багрила, за да се види механичното замърсяване.

    Важно е! Ако чуждо тяло, изработено от желязо, падне върху роговицата, екстракцията трябва да се извърши възможно най-скоро. Желязото, попадайки на лигавицата, се окислява и влошава зрението, причинява алергия или възпаление.

    При поглъщане на частици от растения или насекоми се провеждат лабораторни тестове, защото такива предмети могат да причинят бактериална инфекция или алергии.

    При механичен кератит настъпва ерозия на роговицата. Лечението се състои от широкоспектърни антибиотици. Всички механични наранявания заздравяват в рамките на 1-2 дни.

    Затруднен кератит

    Този тип заболяване е резултат от тъп увреждане на очите с не-остър предмет. В същото време има зачервяване на окото и размазан поглед, болка се появява на мястото на нараняване.

    Увреждането на не-остър предмет може да има последствия.

    Наранявания на роговицата могат да възникнат при:

    • дифузна ендотелиопатия;
    • разкъсване на стромата;
    • ендотелни пръстени.

    Дифузна ендотелиопатия възниква в резултат на обратната енергия на роговицата, която се получава от травматичното влияние. Степента на изместване на роговицата зависи от силата на енергията.

    Факт! При силна експозиция роговицата може да повлияе на състоянието на лещата.

    Разкъсване на стромата в повечето случаи, придружени от разкъсване на мембраната Bowman. Има зачервяване на очите, болка и влошаване на зрението.

    Геловете и мехлемите ще спомогнат за облекчаване на болката

    Третирайте контузия на нуждата от заболяване с противовъзпалителни средства, антибактериални мазила или гелове, като:

    Радиационен или радиационен кератит

    Този тип заболяване е резултат от въздействието на радиация:

    • инфрачервена (IR);
    • ултравиолетови (UV);
    • йонизиращо.

    UV радиация засяга очите в зависимост от дължината на вълната. Това може да причини дискомфорт, усещане за чуждо тяло, намален блясък на роговицата, има слаба фотореакция на учениците.

    Факт! Този вид заболяване е най-често срещано сред заварчиците, медицинския персонал или работниците при тен при използване на лампи.

    В солариума има риск от увреждане на части от тялото чрез ултравиолетово лъчение.

    Отрицателно въздействие инфрачервена радиация доста рядко. Термичният контакт мига и сгъва главата. Ако се появи такава радиация, симптомите се проявяват в рамките на 20 минути и могат да се развият повече от един ден.

    Йонизираща радиация възниква при провеждане на експерименти, лъчева болест или работа с източници на йонизация. Степента на заболяването зависи от дозата, вида и времето на експозиция, състоянието на роговицата.

    Радиационен кератит може да се лекува с антибактериални мехлеми, болкоуспокояващи и мехлеми, които съдържат витамини за възстановяване.

    При повреди от лъчи винаги се проверява реакцията на учениците върху светлината.

    Термичен кератит

    Такава гледна точка възниква от излагане на високи температури. Нараняванията могат да се разделят на:

    Пламъкът изгаря резултат от открити пожари; контакт - при взаимодействие с метали или течности.

    Ако имате висока температура на въздуха, можете да се изгорите.

    Пламъчните изгаряния са рядкост. Степента на контактните наранявания зависи от температурата и площта на обекта, както и от времето на експозиция.

    Тъканта при излагане на високи температури може да реагира по два начина:

    • с голям капацитет за задържане на топлина на обекта образува се тежък изгаряне;
    • в контакт с метали, които се топят при ниски температури, слъзният филм може да предпази роговицата от изгаряния.

    Заздравяването настъпва в рамките на 1-2 дни, като замъгляването на роговицата на процеса ще се забави до няколко седмици.

    Химичен кератит

    В случай на поглъщане на киселина трябва незабавно да измиете лицето си с много вода.

    С поражението на киселина може да се разграничат 4 степени на химически изгаряния:

    • 1 степен (слаба). Налице е бяло помътняване на роговицата, зачервяване, помътняване на конюнктивата. Възстановяването е бързо.
    • 2 градуса (умерено). Настъпването на бяло замъгляване на роговицата става след 1-2 дни. Възможно е подуване на стромата, помътняване на конюнктивата, хемоза. Подобрението настъпва в рамките на 10 дни.
    • 3 степен (силно). С такава степен последствията се проявяват в бяло замъгляване на целия епител, умерен или тежък стромален оток. Лечението може да продължи от няколко седмици до месец.
    • 4 градуса (много силно). Размиване на всички слоеве, откъсване, подуване на стромата настъпва. Възстановяването е дълго - от няколко месеца до няколко години.

    Важно е! Ако окото получи киселина, първо трябва да го изплакнете, докато веществото се отстрани напълно от повърхността. След това предайте жертвата в болницата за преглед.

    В случай на контакт с очите, подгответе се за дългосрочна рехабилитация.

    Ако лезията на окото е настъпила с алкали, тогава жертвата може да изпита:

    • увреждане на роговичния епител;
    • замъгляване на строма;
    • перимбална исхемия;
    • увреждане на съседните тъкани и органи.

    Първата помощ трябва да бъде да се отстранят алкалите от окото. Можете да изплакнете с чиста вода или саламура.

    Мейбомиан кератит

    Този тип заболяване се развива поради хроничен мейбомиален блефарит. Може да има зачервяване на очите, удебелени краища на клепачите. Близо до миглите може да има жълто-сиви корички.

    Лечението трябва да започне с отстраняване на симптомите на хронично заболяване.

    Лечението започва с масаж и мехлеми.

    Посттравматичен кератит

    Може да се появи 2-4 дни след увреждане на очите. Обикновено, пост-травматичният кератит възниква в резултат на лечение на нараняване, по време на което е била пренесена инфекция.

    Съществува риск от инфекция при лечение на увреждане на очите.

    За да се установи диагнозата, се вземат намазка и конюнктивален сак. Въз основа на резултатите от теста се предписват синтетични антибиотици с широк спектър на действие.

    Диагностика на заболяването

    За диагностициране на травматичен кератит:

    • инспекция;
    • тест за визия;
    • инверсия на клепачите, ако чуждо тяло е паднало;
    • оцветяване на роговицата с флуоресцеин;
    • биомикроскопия;
    • analgezimetriyu.

    В допълнение към горното, кръвни тестове за RW, отпечатък на роговицата могат да бъдат взети допълнително, ревматични тестове и алергични интрадермални тестове и микроскопия.

    Схема на разкъсващите канали

    По време на диагностиката се изследват сълзите и ако е необходимо, те се рехабилитират.

    Можете да направите среща с лекар на нашия уебсайт. Не понасяйте болката, ако нещо ви притеснява, незабавно отидете при специалист.

    Лечение на травматичен кератит

    Лечението на този вид кератит трябва да бъде комплекс и цели да елиминира симптомите.

    Ерозия на роговицата лекувани с капки за очи, които съдържат витамини. Можете да приложите гелове и мехлеми, които се полагат в конюнктивалния сак. Ерозионното лечение е насочено към възстановяване на трофичните процеси и епителизацията.

    Капките облекчават подуването и подпомагат заздравяването

    За да отстраните чуждо тяло, които ударят роговицата, изпълнете следните действия:

    • облекчаване на болката - повърхностна анестезия;
    • тампон, който е предварително навлажнен с дезинфектант, отстранява чуждото тяло;
    • За да се отстранят дълбоките чужди тела, се използват специални игли с форма на копие или нагънати.

    Важно е! За обездвижване на клепачите се налага лека превръзка.

    Гледайте видеоклип за това как се разпространява кератитът и какво може да причини:

    Ако имате нужда от експертни съвети, свържете се с:

    Кератит - група възпалителни лезии на роговицата - предна прозрачна мембрана на окото, с различна етиология, причиняваща помътняване на роговицата и намалено зрение. Често процесът е придружен от зачервяване на очната ябълка, дължащо се на разширяването на съдовата мрежа на областта на пъпките. В случаите, когато пациентът се обръща към лекаря късно, може да се развие гнойна язва на роговицата, чийто резултат ще бъде смъртта на окото като орган. Друг резултат може да бъде образуването на роговичен орех, който ще доведе до ниска зрителна острота.

    Кератит: Какво е това?

    Кератитът е възпаление на роговицата на окото, което възниква в резултат на нараняване, инфекция или алергия, проявяващо се в замъгляване и намаляване на зрителната острота. Кератитът се локализира в предната част на окото и по-точно в роговицата. Често е резултат от възпаление на очите (конюнктивит, блефарит и др.), Които са били прехвърлени по-рано.

    Инфилтрацията е в основата на възпалителната опацификация - натрупването в тъканта на роговицата на клетъчни елементи като левкоцити, лимфоцити, хистиоцити, плазмени и други клетки, които идват тук главно от регионалната мрежа. Ако заболяването се усложнява от гнойна инфекция, тогава с развитието на инфилтрация се появява некроза на тъканта на роговицата и се появяват язви. След заздравяването на язвата се образува белег, а по-късно се появява и левкома.

    отличава:

    Чрез дълбочина на унищожаване:

    • Повърхностно - засяга горния строен слой;
    • Deep - засяга целия слой на стромата.

    Според местоположението на инфилтрата:

    • Централно - в областта на зеницата. Колкото по-централно е разположен инфилтратът, толкова повече зрението страда както по време на заболяването, така и след лечението;
    • Парацентрал - в проекцията на ириса;
    • Периферно - в зоната на лимба, в цилиарния пояс на ириса.
    • Екзогенна - ерозия на роговицата, травматична, бактериална, вирусна, гъбична инфекция, увреждане на клепачите, мейбомиални жлези и конюнктиви;
    • Ендогенно - поражение на туберкулоза, малария, сифилис, бруцелоза;
    • алергичен;
    • неврогенен;
    • инфекция;
    • херпес;
    • бактериална;
    • гъбична;
    • Avitaminozny;
    • вирусен;
    • Gipovitaminozny.

    Всяка форма на кератит има свои характеристики, чието проявление зависи от общото състояние на пациента, неговата възраст и характера на патогена.

    причини

    Най-голям брой случаи на кератит са свързани с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс вируси и херпес зостер (херпес зостер).

    За екзогенни (действие отвън) причините включват:

    • механични повреди;
    • химическа експозиция;
    • топлинни ефекти;
    • инфекции (туберкулоза, сифилитичен кератит);
    • гъбични лезии;
    • бактерии (стафилокок, пиоцианова пръчка);
    • контактни лещи;
    • фотокератити (намерени в професионални заварчици).

    Ендогенно (действие отвътре) включва заболявания на роговицата, възникнали поради:

    • Тежка инфекциозна лезия (отвътре);
    • Стартиране на реакция на невропарциалните ефекти;
    • Недостиг в организма на важни витамини.

    В съвременната офталмология, кератитът е напълно излекуван без никакви усложнения. При тежки случаи може да остане роговичен мрак и в резултат да се намали зрението.

    Симптоми на кератит (снимка на очите)

    За кератит от всяка етиология се характеризира с общ симптом, т.нар. Корнеален синдром, който включва три основни симптома:

    • Фотофобия (фотофобия) - при ярка светлина пациентът чувства болка, неспособност да отвори очи, често мига и стеснява очите си.
    • Разкъсване - прекомерно изтичане на сълзотворен флуид.
    • Блефароспазъм - рефлекторно свиване на кръгови мускули, оклузия.

    Всичко това се дължи на факта, че по време на кератит, в резултат на образуването на инфилтрация, възниква дразнене на сетивните нервни окончания на роговицата, а неговата прозрачност и блясък намаляват, роговицата става мътна и губи своята сферичност.

    В ранните стадии един от първите симптоми е усещането за наличие на чуждо тяло в окото, повишена васкуларизация на роговицата. При някои пациенти може да се проследи блефароспазъм. Патологичното затваряне на клепачите допринася за засилена стимулация на тригеминалния нерв поради стимулиране на периферните рецептори. Възпалението на нервните мембрани води до "клиника на лицето". При външен преглед се визуализират асиметрията на ъглите на устата, потрепването на отделните мускули и трудността на речта.

    Най-значимият симптом на кератит е нарушение на прозрачността на роговицата. Това явление е пряко следствие от появата на инфилтрация и оток на клетъчните елементи. Има забележими промени в състоянието на епитела на роговицата: блясъкът му изчезва и възниква грапавост. В някои случаи се наблюдава отделяне и десквамация на епитела. В резултат на това на повърхността се появява ерозия.

    В зависимост от това колко дълбоко се е разпространил патологичният процес в тъканта, инфилтратите могат да бъдат повърхностни или дълбоки.

    1. Повърхностните инфилтрати често изчезват сами по себе си без никакво лечение и оставят лека мътност.
    2. В същото време дълбоките инфилтрати често преминават само след продължително лечение с „тежки” лекарства и често оставят след себе си цикатриални промени, които влияят отрицателно върху зрителните функции на човека.

    Кератит при деца

    Причината, провокираща кератит при деца, е инфекция, проникваща в роговицата. Въпреки това, той може да стигне до там по няколко начина - оттук и класификацията на болестта. В допълнение, аденовирусите, както и инфекциозните заболявания като варицела или морбили, могат да провокират появата на това заболяване и особено кератит при деца.

    Понякога родителите се тревожат дали кератитът е заразен или не, тъй като в семейството може да има повече деца и дали е необходимо да се изолират от болното дете. Да, предава се контакт. Много от симптомите на кератит са подобни на проявите на алергичен конюнктивит. Дори лекарите изискват многостепенна и задълбочена диагноза, за да се размножават тези две болести.

    Първите признаци на заболяването ще бъдат:

    • болка в очите, страх от светлина;
    • обилно сълзене;
    • замъглено виждане;
    • неволно свиване на кръговия мускул на окото, което води до патологично затваряне на клепачите;
    • сърбеж и парене в окото.

    Лечение на дете с кератит започва с измиване на слъзните канали, вземане на намазка за определяне на причинителя и неговата чувствителност към антибиотици. Провеждане на локална и обща терапия. Местната терапия се основава на такива методи като инсталации и субконъюнктивни инжекции. Общата терапия се състои от интравенозно, орално и интрамускулно приложение на лекарства.

    Възможни усложнения

    Подобно на всяка несвоевременно излекувана болест, кератитът може да доведе до усложнения. Това е възможно, когато възпалението преминава от роговицата на окото към другите му мембрани. Това може да доведе до такива неприятни заболявания като:

    • намалено качество на зрението, дължащо се на помътняване на роговицата, образуването на очите и сраствания в областта на зеницата;
    • ендофталмит (нагъване на вътрешните мембрани на очната ябълка);
    • вторична глаукома;
    • панофталмит (възпаление на тъканите на очната ябълка с образуване на язви);
    • Флегмони за очни гърла;
    • дразнене на предната част на съдовите очни мембрани;
    • херпетичен кератоиридоциклит;
    • перфорация на роговицата;
    • сепсис на кръвта;
    • тромбоза на кавернозния синус;
    • иридоциклит.

    диагностика

    При диагностицирането на кератит е важна връзката му с предишни общи заболявания, вирусни и бактериални инфекции, възпаление на други структури на окото, микротравми на окото и др.

    Лекарят извършва следните диагностични методи:

    • външен изпит
    • проверка на зрителната острота
    • обръщане на клепачите е необходимо, за да се изключи чуждо тяло,
    • биомикроскопия (изследване на окото с микроскоп),
    • оцветяване на флуоресцеин на роговицата (за по-добра визуализация на степента на увреждане на роговицата),
    • аналгезиметрия (определяне на болковата чувствителност).

    Лечение на кератит

    Лечението трябва да се извършва под наблюдението на офталмолог в специализирана болница за 2-4 седмици. Основните принципи на фармакотерапията с кератит включват локална и системна етиотропна терапия с антибактериални, антивирусни, противогъбични и други лекарства.

    Общо лечение на всички кератити:

    • детоксикационна терапия (реосорбилакт 200.0 интравенозно капе),
    • вътрешни или парентерални антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства, в зависимост от вида и чувствителността,
    • десенсибилизираща терапия (към капки се добавя 10% калциев глюконат), t
    • Успоредно с това пациентът трябва да премине курс на прием на витаминен комплекс. Особено важно в този случай е назначаването на витамини В2 В2, В6, С, РР. Присвояване на мултивитамини 1 таблетка 1-2 пъти дневно.

    Важна роля играе използването на лекарства, които разширяват зеницата, за да се предотврати образуването на сраствания в окото. Според показанията се предписват глюкокортикостероидни препарати, дексаметазон или бетаметазон.

    Групи лекарства, които се използват:

    1. антибактериални средства. Присвоени на гноен тип възпаление. При кератит използвайте капки "Левомицетин", "Тобрекс", "Флоксал", "Ципромед". Тежките форми на заболяването могат да изискват въвеждане на антибиотици под конюнктивата или в мускула;
    2. антивирусни лекарства: разтвор иоксоридин, Зовиракс, Зирган, Интерферон, Флоренал, капки Oftalmoferon. Използва се за херпесно и аденовирусно възпаление;
    3. местен анестетик "дифтал". Те помагат за отстраняване на синдрома на роговицата, осигуряват очна анестезия;
    4. мидриати (атропин, цикломид, тропикамид). Това са лекарства, които разширяват ученика. Те са необходими при съпътстващ иридоциклит за предотвратяване на сраствания между зеницата и ириса;
    5. кортикостероидни лекарства (дексаметазон, хидрокортизон) се използват за намаляване на възпалението и подуването;
    6. лечебни средства (Корнерегел, Актовегин). Насърчава регенеративните процеси след наранявания и ерозия;

    Освен това се предписват и кератопротективни епителни лекарства. В тежки случаи инжектирането на антибиотици се извършва под лигавицата на очите.

    Лечението на кератит на окото се извършва изключително под наблюдението на офталмолог в специализирана болница за няколко седмици. В този случай, общият подход към лечението включва отстраняване на причините от местен и системен характер, както и използването на антибактериални, антивирусни и други лекарства.

    предотвратяване

    Не забравяйте, че най-доброто лечение е превенцията. Ето защо при кератит е много важно да се избягват травматични увреждания на очите, особено ако професионалната дейност е свързана с такива рискове. Второ, важно е да не започваме дори на пръв поглед прости заболявания на очите.

    Спазвайте следните указания:

    • следвам хигиената,
    • правилно да се грижи за контактните лещи, ако има такива,
    • за предпазване на очите от влиянието на вредните въздействия и проникването на чужди тела,
    • лечение на всички очни заболявания,
    • се опитват да избягват заболявания, които могат да провокират кератит;
    • следвайте диета с много протеини, микроелементи, витамини и ограничете количеството мазнини и въглехидрати.

    За да се предотврати проявата на това заболяване, е важно да се предотврати наранявания на очите, своевременно лечение на конюнктивит, блефарит, дакриоцистит, както и общи заболявания, които предразполагат към развитието на кератит.

    Особено важно е да се ангажират в превенцията на тези, които вече са имали това заболяване, защото това намалява риска от рецидив на кератит.

    Очите кератит се отнася до възпаление на роговицата на оптичния орган. Тя може да има самостоятелна форма и е усложнение след минали инфекциозни заболявания. В симптомите си кератитът на окото е подобен на конюнктивит, но последствията могат да бъдат много по-сериозни. Например, с поражението на горните слоеве на роговицата, не се образуват белези, докато кератитът с дълбок характер, напротив, значително намалява зрителната острота.

    • 1 Видове очен кератит
    • 2 Травматичен кератит: симптоми, причини, лечение
    • 3 Алергичен кератит: признаци, причини, процес на лечение
    • 4 Бактериален кератит: симптоми, причини и лечение
    • Грибни кератити: симптоми и лечение
    • 6 Аденовирусен кератит: симптоми и лечение
    • 7 Херпетен кератит: признаци, терапевтичен процес
    • 8 Улцеративен кератит: признаци, причини, процес на лечение
    • 9 Повърхностен кератит: причини, симптоми, лечение
    • 10 Дървен кератит: симптоми и лечение
    • 11 Остър кератит: причини, лечение
    • 12 Вирусен кератит: симптоми, процес на лечение

    Видове очни кератити

    Основните видове кератит, които съществуват в медицината.

    1. Травматичен кератит.
    2. Алергичен кератит.
    3. Бактериален кератит.
    4. Гъбичен кератит.
    5. Аденовирусен кератит.
    6. Херпетен кератит.
    7. Улцеративен кератит.
    8. Повърхностен кератит.
    9. Дървен кератит.
    10. Остър кератит.
    11. Вирусен кератит.

    Травматичен кератит: симптоми, причини, лечение

    Основните причини за проявлението на този вид заболяване обикновено се дължат на непроникващо увреждане на роговицата, контузионни наранявания, чужди тела, които са проникнали в роговицата и различни изгаряния. Когато кератитът е от травматичен тип, новите съдове растат в роговицата. Може би появата на ерозия, която се характеризира с болезнени усещания, сълзене и потрепване на горния клепач от периодичен характер.

    Като лечение се използват очни капки, които включват витамин В2, глюкоза, аскорбинова киселина. Също предписани тиамин маз, който трябва да се постави под долния клепач. За превантивни мерки срещу развитието на възпалителни процеси се използват хлорамфениколови капки или албумин.

    Алергичен кератит: признаци, причини, процес на лечение

    Алергичният кератит се характеризира с прояви на симптоми, които са подобни на появата на алергичен конюнктивит. Основните характеристики се дължат на повишено разкъсване и фотофобия, стесняване на целосната цепка, изгаряне и напукване на очите, поява на болка поради чувството, че са в окото на чуждо тяло. Също така, има замъглено виждане и неговото по-нататъшно намаляване. Причините за този отговор могат да бъдат лекарства, храна, козина за домашни любимци, домакински и козметични продукти, наличие на червеи в организма, туберкулоза и други очни заболявания.

    За да започне лечението, е необходимо да се идентифицират дразнителите и да се елиминират. След това на пациента се дава инжекция, която включва дексаметазон. По време на лечението пациентът трябва да приема антихистамини, витамини от група В и очен маз. След леко подобрение, на пациента се предписва физиотерапия.

    Бактериален кератит: симптоми, причини и лечение

    Бактериалният кератит се отнася до възпалителни заболявания на роговицата на оптичния орган. Този тип заболяване е остра и хронична. Остър бактериален кератит е много опасно заболяване, тъй като може да доведе до пълна загуба на зрителната функция. С развитието на болестта роговицата може да се срине след два дни.

    Основните симптоми на заболяването се дължат на следното.

    • Подуване на конюнктивата.
    • Намалена визуална функция.
    • Болкови усещания.
    • Зачервяване.
    • Фотофобия.

    Тежестта на симптомите се определя от общото състояние на пациента и от бактериите, които са влезли в тялото. Конюнктивалният отговор може да бъде различен. Например, при проникването на гонокок и пневмокок няма болезнени усещания в окото. При удари от стафилокок се наблюдава различна ситуация. Болезненото чувство е доста силно, с деформация на роговицата се случва без проявление на външен възпалителен процес.

    Бактериалният кератит е агресивен тип заболяване, поради което представлява голяма заплаха за зрителния орган. Веднага след откриването на първите признаци, процесът на лечение трябва да започне незабавно. Той включва приемането на антибиотици, използването на очни капки на основата на ципрофлоксацин и инжекции на основата на гентамицин или тобрамицин. Някои случаи завършват с операция.

    Гъбични кератити: симптоми и лечение

    Често е трудно да се открие гъбичен кератит. Ето защо лекарят предписва задължителен преглед, който включва анализ на рисковите фактори и изследване на роговицата с цепна лампа. Най-честите симптоми включват следното.

    • Конюктивна инжекция.
    • Деформация на епитела.
    • Нагнояване.
    • Строма инфекция.
    • Отговор от предната камера.
    • Хипопион.

    Също така на роговицата можете да видите малко докосване на белезникав цвят.
    Причините, които могат да причинят гъбични кератити са травма на зрителния орган, използване на кортикостероиди, хирургия и проникване на вируси.

    Като лечение, лекарството се предписва под формата на амфотерицин В, натамицин, азола. Те се считат за най-ефективни, тъй като са отлични в борбата с подобни на дрожди гъби. В случай на тежко протичане на заболяването или слаб отговор на процеса на лечение, на пациента се предписват инжекции от подконюнктивен тип. Ако този вид лечение не помогне на пациентите, тогава се предписва операция за трансплантация на роговицата.

    Аденовирусен кератит: симптоми и лечение

    Често аденовирусният кератит се появява при деца в предучилищна възраст поради отслабена имунна функция. Симптомите започват да се появяват пет до осем дни след влизането на вируса. При първоначалната форма на заболяването се появяват следните симптоми.

    1. Повишаване на телесната температура до високи стойности.
    2. Проявата на ринит и фарингит.
    3. Болка в главата.
    4. Субмендибуларен лимфаденит.
    5. Диспептичен тип нарушение.

    След известно време могат да се добавят следните симптоми.

    • Подуване и зачервяване на клепачите.
    • Гнойно отделяне.
    • Чувствата на чуждо тяло в окото.
    • Сърбеж и парене.
    • Повишено сълзене и фотофобия.

    Също така аденовирусният кератит обикновено се разделя на три подтипа.

    1. Простудни. Заболяването продължава седем дни, след което преминава без особени усложнения.
    2. Фоликулите. Характеризира се с проявата на обрив балон, характер на лигавицата на зрителния орган.
    3. Обвит в мъгла. Характеризира се с проявлението на филми сив цвят. Те покриват очите на лигавицата и са доста трудни за отстраняване.

    Аденовирусният кератит се счита за опасен поради появата на различни ефекти. Ако няма лечение, заболяването може да се превърне в кератоконюнктивит и иридоциклит. В резултат на това винаги можете да загубите визуалната си функция. Процесът на лечение е използването на антивирусни лекарства. Като профилактични мерки срещу вторична инфекция се използват антибактериални капки за очи. Показани са прием на антихистамини, капки с изкуствена сълза и спазване на хигиенните норми.

    Херпетен кератит: признаци, терапевтичен процес

    Херпетен кератит често се среща при деца на възраст от пет до седем години. Характеризира се с остър курс. Първо се появяват сълзене и фотофобия. След това се включва реакцията от лимфните възли. На роговицата се появяват размазване и подпухналост. Често има вторична инфекция, която усложнява процеса на лечение.

    Херпетичният кератит при възрастни се характеризира с малко по-различни симптоми под формата на рязко намаляване на зрителната острота, остра болка в очите, подпухналост и зачервяване на очите и клепачите. Херпетичният кератит има рецидивиращ характер. Тя може да възникне в резултат на хипотермия, консумация на алкохол, менструация за жените и дори след аборт. Всеки път болестта прогресира по-трудно, което напълно изчерпва имунната функция. Струва си да се помни, че херпесният кератит може да доведе до поражение на дълбоката природа на роговицата и до пълна загуба на зрителната функция.

    За да се елиминира херпесният кератит, лечението се състои от консервативен и хирургичен метод. За тази цел е необходимо да се използват не само антивирусни препарати под формата на капки и мехлеми за очите, но също и имуностимулиращи средства. Струва си да си припомним, че самостоятелното използване на кортикостероидни лекарства може да доведе до неприятни последствия. Те трябва да се предписват само от лекар, който ще следи състоянието по време на лечението.

    Хирургичната интервенция се предписва само с дълбока лезия на роговицата. Състои се в трансплантация на роговицата с тежко протичане на заболяването или под формата на микро-операция.

    Язвен кератит: признаци, причини, процес на лечение

    Улцерозният кератит се отнася до тежки форми на заболяването, тъй като не води до появата на белези на роговицата, но и провокира перфорацията им. В някои ситуации, язви се появяват в средата на роговицата, но най-вече на периферията.

    Улцеративен кератит се дължи на проникването на вируси, бактерии или гъбички в зрителния орган. Но понякога заболяването започва в резултат на радиация, интоксикация или бери-бери. Симптомите са подобни на други видове кератити. Те включват: болка, фотофобия и повишена секреция на сълза.

    За лечение на заболявания с болкоуспокояващи, антивирусни и антибактериални средства. При тежък улцеративен кератит пациентът е спешно хоспитализиран.

    Повърхностен кератит: причини, симптоми, лечение

    Повърхностният кератит се развива в резултат на вирусна или бактериална инфекция, сухота на лигавицата на очите, излагане на ултравиолетови лъчи и раздразнителност, докато се носят контактни лещи. За да се диагностицира тази болест, на пациента се предписва преглед чрез нарязана лампа и се извършва офталмоскопия.
    Основните симптоми се дължат на фотофобия и сълзене, чувство за чуждо тяло в окото и намаляване на зрителната функция.

    Повърхностният кератит винаги свършва безопасно и практически няма усложнения. Основното нещо при назначаването на терапевтичен курс, за да разберете причината. Ако тя е вирус, болестта минава сама по себе си. Когато бактериите навлязат, се предписват антибиотици. Ако заболяването е свързано с повишена сухота на очите, лечението е да се използват капки със съдържание на изкуствени сълзи и мехлеми.

    Дървен кератит: симптоми и лечение

    Дървеният кератит се отнася до форма на херпес. Възпалителният процес се простира до похода на нервната мембрана на окото и между неговите блокове. Да се ​​диагностицира тази болест е доста проста, използвайки флуоресцентния метод. Пациентът се насажда със специална течност, което води до оцветяване на роговицата под формата на дърво.

    Заболяването се характеризира със симптоми като очно дразнене, тежка фотофобия, блефароспазъм и сълзене. Заболяването има повтарящ се характер, така че лечението продължава дълго време.

    Остър кератит: причини, лечение

    Остър кератит е вид херпетично очно заболяване, което се появява при деца под петгодишна възраст. Болестта е остра, но доста тежка. Основните симптоми на остър кератит са появата на везикуларни изригвания в устните, носа и клепачите. Също така, този тип заболяване се характеризира с фотофобия, скъсване и блероспазъм. В резултат на това, съдовете в окото се увеличават, поради което детето се чувства много болно.

    Лечение на остър кератит е използването на разтвор на идоксиуридин за десет дни и мехлеми на база ацикловир до пет дни, които се поставят в клепачите. Също така, за повишаване на имунната функция при деца, използващи интерферон. Като имуностимулираща терапия се предписват инжекции с витамин В1 и В2 в мускула.

    Вирусен кератит: симптоми, процес на лечение

    Вирусният кератит се проявява в резултат на влошаване на реакцията на имунитет поради стресови ситуации, хипотермия, минали заболявания и нараняване. Курсът на заболяването е доста дълъг и труден. Основните симптоми се дължат на появата на обрив в областта на очите, намаляване на чувствителността на роговицата, участието на тригеминалния нерв.

    За да се елиминира вирусният кератит, лечението трябва да бъде изчерпателно. Тя включва борба с вируса, подобряване на храненето на роговицата и възстановяване, както и укрепване на имунната функция. Лекарят предписва антивирусни лекарства, имуностимулиращи лекарства, интерферон. Като допълнително лечение, начало на подобрение, се извършва физиотерапия. При липса на резултат се препоръчва хирургична интервенция.

    Кератитът с различна етиология изисква незабавно лечение на лекаря, когато се появят първите признаци, в правилната диагноза и подходящо лечение.

    http://lechenie-i-simptomy.ru/travmaticheskiy-keratit-simptomy-i-lechenie.html
  • Up