logo

Оклузията (или тромбозата) на централната офталмологична вена на ретината (CVS) е патологично състояние, при което настъпва пълна или частична оклузия на този съд. Основният симптом е нарушение на естествения приток на кръв в органа на зрението. В различни стадии на заболяването могат да възникнат различни усложнения, до пълна загуба на зрителната функция. Ако пациентът има кръвен съсирек в окото, последствията могат да бъдат много сериозни. Ето защо е важно да се реагира своевременно на промените и да се свържете със специалист.

етиология

Статистиката показва, че тромбозата на централната ретинална вена рядко се развива като първична (независима) болест. Най-често това е резултат от различни патологии на сърдечно-съдовия апарат. Отклоненията в работата на сърцето предизвикват намаляване на тонуса на стените на малките и големите съдове, тяхното стесняване.

Последствията от тези процеси са забавяне на кръвообращението, повишаване на съсирването на кръвта и образуването на малки съсиреци. В допълнение, ще има пролиферация на тъканите в стените на главната артерия на ретината, която рано или късно ще доведе до изстискване на някои части от вената и образуване на тромб в нея.

Повечето случаи на CVV тромбоза са свързани с наличието на такива заболявания при пациента:

  • тромбофилия или повишена способност за съсирване на кръвта;
  • захарен диабет;
  • Атеросклероза - отлагането на холестеролни образувания в основните съдове на тялото;
  • промени в кръвното налягане при хипертоничен тип (стабилно повишаване на налягането);
  • глаукома;
  • Васкулит е възпалителен процес, който засяга малки кръвоносни съдове.

Всички тези заболявания по един или друг начин влияят на кръвообращението. Следните заболявания също увеличават вероятността от образуване на тромби в окото:

  1. образование на доброкачествена или злокачествена природа, които са локализирани в областта на органите на зрението.
  2. очна хипертония - редовно повишаване на вътреочното налягане.
  3. инфекциозни заболявания на окото (причиняват папиллофлебит - непълна тромбоза на главната вена).
  4. ендокринни смущения.
  5. оток на тъканта на зрителния нерв.

Затлъстяването, ниската физическа активност, пристрастяването към алкохола и тютюнопушенето често водят до развитието на тази патология.

симптоматика

Типичните симптоми, които се появяват при пациенти, зависят от стадия на развитие на заболяването. В медицината има няколко:

  • predtromboz;
  • правилна оклузия (етап на тромбоза);
  • модификация на ретината на посттромботичен характер (ретинопатия);
  • повтарящ се етап.

В допълнение, тромбоза на централната ретинална вена е условно разделена на исхемичен и неисхемичен тип.

Исхемичната форма се характеризира със следните симптоми:

  1. очевидни области на кръвоизлив в областта на мрежестата тъкан.
  2. значително подуване, което непременно е придружено от кръвоизлив.
  3. намаляване на зрителната острота за кратък период от време.
  4. наличието на забавена реакция на зеницата на пациента към ярка светлина.
  5. стеноза на артериалните съобщения на окото.

В случай на неишемична патология се появяват следните симптоми:

  • лек спад в зрителната способност;
  • кръвоизливи в периферните области на ретината;
  • артериите придобиват бледа сянка, те могат да бъдат слабо различими.

диагностика

По време на първоначалния преглед, офталмологът ще състави обща картина на заболяването: определя симптомите, времето на първото им проявление и интензивността. В половината от случаите проучването е достатъчно, за да се постави диагноза.

За да се изясни назначи редица специализирани диагностични методи:

  1. Visometry. Това проучване ви позволява да установите намаляване на зрителната острота и да го сравните с нормалните показатели. На този етап можете да определите вида на оклузията (исхемична или неисхемична). В първия случай нивото на индикатора на зрението ще бъде под 0.1, а във втория - над тази.
  2. Тонометрия. Открива офталмологична хипертония. Такова проучване е необходимо не само за потвърждаване на диагнозата, но и за контрол на ефективността на лечението по време на приема на лекарствата.
  3. Биомикроскопски анализ на органите на зрението. Позволява ви да настроите общото състояние на очите чрез използването на прорязана лампа. В процеса на анализ могат да бъдат открити кръвни включвания и ексудати в стъкловидното тяло, неоваскуларизацията на ирисовата тъкан и т.н.
  4. Офталмоскопия. Изследването на структурата на фундуса се извършва с помощта на специална леща или офталмоскопично устройство. Най-точно установява признаците, характерни за тромбоза на CVS.
  5. Анализ на състоянието на очните съдове чрез флуоресцентно ангиографски тип. Позволява ви да разпознаете неравномерната вътрешна структура на вените, песъчинките на кръвта. След получаване на резултатите лекарят ще може да установи на какъв етап е тромбоза на СVР, каква е степента на лезията и локализацията на заболяването.
  6. Електроретинография. Проучването позволява да се предскаже състоянието на зрителната функция, да се оцени степента на въздействие на исхемията върху тъканта на ретината.

Също така, лекарят ще насочи пациента към някои неспецифични изследвания: анализ на биоматериал на кръвта, урина, ЕКГ. Може би, за да се изберат терапевтични интервенции, ще е необходима консултация на такива тесни специалисти като ендокринолог, невропатолог, терапевт и кардиолог.

лечение

Основната офталмологична вена е пряко свързана с кръвоснабдяването на човешкия орган и влияе върху способността за визуално възприятие. Следователно, лечението на тромбоза на централната ретинална вена трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Класическата лекарствена терапия е както следва:

  • Въвеждането на лекарства, които намаляват кръвното налягане. За тази цел се извършва сублингвално приложение на фенигидин или нифедипин. Дибазол, който се прилага интравенозно, показва висока ефективност. Lasix интрамускулни снимки не само постепенно регулира кръвното налягане, но и елиминира оток, което е много важно при такава диагноза. На някои пациенти се предписва лекарство Тимолол под формата на капки;
  • На следващия етап е необходимо да се възстанови нормалното кръвообращение в засегнатия съд на окото. За да направите това, изберете лекарства от групата на фибринолитиците (Plasminogen). Инжекциите се извършват от лекаря директно в областта под окото. Курсът на лечение е 1-2 седмици. Ефективността на лечението се увеличава чрез инжектиране на директни антикоагуланти под очите;
  • За да се изключи рецидив на оклузия, се предписват антиагреганти. Най-често се използва Plavix или ацетилсалицилова киселина. Такава терапия трябва да се извършва строго под контрола на офталмолог;
  • Отокът на органите на зрението и възпалителният процес в тях се елиминират с хормонални препарати под формата на таблетки, капсули или инжекции. В някои случаи е необходима интравенозна доставка на лекарства.
  • За да се нормализира капилярното кръвообращение на окото на пациента, използвайте Trental или Rheopoliglukin;
  • Спазмите на очната апаратура се елиминират с помощта на папаверин или No-shpy;
  • Лечението за намаляване на зрителната острота с оклузия се извършва с Lucentis. Инжекциите се извършват в стъкловидния участък;
  • За поддържане на имунната система се посочва употребата на мултивитаминни комплекси (витамините В се считат за най-важни) и аскорбиновата киселина в дозите, предписани от лекаря.

Хирургичната намеса е необходима в случаите, когато лекарят се занимава с явен макуларен едем или неоваскуларизация. Използва се лазерно лечение, което е коагулация на ретината. Процедурата позволява да се блокират засегнатите от исхемията области и да се извърши разрушаване на неоваскуларните комплекси. Ако кръвоизливи в стъкловидния участък не могат да се разсеят естествено, тогава се провежда витректомична процедура.

предотвратяване

Дори при всички възможности на съвременната медицина все още не са разработени мерки, които да бъдат ефективни за предотвратяване на запушването на CVS. По-горе беше споменато, че пациентите, които винаги са диагностицирани с редица функционални заболявания, винаги са изложени на риск. Затова е необходимо да се подложат на медицински прегледи и да се преминат тестове, които да ви позволят да следите цялостното си здраве. Редовният мониторинг на показателите за кръвно налягане също е важен.

За да се подобри функционалната способност на кръвоносната система, е важно възможно най-скоро да се откаже от пристрастяването, да се премахне прекомерната консумация на кофеин.

Ако изпитвате симптоми на неизправност на очната апаратура, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

http://brulant.ru/health/okklyuziya-centralnoy-veny-setchatki/

Орбитална тромбоза

описание

При тромбоза на орбиталните съдове се образуват кръвни съсиреци директно във вените и орбиталните артерии. Това заболяване бързо прогресира, а ако не се елиминира своевременният остър период, то е склонна към хронично протичане. Патогенезата включва обичайното запушване на кръвоносните съдове, което се случва на толкова високо чувствително място. Пациентите от всички възрастови категории са изложени на риск, така че е много важно да се знае какво провокира този патологичен процес.

Етиологията на орбиталната съдова тромбоза е доста разнообразна, но си струва да се подчертаят основните патогенни фактори, които осигуряват влошаване:

  1. атеросклероза, в която доминират високите нива на кръвната захар;
  2. хипертония на инфекциозна природа, придружена от нестабилност на кръвното налягане;
  3. други инфекциозни заболявания, по-специално сепсис, грип, фокални инфекции на устната кухина и параназалните синуси;
  4. повишено вътреочно налягане;
  5. подуване на главата на зрителния нерв;
  6. тумори в очната ябълка.

Съответно може да се заключи, че тромбозата на орбиталните съдове не е самостоятелно заболяване, а се проявява с усложнението на други неизправности на тялото. И въпреки това, хората, изложени на риск да попаднат в пасивен начин на живот и имат проблеми със сърдечно-съдовата и ендокринната система, са изложени на риск. Отделно трябва да припомним, че неадекватното лечение не само влошава общото здравословно състояние, но и води до хроничен ход на тромбоза на орбиталните съдове.

симптоми

Просто е невъзможно да не забележите този проблем, тъй като пациентът започва да се оплаква от сериозни проблеми със зрението. Той не само се удвоява в очите си, но и усеща, че чуждо тяло се намесва в нормалното зрение. Трябва да се изясни, че тромбозата на орбиталните съдове прогресира постепенно, поради което е възможно да се поддържа яснота на зрението, когато терапията започне своевременно.

В ранен стадий заболяването е асимптоматично и специалистът може да го открие само по време на следващия медицински преглед. Такава диагноза става истинска изненада, но на този етап клиничният резултат е доста благоприятен.

В съвременната офталмологична практика има няколко етапа на това заболяване, където всеки има свои индивидуални характеристики:

  1. Етапът на претромбоза, който не дава проблеми на пациента, но е представен от разширени, изкривени, застояли вени на неравномерен калибър, както и единични кръвоизливи, които причиняват временно зрително увреждане. Въпреки това, пациентът за дълго време не се обръща внимание на такава мъгла, и по този начин, допринася за развитието на втория етап на орбиталната съдова тромбоза.
  2. Тромбоза на централната вена на ретината, при която проблемите вече са очевидни: не само кръвоизливът в стъкловидното тяло и повишената подпухналост, но и визията бързо намалява тежестта му, а пред очите се появява т.нар. „Воал”.
  3. Посттромботичната ретинопатия вече е усложнена форма на характерното заболяване и прогресира няколко месеца след обострянето на патологичния процес. Във фундуса има стари кръвоизливи, недоразвити и новообразувани съдове, които също засягат зрителната острота.

Клиничният резултат от орбиталната тромбоза зависи от етапа, в който е открита настоящата патология. Ето защо е толкова важно да се извършва редовна диагностика, за да може, ако е възможно, незабавно да се прекъсне лечението на потенциални заболявания.

диагностика

Не е трудно да се направи окончателна диагноза, но компетентните специалисти предпочитат да го играят безопасно и да предпишат комплекс от прегледи. Той е представен по следния начин:

  1. визуален преглед от офталмолог за определяне на характера на патологията и потенциалните причини, които биха могли да провокират тромбоза на орбиталните съдове;
  2. офталмоскопия, като основен метод за диагностика, ви позволява внимателно да изследвате фундуса с помощта на специални медицински инструменти;
  3. за потвърждаване на окончателната диагноза, лекарят препоръчва допълнително извършване на дуплекс сканиране, ангиография, контрастно магнитно-резонансно изобразяване;
  4. лабораторните тестове изискват пълна кръвна картина и тест за съсирване.

Получените резултати позволяват да се определи преобладаващата болест, както и да се опише подробно клиничната картина и етиологията на процеса. След това лекарят ще пристъпи към незабавно лечение, а при остра форма на тромбоза на орбитална артерия всяка минута е скъпо.

предотвратяване

Като такива, превантивните мерки в тази клинична картина не са предвидени, но лекарите настоятелно препоръчват при следващия медицински преглед да бъде задължително да посетите офталмолог. Това е необходимо, за да може настоящото заболяване да бъде открито на ранен етап. В този случай, с подходящо избрана терапия, тя може да бъде излекувана. Ако това не стане, пациентът ще бъде нарушен от усложненията, предизвикани от субатрофия и атрофия на зрителния нерв, редовни кръвоизливи в окото, дистрофия на централната област, както и неоваскуларизация на ретината и вторична глаукома.

лечение

Ако преобладава тромбоза на орбитални съдове, лечението може да бъде както оперативно, така и консервативно. В този случай изборът зависи от етапа, на който е диагностицирана орбиталната съдова тромбоза.

Ако има лекарствена терапия, тя включва няколко фармакологични групи, чиито представители имат целенасочен ефект върху центъра на патологията. Същността на тази терапия е да се елиминира основното заболяване, да се нормализира нивото на захарта и кръвното налягане, както и да се предотврати хроничното протичане на заболяването.

  1. антихипертензивни лекарства, които могат да стабилизират кръвното налягане. Като правило са представени нифедипин, тимолол, фенигидин, папаверин, лизакс, където начинът на приложение и дневните дози се подбират индивидуално.
  2. фибринолитици ви позволяват да регулирате циркулацията на кръвта в засегнатия съд, и представени от лекарствения препарат плазминоген.
  3. Директно действащите антикоагуланти разреждат кръвта и предотвратяват по-нататъшна тромбоза, като се представят хепарин, аспирин и други лекарства.
  4. хормонална терапия е насочена към премахване на възпалителния процес и намаляване на подуването на засегнатия съд, и е представена от Dexon и неговите производни.
  5. Ангиопротектори, спазмолитици и витамини се предписват индивидуално в зависимост от избрания режим на лечение.

Като правило, един месец след такава интензивна терапия, лекарите препоръчват ретинална лазерна коагулация, която ви позволява да избегнете орбиталната орбитална тромбоза в бъдеще. Въпреки това, в съвременната офталмология, характерната болест се предпочита да се лекува с хирургичен метод, като се използват различни видове операции. Индивидуална корекция на зрението се прави и чрез избор на оптични лещи.

С навременна реакция клиничният резултат е доста благоприятен, но хроничната форма на орбиталната съдова тромбоза вече не се лекува.

http://nebolet.com/bolezni/tromboz-glaznichnyh-sosudov.html

Тромбоза на ретиналната вена

Тромбоза на ретиналната вена е остро нарушение на кръвообращението в централната вена или нейните клони.

Тромбоза на централната ретинална вена

Причини за тромбоза на ретиналната вена

Среща се в резултат на запушване на съда, причините за който могат да бъдат атеросклероза, хипертония, захарен диабет, особено често при скокове на кръвното налягане и кръвната захар. При младите хора инфекциозните заболявания като грип, сепсис, фокални инфекции на устната кухина и параназалните синуси могат да доведат до тромбоза. Също така при развитието на ретинална венозна тромбоза, очна хипертония (повишено вътреочно налягане), оток на главата на зрителния нерв, външно налягане върху очната ябълка (тумор) са важни.

Рискови фактори:

заседнал начин на живот, затлъстяване, сърдечни и съдови заболявания, ендокринни нарушения, особено с неадекватно лечение.

Симптоми на тромбоза на ретиналната вена

Заболяването се развива постепенно и води до пълна загуба на зрението само при късно лечение. Тромбозата на клоните на централната вена често се открива случайно по време на рутинен преглед.

Видове оклузия: неисхемична (острота на зрението по-висока от 0.1) и исхемична (обширни кръвоизливи в ретината, с флуоресцентна ангиография, определят се големи области на отсъствие на капилярна перфузия).

Има няколко етапа:

1. Стадийът на претромбоза - разширени, нагънати, застояли вени на неравномерен калибър, единични кръвоизливи, подобни на бар, възможно подуване на макуларната област. Жалбите могат да липсват, понякога остротата на зрението намалява леко и се появява периодично замъглено виждане.
2. Тромбоза на централната вена на ретината или на нейните клони - кръвоизливи като ивици се появяват в цялата ретина (ако централната вена е засегната) или в басейна на една или няколко клона, меки ексудати, граници на диска на зрителния нерв не са дефинирани или не са открити, подуване в макуларния регион, възможно кръвоизлив в стъкловидното тяло. Характерни оплаквания са: намаляване на зрителната острота до преброяване на пръстите, поява на скотома (загуба на част от зрителното поле), воал, мъгла пред очите.

3. Посттромботична ретинопатия - появява се няколко месеца след венозна тромбоза. Зрителната острота се възстановява бавно. Във фундуса се определя от стария кръвоизлив, твърди ексудати, новообразувани съдове. В централната зона на кистозния оток на макулата, на неоваскуларизацията на главата на зрителния нерв (патологична пролиферация на кръвоносните съдове, където те обикновено не трябва).
4. Възможно е повтаряща се тромбоза на централната вена на ретината или на нейните клони.

Диагностика на тромбоза на ретиналната вена

Диагнозата е лесна. Използвайте следните изследователски методи:

- Визометрия - може да бъде острота на зрението от нормата до броенето на пръстите,
- периметрия - появата на скотома е възможна,
- биомикроскопия - възможно замъгляване на стъкловидното тяло,
- офталмоскопия, включваща изследване с лещата на Goldman - в синдрома на натрошен домат - прекъснати кръвоизливи по цялата или част от ретината, нейното подуване, разширени вени и изкривени, новообразувани съдове,
- флуоресцеинова ангиография - за крайната диагноза.

- Оптична кохерентна томография на ретината,
- общи кръвни тестове, урина, кръвна захар, коагулограма, време на кръвосъсирване, холестерол, липиди, протеинови фракции,
- измерване на кръвното налягане, ЕКГ,
- Консултация с терапевт, кардиолог, невропатолог, ендокринолог по показания.

Лечение на тромбоза на ретиналната вена

Лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Групи лекарства, предписани за тромбоза на ретиналната вена:

- антихипертензивни лекарства. Често причината за тромбоза е високото кръвно налягане. Присвояване на нифедипин или фенигидин 1 таблетка под езика, интравенозен папаверин и дибазол, интрамускулно лазис, който, освен че намалява кръвното налягане, намалява отоците на ретината. За да се намали налягането на ретиналните съдове отвън, се поставят хипотензивни капчици, например тимолол 0.5% (Арутимол, Кузимолол).
- фибринолитици за възстановяване на притока на кръв в засегнатия съд - плазминоген парабулбарно (инжекция под очите) 0,5 ml дневно за 1-2 седмици
- директни антикоагуланти, например, хепарин, са показани след лечение с фибринолитики, прилагани от 500 IU парабулбарно 5 дни.
- антитромбоцитни средства се използват за предотвратяване на повторна тромбоза. Например, ацетилсалициловата киселина (аспирин), клопидогрел (Plavix) и други трябва да бъдат контролирани чрез показатели на системата за кръвосъсирване.
- хормоналните лекарства се прилагат локално и системно. Те намаляват възпалението и подуването. Dexon се инжектира парабулбар 1-2 ml на ден в продължение на 7-10 дни. Също така е възможно интравенозно капе всеки ден в продължение на 1-2 седмици.
- За подобряване на микроциркулацията се използват интравенозни течности на реполиглюкин и пентоксифилин (Trentala).
- ангиопротектори (етамзилат, дицин, емоксипин).
- спазмолитици (папаверин, но-шпа, рибал).
- витамини (С, група В).

След няколко месеца се извършва лазерна коагулация на ретината и с увеличаване на макуларния едем централната зона се отделя от засегнатите съдове.

усложнения

Прогнозата на заболяването с навременно лечение е благоприятна. При неадекватна терапия може да се развие субатрофия и атрофия на зрителния нерв, дистрофия на централната област, неоваскуларизация на ретината, рецидивиращи ретинални хеморагии и хемофталмия, вторична глаукома.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/820-tromboz-ven-setchatki

Тромбоза на вените и артериите на ретината

Тромбоза на очните съдове е състояние, характеризиращо се с образуване на запушване на централния съд на ретината или неговите клони. В резултат на това се нарушава кръвообращението, започват застояли процеси. Тромбозата на ретината понастоящем е една от причините за прогресивна загуба на зрението. В повечето случаи заболяването засяга възрастните хора, но патологията може да се развие във всяка възраст.

Тромбоза на очите. Какво е това?

Тромбозата на централната ретинална артерия е остро увреждане на кръвния поток в ретиналната артерия или нейните клони, което води до развитие на исхемия. Това състояние се развива бързо и представлява опасност за зрителната функция.

Ако централната вена на ретината и нейните клони са блокирани, изтичането на кръв се нарушава. Пренаселеността на кръвоносните съдове с излишна кръв предизвиква свръхразширяване и деформация. Стената се сгъстява, става по-плътна. Притока на кръв се забавя, в съда се образува кръвен съсирек.


В резултат на застой на кръвта, пропускливостта на съдовата стена се увеличава, което допринася за образуването на обратен кръвен поток към капилярите и по-нататъшното му излизане в тъканите около съда. Вътреочното налягане се увеличава, може да се получи кръвоизлив, да се образува оток. В повече от 80% от случаите блокирането настъпва в горната вентрикуларна част на централната ретинална вена.

Тромбоза на ретиналната вена се разделя на:

  • исхемична - има значително увреждане на кръвообращението, нарушена е зрителната функция, на ретината се откриват кръвоизливи, тъкан е едемна, необходимо е незабавно лечение;
  • неишемично - увреждането на ретината е по-слабо изразено, зрителната острота е намалена или остава на същото ниво.

Причини за развитие

Тромбозата на очите рядко се формира като самостоятелно заболяване. По-често това е следствие от развитието на съпътстващи заболявания. Сред основните причини за заболяването:

  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • системен васкулит;
  • нарушение на кръвосъсирващата система;
  • хипертония;
  • хипертиреоидизъм;
  • инфекциозни процеси в устната кухина и синусите;
  • повишено вътреочно налягане;
  • вътреочни неоплазми.

Особено често се образува CVV тромбоза с резки промени в концентрацията на глюкозата, както и с диференциално кръвно налягане. Освен това е възможно да се идентифицират фактори, чието присъствие създава предразположение към патология:

  • наднормено тегло;
  • възраст;
  • ендокринни заболявания, хормонални лекарства;
  • неактивен начин на живот.

Етапи на развитие

Тромбозата на PCV и нейните клони преминава през няколко етапа в своето развитие:

  • Етап 1 (претромбоза): стагнационните процеси започват, вените стават тъмни, разширяват се, артериовенозните кръстове и изкривяванията се образуват, притокът на кръв се забавя, появяват се малки кръвоизливи, периодично се замъглява зрение;
  • Етап 2 (тромбоза): стените на кръвоносните съдове са обтегнати, образуват се обширни кръвоизливи в ретината, увеличава се пропускливостта, наблюдава се подуване по вената, образува се тромбоза, пациентът се оплаква от увреждане на зрението, загуба на зрително поле в засегнатите области
  • Етап 3 (посттромботична ретинопатия): настъпва 1-2 месеца след тромбоза, кръвоизливи се разтварят, атрофия и дегенеративни промени започват в ретината, зрението се възстановява, но не до първоначално ниво, растат нови съдове и дори на места, където не трябва да това създава повишен риск от рецидивираща тромбоза на ретиналната вена.

симптоми

В ранните стадии на развитие на заболяването повечето пациенти не забелязват изразено увреждане на зрителната функция. Рядко могат да възникнат неясни и леко намалени зрителни остроти. Най-голямата тежест на симптомите се наблюдава сутрин, след събуждане. Това се дължи на факта, че по време на сън всички застояли процеси се увеличават. Силни симптоми започват с блокиране на повече от 70% от лумена на съда.

Симптоматологията се определя от местоположението на тромба и степента на стеноза на съда. Когато централната вена е блокирана, най-малко 75% от ретината е повредена. Има многобройни кръвоизливи, зрението се влошава, усещането за цвят е нарушено. Когато клоновете на централната вена са блокирани, функциите се нарушават бавно, често такива промени не предизвикват безпокойство у пациента. В зрителното поле се забелязват замъглени тъмни петна, зрението е замъглено. Тежката оклузия на централната вена се характеризира с изразена симптоматика, като в този случай луменът на съда се припокрива с поне 95%, но това е рядкост.

диагностика

Ако се появят признаци на тромбоза, трябва да се свържете с офталмолог възможно най-скоро. Ако има пълна обструкция на централната вена, трябва да се окаже помощ в рамките на един час. Ако кръвният поток през това време се възстанови, може да се избегне нарушение на зрителната функция.

За да диагностицира това състояние, лекарят изяснява оплакванията на пациента, историята и провежда изследването. Използват се и инструментални изследователски методи:

  • Визометрия - проверка на зрителната острота чрез таблица или броене на броя на пръстите;
  • периметрия - определението на говедата в очите;
  • биомикроскопия - откриване на мътност в стъкловидното тяло;
  • офталмоскопия - проучване, което ви позволява да оцените състоянието на фундуса, за да се определи наличието на кръвоизливи, при тромбоза се открива характерен модел на „натрошен домат”;
  • Флуоресцеинова ангиография (ПАХ) е изследване на ретинални съдове, което дава възможност да се определи степента на тромбоза, размера на засегнатата област и състоянието на съдовете;
  • томография на ретината показва наличието на кръвни съсиреци в съда, позволява ви да диагностицирате отлепването на ретината, да откриете ретинални кръвоизливи, възпалителни процеси.

Лабораторните тестове включват общи и биохимични кръвни тестове. Също така, всички пациенти се подлагат на електрокардиография и промени в кръвното налягане.

лечение

Терапевтичните дейности се извършват на няколко етапа:

  • възстановяване на кръвообращението;
  • намаляване на отока на ретината;
  • елиминиране на кръвоизливи в тяхната малка площ;
  • възстановяване на микроциркулацията.

Консервативна терапия

Ако ретината се диагностицира в началните етапи, лекарствената терапия има добър ефект:

  • фибринолитици (фибринолизин) разтварят тромботичните маси, се въвеждат парабулбарно (под очната ябълка) със спринцовка, но използването им е възможно не по-късно от 2 часа след появата на симптомите;
  • хормони (дексаметазон) намаляват подпухналостта, възпалението и болката, се въвеждат в областта около окото;
  • антикоагуланти (хепарин, варфарин) се използват за предотвратяване на рецидивираща тромбоза;
  • антитромбоцитни средства (Аспирин) намаляват съсирването на кръвта;
  • ангиопротектори (емоксипин) възстановяват структурата и функцията на кръвоносните съдове;
  • антихипертензивни средства (нефидипин) намаляват кръвното налягане;
  • витаминни комплекси.

В острата фаза на тромбоза на ССБ на очите, лечението се провежда в офталмологична болница, след това - в поликлиника, под наблюдението на лекар.

Лечението на обструкцията на централната артерия на ретината трябва да започне в ранните часове на развитието на патологията, в противен случай възстановяването на зрението ще бъде невъзможно. Спешна помощ е да се масажира очната ябълка, тя помага за възстановяване на притока на кръв. Капки за очи и диуретици се използват за понижаване на вътреочното налягане.

Хирургично лечение

След курс на консервативна терапия се провежда лазерна коагулация на ретината - каутеризация. Целта на тази процедура е унищожаване на кръвен съсирек и възстановяване на нормалното кръвообращение. Тази операция се извършва амбулаторно - не се изисква хоспитализация в болницата. Процедурата е безболезнена, извършва се под местна анестезия и е много ефективна. Въпреки това, има противопоказания:

  • катаракта;
  • отлепване на ретината;
  • кръвоизливи във фундуса;
  • ниска прозрачност на окото.

След операцията пациентът трябва да ограничи физическата активност, да избягва внезапни движения, да носи слънцезащитни стъкла и да контролира налягането. Гледането на телевизия и работата с компютър е забранено.

Усложнения и прогнози

Исхемичната CVV може да бъде усложнена от неоваскуларна глаукома, повтарящо се кръвоизлив в стъкловидното тяло, отлепване на трактиращата ретина и стабилно намаляване на зрителната острота. В повечето случаи неисхемичната форма на патологията има благоприятна прогноза: състоянието постепенно се подобрява и зрението се възстановява. Въпреки това, след възстановяване, рискът от рецидив остава, следователно, хората, които са имали тромбоза на ретиналната вена, трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог в продължение на 6 месеца. Периодично те трябва да бъдат изследвани.

При тромбоемболизма на ретината прогнозата на ретината зависи от навременността на началото на лечението. Зрението се възстановява за 2-3 месеца след лечението, отокът се намалява, кръвоизливите се премахват. При късно лечение или неспазване на препоръките може да се развият усложнения:

  • вторична глаукома;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • hemophthalmus;
  • дистрофични процеси в ретината;
  • повтарящи се кръвоизливи;
  • оптична невропатия

предотвратяване

Може да се предотврати тромбоза на централната ретинална вена. За да направите това, трябва да следите здравето си и да преглеждате ежегодно. Намаляване на риска от развитие на болестното изключване на патогенетичен фактор:

  • с хипертония трябва да вземат средства за нормализиране на кръвното налягане;
  • в случай на диабет, за контрол на нивото на глюкозата: следвайте диета, нормализирайте теглото си и приемайте препоръчителни ендокринни препарати;
  • при наличие на ретинопатия пациентите трябва да посещават офталмолога на всеки 6 месеца;
  • Ендокринологичните заболявания, особено патологията на щитовидната жлеза, също изискват корекция, жените трябва да помнят, че пероралните контрацептиви повишават риска от тромбоза - те не трябва да се отнемат;
  • Хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, трябва да приемат антикоагуланти: например, Аспирин дневно.

В момента се разработва голям брой специални упражнения, които не само предотвратяват влошаването на зрението, но и увеличават зрителната острота.

Обучение за визия:

  • 5 рязко отворете и затворете очи, обърнете очите си наляво и надясно, след това нагоре и надолу;
  • мигат бързо за 2 минути;
  • Лесно е да натиснете върху затворения клепач за няколко секунди, повторете 10 пъти.


В допълнение към упражнението е важно да се води здравословен начин на живот. Умерено физическо натоварване, отстраняване на стреса са необходими за здравето на тялото, включително и на окото. Диетата е важен компонент за предотвратяване образуването на тромби от всяка локализация. Добър ефект е използването на боровинки: може да са пресни плодове, замразени или фармацевтични препарати.

Пациентите с предразполагащи фактори трябва да разберат, че тромбозата на окото може да доведе до необратими последици, които никакви лекарства и операции не могат да премахнат. Ето защо е необходимо да се извършва превенция на тромбоза постоянно, за да водят здравословен начин на живот, консултирайте се с лекаря при първите симптоми на заболяването.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

Какво е тромбоза на централната ретинална вена, което е опасно

Тромбозата на централната ретинална вена е нарушение на проходимостта на ставата, което води до прогресивно намаляване на зрението. Често се случва като усложнение от други патологии. Разгледайте основните причини за това заболяване, неговите разновидности, симптоми, методи на лечение и профилактика.

Какво е това заболяване, което е опасно

Тромбоза на ретиналната вена се развива поради запушване на кръвоносния съд. Когато това се случи, връщането на кръв в капилярните съдове на посочената област на окото. Поради това, кръвното налягане се повишава в капилярите, допринасяйки за кръвоизливи в ретината и значителен оток.

Ако не се занимавате с лечение на тромбоза, развитието на глаукома е неизбежно - заболяване, което води до загуба на зрението.

Тромбозата може да бъде съпроводена с намалено зрение, понякога дори със слепота. Степента на увреждане на зрението зависи от това колко голяма част от вената е засегната от патологичния процес.

Резултатът от заболяването е най-благоприятен, ако е засегната латералната вена: в този случай зрението бавно ще се възстанови. Когато настъпи блокиране в централната вена, ситуацията не е толкова добра, тъй като зрението се възстановява по-зле. При пренебрегната патология възстановяването на зрението се наблюдава само в редки случаи.

Причини за заболяване

Основната причина за заболяването е тромбоза (запушване) на централната вена на ретината, на долния клон или на горната тъканна част на PCV (централната вена на ретината).

Оклюзията възниква по следните причини:

  1. Атеросклероза на артериите. Това често води до факта, че пациентът развива тромбоза на централната артерия на ретината. Такова нарушение неизбежно води до запушване на вените.
  2. Артериална хипертония.
  3. Инсулинозависим или неинсулинозависим захарен диабет. Особено опасни са резките скокове в гликемията, лошото компенсиране на диабета.
  4. Грип.
  5. Инфекция на кръвта
  6. Разпространение на инфекции от устната кухина и синусите.
  7. Устойчиво повишаване на кръвното налягане в окото (възниква в резултат на глаукома и някои други заболявания.
  8. Подпухналост на зрителния нерв.
  9. Тумори.

Факторите, които допринасят за появата на тромбоза на вената на ретината включват:

  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • увеличаване на теглото;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • разрушаване на ендокринните жлези;
  • неправилно лечение на хипертония, диабет и други заболявания.

Тази патология е много опасна, защото с късно посещение на специалист може да причини абсолютна загуба на зрението.

Основните признаци на заболяването

Тази патология се характеризира с факта, че неговите проявления стават забележими само на етапа, когато процесите на ретинално разрушаване достигат определено ниво.

Първоначално пациентите не се оплакват от замъглено виждане, въпреки че това е основният симптом на заболяването. Понякога пациентите забелязват изкривяването на видимостта на предметите, някакво замъглено зрение. Но ако областта на макулата не е включена в патологичния процес, тези признаци не безпокоят пациентите.

Процесът на постепенно влошаване на зрението може да отнеме много дълго време - от няколко месеца до няколко години. Въпреки това, през това дълго време зрението на човек може да остане относително високо.

Опасността от патология е, че човек не обръща внимание на опасните признаци на зрително увреждане. Всъщност, често непълна тромбоза не може да наруши човек и да не прояви забележими нарушения на зрителната функция.

Етапи на заболяването

Тромбозата на PCV се развива постепенно при човек. Ако лечението започне твърде късно, тогава човек може да развие загуба на зрение. Понякога по време на рутинен преглед случайно може да се открие абсолютна или частична тромбоза.

Оклузията не е исхемичен тип (в този случай остротата на зрението остава на ниво над 0,1). При исхемична тромбоза се развиват масивни кръвоизливи, се забелязват признаци на дисфункция на капилярите.

Има няколко етапа на тромбоза на ретиналната вена:

  1. Pretromboz. В същото време, има наличие на сложни, разширени, патологично променени вени с неравномерен диаметър. Понякога има подуване на макулата. Обикновено пациентите на този етап не показват никакви симптоми. В някои случаи зрителната острота не се намалява значително. Видимите обекти често могат да бъдат замъглени.
  2. В етапа на оклузия на вените или неговите клони често се забелязват кръвоизливи с различни размери. Ако централната вена е унищожена, те са върху цялата ретина. Има и случаи, когато огнища на кръвоизлив се появяват само в областта на един клон на вената. При преглед границите на нерва обикновено не се различават или са размити. Отокът се развива в зоната на макулата. Характерни симптоми - значително намаляване на зрителната острота, скотома (загуба на част от зрителното поле). Често пациентът отбелязва характерния воал в зрителното поле.
  3. След известно време след тромбоза се развива посттромботична ретинопатия. Визията на пациента се възобновява много бавно. На дъното на окото се виждат ексудати, кръвни съсиреци. Забелязва се васкуларизация, т.е. неестествени образувания на капиляри (обикновено те не се визуализират изобщо).

И накрая, рецидивираща тромбоза е възможна, когато отново настъпва оклузия на вените.

Диагностични функции

Определянето на диагнозата не е трудно за опитен офталмолог. Понякога е достатъчно да се извърши сканиране на окото на очите. Ангиографията се използва за по-точно определяне на степента на увреждане на окото. Особено внимателно трябва да се диагностицира предната част на очите.

Проверка на дъното на окото се извършва, като правило, с помощта на обектив Goldman. Допълнително се провежда:

  • измерване на кръвното налягане;
  • определяне на степента на кръвосъсирване;
  • общи клинични изследвания - урина и кръвни тестове (плюс биохимия);
  • допълнително назначени прегледи от невролог, ендокринолог, кардиолог.

Общи принципи на терапията на заболяванията

Лечението на ретината тромбоза трябва да започне веднага след като лекарят е поставил диагноза. Задължителна медицинска терапия за запушване на вените. На пациента се предписват средства от няколко фармакологични групи:

  1. Лекарства, които понижават кръвното налягане. За това на пациента се предписва нифедипин, фенигидин (сублингвално). Дибазол се инжектира интравенозно, мускулно - Lasix. Последното лекарство не само понижава кръвното налягане, но и намалява подуването, което е много важно по време на тромбоза. Тимолол е заровен в окото за намаляване на вътреочното налягане.
  2. За възстановяване на нормалния приток на кръв в засегнатия съд се назначават средства от групата на фибринолитиците. В рамките на една до две седмици плазминогенът се инжектира под окото. В допълнение, за предпочитане е да се въведат директни антикоагуланти (също под очите).
  3. Антитромбоцитни средства са показани за предотвратяване на рецидив на заболяването. Най-често предписваните от тази група лекарства са ацетилсалицилова киселина или плавикс. Лекарства от тази група се въвеждат задължително под контрола на системата за кръвосъсирване.
  4. За намаляване на оток и възпаление се предписват хормонални препарати (под формата на инжекции и таблетки). Dexon е поставен под окото. Можете да използвате определеното лекарство под формата на интравенозни капкомери.
  5. Reopoliglyukin и Trental се използват за подобряване на циркулацията на кръвта в окото на капилярите.
  6. Предписани са и ангиопротектори, като Ditsinon, Emoksipin.
  7. От спазмолитици е за предпочитане да се използва No-shpy, Papaverina.
  8. Накрая, той показва използването на витамини - аскорбинова киселина, група В.

След лекарствената терапия е желателно да се проведе лазерна коагулация на ретината.

Но лечението на народни средства в повечето случаи не носи полза, тъй като комплекс от високо ефективни медицински препарати е необходим за постигане на необходимия терапевтичен ефект.

Ефекти на тромбоза

В някои случаи могат да възникнат странични ефекти в резултат на провежданите терапевтични мерки.

  • Някои пациенти може много лошо да понасят някои лекарства.
  • Когато се използват тромболитични агенти, съществува висок риск от кървене.
  • В резултат на лазерна терапия макуларният едем може да се възобнови.
  • Най-редки усложнения при лечение на венозна тромбоза са откъсване на ретината, кръвоизлив (такива състояния заплашват човек с пълна слепота).

Прогнозата на заболяването е благоприятна, но подлежи на ранно лечение. В повечето случаи е възможно да се поддържа висока зрителна острота и ефективност. В напреднали случаи последствията от такова заболяване често са неблагоприятни, но ходът на всеки отделен случай е индивидуален. Може да се поддържа добро зрение и при липса на усложнения.

Превенция на заболяванията

Тромбоза на ретиналната вена може да бъде предотвратена. За да направите това, следвайте тези препоръки:

  1. Поддържане на здравословен начин на живот - отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол.
  2. Корекция на храненето, за да се ограничи консумацията на продукти, които повишават кръвното налягане.
  3. Предупреждение за ниска двигателна активност (за това е желателно да спортувате).
  4. Необходимо е да се изпълняват упражнения за развитието на цилиарния мускул.
  5. Изключително важно е да имате редовни прегледи с офталмолог.
  6. Необходимо е ефективно и цялостно да се лекуват заболяванията на сърдечно-съдовата система, да се контролира кръвното налягане.

Предотвратяването на венозна тромбоза на ретината е много по-лесно, отколкото лечението. Помнете това, защото очите са най-важните сетивни органи на тялото и често запазването на зрението зависи от самия човек.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Тромбоза на съдовете и централната вена на ретината

Дата на публикуване на статия: 09/16/2018

Дата на актуализиране на статия: 4/12/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Тромбозата на очните съдове е опасно патологично състояние, характеризиращо се със запушване на централния съд на ретината и неговите клони от кръвни съсиреци. Резултатът от заболяването е нарушение на кръвообращението в окото.

Тази патология се диагностицира при много хора, често е причина за загуба на зрителната функция и увреждането.

Механизъм за развитие на патология

Тромбозата на централната ретинална вена и нейните отделни клони се определя най-често при хора. Състоянието се характеризира с рязко нарушаване на нормалния кръвен поток през орбиталните вени и съдове.

Ако има запушване на централната вена, има нарушение на изтичането на кръв. Той започва да се натрупва в съдовете, което допринася за тяхната деформация. Съдовите стени стават по-плътни, което води до по-бавен кръвен поток. Постепенно се образува кръвен съсирек, който нарушава нормалното кръвообращение.

Продължителната стагнация на кръвта води до освобождаване на течната му част в тъканите, разположени около съда. Налице е повишаване на налягането в окото, вероятно развитие на кръвоизлив и подпухналост. Една от възможните последствия е макуларен едем - подуване на централната част на ретината.

В такъв случай състоянието е опасно, остава под въпрос пълното възстановяване на зрението.

Когато кръвоснабдяването е нарушено в окото, често се диагностицира исхемията на зрителния нерв, характеризираща се с рязък спад на зрителната функция, монокуларна слепота. Заболяването често се среща при мъжете, може да доведе до пълна загуба на зрението.

Оклузията на централната артерия на ретината и нейните клони е сериозна опасност поради бързото развитие на неприятни симптоми и необратими последствия.

Видове тромбоза

В зависимост от степента на увреждане на вените на ретината, има два вида тромбоза:

  • Исхемична. В тази форма повечето от съдовете в очната ябълка са засегнати. Диагностицирана е сериозна хеморагия на ретината, сериозно е намалена зрителната функция. Възможно е развитие на необратими ефекти при липса на лечение навреме.
  • Не е исхемичен. Има лезия в малка част от кръвоносните съдове, няма кръвоизлив, зрителното увреждане е минимално и незабележимо за пациента.

В медицината има и концепция за пълна и непълна тромбоза на CVS. Първата група включва исхемичната форма, втората - не исхемична. Степента на исхемия пряко влияе върху качеството на зрението на човека.

Причини за развитие

Това патологично състояние се развива в резултат на различни проблеми със здравето на пациента.

Има разделение на най-честите причини според възрастта на пациента:

  • Атеросклероза на съдовете.
  • Наличието на диабет.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Грипният вирус.
  • Инфекция на кръвта
  • Инфекциозни заболявания на параназалните синуси.
  • Болести на устата, причинени от инфекции.
  • Постоянно нараства налягането в очите.
  • Глаукома.
  • Прием на диуретици.
  • Използване на контрацептивни лекарства.
  • Туморен процес на кръвната система в доброкачествена форма.
  • Левкемия.

Има и фактори, провокиращи развитието на заболяването:

  • Повишено телесно тегло.
  • Заседнал начин на живот.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Липса на витамини в организма.

Тези фактори не са в състояние самостоятелно да провокират развитието на тромбоза, но тяхната комбинация увеличава вероятността за появата му няколко пъти. Тази болест засяга жените и мъжете еднакво.

Клинична картина

Тромбозата се развива постепенно. При частична оклузия лицето не забелязва ярки признаци, промяната в зрението е минимална. Заболяването често се диагностицира случайно, при преглед от лекар.

Болен човек може да изпита:

  • Леко намаление на зрителната функция.
  • Периферно кръвоизлив.
  • Бледност на артериите.
  • Областите на свръхсъдържание на кръв са слабо различими.

За исхемичната форма на тромбоза присъствието на по-изразени признаци е характерно:

  • Масово кръвоизлив.
  • Тежка подпухналост.
  • Прекалено натрупване на кръв е много забележимо.
  • Осезаема загуба на зрението.
  • Лоша реакция на учениците на светлина.
  • Забележимо стесняване на орбиталната артерия.

Има няколко етапа на протичане на тромбоза. Всеки от тях се характеризира с развитие на различни симптоми.

  1. Първият етап се нарича претромбоза. На този етап има стагнация на венозната кръв. Вените стават по-широки, по-тъмни, има изкривяване на кръвоносните съдове. Центърът на ретината става едематозен. На първия етап човек може да е помрачил пред очите си, подобно явление не се възприема като симптом на болестта.
  2. Вторият етап е тромбоза. Характеризира се със сериозно нарушение на кръвообращението, поява на кръвоизливи в ретината и други части на очната ябълка. Границите на зрителния нерв са едва забележими или изобщо не се виждат. Има оток на макулата, зрителната функция е сериозно нарушена. Пациентът отбелязва наличието на завеса пред очите му, загубата на визуални граници. При липса на адекватно лечение се развива пълна или непълна тромбоза и се наблюдават патологични промени в ретината.
  3. Поттромботична ретинопатия - третата фаза на заболяването. Завръщането на човешкия поглед се наблюдава в бавно движение. Диагностицират се неестествени образувания на капиляри. Във фундуса има остатъчни кръвоизливи. По време на възстановителния период е възможно образуването на нови съдове на места, където те не трябва да бъдат.

За съжаление, рецидив на заболяването е възможно при липса на подходящо лечение.

диагностика

Опитният офталмолог е в състояние лесно да определи степента на тромбоза. Диагнозата на заболяването е интервю с пациента и провеждане на специфични изследвания. Лекарят установява кога са настъпили промените в зрителните функции, какви лекарства приема пациентът, дали в даден човек има определени заболявания.

След провеждане на проучване и събиране на информация, проучванията се възлагат с помощта на специални техники:

  • Visometry. Методът включва изследване на зрителната острота. В случая на исхемична форма на тромбоза, тежестта надвишава 0,1, а в неисхемичната форма е по-ниска от този показател.
  • Тонометрия. По време на изследването се измерва налягането в очната ябълка. Индикаторите се премахват през деня. В болния орган, цифрите ще бъдат 2-3 mm Hg. Чл. по-ниски, отколкото в здрави.
  • Периметрия. Начин да се помогне да се определи стесняване на зрителното поле (скотома). При тромбоза се наблюдава подобно явление в областта на засегнатата ретина. Плътността на скотомата се различава с различна маса на кръвоизливи и наличие на исхемични огнища.
  • Microperimetry. Методът се използва за определяне на отговора на светлината на определени части от ретината, което ви позволява точно да идентифицирате засегнатата област.
  • Биомикроскопия. Позволява ви да видите признаци на тромбоза: кълцане на предната камера на окото, кръвна суспензия в стъкловидното тяло, липса на приятелска реакция на зениците при осветяване на болката око.
  • Оптична кохерентна томография. Изследванията с помощта на сканиращ лъч помагат за определяне на структурата, размера на отока и особеностите на хода на заболяването. Методът се използва за оценка на ефективността на лечението.
  • Флуоресцеинова ангиография (FAG). Ефективна техника, чрез която се определят вида на тромбоемболизма, степента на патологичния процес, зоната на поражението, периода на настъпване на заболяването. Методът често се използва при първото изследване, помага да се определи наличието на тромбоза, ако други методи не помогнат.

След потвърждаване на диагнозата се назначава подходящо лечение за отстраняване на причините и симптомите на тромбоза и възстановяване на зрителната функция.

Независимото определяне на заболяването на ранен етап е невъзможно.

Симптоматологията е минимална, хората често не обръщат внимание на незначителни зрителни увреждания. Интензивни симптоми се наблюдават по време на сериозен курс на заболяването, когато човек вече не се вижда добре.

Профилактичен преглед от офталмолог трябва да се извършва поне веднъж на всеки 6 месеца. Редовното посещение на медицински специалист ще ви помогне да не пропуснете началото на заболяването и да изберете навреме терапията.

Принципи на лечение

Лечението на тромбоза зависи от тежестта на заболяването. Когато неусложнен вид е достатъчно използване на наркотици.

Затруднените форми на тромбоза ще изискват операция. Изборът на метод за лечение остава при лекаря.

Консервативно лечение

Употребата на лекарства помага за възстановяване на нормалното кръвообращение в очната ябълка и зрителните функции.

Лекарят ще избере лекарства въз основа на степента на тромбоза и състоянието на пациента. Преди лечението пациентът е длъжен да информира лекаря за взетите лекарства.

Лекарства, използвани в терапията:

  • Намаляващи налягането лекарства. Това могат да бъдат хапчета - нефедипин, фенигидин. Разтворът на лекарството Dibazol се инжектира през вена, Lasix се използва за интрамускулно приложение. За да се намали налягането в очите ще помогне инструмент Timolol.
  • Нормализиране на притока на кръв е възможно с употребата на лекарства-фибринолитици. Лекарството Plasminogen се инжектира в инфраорбиталното пространство в продължение на две седмици.
  • За да се избегне повторение на заболяването, на пациента може да се предпише ацетилсалицилова киселина. Приемането се извършва под наблюдението на лекар, за да се следи съсирването на кръвта.
  • Специални хормонални лекарства се използват за намаляване на подпухналостта и възпалителните процеси. Дексаметазон често се използва с подобна цел - инжектира се под очната ябълка или под формата на капкомер.
  • При наличие на болка се използват аналгетици.
  • Не забравяйте да назначите витаминни комплекси, фокусът е върху аскорбинова киселина и витамини от група В.

Всички лекарства се предписват от лекар. Независимият избор на лекарства може да доведе до влошаване на процеса и до сериозни негативни последици.

Хирургични методи

Дори и след успешно лечение, на пациента се препоръчва да извърши лазерна коагулация на ретината. Операцията се извършва под местна анестезия амбулаторно. Продължителността му е не повече от половин час.

Извършва се от квалифициран офталмолог. По време на хирургическа намеса тромбът се повлиява от лазер, в резултат на което той се абсорбира. Резултатът е възстановяване на нормалния кръвен поток в съдовете на очната ябълка.

Операцията има някои противопоказания:

  • Отлепване на ретината.
  • Наличието на катаракта.
  • Хеморагиите се диагностицират във фундуса.
  • Намалена прозрачност на средата на окото.

Възможни последици

При 10% от всички случаи на тромбоза на кръвоносните съдове е възможна пълна загуба на зрението. Това усложнение често възниква в резултат на исхемия в централната вена и атрофия на зрителния нерв.

Недостатъчното кръвоснабдяване води до други усложнения след тромбоза:

  • Атрофични промени в нервите.
  • Многократен макуларен едем.
  • Вторична глаукома.

Не се изключва появата на скотома, областта на ретината на очната ябълка с променена или паднала острота на зрителната функция.

перспектива

С правилното и навременно лечение, зрението може да бъде възстановено напълно. Непълното му възстановяване или загуба се диагностицира в 10% от всички случаи на заболяването.

За бързо възстановяване след тромбоза на съдовете на окото се препоръчва да се ограничи физическото натоварване, да не се правят резки движения, да се покрият очите със слънчеви очила, да се контролира налягането.

Необходимо е да се откаже от дълго гледане на телевизия и работа на компютъра.

Предотвратяване на повтаряща се тромбоза

Да се ​​избягва повторна поява на заболяването при спазване на превантивни мерки:

  • Внимавайте за натиск.
  • Контрол на нивото на глюкозата при захарен диабет, приемане на предписани лекарства.
  • Ендокринните заболявания изискват специално внимание и лечение.
  • Не забравяйте да посетите офталмолог на всеки шест месеца.

За превенция е допустимо да се изпълняват някои упражнения, които спомагат за подобряване на зрението.

Ами повлияе на състоянието на окото компреси на чай листа, билкови настойки, сок от краставица. В инфузия на всеки елемент навлажнете марля и го поставете върху клепачите за половин час. Повторете тази процедура за 14 дни, вземете почивка за същото време и изпълнете отново. Препоръчително е да се използват настойки от цветя на глог, листа от мента, маточина, градински чай, сварено под формата на чай.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/
Up