logo

Тромбоза на ретиналната вена е нарушение на кръвообращението в най-важните съдове на окото - централната вена на ретината (CVV) и нейните клони. Това е най-честата причина за лошо зрение или дори слепота. От сто хиляди души двеста имат тази патология. Тромбозата на клона на централната вена се среща само в 30%, а самата вена е засегната по-често.

причини

Като правило, ретината тромбоза се среща най-често при възрастни хора на фона на заболявания:

  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • диабет;
  • възпалителни и деструктивни процеси на стените на съдовете (васкулит);
  • различни нарушения, засягащи съсирването на кръвта.

Възможни причини за тромбоза на окото:

  • усложнение на вирусни и инфекциозни заболявания;
  • повишено налягане вътре в окото;
  • подуване на зрителния нерв;
  • подуване в окото;
  • автоимунна офталмопатия.

Пациентите в риск са:

  • затлъстяване;
  • с болести на щитовидната жлеза;
  • водещ заседнал начин на живот;
  • злоупотребяващи с алкохол.

симптоми

Това заболяване преминава без никакви специални признаци. Развитието на тромбоза може да настъпи буквално след няколко часа, да се прояви в влошаване или дори да причини пълна загуба на зрението на едното око, а в някои случаи и двете.

При тромбоза на клоните симптомите могат да се проявят като:

  • тъмни петна;
  • мъгла в очите;
  • изкривено видение;
  • усещания за болка по време на мигане, сякаш пясъкът е попаднал в очите.

Въпреки това, по-често, например, ако центърът на ретината не е засегнат, зрението се запазва и болестта може да бъде открита само чрез изследване. Ето защо е важно периодично да посещавате офталмолог, особено пациентите в риск.

вид

  • по степени на промени в ретината;
  • на етапите на развитие.

градуса

В първия случай патологията се разделя на:

  • неисхемичен - малко изразено увреждане на ретината, практически без ефект върху зрението;
  • исхемична тромбоза е сериозно увреждане на кръвния поток, тежки увреждания на ретинаталните съдове, обширни кръвоизливи, със силно намалена зрителна острота, рискът от пълна загуба е висок.

Степента на исхемия пряко влияе на нивото на зрението.

Етапи на развитие

Тази патология в своето развитие се характеризира с няколко етапа:

  • Претромботично състояние - характеризиращо се с наличието на неправилни, разширени, изкривени вени, влакнести кръвоизливи, централният участък на ретината набъбва. Като правило, пациентът на този етап не усеща наличието на заболяването, а не многобройните замъглени визии се считат за последица от неразположение.
  • Пряко тромбоза се характеризира с появата на кръвоизливи на почти цялата повърхност на ретината, остротата на зрението значително намалява, по-често се появяват чувства на завесата и мухите.
  • Посттромботично състояние (ретинопатия) - хроничен тромбоза, която се проявява в рамките на няколко месеца. Основата на окото има стари кръвоизливи, твърди ексудати, има присъствие на новообразувани съдове, които при нормални условия не съществуват. Централната зона има отечно състояние.

Болестта може да се повтори.

диагностика

Симптомите на тромбоза, особено в началните стадии, трудно могат да бъдат определени без диагноза. Признаването на болестта за висококвалифицирани специалисти не е трудно чрез използването на диагностични техники:

  • периметрия;
  • visometry;
  • биомикроскопия;
  • офталмоскопия;
  • Лабораторни тестове;
  • ЕКГ, измерване на кръвното налягане, OCT на ретината;
  • Ангиография на ретината съдове.

Прогнозата на заболяването с подходящо, навременно лечение, предписано от лекуващия лекар, обикновено е благоприятно. Различни усложнения (атрофия на зрителния нерв, глаукома, ретинална дистрофия и т.н.) са възможни само при неправилно лечение.

лечение

Основната задача при тромбоза е да открие болестта навреме и да започне да я лекува възможно най-скоро.

на наркотици

Употребата на лекарства е насочена към следните действия:

  • разтваряне на кръвоизливи;
  • възстановяване на кръвообращението;
  • нормализиране на храненето на ретината;
  • намаляване на подпухналостта.

Използват се следните инструменти:

  • Антихипертензивни средства (антихипертензивни средства) - понижават кръвното налягане, намаляват подуването на ретината (интравенозно инжектиране на Дибазол, Папаверин, перорални таблетки - Лизорил, капки за очи - Арутимол, Тимолол);
  • Фибринолитични агенти - допринасят за резорбцията на кръвни съсиреци, възстановяват кръвообращението (ежедневни очни инжекции "плазминоген", "фибринолизина" 0,5 милилитра за две седмици);
  • Антитромботични (антикоагуланти) средства - използвани след курс на фибрионализация, за предотвратяване на блокади на съдовете. Директно действащият антикоагулант "Хепарин" се използва в инжекционния комплекс интрамускулно и в областта на долния клепач, курсът е седмичен;
  • Антитромбоцитни лекарства - за предотвратяване на рецидив на заболяването: таблетки "Аспирин", "Плавикс";
  • Хормоналните лекарства се използват за облекчаване на възпалението и подуването. Въведете в рамките на една седмица чрез инжекции в препаратите от долния клепач, съдържащи активното вещество дексаметазон;
  • Витамини - групи С и В.

Домашно лечение

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се излекува напълно тромбозата на окото с народни средства. Те по-скоро служат за предотвратяване на това заболяване. Когато се появят първите подозрения, не забравяйте да се свържете с квалифициран специалист.

Те включват следните опции:

капки

  • Вземете двадесет грама билки, например: кимион, цветя от листа от метличина или живовляк, настоявайте за двеста грама вряла вода, отцедете се. Погребват пет пъти дневно по време на целия курс на лечение.
  • Вземете детелина, мокрици, изстискайте сока и я заровете.

Възможни са противопоказания с индивидуална непоносимост към компонентите.

компреси

Компресите се правят от чайни листа, сок от краставици, както и от билкови настойки. Двадесет грама всяка съставка се излива вряща вода, настояват за един час. Сместа в марля се поставя върху клепачите, задържа се в продължение на половин час до петдесет минути. Процедурата се провежда за две седмици, а след прекъсване от четиринадесет дни курсът се повтаря.

Настойки, отвари

Прилагайте инфузии от следните растения:

  • цветя на глог;
  • градински чай;
  • листа от мента;
  • маточина;
  • корен девясила и други.

Те могат да бъдат сварени като чай, или настояват за отвара в термос, или в продължение на десет дни, за да направят тинктура на водка.

Гимнастика и масаж

Има много възможности за гимнастика за очите, ето някои от тях;

  • С напрежение, отворете и затворете очи (пет пъти); погледни надясно, наляво, нагоре, надолу (пет пъти).
  • Мига интензивно за две минути.
  • Масажирайте чрез леко натискане на очната ябълка за две секунди. Повторете до десет пъти.

Лазерна хирургия

Лазерното лечение (лазерна коагулация) има голям ефект, използва се след терапевтично лечение с лекарства, ако болестта е исхемична по природа и употребата на фармацевтични препарати няма забележими резултати.

Интервенцията се основава на ефекта на лазера върху кръвния съсирек, с цел неговата резорбция и съответно нормализиране на притока на кръв в ретината.

предотвратяване

За да се лекува напълно такова заболяване, е необходимо не само употребата на медикаменти, лазерна хирургия, но и спазването на терапевтичните правила:

  • намаляване на товара;
  • след нормална диета за кръвно налягане.

Диета за профилактика на тромбоза се състои от:

  • поне два литра течност на ден;
  • големи количества зеленчуци и плодове;
  • морски дарове, риба;
  • нискомаслени млечни продукти.

А също и задължително въвеждане в диетата:

  • дати;
  • соеви продукти;
  • говежди черен дроб;
  • ядки;
  • бобови растения;
  • зърнени култури;
  • аспержи;
  • листа от коприва и мента;
  • диня;
  • салатен дресинг;
  • спанак;
  • боровинки.

Необходимо е да се изключат от храната всички мастни, пържени, сладкиши, шоколад, кафе, алкохол.

Продуктите, за които е доказано, че се консумират, не трябва да се консумират наведнъж, но трябва да присъстват в ежедневната диета за предотвратяване на тромбоза. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, прогнозата за лечение и предотвратяване на рецидиви е винаги положителна.

http://glazexpert.ru/bolezni/drugie/tromboz.html

Тромбоза на ретината - методи за диагностика и контрол

Уви, сега офталмолозите често заявяват тромбоза на ретината. И това явление през последните 5 години стана много по-младо - съдовете на очите са в „плачевно“ състояние не само при възрастните хора. На първо място на това състояние трябва да бъдат предпазливи от страдащи от диабет и хипертония, както и хора с глаукома (повишено вътреочно налягане).

Причини за възникване на

Съдовото-съдова тромбоза на ретината винаги е следствие от дългогодишната хронична патология на окото и / или системни терапевтични заболявания.

Рискови фактори и прогениторни заболявания на ретината: t

  • Атеросклерозата. Отлагането на "вредни" липиди във вътрешната обвивка (интима) на кръвоносните съдове води до увреждане на стените им. В отговор на това възниква възпаление, което провокира миграцията на коагулационните фактори към лезията и увеличава образуването на тромби.
  • Захарен диабет. Това заболяване не само влошава хода на атеросклерозата, но и допринася за крехкостта и патологичната извивка на съдовете. Има дори терминът “диабетна ретинопатия” - патологични промени в съдовете на ретината в резултат на увреждане от структурно изменени гликозилирани (наситени захари) протеини.
  • Артериална хипертония. Хората с високо кръвно налягане трябва да бъдат особено предпазливи към съдовата тромбоза на ретината. Поради хипертония най-малките съдове са повредени, кръвоснабдяването е нарушено и образуването на кръвни съсиреци се ускорява.
  • Васкулит - от латински език терминът буквално се превежда като "съдово възпаление". Той се проявява като алергична реакция или в резултат на заболявания на съединителната тъкан и кръвта (хеморагичен васкулит, системен лупус еритематозус, склеродермия и др.).
  • Pucheglaziya се дължи на продължителна и персистираща тиреотоксикоза. Излишъкът от тироидни хормони засяга периорбиталната тъкан - започва да расте. Очната ябълка буквално "изпъкна" навън. Съдовете не се справят с него - те се спукват и тромбоза.
  • Тумори. Те могат да растат от тъканта на окото и да метастазират от други органи. Понякога парче от тумор, който попада в съда, припокрива лумена му. Повече за неоплазмите на клепачите и очната ябълка →

Етапи и типове ретинова тромбоза

Тромбозата на централната ретинална вена (PCV) може да бъде от две разновидности:

  • тромбоза на централната вена, научно - централна оклузия;
  • тромбоза на един или няколко клона на централната вена - периферна оклузия.

Такова разделение е необходимо, за да се оценят следните параметри:

  • Области на унищожение. В случай на тромбоза на CVS, по-голямата част от ретината е повредена, и ако има кръвен съсирек в малък веноз, само малка площ може да бъде засегната.
  • Тежестта на възможните последствия и спешността на хоспитализацията. Тромбозата на централната вена е опасна поради значителна загуба на зрението и изисква незабавна хоспитализация. Тромбозата на периферните вени на ретината с ранна диагноза и малка площ на увреждане може да се лекува дори в амбулаторни условия.
  • Обхватът на офталмологичните грижи. Лечението с централна оклузия ще бъде по-бързо и по-широко, отколкото при периферните.

Етапи на тромботичния процес в ретината

Развитието на болестта протича в няколко етапа:

  1. Pretromboz. Характеризира се с разширяване и изкривяване на вените, едноточкови кръвоизливи. На този етап все още няма клинични прояви, но от време на време може да се появи замъгляване пред очите.
  2. Директно тромбоза. На фундуса се виждат многобройни линейни кръвоизливи, подуване на жълтата точка на ретината, отговорни за цветово възприятие, размити граници на главата на зрителния нерв. Налице е рязък блясък на зрителната острота и упоритост "воал" пред очите.
  3. Посттромботични промени. Следи от кръвоизливи и новообразувани съдове с тънки стени се виждат във фундуса. Зрителната острота се възстановява бавно.

Клинични симптоми и диагностика на ретината

Симптомите до голяма степен зависят от мястото на кръвен съсирек и степента на свиване на съда (оклузия).

Ако има тромбоза на централната вена на ретината, най-малко 3/4 от ретината са повредени: ще има големи множествени кръвоизливи, бързо увреждане на зрението и изкривяване на цветовото възприятие.

Ако има тромбоза на клона на централната вена на ретината (малък разклонен съд), зрителната острота намалява бавно и често не се счита за тревожен симптом. В зрителното поле могат да се появят неясни черни петна или "мъгла" пред очите.

Пълната оклузия (припокриване на венозния лумен с 95% или повече) има изразени клинични симптоми. За щастие, това е рядкост. Частичната оклузия може да не се прояви ясно. Проявата на признаци на тромбоза започва със стесняване на лумена на съда с 70% или повече.

Тромбозата на централната артерия на ретината винаги е спешно (аварийно) състояние, което изисква бърза и квалифицирана помощ! Ако по време на венозна оклузия има възможност да се запази зрението, а след това с оклузия на САС, пълна слепота е застрашена.

диагностика

100% специфичен симптом на тромботични промени на ретината по време на изследване на фундуса в лупа е вид „смачкан домат“.

Също така, когато visometry диагностицира намалена зрителна острота - човек не може да види линиите на буквите и отбелязва, че той започва да вижда по-лошо, отколкото предишния ден.

Ангиографията с флуоресцентно контрастно средство ще помогне да се направи окончателната диагноза и точно да се посочи местоположението на съсирека.

лечение

Лечението се извършва в 4 етапа:

  1. Възстановяване на кръвния поток в тромбизирания съд.
  2. Намаляване на оток на ретината.
  3. Разтваряне и елиминиране на получените хеморагии (ако те са малки по размер).
  4. Подобрена микроциркулация в ретината.

Методи за терапия

За лечение на тромбоза на ретината се използва интегриран подход:

  • Тромбът може да разтвори фибринолизин или плазминоген. Прилагат се с помощта на спринцовка под окото. Единственото предупреждение: не повече от 2 часа трябва да мине от началото на клиничните прояви на тромбоза.
  • Хепарин под формата на инжекции, варфарин или клопидогрел - се използват за предотвратяване на по-нататъшни кръвни съсиреци и намаляване на съсирването на кръвта в малките съдове.
  • Trental е в състояние да подобри кръвообращението и да предпази стените на кръвоносните съдове от хипоксия. Прилага се интравенозно 2 пъти дневно.
  • Отокът на ретината се лекува чрез инжектиране на глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон) в тъканта около окото. При силна болка в окото, противовъзпалителните лекарства се предписват интравенозно.

Народна терапия

В допълнение към традиционните терапии, има много средства за традиционна медицина. Но те се използват само за превантивни цели. За да се поддържа еластичността на стените на кръвоносните съдове, отвара от коприва, тинктура от градински чай, мента във всички разновидности (тинктура, чай, сок). Насърчава подобрената представа за горския мед.

Отлична помощ при превенцията на очни болестни капки, направени от пресен сок от детелина или метличина. Вземете 1 супена лъжица нарязани билки на чаша вряща вода. Сместа се влива в продължение на 2 дни, след което се филтрира. Трябва да капете по 2 капки във всяко око поне 4 пъти на ден.

Естествените лекарства, разбира се, са добри, но не и за спешна помощ. Те могат да забавят скоростта на развитие на патологични промени. Но при наличието на усложнения или сериозно пренебрегване на процеса, само традиционните, научно доказани методи могат да спестят.

Тъй като усложненията от кръвен съсирек в ретината са минималното намаляване на зрението, максималната е атрофия на зрителния нерв и пълна слепота, важно е да се разпознаят симптомите навреме и да се окаже експертна помощ. Но е по-лесно да се предотвратят негативни последици.

Превантивни мерки

Тромбозата на ретината е наистина предотвратима. Необходимо е само да се подлагат на ежегодни прегледи и да се спазват предписанията на лекаря. Начините за предотвратяване на тромбоза на ретиналната вена зависят от наличието на специфичен рисков фактор и съпътстващи заболявания.

  • При хипертония са необходими средства за нормализиране на кръвното налягане. Много от тях са, за всеки пациент се избира индивидуална комбинация. По отношение на действието на специфични лекарства трябва да се консултирате с кардиолог.
  • При всички видове диабет основната задача е да се постигне постоянно ниво на кръвна захар. Това може да се постигне чрез диета, адекватно физическо натоварване и внимателно подбрани лекарства. В случай на диабет тип 1 е необходимо да се установи дозировката на инсулин, при захарен диабет тип 2 - видът и честотата на използване на глюкозо-понижаващи лекарства.
  • Всяко очно заболяване изисква повишено внимание. В никакъв случай не може да тече глаукома. Тя не само се сблъсква с тромбоза на съдовете на окото, но и води до пълно отсъствие на странично зрение. Хората с различни видове ретинопатия (диабетна или хипертонична) трябва да бъдат проверявани от офталмолог веднъж на всеки шест месеца.
  • Корекция на хормоналните нива. При прекомерна работа на щитовидната жлеза са необходими лекарства, които намаляват нивото на тироксин. На жените не се препоръчва да “се намесват” с орални контрацептиви - те увеличават риска от образуването на кръвни съсиреци.
  • Предотвратяване на повишена агрегация ("залепване") на тромбоцитите - 1 таблетка дневно на ден, за да се приема Aspirin (ThromboASS или Plavix). Това е особено необходимо за тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания.

Визията е специален чувствен орган, без който човек губи способността си за самообслужване и нормален социален живот. Пациентите с очни заболявания трябва да разберат, че съдовата тромбоза на окото води до необратими промени. Никоя операция няма да се върне или „възкреси” невроните на ретината, които са загинали в резултат на кислородно гладуване. По-добре е да започнете профилактиката на тромбоза на ретината точно сега.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

Характерни особености на развитието на очната тромбоза

Тромбозата на очите е опасна патология, при която, поради образуването на кръвни съсиреци, притока на кръв към кръвоносните съдове, доставящи определени тъкани, е напълно или частично блокиран. Трябва да се отбележи, че кръвните съсиреци могат да се образуват абсолютно във всички органи и тъкани, а външният им вид може да предизвика голяма тъканна смърт.

Основната рискова група за образуването на кръвен съсирек в окото е представена от хора над 40 години, а статистиката показва, че тази патология е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. С възрастта рискът от развитие на кръвен съсирек в кръвоносните съдове на очната ябълка се увеличава значително.

Етиология и патогенеза на тромба в очната ябълка

В повечето случаи появата на кръвен съсирек в кръвоносен съд се свързва с човешки заболявания, които допринасят за удебеляване на кръвта и нарушаване на нормалното функциониране на кръвоносните съдове. Причините за кръвен съсирек в окото често се корени в следните заболявания;

  • захарен диабет;
  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • фокални инфекции на устната кухина и параназалните синуси;
  • остри респираторни инфекции.

Особено често се наблюдава тромбоза на CVP с резки скокове в кръвната захар, както и нива на кръвното налягане. Особена роля в развитието на тромбоза на ретиналната вена играе увеличаването на вътреочното налягане, а в допълнение, оток на главата на зрителния нерв с различна етиология. В редки случаи, кръвен съсирек се появява поради натиск върху кръвоносен съд отвън, например, с развитието на вътреочен тумор. Когато се разглежда етиологията на появата на тромб, трябва да се отбележи, че има много предразполагащи фактори за появата на такова патологично състояние, например:

  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • нездравословна диета;
  • бери-бери.

Само предразполагащите фактори не са способни да провокират кръвен съсирек, но въпреки това те могат да допринесат за този процес при определени условия. Например, заседнал начин на живот води до застой на кръвта във всички кръвоносни съдове и допринася за развитието на атеросклероза и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Патогенезата на развитието на кръвен съсирек в окото има изразена постановка.

В етап 1 се наблюдава т.нар. Претромбоза, характеризираща се с развитие на венозна стаза на кръвта. В този случай вените придобиват тъмен нюанс, разширяват се и освен това съществуват очевидни артериовенозни пресичания и изкривявания. При провеждане на ангиовенозно изследване се установява ясно забавяне на кръвния поток. На този етап има разширяване и потъмняване на вените, малки кръвоизливи.

В етап 2 се развива ясно циркулаторно разстройство в централната вена на ретината. Стените на кръвоносните съдове са силно обтегнати, така че обширни кръвоизливи в ретината, стъкловидното тяло и други тъкани на очната ябълка не са необичайни. Пропускливостта на вената се увеличава, така че има трансудативно подуване на тъканите по вената. В етап 3 се развива пълна или непълна тромбоза, която може да бъде придружена от атрофични и дегенеративни промени в ретината.

Приблизително 1-2 месеца след тромбоза често се наблюдава развитие на посттромботична ретинопатия. Това състояние е придружено от много бавно възстановяване на зрението. При изследване на фундуса все още се виждат остатъчни ефекти след хеморагии, новообразувани кръвоносни съдове и твърди ексудати. Новообразуваните съдове имат значителна пропускливост, поради което често се наблюдава макулен едем. Освен това през този период може да се наблюдава появата на новообразувани съдове в областта на оптичния диск, въпреки че те не трябва да са анатомично там.

Симптоми на кръвен съсирек в окото

В началния етап на развитие на кръвен съсирек, повечето хора не забелязват явни признаци на намалено зрение. В редки случаи може да има понякога замъглено зрение и в допълнение, леко намаляване на тежестта. Най-често пациентът научава за появата на кръвен съсирек рано сутринта, когато, отваряйки очи, открива очевидни проблеми със зрението си.

Работата е там, че по време на сън всички застояли процеси напредват, поради което откриването на образуването на кръвен съсирек обикновено се случва точно на сутринта. За най-характерните симптоми на кръвен съсирек в окото е силното намаляване на зрителната острота до загуба, загуба на част от зрителното поле, наличието на завеса пред очите.

Блокирането на кръвния поток в кръвоносните съдове на окото е много опасно явление. При отсъствие на бързо насочено лечение се наблюдава тъканна некроза, която води до пълна и необратима загуба на зрителната способност. Наблюдава се загуба на зрението поради атрофия на зрителния нерв, неоваскуларизация на ретината, рекурентни кръвоизливи, вторична глаукома.

Методи за диагностика и лечение на кръвен съсирек в окото

При откриване на най-малките признаци на кръвен съсирек в окото е много важно незабавно да се свържете с офталмолог. Факт е, че дори при пълна тромбоза на вените в окото, ако в рамките на един час е възможно да се възстанови кръвообращението, е възможно да се избегне намаляване на зрителната острота, а в някои случаи и пълна слепота. В допълнение към интервюирането на пациента и събирането на анамнезата за идентифициране на характеристиките на нарушенията на кръвообращението на окото, могат да се проведат следните изследвания:

  • visometry;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • офталмоскопия;
  • ангиография;
  • ретинова томография;
  • измерване на кръвното налягане;
  • ЕКГ;
  • общи изследвания на кръв и урина.

В допълнение към консултация с офталмолог, може да се наложи да посетите кардиолог, невропатолог, ендокринолог и други високо специализирани лекари.

В тежки случаи, операцията е планирана да елиминира кръвен съсирек.

В случаите, когато има непълна тромбоза, лекарственото лечение дава добър ефект. Лекарствата, използвани за елиминиране на кръвен съсирек, включват:

  • антитромбоцитни средства;
  • angioprotectors;
  • антихипертензивни лекарства;
  • хормонални агенти;
  • спазмолитици;
  • fibrolitiki;
  • витаминни комплекси.

Дори ако лечението се извършва своевременно, кръвните съсиреци не преминават без следа, следователно, след няколко месеца се осъществява лазерна коагулация на ретината.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/tromboz-glaza.html

Тромбоза на съдовете и централната вена на ретината

Дата на публикуване на статия: 09/16/2018

Дата на актуализиране на статия: 4/12/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Тромбозата на очните съдове е опасно патологично състояние, характеризиращо се със запушване на централния съд на ретината и неговите клони от кръвни съсиреци. Резултатът от заболяването е нарушение на кръвообращението в окото.

Тази патология се диагностицира при много хора, често е причина за загуба на зрителната функция и увреждането.

Механизъм за развитие на патология

Тромбозата на централната ретинална вена и нейните отделни клони се определя най-често при хора. Състоянието се характеризира с рязко нарушаване на нормалния кръвен поток през орбиталните вени и съдове.

Ако има запушване на централната вена, има нарушение на изтичането на кръв. Той започва да се натрупва в съдовете, което допринася за тяхната деформация. Съдовите стени стават по-плътни, което води до по-бавен кръвен поток. Постепенно се образува кръвен съсирек, който нарушава нормалното кръвообращение.

Продължителната стагнация на кръвта води до освобождаване на течната му част в тъканите, разположени около съда. Налице е повишаване на налягането в окото, вероятно развитие на кръвоизлив и подпухналост. Една от възможните последствия е макуларен едем - подуване на централната част на ретината.

В такъв случай състоянието е опасно, остава под въпрос пълното възстановяване на зрението.

Когато кръвоснабдяването е нарушено в окото, често се диагностицира исхемията на зрителния нерв, характеризираща се с рязък спад на зрителната функция, монокуларна слепота. Заболяването често се среща при мъжете, може да доведе до пълна загуба на зрението.

Оклузията на централната артерия на ретината и нейните клони е сериозна опасност поради бързото развитие на неприятни симптоми и необратими последствия.

Видове тромбоза

В зависимост от степента на увреждане на вените на ретината, има два вида тромбоза:

  • Исхемична. В тази форма повечето от съдовете в очната ябълка са засегнати. Диагностицирана е сериозна хеморагия на ретината, сериозно е намалена зрителната функция. Възможно е развитие на необратими ефекти при липса на лечение навреме.
  • Не е исхемичен. Има лезия в малка част от кръвоносните съдове, няма кръвоизлив, зрителното увреждане е минимално и незабележимо за пациента.

В медицината има и концепция за пълна и непълна тромбоза на CVS. Първата група включва исхемичната форма, втората - не исхемична. Степента на исхемия пряко влияе върху качеството на зрението на човека.

Причини за развитие

Това патологично състояние се развива в резултат на различни проблеми със здравето на пациента.

Има разделение на най-честите причини според възрастта на пациента:

  • Атеросклероза на съдовете.
  • Наличието на диабет.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Грипният вирус.
  • Инфекция на кръвта
  • Инфекциозни заболявания на параназалните синуси.
  • Болести на устата, причинени от инфекции.
  • Постоянно нараства налягането в очите.
  • Глаукома.
  • Прием на диуретици.
  • Използване на контрацептивни лекарства.
  • Туморен процес на кръвната система в доброкачествена форма.
  • Левкемия.

Има и фактори, провокиращи развитието на заболяването:

  • Повишено телесно тегло.
  • Заседнал начин на живот.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Липса на витамини в организма.

Тези фактори не са в състояние самостоятелно да провокират развитието на тромбоза, но тяхната комбинация увеличава вероятността за появата му няколко пъти. Тази болест засяга жените и мъжете еднакво.

Клинична картина

Тромбозата се развива постепенно. При частична оклузия лицето не забелязва ярки признаци, промяната в зрението е минимална. Заболяването често се диагностицира случайно, при преглед от лекар.

Болен човек може да изпита:

  • Леко намаление на зрителната функция.
  • Периферно кръвоизлив.
  • Бледност на артериите.
  • Областите на свръхсъдържание на кръв са слабо различими.

За исхемичната форма на тромбоза присъствието на по-изразени признаци е характерно:

  • Масово кръвоизлив.
  • Тежка подпухналост.
  • Прекалено натрупване на кръв е много забележимо.
  • Осезаема загуба на зрението.
  • Лоша реакция на учениците на светлина.
  • Забележимо стесняване на орбиталната артерия.

Има няколко етапа на протичане на тромбоза. Всеки от тях се характеризира с развитие на различни симптоми.

  1. Първият етап се нарича претромбоза. На този етап има стагнация на венозната кръв. Вените стават по-широки, по-тъмни, има изкривяване на кръвоносните съдове. Центърът на ретината става едематозен. На първия етап човек може да е помрачил пред очите си, подобно явление не се възприема като симптом на болестта.
  2. Вторият етап е тромбоза. Характеризира се със сериозно нарушение на кръвообращението, поява на кръвоизливи в ретината и други части на очната ябълка. Границите на зрителния нерв са едва забележими или изобщо не се виждат. Има оток на макулата, зрителната функция е сериозно нарушена. Пациентът отбелязва наличието на завеса пред очите му, загубата на визуални граници. При липса на адекватно лечение се развива пълна или непълна тромбоза и се наблюдават патологични промени в ретината.
  3. Поттромботична ретинопатия - третата фаза на заболяването. Завръщането на човешкия поглед се наблюдава в бавно движение. Диагностицират се неестествени образувания на капиляри. Във фундуса има остатъчни кръвоизливи. По време на възстановителния период е възможно образуването на нови съдове на места, където те не трябва да бъдат.

За съжаление, рецидив на заболяването е възможно при липса на подходящо лечение.

диагностика

Опитният офталмолог е в състояние лесно да определи степента на тромбоза. Диагнозата на заболяването е интервю с пациента и провеждане на специфични изследвания. Лекарят установява кога са настъпили промените в зрителните функции, какви лекарства приема пациентът, дали в даден човек има определени заболявания.

След провеждане на проучване и събиране на информация, проучванията се възлагат с помощта на специални техники:

  • Visometry. Методът включва изследване на зрителната острота. В случая на исхемична форма на тромбоза, тежестта надвишава 0,1, а в неисхемичната форма е по-ниска от този показател.
  • Тонометрия. По време на изследването се измерва налягането в очната ябълка. Индикаторите се премахват през деня. В болния орган, цифрите ще бъдат 2-3 mm Hg. Чл. по-ниски, отколкото в здрави.
  • Периметрия. Начин да се помогне да се определи стесняване на зрителното поле (скотома). При тромбоза се наблюдава подобно явление в областта на засегнатата ретина. Плътността на скотомата се различава с различна маса на кръвоизливи и наличие на исхемични огнища.
  • Microperimetry. Методът се използва за определяне на отговора на светлината на определени части от ретината, което ви позволява точно да идентифицирате засегнатата област.
  • Биомикроскопия. Позволява ви да видите признаци на тромбоза: кълцане на предната камера на окото, кръвна суспензия в стъкловидното тяло, липса на приятелска реакция на зениците при осветяване на болката око.
  • Оптична кохерентна томография. Изследванията с помощта на сканиращ лъч помагат за определяне на структурата, размера на отока и особеностите на хода на заболяването. Методът се използва за оценка на ефективността на лечението.
  • Флуоресцеинова ангиография (FAG). Ефективна техника, чрез която се определят вида на тромбоемболизма, степента на патологичния процес, зоната на поражението, периода на настъпване на заболяването. Методът често се използва при първото изследване, помага да се определи наличието на тромбоза, ако други методи не помогнат.

След потвърждаване на диагнозата се назначава подходящо лечение за отстраняване на причините и симптомите на тромбоза и възстановяване на зрителната функция.

Независимото определяне на заболяването на ранен етап е невъзможно.

Симптоматологията е минимална, хората често не обръщат внимание на незначителни зрителни увреждания. Интензивни симптоми се наблюдават по време на сериозен курс на заболяването, когато човек вече не се вижда добре.

Профилактичен преглед от офталмолог трябва да се извършва поне веднъж на всеки 6 месеца. Редовното посещение на медицински специалист ще ви помогне да не пропуснете началото на заболяването и да изберете навреме терапията.

Принципи на лечение

Лечението на тромбоза зависи от тежестта на заболяването. Когато неусложнен вид е достатъчно използване на наркотици.

Затруднените форми на тромбоза ще изискват операция. Изборът на метод за лечение остава при лекаря.

Консервативно лечение

Употребата на лекарства помага за възстановяване на нормалното кръвообращение в очната ябълка и зрителните функции.

Лекарят ще избере лекарства въз основа на степента на тромбоза и състоянието на пациента. Преди лечението пациентът е длъжен да информира лекаря за взетите лекарства.

Лекарства, използвани в терапията:

  • Намаляващи налягането лекарства. Това могат да бъдат хапчета - нефедипин, фенигидин. Разтворът на лекарството Dibazol се инжектира през вена, Lasix се използва за интрамускулно приложение. За да се намали налягането в очите ще помогне инструмент Timolol.
  • Нормализиране на притока на кръв е възможно с употребата на лекарства-фибринолитици. Лекарството Plasminogen се инжектира в инфраорбиталното пространство в продължение на две седмици.
  • За да се избегне повторение на заболяването, на пациента може да се предпише ацетилсалицилова киселина. Приемането се извършва под наблюдението на лекар, за да се следи съсирването на кръвта.
  • Специални хормонални лекарства се използват за намаляване на подпухналостта и възпалителните процеси. Дексаметазон често се използва с подобна цел - инжектира се под очната ябълка или под формата на капкомер.
  • При наличие на болка се използват аналгетици.
  • Не забравяйте да назначите витаминни комплекси, фокусът е върху аскорбинова киселина и витамини от група В.

Всички лекарства се предписват от лекар. Независимият избор на лекарства може да доведе до влошаване на процеса и до сериозни негативни последици.

Хирургични методи

Дори и след успешно лечение, на пациента се препоръчва да извърши лазерна коагулация на ретината. Операцията се извършва под местна анестезия амбулаторно. Продължителността му е не повече от половин час.

Извършва се от квалифициран офталмолог. По време на хирургическа намеса тромбът се повлиява от лазер, в резултат на което той се абсорбира. Резултатът е възстановяване на нормалния кръвен поток в съдовете на очната ябълка.

Операцията има някои противопоказания:

  • Отлепване на ретината.
  • Наличието на катаракта.
  • Хеморагиите се диагностицират във фундуса.
  • Намалена прозрачност на средата на окото.

Възможни последици

При 10% от всички случаи на тромбоза на кръвоносните съдове е възможна пълна загуба на зрението. Това усложнение често възниква в резултат на исхемия в централната вена и атрофия на зрителния нерв.

Недостатъчното кръвоснабдяване води до други усложнения след тромбоза:

  • Атрофични промени в нервите.
  • Многократен макуларен едем.
  • Вторична глаукома.

Не се изключва появата на скотома, областта на ретината на очната ябълка с променена или паднала острота на зрителната функция.

перспектива

С правилното и навременно лечение, зрението може да бъде възстановено напълно. Непълното му възстановяване или загуба се диагностицира в 10% от всички случаи на заболяването.

За бързо възстановяване след тромбоза на съдовете на окото се препоръчва да се ограничи физическото натоварване, да не се правят резки движения, да се покрият очите със слънчеви очила, да се контролира налягането.

Необходимо е да се откаже от дълго гледане на телевизия и работа на компютъра.

Предотвратяване на повтаряща се тромбоза

Да се ​​избягва повторна поява на заболяването при спазване на превантивни мерки:

  • Внимавайте за натиск.
  • Контрол на нивото на глюкозата при захарен диабет, приемане на предписани лекарства.
  • Ендокринните заболявания изискват специално внимание и лечение.
  • Не забравяйте да посетите офталмолог на всеки шест месеца.

За превенция е допустимо да се изпълняват някои упражнения, които спомагат за подобряване на зрението.

Ами повлияе на състоянието на окото компреси на чай листа, билкови настойки, сок от краставица. В инфузия на всеки елемент навлажнете марля и го поставете върху клепачите за половин час. Повторете тази процедура за 14 дни, вземете почивка за същото време и изпълнете отново. Препоръчително е да се използват настойки от цветя на глог, листа от мента, маточина, градински чай, сварено под формата на чай.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/

Как да лекува тромбоза на централната ретинална вена

Кръвен съсирек може да се образува на всяка част от човешката кръвоносна система, докато предимно при възрастни хора може да се развие тромбоза на PCV, т.е. централната вена на ретината. Това е остро състояние, характеризиращо се с частично или пълно запушване на съда или неговите клони, което нарушава здравия процес на кръвообращението и причинява усложнения, до пълна загуба на зрението. Самолечението в този случай е неприемливо, пациентът трябва задължително да се консултира с лекар за точна диагноза и назначаването на адекватна терапия.

Причини за развитие

В редки случаи се развива тромбоза на клона или най-централната ретинална вена като основно заболяване, най-често това се предшества от други патологии на сърдечно-съдовата система. Те причиняват отслабване на стените на кръвоносните съдове, стесняване на лумена, забавяне на кръвообращението и увеличаване на кръвосъсирването, което води до образуването на кръвни съсиреци. В допълнение, стените на централната артерия на ретината могат да бъдат компресирани, в резултат на което тя ще стисне вената и нейните клони, и това също може да доведе до образуване на тромби.

Най-често следните патологии водят до появата на кръвен съсирек в CVC:

  • Атеросклероза - заболяване, което се дължи на отлаганията на холестерола в съдовете;
  • хипертония - постоянно повишено кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • Системният васкулит е възпалително заболяване на малките кръвоносни съдове;
  • тромбофилия - постоянно повишаване на кръвосъсирването.

Всички тези заболявания по един или друг начин засягат кръвообращението: налягането в съдовете може да се увеличи, стените им могат да бъдат повредени, скоростта на кръвта може да бъде намалена, вискозитетът да се увеличи и т.н. болест:

  • инфекциозни заболявания;
  • очна хипертония - повишено вътреочно налягане;
  • подуване на зрителния нерв;
  • доброкачествени или злокачествени тумори, локализирани в областта на очите;
  • ендокринната офталмопатия е автоимунно заболяване, придружено от изместване на очната ябълка напред;
  • ендокринна патология.

Тези заболявания могат да бъдат вредни сами по себе си и неправилното лечение също може да повлияе върху него. Тромбозата на централната ретинална вена може да се образува и под въздействието на провокиращи фактори, които включват наднормено тегло, консумация на алкохол, тютюнопушене, заседнал начин на живот и др.

Етапи и симптоми

Заболяването се развива постепенно и не винаги води до пълна загуба на зрението, ако лечението започне навреме. Има два вида оклузия (обструкция) на очните съдове - неисхемични, при които зрителната острота обикновено не пада под 0.1, и исхемична, която се характеризира с обширни кръвоизливи в ретината. В допълнение, тромбоза на ретиналната вена може да бъде разделена на няколко етапа на развитие.

Първият етап от произхода на патологията на очните съдове се нарича претромбоза. През този период настъпват незначителни промени, които обикновено се имплицитно изразяват като симптоми. Пациентите могат да забележат леко намаление на зрителната острота или замъгляване, обикновено настъпващи сутрин или след тренировка.

Визията на пациенти, които преди това не са се оплакали от намаляване на тежестта му, остава в границите от 0,6 до 1. При по-внимателен преглед можете да видите леко разширение или промяна в цвета на вената или нейните клони. По време на диагнозата, лекарят може допълнително да види забавяне на кръвообращението и точков кръвоизлив.

Претромбозата не може директно да доведе до тромбоза, ако няма влияние на провокиращи фактори.

Във втория етап в повечето случаи се появяват характерни симптоми, тъй като клоните на централната вена на ретината са под значителен натиск. Пациентът ясно чувства намаляване на зрителната острота, чувства мъгла или завеса пред очите му, появата на скотома, т.е. Поради повишеното налягане се появяват множествени кръвоизливи в ретината и тъканите на очите се набъбват.

Вторият етап е директно тромбозата на централната вена на ретината, т.е. образуването на кръвен съсирек, частично или напълно блокиращ лумена на съда. Всички симптоми, наблюдавани по-рано, увеличават интензивността им, атрофичните или дегенеративни промени настъпват в тъканите на окото.

Ако не се лекува или ако се запазят отрицателни ефекти, тромбозата може да причини усложнение - посттромботична ретинопатия. Това е заболяване, характеризиращо се с патологични промени в ретината, като съдова пролиферация или поява на кистичен оток. В същото време се наблюдават същите симптоми както при тромбоза на CVS.

Тежестта на клиничната картина е в пряка зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, областта на съдови лезии, тежестта на заболяването и наличието на негативни влияния отвън. Ако имате някакви смущаващи промени, винаги трябва да се свържете с офталмолог.

Диагностика на патологията

Първо, лекарят трябва да проведе проучване на пациента, което ще позволи да се идентифицира времето на възникване на оплаквания, тяхната интензивност и особености. Обикновено поставянето на диагноза на този етап не е особено трудно. Освен това могат да се присвоят специализирани методи за диагностика:

  1. Visometry. Определяне на зрителната острота чрез таблици. В бъдеще резултатите ще позволят да се определи вида на тромбозата - исхемична или неисхемична.
  2. Тонометрия. Определяне на очното налягане с помощта на специален тонометър.
  3. Периметрия. Изследването на границите на зрителното поле за определяне наличието или отсъствието на скотома.
  4. Биомикроскопия. Определяне на състоянието на очите с нарязана лампа.
  5. Офталмоскопия. Изследване на фундуса с използване на офталмоскоп или фундусен обектив.
  6. Microperimetry. Комбинирано използване на компютърна периметрия и фундусна камера за определяне на прага на чувствителност на ретината при всяка конкретна точка.
  7. Флуоресцеинова ангиография. Изследването на съдовете с предварително въвеждане на контрастиращо вещество в тях се извършва със силата на фундусна камера.

В допълнение, пациентът може да бъде назначен за други неспецифични изследвания - изследвания на кръвта и урината, ЕКГ, измерване на налягането и т.н. Също така, посещение на тези специалисти може да бъде свързано с диференциална диагноза, която позволява да се идентифицират усложненията на заболяването.

Тромбозата на очите често се открива случайно по време на рутинен преглед.

Лечение на заболяването

След като се постави окончателната диагноза, лекарят предписва режим на лечение, подходящ за конкретния пациент. По правило тя предписва да бъде в болницата под постоянния надзор на лекарите. Ако лечението се извършва своевременно и правилно, възможно е пациентът напълно да се освободи от симптомите на патологията и да се върне към първоначалното виждане.

Хирургичната намеса е необходима само в напреднали случаи, когато се наблюдават необратими промени и съществува риск от пълна загуба на зрението. Често тромбозата на централната ретинална вена се лекува с консервативни методи. Те включват приема на лекарства в идеята за хапчета, интравенозни инжекции чрез интравенозно инжектиране и др.

Лечението е насочено към дилатация на съдовете на окото до нормално, възстановяване на кръвообращението и връщане към предишната зрителна острота. Терапията се предписва индивидуално въз основа на характеристиките на пациента и основното заболяване, което е предизвикало тромбоза.

На първо място, предписват се фибринолитици. Това са лекарства, които унищожават фибрин - протеин, участващ в образуването на кръвен съсирек. В резултат на излагане на тези лекарства, кръвообращението се възстановява и симптомите постепенно намаляват тяхната интензивност. Най-често от тази група се предписват фибринолизин и плазминоген. Тези лекарства се инжектират ежедневно в областта под очите в продължение на две седмици.

Също така лекарят предписва антихипертензивни лекарства, които намаляват кръвното налягане и помагат за премахване на подпухналостта. Тези лекарства могат да бъдат в различни форми - под формата на таблетки (нифедипин, фенигидин), интрамускулни инжекции (Lasix), интравенозни инжекции (папаверин, дибазол) или капки (Arutymol, Glautam и Okumed). Тези лекарства са най-ефективни при наличие на хипертония или офталмологична хипертония.

След завършване на курс на фибринолитики, могат да се предписват антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват патологичното съсирване на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. Лечението с тези средства не трябва да надвишава седмица. Основният представител на антикоагуланти, използван при появата на различни локализации на тромбоза е хепарин. Може да се използва под формата на инжекции или таблетки.

Ако основните причини за заболяването не са елиминирани, може отново да се образува тромб в очните съдове, затова в такива случаи лекарят предписва курс на антитромботична терапия. Тези лекарства, както и антикоагуланти, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но засягат тялото по-деликатно. Най-често Aspirin или Plavix се предписват като превантивна терапия.

За облекчаване на симптомите може да се дадат допълнителни лекарства. Сред нестероидните противовъзпалителни средства са подходящи ибупрофен или диклофенак, като сред спазмолитиците могат да се разграничат папаверин, No-silos и riabal. Ако НСПВС не помагат, лекарят предписва кортикостероидни лекарства. Витамините се предписват за възстановяване на имунитета.

В случай на по-сериозни лезии, терапията се провежда за кратко време и по-интензивно, тъй като лекарите трябва да предотвратят появата на усложнения и да се опитват да се справят без хирургични интервенции. Превантивните курсове след такова лечение се предписват по-често, а продължителността им се увеличава.

Ако консервативната терапия не доведе до резултати или има риск от непоправими последствия, на пациента се предписва лазерна коагулация. Това е неинвазивен метод на лечение, който ви позволява да постигнете желания ефект за кратко време. В същото време, след приключване на интервенцията, на пациента се предписва специализиран курс на лечение с лекарства.

Народна медицина

Някои предпочитат да лекуват болестта по съвет на традиционните лечители, но в случай на очна тромбоза това е неприемливо. Рецептите на алтернативната медицина могат да се използват само като симптоматично допълнение към основната терапия и само след консултация с Вашия лекар.

Популярно народно средство е капки за очи, направени от естествени съставки, които позволяват облекчаване на подпухналостта, намаляване на натиска и премахване на болката. За приготвянето на такива средства можете да използвате кимион, живовляк, глухарче или метличина. Чаша вряща вода изсипва 1 супена лъжица. л. от избраното растение или тяхното събиране, сместа се влива, охлажда и филтрира.

Можете също така да правите лосиони за очите на чайни листа, сок от краставици или отвари от изброените билки. Избраната смес трябва да е гореща, но да не се изгаря, в нея се навлажнява марля, която след това се нанася върху затворени клепачи. Процедурата трябва да продължи от половин час до един час, след което очите трябва да се измият с топла вода.

http://varikoznet.ru/tromboz/kak-vylechit-tromboz-central-noy-veny-setchatki-glaza.html
Up