logo

Тромбозата на очите е опасна патология, при която, поради образуването на кръвни съсиреци, притока на кръв към кръвоносните съдове, доставящи определени тъкани, е напълно или частично блокиран. Трябва да се отбележи, че кръвните съсиреци могат да се образуват абсолютно във всички органи и тъкани, а външният им вид може да предизвика голяма тъканна смърт.

Основната рискова група за образуването на кръвен съсирек в окото е представена от хора над 40 години, а статистиката показва, че тази патология е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените. С възрастта рискът от развитие на кръвен съсирек в кръвоносните съдове на очната ябълка се увеличава значително.

Етиология и патогенеза на тромба в очната ябълка

В повечето случаи появата на кръвен съсирек в кръвоносен съд се свързва с човешки заболявания, които допринасят за удебеляване на кръвта и нарушаване на нормалното функциониране на кръвоносните съдове. Причините за кръвен съсирек в окото често се корени в следните заболявания;

  • захарен диабет;
  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • фокални инфекции на устната кухина и параназалните синуси;
  • остри респираторни инфекции.

Особено често се наблюдава тромбоза на CVP с резки скокове в кръвната захар, както и нива на кръвното налягане. Особена роля в развитието на тромбоза на ретиналната вена играе увеличаването на вътреочното налягане, а в допълнение, оток на главата на зрителния нерв с различна етиология. В редки случаи, кръвен съсирек се появява поради натиск върху кръвоносен съд отвън, например, с развитието на вътреочен тумор. Когато се разглежда етиологията на появата на тромб, трябва да се отбележи, че има много предразполагащи фактори за появата на такова патологично състояние, например:

  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • нездравословна диета;
  • бери-бери.

Само предразполагащите фактори не са способни да провокират кръвен съсирек, но въпреки това те могат да допринесат за този процес при определени условия. Например, заседнал начин на живот води до застой на кръвта във всички кръвоносни съдове и допринася за развитието на атеросклероза и други патологии на сърдечно-съдовата система.

Патогенезата на развитието на кръвен съсирек в окото има изразена постановка.

В етап 1 се наблюдава т.нар. Претромбоза, характеризираща се с развитие на венозна стаза на кръвта. В този случай вените придобиват тъмен нюанс, разширяват се и освен това съществуват очевидни артериовенозни пресичания и изкривявания. При провеждане на ангиовенозно изследване се установява ясно забавяне на кръвния поток. На този етап има разширяване и потъмняване на вените, малки кръвоизливи.

В етап 2 се развива ясно циркулаторно разстройство в централната вена на ретината. Стените на кръвоносните съдове са силно обтегнати, така че обширни кръвоизливи в ретината, стъкловидното тяло и други тъкани на очната ябълка не са необичайни. Пропускливостта на вената се увеличава, така че има трансудативно подуване на тъканите по вената. В етап 3 се развива пълна или непълна тромбоза, която може да бъде придружена от атрофични и дегенеративни промени в ретината.

Приблизително 1-2 месеца след тромбоза често се наблюдава развитие на посттромботична ретинопатия. Това състояние е придружено от много бавно възстановяване на зрението. При изследване на фундуса все още се виждат остатъчни ефекти след хеморагии, новообразувани кръвоносни съдове и твърди ексудати. Новообразуваните съдове имат значителна пропускливост, поради което често се наблюдава макулен едем. Освен това през този период може да се наблюдава появата на новообразувани съдове в областта на оптичния диск, въпреки че те не трябва да са анатомично там.

Симптоми на кръвен съсирек в окото

В началния етап на развитие на кръвен съсирек, повечето хора не забелязват явни признаци на намалено зрение. В редки случаи може да има понякога замъглено зрение и в допълнение, леко намаляване на тежестта. Най-често пациентът научава за появата на кръвен съсирек рано сутринта, когато, отваряйки очи, открива очевидни проблеми със зрението си.

Работата е там, че по време на сън всички застояли процеси напредват, поради което откриването на образуването на кръвен съсирек обикновено се случва точно на сутринта. За най-характерните симптоми на кръвен съсирек в окото е силното намаляване на зрителната острота до загуба, загуба на част от зрителното поле, наличието на завеса пред очите.

Блокирането на кръвния поток в кръвоносните съдове на окото е много опасно явление. При отсъствие на бързо насочено лечение се наблюдава тъканна некроза, която води до пълна и необратима загуба на зрителната способност. Наблюдава се загуба на зрението поради атрофия на зрителния нерв, неоваскуларизация на ретината, рекурентни кръвоизливи, вторична глаукома.

Методи за диагностика и лечение на кръвен съсирек в окото

При откриване на най-малките признаци на кръвен съсирек в окото е много важно незабавно да се свържете с офталмолог. Факт е, че дори при пълна тромбоза на вените в окото, ако в рамките на един час е възможно да се възстанови кръвообращението, е възможно да се избегне намаляване на зрителната острота, а в някои случаи и пълна слепота. В допълнение към интервюирането на пациента и събирането на анамнезата за идентифициране на характеристиките на нарушенията на кръвообращението на окото, могат да се проведат следните изследвания:

  • visometry;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • офталмоскопия;
  • ангиография;
  • ретинова томография;
  • измерване на кръвното налягане;
  • ЕКГ;
  • общи изследвания на кръв и урина.

В допълнение към консултация с офталмолог, може да се наложи да посетите кардиолог, невропатолог, ендокринолог и други високо специализирани лекари.

В тежки случаи, операцията е планирана да елиминира кръвен съсирек.

В случаите, когато има непълна тромбоза, лекарственото лечение дава добър ефект. Лекарствата, използвани за елиминиране на кръвен съсирек, включват:

  • антитромбоцитни средства;
  • angioprotectors;
  • антихипертензивни лекарства;
  • хормонални агенти;
  • спазмолитици;
  • fibrolitiki;
  • витаминни комплекси.

Дори ако лечението се извършва своевременно, кръвните съсиреци не преминават без следа, следователно, след няколко месеца се осъществява лазерна коагулация на ретината.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/tromboz-glaza.html

Тромбоза на централната ретинална вена

Тромбоза на ретиналната вена е нарушение на кръвообращението в най-важните съдове на окото - централната вена на ретината (CVV) и нейните клони. Това е най-честата причина за лошо зрение или дори слепота. От сто хиляди души двеста имат тази патология. Тромбозата на клона на централната вена се среща само в 30%, а самата вена е засегната по-често.

причини

Като правило, ретината тромбоза се среща най-често при възрастни хора на фона на заболявания:

  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • диабет;
  • възпалителни и деструктивни процеси на стените на съдовете (васкулит);
  • различни нарушения, засягащи съсирването на кръвта.

Възможни причини за тромбоза на окото:

  • усложнение на вирусни и инфекциозни заболявания;
  • повишено налягане вътре в окото;
  • подуване на зрителния нерв;
  • подуване в окото;
  • автоимунна офталмопатия.

Пациентите в риск са:

  • затлъстяване;
  • с болести на щитовидната жлеза;
  • водещ заседнал начин на живот;
  • злоупотребяващи с алкохол.

симптоми

Това заболяване преминава без никакви специални признаци. Развитието на тромбоза може да настъпи буквално след няколко часа, да се прояви в влошаване или дори да причини пълна загуба на зрението на едното око, а в някои случаи и двете.

При тромбоза на клоните симптомите могат да се проявят като:

  • тъмни петна;
  • мъгла в очите;
  • изкривено видение;
  • усещания за болка по време на мигане, сякаш пясъкът е попаднал в очите.

Въпреки това, по-често, например, ако центърът на ретината не е засегнат, зрението се запазва и болестта може да бъде открита само чрез изследване. Ето защо е важно периодично да посещавате офталмолог, особено пациентите в риск.

вид

  • по степени на промени в ретината;
  • на етапите на развитие.

градуса

В първия случай патологията се разделя на:

  • неисхемичен - малко изразено увреждане на ретината, практически без ефект върху зрението;
  • исхемична тромбоза е сериозно увреждане на кръвния поток, тежки увреждания на ретинаталните съдове, обширни кръвоизливи, със силно намалена зрителна острота, рискът от пълна загуба е висок.

Степента на исхемия пряко влияе на нивото на зрението.

Етапи на развитие

Тази патология в своето развитие се характеризира с няколко етапа:

  • Претромботично състояние - характеризиращо се с наличието на неправилни, разширени, изкривени вени, влакнести кръвоизливи, централният участък на ретината набъбва. Като правило, пациентът на този етап не усеща наличието на заболяването, а не многобройните замъглени визии се считат за последица от неразположение.
  • Пряко тромбоза се характеризира с появата на кръвоизливи на почти цялата повърхност на ретината, остротата на зрението значително намалява, по-често се появяват чувства на завесата и мухите.
  • Посттромботично състояние (ретинопатия) - хроничен тромбоза, която се проявява в рамките на няколко месеца. Основата на окото има стари кръвоизливи, твърди ексудати, има присъствие на новообразувани съдове, които при нормални условия не съществуват. Централната зона има отечно състояние.

Болестта може да се повтори.

диагностика

Симптомите на тромбоза, особено в началните стадии, трудно могат да бъдат определени без диагноза. Признаването на болестта за висококвалифицирани специалисти не е трудно чрез използването на диагностични техники:

  • периметрия;
  • visometry;
  • биомикроскопия;
  • офталмоскопия;
  • Лабораторни тестове;
  • ЕКГ, измерване на кръвното налягане, OCT на ретината;
  • Ангиография на ретината съдове.

Прогнозата на заболяването с подходящо, навременно лечение, предписано от лекуващия лекар, обикновено е благоприятно. Различни усложнения (атрофия на зрителния нерв, глаукома, ретинална дистрофия и т.н.) са възможни само при неправилно лечение.

лечение

Основната задача при тромбоза е да открие болестта навреме и да започне да я лекува възможно най-скоро.

на наркотици

Употребата на лекарства е насочена към следните действия:

  • разтваряне на кръвоизливи;
  • възстановяване на кръвообращението;
  • нормализиране на храненето на ретината;
  • намаляване на подпухналостта.

Използват се следните инструменти:

  • Антихипертензивни средства (антихипертензивни средства) - понижават кръвното налягане, намаляват подуването на ретината (интравенозно инжектиране на Дибазол, Папаверин, перорални таблетки - Лизорил, капки за очи - Арутимол, Тимолол);
  • Фибринолитични агенти - допринасят за резорбцията на кръвни съсиреци, възстановяват кръвообращението (ежедневни очни инжекции "плазминоген", "фибринолизина" 0,5 милилитра за две седмици);
  • Антитромботични (антикоагуланти) средства - използвани след курс на фибрионализация, за предотвратяване на блокади на съдовете. Директно действащият антикоагулант "Хепарин" се използва в инжекционния комплекс интрамускулно и в областта на долния клепач, курсът е седмичен;
  • Антитромбоцитни лекарства - за предотвратяване на рецидив на заболяването: таблетки "Аспирин", "Плавикс";
  • Хормоналните лекарства се използват за облекчаване на възпалението и подуването. Въведете в рамките на една седмица чрез инжекции в препаратите от долния клепач, съдържащи активното вещество дексаметазон;
  • Витамини - групи С и В.

Домашно лечение

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се излекува напълно тромбозата на окото с народни средства. Те по-скоро служат за предотвратяване на това заболяване. Когато се появят първите подозрения, не забравяйте да се свържете с квалифициран специалист.

Те включват следните опции:

капки

  • Вземете двадесет грама билки, например: кимион, цветя от листа от метличина или живовляк, настоявайте за двеста грама вряла вода, отцедете се. Погребват пет пъти дневно по време на целия курс на лечение.
  • Вземете детелина, мокрици, изстискайте сока и я заровете.

Възможни са противопоказания с индивидуална непоносимост към компонентите.

компреси

Компресите се правят от чайни листа, сок от краставици, както и от билкови настойки. Двадесет грама всяка съставка се излива вряща вода, настояват за един час. Сместа в марля се поставя върху клепачите, задържа се в продължение на половин час до петдесет минути. Процедурата се провежда за две седмици, а след прекъсване от четиринадесет дни курсът се повтаря.

Настойки, отвари

Прилагайте инфузии от следните растения:

  • цветя на глог;
  • градински чай;
  • листа от мента;
  • маточина;
  • корен девясила и други.

Те могат да бъдат сварени като чай, или настояват за отвара в термос, или в продължение на десет дни, за да направят тинктура на водка.

Гимнастика и масаж

Има много възможности за гимнастика за очите, ето някои от тях;

  • С напрежение, отворете и затворете очи (пет пъти); погледни надясно, наляво, нагоре, надолу (пет пъти).
  • Мига интензивно за две минути.
  • Масажирайте чрез леко натискане на очната ябълка за две секунди. Повторете до десет пъти.

Лазерна хирургия

Лазерното лечение (лазерна коагулация) има голям ефект, използва се след терапевтично лечение с лекарства, ако болестта е исхемична по природа и употребата на фармацевтични препарати няма забележими резултати.

Интервенцията се основава на ефекта на лазера върху кръвния съсирек, с цел неговата резорбция и съответно нормализиране на притока на кръв в ретината.

предотвратяване

За да се лекува напълно такова заболяване, е необходимо не само употребата на медикаменти, лазерна хирургия, но и спазването на терапевтичните правила:

  • намаляване на товара;
  • след нормална диета за кръвно налягане.

Диета за профилактика на тромбоза се състои от:

  • поне два литра течност на ден;
  • големи количества зеленчуци и плодове;
  • морски дарове, риба;
  • нискомаслени млечни продукти.

А също и задължително въвеждане в диетата:

  • дати;
  • соеви продукти;
  • говежди черен дроб;
  • ядки;
  • бобови растения;
  • зърнени култури;
  • аспержи;
  • листа от коприва и мента;
  • диня;
  • салатен дресинг;
  • спанак;
  • боровинки.

Необходимо е да се изключат от храната всички мастни, пържени, сладкиши, шоколад, кафе, алкохол.

Продуктите, за които е доказано, че се консумират, не трябва да се консумират наведнъж, но трябва да присъстват в ежедневната диета за предотвратяване на тромбоза. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, прогнозата за лечение и предотвратяване на рецидиви е винаги положителна.

http://glazexpert.ru/bolezni/drugie/tromboz.html

Тромбоза свива окото

Централната вена на ретината, както и нейните клони, са най-важните съдове. По време на оклузията, притока на кръв се забавя, което предизвиква сериозни усложнения. Патологията често засяга едното око, двустранната форма е много по-рядко срещана. Така че нека поговорим днес за историята на тромбоза на централната ретинална вена.

В повечето случаи тромбозата на централната вена се развива в напреднала възраст. Както при по-младите пациенти, заболяването е много по-рядко срещано.

Може дори да провокира заболявания, които очевидно не са пряко свързани с очите. Например, това може да включва фокални или вирусни инфекции (пневмония, грип и др.). Централната вена по-често се запушва, а клоновете й се блокират само в 30% от случаите.

Елена Малишева ще разкаже за тромбоза на артериите на ретината в видеоклипа си:

Етапите на оклузия могат да бъдат разделени на няколко етапа:

  • Pretromboz. Характерно е, че вените стават неравномерни по размер, разширени и извити. В областта на макулата често се открива оток, а има и малки (нишковидни) кръвоизливи. Пациентът може да не почувства развитието на заболяването по никакъв начин, само понякога зрението става замъглено, но в повечето случаи това явление се дължи на неразположение.
  • Първоначална тромбоза, при която кръвоизливи с форма на лента се простират до почти цялата ретина. Ако клоните на централната вена са блокирани от съсирек, те се намират в тази област или в басейна на централната вена. На този етап увреждането на зрението става по-забележимо, по-често се нарушава появата на мухи, мъглата пред очите.
  • Ретинопатията посттравматична се развива веднага след появата на запушване на вената. До известна степен, възстановяването на загубената острота и качеството на зрението, но много бавно. В централната зона отокът остава в кистозна форма. Особено трудно и опасно на този етап е патологичната пролиферация на съдовата мрежа, дори в зоната, в която не трябва да се намира нормално.

Болестта може да се случи отново. В този случай етапите на неговото развитие се повтарят.

Тромбозата на централната ретинална вена може да бъде и от два вида:

  1. Неисхемична тромбоза. Най-малкото, ретината претърпява промени в тази конкретна форма на заболяването. В същото време, зрителната острота често остава на високо ниво.
  2. Исхемична форма. Притокът на кръв е сериозно нарушен, зрението е значително нарушено. На ретината се забелязват голям брой отоци и кръвоизливи. Този тип заболяване изисква не само своевременно лечение, но и постоянно наблюдение.

Причината за тромбоза на централния клон е често диабет, атеросклероза, както и артериална хипертония. На фона на тези заболявания съдът постепенно се сгъстява, така че съседната артерия може да стисне вените на ретината. Притока на кръв се влошава и този процес води до появата на кръвен съсирек в кухината му. Застояването на кръвта се отразява неблагоприятно на състоянието на фундуса: съдовете стават пропускливи, кръвоизливи стават по-обширни, появява се оток.

Централната вена често е блокирана при глаукома, както и при заболявания, характеризиращи се с повишаване на вискозитета на кръвта. Може да възникне кръвен съсирек поради употребата на определени лекарства (контрацептиви, диуретици).

В риск са хора, които предпочитат заседналия начин на живот, имат проблеми с кръвоносните съдове и сърцето, затлъстяването. Специална категория заемат пациенти с ендокринни заболявания, както и тези, които предпочитат да ги лекуват с помощта на народни методи. Нека поговорим за симптомите на тромбоза на ретината.

Патологията е почти безсимптомна, с изключение на постепенната загуба на зрителната острота. Ако няма подходяща терапия, рискът от слепота се увеличава значително. Понякога могат да се появят „слепи петна”.

Откриването на тромбоза не е трудно за висококвалифициран лекар. Пълната диагностика може да се състои от следните методи:

  • Периметрия. От особено значение при идентифицирането на скотома.
  • Visometry. Определя се текущата зрителна острота.
  • За изследване на стъкловидното тяло се използва биомикроскопия.
  • Офталмоскопията помага да се знае състоянието на фундуса. С помощта на тази техника се откриват всички присъщи признаци на тромбоза, било то смяна на вените, подпухналост, нови съдове или наличие на кръвоизливи.

Използвайте, в допълнение към горепосочените методи за изследване, както и лабораторни тестове. Задължително е извършване на ЕКГ, измерване на кръвното налягане, извършване на кохерентна оптична томография на ретината.

Понякога се използва флуоресцеинова ангиография като обобщение за окончателно потвърждение на диагнозата.

терапевтичен

Лечението на тромбоза трябва да започне възможно най-скоро, в противен случай въздействието върху здравето ще бъде сериозно. Ще бъде необходимо да се дозира натоварването, да се изключат от диетата всички продукти, които влияят на нивото на кръвното налягане и които могат да провокират нейното увеличаване.

Важно е да запомните: не е необходимо да се лекува тромбоза на централната вена на ретината с помощта на народни средства! Това може да бъде опасно за вашето здраве!

Една от най-важните мерки при лечението на тромбоза е разтварянето на получения съсирек, което е причинило блокиране. Средства като хемаза и стрептокиназа допринасят частично за това, но до голяма степен спомагат за разтваряне на кръвоизливи.

За пълноценно лечение с лекарствени групи, които са включени в следния списък:

  1. Фибриполитици. Възстановете повредените участъци на кръвоносните съдове.
  2. Антихипертензивни лекарства. Често, тласък за развитието на патологията става нестабилно кръвно налягане, така че е необходимо да се използват подходящи лекарства. Много от средствата за защита имат способността да намаляват подуването. Инжекциите са най-ефективни, но в допълнение към тях често се използват и антихипертензивни капки.
  3. Витамин означава. Специално внимание се отделя на витамините В и С, тъй като те играят особена роля в лечението на патологията.
  4. Хормоналните лекарства се използват, когато са посочени, не само системно, но и локално. Тази група лекарства е необходима, за да се намали не само подуване, но и възпаление.
  5. Антитромбоцитни средства се използват за елиминиране на риска от ретромбоза. Тези средства задължително изискват мониторинг на съсирването на кръвта.
  6. Обезболяващи.
  7. Angioprotectors.

Инжекциите с дипроспан и дексаметазон са необходими, ако се образува съдов оток. Също така спомага за намаляване на подпухналостта и спиране образуването на нови кръвоносни съдове, препарати от озурдекс и луцентис. В много случаи използвайте Trental или reopolyglukine, тъй като те помагат за възстановяване на микроциркулацията на кръвта.

Лазерната интервенция едва ли може да се счита за пълноценна операция, но нейната роля е много голяма. С помощта на лазера всички нови съдове се коагулират.

По този начин се елиминират постоянните кръвоизливи и лечението дава по-голям ефект. Лазерна коагулация се прилага след края на лечението.

Основните превантивни мерки са непрекъснато наблюдение на кръвното налягане, както и изключването на вероятността от попадане в рисковата група. За да направите това, ще бъде достатъчно да не пропуснете клиничния преглед, да се ангажирате активно в спорта и да не претоварвате организма с вредни продукти.

В случай на тромбоза на централната вена се развиват усложнения с неправилно или ненавременно лечение. В такива случаи може да се появи глаукома, нервна атрофия, неоваскуларизация на ретината, субатрофия или дистрофия, ретинални кръвоизливи.

На фона на всички тези усложнения зрението може сериозно да се влоши.

Благоприятната прогноза почти винаги се осигурява своевременно. Развитието на различни усложнения започва само под влияние на неадекватно лечение.

В следващия видеоклип лекарят ще ви каже повече за тромбоза на ретиналната вена:

Тромбозата на централната ретинална вена или ретинопатията на венозната стаза е остра офталмологична болест, причинена от нарушен кръвен поток в CVH и близките малки капиляри. Според статистиката, дори навременното и компетентно лечение рядко води до положителен резултат, тъй като необратимите дегенеративни и атрофични процеси във визуалния апарат се развиват с висока скорост. Тази патология се среща много по-често от артериалната оклузия, която има подобни симптоми и причини.

Тромбоза на ретиналната вена винаги е остро състояние, което най-често се среща при хора с патология на зрителния апарат, така че първоначалните признаци на заболяването рядко се диагностицират навреме. Свързването със специалист почти винаги се случва, когато се образуват значителни кръвни съсиреци, което може да доведе до най-сериозните усложнения. Често началото на развитието на заболяването възниква след стесняване на вената или затваряне на лумена на съда, което може да възникне поради много причини. В зависимост от степента на редукция в лумена на кръвоносен съд, може да има исхемична или неисхемична венозна тромбоза. По време на исхемия се наблюдава критично състояние на кръвния поток, възможни са ретинални кръвоизливи, надутост, загуба на зрителната острота.

Процесът на тромбоза винаги преминава през няколко етапа:

  1. Pretromboz. Няма външни прояви на заболяването, но с очен преглед на фундуса можете да видите първите признаци на венозен застой. В същото време вените се разширяват, структурата им се променя. В макуларната област се появява подпухналост, често има малки капилярни кръвоизливи;
  2. Първоначална тромбоза. Пациентът има замъглено зрение, мухи или трептене пред очите. При изследване на очната ябълка се забелязват значителни кръвоизливи в различна степен, които се простират до ретината, което води до подуване на главата на зрителния нерв. Може да започне намаляване на зрителната острота;
  3. Директна ретинопатия. Малките кръвоизливи започват да се разтварят, развиват се дегенеративни промени и атрофия на ретината. В рамките на 2-3 месеца, кръвоносните съдове се разклоняват по цялата област на фибри, има многобройни офталмологични дисфункции. Почти винаги намалява зрението.

Тъй като тромбоза на ретиналната вена в началните етапи може да бъде диагностицирана само с внимателно офталмологично изследване на фундуса, заболяването се открива при поява на видими външни прояви, започвайки от втория етап на заболяването.

Заболяването възниква поради патологични промени във функционирането на стените на кръвоносните съдове или нарушаване на вискозитета на кръвта. По правило това се дължи на факта, че увеличените артерии при определени функционални или офталмологични заболявания започват да компресират близките вени, като по този начин нарушават естествения отток на кръвта. Подобни проблеми най-често се наблюдават със следните заболявания:

В повечето случаи тромбоза на ретиналната вена се диагностицира при възрастни хора на възраст над 65 години. Освен това в тази група във всеки 10 случая има двустранно поражение. Болестта може да се развие и в ранна възраст, обикновено като усложнение от остри инфекциозни заболявания или тежко възпаление на назофаринкса.

Смята се, че рискът от патология се увеличава при хората, които водят заседнал начин на живот, страдащи от затлъстяване и ендокринни смущения.

Има клинични случаи на тромбоза на ретиналната вена при пациенти с ракови заболявания на кръвта и кръвотворните органи. Но в отделна група от риск те не се вземат.

Клиничната картина на заболяването зависи до голяма степен от тежестта на тромботичния процес във вената на ретината. В това отношение може да има два вида патология:

  • Исхемична тромбоза. Има силно кървене в ретината и увреждане на кръвния поток води до намаляване на зрителната острота и развитие на сериозни офталмологични нарушения;
  • Неисхемична или непълна оклузия. Увреждания на ретината и кръвоносните съдове се изразяват много по-малко, няма изобилни кръвоизливи, зрителната острота може да остане безопасна.

Заболяването често се развива бързо, като критичното състояние е вече няколко часа след появата на тромбоза. Първо, има общо неразположение и слабост, болка в едното или двете очи, и едва тогава се добавят характерни зрителни нарушения - мъгла или мухи пред очите, изкривяване на възприятието на обектите. Ако кръвоизливи не засягат централната част на ретината, зрителната острота може да остане непроменена за известно време, но след това постепенно намалява.

По време на диагностиката на фундуса на окото често се открива т. Нар. Симптом „натрошен домат”. Характеризира се с появата на оток при повечето структури на зрителния апарат, а обширните кръвоизливи се пренасят от фибри към стъкловидното тяло.

Обикновено, 1-2 месеца след тромбоза, зрението започва да се връща към нормалното, но пълното възстановяване е изключително рядко. Дори след пълен курс на терапията са възможни макулопатия и дегенерация на влакната, както и общо изтъняване на кръвоносните съдове, което може да доведе до тяхното разкъсване. На всеки 5 пациенти с тромбоза в последствие се развива глаукома.

Последиците от заболяването до голяма степен зависят от общото здравословно състояние, степента на зрително увреждане преди тромбоза и времето за насочване към специалист. С навременното лечение почти винаги е възможно да се запази визуалната функция поне частично. Най-големият риск от тромбоза на ретиналната вена е рискът от последващи пристъпи. За да се избегне това, е необходимо да се подлагат на редовни офталмологични прегледи навреме, за да се забележи появата на заболяването. В 100% от случаите има промени във фундуса. Те могат да бъдат напълно безвредни, но при екстензивна исхемична тромбоза се развиват следните патологии:

  • глаукома;
  • Дегенерация на ретината с различна степен;
  • Атрофия на зрителния нерв;
  • Съдова дисфункция - развитие на увеит и иридоциклит;
  • Пълна или частична загуба на зрение.

Рискът от усложнения може да бъде намален само с навременното насочване към офталмолог и правилното лечение на тази болест.

Лечението винаги се предписва веднага след резултатите от диагностиката и потвърждаването на диагнозата, тъй като колкото по-бързо започва лечението, толкова по-малък е рискът от необратими атрофични процеси. В случай на тромбоза на централната ретинална вена в началния етап, винаги се предписва само консервативна терапия, чиято основна задача е:

  • Резорбция на кръвоизливи върху всеки елемент на окото;
  • Възстановяване на кръвообращението в засегнатата вена;
  • Подуване на ретината;
  • Хранене и подобряване на трофизма на основните компоненти на зрителния апарат.

За тази цел обикновено се предписва прием на фибронолитици, както и директно действащи коагуланти. Също толкова важно за лечението на тромбоза е нормализирането на артериалното очно налягане, което спомага за облекчаване на общото състояние на пациента и предотвратява вероятността от исхемична тромбоза. Впоследствие, антитромбоцитни лекарства са необходими за подобряване на кръвообращението, както и за хормонални лекарства за облекчаване на подпухването и възпалението на ретината. В случай на силна болка е необходимо и използването на спазмолитици с широк спектър на действие. И по време на лечението, предпоставка е използването на витамини и биологични минерални добавки за общо здраве и имунитет.

Капки Арутимол понижава вътреочното налягане

В повечето случаи след 2-3 месечна терапия се извършва лазерна коагулация на ретината, за да се намали вероятността от рецидив на заболяването.

Към днешна дата няма ефективни мерки за предотвратяване на развитието на тази сериозна патология. Поради факта, че хората с функционални заболявания като захарен диабет и хипертония са изложени на риск, е необходимо да бъдат подложени на медицински прегледи и да се следи кръвното налягане и нивата на кръвната захар във времето. А за нормалното функциониране на кръвоносната система на тялото е необходимо да се откаже от прекомерната консумация на кофеин и никотин, които повишават кръвното налягане и засягат съсирването на кръвта, причинявайки риск от тромбоза.

От голямо значение е своевременното обръщане към специалист при първите признаци на развитие на заболяването, тъй като заболяването се развива с висока скорост, времето играе важна роля за благоприятна прогноза за лечение.

Okomistin капки за очи с инструкции за употреба

Тук са представени правила за лечение на очни заболявания с помощта на Dex-Gentamicin мазило за очи.

Целта и употребата на лекарството Polynadim са описани в тази статия.

Тромбозата на централната ретинална вена е една от най-сериозните офталмологични диагнози, тъй като дори при правилно лечение вероятността от рецидив на заболяването остава. Заболяването често засяга възрастните хора, но това не означава, че в ранна възраст не е необходимо да се грижите за здравето си. Ретинопатията пряко зависи от нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система като цяло, затова от ранна възраст трябва да се грижите за тялото си и да се подлагате на медицински прегледи навреме.

Прочетете също и за оптичния неврит и хориотините.

Тромбозата на централната ретинална вена е нарушение на проходимостта на ставата, което води до прогресивно намаляване на зрението. Често се случва като усложнение от други патологии. Разгледайте основните причини за това заболяване, неговите разновидности, симптоми, методи на лечение и профилактика.

Тромбоза на ретиналната вена се развива поради запушване на кръвоносния съд. Когато това се случи, връщането на кръв в капилярните съдове на посочената област на окото. Поради това, кръвното налягане се повишава в капилярите, допринасяйки за кръвоизливи в ретината и значителен оток.

Ако не се занимавате с лечение на тромбоза, развитието на глаукома е неизбежно - заболяване, което води до загуба на зрението.

Тромбозата може да бъде съпроводена с намалено зрение, понякога дори със слепота. Степента на увреждане на зрението зависи от това колко голяма част от вената е засегната от патологичния процес.

Резултатът от заболяването е най-благоприятен, ако е засегната латералната вена: в този случай зрението бавно ще се възстанови. Когато настъпи блокиране в централната вена, ситуацията не е толкова добра, тъй като зрението се възстановява по-зле. При пренебрегната патология възстановяването на зрението се наблюдава само в редки случаи.

Основната причина за заболяването е тромбоза (запушване) на централната вена на ретината, на долния клон или на горната тъканна част на PCV (централната вена на ретината).

Оклюзията възниква по следните причини:

  1. Атеросклероза на артериите. Това често води до факта, че пациентът развива тромбоза на централната артерия на ретината. Такова нарушение неизбежно води до запушване на вените.
  2. Артериална хипертония.
  3. Инсулинозависим или неинсулинозависим захарен диабет. Особено опасни са резките скокове в гликемията, лошото компенсиране на диабета.
  4. Грип.
  5. Инфекция на кръвта
  6. Разпространение на инфекции от устната кухина и синусите.
  7. Устойчиво повишаване на кръвното налягане в окото (възниква в резултат на глаукома и някои други заболявания.
  8. Подпухналост на зрителния нерв.
  9. Тумори.

Факторите, които допринасят за появата на тромбоза на вената на ретината включват:

  • хиподинамия (заседнал начин на живот);
  • увеличаване на теглото;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • разрушаване на ендокринните жлези;
  • неправилно лечение на хипертония, диабет и други заболявания.

Тази патология е много опасна, защото с късно посещение на специалист може да причини абсолютна загуба на зрението.

Тази патология се характеризира с факта, че неговите проявления стават забележими само на етапа, когато процесите на ретинално разрушаване достигат определено ниво.

Първоначално пациентите не се оплакват от замъглено виждане, въпреки че това е основният симптом на заболяването. Понякога пациентите забелязват изкривяването на видимостта на предметите, някакво замъглено зрение. Но ако областта на макулата не е включена в патологичния процес, тези признаци не безпокоят пациентите.

Процесът на постепенно влошаване на зрението може да отнеме много дълго време - от няколко месеца до няколко години. Въпреки това, през това дълго време зрението на човек може да остане относително високо.

Опасността от патология е, че човек не обръща внимание на опасните признаци на зрително увреждане. Всъщност, често непълна тромбоза не може да наруши човек и да не прояви забележими нарушения на зрителната функция.

Тромбозата на PCV се развива постепенно при човек. Ако лечението започне твърде късно, тогава човек може да развие загуба на зрение. Понякога по време на рутинен преглед случайно може да се открие абсолютна или частична тромбоза.

Оклузията не е исхемичен тип (в този случай остротата на зрението остава на ниво над 0,1). При исхемична тромбоза се развиват масивни кръвоизливи, се забелязват признаци на дисфункция на капилярите.

Има няколко етапа на тромбоза на ретиналната вена:

  1. Pretromboz. В същото време, има наличие на сложни, разширени, патологично променени вени с неравномерен диаметър. Понякога има подуване на макулата. Обикновено пациентите на този етап не показват никакви симптоми. В някои случаи зрителната острота не се намалява значително. Видимите обекти често могат да бъдат замъглени.
  2. В етапа на оклузия на вените или неговите клони често се забелязват кръвоизливи с различни размери. Ако централната вена е унищожена, те са върху цялата ретина. Има и случаи, когато огнища на кръвоизлив се появяват само в областта на един клон на вената. При преглед границите на нерва обикновено не се различават или са размити. Отокът се развива в зоната на макулата. Характерни симптоми - значително намаляване на зрителната острота, скотома (загуба на част от зрителното поле). Често пациентът отбелязва характерния воал в зрителното поле.
  3. След известно време след тромбоза се развива посттромботична ретинопатия. Визията на пациента се възобновява много бавно. На дъното на окото се виждат ексудати, кръвни съсиреци. Забелязва се васкуларизация, т.е. неестествени образувания на капиляри (обикновено те не се визуализират изобщо).

И накрая, рецидивираща тромбоза е възможна, когато отново настъпва оклузия на вените.

Определянето на диагнозата не е трудно за опитен офталмолог. Понякога е достатъчно да се извърши сканиране на окото на очите. Ангиографията се използва за по-точно определяне на степента на увреждане на окото. Особено внимателно трябва да се диагностицира предната част на очите.

Проверка на дъното на окото се извършва, като правило, с помощта на обектив Goldman. Допълнително се провежда:

  • измерване на кръвното налягане;
  • определяне на степента на кръвосъсирване;
  • общи клинични изследвания - урина и кръвни тестове (плюс биохимия);
  • допълнително назначени прегледи от невролог, ендокринолог, кардиолог.

Лечението на ретината тромбоза трябва да започне веднага след като лекарят е поставил диагноза. Задължителна медицинска терапия за запушване на вените. На пациента се предписват средства от няколко фармакологични групи:

  1. Лекарства, които понижават кръвното налягане. За това на пациента се предписва нифедипин, фенигидин (сублингвално). Дибазол се инжектира интравенозно, мускулно - Lasix. Последното лекарство не само понижава кръвното налягане, но и намалява подуването, което е много важно по време на тромбоза. Тимолол е заровен в окото за намаляване на вътреочното налягане.
  2. За възстановяване на нормалния приток на кръв в засегнатия съд се назначават средства от групата на фибринолитиците. В рамките на една до две седмици плазминогенът се инжектира под окото. В допълнение, за предпочитане е да се въведат директни антикоагуланти (също под очите).
  3. Антитромбоцитни средства са показани за предотвратяване на рецидив на заболяването. Най-често предписваните от тази група лекарства са ацетилсалицилова киселина или плавикс. Лекарства от тази група се въвеждат задължително под контрола на системата за кръвосъсирване.
  4. За намаляване на оток и възпаление се предписват хормонални препарати (под формата на инжекции и таблетки). Dexon е поставен под окото. Можете да използвате определеното лекарство под формата на интравенозни капкомери.
  5. Reopoliglyukin и Trental се използват за подобряване на циркулацията на кръвта в окото на капилярите.
  6. Предписани са и ангиопротектори, като Ditsinon, Emoksipin.
  7. От спазмолитици е за предпочитане да се използва No-shpy, Papaverina.
  8. Накрая, той показва използването на витамини - аскорбинова киселина, група В.

След лекарствената терапия е желателно да се проведе лазерна коагулация на ретината.

Но лечението на народни средства в повечето случаи не носи полза, тъй като комплекс от високо ефективни медицински препарати е необходим за постигане на необходимия терапевтичен ефект.

В някои случаи могат да възникнат странични ефекти в резултат на провежданите терапевтични мерки.

Прогнозата на заболяването е благоприятна, но подлежи на ранно лечение. В повечето случаи е възможно да се поддържа висока зрителна острота и ефективност. В напреднали случаи последствията от такова заболяване често са неблагоприятни, но ходът на всеки отделен случай е индивидуален. Може да се поддържа добро зрение и при липса на усложнения.

Тромбоза на ретиналната вена може да бъде предотвратена. За да направите това, следвайте тези препоръки:

  1. Поддържане на здравословен начин на живот - отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол.
  2. Корекция на храненето, за да се ограничи консумацията на продукти, които повишават кръвното налягане.
  3. Предупреждение за ниска двигателна активност (за това е желателно да спортувате).
  4. Необходимо е да се изпълняват упражнения за развитието на цилиарния мускул.
  5. Изключително важно е да имате редовни прегледи с офталмолог.
  6. Необходимо е ефективно и цялостно да се лекуват заболяванията на сърдечно-съдовата система, да се контролира кръвното налягане.

Предотвратяването на венозна тромбоза на ретината е много по-лесно, отколкото лечението. Помнете това, защото очите са най-важните сетивни органи на тялото и често запазването на зрението зависи от самия човек.

Тромбозата на ретината се нарича очна патология, характеризираща се с нарушена циркулация на кръвта в централната ретинална вена (CVV). Представеното поражение е опасно за последствията от него. Често пациентът напълно губи зрението.

Тромбоза на централната ретинална вена като самостоятелно заболяване рядко се развива. Патологии като атеросклероза, хипертония, захарен диабет, системен васкулит, тромбофилия и други кръвни заболявания, свързани с повишено съсирване водят до него.

"Предшественици" провокират удебеляване на артериалната стена, което води до нейното уплътняване и изстискване на съседна вена. Постепенно представените явления провокират нарушен кръвен поток и образуването на съсиреци.

Образуваната стагнация води до повишаване на съдовата пропускливост, което провокира обратен поток на кръвта в капилярите и това повишава показателите на вътреочното налягане. Всички действия водят до кръвоизлив в ретината и оток.

Причините за ССЗ на окото включват също: t

  • инфекциозни заболявания;
  • очна хипертония;
  • подуване на зрителния нерв;
  • тумори локализирани в очната система;
  • orbitopathy;
  • наднормено тегло;
  • ендокринни нарушения;
  • заседнал начин на живот;
  • прием на алкохол.

Развитието на тромбоза на CVS се разделя на три етапа:

http://glaz-noi.ru/tromboz-cvs-glaza-lechenie/

Тромбоза на очните съдове: симптоми и лечение на патология

В статията се описват основните характеристики на офталмологичната болест, причините за нейното развитие, характерните симптоматични прояви на тромбоза, както и съвременните методи за лечение с цел възстановяване на зрението и предотвратяване на възможни последствия и усложнения.

В съвременната медицина, тромбоза на съдовия око се разглежда като заболяване на органа на зрението, което е свързано с нарушена циркулация на кръвта на централната вена или някои от нейните клони.

Често случаи на оклузия на артериите и вените на ретината са сериозен проблем поради бързото развитие и естеството на възможните последствия. Трябва да се подчертае, че пренебрегнатата форма на този проблем може да провокира развитието на пълна слепота. В повечето случаи болестта има "възрастова" природа, тъй като се развива заедно с други заболявания, които възникват с възрастта.

Въпреки това, напоследък развитието на тромбоза на артериите на очите е характерно за младите хора. В този случай заболяването може да бъде свързано с различни инфекциозни стимули. В допълнение, медицинската инструкция съобщава за редица други общи причини за горната офталмологична патология.

Причини за развитие

Тази патология може да бъде свързана с различни видове съпътстващи здравословни проблеми на човешкия организъм.

В медицината всички възможни причини за съдова тромбоза на органа на зрението, в зависимост от възрастовата група на пациента.

  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • хипертония
  • птиците;
  • сепсис;
  • фокални инфекции на параназалните синуси;
  • орални инфекции.
  • офталмохипертензия (когато има повишено вътреочно налягане, главата на зрителния нерв набъбва и образуват тумори, които оказват натиск върху очната ябълка);
  • образуване на тромби по време на очна хипертония
  • глаукома;
  • левкемия;
  • използване на диуретични лекарства;
  • полицитемия;
  • приемане на лекарства с контрацептивно действие.

Развитието на болестта при възрастните хора се характеризира с удебеляване и удебеляване на артериалните стени. Поради притискане на ретиналната артерия в съседство с вената, притока на кръв се забавя значително, предизвиквайки образуването на кръвен съсирек както на снимката.

Не по-малко чести фактори, предразполагащи към развитието на заболяването, са следните:

  • наднормено тегло;
  • прекомерна употреба на алкохолни напитки;
  • поддържане на заседналия начин на живот.

Тромбоза на артериите на окото се среща с еднаква честота и при жените, и при мъжете.

Какви симптоми са придружени от патология?

Характерна черта на болестта е безболезнена. Пациентът има постепенно намаляване на зрението без видима причина. Доста често лекарят диагностицира в този случай дефекти (слепи петна) в зрителното поле.

В повечето случаи проблемът се диагностицира от лекаря по време на следващата инспекция за превантивни цели, тъй като за пациента е много трудно самостоятелно да подозира такава сериозна патология. Поради тази причина лекарите препоръчват редовни посещения на офталмологични прегледи, да бъдат внимателни към зрението и в случай на най-малко подозрение да потърсят помощ от специалист (например, започват да се изкривяват обекти или да се появява замъгляване).

Трябва да се подчертае, че симптомите могат да се натрупват в продължение на няколко дни или дори месеци, така че за човек е доста трудно да усети рязко влошаване на зрението.

Основните характеристики на болестта

Ретинатална съдова тромбоза се свързва с оклузия или запушване на един от съдовете или клоните, дължащи се на кръвен съсирек. В този случай, кръвният поток е насочен в обратна посока, така че той влиза в капилярите.

Поради обратния поток на кръвното налягане се увеличава, което води до повишен риск от кръвоизлив в ретината, прогресия на оток и поява на хипоксия (когато няма достатъчно кислород за нормално функциониране).


Пренебрегването на първите симптоми или нежеланието за незабавно започване на лечението може да доведе до развитие на глаукома.

Ефектите на тромбоза също са различни: видеото в тази статия предполага, че засегнатата област има най-голямо въздействие върху зрителното увреждане на пациента. По този начин, блокирането на клона на ретиналната вена позволява на лекаря да остане по-оптимистичен в прогнозите: с помощта на постепенна резорбция на кръвоизливи в ретината, зрението може постепенно да се подобри.

В същото време образуването на кръвен съсирек в v. centralis retina се оказва много по-сериозен. Това се дължи на участието на частта на ретината, която се нарича макула в медицината.

В този случай, прогнозата е по-неблагоприятна, тъй като способността за възстановяване на зрението е значително намалена до минимални шансове. Важна роля в такива клинични случаи играе степента и пренебрегването на заболяването, от което зависи предписаното лечение.

Как да се справим с проблема?

Една от основните характеристики на образуването на кръвен съсирек в съдовете на очите е възможността за разтварянето му през първите пет минути след образуването. Ето защо лечението на заболяването не е употребата на лекарства за смучене или ензимно лечение на кръвната неоплазма.

Тази характеристика се свързва с липсата на ефективност поради пропуснатото време на образуване на съсиреци от кръвта (виж също съдовете в очите се спукват: защо това се случва?).

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че съвременните методи за контролиране на кръвните съсиреци в очните съдове са фокусирани върху лечението не на самата болест, а като такава, а на възможните усложнения. За тази цел лекарите извършват предварителна диагноза, за да определят степента, която от своя страна е свързана с незабавното локализиране и пренебрегване на тромба.

Доста често срещано усложнение е кръвоизлив в стъкловидното тяло. В повечето случаи цената на такова лечение ще бъде значително по-висока, тъй като пациентът се нуждае от операция за отстраняване на коагулираната кръв. Тази хирургична намеса се нарича витректомия в съвременната медицина.

Лазерната коагулация на ретината, която се използва широко за предотвратяване образуването на новообразувани съдове, локализирани върху ретината, както и на ириса, се счита за еднакво ефективна.

Резултатът от операцията е подобряване на метаболизма в ретината. По този начин е възможно да се предотврати развитието на такова сериозно усложнение като глаукома.

В допълнение към хирургичната намеса, комплексната терапия, която позволява да се възстанови съдовата пропускливост, нормализира хомеостазата и тромболизата, се състои в приемане на три вида лекарства, включително:

  • антитромбоцитни средства;
  • антикоагуланти;
  • тромболитични агенти.

Благодарение на продължителното лечение, ефектите на ретината и кръвоизлива могат да бъдат излекувани. Средно, лечението продължава около няколко месеца, след което се възстановява зрението на пациента (вж. Също Възпаление на очните съдове: причини и лечение).

Използването на лазер се дължи на наличието на исхемична област на ретината, както и на това дали новосъздадените съдове непрекъснато се развиват, което води до редовни кръвоизливи. С помощта на инжекциите с Lucentis растежът на такива съдове се спира, в резултат на което макуларният едем се намалява.

Характеристики на лечението на лезии на големи съдове

В съвременната медицина, оклузията в централната вена е от два вида. Що се отнася до исхемичния тип, той се състои в тежко нарушение на кръвния поток, когато остротата на зрението е силно намалена.

Поради риска от усложнения, пациентът трябва да се подлага на чести последващи прегледи през първите три месеца от лечението.

Неисхемичната тромбоза се характеризира с по-слабо изразени промени на ретината и относително висока острота на зрението. Повтарящите се прегледи в този случай се извършват редовно след един, три, шест и дванадесет месеца.

След провеждане на цялостна диагноза, лекарят предписва подходящо лечение и, ако е необходимо, операция. За да се бори с хеморагии, хемазата и стрептокиназата се показват ефективно.

За подобряване на кръвоснабдяването се използват капки, които могат да намалят вътреочното налягане. Дексаметазон и Дипроспан спомагат за намаляване на оток на ретината. В същото време, чрез инжектиране на ozurdex или lucentis, е възможно да се спре образуването на кръвоносни съдове, които провокират оток и кръвоизлив.

усложнения

Освен игнориране на заболяването, което може да доведе до развитие на по-сериозни очни проблеми, страничните ефекти също рядко лекуват тромбоза. Това може да се дължи на индивидуалния отговор на пациента и неговата неспособност да понася определени лекарства.

Например, фибринолитиците могат да причинят кървене, а лазерната коагулация може да предизвика ексудативна отлепване на ретината и кръвоизлив.

http://uflebologa.ru/simptomatika/tromboz-glaza-sosudov-318
Up