logo

При тромбоза на централната ретинална вена (CV), заболяването в повечето случаи засяга едното око. Това заболяване се нарича ретинопатия на венозната стаза или хеморагична ретинопатия.

Кой е по-вероятно да има PCV тромбоза

Младите хора са най-малко засегнати от това заболяване. В своята възраст те водят активен начин на живот и кръвообращението работи много по-добре. Възрастните хора са по-склонни да получат това заболяване.

Полезен! Тромбозата на централната вена се развива дори при не-очни заболявания. Например, обичайният грип, вирусната инфекция и други заболявания.

Установено е, че централната вена е по-често запушена. Клоновете са само 30% от случаите. Ако прецените възрастта е по-често срещана на възраст от 40 години, но концентрирана в 51-65 години.

Тромбоза на ретината какво е това? Има отговор

Тромбоза на ретината е остро нарушение на кръвообращението в централната вена. Оклюзията е запушване на вените. Окото се намира в главната и страничните артерии.

Защо се появява заболяването

Надежден факт - централната венозна тромбоза не се развива самостоятелно. Могат да се съпътстват следните патологии на организма, свързани със съсирването на кръвта: захарен диабет, атеросклероза, тромбофлибий, хиперония, системен вакуум и други кръвни заболявания.

Основната причина за заболяването се формира по следния начин: тези заболявания удебелят стените на артерията, като по този начин оказват натиск върху съседните вени. Съответно кръвният поток се нарушава и се образува съсирек.

Съсиреците не позволяват на кръвта да се движи и да провокира обратен кръвоток, повишава се кръвното налягане, което води до кръвоизлив в ретината и оток.

симптоми

Специфична особеност е асимптоматичното изтичане, при пациенти с CVV тромбоза, зрителната острота бавно се влошава, но е практически невъзможно да се проследи това. Понякога тя се понижава постепенно в продължение на няколко дни или месеци; в тези случаи пациентите се оплакват от замъгляване, завеса, изкривяване на предметите. Ако макулата не е включена в процеса, тогава може да няма оплаквания. Зрителната острота варира от преброяване на пръстите до 1.0.

Прогресия на заболяването

  1. При този етап се наблюдават неравномерни диаметри и разширяване на вените. Няма симптоми, а зрителната острота или замъглените предмети само от време на време намаляват.
  2. На етапа на оклузия на вените е възможно кръвоизлив по цялата ретина, ако централната вена е разрушена. В някои случаи се поврежда само една вена. На този етап остротата на зрението значително намалява, а ъгълът на зрителното поле (скотома) намалява. Има завеса.
  3. Поттромботична ретинопатия: на дъното на окото се появяват кръвни съсиреци - ексудати. Налице е неестествено образуване на капиляри. В нормално състояние те изобщо не се виждат.

диагностика

Висококвалифицираните лекари откриват тромбоза без проблеми и се използват следните диагностични методи:

  • Периметрия - откриване на скотома. За диагностика използвайте специално оборудване - във вдлъбнати сфери със стойка
  • Visometry. Визометрията е незаменима процедура в офталмологията, която ви позволява да определите зрението на пациента възможно най-точно.
  • За изследване на стъкловидното тяло се използва биомикроскопия. Биомикроскопията е безконтактен метод, който изследва структурните участъци на окото.
  • Офталмоскопията изследва очната ябълка отвътре.

Задължително е извършване на ЕКГ, измерване на кръвното налягане, извършване на кохерентна оптична томография на ретината.

Понякога се използва флуоресцеинова ангиография като обобщение за окончателно потвърждение на диагнозата.

Лечение на тромбоза на ретиналната вена

Ако подозирате, че има запушване, незабавно се консултирайте с лекар. В зависимост от пренебрегването и тежестта на заболяването ще бъде предписано терапевтично или лекарствено лечение.

С терапевтично лечение, не забравяйте да разгледате следните области на живота. Обърнете внимание на това, което ядете, правилно яжте! Изключете солените, мастни, пикантни и други храни, не яжте продукти, които повишават натиска:

  • пикантни, пушени, солени храни, консервирани храни;
  • тлъсто месо и риба, рибено масло;
  • печене - особено с масло от сметана;
  • кафе

Видео фрагмент за артериална тромбоза или как да не се загуби зрението.

При медикаментозното лечение, най-важното е да се разтвори съсирекът в централната вена на ретината и да се разтворят появилите се кръвоизливи.

За пълно възстановяване лекарят ще предложи използването на следните групи лекарства:

  • Fibrinolytics - възстановяване на повредени съдове.
  • Антихипертензивните лекарства намаляват подуването.
  • Витамините В и С са показани за употреба при това заболяване.
  • Хормонални лекарства. Строго да се използва, както е предписано от лекар, ще помогне за облекчаване на подпухналостта.
  • Антитромбоцитни средства - предотвратяват развитието на ретромбоза.
  • Angioprotectors - има за цел да лекува и укрепва сърдечно-съдовата система.
  • Антиспазматиците намаляват спазмите и болката.

Друга хирургична опция за лечение с лазерна хирургия се използва в напреднал или последен етап на заболяването.

http://bolitsosud.ru/tromboz/tromboz-setchatki-glaza.html

Тромбоза на съдовете и централната вена на ретината

Дата на публикуване на статия: 09/16/2018

Дата на актуализиране на статия: 4/12/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Тромбозата на очните съдове е опасно патологично състояние, характеризиращо се със запушване на централния съд на ретината и неговите клони от кръвни съсиреци. Резултатът от заболяването е нарушение на кръвообращението в окото.

Тази патология се диагностицира при много хора, често е причина за загуба на зрителната функция и увреждането.

Механизъм за развитие на патология

Тромбозата на централната ретинална вена и нейните отделни клони се определя най-често при хора. Състоянието се характеризира с рязко нарушаване на нормалния кръвен поток през орбиталните вени и съдове.

Ако има запушване на централната вена, има нарушение на изтичането на кръв. Той започва да се натрупва в съдовете, което допринася за тяхната деформация. Съдовите стени стават по-плътни, което води до по-бавен кръвен поток. Постепенно се образува кръвен съсирек, който нарушава нормалното кръвообращение.

Продължителната стагнация на кръвта води до освобождаване на течната му част в тъканите, разположени около съда. Налице е повишаване на налягането в окото, вероятно развитие на кръвоизлив и подпухналост. Една от възможните последствия е макуларен едем - подуване на централната част на ретината.

В такъв случай състоянието е опасно, остава под въпрос пълното възстановяване на зрението.

Когато кръвоснабдяването е нарушено в окото, често се диагностицира исхемията на зрителния нерв, характеризираща се с рязък спад на зрителната функция, монокуларна слепота. Заболяването често се среща при мъжете, може да доведе до пълна загуба на зрението.

Оклузията на централната артерия на ретината и нейните клони е сериозна опасност поради бързото развитие на неприятни симптоми и необратими последствия.

Видове тромбоза

В зависимост от степента на увреждане на вените на ретината, има два вида тромбоза:

  • Исхемична. В тази форма повечето от съдовете в очната ябълка са засегнати. Диагностицирана е сериозна хеморагия на ретината, сериозно е намалена зрителната функция. Възможно е развитие на необратими ефекти при липса на лечение навреме.
  • Не е исхемичен. Има лезия в малка част от кръвоносните съдове, няма кръвоизлив, зрителното увреждане е минимално и незабележимо за пациента.

В медицината има и концепция за пълна и непълна тромбоза на CVS. Първата група включва исхемичната форма, втората - не исхемична. Степента на исхемия пряко влияе върху качеството на зрението на човека.

Причини за развитие

Това патологично състояние се развива в резултат на различни проблеми със здравето на пациента.

Има разделение на най-честите причини според възрастта на пациента:

  • Атеросклероза на съдовете.
  • Наличието на диабет.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Грипният вирус.
  • Инфекция на кръвта
  • Инфекциозни заболявания на параназалните синуси.
  • Болести на устата, причинени от инфекции.
  • Постоянно нараства налягането в очите.
  • Глаукома.
  • Прием на диуретици.
  • Използване на контрацептивни лекарства.
  • Туморен процес на кръвната система в доброкачествена форма.
  • Левкемия.

Има и фактори, провокиращи развитието на заболяването:

  • Повишено телесно тегло.
  • Заседнал начин на живот.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Липса на витамини в организма.

Тези фактори не са в състояние самостоятелно да провокират развитието на тромбоза, но тяхната комбинация увеличава вероятността за появата му няколко пъти. Тази болест засяга жените и мъжете еднакво.

Клинична картина

Тромбозата се развива постепенно. При частична оклузия лицето не забелязва ярки признаци, промяната в зрението е минимална. Заболяването често се диагностицира случайно, при преглед от лекар.

Болен човек може да изпита:

  • Леко намаление на зрителната функция.
  • Периферно кръвоизлив.
  • Бледност на артериите.
  • Областите на свръхсъдържание на кръв са слабо различими.

За исхемичната форма на тромбоза присъствието на по-изразени признаци е характерно:

  • Масово кръвоизлив.
  • Тежка подпухналост.
  • Прекалено натрупване на кръв е много забележимо.
  • Осезаема загуба на зрението.
  • Лоша реакция на учениците на светлина.
  • Забележимо стесняване на орбиталната артерия.

Има няколко етапа на протичане на тромбоза. Всеки от тях се характеризира с развитие на различни симптоми.

  1. Първият етап се нарича претромбоза. На този етап има стагнация на венозната кръв. Вените стават по-широки, по-тъмни, има изкривяване на кръвоносните съдове. Центърът на ретината става едематозен. На първия етап човек може да е помрачил пред очите си, подобно явление не се възприема като симптом на болестта.
  2. Вторият етап е тромбоза. Характеризира се със сериозно нарушение на кръвообращението, поява на кръвоизливи в ретината и други части на очната ябълка. Границите на зрителния нерв са едва забележими или изобщо не се виждат. Има оток на макулата, зрителната функция е сериозно нарушена. Пациентът отбелязва наличието на завеса пред очите му, загубата на визуални граници. При липса на адекватно лечение се развива пълна или непълна тромбоза и се наблюдават патологични промени в ретината.
  3. Поттромботична ретинопатия - третата фаза на заболяването. Завръщането на човешкия поглед се наблюдава в бавно движение. Диагностицират се неестествени образувания на капиляри. Във фундуса има остатъчни кръвоизливи. По време на възстановителния период е възможно образуването на нови съдове на места, където те не трябва да бъдат.

За съжаление, рецидив на заболяването е възможно при липса на подходящо лечение.

диагностика

Опитният офталмолог е в състояние лесно да определи степента на тромбоза. Диагнозата на заболяването е интервю с пациента и провеждане на специфични изследвания. Лекарят установява кога са настъпили промените в зрителните функции, какви лекарства приема пациентът, дали в даден човек има определени заболявания.

След провеждане на проучване и събиране на информация, проучванията се възлагат с помощта на специални техники:

  • Visometry. Методът включва изследване на зрителната острота. В случая на исхемична форма на тромбоза, тежестта надвишава 0,1, а в неисхемичната форма е по-ниска от този показател.
  • Тонометрия. По време на изследването се измерва налягането в очната ябълка. Индикаторите се премахват през деня. В болния орган, цифрите ще бъдат 2-3 mm Hg. Чл. по-ниски, отколкото в здрави.
  • Периметрия. Начин да се помогне да се определи стесняване на зрителното поле (скотома). При тромбоза се наблюдава подобно явление в областта на засегнатата ретина. Плътността на скотомата се различава с различна маса на кръвоизливи и наличие на исхемични огнища.
  • Microperimetry. Методът се използва за определяне на отговора на светлината на определени части от ретината, което ви позволява точно да идентифицирате засегнатата област.
  • Биомикроскопия. Позволява ви да видите признаци на тромбоза: кълцане на предната камера на окото, кръвна суспензия в стъкловидното тяло, липса на приятелска реакция на зениците при осветяване на болката око.
  • Оптична кохерентна томография. Изследванията с помощта на сканиращ лъч помагат за определяне на структурата, размера на отока и особеностите на хода на заболяването. Методът се използва за оценка на ефективността на лечението.
  • Флуоресцеинова ангиография (FAG). Ефективна техника, чрез която се определят вида на тромбоемболизма, степента на патологичния процес, зоната на поражението, периода на настъпване на заболяването. Методът често се използва при първото изследване, помага да се определи наличието на тромбоза, ако други методи не помогнат.

След потвърждаване на диагнозата се назначава подходящо лечение за отстраняване на причините и симптомите на тромбоза и възстановяване на зрителната функция.

Независимото определяне на заболяването на ранен етап е невъзможно.

Симптоматологията е минимална, хората често не обръщат внимание на незначителни зрителни увреждания. Интензивни симптоми се наблюдават по време на сериозен курс на заболяването, когато човек вече не се вижда добре.

Профилактичен преглед от офталмолог трябва да се извършва поне веднъж на всеки 6 месеца. Редовното посещение на медицински специалист ще ви помогне да не пропуснете началото на заболяването и да изберете навреме терапията.

Принципи на лечение

Лечението на тромбоза зависи от тежестта на заболяването. Когато неусложнен вид е достатъчно използване на наркотици.

Затруднените форми на тромбоза ще изискват операция. Изборът на метод за лечение остава при лекаря.

Консервативно лечение

Употребата на лекарства помага за възстановяване на нормалното кръвообращение в очната ябълка и зрителните функции.

Лекарят ще избере лекарства въз основа на степента на тромбоза и състоянието на пациента. Преди лечението пациентът е длъжен да информира лекаря за взетите лекарства.

Лекарства, използвани в терапията:

  • Намаляващи налягането лекарства. Това могат да бъдат хапчета - нефедипин, фенигидин. Разтворът на лекарството Dibazol се инжектира през вена, Lasix се използва за интрамускулно приложение. За да се намали налягането в очите ще помогне инструмент Timolol.
  • Нормализиране на притока на кръв е възможно с употребата на лекарства-фибринолитици. Лекарството Plasminogen се инжектира в инфраорбиталното пространство в продължение на две седмици.
  • За да се избегне повторение на заболяването, на пациента може да се предпише ацетилсалицилова киселина. Приемането се извършва под наблюдението на лекар, за да се следи съсирването на кръвта.
  • Специални хормонални лекарства се използват за намаляване на подпухналостта и възпалителните процеси. Дексаметазон често се използва с подобна цел - инжектира се под очната ябълка или под формата на капкомер.
  • При наличие на болка се използват аналгетици.
  • Не забравяйте да назначите витаминни комплекси, фокусът е върху аскорбинова киселина и витамини от група В.

Всички лекарства се предписват от лекар. Независимият избор на лекарства може да доведе до влошаване на процеса и до сериозни негативни последици.

Хирургични методи

Дори и след успешно лечение, на пациента се препоръчва да извърши лазерна коагулация на ретината. Операцията се извършва под местна анестезия амбулаторно. Продължителността му е не повече от половин час.

Извършва се от квалифициран офталмолог. По време на хирургическа намеса тромбът се повлиява от лазер, в резултат на което той се абсорбира. Резултатът е възстановяване на нормалния кръвен поток в съдовете на очната ябълка.

Операцията има някои противопоказания:

  • Отлепване на ретината.
  • Наличието на катаракта.
  • Хеморагиите се диагностицират във фундуса.
  • Намалена прозрачност на средата на окото.

Възможни последици

При 10% от всички случаи на тромбоза на кръвоносните съдове е възможна пълна загуба на зрението. Това усложнение често възниква в резултат на исхемия в централната вена и атрофия на зрителния нерв.

Недостатъчното кръвоснабдяване води до други усложнения след тромбоза:

  • Атрофични промени в нервите.
  • Многократен макуларен едем.
  • Вторична глаукома.

Не се изключва появата на скотома, областта на ретината на очната ябълка с променена или паднала острота на зрителната функция.

перспектива

С правилното и навременно лечение, зрението може да бъде възстановено напълно. Непълното му възстановяване или загуба се диагностицира в 10% от всички случаи на заболяването.

За бързо възстановяване след тромбоза на съдовете на окото се препоръчва да се ограничи физическото натоварване, да не се правят резки движения, да се покрият очите със слънчеви очила, да се контролира налягането.

Необходимо е да се откаже от дълго гледане на телевизия и работа на компютъра.

Предотвратяване на повтаряща се тромбоза

Да се ​​избягва повторна поява на заболяването при спазване на превантивни мерки:

  • Внимавайте за натиск.
  • Контрол на нивото на глюкозата при захарен диабет, приемане на предписани лекарства.
  • Ендокринните заболявания изискват специално внимание и лечение.
  • Не забравяйте да посетите офталмолог на всеки шест месеца.

За превенция е допустимо да се изпълняват някои упражнения, които спомагат за подобряване на зрението.

Ами повлияе на състоянието на окото компреси на чай листа, билкови настойки, сок от краставица. В инфузия на всеки елемент навлажнете марля и го поставете върху клепачите за половин час. Повторете тази процедура за 14 дни, вземете почивка за същото време и изпълнете отново. Препоръчително е да се използват настойки от цветя на глог, листа от мента, маточина, градински чай, сварено под формата на чай.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/

Какво е тромбоза на централната ретинална вена, което е опасно

Тромбозата на централната ретинална вена е нарушение на проходимостта на ставата, което води до прогресивно намаляване на зрението. Често се случва като усложнение от други патологии. Разгледайте основните причини за това заболяване, неговите разновидности, симптоми, методи на лечение и профилактика.

Какво е това заболяване, което е опасно

Тромбоза на ретиналната вена се развива поради запушване на кръвоносния съд. Когато това се случи, връщането на кръв в капилярните съдове на посочената област на окото. Поради това, кръвното налягане се повишава в капилярите, допринасяйки за кръвоизливи в ретината и значителен оток.

Ако не се занимавате с лечение на тромбоза, развитието на глаукома е неизбежно - заболяване, което води до загуба на зрението.

Тромбозата може да бъде съпроводена с намалено зрение, понякога дори със слепота. Степента на увреждане на зрението зависи от това колко голяма част от вената е засегната от патологичния процес.

Резултатът от заболяването е най-благоприятен, ако е засегната латералната вена: в този случай зрението бавно ще се възстанови. Когато настъпи блокиране в централната вена, ситуацията не е толкова добра, тъй като зрението се възстановява по-зле. При пренебрегната патология възстановяването на зрението се наблюдава само в редки случаи.

Причини за заболяване

Основната причина за заболяването е тромбоза (запушване) на централната вена на ретината, на долния клон или на горната тъканна част на PCV (централната вена на ретината).

Оклюзията възниква по следните причини:

  1. Атеросклероза на артериите. Това често води до факта, че пациентът развива тромбоза на централната артерия на ретината. Такова нарушение неизбежно води до запушване на вените.
  2. Артериална хипертония.
  3. Инсулинозависим или неинсулинозависим захарен диабет. Особено опасни са резките скокове в гликемията, лошото компенсиране на диабета.
  4. Грип.
  5. Инфекция на кръвта
  6. Разпространение на инфекции от устната кухина и синусите.
  7. Устойчиво повишаване на кръвното налягане в окото (възниква в резултат на глаукома и някои други заболявания.
  8. Подпухналост на зрителния нерв.
  9. Тумори.

Факторите, които допринасят за появата на тромбоза на вената на ретината включват:

  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • увеличаване на теглото;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • разрушаване на ендокринните жлези;
  • неправилно лечение на хипертония, диабет и други заболявания.

Тази патология е много опасна, защото с късно посещение на специалист може да причини абсолютна загуба на зрението.

Основните признаци на заболяването

Тази патология се характеризира с факта, че неговите проявления стават забележими само на етапа, когато процесите на ретинално разрушаване достигат определено ниво.

Първоначално пациентите не се оплакват от замъглено виждане, въпреки че това е основният симптом на заболяването. Понякога пациентите забелязват изкривяването на видимостта на предметите, някакво замъглено зрение. Но ако областта на макулата не е включена в патологичния процес, тези признаци не безпокоят пациентите.

Процесът на постепенно влошаване на зрението може да отнеме много дълго време - от няколко месеца до няколко години. Въпреки това, през това дълго време зрението на човек може да остане относително високо.

Опасността от патология е, че човек не обръща внимание на опасните признаци на зрително увреждане. Всъщност, често непълна тромбоза не може да наруши човек и да не прояви забележими нарушения на зрителната функция.

Етапи на заболяването

Тромбозата на PCV се развива постепенно при човек. Ако лечението започне твърде късно, тогава човек може да развие загуба на зрение. Понякога по време на рутинен преглед случайно може да се открие абсолютна или частична тромбоза.

Оклузията не е исхемичен тип (в този случай остротата на зрението остава на ниво над 0,1). При исхемична тромбоза се развиват масивни кръвоизливи, се забелязват признаци на дисфункция на капилярите.

Има няколко етапа на тромбоза на ретиналната вена:

  1. Pretromboz. В същото време, има наличие на сложни, разширени, патологично променени вени с неравномерен диаметър. Понякога има подуване на макулата. Обикновено пациентите на този етап не показват никакви симптоми. В някои случаи зрителната острота не се намалява значително. Видимите обекти често могат да бъдат замъглени.
  2. В етапа на оклузия на вените или неговите клони често се забелязват кръвоизливи с различни размери. Ако централната вена е унищожена, те са върху цялата ретина. Има и случаи, когато огнища на кръвоизлив се появяват само в областта на един клон на вената. При преглед границите на нерва обикновено не се различават или са размити. Отокът се развива в зоната на макулата. Характерни симптоми - значително намаляване на зрителната острота, скотома (загуба на част от зрителното поле). Често пациентът отбелязва характерния воал в зрителното поле.
  3. След известно време след тромбоза се развива посттромботична ретинопатия. Визията на пациента се възобновява много бавно. На дъното на окото се виждат ексудати, кръвни съсиреци. Забелязва се васкуларизация, т.е. неестествени образувания на капиляри (обикновено те не се визуализират изобщо).

И накрая, рецидивираща тромбоза е възможна, когато отново настъпва оклузия на вените.

Диагностични функции

Определянето на диагнозата не е трудно за опитен офталмолог. Понякога е достатъчно да се извърши сканиране на окото на очите. Ангиографията се използва за по-точно определяне на степента на увреждане на окото. Особено внимателно трябва да се диагностицира предната част на очите.

Проверка на дъното на окото се извършва, като правило, с помощта на обектив Goldman. Допълнително се провежда:

  • измерване на кръвното налягане;
  • определяне на степента на кръвосъсирване;
  • общи клинични изследвания - урина и кръвни тестове (плюс биохимия);
  • допълнително назначени прегледи от невролог, ендокринолог, кардиолог.

Общи принципи на терапията на заболяванията

Лечението на ретината тромбоза трябва да започне веднага след като лекарят е поставил диагноза. Задължителна медицинска терапия за запушване на вените. На пациента се предписват средства от няколко фармакологични групи:

  1. Лекарства, които понижават кръвното налягане. За това на пациента се предписва нифедипин, фенигидин (сублингвално). Дибазол се инжектира интравенозно, мускулно - Lasix. Последното лекарство не само понижава кръвното налягане, но и намалява подуването, което е много важно по време на тромбоза. Тимолол е заровен в окото за намаляване на вътреочното налягане.
  2. За възстановяване на нормалния приток на кръв в засегнатия съд се назначават средства от групата на фибринолитиците. В рамките на една до две седмици плазминогенът се инжектира под окото. В допълнение, за предпочитане е да се въведат директни антикоагуланти (също под очите).
  3. Антитромбоцитни средства са показани за предотвратяване на рецидив на заболяването. Най-често предписваните от тази група лекарства са ацетилсалицилова киселина или плавикс. Лекарства от тази група се въвеждат задължително под контрола на системата за кръвосъсирване.
  4. За намаляване на оток и възпаление се предписват хормонални препарати (под формата на инжекции и таблетки). Dexon е поставен под окото. Можете да използвате определеното лекарство под формата на интравенозни капкомери.
  5. Reopoliglyukin и Trental се използват за подобряване на циркулацията на кръвта в окото на капилярите.
  6. Предписани са и ангиопротектори, като Ditsinon, Emoksipin.
  7. От спазмолитици е за предпочитане да се използва No-shpy, Papaverina.
  8. Накрая, той показва използването на витамини - аскорбинова киселина, група В.

След лекарствената терапия е желателно да се проведе лазерна коагулация на ретината.

Но лечението на народни средства в повечето случаи не носи полза, тъй като комплекс от високо ефективни медицински препарати е необходим за постигане на необходимия терапевтичен ефект.

Ефекти на тромбоза

В някои случаи могат да възникнат странични ефекти в резултат на провежданите терапевтични мерки.

  • Някои пациенти може много лошо да понасят някои лекарства.
  • Когато се използват тромболитични агенти, съществува висок риск от кървене.
  • В резултат на лазерна терапия макуларният едем може да се възобнови.
  • Най-редки усложнения при лечение на венозна тромбоза са откъсване на ретината, кръвоизлив (такива състояния заплашват човек с пълна слепота).

Прогнозата на заболяването е благоприятна, но подлежи на ранно лечение. В повечето случаи е възможно да се поддържа висока зрителна острота и ефективност. В напреднали случаи последствията от такова заболяване често са неблагоприятни, но ходът на всеки отделен случай е индивидуален. Може да се поддържа добро зрение и при липса на усложнения.

Превенция на заболяванията

Тромбоза на ретиналната вена може да бъде предотвратена. За да направите това, следвайте тези препоръки:

  1. Поддържане на здравословен начин на живот - отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол.
  2. Корекция на храненето, за да се ограничи консумацията на продукти, които повишават кръвното налягане.
  3. Предупреждение за ниска двигателна активност (за това е желателно да спортувате).
  4. Необходимо е да се изпълняват упражнения за развитието на цилиарния мускул.
  5. Изключително важно е да имате редовни прегледи с офталмолог.
  6. Необходимо е ефективно и цялостно да се лекуват заболяванията на сърдечно-съдовата система, да се контролира кръвното налягане.

Предотвратяването на венозна тромбоза на ретината е много по-лесно, отколкото лечението. Помнете това, защото очите са най-важните сетивни органи на тялото и често запазването на зрението зависи от самия човек.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Тромбоза на ретината - методи за диагностика и контрол

Уви, сега офталмолозите често заявяват тромбоза на ретината. И това явление през последните 5 години стана много по-младо - съдовете на очите са в „плачевно“ състояние не само при възрастните хора. На първо място на това състояние трябва да бъдат предпазливи от страдащи от диабет и хипертония, както и хора с глаукома (повишено вътреочно налягане).

Причини за възникване на

Съдовото-съдова тромбоза на ретината винаги е следствие от дългогодишната хронична патология на окото и / или системни терапевтични заболявания.

Рискови фактори и прогениторни заболявания на ретината: t

  • Атеросклерозата. Отлагането на "вредни" липиди във вътрешната обвивка (интима) на кръвоносните съдове води до увреждане на стените им. В отговор на това възниква възпаление, което провокира миграцията на коагулационните фактори към лезията и увеличава образуването на тромби.
  • Захарен диабет. Това заболяване не само влошава хода на атеросклерозата, но и допринася за крехкостта и патологичната извивка на съдовете. Има дори терминът “диабетна ретинопатия” - патологични промени в съдовете на ретината в резултат на увреждане от структурно изменени гликозилирани (наситени захари) протеини.
  • Артериална хипертония. Хората с високо кръвно налягане трябва да бъдат особено предпазливи към съдовата тромбоза на ретината. Поради хипертония най-малките съдове са повредени, кръвоснабдяването е нарушено и образуването на кръвни съсиреци се ускорява.
  • Васкулит - от латински език терминът буквално се превежда като "съдово възпаление". Той се проявява като алергична реакция или в резултат на заболявания на съединителната тъкан и кръвта (хеморагичен васкулит, системен лупус еритематозус, склеродермия и др.).
  • Pucheglaziya се дължи на продължителна и персистираща тиреотоксикоза. Излишъкът от тироидни хормони засяга периорбиталната тъкан - започва да расте. Очната ябълка буквално "изпъкна" навън. Съдовете не се справят с него - те се спукват и тромбоза.
  • Тумори. Те могат да растат от тъканта на окото и да метастазират от други органи. Понякога парче от тумор, който попада в съда, припокрива лумена му. Повече за неоплазмите на клепачите и очната ябълка →

Етапи и типове ретинова тромбоза

Тромбозата на централната ретинална вена (PCV) може да бъде от две разновидности:

  • тромбоза на централната вена, научно - централна оклузия;
  • тромбоза на един или няколко клона на централната вена - периферна оклузия.

Такова разделение е необходимо, за да се оценят следните параметри:

  • Области на унищожение. В случай на тромбоза на CVS, по-голямата част от ретината е повредена, и ако има кръвен съсирек в малък веноз, само малка площ може да бъде засегната.
  • Тежестта на възможните последствия и спешността на хоспитализацията. Тромбозата на централната вена е опасна поради значителна загуба на зрението и изисква незабавна хоспитализация. Тромбозата на периферните вени на ретината с ранна диагноза и малка площ на увреждане може да се лекува дори в амбулаторни условия.
  • Обхватът на офталмологичните грижи. Лечението с централна оклузия ще бъде по-бързо и по-широко, отколкото при периферните.

Етапи на тромботичния процес в ретината

Развитието на болестта протича в няколко етапа:

  1. Pretromboz. Характеризира се с разширяване и изкривяване на вените, едноточкови кръвоизливи. На този етап все още няма клинични прояви, но от време на време може да се появи замъгляване пред очите.
  2. Директно тромбоза. На фундуса се виждат многобройни линейни кръвоизливи, подуване на жълтата точка на ретината, отговорни за цветово възприятие, размити граници на главата на зрителния нерв. Налице е рязък блясък на зрителната острота и упоритост "воал" пред очите.
  3. Посттромботични промени. Следи от кръвоизливи и новообразувани съдове с тънки стени се виждат във фундуса. Зрителната острота се възстановява бавно.

Клинични симптоми и диагностика на ретината

Симптомите до голяма степен зависят от мястото на кръвен съсирек и степента на свиване на съда (оклузия).

Ако има тромбоза на централната вена на ретината, най-малко 3/4 от ретината са повредени: ще има големи множествени кръвоизливи, бързо увреждане на зрението и изкривяване на цветовото възприятие.

Ако има тромбоза на клона на централната вена на ретината (малък разклонен съд), зрителната острота намалява бавно и често не се счита за тревожен симптом. В зрителното поле могат да се появят неясни черни петна или "мъгла" пред очите.

Пълната оклузия (припокриване на венозния лумен с 95% или повече) има изразени клинични симптоми. За щастие, това е рядкост. Частичната оклузия може да не се прояви ясно. Проявата на признаци на тромбоза започва със стесняване на лумена на съда с 70% или повече.

Тромбозата на централната артерия на ретината винаги е спешно (аварийно) състояние, което изисква бърза и квалифицирана помощ! Ако по време на венозна оклузия има възможност да се запази зрението, а след това с оклузия на САС, пълна слепота е застрашена.

диагностика

100% специфичен симптом на тромботични промени на ретината по време на изследване на фундуса в лупа е вид „смачкан домат“.

Също така, когато visometry диагностицира намалена зрителна острота - човек не може да види линиите на буквите и отбелязва, че той започва да вижда по-лошо, отколкото предишния ден.

Ангиографията с флуоресцентно контрастно средство ще помогне да се направи окончателната диагноза и точно да се посочи местоположението на съсирека.

лечение

Лечението се извършва в 4 етапа:

  1. Възстановяване на кръвния поток в тромбизирания съд.
  2. Намаляване на оток на ретината.
  3. Разтваряне и елиминиране на получените хеморагии (ако те са малки по размер).
  4. Подобрена микроциркулация в ретината.

Методи за терапия

За лечение на тромбоза на ретината се използва интегриран подход:

  • Тромбът може да разтвори фибринолизин или плазминоген. Прилагат се с помощта на спринцовка под окото. Единственото предупреждение: не повече от 2 часа трябва да мине от началото на клиничните прояви на тромбоза.
  • Хепарин под формата на инжекции, варфарин или клопидогрел - се използват за предотвратяване на по-нататъшни кръвни съсиреци и намаляване на съсирването на кръвта в малките съдове.
  • Trental е в състояние да подобри кръвообращението и да предпази стените на кръвоносните съдове от хипоксия. Прилага се интравенозно 2 пъти дневно.
  • Отокът на ретината се лекува чрез инжектиране на глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон) в тъканта около окото. При силна болка в окото, противовъзпалителните лекарства се предписват интравенозно.

Народна терапия

В допълнение към традиционните терапии, има много средства за традиционна медицина. Но те се използват само за превантивни цели. За да се поддържа еластичността на стените на кръвоносните съдове, отвара от коприва, тинктура от градински чай, мента във всички разновидности (тинктура, чай, сок). Насърчава подобрената представа за горския мед.

Отлична помощ при превенцията на очни болестни капки, направени от пресен сок от детелина или метличина. Вземете 1 супена лъжица нарязани билки на чаша вряща вода. Сместа се влива в продължение на 2 дни, след което се филтрира. Трябва да капете по 2 капки във всяко око поне 4 пъти на ден.

Естествените лекарства, разбира се, са добри, но не и за спешна помощ. Те могат да забавят скоростта на развитие на патологични промени. Но при наличието на усложнения или сериозно пренебрегване на процеса, само традиционните, научно доказани методи могат да спестят.

Тъй като усложненията от кръвен съсирек в ретината са минималното намаляване на зрението, максималната е атрофия на зрителния нерв и пълна слепота, важно е да се разпознаят симптомите навреме и да се окаже експертна помощ. Но е по-лесно да се предотвратят негативни последици.

Превантивни мерки

Тромбозата на ретината е наистина предотвратима. Необходимо е само да се подлагат на ежегодни прегледи и да се спазват предписанията на лекаря. Начините за предотвратяване на тромбоза на ретиналната вена зависят от наличието на специфичен рисков фактор и съпътстващи заболявания.

  • При хипертония са необходими средства за нормализиране на кръвното налягане. Много от тях са, за всеки пациент се избира индивидуална комбинация. По отношение на действието на специфични лекарства трябва да се консултирате с кардиолог.
  • При всички видове диабет основната задача е да се постигне постоянно ниво на кръвна захар. Това може да се постигне чрез диета, адекватно физическо натоварване и внимателно подбрани лекарства. В случай на диабет тип 1 е необходимо да се установи дозировката на инсулин, при захарен диабет тип 2 - видът и честотата на използване на глюкозо-понижаващи лекарства.
  • Всяко очно заболяване изисква повишено внимание. В никакъв случай не може да тече глаукома. Тя не само се сблъсква с тромбоза на съдовете на окото, но и води до пълно отсъствие на странично зрение. Хората с различни видове ретинопатия (диабетна или хипертонична) трябва да бъдат проверявани от офталмолог веднъж на всеки шест месеца.
  • Корекция на хормоналните нива. При прекомерна работа на щитовидната жлеза са необходими лекарства, които намаляват нивото на тироксин. На жените не се препоръчва да “се намесват” с орални контрацептиви - те увеличават риска от образуването на кръвни съсиреци.
  • Предотвратяване на повишена агрегация ("залепване") на тромбоцитите - 1 таблетка дневно на ден, за да се приема Aspirin (ThromboASS или Plavix). Това е особено необходимо за тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания.

Визията е специален чувствен орган, без който човек губи способността си за самообслужване и нормален социален живот. Пациентите с очни заболявания трябва да разберат, че съдовата тромбоза на окото води до необратими промени. Никоя операция няма да се върне или „възкреси” невроните на ретината, които са загинали в резултат на кислородно гладуване. По-добре е да започнете профилактиката на тромбоза на ретината точно сега.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/tromboz-setchatki.html

Тромбоза на ретината: лечение

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ефективно средство за възстановяване на зрението без операция и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете по-нататък.

Заболяванията на ретината със съдов произход днес представляват сериозен проблем в офталмологията. С разпространението на хипертонията, особено в комбинация с широко разпространена съдова атеросклероза, оклузията на ретиналната вена става все по-честа. Днес ретиталната тромбоза се регистрира на всеки 2 души на 1000 население. Заболяването води до забележимо намаляване на зрителната острота, често загуба на цели зрителни полета. Това не позволява и става причина за професионална непригодност и дори за инвалидност по отношение на младите пациенти. Но има причина да се радваме - методите за лечение на описаното заболяване се подобряват, ефективността на новите лекарства, техникът се тества. Лечение на ретината тромбоза в настоящия етап включва използването на лекарства (консервативен подход), криотерапия с ниски температури, лазерно облъчване. Хирургия също е възможна.

Консервативен подход към проблема

Тромбозата на централната ретинална вена или нейните клони трябва да се лекува веднага след поставянето на тази диагноза. Основата на терапията е интегриран подход. Тя включва използването на следните лекарства:

  • антихипертензивни средства;
  • антитромботични лекарства;
  • антиоксидантни лекарства;
  • антикоагуланти.

Използва се като орална, парентерална употреба на средства и ретро-булбар или парабулбар инжекция за местно действие. Консервативното лечение е насочено не само към възстановяване на кръвния поток на ретинските съдове на окото, който е нарушен от тромба, но и за намаляване на повишеното вътресъдово налягане, коригиране на метаболитните промени, премахване на причината и предотвратяване на усложнения.

Антитромботични агенти

Тази група лекарства е патогенетичен компонент на лечението. Те са насочени към възстановяване на притока на кръв през тромбирания съд, колкото е възможно по-скоро. Предимството на лекаря дава fibrinolitikam, trombolitikam.

Ефективните тромболитични средства включват ензимни препарати - Urokinase, Streptokinase и Streptodekaza. В допълнение към интравенозното приложение е показано ретробулбарно инжектиране на стрептодезази. Курсът на лечение е до 10 седмици. На всеки 5 дни се изисква почивка. Но употребата на тромболиза е противопоказана. Те включват хеморагична диатеза - хемофилия, тромбоцитопенична пурпура, кръвоизлив и хеморагичен инсулт. Urokinase, Streptodekazu и техните аналози не трябва да се използва в присъствието на ерозии или язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт, активни форми на туберкулоза, чернодробна и бъбречна недостатъчност, тъй като протичането на заболяванията се влошава с риск от кървене.

Фибринолитични свойства на тъканния плазминогенен активатор и Plasminogen, Aktilize, Alteplaza. В допълнение към парентералното приложение на тези средства (интравенозно) съществува възможност за локално излагане на лекарства. Най-ефективният, например, е близо до булбарното инжектиране на плазминоген в 0.5-1.0 ml или проурукиназа веднъж дневно или два пъти. Курсът на лечение е от 10 до 15 дни.

В условията на офталмологичния отдел, лекарствата могат да се прилагат и ретробулбарно, субконъюнктивно (под конюнктивата на окото), както и интравитреално (приложение на медикаменти вътре в стъкловидното тяло).

Антитромбоцитна и антикоагулантна терапия

Тези средства също ви позволяват да имате патогенетичен ефект в ситуация като оклузия на CVS (тромбоза на централната вена на ретината). Антикоагулантите включват хепарин. Той може да е част от парабулбар инжекция с дексаметазон. Алтернатива е инжектиране под кожата. Инжекциите с парабулбар трябва да се извършват най-малко 12 дни. Подкожното приложение на хепарин трябва да бъде придружено от мониторинг на такъв параметър като активирано парциално тромбопластиново време.

Антиагрегантните агенти, използвани при лечението на тромбоза на ретината, включват метилетилпиридинол, сулодексид. Метилетилпиридинолът може да се прилага и под око заедно с производно на глюкокортикоидния хормон - дексаметазон. Сулодексид се предписва в капсули от 600 LE, разбира се до един месец. Този инструмент има ясно изразен ендотелиотропен ефект, т. Е. Подпомага регенерацията на клетките, покриващи стената на съдовете.

За лечение на очите без операция, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно го проучихме, решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Лекуващият лекар също предписва антиагрегантни лекарства перорално. Изборът обикновено се спира на Prasugrel, Ticlopidine, Clopidogrel или Abciximab или върху препарати на ацетилсалицилова киселина (Aspirin, Atsekardol, Cardiomagnyl). Всички те намаляват тромбоцитната агрегация на стената на артериите и вените, предотвратявайки ретромбозата (ситуация, при която се появява ре-тромбоза на ретиналния съд).

Други групи средства

Сред другите лекарства трябва да се споменат антихипертензивни лекарства. Те намаляват системното и вътресъдовото налягане. За да направите това, можете да въведете фуроземид или да приемате ацетазоламид. Последното лекарство има по-голям ефект върху тонуса на венозната стена.

За намаляване на тежестта на оток на ретината се използват глюкокортикостероиди. Те се предписват в инфузии или парабулбарно, ретробулбар и субконъюнктивал.

Нелекарствени лечения

Тромбоза на ретиналната вена може да се лекува с помощта на криотерапия, лазерна терапия. При това заболяване е опасно да се развият усложнения като глаукома, дължаща се на неоваскуларизация (образуването на нови кръвоносни съдове), както и оток на ретината със значително намаляване на зрителната острота. Лазерната коагулация може да бъде секторна, когато клоните на централната вена са засегнати, или панретинал, характеризиращ се с по-голяма площ на коагулирани зони. Последният вариант е приложим за тромбоза на самата централна ретинална вена.

Криотерапията причинява исхемия на засегнатите тъкани на ретината, новосформираните съдове. Това подобрява кръвообращението, което означава регенериране на здрави зони.

От хирургичните интервенции по-често се използва роговичната парацентеза. Вътреочната течност се евакуира. Това също води до по-добро кръвоснабдяване на ретината.

Изборът на средства и методи за лечение се избира от лекар-офталмолог или офталмолог-хирург. Тромбоза на ретината се лекува с всички показания и противопоказания, което е в съответствие с принципите на индивидуалното лечение.

В тайна

  • Невероятно... Можеш да излекуваш очите си без операция!
  • Този път.
  • Без да ходи на лекарите!
  • Това са две.
  • По-малко от месец!
  • Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

http://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/lechenie-tromboza-setchatki-glaza.html
Up